腹胀满(功能性腹胀)中医诊疗方案
腹胀满（功能性腹胀）中医诊疗方案
一、诊断
（一）疾病诊断
1.中医诊断标准
参照《中医胃肠病学》（李乾构主编，科学出版社，1993年）。
（1）主症：脘腹胀满，腹部外形胀大而触之无积聚、痞块；或虽自感胀满而腹部不大，触之无积聚、痞块。
次症：可伴有肠鸣、矢气、大便不调、嗳气、纳差、畏食、腹痛等胃肠道症状。
（2）发病季节：无明显季节性，一年四季均可发病。
（3）发病特征：多缓慢起病，或轻或重，根据虚实寒热之不同，而有相应的脉症表现。
具备主症，参考次症以及第（2）、（3），即可诊断为腹胀满。
2.西医诊断标准
参照《罗马III功能性胃肠病》（DouglasA．Drossman主编，科学出版社，2008年）。
必须包括下列2项：
（1）3个月内至少每月有3天反复出现腹胀感或肉眼可见的腹部膨胀。
（2）没有足够的证据诊断功能性消化不良（FD）、肠易激综合征（IBS）或其它功能性胃肠疾病。
诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以上标准。
（二）证候诊断
1.肝郁气滞证：脘腹胀闷，连及两胁，每于情志不畅时加重，善太息，嗳气频作。
舌质淡红，脉弦。
2.脾胃湿热证：脘腹胀闷，口干口苦，肢体困重，食少纳呆，小便短赤，大便粘涩不爽。
舌质红，舌苔黄厚腻，脉弦滑或滑数。
3.脾虚湿阻证：脘腹胀满，食少纳呆，口渴不欲多饮，便溏不爽。
舌质淡舌体胖大，舌苔白厚或白腻，脉滑或脉沉滑。
二、治疗方法
（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药
1.肝郁气滞证
治法：疏肝解郁，行气导滞。
推荐方药：柴胡疏肝散加减。
柴胡、黄芩、白芍、香附、藿香、枳实、白术、旋覆花、代赭石、甘草等。
中成药：逍遥丸、四磨汤等。
2.脾胃湿热证
治法：清热祛湿，理气消胀。
推荐方药：半夏泻心汤加减。
黄芩、黄连、金钱草、半夏、茯苓、生白术、陈皮、香附、枳壳、焦槟榔等。
中成药：枳实导滞丸等。
3.脾虚湿阻证
治法：健脾益气，化湿和中。
推荐方药：参苓白术散加减。
生白术、茯苓、生薏苡仁、炒白扁豆、枳实、厚朴、砂仁、党参、藿香、香附等。
中成药：参苓白术丸、香砂六君子丸等。
（二）特色疗法
根据情况选择以下1～2种特色疗法配合口服中药治疗。
1.敷脐治疗
（1）肝郁气滞证：香附、青皮、木香。
（2）脾胃湿热证：黄连、豆蔻、厚朴。
（3）脾虚湿阻证：砂仁、公丁香、白术。
操作方法：研末醋调，制成厚约0.5cm、直径约1.5cm左右的糊状药饼，敷于肚脐（神阙穴）上，再覆以纱布敷料，8小时后去除，每日一次，5天为一疗程。
脾虚湿阻证可先施艾灸，再用药敷脐。
艾灸方法：先在肚脐周围铺上约0.5cm厚的脱脂棉层，取药粉末适量，填充肚脐，上放置一直径约3cm、厚度约1mm姜片，再取艾绒适量，做成直径约2cm 的艾柱，置于姜片之上，点燃，行隔姜灸。
时间约30分钟，以局部出现红晕为度，清理肚脐，隔日一次。
注意事项：
（1）对醋皮肤过敏者可尝试采用水调治疗。
（2）腹部皮肤损害或皮肤易过敏者慎用此法。
（3）敷贴时间不宜延长，防止过敏或感染。
（4）敷脐隔姜灸时注意肚脐周围厚敷脱脂棉，谨防烫伤。
2.针刺治疗
主穴：天枢、大横、足三里、中脘、内关、关元、气海。
配穴：肝郁气滞证加双侧太冲、膻中。
脾胃湿热证加内庭、曲池、丰隆。
