综合验光仪验光流程
全自动组合验光仪验光流程完整版

全自动组合验光仪验光流程问诊,了解顾客的需求,用眼情况。
旧镜是否舒适。
有没有特殊要求。
填表.填写顾客详细信息,住址,手机号码,QQ。
在顾客填表的过程当中去测一下旧镜度数测原镜,要求度数和PD电脑验光要叮嘱顾客下巴放好,额头靠紧前边,睁大眼睛放松的朝前看。
每只眼睛打3次,取平均值。
要测量角膜曲率。
测量瞳距用瞳距仪测量瞳距的时候要端平,要顾客看着里面的灯.有时候是可以发现瘾斜的。
如果反光点偏离瞳孔中心1MM时瘾斜量大概是15△2毫米大概30△4毫米大概偏斜60△位于角膜边缘大概偏斜90△测量完要记录2要把刻度对准瞳孔反光点中央.主视眼检查以及裸眼视力主视眼检查,方便先验主眼再验辅助眼。
第一种方法:先将自己的双手虎口相对,比成一个三角形,平放在自己眼前30公分处;然后选择一个参照物,让参照物正好处于两手比成的三角形正中点状视标,或单个视标)对准参照物后手和身体都都不能再移动,同时,交替闭上左眼和右眼,感觉两只眼睛分别看点状视标在三角形中位置的变化;一只眼睛看时,参照物位置不变或变化小的为主视眼,位置变化大的为辅视眼;辅视眼看到的参照物位置变化明显。
或者伸出大拇指对准视标,分别遮盖双眼,位置不变的或者变化小的就是主视眼检查裸眼视力主要是帮助我们了解顾客视力状况以及判断屈光状态。
正确的做法是问顾客“可以清晰分辨视标方向的是哪一排”测视力的时候要注意要顾客睁大眼睛,不要眯眼睛。
测完要记录,如果0.8有一个视标看不清记录为0.8-1.如果0.8全部看清,1.0只看到1个就记录为0.8+1视力表验光的原则就是每增加0.25D视力提高1排.正常情况下如果看到0.1视标的时候应该在-2.75~-3.00D。
但是大多数的时候顾客-4.00D的时候眯着眼镜也是可以看到0.4。
这是因为眯眼睛是焦点深度等的原因造成的。
所以检查视力的时候一定要让顾客睁大眼睛,减少眯眼睛对验光的影响.顾客睁大眼睛看不清0.1眯着眼睛能达到0.4顾客睁大眼睛看清0.1,眯着眼睛能达到0.5顾客睁大眼睛看清0.6,眯着眼睛就接近0.8度数越接近MPMV A眯眼睛造成的影响就越小.3预置度数调整组合验光仪首先读取电脑值。
综合验光仪验配流程

综合验光仪验配流程
1.开启电源
打开总电源,投影仪电源
2.试片归零
球镜、柱镜光度归零,散光轴向归90°,收放杆向外开,关闭头灯
3.调整坐倚高度
使被测者舒适就座即可
4.调整垂直水平
试水平气泡居中
5.调整瞳距
置入电脑验光的瞳距数值
6.调整镜眼距
使被测者眼睛距离镜片12mm
7.置入客观结果
置入检影或电脑验光结果
8.单眼雾视
关闭左眼,投放0.3单行视标,并在被测眼前加正球镜,直至被测者报告0.3单行视标模糊为止,注视3-5分钟;去除柱镜,投放0.6单行视标,并在被测眼前加负球镜,直至被测者报告0.6单行视标清晰为止
9.散光表检查
投放散光表,确定散光轴向,用最粗、最深线条的小数端乘以30即为散光轴向,如有多条线则取中间的线条乘以30;确定散光度,逐渐加散光度数,直至被测者报告所有线条粗细、深浅均一直为止
投放斑点状视标,旋入交叉圆柱镜,红点对P点面为第1面,白点对P点面为第2面;精调散光轴向,柄对轴,旋转1、2面比较清晰度,若1、2面同样清楚,则表示散光轴向准确,若1、2清晰度不同,则散光轴位向清晰面同号方向转动,直至两面清晰程度一样为止;精调散光度数,轴对轴,旋转1、2面比较清晰度,若1、2面同样清楚,则表示散光度数准确,若1面清楚加负度数,若2面清楚加正度数,直至两面清晰程度一样为止
