2020妊娠合并糖尿病诊治指南_PPT课件
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妊娠合并糖尿病讲课PPT课件
快
诊断标准：空腹 血糖
≥7.0mmol/L， 或餐后2小时血
糖 ≥11.1mmol/L，
或随机血糖 ≥11.1mmol/L
并发症：感染、 羊水过多、酮
症酸中毒等
预防与控制： 饮食控制、适 当运动、药物
治疗等
PART THREE
妊娠合并糖尿病 对母婴的影响
对胎儿的影响
出生后低血糖、低钙血症等 并发症风险增加
心理调适，保持乐观的心 态和情绪稳定
PART SEVEN
妊娠合并糖尿病 患者的心理支持 和护理
心理支持和护理的重要性
妊娠合并糖尿病患者的心理压力和焦虑情绪需要得到关注和缓解 心理支持和护理有助于提高患者的生活质量和治疗效果 专业的心理护理可以帮助患者调整心态，积极应对疾病 家庭和社会的支持对患者的心理状态也有着重要的影响
PART SIX
妊娠合并糖尿病 的监测和病情控 制
监测的重要性和频率
监测的重要性：及时发现和预防并发症，保障母 婴健康
监测的频率：根据病情和医生的建议而定，一般 建议每周至少监测一次血糖
病情控制的目标和方法
控制血糖水平： 保持血糖在正常 范围内，减少高 血糖和低血糖的 发生。
控制体重：保持 适当的体重增长， 避免过度肥胖。
心理支持和护理的方法和技巧
建立信任关系：与患者建立良好的信任关系，关注其心理状态，提供情感支持。 健康教育：向患者及家属普及妊娠合并糖尿病的相关知识，提高其对疾病的认知。 应对方式：指导患者积极应对妊娠合并糖尿病，培养良好的应对方式。 心理疏导：针对患者的焦虑、抑郁等情绪问题，进行适当的心理疏导和干预。
并发症及其预防
妊娠期高血压疾病 羊水过多或过少 胎儿生长受限 死胎
PART FOUR
诊断标准：空腹 血糖
≥7.0mmol/L， 或餐后2小时血
糖 ≥11.1mmol/L，
或随机血糖 ≥11.1mmol/L
并发症：感染、 羊水过多、酮
症酸中毒等
预防与控制： 饮食控制、适 当运动、药物
治疗等
PART THREE
妊娠合并糖尿病 对母婴的影响
对胎儿的影响
出生后低血糖、低钙血症等 并发症风险增加
心理调适，保持乐观的心 态和情绪稳定
PART SEVEN
妊娠合并糖尿病 患者的心理支持 和护理
心理支持和护理的重要性
妊娠合并糖尿病患者的心理压力和焦虑情绪需要得到关注和缓解 心理支持和护理有助于提高患者的生活质量和治疗效果 专业的心理护理可以帮助患者调整心态，积极应对疾病 家庭和社会的支持对患者的心理状态也有着重要的影响
PART SIX
妊娠合并糖尿病 的监测和病情控 制
监测的重要性和频率
监测的重要性：及时发现和预防并发症，保障母 婴健康
监测的频率：根据病情和医生的建议而定，一般 建议每周至少监测一次血糖
病情控制的目标和方法
控制血糖水平： 保持血糖在正常 范围内，减少高 血糖和低血糖的 发生。
控制体重：保持 适当的体重增长， 避免过度肥胖。
心理支持和护理的方法和技巧
建立信任关系：与患者建立良好的信任关系，关注其心理状态，提供情感支持。 健康教育：向患者及家属普及妊娠合并糖尿病的相关知识，提高其对疾病的认知。 应对方式：指导患者积极应对妊娠合并糖尿病，培养良好的应对方式。 心理疏导：针对患者的焦虑、抑郁等情绪问题，进行适当的心理疏导和干预。
并发症及其预防
妊娠期高血压疾病 羊水过多或过少 胎儿生长受限 死胎
PART FOUR
《妊娠合并糖尿病》PPT课件
妊娠期糖尿病对母儿的影响
妊娠期糖尿病的治疗和管理
03
妊娠期糖尿病的发病机制尚未完全明确
缺乏统一的诊断和治疗标准
孕妇的依从性和自我管理能力有待提高
需要更多的临床研究和数据支持
01
的发病机制，为预防和治疗提供理论支持
加强孕妇的健康教育和自我管理能力培训，提高治疗依从性
《妊娠合并糖尿病》PPT课件
目录
妊娠合并糖尿病概述妊娠期糖尿病管理策略并发症预防与处理措施分娩期管理与注意事项产后随访与远期影响评估总结回顾与展望未来进展
01
CHAPTER
妊娠合并糖尿病概述
定义
妊娠合并糖尿病是指在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常，包括妊娠期糖尿病（GDM）和孕前已存在的糖尿病（PGDM）。
