家庭常用抗生素-青霉素,头孢常识 共62页
β-Lactam Antibiotics
一、 -内酰胺类抗生素的概述
临床上最常用的抗菌药物
包括：1、青霉素类抗生素 2、头孢菌素类抗生素 3、非典型的-内酰胺类抗生素
化学结构均含有β-内酰胺环，抗菌机制、耐 药机制基本相同。
1、基本结构
β-内酰胺环
Oamidase
• 目前欧洲应用的皮试盒称为PENKIT，美国应用 的为Pre-pen皮试盒，均为多价联合皮试剂，已 经被公认为预报青霉素G和青霉素V变态反应的 安全和迅速的方法。
抢救
停药； 皮下或肌内注射0.1% 肾上腺素 0.5-1.0mg，症状未明
显缓解者每隔约30分钟重复注射一次； 建立静脉通道，给予糖皮质激素、H1-受体阻断剂等，
表现
中枢神经系统缺氧致昏迷、抽搐等症 喉头水肿、肺水肿致呼吸困难等症
血管扩张导致循环衰竭，出现: 血压下降、脉搏细弱、心律失常等症
• 过敏反应预防原则 • 一问 • 二试 • 三观察 • 四治疗
过敏性休克抢救原则 争分夺秒
防治：重在预防
详细询问病史； 用药前必须皮试； 青霉素需现配现用； 注射青霉素后必须至少观察30分钟； 严格掌握适应症，避免局部用药； 必须备好急救药品和急救设备。
皮试适应症：初、三、换
第一次用药需作皮试；
更换批号需重作皮试；
停药3天以上重作皮试；
剂量： 10-20 IU/0.1ml
部位： 前臂曲侧皮内，注射后观察30 min；
阳性： 局部红肿、肿块＞1cm，痒、全身反应
注意事项： 空腹时注射青霉素应该注意低血糖反应
皮试阳性者禁用青霉素
青霉素皮试剂
给药前
给药后
抗菌特点：
1. 对 G＋作用强，对G－作用弱 2. 对繁殖期细菌作用强，对静止期细菌作用弱 3. 对人和哺乳动物细胞无影响
人体细胞没有细胞壁，不受β-内酰胺类抗菌药 的影响，故对人体几无毒性
【抗菌作用】
重点
【临床应用】
敏感菌感染的首选药，但须病人对青霉素不过敏。 1. 溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎等；
以增强疗效，防止复发； 其它：补充血容量、升压、给氧、使用呼吸机等。
耐药性问题
细菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性在临 床上非常普遍： 1942年青霉素G开始临床使用，1947年 就有耐药性的报道了； 目前报道100%以上的致病性大肠杆菌 对氨苄青霉素耐药。
细菌耐药机制
①产生水解酶----β-内酰胺酶
菌形态和功能相关，维持细菌生命必需。 其中，最重要的一种是转肽酶。 激活细菌自溶酶 → 细菌自溶
细菌的细胞结构
细菌细胞壁位于细胞质膜之外， 为人体细胞所不具有。
× 粘肽Hale Waihona Puke 转肽酶 粘肽交(二糖十肽)
叉联结
细胞壁
抑制
β-内酰胺环+ PBPS
缺损
菌体膨胀、变形
水分内渗
细菌裂解、死亡
自溶酶活化
PG对葡萄球菌的杀菌作用
【药动学】
1. 囗服无效 (为什么？) 2. 肌注吸收迅速 3. 分布广，不易透过血脑屏障 ( 脑组织发炎 时可以透过吗？) 4. 经肾小管排泌 5. 延长青霉素作用时间有哪些方法？
抗菌作用机制
抑制细菌细胞壁肽聚糖的合成 → 杀菌 作用靶点：青霉素结合蛋白（PBPs） PBPs：细菌细胞壁合成过程中不可缺少的酶。与细
窄谱酶：仅能水解青霉素或头孢菌素 广谱酶：水解青霉素和头孢菌素
——G-菌产生的-内酰胺酶 超广谱酶：水解第三代头孢菌素和单环-内酰
胺类 ——克雷伯肺炎杆菌和肠杆菌属产生
②牵制机制
大量ß-内酰胺酶与广谱青霉素和第二、三代头 孢 菌 素 迅 速 牢 固 结 合 后 ， 使 药 物 停 留 于 G- 菌 胞膜外间隙，不能到达靶点发挥抗菌作用
S CH3
R
C
NH
CH CH C
BA
CH3
R1
O C N CH COOH