散光轴向调整原则:散光度≤1.00则进十退五;散光度≥1.00则进五退二
散光度数调整原则:加0.50DC则减0.25DS;减0.50DC则加0.25DS
13.第二次红绿测试
投放红绿视标,叮嘱被测者先看绿色再看红色再看绿色,请被测者比较红色、绿色里面字的清晰程度;若红色清楚,则加负球镜直至红绿一样清楚,若绿色清楚,则加正球镜直至红绿一样清楚
综合验光仪实用操作规范

综合验光仪规范(常规)验光程序1、验光前准备工作:开启电源、调整仪器高低、水平,验光盘、投影仪处于操作前使用状态。
2、客观检查:电脑自动验光仪或视网膜检影检测被测眼双眼屈光数据,记录结果。
预置客观验光数据于验光盘,步骤如下:1)将客观验光数据输入验光盘,先右眼后左眼;2)验证客观验光结果单眼矫正视力接近或好于1.0。
3、远雾视(双眼同步等量)1)在客观数据基础上,双眼同时递加正镜(减负镜);2)将被测者由最好视力雾视至0.3视力。
建议:为逐渐松弛调节,建议用视标逐行雾视。
4、散光盘检查散光(单眼检查,客观检查无散光,可忽略此程序)1)关闭左眼(右眼开启);2)递加负镜(减正镜)将右眼视力调动至0.6 ~ 0.7。
(客观检查预置柱镜者,去除预置柱镜);3)投放散光盘视标,嘱被测者辨识散光盘各线条清晰度是否一致;4)一致无散光,不一致嘱被测者指出清晰线条方向;5)该清晰线对应的时钟小数乘30,即为被测者散光眼轴位;6)调整柱镜轴位至散光眼轴位,递增柱镜至被测眼述散光盘各线条清晰度一致。
5、初次红绿检测或MPMVA(精确球镜度)1)红绿检测:投放红绿双色视标,嘱被测者辨识红绿视表清晰度,如红色清晰添加负镜减正镜(反之减负镜加正镜),直至红绿等清。
2)MPMVA检测:递增负镜至最好视力,最低负镜度或最高正镜度,终结点为再增加-0.25D视力不再提高。
建议:实际验光时红绿双色检测与MPMEA应互相结合应用。
6、JCC交叉圆柱镜精确检测柱镜试片轴向(精调散光轴)1)投放蜂窝视标;2)将0.25D交叉柱镜镜柄(翻转轮)与预测散光轴重合,翻转比较前后(两面)清晰度是否一致;3)如不一致将交叉柱镜镜停在清晰面。
将轴位向负轴转10度(或5度、追红点),再翻转比较,调整轴位直至翻转前后(两面)等清。
7、JCC交叉圆柱镜精确检测柱镜试片焦度(精调散光度)1)仍使用蜂窝视标;2)将0.25D交叉柱镜负轴(字母P位)与预测散光轴重合,翻转比较前后清晰度是否一致;3)如不一致将交叉柱镜镜停在清晰面,如负轴(红点位)与预测轴重合面清晰,加柱镜-0.25D(红升),如正轴与预测轴重合面清晰减柱镜-0.25D(白降),再次翻转比较直至翻转前后两面清晰度一致。
综合验光仪操作步骤

综合验光仪的验光流程使用综合验光仪进行验光时,共分为两个主要步骤:仪器的调整、屈光检查,其中屈光检查包括单眼检查、双眼平衡。
1仪器调整在开启综合验光仪电源后,需进行以下调整:①调整垂直平衡手轮:使平衡标管(或平衡槽)中的气泡居中。
②调整光心距:旋动光心距手轮,将使用瞳距尺或瞳距仪测得的瞳距值输入。
③调整镜眼距:调整使被测眼的角膜前顶点和读窗内的最长线刚好相切,此时镜眼距为13.75mm。
如在观察时不够清楚,可在被检者颞侧用笔灯照射观察。
④集合掣:使集合掣停留在远用检测状态。
⑤归零:将球镜、柱镜光度归零,柱镜轴位放置90°方向,内置辅镜调整为0或0。