制定更加完善的诊断和治疗指南，提高临床医生的诊疗水平
开展多中心、大样本的临床研究，为妊娠期糖尿病的治疗和管理提供更多证据支持
THANKS
感谢您的观看。
早期喂养
定期监测新生儿血糖水平，及时发现并处理低血糖情况。
加强监测
对于可能发生低血糖的高危新生儿，可通过静脉补液补充葡萄糖，以预防低血糖的发生。
静脉补液
05
CHAPTER
产后随访与远期影响评估
检查有无糖尿病并发症的迹象。
评估产妇的心理状态和生活质量。
提供营养和饮食建议，帮助产妇恢复健康生活方式。
保持个人卫生
尽量避免接触可能带有病原体的动物、人群或环境，减少感染机会。
避免接触感染源
如出现发热、咳嗽等感染症状，应及时就医，接受专业治疗，避免病情恶化。
及时就医
定期产检
通过定期产检，监测胎儿生长发育情况，及时发现胎儿生长受限的迹象。
妊娠期糖尿病的治疗和管理
03
妊娠期糖尿病的发病机制尚未完全明确
缺乏统一的诊断和治疗标准
孕妇的依从性和自我管理能力有待提高
需要更多的临床研究和数据支持
01
的发病机制，为预防和治疗提供理论支持
加强孕妇的健康教育和自我管理能力培训，提高治疗依从性
《妊娠合并糖尿病》PPT课件
目录
妊娠合并糖尿病概述妊娠期糖尿病管理策略并发症预防与处理措施分娩期管理与注意事项产后随访与远期影响评估总结回顾与展望未来进展
01
CHAPTER
妊娠合并糖尿病概述
定义
妊娠合并糖尿病是指在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常，包括妊娠期糖尿病（GDM）和孕前已存在的糖尿病（PGDM）。
制定更加完善的诊断和治疗指南，提高临床医生的诊疗水平
开展多中心、大样本的临床研究，为妊娠期糖尿病的治疗和管理提供更多证据支持
THANKS
感谢您的观看。
早期喂养
定期监测新生儿血糖水平，及时发现并处理低血糖情况。
加强监测
对于可能发生低血糖的高危新生儿，可通过静脉补液补充葡萄糖，以预防低血糖的发生。
静脉补液
05
CHAPTER
产后随访与远期影响评估
检查有无糖尿病并发症的迹象。
评估产妇的心理状态和生活质量。
提供营养和饮食建议，帮助产妇恢复健康生活方式。
保持个人卫生
尽量避免接触可能带有病原体的动物、人群或环境，减少感染机会。
避免接触感染源
如出现发热、咳嗽等感染症状，应及时就医，接受专业治疗，避免病情恶化。
及时就医
定期产检
通过定期产检，监测胎儿生长发育情况，及时发现胎儿生长受限的迹象。
2020妊娠合并糖尿病诊治指南ppt课件
▪ (2)75 g 口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)服糖后 2 h 血糖≥11.1 mmol/L。
▪ (3)伴有典型的高血糖症状或高血糖危象，同时随机血糖≥11.1 mmol/L。
▪ (4)糖化血红蛋白 HbAlc)≥6.5，但不推荐妊娠期常规用 HbAlc Pa进ge ▪4行糖尿病筛查。
This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.
诊断
▪美国糖尿病学会 (American Diabetes Association， ADA) 在 201 1 年对 GDM 的诊断标准进行了更新， WHO 在 2013 年也制订出妊娠期高血糖的诊断标准
▪同时，研究表明，妊娠期轻度高血糖的严格管理可显 著改善母儿结局（A 级证据）
▪因此，本指南推荐采用国际和国内推荐的新 GDM 诊 断标准
▪ 75 g OGTT 的诊断标准：服糖前及服糖后 1、2，3 h项血糖值 应分别低于 5.1、10.0、8.5 mmol/L。
▪ 任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为 GDM。
Page ▪7
▪ (3)伴有典型的高血糖症状或高血糖危象，同时随机血糖≥11.1 mmol/L。
▪ (4)糖化血红蛋白 HbAlc)≥6.5，但不推荐妊娠期常规用 HbAlc Pa进ge ▪4行糖尿病筛查。
This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.