脾虚湿阻证加脾俞、太白、阴陵泉、三阴交。
操作方法：取以上主穴，随证选2～3个配穴，肝郁气滞证、脾胃湿热证用毫针进行中强刺激，脾虚湿阻证用毫针进行中弱刺激，留针10～20分钟，每5分钟行针一次，每日针刺一次。
也可用电针进行针刺。
注意事项：（1）治疗前应严格消毒，防止局部皮肤感染。
（2）选择舒适体位施针，避免在疲劳、饥饿状态下施针。
（3）全身性皮肤病患者不宜采用此法。
3.耳穴压豆治疗
主穴：脾、三焦、交感、皮质下、腹。
配穴：肝郁气滞证加肝、胸、结节。
脾胃湿热证加胃、艇中、耳背脾。
脾虚湿阻证加肺、膀胱、小肠。
操作方法：取以上主穴，随证选1～2个配穴，用王不留行豆贴压，行点压手法，中弱刺激，保留24小时。
每次取一侧耳穴，左右耳交替，7天为一疗程。
注意事项：（1）治疗前严格消毒，防止耳廓感染。
（2）耳廓冻伤或有炎症或病人在疲劳、饥饿状态时不宜用此法。
（3）治疗期间嘱病人每天按压数次，以加强刺激。
（4）夏季留针时间可适当缩短，防止过敏或感染。
（四）健康指导
1.生活起居：适当活动，以散步、慢跑为主。
2.饮食调理：改变不良饮食习惯，食至七分饱即止，清淡低脂饮食，多食新鲜蔬菜和水果等富维生素、纤维素的食物，减少肉类、脂肪类、豆类及甜食食物摄入，避免进食辛辣油炸之品，忌烟酒。
3.情志调摄：调节情志，保持心情舒畅。
三、疗效评价
参照《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年）制定。
尼莫地平法计算公式：（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。
（一）评价标准
1.症状疗效标准
临床痊愈：症状消失，积分减少≥95%；
显效：症状明显减轻，积分减少≥70%；
有效：症状减轻，积分减少≥30%；
无效：症状无明显改善，甚或加重，积分减少不足30%。
2.腹围疗效标准
显效：腹胀缓解伴腹围减少≥2cm；
有效：腹胀缓解伴腹围减少0.5cm～2cm；
无效：腹胀伴腹围无明显变化或腹胀伴腹围增加。
3.生活质量评定标准
显效：量表积分减少≥50%；
有效：量表积分减少＜50%；
无效：量表积分无明显变化，或积分增加。
（二）评价方法
1.症状评价方法
对腹胀、肠鸣、矢气、大便不调、纳差、嗳气6个主要症状从严重程度、发作频率两个维度分别进行评价，所有症状两个维度的分数总和即为症状积分，评价时限为2周。
评分表参照胃肠症状评分（GSRS）法以及尼平消化不良指数(Nepean Dyspepsia Index NDI)症状评分系统制定。
腹胀满（功能性腹胀）症状评分表
主要症状严重程度
0分=无症状
1分=空闲安静时可感觉到症状存在
2分=症状持续存在，但不影响日常生活工作
3分=症状持续存在，影响日常生活工作
4分=症状持续存在，严重影响日常生活工
作，难以忍受发作频率
0分=没有
1分=1～4天/两周2分=5～8天/两周3分=9～12天/两周4分=（几乎）每天
腹胀
肠鸣
矢气
大便不调
纳差
嗳气
3．生活质量评定方法
本量表根据功能性消化不良生存质量量表（FDDQL）制定，采用自评表方式
4.评价时点
（1）第0天——治疗前①症状评价②腹围测量③生活质量评价；（2）第21天——治疗结束①症状评价②腹围测量③生活质量评价。
脘腹胀满中医治疗最佳方