2屈光检查2.1置入客观度数将通过电脑验光仪或检影镜得到的客观检查光度置入综合验光仪。
由于综合验光仪中没有正柱镜,故客观检查如得到的是正柱镜,需通过“求和、变号、转轴”转换为负柱镜。
2.2单眼检查2.2.1雾视:放松眼睛调节置入客观度数后,检查被测者视力,如视力在0.6以上,则可以开始进行雾视;如未达到,则需使用内置辅镜的PH镜片进行检查是否可提升至0.6以上。
在满足雾视条件后,开始单眼雾视。
①先在右眼加+0.75DS,检查视力,使单眼视力达到0.2清楚,0.3模糊,如未达到,则继续每次追加正球镜0.25D至要求;②左眼步骤同右眼;③双眼同时打开,检测视力是否达到0.3清楚,0.4模糊,如未达到,可双眼每次同时追加0.25D至要求;④双眼达雾视标准后,请被检者在雾视光度情况下充分放松3~10分钟,以达到充分雾视的效果,结束后检查视力,如视力仍为0.3则雾视完成,如视力有提高,则重复③。
2.2.2散光表:初步确定散光的轴位及光度雾视结束后,开始单眼屈光检查,将右眼置入的客观度数中的散光光度去掉,然后逐步每次减去+0.25DS,使视力提升至0.7。
①请被检者观察散光盘,指出黑细而清晰标线的钟面读数。
②确定散光轴位:将清晰线所对应的较小数字乘以30,即为散光轴位。
第十五章知识点: 综合验光仪的操作程序

第十五章综合验光仪的操作程序〔operational procedure of phoropter〕前文分别单独述及综合验光仪的每种检测功能的相关知识和操作步骤,而在实际屈光检查时须依据临床需要对上述各项检测进行取舍并有机串联。
本章节将常规的综合验光仪操作程序贯穿介绍,为言简意赅,兹略去全部图片和说明文字,假设有疑问请参阅前文各有关章节。
一、手动式综合验光仪的操作程序1.打算程序(1)开启电源开启电源总掣,检视接电。
(2)视孔试片回0 检视球镜试片读窗和柱镜试片读窗,使二者保持处于0位。
(3)调整被测眼高度升降座椅高度,使被测双眼的中点与视标板的坐标中点对齐,将验光盘置于被测眼前,使额托紧附被测者前额部。
(4)调整垂直平衡使视孔透镜的光学中心与被测双眼瞳孔中心垂直向对齐,通常使游标气泡居中。
(5)调整光心距使视孔透镜光学中心点与被测双眼瞳孔中心水平向对齐,记录双视孔透镜光心距。
(6)调整镜眼距在距离双侧镜眼距读窗20cm处观察双眼角膜前顶点的位置,旋动额托手轮,使双眼角膜的前顶点与长线刻度相切。
2.常规屈光检查程序(1)电脑自动验光仪检测采纳电脑自动验光仪测定被测双眼屈光数据,打印检测处方。
(2)视网膜检影检测双侧视孔投放R内置辅镜,在距离视孔67 cm处进行视网膜检影,先右后左,记录视网膜检影检查的屈光处方。
(3)预置客观验光数据对视网膜检影所测得的屈光处方数据结合电脑自动验光仪所测得的屈光处方数据或原有旧眼镜用焦度计测定的屈光处方数据进行综合分析,并将客观验光所测得的球镜、柱镜及柱镜轴向试片组合预置于双侧视孔。
(4)远雾视1)投放0.3视力视标。
2)将双侧视孔的球镜焦量以-0.25D为梯度同步递减(远视以+0.25 D为梯度同步递增),每3~5 s递变一次,直至被测者感到0.3视标模糊为止。
3)嘱被测双眼注视投影视标3~5 min(5)散光盘检测1)遮盖左侧视孔。
2)将右侧柱镜试片焦度调整为0。
综合验光仪 标准验光流程

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综合验光步骤