penicillinase
O
S
C NH BA
ON
R2
COO-
青霉素类：6-氨基青霉烷酸
头孢类：7-氨基头孢烯酸
β-内酰胺环，为抗菌活性之关键。
天然青霉素（PG）
青霉素G（penicillin G），是5种青霉素（X，F，G， K，双H）之一
• 为一有机酸，常用其钠盐或钾盐。干燥粉末溶于 水后极不稳定，易降解失效，故应临用现配。
• 本药剂量用国际单位U表示，其他青霉素均以mg 为剂量单位。
青霉素发现者、英国 科学家弗莱明
霍华德·弗罗里与弗莱明、钱恩 同获1945年诺贝尔生理学和医学 奖
青霉素 G（Penicillin G）
• 第一个用于临床的抗生素 • 结构：侧链中含有苄基，故又名苄青霉素 • 性质：不稳定 （1）水溶液易失效并产生致敏物，故用前配制； （2）易被酸、碱、醇、重金属离子破坏，避免合用 • 特点：不耐酸、不耐酶、窄谱
2. 赫氏反应 用PG治疗梅毒或钩端螺旋体时，出现症状加剧 表现：寒战、发热、咽痛、头痛、心动过速等 机理：（1）螺旋体抗原抗体免疫反应
（2）短时间内被杀灭的大量螺旋体裂解释 放内毒素
预防：初次小剂量给药
重点
3. 过敏反应 ———主要不良反应
注射后1-2周内出现的症状： 皮肤过敏反应：药疹、粘膜水肿 血清病样反应：关节肿痛、血管神经性水肿等 注射后立即出现的症状： 过敏性休克 （5-20min内倒地不起）
草绿色链球菌引起的心内膜炎； 肺炎球菌引起的大叶性肺炎、脓胸； 脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎， 淋球菌引起的淋病； 2. 白喉、破伤风，但应加用相应抗毒血清以中和外 毒素； 3. 钩端螺旋体病、梅毒、回归热； 4. 放线菌病 5. 预防感染性心内膜炎
【不良反应】
重点
1. 局部反应 高血钾、高血钠症（监测血清离子浓度） 局部肌肉疼痛，局部周围神经炎 青霉素脑病：鞘内注射或大剂量静滴引起腱反 射增强、肌肉痉挛、抽搐、昏迷等神经系统反 应，多见于老年人，婴儿和肾功能减退患者 大剂量应用（4000万U/d）致凝血障碍
• 我国从1950年开始要求在注射青霉素前做皮试， 所用试剂是苄青霉素（PG），但是因注射青霉 素产生严重过敏反应的病例还时有发生，有些病 人皮试结果阴性，但在用药过程中发生严重过敏 反应，甚至失去生命。由于应用PG做皮试不能 检测全部的致敏物，也就不一定能正确地反映病 人的潜在致敏状态，这可能是导致青霉素皮试结 果不准确的原因之一。
青霉素、头孢菌素-欢迎光临贵阳医学院药学院
α-碳-吸电子基 — 耐酸
（可口服）
极性基团（氨基）— 广谱
（G（-）菌）
X
HOHO
•
三苯甲基
（二苯苄基）
CH3
对-羟基（酚甲基）— 高血浓度
（口服吸收好）
大位阻基团 ——耐酶（半合成）
（抗耐药）5
1. 天然青霉素
青霉素G
① 作用特点：杀菌力强，毒性低。窄谱、耐药性。有过敏反应。
例 如 ： 过敏性休克发生率约为0.4／万~4／万， 死亡 率约为 0.1／ 万。
-CO2 青霉噻唑酸
弱酸（PH4） 青霉二酸
-CO2 青霉醛
青霉胺
参考书：“药物化学”尤启东主编 462页
12
C-X杂键断裂：
②
①
① 任何条件下首先断裂的键位（β-内酰胺键）。 ② 任何条件下分解的最终产物是青霉胺和青霉醛。 ③ 稀酸条件下侧链羰基氧首先对β-内酰胺环羰基碳作亲核进攻， ④ β-内酰胺环破裂。侧链引入吸电子基可阻止环裂解。 ④ 开环的中间体自身聚合成高分子聚合物（内源性过敏原）1。3
素
一、 青霉素 及 半合成青霉素类
青霉素类、
（重点）
O
青霉烯类
sS
N O代S
2- 烯
sS
氧青霉烷类
N
O
oO
C代S
碳青霉烯类 O
N
c
N
O
3
（一）天然青霉素（247页）
青霉素是霉菌属的青霉菌所产生的一类抗生素的总称。天然
