儿童单纯性肥胖症ppt课件
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儿童期单纯性肥胖 ppt课件
• 增强刺激：每日如能完成中介行为，得一颗星，
30颗星可换一本《加菲猫》。未完成中介行为 不得星，连续2天未完成中介行为扣一颗星。
32
行为矫正的关键点
• 基线行为的恰当选择 • 营造有利的家庭支持性氛围 • 逐个行为进行矫正 • 循序渐进 • 及时调整中介行为 • 合适的正性刺激，慎用负性刺激和惩罚
17
治疗
1.小儿肥胖的治疗原则： 不宜使用的方法：
a.任何有碍儿童生长发育的方法不宜使用 b.短期快速减肥在儿童期也不提倡
18
治疗效果的评价： a.用体重的绝对下降来衡量疗效是不恰当的，
保持体重不增或缓慢增加，便达到了治疗效果。 b.行为改变是治疗的重要内容，只要不良的
饮食和运动行为有所改变，无论体重或体重指数 是否下降，均应视为治疗有效。
• 食物奖励和诱导 • 过度喂养和控制 • 误解孩子对饥饿和饱足的表示 • 对肥胖的认识和态度
27
二、确定基线行为
• 了解饮食行为、运动行为、生活行为 • 确定导致孩儿童肥胖的问题行为 • 问题行为可存在于日常生活中 • 问题行为可出现于某一特定环境或场合
28
三、设定目标行为和 中介行为
• 目标行为或靶行为
23
肥胖儿童的行为矫正
24
一、背景
• 社会学习理论 • 自我约束理论 • 循序渐进 • 增强刺激
25
儿童饮食行为的形成过程
• 天生喜欢甜味和咸味 • 婴幼儿一般喜欢熟悉的食物 • 受父母提供的食物环境的影响 • 受言语、情感和行为等社会活动的影响 • 受父母的饮食习惯的影响
26
儿童肥胖饮食行为的形成--家长所致
7
2.体重指数：BMI 体重与身高的平方之比（kg/m2） 儿童BMI在第85百分位与第95百分位之
30颗星可换一本《加菲猫》。未完成中介行为 不得星，连续2天未完成中介行为扣一颗星。
32
行为矫正的关键点
• 基线行为的恰当选择 • 营造有利的家庭支持性氛围 • 逐个行为进行矫正 • 循序渐进 • 及时调整中介行为 • 合适的正性刺激，慎用负性刺激和惩罚
17
治疗
1.小儿肥胖的治疗原则： 不宜使用的方法：
a.任何有碍儿童生长发育的方法不宜使用 b.短期快速减肥在儿童期也不提倡
18
治疗效果的评价： a.用体重的绝对下降来衡量疗效是不恰当的，
保持体重不增或缓慢增加，便达到了治疗效果。 b.行为改变是治疗的重要内容，只要不良的
饮食和运动行为有所改变，无论体重或体重指数 是否下降，均应视为治疗有效。
• 食物奖励和诱导 • 过度喂养和控制 • 误解孩子对饥饿和饱足的表示 • 对肥胖的认识和态度
27
二、确定基线行为
• 了解饮食行为、运动行为、生活行为 • 确定导致孩儿童肥胖的问题行为 • 问题行为可存在于日常生活中 • 问题行为可出现于某一特定环境或场合
28
三、设定目标行为和 中介行为
• 目标行为或靶行为
23
肥胖儿童的行为矫正
24
一、背景
• 社会学习理论 • 自我约束理论 • 循序渐进 • 增强刺激
25
儿童饮食行为的形成过程
• 天生喜欢甜味和咸味 • 婴幼儿一般喜欢熟悉的食物 • 受父母提供的食物环境的影响 • 受言语、情感和行为等社会活动的影响 • 受父母的饮食习惯的影响
26
儿童肥胖饮食行为的形成--家长所致
7
2.体重指数：BMI 体重与身高的平方之比（kg/m2） 儿童BMI在第85百分位与第95百分位之
儿童单纯性肥胖症PPT
西医学认为：
• 在肥胖儿童中,有95%以上的儿童为单纯性肥胖.儿童单纯 性肥胖症是一种热能代谢障碍,由于能量的摄入和消耗之 间的不平衡,引起体内脂肪积聚过多所致,即营养过剩所致.