脘腹胀满中医治疗最佳方脘腹胀满是一种常见的消化系统症状，可以是一种主观上的感觉，感到腹部的一部分或全腹部胀满；也可以是一种客观上的检查所见，发现腹部一部分或全腹部膨拢引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。
正常人胃肠道内可有少量气体，约 150 毫升（ml）左右，当咽入胃内空气过多或因消化吸收功能不良时，胃肠道内产气过多，而肠道内的气体又不能从肛门排出体外，则可导致腹胀。
1 症状概述是指腹部膨胀的感觉，常有腹部膨隆胀大（也可仅为自觉胀满不适而无客观表现）；可以是全腹性的，也可仅为局部性的；有时是系统性疾病的表现（主要原因有胃肠道积气、腹腔内积液、腹腔内肿物、后腹膜疾并功能性腹壁肌张力增加或腹腔内气体）或者是腹内某肿疾病而事先未估计到。
腹部一部分或全腹部膨拢引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等2 病因病机形成胀满的原因很多，有因湿热挟痰，或饮食阻滞，或脾胃虚弱，或七情不和，气机阻滞，或误下伤中，或暴怒忧郁，或痰气搏结，都能形成本病。
脏腑感受外邪，或功能失调，气机逆乱，是导致脘腹胀满的重要原因，早在《灵枢胀论篇》有过详细的论述：“脾胀者，善哕，四肢烦，体重不能胜衣，卧不安”，“胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难；大肠胀者，肠鸣而痛，冬日重感于寒，则食泻不化；小肠胀者，少腹胀，引腰而痛”。
说明胃肠功能失调，可造成不同程度的胀满。
关于胀满的机制，有两点认识相同：（1）基本病机为邪结中焦，气机升降阻隔阻滞，痞塞不通。
（2）主要症状是心下痞塞满闷，按之濡软，外无胀满形迹；或不仅心下痞满闷塞感，外亦见有胀满之形。
对于基本病机还有部分医家认为与瘀血有关。
基本病机是在病因作用下，中焦气机痞塞，经络气血阻滞，胃液逐渐暗耗，导致其络脉瘀闭，日久可痰瘀互结搏而成积；临床证候的基本特点是热多于寒，实多于虚，浊阴不降甚于清阳不升。
3 主要症状(1)腹胀伴腹痛：伴剧烈腹痛时应考虑有急性胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、急性腹膜炎、肠系膜血管栓塞或血栓形成、肠扭转、肠套叠等病变的可能。
腹部胀满厉害烦躁不得眠经方（合方）一剂显效
腹部胀满厉害烦躁不得眠经方（合方）一剂显效经方辩证问诊单：患者：女，34岁发病时的典型症状：最初发病是15岁左右，开始是每日早上干呕，饮食正常。
后牙龈红肿萎缩，导致牙齿松动，每年两次洗牙，也没用。
前年自推腹后，好些，不是天天干呕了。
不舒服是从去年开始厉害。
空腹时，左侧腹部有声音，说不清楚是水还是气，烦躁，须放屁后，才好点。
吃饱后也放屁，舒服些。
大便溏稀一天一次，少。
.晚上９点后腹胀厉害，不得卧，用手压腹部全是水声，烦躁，睡不着，有时也吐（干呕），吃往下降的药，放出长屁来，才能睡觉。
时好时坏，自前十天咳嗽以来，腹部胀满厉害，感觉水很多的样子。
咳嗽吃过小青龙，不太管用。
也用过麻黄加石膏类的，也无效，有痰，稀，白，早上有点稠，不太想吃饭。
用手推腹时，膻中下和左脐旁有硬结。
身高1米55，体重不到40公斤，面黄暗，月经提前，少，稀。
现在目胀，有点肿。
晚上因腹胀睡不着时，小便数。
右胳膊和右腿上有白色块状皮肤病，痒。
平时怕冷不怕热。
不爱出汗。
大便，一日一次，便溏。
前几天，三天解了一次，就一点。