青霉素主要有五种，临床常用的是青霉素G和青霉素V。
名称
作用特点
药动学特点
青霉素G 强抗G（+）菌 、毒性低； 不稳定、口服效差
青霉素和头孢菌素PPT课件
天然青霉素 半合成青霉素
6-氨基青霉烷酸
penicillin G 青霉素G
天然青霉素的代表，又称苄青霉素，青霉 菌培养液中提取，酸性，钠盐，粉末稳定， 易被酸、碱、热和重金属离子破坏。
Penicillin G
主要用于G＋球菌所致轻症感染 四、单环类 monobactam 肺炎球菌感染（大叶性肺炎、支气管炎、脓胸）
④ 临用时新鲜配制 如破伤风、白喉、气性坏疽
各代头孢菌素的特点比较 Penicillin·adverse reaction
青霉素 ·不良反应
氟氯西林（flucloxacillin）
Penicillin·adverse reaction 青霉素 ·不良反应
过敏性休克的预防
⑤ 避免饥饿状态下用药 ⑥ 避免局部应用 ⑦ 用药后留诊观察半小时 ⑧ 随时作好抢救准备
Penicillin·adverse reaction 青霉素 ·不良反应
过敏性休克的急救
① 首要措施：立即注射肾上腺素0.5～ 1mg
② 抗过敏：Ｈ1受体阻断药，糖皮质激素 ③ 支持疗法：改善呼吸/改善循环
Penicillin·adverse reaction 青霉素 ·不良反应
2.赫氏反应 (Herxheimer reaction) 大剂量治疗梅毒、钩端螺旋体感染 时可使症状加重。 “寒战 高热”
口服用第三代
➢ 头孢克肟 (cefixime) ➢头孢他美 (cefetamet) ➢头孢布烯 (ceftibuten) ➢头孢地尼 (cefdinir) ➢头孢特仑 (ceferam) ➢头孢泊肟 （cefpodoxime)
四、第四代头孢菌素
❖常用药
头孢吡肟（cefepime） 头孢匹罗（cefpirome）
青霉素和头孢菌素
3 G+ 杆菌感染 合用抗毒素,且首次剂量不
宜过大 Why? 4 螺旋体感染 5 放线菌感染 这又是一个重点，和抗菌谱 一样同样归纳为“ 三菌一体
（八）不良反应 高效，低毒 理论基础是什么呢？ 1 局部刺激和赫氏反应 2 过敏反应(重点) 发生率：0.7～10%，过敏
注射因素：注射到了皮下 因此，即使皮试阴性的病
人，注射青霉素后也要注意 观察20 min Ⅴ 高敏性问题
发生机理
主要症状
防治措施 询问过敏史
皮试 为什么
过
皮试适应症
敏
皮试方法
反
假阴性问题
应
高敏性问题
现配现用
避免饥饿用药
避免局部涂抹
注射后 20 min离开
治疗
2.3.3 现配现用 水溶液不稳定
2.3.4 避免病人过分饥饿 2.3.5 避免局部用药 2.3.6 最后，重复一下，由于假 阴性问题的存在，皮试阴性的
β-内酰胺类抗生素
（β-lactams）
青霉素类 青霉素G 半合成青霉素
头孢菌素类 非典型β-内酰胺酶类抗生素
青霉素类
基本化学结构为：6-氨基青霉烷酸 （ 6-APA ） ， 包 括 一 个 噻 唑 烷 环 和 一个β-内酰胺环
6APA
O HH R1 C N C6
C O
H C5
S 1 2C
CH3 CH3
第二代头孢菌素
常用药：头孢孟多、呋辛、洛克
特 点： 1.抗菌谱比第一代广，对G+菌的 作用基本同第一代，对G- 杆菌的 作用增强，但对绿脓杆菌无效 （“ 三菌一体 ”＋G－杆菌）； 2. 对多数β-内酰胺酶更加稳定
第三代头孢菌素 常用药： 头孢噻肟、头孢哌酮、 头孢曲松、头孢他定
临床常用抗生素
临床常用抗生素1、青霉素类抗生素：青霉素、普鲁卡因青霉素、节星青霉素、青霉素V、甲氧西林、苯喳西林、氧喳西林、氨节西林、阿莫西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林2、头施菌素类抗生素：头抱喳林、头施噬吩、头施拉定、头抱氮羊、头施吠辛、头地替安、头施克洛、头施。