诊断
▪美国糖尿病学会 (American Diabetes Association， ADA) 在 201 1 年对 GDM 的诊断标准进行了更新， WHO 在 2013 年也制订出妊娠期高血糖的诊断标准
▪同时，研究表明，妊娠期轻度高血糖的严格管理可显 著改善母儿结局（A 级证据）
▪因此，本指南推荐采用国际和国内推荐的新 GDM 诊 断标准
▪ 75 g OGTT 的诊断标准：服糖前及服糖后 1、2，3 h项血糖值 应分别低于 5.1、10.0、8.5 mmol/L。
▪ 任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为 GDM。
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妊娠合并糖尿病的诊治PPT成品
全孕期体重增加kg
中晚期增重kg/w
<80% (瘦型)
12.5～18
0.51
80~120% (正常) 120~150%(偏胖)
11.5～16 7～11.5
0.42 0.28
>150% (过度肥胖)
5～9
0.22
治疗—胰岛素治疗
➢GDM患者OGTT试验显著升 高,或经控制饮食1至2周后血 糖控制不佳者,需收入院行血 糖轮廓试验，即三餐前半小 时、三餐后2小时及0点血糖 检查并查尿酮体，血糖控制 不理想者，给予胰岛素治疗 。
治疗—胰岛素治疗
胰岛素应用指征： ➢孕前糖尿病，孕前需应用胰岛素或口服降
糖药控制血糖者， ➢妊娠期糖尿病A2型，（经饮食控制后血糖
0h >5.6 mmol/l ，2h >6.7 mmol/l ）特别是 孕期开始治疗晚，且胎儿大于孕周者。
治疗—孕期化验检查及监测
➢ 动态监测糖尿病孕妇血糖，每1-2周查血糖一次， 血糖控制不理想时查尿酮体。妊娠早期OGTT在 正常范围但存在有糖尿病高危因素者妊娠中晚期 可再复查OGTT．
妊娠期糖尿病（GDM）的诊断
➢ GDM的诊断标准： ➢ 按照HAPO研究结果，空腹，OGTT1小时、2小
时三项血糖界值分别为5.1 mmol/L，10.0 mmol/L ，8.5mmol/L。其中任何一项达到上述标准即可 诊断GDM
GDM筛查推荐方案
早孕期 随机血糖
早孕期 空腹血糖
随机血糖≥11.0mmol/L +临床表现
除外胎儿畸形。妊娠28周后 应每4-6周复查一次B超，监 测胎儿发育，羊水量以及胎 儿脐带血流等。
≥7.0mmol/L， 或HbA1C ≥6.5%
妊娠合并糖尿病诊治指南.(课堂PPT)
3）孕妇具有GDM高危因素，首次OGTT正常者，必要时在孕晚期重 复OGTT。
2020/4/7
11
GDM诊断标准
4）妊娠早、中期随孕周增加FPG水平逐渐下降，尤其妊娠早期下降 明显，因而，妊娠早期FPG水平不能作为GDM的诊断依据。
5）未定期孕期检查者，如果首次就诊时间在孕28周以后，建议首次 就诊时或就诊后尽早进行75g OGTT或FPG检查。
2020/4/7
20
三、胎儿监测
1．胎儿发育的监测：在妊娠中期应用超声对胎儿进行产前筛查。妊娠早期血糖 未得到控制的孕妇，尤其要注意应用超声检查胎儿中枢神经系统和心脏的发育， 有条件者推荐行胎儿超声心动图检查。
2．胎儿生长速度的监测：妊娠晚期应每4～6周进行1次超声检查，监测胎儿发育， 尤其注意监测胎儿腹围和羊水量的变化等。
一、妊娠前
2、糖尿病并发症的评估
1）DR：糖尿病患者计划妊娠或明确妊娠时应进行一次眼科检查，并评价可能加 重或促使DR进展的危险因素。有适应证时，如增殖性DR，采取激光治疗可减少 DR病变加重的危险。妊娠期应密切随访眼底变化，直至产后1年。妊娠前及妊娠 期良好的血糖控制，可避免病情发展。
2）DN：妊娠可造成轻度DN患者暂时性肾功能减退。肾功能不全对胎儿的发育 有不良影响；较严重的肾功能不全患者(血清肌酐>265umol/L)，或肌酐清除率 <50 ml／(min·1．73 m2)时，妊娠可对部分患者的肾功能造成永久性损害。因此， 不建议这部分患者妊娠。DN肾功能正常者，如果妊娠期血糖控制理想，对肾功 能影响较小。