发病机制：
• 先天禀赋异常 • 饮食不节 • 运动过少 • 脏腑功能失调
本虚标实
气虚为本
阴盛（痰、湿、瘀） 为标
诊断标准:
实验室检查：
血清胆固醇，甘油三酯和低密度脂蛋白不同程度增高；常 有高胰岛素血症，血生长激素水平减低，生长激素刺激试 验的峰值也低于正常儿童。超声检查部分患儿可发现脂肪 肝。
临床表现：
• 1.以形体肥胖，喜食肥甘，疲乏无力为特征。 • 2.虚胖患儿伴少气懒言，动则汗出，舌淡苔薄，指纹色淡
或脉虚弱等脾虚湿阻证候； 浮肿尿少，四肢厥冷，动则气喘，指纹色淡或脉虚无力等 脾肾阳虚证候。 实胖（痰脂淤积）患儿兼见头重肢困，多食善饥，口臭， 苔腻，指纹紫滞或脉滑等胃热湿阻型证候； 烦躁易怒，胸胁胀满等肝郁气滞型证候。 临床上常表现为虚实夹杂，即本虚标实之证。
• 小儿体重超过同性别，同身高参照人群均值20% 以上即可诊断为肥胖症； 超过20%~90%者为轻 度肥胖； 超过30%~49%者为中度肥胖； 大于或 等与50%者为重度肥胖；可发于任何年龄，但最 常见于婴儿期，5~6岁断要点：
• 病史：家族肥胖史、生活习惯不良史(如：睡眠不 足，摄入热量过剩，运动过少等)、心理因素、有 无过往疾病史（排除如内分泌疾病引起的肥胖） 等。
• 在肥胖儿童中,有95%以上的儿童为单纯性肥胖.儿童单纯 性肥胖症是一种热能代谢障碍,由于能量的摄入和消耗之 间的不平衡,引起体内脂肪积聚过多所致,即营养过剩所致.
发病机制：
• 先天禀赋异常 • 饮食不节 • 运动过少 • 脏腑功能失调
本虚标实
气虚为本
阴盛（痰、湿、瘀） 为标
诊断标准:
实验室检查：
血清胆固醇，甘油三酯和低密度脂蛋白不同程度增高；常 有高胰岛素血症，血生长激素水平减低，生长激素刺激试 验的峰值也低于正常儿童。超声检查部分患儿可发现脂肪 肝。
临床表现：
• 1.以形体肥胖，喜食肥甘，疲乏无力为特征。 • 2.虚胖患儿伴少气懒言，动则汗出，舌淡苔薄，指纹色淡
或脉虚弱等脾虚湿阻证候； 浮肿尿少，四肢厥冷，动则气喘，指纹色淡或脉虚无力等 脾肾阳虚证候。 实胖（痰脂淤积）患儿兼见头重肢困，多食善饥，口臭， 苔腻，指纹紫滞或脉滑等胃热湿阻型证候； 烦躁易怒，胸胁胀满等肝郁气滞型证候。 临床上常表现为虚实夹杂，即本虚标实之证。
• 小儿体重超过同性别，同身高参照人群均值20% 以上即可诊断为肥胖症； 超过20%~90%者为轻 度肥胖； 超过30%~49%者为中度肥胖； 大于或 等与50%者为重度肥胖；可发于任何年龄，但最 常见于婴儿期，5~6岁断要点：
• 病史：家族肥胖史、生活习惯不良史(如：睡眠不 足，摄入热量过剩，运动过少等)、心理因素、有 无过往疾病史（排除如内分泌疾病引起的肥胖） 等。
儿童单纯性肥胖幼儿园健康讲座 ppt课件
35
运动的好处
每日进行30分钟，每次不少于10分钟，持之以恒 最重要
1.增加抵抗力，减少疾病 2.消耗热量，减少体內脂肪积聚，保持理想体重 3.增强心肺功能，促进血液循环 4.锻炼肌肉，强健骨骼
36
运动的好处
5.增加关节灵活及柔软度，避免跌倒及受伤 6.减少患上冠心病、高血压、中风、糖尿病和大
肠癌的机会 7.松弛神经，舒缓精神压力，增强自信，促进心
儿童营养性疾病——
儿童单纯性肥胖
