妊娠期糖尿病医学营养指导ppt课件
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妊娠期糖尿病护理课件ppt(最新版)
03
妊娠期糖尿病护理原则与措施
护理原则
个体化原则
根据孕妇的年龄、孕周、体重、血糖水平 等制定个性化的护理方案。
综合管理原则
综合运用饮食、运动、药物等手段，对孕 妇的血糖进行全方位管理。
及时性原则
对孕妇的血糖进行实时监测，及时发现问 题并采取相应的护理措施。
安全性原则
在控制血糖的同时，确保孕妇和胎儿的安 全，避免低血糖等不良反应的发生。
随着精准医学的发展，未来对妊娠期糖尿病的诊断和 治疗将更加个体化，根据患者的具体情况制定个性化
的治疗方案。
输入 智能标化题管理
借助人工智能、大数据等技术，未来可以实现对妊娠 期糖尿病患者的智能化管理，包括远程监测、数据分 析、风险预警等，提高管理效率和质量。
个体化诊断 和治疗
综合干预措 施
妊娠期糖尿病是全球性的健康问题，未来各国之间将 加强国际合作，共同研究和应对妊娠期糖尿病的挑战
运动锻炼建议
散步
鼓励孕妇每天进行适量的散步， 有助于降低血糖水平。
01
孕妇瑜伽
02 推荐孕妇参加专业的孕妇瑜伽课 程，有助于缓解压力、改善睡眠 和降低血糖。
游泳
游泳是一种低冲击力的有氧运动 ，适合孕妇进行。 03
健身操
04 孕妇可以在专业指导下进行适量 的健身操锻炼。
药物治疗及胰岛素使用
口服降糖药
• 胎儿生长受限：妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致胚胎发育落后。糖尿病合并微血管病变者，胎盘 血管常出现异常，影响胎儿发育。
• 流产和早产：妊娠早期血糖高可使胚胎发育异常而流产，合并羊水过多易发生早产。 • 胎儿畸形：未控制孕前血糖的孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的7-10倍，与受孕后最初数周高血糖水平密切
妊娠期糖尿病饮食健康宣教PPT课件
这些食品可能含有致癌物质， 且盐分和调料较重，不利于健 康。
餐间零食选择建议
新鲜水果
如苹果、橙子、柚子等，富含纤维和维生素，有助于维持血糖稳 定。
坚果类
如核桃、杏仁、腰果等，富含健康脂肪和蛋白质，可提供能量并 有助于控制饥饿感。
无糖酸奶或低脂牛奶
富含钙质和蛋白质，有助于妊娠期妇女的骨骼健康和胎儿发育。
对母婴健康影响
对孕妇的影响
妊娠期糖尿病可能导致孕妇出现高血压、羊水过多、难产、产后出血等并发症， 同时增加剖宫产率。
对胎儿的影响
胎儿可能出现巨大儿、胎儿生长受限、流产、早产等风险，同时新生儿可能出现 低血糖、黄疸等并发症。此外，妊娠期糖尿病孕妇的子代未来发生肥胖和糖尿病 的风险也会增加。
02
妊娠期糖尿病饮食原则
通过加强健康教育和宣传，提高公众对妊娠 期糖尿病的认识和重视程度，促进早期发现 、早期诊断和早期治疗。
THANKS。
家庭成员支持与配合重要性
1 2 3
家庭成员的理解与支持
家庭成员应了解妊娠期糖尿病的相关知识，理解 并支持孕妇的饮食控制和治疗措施。
共同营造良好的家庭氛围
家庭成员应共同营造轻松、和谐的家庭氛围，减 轻孕妇的心理压力，有利于血糖的控制和母婴健 康。
协助孕妇进行自我管理
家庭成员可以协助孕妇进行饮食记录、血糖监测 等自我管理工作，提高孕妇的自我管理能力。
蛋类
蛋类含有丰富的蛋白质和多种 营养素，如维生素D、B族维生
素和矿物质。
奶制品
低脂奶制品如牛奶、酸奶和奶 酪等，富含蛋白质和钙质，有
助于维持血糖稳定。
低糖水果与蔬菜选择
水果
选择低糖水果，如苹果、橙子、 柚子、草莓等，它们富含维生素 、矿物质和纤维。
餐间零食选择建议
新鲜水果
如苹果、橙子、柚子等，富含纤维和维生素，有助于维持血糖稳 定。