现正在服用的药：昨天服的是：茯苓、桂枝、白术、甘草、厚直、枳实、半夏、陈皮、干姜、细辛、五味、当归、白芍，服后无效。
又服中成药清肺的，好像也不太管用，后经咳嗽，放出长屁来，才能睡觉。
最初发病的年份月份：15岁左右病情加重的年份月份：去年夏天发病的时辰：晚上饮：不爱喝水，喜热饮。
食：少，喜粥，厌油腻睡眠：不易入睡大便：湿，粘，腻，溏泻，便出不爽小便：晚上睡不着时，小便次数多月经：少，提前，黯暗，清稀白带：少，白，黄处方：大承气汤+小泻肺汤用药反馈：患者：先生，昨天吃后，感觉腹部胀感减少，水声也少了。
9：30分躺下，大约9：50左右就睡着了。
咳嗽醒一回，目眩了会，早上咳嗽会，痰好咳出。
以前四逆和泻心类得也吃过，没这么好的效果。
唉，同是学伤寒的，这差距咋就这么大呢？学了挺长时间的，连个咳嗽都没治好，弄得老公笑，自己也没信心了。
心下上腹部胀满的三个代表方剂（肠胃方）
心下上腹部胀满的三个代表方剂（肠胃方）《伤寒杂病论》中的中药世界（118）人体心下上腹部的胀满，从以实证为主，小陷胸汤到虚实夹杂，半夏泻心汤再到虚多实少，厚朴生姜半夏甘草人参汤分为三个境界，三个境界又各自有三个代表方剂。
这三个方剂是：小陷胸汤，半夏泻心汤，厚朴生姜半夏甘草人参汤。
小陷胸汤的力量比大陷胸汤或大陷胸丸的力量弱一些，但依然是一个以治实证为主的方剂。
其病机主要是水热痰互结于心下。
它和半夏泻心汤的区别在于，小陷胸汤，按之则痛，而半夏泻心汤，患者自觉满，但按之则不痛。
这是因为有痰热之邪凝结于心下而成。
故需用清热化痰，开结止痛之法。
这个汤药的组成是瓜蒌实，黄连，半夏。
瓜蒌实甘寒滑润，可清解水热互结之痰，可将最坚实的老痰化解为饮和热。
再用半夏，将饮化解为湿，黄连，清泻胸中之热邪。
三药配合，可使胸中痰热两清，结滞开散。
所以，我们可以将小陷胸汤视为心下胀满的第一境界的代表方剂。
而作为第二境界的代表方剂，半夏泻心汤证总的特点是：心下有饮，患者自觉心下满，但按压下去比较软，而且患者没有疼痛感。
此时心下处于一种虚实夹杂，寒热错杂的状态。
所谓虚是指患者胃气比较虚弱，饮和热虽然存在，但尚未凝结成实痰；所谓实是指患者心下的确有寒饮的存在；同时由于心下升降出入不利，还导致了一方面胃中寒饮不断积聚，一方面，心下，膈由于气机停滞而生蕴热。
所以，半夏泻心汤没有选择用瓜蒌实，而是用黄芩，黄连清膈，心下和胸中之热；用炙甘草，大枣，人参守胃气，补胃气；用半夏，干姜，化饮及鼓舞胃气；这是一个一方面清热邪，化寒饮，一方面补胃虚，辛开苦降，寒温并用，和胃消痞之法。
今天我们的重点是第三个境界的代表方剂，厚朴生姜半夏甘草人参汤。
伤寒论第66条是这样描述这个方剂的：发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
其方药如下：厚朴半斤生姜半斤半夏半升炙甘草二两人参一两上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服发汗会伤胃津，消耗胃气，泻下也同样会伤胃津，消耗胃气，大发汗，或者比较长久的泻下就会导致胃的气阴两虚，胃气亏虚后，胃气上不能濡养心气，下不能滋养小肠、大肠，就会出现脾虚气滞腹胀之证。
治疗腹胀的中药秘方白术厚朴汤的中药方剂
治疗腹胀的中药秘方白术厚朴汤的中药方剂
腹胀是一种常见的消化系统症状，常伴有恶心、嗳气、打嗝、肚子胀等。
那么，腹胀怎么办?