夫辛酯、头把丙烯、头施噬肪、头把曲松、头把他噫、头施哌酮、头地克肪、头把泊肪、头施。
比肪。
3、碳青梅烯类抗生素：亚胺培南/西司他丁、美罗培南、帕尼培南/信他米隆4、B-内酰胺类/B-内酰胺酶抑制药：阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸、绿卡西林/舒巴坦、头施哌酮/舒巴坦和哌拉西林/三喳巴坦.5、氨基糖甘类抗生素：链霉素、卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、异帕米星、小诺米星、依替米星、新霉素、巴龙霉素、大观霉素6、四环素类抗生素：四环素、金霉素、土霉素、多西环素、美他环素、米诺环素7、氯霉素8、大环内酯类抗生素：红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、已酰螺旋霉素、交沙霉素、阿奇霉素、卡拉霉素、罗红霉素9、林可霉素和克林霉素10、利福霉素类抗生素：利福平、利福平喷汀、利福平布汀11、万古霉素和去甲万古霉素12、磷霉素13、甲硝喳和替硝喳14、唆诺酮类抗菌药：诺氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星15、磺胺类药：磺胺甲恶哇、磺胺喀噫、磺胺林、磺胺多辛、复方磺胺甲恶哇、复方磺胺喀噫、折氮磺。
比噫、磺胺喀噫银、醋酸磺胺米隆、磺胺醋酰钠。
16、吠喃类抗菌药：。
夫喃妥因、吠喃喳酮、。
夫喃西林17、抗结核菌药：异烟明、利福平、乙胺丁醇、。
比嗪酰胺、对氨水杨酸18、抗麻风菌药：氯苯碉19、抗真菌药：两性霉素B、氟胞喀唉、酮康哇、咪康喳、克霉喳、氟康喳、伊曲康喳、特比奈芬、灰黄霉素。
家庭常用抗生素-青霉素,头孢常识
与抑菌药合用→效能↓
不能与重金属，铜、锌、汞配伍
不能与氨基酸营养液合用
（二）半合成青霉素
• • • • • 耐酸青霉素类 耐酶青霉素类 广谱青霉素类 抗铜绿假单胞菌广谱青霉素 主要作用于G-菌的青霉素
1. 耐酸青霉素类——苯氧青霉素类 青霉素V（penicillinV） 非奈西林（phenethicillin）
头孢哌酮(先锋必)：对大肠杆菌高度亲和力，胆 汁浓度高。
4、第四代
主要用于第三代头胞菌素耐药的G- 杆菌感染。对 绿脓杆菌抗菌效果好，大多数厌氧菌有抗菌活性。 无肾毒性。
用于对其他头孢菌素耐药的各种感染
代表药物： 头孢甲吡唑 头孢吡肟（马斯平）：对大肠杆菌、绿脓杆菌、 阴沟杆菌、流感杆菌和淋球菌（产酶株）均高效
菌体膨胀、变形
细菌裂解、死亡
自溶酶活化
PG对葡萄球菌的杀菌作用
给药前 给药后
抗菌特点：
1. 对 G＋作用强，对G－作用弱 2. 对繁殖期细菌作用强，对静止期细菌作用弱 3. 对人和哺乳动物细胞无影响
人体细胞没有细胞壁，不受β-内酰胺类抗菌药 的影响，故对人体几无毒性
【抗菌作用】
重点
【临床应用】
第三十六章
β-内酰胺类抗生素
β-Lactam Antibiotics
一、 -内酰胺类抗生素的概述
临床上最常用的抗菌药物 包括：1、青霉素类抗生素 2、头孢菌素类抗生素 3、非典型的-内酰胺类抗生素 化学结构均含有β-内酰胺环，抗菌机制、耐 药机制基本相同。
1、基本结构 β-内酰胺环
O amidase R C NH CH CH O C S
重点
3. 过敏反应 ———主要不良反应
注射后1-2周内出现的症状： 皮肤过敏反应：药疹、粘膜水肿 血清病样反应：关节肿痛、血管神经性水肿等 注射后立即出现的症状： 过敏性休克 （5-20min内倒地不起）
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6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
常用的抗生素