坚果类
如核桃、杏仁、腰果等，富含健康脂肪和蛋白质，可提供能量并 有助于控制饥饿感。
无糖酸奶或低脂牛奶
富含钙质和蛋白质，有助于妊娠期妇女的骨骼健康和胎儿发育。
对母婴健康影响
对孕妇的影响
妊娠期糖尿病可能导致孕妇出现高血压、羊水过多、难产、产后出血等并发症， 同时增加剖宫产率。
对胎儿的影响
胎儿可能出现巨大儿、胎儿生长受限、流产、早产等风险，同时新生儿可能出现 低血糖、黄疸等并发症。此外，妊娠期糖尿病孕妇的子代未来发生肥胖和糖尿病 的风险也会增加。
02
妊娠期糖尿病饮食原则
通过加强健康教育和宣传，提高公众对妊娠 期糖尿病的认识和重视程度，促进早期发现 、早期诊断和早期治疗。
THANKS。
家庭成员支持与配合重要性
1 2 3
家庭成员的理解与支持
家庭成员应了解妊娠期糖尿病的相关知识，理解 并支持孕妇的饮食控制和治疗措施。
共同营造良好的家庭氛围
家庭成员应共同营造轻松、和谐的家庭氛围，减 轻孕妇的心理压力，有利于血糖的控制和母婴健 康。
协助孕妇进行自我管理
家庭成员可以协助孕妇进行饮食记录、血糖监测 等自我管理工作，提高孕妇的自我管理能力。
蛋类
蛋类含有丰富的蛋白质和多种 营养素，如维生素D、B族维生
素和矿物质。
奶制品
低脂奶制品如牛奶、酸奶和奶 酪等，富含蛋白质和钙质，有
助于维持血糖稳定。
低糖水果与蔬菜选择
水果
选择低糖水果，如苹果、橙子、 柚子、草莓等，它们富含维生素 、矿物质和纤维。
妊娠期糖尿病的饮食宣教PPT课件
营养与肠道微生物关系
深入研究营养与肠道微生物之间的关系，探讨肠道微生物 在妊娠期糖尿病发生和发展中的作用，以及如何通过营养 干预来调节肠道微生物平衡。
跨学科合作与综合治疗
加强跨学科合作，将营养治疗与药物治疗、运动治疗等相 结合，形成综合治疗方案，以更好地控制妊娠期糖尿病患 者的血糖水平。
感谢您的观看
营养教育与行为改变
强调了营养教育在妊娠期糖尿 病治疗中的重要性，以及如何 通过行为改变来更好地控制血
糖。
未来研究方向探讨
个体化营养治疗方案
针对不同患者的具体情况，制定更加个体化的营养治疗方 案，以提高治疗效果和患者的究新型的营养治疗方法，如生酮饮食、间歇性禁 食等，在妊娠期糖尿病治疗中的应用前景和安全性。
预防并发症
通过饮食控制，可以降低 孕妇发生高血压、羊水过 多等并发症的风险，保障 母婴安全。
02 营养需求与饮食原则
妊娠期营养需求变化
1 2
热量需求增加
妊娠期妇女需要额外的热量来支持胎儿的生长和 发育。
蛋白质需求增加
蛋白质是胎儿生长和母体组织修复的基本组成部 分。
3
钙、铁、叶酸等营养素需求增加
这些营养素对于母婴健康至关重要。
控制总热量摄入，保持适宜的体重增长
避免过度肥胖，减少妊娠期糖尿病的风险。
均衡膳食，多样化食物选择
确保摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，以满 足孕妇和胎儿的营养需求。
定时定量进餐，避免暴饮暴食
有助于控制血糖波动，减少妊娠期糖尿病的并发症。
适量运动，促进身体健康
有助于提高胰岛素敏感性，控制血糖水平，同时有益于孕妇和胎儿的 健康。
。
丰富蔬菜和水果
提供维生素、矿物质和 膳食纤维，有助于控制
妊娠期糖尿病饮食及体重管理PPT课件
02
运动疗法：适当增加运动量， 如散胰岛素或其他降糖药物
04
定期监测：定期监测血糖， 及时调整治疗方案
05
心理调适：保持良好的心理 状态，减轻心理压力
自我管理技巧
饮食控制：合 理搭配饮食， 控制糖分摄入
运动锻炼：坚 持适量运动， 提高身体抵抗 力
体重管理：保 持适宜的体重， 避免肥胖
2
体重控制目标
01 保持适宜的体重增长 02 避免体重过快增长 03 预防妊娠期糖尿病 04 保持孕期健康，降低分娩风险
运动建议
1
孕期瑜伽：有助于 缓解孕期不适，增 强肌肉力量，提高