治疗腹胀的中药秘方白术厚朴汤的中药方剂
处方
白术3两，厚朴(姜炒)3两，半夏(汤洗)3两，桂心3两，藿香3两，青皮3两，干姜(炮)半两，甘草(炙)半两。
制法
上锉散。
功能主治
脾虚风冷所伤，心腹胀满疼痛，四肢筋骨重弱，肌肉瞤动酸(疒斯)，善怒，霍乱吐泻;或胸胁暴痛，下引小腹，善太息，食少失味。
用法用量
每服4钱，水1盏半，加生姜3片，大枣1枚，煎7分，去滓，食前服。
摘录
《三因》卷五。
腹胀的分类
一、气滞作胀
患者自觉上腹部胀满堵塞，连及肝区和后背，甚则因胀致痛，每因生气或情志刺激诱发或加重，伴有烦躁易怒，恶心呕吐，食少嗳气，
甚至吞酸等。
治以疏达肝气、和胃降逆。
二、脾虚腹胀
肝炎日久，长期食欲不振，食少腹胀，食后加重，伴有四肢倦怠乏力，少气懒言，大便干稀不调、小腹重坠、四肢不温或有轻度水肿。
治以健脾消胀、升清降浊。
三、血瘀腹胀
病人小腹部持续性胀满，昼轻夜重，形体消瘦，面色苍白，指甲青紫、微血管怒张，舌绛脉涩。
查体可见肝脾肿大，腹壁静脉曲张等。
四、湿热腹胀
胃脘少腹胀满，甚至满腹胀，持续不能缓解，多吃油腻则更甚，伴有烦躁，口渴不想喝水，头晕不清、恶心、厌油腻，大便粘滞不爽，放屁恶臭、小便黄赤等。
治以利湿为主，兼以清热、调肠理气。
另外还有脾胃虚寒腹胀、食积腹胀，临床辩证应分清气血虚实寒热，不能一见腹胀就理气，才能收到好的疗效。
厚朴七物汤治疗腹部胀满
厚朴七物汤治疗腹部胀满原文：趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也。
当以温药服之。
语译：如果趺阳部出现微弦的脉象，应当兼有腹部胀满，如果腹部不胀满的，必定会出现大便困难，两侧腋下至腰部疼痛，这是由于下焦阳虚，寒气从下上逆的缘故，应当用温药治疗。
原文：病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。
舌黄未下者，下之黄自去。
腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。
语译：如果有腹部胀满的症状，按之不痛的表示为虚证；按之疼痛的表示为实证，治疗实证应当用泻下法。
如果腹满而舌苔黄，没有用泻下法的，用泻下药后则黄苔可以消退。
如果腹部胀满有时减轻，之后又依然如故，这属于寒证，应当用温药治疗。
原文：病者萎黄，躁而不渴，胸中寒实，而利不止者，死。
寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。
语译：病人面色萎黄，烦躁而口不渴，阴寒壅结于胸中，而又腹泻下利不止的，属于死证。
如果寸口部出现弦脉，通常会出现两胁肋拘急而疼痛，兼有畏寒怕冷的症状。
原文：夫中寒家，喜欠，其人清涕出。
发热色和者，善嚏。
中寒，其人下利，以里虚也，欲嚏不能，此人肚中寒。
语译：遭受寒邪侵袭的人，喜欢打呵欠，容易鼻流清涕。
如果病人出现发热，但面色正常，则喜欢打喷嚏。
如果寒邪直中于里，则容易引起腹泻，这是由于脾胃虚寒所致；如果想打喷嚏又打不出，这是由于腹中受寒的缘故。
原文：夫瘦人绕脐痛，必有风冷，谷气不行，而反下之，其气必冲，不冲者，心下则痞也。