常用的抗生素：1.倍他-内酰胺类：（1）青霉素类：如青霉素V、阿莫西林、氨苄西林；哌拉西林针，氨氯西林针、青霉素G针等；（2）头孢类：头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定、头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢克肟；头孢唑林针、头孢拉定针、头孢曲松针、头孢哌酮针、头孢他啶针、头孢夫辛针等；2.大环内酯类（红霉素类）：红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、交沙霉素等；3.喹诺酮类（含针剂）：诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、司帕沙星、帕珠沙星、依诺沙星等；4.氨基糖苷类：包括链霉素、庆大霉素、阿米卡星、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。
5.氯霉素类：包括氯霉素、甲砜霉素等。
6.作用于G+细菌的其它抗生素：如林可霉素、氯林可霉素、克林霉素、万古霉素、杆菌肽等。
7.作用于G菌的其它抗生素：如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。
8.抗真菌抗生素：如灰黄霉素。
9.抗肿瘤抗生素：如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。
10.具有免疫抑制作用的抗生素：如环孢霉素。
11.其他类（分子结构各不相同，属于几个小类）：甲氧苄啶、磺胺甲基异恶唑、磺胺嘧啶；呋喃妥因、呋喃唑酮等。
12.还有一大类是四环素类：如土霉素、四环素、米诺环素、美满环素、金霉素及强力霉素等，这类药副作用比较大，现已很少用！对乙酰胺基酚不是抗生素，他属苯胺类解热镇痛药，主要用感冒引起的发热，头痛，以及痛经，关节痛等。
抗病毒药有：病毒灵、阿昔洛韦、干扰素等，主要是对病毒感染有效。
几种常用抗生素及名称对照青霉素类抗生素：又称β内酰胺类抗生素。
常见商品名：阿莫西林。
功效：针对多数阳性菌，作用于皮肤黏膜、软组织和泌尿系统感染等。
大环内酯类抗生素：常见商品名：罗红霉素。
功效：抑菌剂，主要用于上呼吸道感染等。
喹诺酮类抗生素：一类为氟哌酸，常见商品名：诺氟沙星；一类为左氧氟沙星片，常见商品名：利复星。
《青霉素及头孢》课件
在临床上，青霉素主要用于敏 感细菌引起的各种感染，如肺 炎、尿路感染、皮肤感染、中 耳炎、鼻窦炎等。
此外，青霉素也可用于预防某 些手术后可能出现的感染，如 心脏搭桥手术、器官移植手术 等。
03
CATALOGUE
头孢菌素的种类和用途
第一代头孢菌素
第一代头孢菌素主要包括头孢噻吩、头孢唑啉等，具有广 谱抗菌作用，对革兰氏阳性菌的抗菌效果较好，但对革兰 氏阴性菌的作用较弱。
《青霉素及头孢 》ppt课件
目 录
• 青霉素的发现和历史 • 青霉素的种类和用途 • 头孢菌素的种类和用途 • 青霉素和头孢菌素的比较 • 青霉素和头孢菌素的临床应用 • 青霉素和头孢菌素的耐药性及防治
01
CATALOGUE
青霉素的发现和历史
青霉素的发现
青霉素的发现
由英国细菌学家亚历山大·弗莱明于1928年发现，他注意 到青霉菌周围的细菌受到抑制，进一步研究后发现了青霉 素。
VS
头孢吡肟主要用于治疗下呼吸道感染 、尿路感染和败血症等，而头孢匹罗 则常用于治疗上、下呼吸道感染和败 血症等。
头孢菌素的用途
头孢菌素是一种常用的抗生素，主要用于治疗由细菌引起的各种感染性疾病，如肺炎、支气管炎、中耳炎、鼻窦炎、尿路感 染、皮肤感染和败血症等。
在使用头孢菌素时，应根据感染的具体病菌类型和严重程度选择合适的药物，并按医嘱使用，避免出现耐药性和不良反应。
04
CATALOGUE