身体柔韧性
2
散步：每天进行适 量的散步，有助于 控制体重，增强心
肺功能
3
游泳：游泳是一项 低冲击运动，适合 孕妇进行，有助于 减轻关节压力，增
演讲人
目录
01. 妊娠期糖尿病饮食 02. 妊娠期糖尿病体重管理 03. 妊娠期糖尿病的预防与治疗
1
饮食原则
控制总热量摄入，保持适宜体重增长 均衡营养，适量摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物 增加膳食纤维摄入，减少糖分摄入 少食多餐，定时定量 适量运动，保持良好的生活习惯
食物选择
01
控制碳水化合物摄入，选 择低GI食物
定期检查：定 期进行血糖监 测，及时发现 问题
心理调适：保 持良好的心理 状态，避免焦 虑和抑郁
汇报人：XXX
02
增加蛋白质摄入，选择优 质蛋白质食物
03
增加膳食纤维摄入，选择 富含纤维的食物
04
控制脂肪摄入，选择低脂 肪食物
05
增加维生素和矿物质摄入， 选择新鲜蔬果和全谷物
06
控制糖分摄入，选择无糖 或低糖食物
妊娠期糖尿病营养指导护理课件
REPORTING
血糖监测
空腹血糖
在空腹状态下测量血糖水平，反 映基础胰岛素分泌情况。
餐后2小时血糖
餐后2小时测量血糖水平，评估餐 后高血糖情况。
夜间血糖
在夜间测量血糖水平，了解夜间有 无低血糖发生。
体重监测
每周监测体重
记录体重变化，评估孕妇体重增长是 否符合标准。
注意控制体重
根据体重变化调整饮食和运动计划， 避免过度增重。
定期进行产前检查
及早发现并处理妊娠期糖尿病的高危因素。
增加对妊娠期糖尿病的认识
提高孕妇和家庭成员对妊娠期糖尿病的重视和预防意识。
控制目标与策略
控制目标
维持孕妇和胎儿的健康 ，预防并发症的发生。
饮食调整
遵循低糖、高纤维、适 量蛋白质的原则，控制
总热量摄入。
运动锻炼
适当进行有氧运动，如 散步、游泳等，有助于
对胎儿的影响
GDM可能导致胎儿生长过快、出生时低血糖、黄疸、呼吸困难综合征等并发症 ，长期来看还可能增加儿童期肥胖和2型糖尿病的风险。
2023
PART 02
妊娠期糖尿病的营养指导
REPORTING
营养原则
控制总热量摄入
均衡营养
妊娠期糖尿病孕妇应遵循低热量、高纤维 的饮食原则，控制每日热量摄入，避免过 度摄入导致血糖升高。
控制盐和糖的摄入， 采用少油少盐的烹饪 方式，如蒸、煮、炖 、烤等。
2023
PART 03
妊娠期糖尿病的护理措施
REPORTING
日常护理
01
02
03
定期监测血糖
孕妇应定期监测血糖，了 解血糖水平，及时调整饮 食和运动。
饮食控制
遵循营养师的建议，控制 碳水化合物、脂肪和蛋白 质的摄入量，避免高糖和 高淀粉食物。
妊娠期糖尿病及其营养治疗PPT课件
妊娠期糖尿病 及其营养治疗 产科 王会玲
一、定 义
妊娠期间首次发生和首次识别的不同程度 的糖耐量降低，并不除外妊娠前已发生的 糖耐量异常。称妊娠期糖尿病GMD （gestational mother of diabetes) 。
.
2
GDM严重威胁母婴健康
1. 导致流产、早产、死胎、死产， 影响妊娠结局
2. 导致妊娠高血压疾病、羊水过 多、产后出血等产科并发症
.
3
3. 导致酮症酸中毒、泌尿生
殖系统感染等产科并发症
4. 导致胎儿畸形、巨大儿、
新生儿代谢异常
.
4
5. 手术产、产伤增加 6. 远期子代发生糖尿病和糖
耐量异常风险增高。
.
5
GDM发生率的增高趋势
各国GDM患病率1-14%
美国：14%（JAMA 2001，286： 2516）
加餐方法：两餐中间1～3次，分别在正餐之间、 临睡前或运动前，占总热量 5～10%，即从三餐 中分出部分食物。加餐不加量。
烹调方法：多用蒸、煮、烧、烤、凉拌，避免油炸
三少（无糖、低盐、少油）、多（多水）
.