综合验光仪验光步骤【设备】:1、标准的综合验光仪; 2、投影视力表; 3、试镜架和镜片箱。
【准备】1、让被检查者安坐检查椅上,如原戴眼镜,则取下眼镜;2、调整座椅的高度,使被检查者坐姿舒适,眼位高度与验光师的眼位高度相等;3、将综合验光仪与被检查者相接触的部位消毒;4、将综合验光仪头放在被检查者眼前,其瞳距与被检查者的瞳距相一致,调整综合验光仪验光头的高度,使被检查者的双眼位于视孔中心;5、调整眼光头水平调节旋钮,是验光头保持水平;6、旋转额托,调整病人镜眼距离;7、将被检查者起始屈光度数调整到验光头上,包括球镜和柱镜度数;8、先测右眼,后测左眼,单眼检测时将非检测眼遮盖。
【检查方法】一.单眼远距主觉验光1. 初次 MPMVA(maximum plus to maximum visual acuity 最正之最佳视力 )1、雾视:在被检眼前起始屈光度数基础上加正镜片(减负镜片),一般为 +0.75~+1.00D ,通过雾视镜继续检查被测验视力;a. 如果被测眼视力超过0.5,说明雾视不足,需要继续增加正镜片的度数(减少负镜片度数)b. 如果被检眼视力在0.3~0.5 之间,则说明雾视合适2、在被检眼前逐渐减少正镜片度数(增加负镜片度数),按照每次减少 +0.25D 的频率;3、每减少一个 +0.25D ,确保病人视力提高一行;4、视力逐渐提高,直到病人获得最佳清晰的视力为止,即减少正镜片度数(增加负镜片度数)已不能提高视力;5、用初步双色视标结束初步MPMVA。
双色视标又称“红绿试验”,两组视标,一组视标背景为红色(长波),一组视标背景为绿色(短波)。
让被检者看绿色半视标,再看红色半视标,再回到绿色半视标,比较两者的视标哪个更清楚;a. 如果红色半的视标清晰些,说明存在部分雾视,减去+0.25D(加 -0.25D )b.如果绿色半视标清晰些,说明负镜片过多,增加 +0.25D (减去-0.25D )c.反复以上 a、b 步骤,调整直到两部分视标一样清晰d.如果不能一样清晰,则以最少的负镜片,保持绿色半视标清楚为标准。
综合验光仪操作步骤

综合验光仪操作步骤Revised at 16:25 am on June 10, 2019一、客观验光使用电脑验光仪1选择被检眼角膜顶点至验光仪物镜的距离,一般为12mm;2令被检者头部放在仪器头部支架上,不能偏斜、侧转或前倾后仰,由检查者操纵定位杆,调整测量焦距到像点聚焦最清晰为止,并使被测瞳孔放在中央位置3按测量钮有自动测量的则无须按进行测量,至少测三次;4打印显示测量结果;二、主觉验光1.仪器的调整a.数据回零检视球镜和柱镜试片读窗,保持处于0位b.调整座椅高度升降座椅高度,使被测双眼的中点与视标板的坐标中点对齐c.调整水平调整旋扭,使游标气泡居中d.调整光心距使瞳孔中心在水平方向与视孔中心对齐e.调整顶点距离距读窗20cm处观察两眼角膜前顶点的位置,旋转额托手轮,使角膜的前顶点与长刻线相切2.置入数据依客观检查结果,置入相应数据,分别检查左右眼视力3.雾视法检查a. 根据客观度数进行雾视,投射单行视标;b. 双眼以为梯度同步递减远视以+为梯度同步递增,3~5秒递变一次,直至被测者感到视标模糊为止;c.嘱被测者双眼注视投射视标3~5分钟d.如又能看清视标则继续加+,然后双眼继续注视视标3~5分钟,重复以上步骤直至视标不再变清晰; 4.表检查a.遮盖左眼b.