华亭镇社区卫生服务中心 2017年10月25日
1
什么是单纯性肥胖
生活方式 营养过度 运动不足 行为偏离
脂肪增生、堆积
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
72%的胖孩子，父母中有至少一人也有肥胖。
20
肥胖预防
平衡膳食
总体原则
培养 健康的 饮食行为
坚持 身体活动
21
1）平衡膳食
保持食物的多样化； 保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入； 合理的膳食制度； 在控制总能量摄入的同时，要保证
蛋白质、维生素、矿物质的充足供应； 限制总脂肪的能量摄入并使食用的
BMI指数是? • 24 ÷ 1.13²=18.80
6
BMI判定标准（中国标准）
正常：18.5-23.9 超重：≥24 偏胖：24～27.9 肥胖：≥28
7
8
9
10
11
肥胖的原因
影响因素
遗传因素 环境因素 社会经济文化因素
运动的好处
每日进行30分钟，每次不少于10分钟，持之以恒 最重要
1.增加抵抗力，减少疾病 2.消耗热量，减少体內脂肪积聚，保持理想体重 3.增强心肺功能，促进血液循环 4.锻炼肌肉，强健骨骼
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运动的好处
5.增加关节灵活及柔软度，避免跌倒及受伤 6.减少患上冠心病、高血压、中风、糖尿病和大
肠癌的机会 7.松弛神经，舒缓精神压力，增强自信，促进心
儿童营养性疾病——
儿童单纯性肥胖
华亭镇社区卫生服务中心 2017年10月25日
1
什么是单纯性肥胖
生活方式 营养过度 运动不足 行为偏离
脂肪增生、堆积
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
72%的胖孩子，父母中有至少一人也有肥胖。
20
肥胖预防
平衡膳食
总体原则
培养 健康的 饮食行为
坚持 身体活动
21
1）平衡膳食
保持食物的多样化； 保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入； 合理的膳食制度； 在控制总能量摄入的同时，要保证
蛋白质、维生素、矿物质的充足供应； 限制总脂肪的能量摄入并使食用的
BMI指数是? • 24 ÷ 1.13²=18.80
6
BMI判定标准（中国标准）
正常：18.5-23.9 超重：≥24 偏胖：24～27.9 肥胖：≥28
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10
11
肥胖的原因
影响因素
遗传因素 环境因素 社会经济文化因素
肥胖儿体弱儿管理ppt医学课件【79页】
体弱儿的管理
托幼机构应将儿童常见的呼吸道、消化道疾病 及佝偻病、营养不良、营养缺乏性贫血等，列 为多发病防治的内容，并对经常反复呼吸道、 消化道感染，以及佝偻病、中度和中重度营养 不良、早产儿、小样儿、哮喘病、先天性心脏 病的儿童作为体弱儿，建立专门档案，加强管 理，建立体弱儿管理卡片，每月或每季度健康 检查一次，平时加强全日观察，发现问题及时 防治。对体弱儿在吃、玩、睡、生活等各方面 给予特别照顾和护理，并逐步加强户外活动和 体格锻炼。疾病治疗后 ，及时结案转为健康系 统管理。