42
食谱编制
女，25岁，孕28周，160cm，孕前59kg。
BMI＝59/(1.60)2=25kg/m2 ，体重正常
钙、磷、硫胺素、维生素B6的需要量增加了 33～50%。
蛋白质、锌、核黄素的需要量增加了20～25%
维生素A，B12，C和能量、硒、钾、生物素、 烟酸的需要量增加了18%左右。
建议：在妊娠期有计划地增加富含维生素B6、 钙、钾、铁、锌、铜的食物（如瘦肉、家禽、 鱼、动物内脏、虾和奶制品、新鲜水果和蔬菜 等）。
量计为一份
.
一、定 义
妊娠期间首次发生和首次识别的不同程度 的糖耐量降低，并不除外妊娠前已发生的 糖耐量异常。称妊娠期糖尿病GMD （gestational mother of diabetes) 。
.
2
GDM严重威胁母婴健康
1. 导致流产、早产、死胎、死产， 影响妊娠结局
2. 导致妊娠高血压疾病、羊水过 多、产后出血等产科并发症
.
3
3. 导致酮症酸中毒、泌尿生
殖系统感染等产科并发症
4. 导致胎儿畸形、巨大儿、
新生儿代谢异常
.
4
5. 手术产、产伤增加 6. 远期子代发生糖尿病和糖
耐量异常风险增高。
.
5
GDM发生率的增高趋势
各国GDM患病率1-14%
美国：14%（JAMA 2001，286： 2516）
加餐方法：两餐中间1～3次，分别在正餐之间、 临睡前或运动前，占总热量 5～10%，即从三餐 中分出部分食物。加餐不加量。
烹调方法：多用蒸、煮、烧、烤、凉拌，避免油炸
三少（无糖、低盐、少油）、多（多水）
.
42
食谱编制
女，25岁，孕28周，160cm，孕前59kg。
BMI＝59/(1.60)2=25kg/m2 ，体重正常
钙、磷、硫胺素、维生素B6的需要量增加了 33～50%。
蛋白质、锌、核黄素的需要量增加了20～25%
维生素A，B12，C和能量、硒、钾、生物素、 烟酸的需要量增加了18%左右。
建议：在妊娠期有计划地增加富含维生素B6、 钙、钾、铁、锌、铜的食物（如瘦肉、家禽、 鱼、动物内脏、虾和奶制品、新鲜水果和蔬菜 等）。
量计为一份
.
妊娠期糖尿病患者的运动与饮食指导PPT课件
注意事项
在评估过程中，需要注意患者的安全，避免过度运动导致的不良事件 。同时，也要关注患者的心理变化，给予必要的支持和鼓励。
根据监测结果调整管理方案
01
饮食调整
根据血糖监测结果，调整患者的饮食结构，控制碳水化合物、脂肪、蛋
白质等营养素的摄入量，增加膳食纤维等有助于控制血糖的食物。
02
运动调整
根据运动耐量和效果评估结果，调整患者的运动方案，包括运动强度、
骨骼、免疫系统等发育的需要。
个性化膳食计划制定方法论述
评估营养状况
通过膳食调查、体格检查等方式评估妊娠期妇女的营养状况，确 定营养需求。
制定膳食目标
根据营养需求和膳食指南，制定个性化的膳食目标，包括能量、 蛋白质、矿物质和维生素等营养素的摄入量。
设计膳食计划
结合妊娠期妇女的饮食习惯和偏好，设计合理的膳食计划，包括 食物种类、数量和餐次安排等。
01
02
03
04
无明显妊娠合并症或并 发症
血糖控制稳定，无低血 糖或酮症酸中毒风险
评估结果适宜运动，无 运动禁忌证
孕妇自愿并能够坚持运 动
运动处方制定原则及注意事项
01
02
03
04
个体化原则
根据孕妇的病情、身体状 况和运动习惯，制定个性
化的运动处方。
循序渐进原则
从低强度、短时间开始， 逐渐增加运动强度和时间
妊娠期糖尿病患者的运 动与饮食指导
汇报人：xxx
2024-05-05
目录
Contents
• 妊娠期糖尿病概述 • 运动指导原则与方法 • 饮食调整策略与营养需求 • 运动与饮食结合管理方案 • 监测评估及调整方案 • 总结回顾与展望未来
在评估过程中，需要注意患者的安全，避免过度运动导致的不良事件 。同时，也要关注患者的心理变化，给予必要的支持和鼓励。
根据监测结果调整管理方案
01
饮食调整
根据血糖监测结果，调整患者的饮食结构，控制碳水化合物、脂肪、蛋
白质等营养素的摄入量，增加膳食纤维等有助于控制血糖的食物。
02
运动调整