右眼去除散光、将球镜度逐步递增远视递减+,直至右眼看清视标c.投射散光表视标d.嘱被检者指出最清晰的标线方向,根据30度法则确定散光轴位e.以为梯度递增柱镜焦度,直至散光表各方向标线清晰度一致5.红绿视标检查a.投射~视标,嘱被检者右眼注视视标,若不能分辨,则将球镜度逐步递增远视递减+,直至看清视标b.投射红绿视标,嘱被检者比较红色背景与绿色背景的亮度c. 红色背景亮,则逐步递增远视递减+,直至感觉红绿亮度一致6.交叉柱镜确定柱镜轴位a.投射斑点状视标b.将交叉柱镜置于右眼视孔前c.转动交叉柱镜外环,使手轮与柱镜试片的轴向重合d.嘱被检者注视斑点状视标3~5秒,注意视标的清晰度e.快速翻转交叉柱镜,比较翻转前后的清晰度f.若一样清晰证实轴向准确,若不一样清晰则轴向有误g.明确清晰的一面,柱镜轴向朝向交叉柱镜负散轴红点方向调整h.重复d-g,直至翻转交叉柱镜时,两面一样清楚7.交叉柱镜确定柱镜度数a.投射斑点状视标,b.转动交叉柱镜外环,使交叉柱镜红点或白点与柱镜试片的轴向重合c. 嘱被检者注视斑点状视标3~5秒,注意视标的清晰度d. 快速翻转交叉柱镜,比较翻转前后的清晰度e. 若一样清晰证实散光度数准确,若不一样清晰则散光度数有误f. 明确清晰的一面,若交叉柱镜近散轴向红点与柱镜轴向重合,则应增加,若交叉柱镜远散轴向白点与柱镜轴向重合,则应减低,如柱镜度数需增加降低,球镜应先降低增加g. 重复c-f,直至翻转交叉柱镜时,两面一样清楚8.第二次红绿视标检查a. 投射红绿视标,嘱被检者比较红色背景与绿色背景的亮度b.若红色背景亮,则逐步递增远视递减+,若绿色背景亮,则逐步递减远视递加+,直至感觉红绿亮度一致9.确认最佳视力,最大正镜度a.找出最佳矫正视力b.近视降低远视增加+ DS,检查视力是否降低,如视力降低则不用降低增加+ DSc.如视力不变则近视应降低远视应增加+ DS,重复直至出现视力降低10.双眼平衡检查a.同样的方法确定左眼的最佳视力b.用棱镜法或偏振片法调整双眼平衡棱镜法a 投放斑点状视标b将双侧旋转棱镜转到视孔位, 旋动底向刻度盘,将0位置于水平向;c旋动双侧棱镜底位手轮,使右侧底位游标对准刻度盘0位下方2格,左侧底位游标对准刻度盘0位上方2格d嘱被测者双眼同时注视斑点状视标,注意比较上下视标的清晰度e诉上方视标较清晰,将右侧的球镜试片减去远视增加+ DS;诉下方视标较清晰,将左侧的球镜试片减去远视增加+ DS;f重复上步,直至上下两视标清晰度一致g将两侧的球镜同步减去远视增加+h移去两侧旋转棱镜i投放—视标j双眼注视视标,双眼同步等量增加远视减少+试片,直至双眼恰能看清视标;偏振片法a 投放偏振平衡偏振红绿视标b将双侧视孔内置偏振滤镜,右眼135,左眼45c嘱被测者双眼同时注视视标,注意比较上下两行视标绿9红6与绿3红8的清晰度d诉上方绿9红6视标较清晰,将右侧的球镜试片减去远视增加+ DS;诉下方绿3红8视标较清晰,将左侧的球镜试片减去远视增加+ DS;e重复上步,直至上下两视标清晰度一致f将两侧的球镜同步减去远视增加+g移去两侧偏光滤片h投放—视标i双眼注视视标,双眼同步等量增加远视减少+试片,直至双眼恰能看清视标;。
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综合验光仪验光流程在眼镜行业,多数验光师习惯采用传统的验光法进行验光,即先用电脑验光仪查出顾客的大概屈光度数,然后在此基础上进行插片,使视力矫正到1。