病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。
语译：如果身体瘦弱的人，肚脐周围出现疼痛，必定是因感受风寒，导致大便不通，如果误用泻下法通大便，则会损伤下焦元气，导致下焦阴寒之气逆上；如果气不逆上的，心窝处必定会出现痞证。
患腹部胀满，兼有发热10天，脉象浮数，饮食正常的，应当服用厚朴七物汤治疗。
厚朴七物汤厚朴半斤甘草大黄各三两大枣十枚枳实五枚桂枝二两生姜五两原文：上七味，以水一斗，煮取四升，温服八合，日三服。
腹胀满(功能性腹胀)中医诊疗方案
腹胀满〔功能性腹胀〕中医诊疗方案一、诊断〔一〕疾病诊断1、中医诊断标准参照《中医胃肠病学》〔李乾构主编，科学出版社，1993 年〕。
（1）主症：脘腹胀满，腹部外形胀大而触之无积聚、痞块；或虽自感胀满而腹部不大，触之无积聚、痞块。
次症：可伴有肠鸣、矢气、大便不调、嗳气、纳差、畏食、腹痛等胃肠道病症。
（2）发病季节：无明显季节性，一年四季均可发病。
（3）发病特征：多缓慢起病，或轻或重，依据虚实寒热之不同，而有相应得脉症表现。
具备主症，参考次症以及第〔2〕、〔3〕，即可诊断为腹胀满。
2、西医诊断标准参照《罗马 III 功能性胃肠病》〔DouglasA．Drossman 主编，科学出版社，2023 年〕。
必需包括以下 2 项：〔1〕3 个月内至少每月有 3 天反复消灭腹胀感或肉眼可见得腹部膨胀。
〔2〕没有足够得证据诊断功能性消化不良〔FD〕、肠易激综合征〔IBS〕或其它功能性胃肠疾病。
诊断前病症消灭至少 6 个月，近 3 个月满足以上标准。
〔二〕证候诊断1、肝郁气滞证：脘腹胀闷，连及两胁，每于情志不畅时加重，善太息，嗳气频作。
舌质淡红，脉弦。
2、脾胃湿热证：脘腹胀闷，口干口苦，肢体困重，食少纳呆，小便短赤，大便粘涩不爽。
舌质红，舌苔黄厚腻，脉弦滑或滑数。
3、脾虚湿阻证：脘腹胀满，食少纳呆，口渴不欲多饮，便溏不爽。
舌质淡舌体胖大，舌苔白厚或白腻，脉滑或脉沉滑。
二、治疗方法〔一〕辨证选择口服中药汤剂、中成药1、肝郁气滞证治法：疏肝解郁，行气导滞。
推举方药：柴胡疏肝散加减。
柴胡、黄芩、白芍、香附、藿香、枳实、白术、旋覆花、代赭石、甘草等。
中成药：逍遥丸、四磨汤等。
2、脾胃湿热证治法：清热祛湿，理气消胀。
推举方药：半夏泻心汤加减。
黄芩、黄连、金钱草、半夏、茯苓、生白术、陈皮、香附、枳壳、焦槟榔等。
中成药：枳实导滞丸等。
3、脾虚湿阻证治法：健脾益气，化湿与中。
推举方药：参苓白术散加减。
生白术、茯苓、生薏苡仁、炒白扁豆、枳实、厚朴、砂仁、党参、藿香、香附等。
二百九十一、腹满、腹胀
二百九十一、腹满、腹胀经方常见疾病治症：腹满、腹胀【治病策略】1、辩证（1）鼓肿者，气郁则鼓，水郁则肿。
以指接皮肉，随指陷下，皮肉不起，为水肿；外似水肿，随按随起，为气鼓。
皆因胆热阻碍中气，以致胃经不降使然。
因水化气则不肿，气化水则不鼓。
气水变化，全赖中气活泼，旋转升降，膈膜腠理，舒利清通。
胆木横逆，阳热郁塞，中气枯滞，膈膜干涩，腠理团结，然后气不化水，部而成鼓，水不化气，郁而成肿。
此病夹杂，甚难为治。