根据运动耐量和效果评估结果，调整患者的运动方案，包括运动强度、
骨骼、免疫系统等发育的需要。
个性化膳食计划制定方法论述
评估营养状况
通过膳食调查、体格检查等方式评估妊娠期妇女的营养状况，确 定营养需求。
制定膳食目标
根据营养需求和膳食指南，制定个性化的膳食目标，包括能量、 蛋白质、矿物质和维生素等营养素的摄入量。
设计膳食计划
结合妊娠期妇女的饮食习惯和偏好，设计合理的膳食计划，包括 食物种类、数量和餐次安排等。
01
02
03
04
无明显妊娠合并症或并 发症
血糖控制稳定，无低血 糖或酮症酸中毒风险
评估结果适宜运动，无 运动禁忌证
孕妇自愿并能够坚持运 动
运动处方制定原则及注意事项
01
02
03
04
个体化原则
根据孕妇的病情、身体状 况和运动习惯，制定个性
化的运动处方。
循序渐进原则
从低强度、短时间开始， 逐渐增加运动强度和时间
妊娠期糖尿病患者的运 动与饮食指导
汇报人：xxx
2024-05-05
目录
Contents
• 妊娠期糖尿病概述 • 运动指导原则与方法 • 饮食调整策略与营养需求 • 运动与饮食结合管理方案 • 监测评估及调整方案 • 总结回顾与展望未来
妊娠期糖尿病及其营养治疗护理课件
对母婴的影响
对母体的影响
妊娠期糖尿病可能导致母体出现高血压、感染、羊水过多等并发症，增加难产 和剖宫产的风险。
对胎儿的影响
妊娠期糖尿病可能导致胎儿生长过快、低血糖、高胆红素血症等并发症，增加 新生儿患病率和死亡率。
02 妊娠期糖尿病的 营养治疗
营养治疗原则
01
02
03
控制总热量摄入
根据孕妇的身高、体重、 年龄、活动量等因素，计 算每日所需的总热量，保 持适当的能量摄入。
虑、抑郁等情绪问题。
督促定期检查
家庭成员应该督促孕妇按时进行产 前检查，以便及时发现和处理妊娠 期糖尿病及其并发症。
营造健康环境
家庭和社会应该共同营造一个健康 的生活环境，提供健康的饮食和运 动设施，鼓励孕妇保持健康的生活 方式。
THANKS
感谢观看
均衡营养
确保孕妇获得足够的蛋白 质、脂肪、碳水化合物、 维生素和矿物质，以满足 胎儿和母体的生理需求。
合理分配餐次
遵循少食多餐的原则，将 每日的食物分成5-6餐， 避免血糖的大幅波动。
个体化营养方案
根据孕妇的个体差异调整饮食
01
根据孕妇的体重、血糖水平、饮食习惯等因素，制定个性化的
饮食方案。
关注食物选择
分类
GDM可分为A1型和A2型，其中 A1型较轻，多数在产后可恢复正 常；A2型较重，需要特殊治疗和 管理。
发病机制与风险因素
发病机制
妊娠期糖尿病的发病机制较为复杂， 涉及胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足、 遗传因素和环境因素等多个方面。
风险因素
高龄、肥胖、多胎妊娠、糖尿病家族 史、不良孕产史等都是妊娠期糖尿病 发病的高危因素。
04 分娩与产后护理
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17
GDM一日门诊益处
妊娠期糖尿病一日门诊的管理模式，使大 多数妊娠期糖尿病孕妇不用住院就能将血 糖控制平稳，不用住院，节省了医疗费用， 节省了医疗资源，提高了患者满意度，明 显改善了母儿结局。
18
目前佛山现状：
目前妊娠期糖尿病一日门诊在我区第二家 开展，我院年分娩量4000人左右，如此大 的分娩量，同样妊娠期糖尿病的发病率也 是比较高的，率先在镇级医院开展妊娠期 糖尿病一日门诊的管理模式，给广大妊娠 期糖尿病孕妇带来福音。
25
妊娠糖尿病的营养治疗原则
合理控制总热量，30-38kcal公斤//日，（50公斤 1500-1650kca/日）避免过低热能摄入而发生酮症
随着胎儿、胎盘娩出，大部分GDM孕妇血 糖恢复正常了，但在中老年或再次妊娠时 患糖尿病风险会大大增加。
6
GDM对母儿影响
近期：流产、早产、死胎、畸胎、妊娠期高 血压、感染、酮症酸中毒，巨大胎、剖宫 产分娩、肩难产、产伤、新生儿低血糖、 RDS综合征、红细胞增多症、高胆红素血 症。