0即可。
由于此法操作非常简单,为多数从业者所接受。
但传统验光法不能排除调节因素对验光结果的影响,散光轴向和度数也只能依赖于电脑验光仪的准确性,故对于调节力较强的顾客常会得到错误的矫正结果.要想准确地检查出顾客的屈光不正度需要按照规范的操作流程进行。
随着综合验光仪在验光工作中的普遍应用,本文主要就如何使用综合验光仪进行有效规范的验光操作进行详细介绍,希望能为验光师的实践工作提供一定帮助。
1 客观验光通常在进行一些必要的问诊后,首先进行客观验光,通过客观验光可以迅速知道被检者初步的屈光不正度数,为随后的主观验光奠定良好的基础.目前常用的客观验光法主要包括电脑验光和检影验光.通过电脑验光或检影验光得出被检者初步的验光结果,并在此基础上进行主观验光。
2 主观验光因客观验光不能排除调节因素影响,故客观验光结束后还要进行一系列主观验光检查,这样才能准确地查出患者真正的屈光不正度数。
2.1 置入客观验光结果将电脑或检影验光所得双眼的客观验光结果置入综合验光仪中.因目前多数电脑验光的结果可能略有偏高,故若使用电脑验光进行客观检查,可将所得验光结果的数值减低—0.50D球镜再置入。
2.2 雾视因被检者在客观验光过程中可能有调节存在,故为了让其充分放松调节,减少调节因素对验光结果的影响,在客观验光结果的基础上要首先进行雾视检查。
2.2。
1 雾视法的原理雾视法的原理是通过添加适量的正球镜(近视眼也可以减少负球镜)的方法让进入被检眼内光线的焦点会聚在视网膜的近前方,使其处于人工近视状态(如图1所示),达到放松调节的目的.雾视的状态下,患者如果再使用调节,焦点便会更远离视网膜,物像会变得更加模糊,故其不会再使用调节。
而若其想看清远处视标,自然会迫使自己放松调节,因只有在放松调节的情况下焦点才会离视网膜更近,使物像变得更清晰。
人眼有将物体看清晰的倾向,故在此情况下被检者自然会放松调节使物像更清晰,从而达到雾视的目的。
雾视检查一般先进行单眼雾视再进行双眼雾视。
即将客观验光结果的度数置入综合验光仪后,在此基础上增加正球镜(远视眼)或减少负球镜(近视眼)直至视力至0。
2左右,先右眼后左眼,然后进行双眼雾视.2。
1。
2操作步骤a。
遮盖被检者左眼,对右眼进行雾视。
嘱患者注视0。
2行的视标b.在综合验光仪上将右眼的球镜细调轮盘下拨,直至被检者能模糊分辨出0。
2行视标。
若用试镜架进行雾视时,可直接在被检眼前加+1。
00DS的球镜进行雾视,检查此时的视力,若视力比0。
2更好或更差,则适当增加或减少雾视片的度数,直至刚好可以模糊分辨0.2行视标即可。
c.遮盖右眼,使左眼处于打开状态,进行左眼雾视,方法同右眼。
d。
打开双眼,让患者双眼同时注视0。
3行左右的视标,模糊可以分辨即可。
若0.3行视标很清晰,可双眼同时增加+0.25DS的雾视镜.e.遮盖左眼,将右眼的球镜细调轮盘逐渐上拨0.25DS(即逐渐增加-0.25DS的近视球镜或逐渐减少+0.25DS的远视球镜),直至其视力达到1.0左右。
注意有散光者::若受测者为轻度散光者,其测试方法与近视者同;:深度散光者(或弱视者),则需注意其无法明确的测至0。
5。
因此必须提前于0。
3或0.4,甚至0。
2让受测者看放射线视标.对于年龄小的儿童要事先戴云雾试戴镜半小时,后缓慢验光。
2.2、放射线视标测试:测试该项时,验光者应先说明测试目的与解释其所呈现的状况。