诊断为PGDM而非GDM
2) 妊娠期糖尿病(GDM):妊娠期发生的糖代谢异常
2020/4/7
5
PGDM诊断标准
2020/4/7
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GDM诊断标准
4）妊娠早、中期随孕周增加FPG水平逐渐下降，尤其妊娠早期下降 明显，因而，妊娠早期FPG水平不能作为GDM的诊断依据。
5）未定期孕期检查者，如果首次就诊时间在孕28周以后，建议首次 就诊时或就诊后尽早进行75g OGTT或FPG检查。
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三、胎儿监测
1．胎儿发育的监测：在妊娠中期应用超声对胎儿进行产前筛查。妊娠早期血糖 未得到控制的孕妇，尤其要注意应用超声检查胎儿中枢神经系统和心脏的发育， 有条件者推荐行胎儿超声心动图检查。
2．胎儿生长速度的监测：妊娠晚期应每4～6周进行1次超声检查，监测胎儿发育， 尤其注意监测胎儿腹围和羊水量的变化等。
一、妊娠前
2、糖尿病并发症的评估
1）DR：糖尿病患者计划妊娠或明确妊娠时应进行一次眼科检查，并评价可能加 重或促使DR进展的危险因素。有适应证时，如增殖性DR，采取激光治疗可减少 DR病变加重的危险。妊娠期应密切随访眼底变化，直至产后1年。妊娠前及妊娠 期良好的血糖控制，可避免病情发展。
2）DN：妊娠可造成轻度DN患者暂时性肾功能减退。肾功能不全对胎儿的发育 有不良影响；较严重的肾功能不全患者(血清肌酐>265umol/L)，或肌酐清除率 <50 ml／(min·1．73 m2)时，妊娠可对部分患者的肾功能造成永久性损害。因此， 不建议这部分患者妊娠。DN肾功能正常者，如果妊娠期血糖控制理想，对肾功 能影响较小。
诊断为PGDM而非GDM
2) 妊娠期糖尿病(GDM):妊娠期发生的糖代谢异常
2020/4/7
5
PGDM诊断标准
妊娠合并糖尿病PPT课件(精)
诊断流程
首先进行空腹血糖检测，如结果异常则进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），根 据OGTT结果确定诊断。
鉴别诊断
妊娠期糖尿病（GDM）
GDM是指在妊娠期首次发现或发生的 糖耐量异常，需与孕前已存在的糖尿 病进行鉴别。
糖尿病合并妊娠
其他原因引起的血糖升高
如应激性高血糖、药物性高血糖等， 需仔细询问病史及进行相关检查以鉴 别。
03
04
运动安全
孕妇在运动时应避免剧烈运动和 过度劳累，注意运动过程中的安 全。
药物治疗选择及注意事项
01
胰岛素治疗
对于饮食和运动控制不佳的妊 娠期糖尿病患者，胰岛素是首 选治疗药物。应根据血糖水平 调整胰岛素剂量，并定期监测 血糖。
02
口服降糖药
在特定情况下，可考虑使用口 服降糖药。但需注意，某些口 服降糖药在妊娠期可能不安全 ，因此应在医生指导下使用。
分娩期血糖管理
在分娩过程中密切监测血 糖变化，及时调整治疗方 案，确保母婴安全。
产后随访和远期风险评估
产后血糖监测
产后继续监测血糖变化，及时调 整治疗方案，避免血糖波动对母
婴健康造成影响。
远期风险评估
对妊娠合并糖尿病的妇女进行远期 风险评估，包括糖尿病、心血管疾 病等慢性病的发病风险。
健康指导
为妊娠合并糖尿病的妇女提供个性 化的健康指导，包括饮食、运动、 药物治疗等方面的建议，以降低远 期并发症的发生风险。
06
心理护理及健康教育
心理护理策略和方法
认知行为疗法
通过帮助患者认识和改变不良的思维和行为模式 ，以减轻情绪困扰和改善心理健康。
放松训练
教授患者深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧， 以缓解紧张和焦虑情绪。
首先进行空腹血糖检测，如结果异常则进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），根 据OGTT结果确定诊断。
鉴别诊断
妊娠期糖尿病（GDM）
GDM是指在妊娠期首次发现或发生的 糖耐量异常，需与孕前已存在的糖尿 病进行鉴别。