远期：母亲产后2型糖尿病，肥胖、新生儿成 年以后糖尿病、肥胖、心血管疾病、神经 心理缺陷。
HAPO研究— GDM诊断标准变更的里程碑
高血糖与不良妊娠结局（HAPO）研究 9个国家15个中心的25505名孕妇入组 目的：探讨孕妇不同血糖水平对妊娠结局
的影响 结论：虽未达糖尿病诊断标准妊娠期血糖
增高仍对胎儿具有不良影响。
14
注意！！！
所有妊娠妇女孕早期均应检查空腹 血糖以排除孕前糖尿病。
7
不同时期血糖升高对胎儿影响
致畸、流产
孕前/早孕
中、晚孕
胎儿高胰岛素血症
远期
产妇、子代代谢异常
8
巨大胎的苦恼
9
巨大儿和出生低血糖
胎儿高血糖
血糖
胎 刺激胎儿胰脏 盘
胰岛素
胎儿高胰岛素血症
胎儿
母亲
10
GDM诊断和治疗的意义
通过孕期合理的血糖控制，母 儿近远期结局均可明显改善、 且85％以上的GDM孕妇通过饮 食和运动就能将血糖控制平稳， 从而得到一个满意的妊娠结局。
3
重视妊娠糖尿病，为了母亲，更 是为了孩子一生的健康!!!
DOHaD研究表明：成年后的健康状况与其 在胎儿期和婴儿期的营养摄入密切相关。
生命早期摄入合理、均衡的营养有助于降 低患者成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管 疾病的风险。
生命早期1000天（即妊娠期、生后2年） 是对一生健康最重要的时期。
娠期糖尿病诊疗常规
——献给糖妈咪们 ！
1
娠期糖尿病诊疗常规
2
重视妊娠糖尿病，为了母亲，更 是为了孩子一生的健康!!!
DOHaD研究证实：孕期母亲的营养状况形 成子宫内环境，健康的子宫内环境是宝宝 健康孕育分娩和一生健康成长的必备条件。
DOHaD（都哈）：指“健康和疾病的发病 起源”。
11
我国GDM诊断标准—一步法
在妊娠24-28周，所有孕妇行 75gOGTT。
OGTT试验：空腹血糖≥5.1mmol/L， OGTT1小时血糖≥10.0mmol/L， OGTT2小时血糖≥8.5mmol/L 三项有一项或一项以上者达标或超过
即可诊断。
12
2014年中国首个正式 《妊娠合并糖尿病诊治指南》颁布
4
重视妊娠糖尿病，为了母亲，更是 为了孩子一生的健康!!!
从DOHaD理论我们知道：糖尿病孕妇的高 血糖环境会对胎儿造成严重危害，早期干 预会取得非常好的效果，使母亲和宝宝都 能更健康！
5
什么是妊娠期糖尿病（GDM)
妇女在怀孕前未患有糖尿病，在怀孕时才 发现血糖过高的一种妊娠期特发的并发症。 原因：妊娠中后期胎盘逐渐形成，产生某 些激素导致胰岛素不能正常工作，从而使 人体对胰岛素需要量增加，当身体不能代 偿性增加胰岛素分泌时，就会发生GDM。
2.医学营养治疗（是基础） 3.适当运动（非常重要） 4.自我监测血糖（十分必要） 5.胰岛素治疗（饮食、运动血糖居高不下
时需要） 21GDM一日门源自孕妇要掌握的内容 健康教育，提升对GDM的认识水平 饮食指导，食物交换份的用法 运动指导，运动方法及注意事项 血糖监测，掌握自我监监测血糖方法
22
健康教育内容
有关孕期糖尿病相关知识
如何应对孕期糖尿病的方法
血糖控制标准
纠正不良的生活习惯，建立良好的生活方 式
糖尿病孕妇的心理疏导
GDM对母儿的影响，孕期做好血糖管理的 益处
强调产后按时复查的益处
23
健康教育的目的
减轻糖尿病孕妇的心理负担，配合医 生积极应对妊娠期糖尿病。
19
妊娠糖尿病治疗的五架马车
约85％的GDM可通过 饮食运动得到良好控制
饮食控制1周后复 查血糖评估效果
饮食
知识 教育
运动
药物
自我监测
血糖
20
GDM治疗原则—五架马车
1.健康教育（获取知识）--了解糖尿病知识， 知道糖尿病对母儿影响，才能消除紧张情 绪，将血糖控制在正常水平，相信您一定 会有满意的妊娠结局。
15
得了妊娠糖尿病怎么办？--别紧张，高 血糖一控制就保健康。
16
GDM一日门诊内容