而胃经不降，实又为膈膜腠理干闭之原。
因胃降则津生，津生则气机活泼，而后旋转升降，流通无阻也。
(气鼓降胃、降胆兼降肺经，水肿降胃、降胆兼升肝脾。
)此二病，非老手难办。
（2）满肿者，脾经不升，气不运则满。
(温运中气。
)水不运则肿。
(燥土疏木。
)停水窜入经络，溢于皮肤，故肿也。
胃经不降者，多阴虚。
(降胃敛肺，兼养中气。
)脾经不升者，多阳虚。
(温补肾肝，兼润风木。
)满，即是胀。
（3）胀者，胃经自头走足，胃经不降，故头项、胸腹作胀。
但此病多兼胆经之逆与本经之滞。
(理滞降逆，调木顾中。
)湿热作胀。
(去湿清热。
)（4）人身脾土之气，运化不及，则现腹满、停食、上吐、下泻、四肢不举、全身倦怠等病。
土气填实，则不能运化也。
（5）孩子受惊吓而腹胀发烧，只要收惊即愈，情志不顺；抑郁忧思伤脾而发烧，消胀气烧即退。
（6）凡下利腹满不渴者，属太阴也。
（7）曹颖甫：是胀满又不同也。
A、太阴寒湿，则腹中胀满。
B、虚气停阻，则腹中胀满。
C、水结膀胱，则少腹胀满。
D、宿食不化，则腹中胀满。
E、血结胞门，则少腹胀痛。
F、腹满一证，以时减为太阴虚寒，不减为阳明实热。
虚寒当温，实热当泻，此其易知者也。
2、治疗（1）湿注太阴所主之腹部，则腹为之满。
湿流于胃，胃不能受则吐。
湿停中脘，则食不下。
湿渗大肠，则自利益甚。
寒湿在下，故腹时痛。
此证腹满自利腹痛，皆四逆汤证。
（2）桂枝汤症或者感冒并腹满便秘，厚朴七物汤。
呕吐的加半夏。
（3）太阴之利，寒热皆有。
中医针灸治疗腹胀的经验特效穴——建里穴
中医针灸治疗腹胀的经验特效穴——建里穴
腹胀是人们在生活中经常能遇到一种身体不适的症状。
中医认为导致腹胀发生原因主要脾胃损伤、情志郁结、或是湿热蕴结等原因所致，其中又以脾胃虚损最为多见。
在《诸病源候论》一书之中也曾记载：“腹胀者，由阳气外虚、阴气内积故也。
阳气外虚受风冷邪气，风冷，阴气也。
冷积于府脏之间不散，与脾气相壅，虚则胀，故腹满而气微喘。
”
腹胀多发生在人体饭后，脾胃的运化功能较差，导致腹部有胀满感；另外，中医认为胃是一个情志器官，受到人体情志因素的影响；生活中也能经常听到人们在生气后说“不想吃东西，被气饱了”等一些言语，其实也是因为脾胃受到了情志的影响。
临床当中针对这一症状，中医往往会运用一些补益脾胃和理气散郁的药物；而今天再这里给大家介绍一个中医临床当中用于治疗腹胀的针灸特效穴——建里穴。
建立穴是循行人体前正中线上的任脉当中的穴位，位于人体的上腹部，
脐上3寸处。
此穴具有和胃健脾、通腑降气的功效，临床当中用于治疗腹胀，具有非常显著的疗效。
具体的操作手法：于人体前正中线上，脐上3寸处定位此穴，然后进行术前消毒，接着手持毫针，以直刺的手法进针0.8~1寸，并通过提插捻转等操作手法，待腧穴部位得气后，留针15分钟。
同时建里穴也是一个常用的养生保健穴，生活中通过揉按该穴，可以有效的缓解胃痛、呕逆、厌食、胃下垂、胃溃疡，以及腹肌痉挛等腹部的病症表现。
另外，该穴位还可以通过艾灸的方法进行养生保健，其效果也较为显著。
治疗腹胀验方
治疗腹胀验方1、伤寒腹胀(阴阳不和)。
用桔梗、半夏、陈皮各三钱，生姜五片，煎水二杯，成一杯服。