例:某先生(小姐)您现在是否能看清楚放射状的视标?它是用以专门检查您有无散光的,如果这些线条都一样黑、浓度均匀,说明您没有散光;如果这些线条不一样黑、浓度不均匀,说明您有散光。
请您比较一下,这些线条是否一样黑?如果不一样黑,请告诉我哪条线最黑最明显?当受测者表示出的较黑线条为: (1)若为12点方向较黑时,则将散光轴转至180度位置。
(2)若为2,3,4,5等方向时,即以各数字乘以30,即为其大概之散光轴.设定大概之轴度后,接着则必须预加散光度数,让其呈现的浓淡差异逐步,形成一样清晰状态,轴向可以使用电脑值的,速度会加快但若经测试后依然有浓淡而无法改善时,则显然在测试时有所偏差,可以不必刻意要求,可利用交叉柱镜来尽量弥补.2。
3一次红绿测试红绿测试主要是用于检查被检者的球镜度是否适量。
2。
3。
1红绿测试的原理红绿测试主要是利用色像差的原理。
白色光是由红、橙、黄、绿、青、蓝、紫七种颜色的光混合而成的复合光,各种颜色光的波长、折射率不同,故白色光经过较密介质后会发生色散.在可见光中,红色光波长最长,折射率最小、速度最快,而紫光的波长最短、折射率最大、速度最慢。
正视眼恰能使黄光的焦点落在视网膜上,则红光的焦点落在视网膜后,绿光的焦点落在视网膜前(如图2a),红光和绿光距视网膜距离基本相当,故红光和绿光在视网膜上形成的弥散圆的直径也基本相当,故正视眼观察红绿背景里视标的清晰度也基本相同。
因而通过屈光不正矫正后,若球镜度适当,患者会感到红绿视标的清晰度相同。
若被检者处于近视状态时(即近视欠矫或远视过矫时),黄光的焦点会落在视网膜前,红光的焦点在黄光之后,因而更靠近视网膜,而绿光的焦点比黄光更靠前,因而更远离视网膜(如图2b),故红光在视网膜上形成弥散圆的直径要比绿光小,所以被检者会感到红色背景里的视标更清晰。
因而红绿测试时,患者若诉红色视标更清晰,需要增加近视度或减少远视度,使红绿视标同样清晰。
若被检者处于远视状态时(即近视过矫或远视欠矫时),黄光的焦点会落在视网膜后,红光的焦点在黄光之后,因而更远离视网膜,而绿光的焦点比黄光更靠前,因而更靠近视网膜(如图2c),故绿光在视网膜上形成弥散圆的直径要比红光小,所以被检者会感到绿色背景里的视标更清晰。
因而红绿测试时,患者若诉绿色视标更清晰,需要减少近视度或增加远视度,使红绿视标同样清晰。
2.3.2 操作步骤a. 雾视之后视力已通过调整球镜达到1。
0b。
投放红绿视标,嘱被测者比较红绿视标清晰度:•如被检者说红绿背景里视标同样清晰,说明此时球镜度刚好,不需调整。
•如被检者说红色背景里视标更清楚,则说明被检者处于近视欠矫或远视过矫状态,则需“增加-0。
25DS或减少+0.25DS”即向上拨球镜细调轮盘,直至通过球镜调整使红绿视标清晰度相同。
•如被检者说绿色背景里视标更清楚,则说明被检者处于近视过矫或远视欠矫状态,则需“减少-0.25DS或增加+0.25DS"即向下拨球镜细调轮盘,直至通过球镜调整使红绿视标清晰度相同.•如被检者说两面同样清晰,说明散光轴向准确,无需进行调整,可进行下一步散光度数的调整。
•如被检者说1面较清晰(图4a),根据‘追红’原则,需将散光轴向朝着此时离手轮较近的红点方向即100°方向调整。
在调整散光轴向的同时,交叉圆柱镜也会同时发生联动,手轮会自动转至100°方向.然后接着翻转手轮,让患者继续比较两面(图4 c和d示3面和4面)是否同样清晰,同理如诉同样清晰,轴向调整完毕;如诉4面更清晰,根据‘追红’原则,则需将轴向由100°调到95°,然后再翻转进行比较,直到调整至翻转两面清晰度相同为止;如诉3面更清晰,则将轴向由100°调到110°,然后再翻转进行比较,直到调整至两面清晰度相同为止。