一日门诊室将妊娠期糖尿病孕妈妈组织在 一起，营养科制定了标准食谱，让患者全 天10小时在医院体验，护士为患者全程护 理，指导患者就餐、运动指导、血糖监测 等；营养师讲解妊娠期糖尿病的饮食搭配 方法；产科医师讲解妊娠期糖尿病相关知 识，对患者血糖进行点评，指导治疗。
通过多种形式教会孕妇如何应对高血 糖。
24
GDM饮食控制目标
饮食控制是GDM主要方法，目标：保证妊 娠热量和营养需要前提下，避免餐后高血 糖及饥饿性酮症出现，保证胎儿正常发育。
经过饮食运动控制，大多数GDM血糖均可 控制在满意范围，但要避免过分饮食控制， 导致运动饥饿性酮症，FGR出现。
中华医学会妇产科学会产科学组 予中华医学围产医学分会妊娠合 并糖尿病学组参考了我国现行的 GDM诊断标准，国际妊娠合并 糖尿病研究组（IADPSG)、国 际糖尿病联盟（IDF）以及英国、 澳大利亚和加拿大制定的妊娠合 并糖尿病指南，制定了《妊娠合 并糖尿病诊治指南（2014版）》
中华医学会妇产科学分会产科学组等.中华围产医学杂志.201134
GDM一日门诊益处
妊娠期糖尿病一日门诊的管理模式，使大 多数妊娠期糖尿病孕妇不用住院就能将血 糖控制平稳，不用住院，节省了医疗费用， 节省了医疗资源，提高了患者满意度，明 显改善了母儿结局。
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目前佛山现状：
目前妊娠期糖尿病一日门诊在我区第二家 开展，我院年分娩量4000人左右，如此大 的分娩量，同样妊娠期糖尿病的发病率也 是比较高的，率先在镇级医院开展妊娠期 糖尿病一日门诊的管理模式，给广大妊娠 期糖尿病孕妇带来福音。
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妊娠糖尿病的营养治疗原则
合理控制总热量，30-38kcal公斤//日，（50公斤 1500-1650kca/日）避免过低热能摄入而发生酮症
随着胎儿、胎盘娩出，大部分GDM孕妇血 糖恢复正常了，但在中老年或再次妊娠时 患糖尿病风险会大大增加。
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GDM对母儿影响
近期：流产、早产、死胎、畸胎、妊娠期高 血压、感染、酮症酸中毒，巨大胎、剖宫 产分娩、肩难产、产伤、新生儿低血糖、 RDS综合征、红细胞增多症、高胆红素血 症。
远期：母亲产后2型糖尿病，肥胖、新生儿成 年以后糖尿病、肥胖、心血管疾病、神经 心理缺陷。
HAPO研究— GDM诊断标准变更的里程碑
高血糖与不良妊娠结局（HAPO）研究 9个国家15个中心的25505名孕妇入组 目的：探讨孕妇不同血糖水平对妊娠结局
的影响 结论：虽未达糖尿病诊断标准妊娠期血糖
增高仍对胎儿具有不良影响。
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注意！！！
所有妊娠妇女孕早期均应检查空腹 血糖以排除孕前糖尿病。
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不同时期血糖升高对胎儿影响
致畸、流产
孕前/早孕
中、晚孕
胎儿高胰岛素血症
远期
产妇、子代代谢异常
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巨大胎的苦恼
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巨大儿和出生低血糖
胎儿高血糖
血糖
胎 刺激胎儿胰脏 盘
胰岛素
胎儿高胰岛素血症
胎儿
母亲
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GDM诊断和治疗的意义
通过孕期合理的血糖控制，母 儿近远期结局均可明显改善、 且85％以上的GDM孕妇通过饮 食和运动就能将血糖控制平稳， 从而得到一个满意的妊娠结局。
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重视妊娠糖尿病，为了母亲，更 是为了孩子一生的健康!!!