此方名“桔梗半夏汤”。
2、治腹胀痛，泻不止。
用益智子仁二两，浓煎饮下。
3、心腹胀满，气短。
用豆蔻一两，去皮，研细。
每服半钱，木瓜生姜汤调下。
4、一切气病（胸腹胀满、恶心、气逆、翻酸、烦闷等）。
用香附子一斤、缩砂仁八两、炙甘草四两，共研为末，盐开水送服。
或研成粗末煎服亦可。
此方名“快气汤”。
5、脾湿肿满（腹胀如鼓，气喘，不能俯卧）。
用海金沙三钱，白术四两、甘草半两、黑牵牛头一两半，共研为末。
每服一钱，水送下。
能泻为好。
此方名“海金沙散”。
6、小便不通，腹胀。
用栝楼焙过，研为末。
每服二钱，热酒送下。
服至病愈为止。
7、上气咳嗽，腹胀人瘦。
用楸叶三斗，水斗，同煮开多次，去渣，再煎浓成膏，最后团成丸，纳入肛门中。
8、心痛腹胀，大便不通。
用巴豆二枚（去皮、心，炙黄）、杏仁二枚，棉包捶碎，以热水一合，泡取白汁取下。
9、干霍乱（心腹胀痛，吐泻不出）。
用巴豆一枚，去皮心，热水研服，能吐泻好见效。
10、心腹胀满，二便不通，气急喘息，脚气浮肿。
用郁李仁十二分，捣烂，水磨取汁，薏苡三合，捣如粟大。
一同煮粥吃下。
11、心腹胀满。
用野鸡一只、茴香（炒）、马芹子（炒）、川椒（炒）、陈皮、生姜吃下。
吃鸡的这一天，早上服喜禾散，辰时服此方，得午时服导气枳壳丸。
12、脚气浮肿，心腹胀满，小便涩少。
用马齿苋和少量粳米、酱汁煮食。
13、小儿腹胀的治疗便方。
用盐熬粉锡，等变色后，即取以摩擦腹部。
14、吐泻烦满，气逆腹胀。
以不灰木、阳起石(煅起)、阿魏各半两，巴豆(去心)、杏仁(去皮)各二十五个，共研细。
加粟米饭，做成丸子，如樱桃大。
每服一丸。
服时，把丸子穿一孔，在灯上烧到烟尽，再研为末，姜汤送下。
15、伤寒尿涩，小腹胀满。
用石燕研细，葱白汤调服半钱。
以消胀为度。
本验方摘录于《本草纲目》等中医典籍。
治疗腹满验方
治疗腹满验方
1、咳嗽，气不顺，腹满不思饮食。
用淫羊藿、覆盆子、五味子(炒)各一两，共研为末，加熟蜜做成丸子，如梧子大。
每服二十丸，姜茶送下。
2、白浊腹满。
用益智仁（盐水浸、炒）、厚朴（姜汁炒）等分，加姜三片、枣一枚，水煎服。
3、水肿腹满的治疗偏方。
用甘遂（炒）二钱二分、牵牛一两半，共研为末，煎为水剂，随时服用。
4、小儿惊明腹满，大便青白色。
用柏子仁研为还想，温水落石出调服一钱。
5、脾胃虚冷，腹满刺痛。
用肥狗肉半斤以水和盐豉煮粥常吃。
6、吐泻烦满，气逆腹胀。
以不灰木、阳起石(煅起)、阿魏各半两，巴豆(去心)、杏仁(去皮)各二十五个，共研细。
加粟米饭，做成丸子，如樱桃大。
每服一丸。
服时，把丸子穿一孔，在灯上烧到烟尽，再研为末，姜汤送下。
7、水肿病（腹满，喘急，不能安卧）。
用蝼蛄五枚，焙干为末，饭前用开水送服一钱，以小便通畅为效，加甘遂末一钱、商陆汁一匙，忌盐一百日。
又方：不便不通者，用蝼蛄下截焙研，水磁服半钱，立通。
又方：用蝼蛄一个、葡萄心七个，捣烂，露一夜，晒干，共研为末，酒送服。
又方：夏季收集蝼蛄阴干，分头、腹、尾，焙过收存，治上身水肿，用头末七个；治身体中部水肿，用腹末七个；治下身水肿，用尾末七个，饭前服，酒送下。
本验方摘录于《本草纲目》等中医典籍。