糖尿病合并妊娠
其他原因引起的血糖升高
如应激性高血糖、药物性高血糖等， 需仔细询问病史及进行相关检查以鉴 别。
03
04
运动安全
孕妇在运动时应避免剧烈运动和 过度劳累，注意运动过程中的安 全。
药物治疗选择及注意事项
01
胰岛素治疗
对于饮食和运动控制不佳的妊 娠期糖尿病患者，胰岛素是首 选治疗药物。应根据血糖水平 调整胰岛素剂量，并定期监测 血糖。
02
口服降糖药
在特定情况下，可考虑使用口 服降糖药。但需注意，某些口 服降糖药在妊娠期可能不安全 ，因此应在医生指导下使用。
分娩期血糖管理
在分娩过程中密切监测血 糖变化，及时调整治疗方 案，确保母婴安全。
产后随访和远期风险评估
产后血糖监测
产后继续监测血糖变化，及时调 整治疗方案，避免血糖波动对母
婴健康造成影响。
远期风险评估
对妊娠合并糖尿病的妇女进行远期 风险评估，包括糖尿病、心血管疾 病等慢性病的发病风险。
健康指导
为妊娠合并糖尿病的妇女提供个性 化的健康指导，包括饮食、运动、 药物治疗等方面的建议，以降低远 期并发症的发生风险。
06
心理护理及健康教育
心理护理策略和方法
认知行为疗法
通过帮助患者认识和改变不良的思维和行为模式 ，以减轻情绪困扰和改善心理健康。
放松训练
教授患者深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧， 以缓解紧张和焦虑情绪。
《妊娠合并糖尿病》课件
胰岛素治疗
对于无法通过饮食和运动控制的妊娠合并糖尿病孕妇，医生可能会建议使用胰 岛素进行治疗。孕妇应在医生的指导下正确使用胰岛素，并定期监测血糖水平 。
血糖监测与病情监测
定期监测血糖
妊娠合并糖尿病的孕妇应定期监测血糖水平，以便及时发现 血糖异常情况并采取相应措施。孕妇可以在医生的建议下选 择便携式血糖仪进行自我监测。
选择性筛查
对于高危孕妇（如肥胖、多囊卵巢 综合症、一级亲属糖尿病史等）可 提前至12周进行筛查。
自我监测
孕妇通过自我血糖监测，记录血糖 值，以便及时发现异常。
诊断与筛查的重要性
早期诊断
有助于早期发现和治疗妊娠合并 糖尿病，降低母婴并发症的风险
。
预防措施
通过筛查，可以及时采取干预措 施，如饮食控制、运动和必要的
胰岛素抵抗
孕妇在孕期会出现胰岛素抵抗 现象，可能导致血糖升高，引 发妊娠合并糖尿病。
肥胖
肥胖孕妇患妊娠合并糖尿病的 风险增加，肥胖可导致胰岛素 抵抗和胰岛细胞功能障碍。
年龄因素
高龄孕妇（年龄≥35岁）患妊 娠合并糖尿病的风险较高，年 龄与糖尿病的发病风险呈正相ຫໍສະໝຸດ 关。病理生理胰岛素抵抗
孕期胰岛素抵抗增加，胰岛素分泌相 对不足，导致血糖升高。
远期影响
妊娠合并糖尿病孕妇在产 后发生2型糖尿病的风险 增加，同时子代发生肥胖 和2型糖尿病的风险也增 高。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
02
妊娠合并糖尿病的病因与病理生理
病因
遗传因素
糖尿病具有家族聚集性，妊娠 合并糖尿病的患者及其家族成
员患糖尿病的风险较高。
发病率
妊娠合并糖尿病的发病率逐年上 升，全球范围内发病率约为1%14%。
对于无法通过饮食和运动控制的妊娠合并糖尿病孕妇，医生可能会建议使用胰 岛素进行治疗。孕妇应在医生的指导下正确使用胰岛素，并定期监测血糖水平 。
血糖监测与病情监测
定期监测血糖
妊娠合并糖尿病的孕妇应定期监测血糖水平，以便及时发现 血糖异常情况并采取相应措施。孕妇可以在医生的建议下选 择便携式血糖仪进行自我监测。
选择性筛查
对于高危孕妇（如肥胖、多囊卵巢 综合症、一级亲属糖尿病史等）可 提前至12周进行筛查。
自我监测
孕妇通过自我血糖监测，记录血糖 值，以便及时发现异常。
诊断与筛查的重要性
早期诊断
有助于早期发现和治疗妊娠合并 糖尿病，降低母婴并发症的风险
。
预防措施
通过筛查，可以及时采取干预措 施，如饮食控制、运动和必要的
胰岛素抵抗
孕妇在孕期会出现胰岛素抵抗 现象，可能导致血糖升高，引 发妊娠合并糖尿病。
肥胖