DOHaD研究表明：成年后的健康状况与其 在胎儿期和婴儿期的营养摄入密切相关。
生命早期摄入合理、均衡的营养有助于降 低患者成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管 疾病的风险。
生命早期1000天（即妊娠期、生后2年） 是对一生健康最重要的时期。
娠期糖尿病诊疗常规
——献给糖妈咪们 ！
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娠期糖尿病诊疗常规
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重视妊娠糖尿病，为了母亲，更 是为了孩子一生的健康!!!
DOHaD研究证实：孕期母亲的营养状况形 成子宫内环境，健康的子宫内环境是宝宝 健康孕育分娩和一生健康成长的必备条件。
DOHaD（都哈）：指“健康和疾病的发病 起源”。
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我国GDM诊断标准—一步法
在妊娠24-28周，所有孕妇行 75gOGTT。
OGTT试验：空腹血糖≥5.1mmol/L， OGTT1小时血糖≥10.0mmol/L， OGTT2小时血糖≥8.5mmol/L 三项有一项或一项以上者达标或超过
即可诊断。
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2014年中国首个正式 《妊娠合并糖尿病诊治指南》颁布
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重视妊娠糖尿病，为了母亲，更是 为了孩子一生的健康!!!
从DOHaD理论我们知道：糖尿病孕妇的高 血糖环境会对胎儿造成严重危害，早期干 预会取得非常好的效果，使母亲和宝宝都 能更健康！
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什么是妊娠期糖尿病（GDM)
妇女在怀孕前未患有糖尿病，在怀孕时才 发现血糖过高的一种妊娠期特发的并发症。 原因：妊娠中后期胎盘逐渐形成，产生某 些激素导致胰岛素不能正常工作，从而使 人体对胰岛素需要量增加，当身体不能代 偿性增加胰岛素分泌时，就会发生GDM。
2.医学营养治疗（是基础） 3.适当运动（非常重要） 4.自我监测血糖（十分必要） 5.胰岛素治疗（饮食、运动血糖居高不下
时需要） 21GDM一日门源自孕妇要掌握的内容 健康教育，提升对GDM的认识水平 饮食指导，食物交换份的用法 运动指导，运动方法及注意事项 血糖监测，掌握自我监监测血糖方法
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健康教育内容
有关孕期糖尿病相关知识
如何应对孕期糖尿病的方法
血糖控制标准
纠正不良的生活习惯，建立良好的生活方 式
糖尿病孕妇的心理疏导
GDM对母儿的影响，孕期做好血糖管理的 益处
强调产后按时复查的益处
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健康教育的目的
减轻糖尿病孕妇的心理负担，配合医 生积极应对妊娠期糖尿病。
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妊娠糖尿病治疗的五架马车
约85％的GDM可通过 饮食运动得到良好控制
饮食控制1周后复 查血糖评估效果
饮食
知识 教育
运动
药物
自我监测
血糖
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GDM治疗原则—五架马车
1.健康教育（获取知识）--了解糖尿病知识， 知道糖尿病对母儿影响，才能消除紧张情 绪，将血糖控制在正常水平，相信您一定 会有满意的妊娠结局。
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得了妊娠糖尿病怎么办？--别紧张，高 血糖一控制就保健康。
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GDM一日门诊内容
一日门诊室将妊娠期糖尿病孕妈妈组织在 一起，营养科制定了标准食谱，让患者全 天10小时在医院体验，护士为患者全程护 理，指导患者就餐、运动指导、血糖监测 等；营养师讲解妊娠期糖尿病的饮食搭配 方法；产科医师讲解妊娠期糖尿病相关知 识，对患者血糖进行点评，指导治疗。
通过多种形式教会孕妇如何应对高血 糖。
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GDM饮食控制目标
饮食控制是GDM主要方法，目标：保证妊 娠热量和营养需要前提下，避免餐后高血 糖及饥饿性酮症出现，保证胎儿正常发育。
经过饮食运动控制，大多数GDM血糖均可 控制在满意范围，但要避免过分饮食控制， 导致运动饥饿性酮症，FGR出现。
中华医学会妇产科学会产科学组 予中华医学围产医学分会妊娠合 并糖尿病学组参考了我国现行的 GDM诊断标准，国际妊娠合并 糖尿病研究组（IADPSG)、国 际糖尿病联盟（IDF）以及英国、 澳大利亚和加拿大制定的妊娠合 并糖尿病指南，制定了《妊娠合 并糖尿病诊治指南（2014版）》
中华医学会妇产科学分会产科学组等.中华围产医学杂志.201134