及时添加辅食：蛋黄、肝、鱼、肉类
晚发型佝偻病
症状：脚痛，不愿走，汗多，睡眠不好 检查：骨碱性磷酸酶升高， 诊断：可以治疗性诊断 治疗：维生素D制剂和钙
营养不良
分型: 1、低体重：指小儿的体重比相应年龄组人群按年龄
的体重均值低两个标准差以下。 2、消瘦：指小儿的体重比相应年龄组人群按身高的
（2）体型异常：甲状腺功能低下、骨骼 发育异常
干预措施：早发现、早治疗
消瘦：指小儿的体重比相应年龄组人群 按身高的体重均值低两个标准差以下。
病因：营养因素、体质因素、精神因素、 疾病因素、内分泌异常。
治疗：早期发现，查找原因，去除病因
托幼机构传染病的防治
（一）传染病的防治原则
采取早预防、早发现、早隔离、和早治疗。
病因：维生素D摄入不足 日光照射不足 生长发育迅速 疾病的影响 长期用抗惊厥药物
诊断要点：
病史、临床症状、体征、X线 检查和实验室检查综合诊断。
农村地区可根据病史、维生素D 缺乏史、症状和体征进行初步判 断。
治疗 ：控制活动期，防止骨骼畸 形
1、户外活动，多接触紫外线，最好每日 2小时以上；
2、维生素D制剂： 治疗：口服维生素D5000-10000国际单 位∕日，用4周；或大剂量维生素D突击疗 法（：口针服剂制维剂生 英素 康利D3：303万0万单单位位，∕11次5毫∕月升，） 临床症状的改善，改预防量。补充维生 素D制剂同时口服钙制剂。
单纯性肥胖症专科ppt课件
3
2
1.9 2
1.3
1
0 乡村
6.7 6.9
5
5.1 5.3
城市
3
Source: Zhao Dong
全球青少儿肥胖的增长趋势-中国
中国青少儿肥胖的增长趋势可以用非 常迅猛来形容 ！！！
我国儿童身体充实度（BMI）质变起自 二十世纪八十年代中后期。经北大季成叶 教授等分析，85年前后不存在肥胖流行趋 势，儿童青少年的超重率约1-2%；城市 肥胖率不足1%，许多乡村组中接近0%。
36
3、避免过度喂养婴儿：从出生第1年开始肥 胖的原因是由于母亲不能够理解她的孩子实 际的不同需要。这类母亲总是用食物作为满 足婴儿的唯一手段，来保持孩子的安静。长 久下去，吃就成了孩子对各种不同的负性或 不愉快的状况表示的唯一行为反应。
4、不要过早添加固体食物：提倡4-6个月内 小儿纯母乳喂养，母乳喂养的小儿比人工喂 养的小儿不易发生肥胖。婴儿4个月前不加 固体食物。研究表明给4个月前婴儿加淀粉 类固体食物会导致体内脂肪细胞增加，为今 后的肥胖奠定了基础。
因子-1。 （4）其他减肥药物 轻泻剂：大黄、芦荟、番泻叶。 L-肉碱：降低血浆游离脂肪酸
34
减肥药物简介
国内可供选用的中西药物 1、西布曲明（曲美、诺美亭、可秀） 2、奥利司他 3、防风通圣散：防风，麻黄，荆芥，薄荷，
连翘，桔梗，川芎，当归，白术，黑山栀， 大黄，芒硝，石膏，黄芩，滑石，甘草，白 芍等。 4、减肥茶：绿茶，荷叶，山楂，紫苏叶等。
高脂肪类食物:油炸食品（包括炸鸡、炸土 豆条、油条等）、动物油（如猪、牛、羊、 鸡油）、各种动物肥肉、黄油、级油、曲 奇饼干
坚果类食物:花生米、核桃肉、松子、瓜子、 芝麻、腰果等
二、小儿单纯性肥胖症ppt课件
2020/6/8
.
