浅谈手术室护士与麻醉医生的配合
手术室护士与麻醉医生的配合
手术室护士与麻醉医生的配合理想麻醉效果的获得，不仅需要麻醉医生有高超的麻醉技术，为了进一步完善麻醉流程，保证麻醉整个过程的有序进行，手术室护士与麻醉医生的配合同样非常重要。
手术是否进行顺利与手术室护士与麻醉医生的配合是否密切有很大关系，甚至可以说是决定手术最终完成质量的关键因素。
第一是麻醉前护理。
首先是对患者的心理护理。
对于一台手术来说，在手术的前一天探访患者是非常重要的，探访的目的主要是为了让患者能够了解一些基本的在手术过程中常用到的麻醉方法以及手术的基本流程，关键是让患者能够在熟悉麻醉流程的情况下适应即将要在手术中采取的麻醉体位。
这样就能在手术开始前及时摆好符合手术规定的体位，更方便进行后续的操作，也能够积极配合麻醉医生执行后续的手术流程。
患者在这一过程中能够对整个麻醉流程有一个初步的认识，能够做到心中有数，从而对手术以及麻醉过程有一个很好的耐受性，配合手术更加积极从而为获得更好的手术治疗效果做好铺垫；其次是手术室环境的准备。
在患者进入手术室前，手术室护士应该提前调好适宜患者的温度与湿度，通常情况下要保证手术时的温度在22摄氏度至25摄氏度之间，湿度应保证在40%以上，但最好不要超过60%。
由于麻醉执行后的特殊性，使得患者在经历麻醉操作后，身体对外界的温度不但不敏感，也会失去根据外界温度自由调整身体温度的功能。
一旦手术室整体温度过热，患者由于温度自我调节能力的丧失，患者的散热会受到影响，将会出现体温持续升高的现象。
但愿是手术室温度过低，患者的热量暂时也会更加严重，极容易导致感冒或在手术完成后发热，不利于患者的术后恢复；在手术开始之前应准备好手术物品。
手术时护士应根据规定的辅助流程帮助麻醉师检查好一切在手术过程中需要用到的设备，例如呼吸机的功能是否正常，氧气是否能够足量供应等。
就是发现有气压过低的情况，应该立即更换设备或通知医疗设备维护保养人员及时解决这一问题，在手术过程中保证被麻醉患者的氧气供应是极其重要的。
手术室护士如何配合好麻醉医生
手术室护士如何配合好麻醉医生麻醉状态下，病人部分或全身失去对外界温度变化面进行自我调节的能力。
室温过高，湿度大，影响病人散热，可致高热；室温过低，湿度小，机体散热快。
特别是麻醉时间长，出现寒颤，心律失常等。
全身麻醉病人，尤其是小儿、老年人，会导致麻醉苏醒延迟或呼吸抑制，术后并发肺炎等。
因此，适宜的温度和湿度是维持病人正常体温基本保证。
一般温度保持22℃-25℃，相对湿度以40%-50%为宜。
2.根据手术室需要安置体位麻醉体位：手术室护士应协助麻醉医师摆好麻醉体位，以利于各种麻醉操作的顺利进行，如：硬膜外麻醉，腰硬联合麻醉臂丛神经阻滞等，安置体位由病人上手术台开始，首先安定病人情绪取得其合作，除局部浸润麻醉以外，其他麻醉方法均需取一定的体位才能实施，巡回护士应予配合。
手术均须有静脉道路，以便输液、输血、给药，故安置体位时应预先选好穿刺部位。
手术体位：麻醉诱导后，根据手术要求，应将病人安置在手术需要的体位以便于充分暴露术野，利于手术操作，在没有麻醉的状态下，由于机体自身调节，能够适应体位改变引起的生理变化，而麻醉病人则因知觉部分或全部暂时丧失，肌肉松弛，失去自身调节能力，体位变化会导致呼吸和循环生理功能紊乱，所以，手术室护士应协助麻醉医生共同安置好体位，在病人舒适，术野充分暴露的同进，又保证气道通畅循环稳定，并防止着床部位皮肤、神经受压损伤。
3.全身麻醉配合全身麻醉时将病人适当固定在手术台上，防止因诱导兴奋跌下手术台损伤皮肤或骨折，应坚守岗位，观察病人生命体征，按麻醉医师医嘱给药，应严格核对，病人醒的过程协助麻醉师调整好体位利于吸痰和保持气道通畅，同时注意病人保暖和防止燥动。