青霉素和头孢菌素的比较
抗菌谱比较
01
02
03
青霉素
主要针对革兰氏阳性菌， 如链球菌、肺炎球菌等， 对部分革兰氏阴性菌也有 一定作用。
头孢菌素
对革兰氏阳性菌和革兰氏 阴性菌都有广泛抗菌作用 ，尤其对一些耐药菌株更 为有效。
抗生素的基础知识
抗生素的基础知识
第21页
几个β-内酰胺酶/酶抑制剂复合剂对 ESBL菌株抗菌活性比较
耐药率
大肠杆菌
肺炎克雷伯菌
抗生素
产ESBLs株 不产ESBLs株 产ESBLs株 不产ESBLs株
哌拉西林/他唑巴坦
5%
1%
15%
4%
阿莫西林-克拉维酸
83%
20%
73%
10%
替卡西林-克拉维酸
41%
9%
71%
8%
抗生素的7基/9础/2知02识4
Dr.HU Bijie
第292页9
奈替米星: 西索米星半合成衍生物。抗菌作用与庆大霉素基 础相同，对肠杆菌科细菌如大肠杆菌、肺炎杆菌等含有良好 抗菌作用，对葡萄球菌作用优于其它氨基糖苷类。
依替米星: 庆大霉素C1a半合成衍生物，其结构与奈替米星 极其相同，在C4与C5为1单键，化学稳定性更加好。
酶品种耐药率低 口服不吸收, 蛋白结合率低, 血中半减期为2～3h 入内耳淋巴液半减期11～12h, 耳、肾毒性 价格廉价
抗生素的7基/9础/2知02识4
Dr.HU Bijie
第262页6
氨基糖甙类
链霉素属培养液取得者, 如链霉素、新霉素、卡那霉 素、妥布霉素、核糖霉素等
有小单胞菌菌属滤液中取得者, 如庆大霉素、西索米 星
（繁殖期杀菌剂, 水溶性好, 组织分布广, 毒 性低）
广谱、覆盖常见致病菌
耐酶、耐酸
副反应少
抗生素的基础知识
第9页
头孢菌素类
1.第一代头孢菌素 噻吩,唑啉,拉定,氨苄
2.第二代头孢菌素 克罗,呋肟,丙烯,孟多,替安
3.第三代头孢菌素 a.抗绿脓 哌酮,他啶 b.注射用 噻肟,唑肟,甲肟,地嗪,曲松 c.口服用 克肟,他美脂,特仑酯,地尼
抗生素类分类
抗生素类分类一、青霉素类1.1、青霉素G、1.2、氨苄青霉素（氨苄西林）、1.3、氨比西林、1.4、阿莫西林二、头孢菌霉素2.1、头孢氨苄2.2、头孢唑啉钠2.3、先锋霉素V2.4、头孢噻呋2.5头孢曲松钠三、β—内酰胺酶抑制剂3.1、舒巴坦3.2、青霉烷砜钠3.3、克拉维酸钾四、大环内脂类4.1、红霉素4.2、罗红霉素4.3、泰乐霉素4.4、阿奇霉素4.5、替米考星五、洁霉素类5.1、林可霉素（又名：洁霉素）六、多肽类6.1、杆菌肽6.2、多粘菌素E（又名：粘菌素、抗敌素）七、氨基糖苷类7.1、庆大霉素7.2、卡那霉素7.3、阿米卡星（丁胺卡那霉素）7.4、新霉素7.5、壮观霉素（又名：大观霉素、速百治）7.6、安普霉素（又名：阿普拉霉素）八、四环素8.1、土霉素（又名：氧四环素）8.2、强力霉素（又名：多西环素）8.3、金霉素8.4、四环素九、氯霉素类9.1、甲砜霉素9.2、氟本尼考9.3、氯霉素十、喹诺酮类10.1、氧氟沙星10.2、恩诺沙星10.3、环丙沙星10.4、达氟沙星（又名：单氟沙星）10.5、沙拉沙星10.6、敌氟沙星（又名：二氟沙星）10.7、氟哌酸（又名：诺氟沙星）10.8、喹乙醇十一、磺胺类11.1、磺胺嘧啶11.2、磺胺二甲基嘧啶11.3、磺胺甲基异噁（e）唑（新诺明）11.4、二甲氧苄氨嘧啶（敌菌净）11.5、三甲氧苄氨嘧啶TMP11.6、磺胺氯吡嗪钠十二、抗病毒12.1、吗啉胍（病毒灵）12.2、利巴韦林（病毒唑、三肽唑核苷）12.3、金刚烷胺十三、聚醚类抗球虫药13.1、莫能霉素13.2、盐霉素（球虫粉）13.3、拉沙霉素13.4、马杜霉素13.5、海南霉素？？十四、抗球虫药14.1氨丙啉14.2、尼卡巴嗪14.3、二硝托胺（球痢灵）14.4、氯苯胍14.5、氯羟吡啶14.6、地克珠利14.7、妥曲珠利14.8、常山酮十五、硝咪唑类15.1、二甲硝咪唑（达美素、地美硝咪唑）15.2、甲硝唑。