7
诊断 diagnosis 国内临床常用标准： 同性别、同身高正常儿体重超过20%为肥胖
50%
轻度：20~29% 中度：30~49% 重度： ＞
2020/6/8
.
8
鉴别诊断 differential diagnosis
(一)伴肥胖的遗传性疾病 1.Prader—Willi综合征 urence—Moon—Biedl综合征 3.Alstrom综合征 (二)伴肥胖的内分泌疾病 1.肥胖生殖无能症(Frohlichsyndrome) 2.其他内分泌疾病 如肾上腺皮质增生症、甲状腺功能减低症、
平衡。 （二）继发性：3~5%继发于其它疾
病，长期用激素。
2020/6/8
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3
病理生理 pathophysiology
脂肪细胞数量增多或体积增大可引起肥胖， 出生前3个月、生后第一年和11~13岁脂肪细胞数量增多。 1.体温调节与能量代谢：代谢低，低体温； 2.脂类代谢：高血脂引起动脉硬化、冠心病、高血压、胆石症； 3.蛋白质代谢：嘌呤代谢异常，血尿酸高—痛风；
生长激素缺乏症等
2020/6/8
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9
治疗 therapy
目的：皮脂减少，体重减轻。 低脂、低碳水化合物和高蛋白饮食。
（一
）控制饮食：摄入的能量低于身体总消耗的能量。 学龄儿童： 食物能量来源： 青春期：
（二）加强运动：能量消耗增多。
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10
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
2020/6/8
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5
临床表现 clinical manifestation;
1. 肥胖体型； 2. 体重增加； 3. 肺通气不足、呼吸浅快：过多脂
《单纯性肥胖症》PPT课件
最常见于婴儿期（多在3月内）、5～6岁和青春期 。
精选课件ppt
3
量化分度
轻度肥胖 体重超过参照人群体重的20-29％。 中度肥胖 体重超过参照人群体重的30-49％。 重度肥胖 体重超过参照人群体重的50％以上。
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4
病因
遗传和环境因素是引起单纯性肥胖的主要因素，其 中环境因素（不良生活习惯）起主导作用。
39
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40
2.神经系统 动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板、淡漠，神经 反射迟钝。 3.生理功能低下 四少：少食、少哭、少动、少汗； 五慢：呼吸慢、脉搏慢、反应慢、生长慢、肠蠕动慢； 六低：体温低、血压低、肌张力低、哭声低、心音低、 心电压低。
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41
甲低血清T4、T3、TSH测定
❖ 不宜采用成人减肥办法，如饥饿、手术、理 疗和减肥药等。
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50
1.生后第1年是控制学龄前期肥胖的第1个重 要时期，也是青少年期乃至成人期肥胖早期 控制的第1道防线。 2. 脂肪重聚年龄(即生后5岁)是第2道防线。
儿外，面容与同龄儿相仿； 皮下脂肪增厚明显，胸部脂肪堆积过多，犹如乳
房，需与真乳房鉴别； 皮肤白纹或紫纹；
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15
临床表现
男性阴茎隐藏在脂肪组织中； 青春期提前，最终身高矮于同龄儿，女孩初潮
可提前。
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16
不良反应和并发症
高血压和高血脂，血胰岛素值常增高，糖耐量试验降 低，常发展成非胰岛素依赖性糖尿病。