4.输液输血配合手术室护士协助麻醉医生观察手术中失血情况，根据吸引量，纱布块血量决定输液、输血量，以维持循环系统稳定，输血前与麻醉医生共同核对方可输注，严密观察有无输血反应。
手术麻醉中，由于病人术前禁食、禁饮及麻醉后被阻滞部位或器管血管扩张，血容量相对不足，会导致血压下降，所以保持静脉通道通畅在麻醉医生指导下输液。
手术室护士与麻醉医生的配合
手术室护士与麻醉医生的配合标签：手术室；护士；麻醉；配合手术室护理随着麻醉技术的不断提高，麻醉仪器设备日益增加及麻醉药品的不断更新，如何配合好麻醉医生的工作，这给手术室护士提出了新的要求和标准。
1用药的配合1.1了解麻醉用药手术室护士要加强对用药特别是麻醉药品的了解，掌握各类药品的药理作用、常用剂量、用药途径、不良反应、配伍禁忌，还有麻醉医生的用药习惯。
1.2术前制定用药计划为了确保用药安全、及时、准确，凡是大新手术前与麻醉医生进行沟通，根据患者病情制定用药计划，巡回护士严格准确的按此计划给药。
1.3严格执行查对制度手术室护士根据麻醉方法的不同协助配制和给药，特别是协助给麻醉药一定严格按麻醉医生的意见，给药前一定要复诵麻醉医生的要求(什么药、多少剂量、给药途径），给药完毕还要复诵告知，做到“三清”（听、看、问）。
2患者体位的安置2.1协助麻醉医生摆好体位手术室护士协助麻醉医生摆好体位，以利于各种麻醉操作的顺利进行，提高成功率，如连续硬膜外麻醉，背丛神经阻滞等。
2.2摆放手术体位也应征求麻醉医生的意见在正常状态下，改变体位可通过机体的自身调节以适应其变化。
而对于麻醉患者，由于前身或部分知觉已丧失，肌肉松弛，保护性反射消失，自身调节功能丧失。
体位的改变可导致呼、循环等功能紊乱，如颈前屈位影响气管导管的通畅；俯卧位影响呼吸；行全麻的患者体位变动时易引起导管脱出或扭曲等，所以摆放体位必须通知麻醉医生并相互配合。
3术中容量的配合3.1输入途径的准备选择外周静脉、深静脉、套管针型号、三通管等根据手术要求选择和准备。
3.2配合有创监测的操作如深静脉穿刺、桡动脉穿刺等必须牢靠固定，接头紧密，术中密切观察。
3.3维持静脉通路麻醉及手术中体液的纠正是循环管理的重要手段，因此合理的输液也是保证患者安全的一个关键问题，应在麻醉医生的指导下根据病情调节输液速度，对严重脱水、失血、休克、高热等患者应快速补液，小儿或老年及心功能不全者应严格控制入量，术中输液应严密观察有无渗漏及反应。
手术室护士配合麻醉医生的工作体会
手术室护士配合麻醉医生的工作体会
作为手术室护士，我与麻醉医生紧密合作，确保手术过程中患者安全舒适。
在配合麻醉医生的工作中，我有以下几点体会：首先，良好的沟通是至关重要的。
在手术前，我们需要与麻醉医生了解患者的病史，以及他们是否有过敏反应或其他不良反应。
在手术过程中，我们需要保持沟通，以便及时调整麻醉药物的剂量和频率。
其次，我们需要密切关注患者的生命体征。
由于麻醉药物可能对患者的生命体征产生影响，我们需要定期监测血压、心率、呼吸等指标，以便及时发现和处理任何异常情况。
最后，我们需要具备丰富的护理知识和技能。
作为手术室护士，我们需要掌握基本的麻醉知识和技能，例如如何插管和管理气道、如何处理麻醉过程中的并发症等。
此外，我们还需要掌握手术室的相关操作和安全规范，以确保手术的顺利进行。
总之，作为手术室护士，我们需要与麻醉医生紧密合作，以确保患者在手术过程中得到最好的护理和治疗。
通过良好的沟通、密切关注患者的生命体征和丰富的护理知识和技能，我们可以为患者提供高质量的护理服务。
- 1 -。
手术室护理配合
颅脑外伤的手术配合
1 术前准备
• (1) 物品准备 手术室接到通知后，要迅速安排 好有关人员，做好准备工作。巡回护士先接好输 液瓶，备好翻身架，双极电凝器，检查吸引装置， 打开煮锅等。麻醉医生备好心电监护仪、麻醉机、 气管插管用具、深静脉穿刺和气管切开器械等
• (2) 药品准备 备好抢救药品，如肾上腺素、多巴 胺、利多卡因、甘露醇、碳酸氢钠、地塞米松、 利尿药等