•如被检者说2面较清晰(图4b),则将散光轴向朝着此时离手轮较近的红点方向即80°方向调整。
此时手轮也会自动转至80°方向。
然后接着翻转手轮,让患者继续比较两面是否同样清晰,按上述‘追红’的原则,直到通过调整使两面清晰度相同为止.2.4。
2精确调整散光的度数a. 将交叉圆柱镜的P点(P点所在位置可能为红点或白点)与调整后的散光轴向重合,此时也可听到轻微的‘咔’声.b。
翻转交叉圆柱镜并将两面分别命名为1和2,嘱患者比较两面的清晰度:•如两面清晰度相同,说明散光度数准确,检查结束.•如两面清晰度不同,说明原散光度数有误,则需要进行调整:若红点与散光试片轴向重合时更清晰,说明原散光度数欠矫,则增加—0.25DC,然后继续翻转比较,直至调整到两面清晰度相同,柱镜增加-0.50DC时,球镜应先减—0。
25DS。
若白点与散光试片轴向重合时更清晰,说明原散光度数过矫,则减小 -0.25DC,然后继续翻转比较,直至调整到两面清晰度相同,柱镜减小—0.50DC时,球镜应增加 -0.25DS.例如上例经散光轴向调整后,试孔内度数为-3.50DS/-1.00DC×100.调整散光度数时,需将交叉圆柱镜的P点转至与散光试片轴向100°重合的位置,翻转手轮将两面分别命名为1面和2面(如图5a和b所示),让患者比较两面清晰度是否相同:•如被检者说两面同样清晰,说明原散光度数准确,无需进行调整,检查结束。
•如被检者说1面较清晰,即红点与散光试片轴向重合面清晰,说明原散光度数欠矫,需增加-0.25DC,即将原散光-1。
00DC调整为—1。
25DC。
然后再翻转进行比较:如两面同样清晰,检查结束;如较清晰面仍为红点与散光试片轴向重合,说明散光度仍欠矫,则需将散光度调整为—1.50DC,此时球镜要相应减少-0。
25DS,即球镜变为—3.25DS。
继续翻转比较,直至调至两面清晰度相同结束。
•如被检者说2面较清晰,即白点与散光试片轴向重合面清晰,说明原散光度数过矫,需减少—0.25DC,即将原散光—1。
00DC调整为-0。
75DC。
然后再翻转进行比较:如两面同样清晰,检查结束;如较清晰面仍为白点与散光试片轴向重合,说明散光度仍过矫,则需将散光度调整为—0。
50DC,此时球镜要相应增加—0。
25DS,即球镜变为-3.75DS。
继续翻转比较,直至调至两面清晰度相同结束。
注意事项:手柄式交叉圆柱镜与综合验光仪上用法相同,只需把手柄看成手轮的作用即可。
上述介绍的是用交叉圆柱镜精确调整负散光的轴向和度数的方法,如遇到正散光可换算为负散光再按上述方法进行调整。
当然,手持式交叉柱镜也可用来调整正散光的轴向和度数,但方法这里不再介绍。
2.5二次红绿测试交叉圆柱镜检查结束后,可将球镜降低—0。
50DS(即下拨球镜细调轮盘两档)后进行二次红绿测试,并通过球镜的调整达到红绿平衡。
调整方法与一次红绿相同.2.6 确认最佳视力二次红绿平衡后,投放视力表视标,检查被检者此时所能看到的视力(即其最佳视力),并在此基础上下拨0。
25DS球镜(即近视降低—0.25DS或远视增加+0.25DS),看其视力有无变化:若视力变降低一行,则上拨回至之前的球镜度;若视力保持不变,则再下拨0.25DS 球镜,如视力下降则上拨0。