这种刺激的形式可能不同，其本质可能是干 扰了脂肪组织的凋亡程序，使之减弱，从而使 脂肪细胞的体积和数目增加形成肥胖。
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3
量化分度
轻度肥胖 体重超过参照人群体重的20-29％。 中度肥胖 体重超过参照人群体重的30-49％。 重度肥胖 体重超过参照人群体重的50％以上。
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病因
遗传和环境因素是引起单纯性肥胖的主要因素，其 中环境因素（不良生活习惯）起主导作用。
39
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2.神经系统 动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板、淡漠，神经 反射迟钝。 3.生理功能低下 四少：少食、少哭、少动、少汗； 五慢：呼吸慢、脉搏慢、反应慢、生长慢、肠蠕动慢； 六低：体温低、血压低、肌张力低、哭声低、心音低、 心电压低。
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41
甲低血清T4、T3、TSH测定
❖ 不宜采用成人减肥办法，如饥饿、手术、理 疗和减肥药等。
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50
1.生后第1年是控制学龄前期肥胖的第1个重 要时期，也是青少年期乃至成人期肥胖早期 控制的第1道防线。 2. 脂肪重聚年龄(即生后5岁)是第2道防线。
儿外，面容与同龄儿相仿； 皮下脂肪增厚明显，胸部脂肪堆积过多，犹如乳
房，需与真乳房鉴别； 皮肤白纹或紫纹；
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15
临床表现
男性阴茎隐藏在脂肪组织中； 青春期提前，最终身高矮于同龄儿，女孩初潮
可提前。
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16
不良反应和并发症
高血压和高血脂，血胰岛素值常增高，糖耐量试验降 低，常发展成非胰岛素依赖性糖尿病。
这种刺激的形式可能不同，其本质可能是干 扰了脂肪组织的凋亡程序，使之减弱，从而使 脂肪细胞的体积和数目增加形成肥胖。
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2.儿童期单纯性肥胖症的预防和干预PPT课件
四、诊断标准
身高标准体重 或身高别体重(weight for height) 推荐：WHO 制定：美国卫生统计中心（NCHS） 美国疾病控制中心（CDC）
五、肥胖分度
超 重：大于参照人群体重 10 %～19 % 轻度肥胖：大于参照人群体重 20 %～39 % 中度肥胖：大于参照人群体重 40 %～49 % 重度肥胖：大于参照人群体重 50 %
六、单纯肥胖症防治对策
5.中国儿童单纯肥胖症的危险因素：
家长动机因素：显富，错爱，过度保护，过度喂养 西方饮食模式：高脂快餐，软饮料，甜食/冷饮，巧克力等 不良饮食习惯：暴饮暴食，大吃大喝，逼迫式劝食，重肉/油 ，轻菜/果。 体 育 运 动少：运动量小，运动方式少，运动设施少 静坐生活方式：活动空间小，懒，学习负担过重，过度保护 生活行为方式：营养知识欠缺，食物选择不科学，喂养不当，进食习惯不良
八、肥胖儿童的运动处方
有氧运动与无氧运动 常见的无氧运动项目： 赛跑、举重、投掷、跳高、跳远、拔河、肌力训
练等。
九、肥胖儿童的行为矫正方案
行为分析 制定行为矫正方案 肥胖者记录行为日记 座谈会
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
二、肥胖病因
遗传因素 环境因素
三、肥胖诊断
结合病史、症状、体征、实验室检查等进行综合诊断。 鉴别诊断：除外某些内分泌，代谢，遗传，中枢神经系
统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所诱发的肥胖。
如皮质醇增多症、甲状腺功能低下、假性甲状旁腺功能低下、胰岛 素瘤及增生、糖原累积（I型）、脑性肥胖（肥胖性生殖无能症）、 多囊卵巢综合征、先天性卵巢功能低下、性幼稚-色素视网膜-多指 （趾）综合征、肌张力-智力-性腺功能低下肥胖综合征等。