前言
• 合格的手术室护士，不但要有熟练的护理 操作技能，更要有系统的围手术期处理知 识。特别要配合麻醉医生做好 “术中保 障”，重视和主动参与围手术期处理，保 证手术病人安全，提高治疗效果。否则， 很可能出现手术成功而治疗失败的结局
麻醉的概念
• 临床麻醉是使用药物或方法使病人意识丧失，或即使 意识存在，但对疼痛无感知，从而保证手术、诊断及 治疗操作能够安全、顺利进行；在治疗完成之后，意 识和各种感觉及生理反射能够及时、平稳地恢复正常
手术中血液丢失是很平常的。手术室护士
应协助麻醉医生密切观察手术中失血情况。 根据吸引量、纱布块血量、手术野失血情况 决定输液输血量，以维持循环系统稳定。输 血前应与麻醉医生一道严格执行查对工作。 需大量输入库血时，应经过加温后输入，以 保持体内温度的恒定；并注意输血后电解质、 酸碱平衡紊乱和凝血功能变化乃至枸橼酸中 毒（抽搐或惊厥、手术野渗血增多、血压下 降、心律失常等）发生
• 会导致麻醉苏醒延迟或呼吸抑制，术后并发肺炎 等。因此适宜的温度和湿度是维持病人正常体温 的基本保证。应适当调节好室内温度和湿度。一 般应使温度保持22℃~25℃, 相对湿度以40%~50% 为宜
2.根据手术需要安置 体位
麻醉体位
•
•
手术室护士应协助麻醉医师
手术室护士和麻醉医生之间的配合
展， 医疗仪 器设 备 Ｅ ｔ 趋增加 ， 麻 醉药 品 不
断更 新。如何配合好麻 醉工作 ， 给手术 室 护理 工作提出 了新 的要求 。因此 ， 手术室
应 。用 药后应注意观察患者生命体征 。
麻醉中的配合
护士应具 有高度的责任心 、 娴熟的技术及
手术完毕与麻 醉 医生一 同护 送患 者 回病房 ， 并 与病房 护士详 细交 接手 术、 麻 醉方法、 术 中用药及 手术 和麻 醉情 况 、 术
后 注意事项。
可致高热 ； 室温过低 ， 机体散 热过快 ， 特 别 是麻醉时 间长 、 手术创 面 大、 大 量输 入库 存血等 ， 可使患者体温下降 ， 出现寒战 、 心 律失常 。对 全 身 麻 醉 的 患者 ， 尤 其 是 小
时， 乳婴儿术前 ４小 时可 喂 １次葡 萄糖 。 要详细 向家属讲 明 ， 确保患儿术 中安 全。 认真执行核对制度 ： 麻醉前应与麻 醉 医生核对患者 的姓名 、 性别 、 年龄 、 手术名
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３
理 意外 ， 以提 高 手 术 的安 全 性 。现将 手术 室护 士与 麻醉 医生 的配合 体会 报告
如下 。
积极参与抢救工作 ： 手术室护士必须 熟练掌握各种抢救技术 ， 要 善于观察 和识 别不 同病情 ， 及 时报告麻醉医生 采取 有效 的急救措施 ， 如 心脏骤停 的抢 救 、 全脊 髓 麻醉的抢救 等。手术 室护士 应做 到 紧张
关键词
手术室
护士
麻 醉 医 生
者， 一定要在麻醉 医生指导下严格控 制用
手术室护士与麻醉师护理配合
手术室护士与麻醉师护理配合每一个手术病人，在手术期间，都离不开麻醉医生和手术室护士。
虽然现代麻醉技术，理论和麻醉药物的更新、各种新型麻醉机多参数监护仪的临床应用，使临床麻醉进入了一个更加安全的时期，但麻醉操作仍是一个非常危险的过程，对病人的生理功能有非常严重的干扰，需要病人保持良好的体位和稳定的精神状态，以防止发生意外的损伤。
因此，在麻醉期间，手术室护士与麻醉的配合，对整个手术起着相当重要的作用。
尤其是只有一个麻醉医生进行操作时，护士的协助是必不可少的。
1.临床资料我院是一所市级综合性医院，每年接收手术病人数千例，而全院手术室护理人员18人，麻醉师8人，工作繁忙，劳动强度大，这就要求手术室巡回护士与麻醉师应有良好的工作配合以期手术室工作的顺利进行和手术的圆满完成。
2011年1月到10月，10个月进行手术2826例，其中男1745例，女1081例，椎管内麻醉1508例，全身麻醉1132例，局部麻醉186例，年龄最大95岁，最小6个月。
我们医院所有的手术都是只有一个麻醉师，在这种情况下，护士与麻醉师的配合尤其重要，在我们护士与麻醉的密切配合下，无一例意外发生。
2.麻醉的分期和分类诱导期、维持期、复苏期；麻醉的分类：局部麻醉、椎管内麻、全身麻醉。
3.麻醉期的护理配合3.1 诱导期的配合：3.1.1 环境准备及心理护理：调节室温（22-24）度，湿度50%左右。
3.1.2 严格执行查对制度：核对姓名，性别，年龄，手术名称，部位，检查麻醉前用药，各种皮试结果，禁食等。
3.1.3 建立静脉通道：视手术部位而定，上肢手术应选择下肢，下肢选上肢，避开瘫痪或有损伤的肢体。
胸腹部手术，选周围静脉穿刺，首选左上肢。
因左上肢静脉回心快，静脉瓣较少，不易受外周环境影响。
但如果伴有腔静脉压迫或锁骨骨折时，则不选上肢。
大型综合性外伤，失血性休克，周围静脉穿刺困难者，可选择劲外静脉。
血管有损伤时更应谨慎选择穿刺血管。
3.1.4 物品准备：麻醉用品，急救物品处于备用状态。
手术室护士与麻醉医生的工作配合体会
减轻时 ，应该继续执行原护理计划１ ２ ～ 日，然后再视红
手术室护士与麻醉医生的工作配合体会
何 先琼
（ 北 医学院 附属 医院手 术 室 ，四 川 南充 ６ ７０ 川 ３ ００）
麻 醉是 使患 者手术 中镇 静 ，肌 肉松弛 ，无 痛感 ，手 术操 作顺 利 ，是手 术成 功 的重要保 障 。手术 室 护理人 员
医学信息 ２ １ ４ 第 ２ 卷 第４期 ０ ０年 月 ３
Ｍｅ ｉａ ｆｒ ｔ ｎＡｐ． ０ ０ ｏ．３ ｄｃ ｌｎｏ ｍａｉ ｒ２ １ ．Ｖ １ ．Ｎｏ４ Ｉ ｏ ２ ．
要 注意 为患 者保 暖 ，以免冷 刺激 加重 皮肤 损害 ，但 是不 宜用 红外 线 或烤灯 等热 照射 治疗 ，因为这 类皮 肤损 害是 由于 组 织 缺 氧受 压 所 致 ，当局 部 加 热 时 ，组织 代 谢 亢 进 、耗 氧增加 从而 使局 部缺 氧更 为严 重 ，以致 损伤 更难
职责 所在 。在 开展 护理 工作 中不仅 要有 高度 的责 任心 ， 并且 须强化 服务 配合 意识 ，和麻醉 医生 一起 积极 地 预防 意外 和 正确 处 理 意外 ，以提 高 手术 的 安全 性 。现 将 手
现紧张、忧虑 、孤独 、恐惧等 ，表现为心跳加快 ，肌肉
震颤 、血 压升 高 ，呼 吸加快 ，护士要 充分 理解 患者 的心 理状 态 ，以病 人 为 中心 ，守护 在 患者 身 边啪 ，血 。 以维 持 水 和 电解 质 的平衡 及 血容 量 的稳 定 。一 般 对严 重 脱水 、失 血 、休 克高 热 和椎 管 内麻 醉引 起 血 压下 降 的病 人应 快 速 补液 ，４， 或 老年 人及 心 功能 ＂Ｌ Ｊ 不 全者 必 须严 格 控制 人量 ，需 大量 输 入库 存血 时 应经 过 加 温后 输 入 ，以保 持 体 温恒 定 。输 液 过程 中严 密 观察 以
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浅谈手术室护士与麻醉医生的配合
发表时间：2013-12-25T09:32:49.607Z 来源：《中外健康文摘》2013年第31期供稿作者：王英英[导读] 手术室护士应根据室内温度做适当的调节,使手术室温度保持在22℃～25℃,相对湿度保持在40%～50%。
[2]
王英英（烟台人民解放军第107医院山东烟台 264002）
【摘要】手术室护士不只是台上手术配合和台下的巡回，对麻醉工作的配合也是衡量手术室护士业务素质的一个方面。
每一次麻醉的成功都离不开手术室护士的密切配合。