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中度肥胖: 30%～49% 重度肥胖: > 50% 体块指数（body mass index,BMI)>P95为肥胖
鉴别诊断
伴肥胖的遗传性疾病
伴肥胖Байду номын сангаас内分泌疾病
甲状腺功能减退症
肾上腺皮质增生症
治疗原则
减少产热能性食物的摄入和增加机体对热能的消耗，
使体内脂肪不断减少，控制体重不增。
饮食疗法 运动疗法
儿科学 PEDIATRICS
儿童单纯性肥胖症
Obesity
发病率 5%～8% 肥胖症（obesity）是由于能量摄入长期超过 人体的消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过一定
范围的一种营养障碍性疾病，其中单纯性肥胖占
95%～97%。
评价儿童和青少年肥胖首选指标 BMI/age
*评价:计算后查表
WHO、2000 CDC用以下界值点分类： BMI/age > P95th Overweight
活动不便
易感染，甚至出现心肺功能不全
心理障碍
成年期并发症
高血压
冠心病 糖尿病 胆石症 痛风
病理生理
营养素摄入 > 机体消耗
多余的能量转化为脂肪
脂肪细胞数量 脂肪细胞体积
肥胖
病理生理
肥 胖
脂肪代谢
蛋白质代谢
内分泌变化
高脂血症
尿酸
动脉硬化 冠心病 高血压
糖尿病 肥胖、骨质病 男性性功能低下 女性月经不调、不孕
临床表现
最常见于婴儿期、学龄前期和青春期儿童、青少年
食欲旺盛
体格检查：
体脂丰满，分布均匀； 皮肤紫纹；
扁平足和膝外翻 ；
男性阴茎隐藏在脂肪组织中。
实验室检查
甘油三酯、胆固醇增高 诊 断 体重超过同性别、同身高参照人群标准体重的10%～ 19%为超重，超过20%诊断为肥胖症
轻度肥胖: 20%～29%
P85th < BMI/age < P95th Risk of overweight BMI-for-age < P5th Underweight
如BMI的值向上跨过百分位线同样有发生 肥胖的危险。 筛查肥胖应作为儿童健康随访的常规工作。
病 因
能量摄入过多 活动量过少 遗传因素 其他
影响儿童健康
鉴别诊断
伴肥胖的遗传性疾病
伴肥胖Байду номын сангаас内分泌疾病
甲状腺功能减退症
肾上腺皮质增生症
治疗原则
减少产热能性食物的摄入和增加机体对热能的消耗，
使体内脂肪不断减少，控制体重不增。
饮食疗法 运动疗法
儿科学 PEDIATRICS
儿童单纯性肥胖症
Obesity
发病率 5%～8% 肥胖症（obesity）是由于能量摄入长期超过 人体的消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过一定
范围的一种营养障碍性疾病，其中单纯性肥胖占
95%～97%。
评价儿童和青少年肥胖首选指标 BMI/age
*评价:计算后查表
WHO、2000 CDC用以下界值点分类： BMI/age > P95th Overweight
活动不便
易感染，甚至出现心肺功能不全
心理障碍
成年期并发症
高血压
冠心病 糖尿病 胆石症 痛风
病理生理
营养素摄入 > 机体消耗
多余的能量转化为脂肪
脂肪细胞数量 脂肪细胞体积
肥胖
病理生理
肥 胖
脂肪代谢
蛋白质代谢
内分泌变化
高脂血症
尿酸
动脉硬化 冠心病 高血压
糖尿病 肥胖、骨质病 男性性功能低下 女性月经不调、不孕
临床表现
最常见于婴儿期、学龄前期和青春期儿童、青少年
食欲旺盛
体格检查：
体脂丰满，分布均匀； 皮肤紫纹；
扁平足和膝外翻 ；
男性阴茎隐藏在脂肪组织中。
实验室检查
甘油三酯、胆固醇增高 诊 断 体重超过同性别、同身高参照人群标准体重的10%～ 19%为超重，超过20%诊断为肥胖症
轻度肥胖: 20%～29%
P85th < BMI/age < P95th Risk of overweight BMI-for-age < P5th Underweight
如BMI的值向上跨过百分位线同样有发生 肥胖的危险。 筛查肥胖应作为儿童健康随访的常规工作。
病 因
能量摄入过多 活动量过少 遗传因素 其他
影响儿童健康