【关键词】手术室护理麻醉手术室护理操作
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）31-0225-01 1、麻醉前的准备
1.1术前宣教手术室护士应术前访视患者，向其介绍麻醉的重要性、配合麻醉的好处以及术中可能出现的不适，并安慰鼓励，以解除或减轻其恐惧与紧张心理，取得患者的信任和合作，积极配合麻醉医生［1］。
麻醉前应禁食、水，以免呕吐、窒息。
成人一般禁食、禁饮8～12h，小儿术前也应禁食、禁饮8h，乳婴儿术前4h可喂一次葡萄糖。
要详细向家属讲明，确保患儿术中安全。
1.2环境的准备在麻醉状态下,患者部分或全身失去对外界温度变化而进行自我调节的能力。
室温过高影响患者散热,可致高热;室温过低,机体散热过快,特别是麻醉时间长、手术创面、大量输入库存血等,可使患者体温下降，出现寒战、心律失常。
对全身麻醉的患者,尤其是小儿、老年人,可造成麻醉苏醒延迟或呼吸抑制、术后并发肺炎等。
因此，适宜的温度和湿度是维持患者正常体温的基本保证。
手术室护士应根据室内温度做适当的调节,使手术室温度保持在22℃～25℃,相对湿度保持在40%～50%。
[2] 1.3认真执行术前暂停制度麻醉前应与麻醉医生、手术医生认真核对患者的姓名、性别、年龄、手术名称、部位,检查麻醉前给药情况,各皮试反应结果,是否禁食、禁水，有无义齿，检查胃管、导尿管是否通畅，麻醉前用药、化验检查结果、输血准备等，手术野皮肤准备情况等，以便麻醉工作顺利进行。
1.4手术室仪器设备的准备各种麻醉设备、抢救器械及物品应准备齐全，并保持其功能完好，以备使用时得心应手。
2、麻醉中的配合
2.1建立静脉通道并保持通畅在麻醉前需建立一条或条静脉通道，妥善固定，并保证快速补液，是麻醉穿刺过程中出现紧急情况进行抢救的前提。
2.2体位的配合手术室护士应协助麻醉医生摆好体位,以利于各种麻醉操作的顺利进行。
搬动体位时，动作要轻柔，防止体位突然改变使血压下降。
麻醉过程中护士应密切配合麻醉医生严密监护患者的血压、脉搏、心率、呼吸的变化，发现异常及时告知麻醉医生，以便及时采取有效措施。
2.3全麻的配合在全身麻醉的诱导、维持和苏醒期三阶段,手术室护士应密切配合,应了解全麻常用药的性质、作用和用法、注意事项等,协助麻醉医生进行静脉给药。
在维持麻醉期间,按麻醉医生医嘱给药,所用药严格核对。
全麻苏醒期间,调整好体位,以利于吸痰和保持呼吸道通畅，同时应注意保暖[2]。
小儿多用基础麻醉，而小儿呼吸功能不健全，易发生呼吸抑制，手术室护士应随时观察小儿呼吸及缺氧情况，并做好气管插管及切开的准备。
2.4输液和输血的配合手术室护士应在麻醉医生的指导下输液,以维持水和电解质的平衡及血容量的稳定。
对于小儿、老年人及心功能不全者,一定要在麻醉医生指导下严格控制用量。
输血前应与麻醉医生严格执行查对工作。
输入库存血时应经过加温后输入,以保持体内温度的恒定，严密观察有否输血反应。
2.5积极参与抢救工作手术室护士必须熟练掌握各种抢救技术,及各种急救设备的应用，急救药物的用法、用量。
要善于观察和识别不同病情,及时报告麻醉医生采取有效的急救措施，分秒必争地与麻醉医生密切配合，进行抢救工作。
3、术毕护理
手术完毕与麻醉医生一同护送患者回病房，并与病房护士详细交接手术、麻醉方法、术中用药及手术和麻醉情况、术后注意事项。
术后要加强随访，了解病人术后的体温、脉搏、呼吸、血压。
了解术后恢复情况，是否存在麻醉护理的不良后果。
听取手术病人对手术护理过程的意见。
实践证明手术室护士与麻醉医生的密切配合是确保手术、麻醉工作顺利完成的一个关键环节。
参考文献:
[1]杨显绿.手术病人的心理护理分析[J].中国医药导报，2007，4(29): 51-52.
[2]李栩,葛冬梅,郭芳.中华中西医杂志,2003年2月第4卷第4期.。