肥胖孕妇患妊娠合并糖尿病的 风险增加，肥胖可导致胰岛素 抵抗和胰岛细胞功能障碍。
年龄因素
高龄孕妇（年龄≥35岁）患妊 娠合并糖尿病的风险较高，年 龄与糖尿病的发病风险呈正相ຫໍສະໝຸດ 关。病理生理胰岛素抵抗
孕期胰岛素抵抗增加，胰岛素分泌相 对不足，导致血糖升高。
远期影响
妊娠合并糖尿病孕妇在产 后发生2型糖尿病的风险 增加，同时子代发生肥胖 和2型糖尿病的风险也增 高。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
02
妊娠合并糖尿病的病因与病理生理
病因
遗传因素
糖尿病具有家族聚集性，妊娠 合并糖尿病的患者及其家族成
员患糖尿病的风险较高。
发病率
妊娠合并糖尿病的发病率逐年上 升，全球范围内发病率约为1%14%。
妊娠合并糖尿病-ppt课件
3
早产 发生率为10%～25%，羊水过多是主要诱因，但大多数是由于并发症导致必须提前结束妊娠。
胎儿及新生儿的影响 死胎及新生儿死亡 死胎通常发生于妊娠36周后，在合并有血管病变、血糖控制差、羊水过多、巨大儿或先兆子痫时更易出现。先天性畸形、新生儿高胰岛素血症、新生儿呼吸窘迫综合症、电解质紊乱等并发症也是围产儿死亡的主要原因。
（三）脂肪代谢
HPL具有较强的促脂肪分解及酮体形成作用。脂肪分解代谢加速使血中游离脂肪酸升高并产生酮体，从而更易发生酮症。
由于妊娠对于糖代谢具有多方面的影响，故目前一般认为妊娠本身即具有促进糖尿病形成的作用。但是，在妊娠的不同时期，对于糖尿病的影响亦不相同。
01
妊娠早期，空腹血糖较非孕时为低，且可能有恶心、呕吐等早孕反应，应用胰岛素治疗的糖尿病孕妇若无及时调整用量，则有可能发生低血糖反应，甚至诱发饥饿性酮症、酸中毒、低血糖性昏迷等并发症。
B型20岁以后发病，病程<10年，无血管病变
除表中所列各型别特点外：
C型10-19岁发病或病程10-19年，无血管病变。又将 10-19岁发病称C1级，病程10-19年为C2级。
D型指年龄＜10岁，或病程＞20年，或有如微动脉瘤、 渗出、静脉扩张等良性视网膜病变；
F型指糖尿病合并肾脏病变；
R型指糖尿病合并增殖性视网膜病变；
OGTT 禁食12小时后，口服葡萄糖75g，测空腹血糖及服糖后1、2、3小时血糖值。
OGTT试验正常值
检测时间
葡萄糖值（mg/dl）
静脉血浆
静脉全血
空 腹
105
90
1小时
190
170
2小时
165
145
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妊娠合并糖尿病
▪妊娠合并糖尿病：包括孕前糖尿病 (pre-gestational diabetes mellitus，PGDM) 和妊娠期糖尿病 (gestational diabetes mellitus. GDM)
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This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.
妊娠合并糖尿病诊治指南 (2014)
中华医学会妇产科学分会产科学组 中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组
This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.
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This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.
诊断
▪ 一、PGDM
▪ 符合以下 2 项中任意一项者，可确诊为 PGDM。
▪ 1．妊娠前已确诊为糖尿病的患者。
▪ 2．妊娠前未进行过血糖检查的孕妇，尤其存在糖尿病高危因 素者，首次产前检查时需明确是否存在糖尿病，妊娠期血糖升 高达到以下任何一项标准应诊断为 PGDM。
▪ (1) 空腹血浆葡萄糖 （FPG)≥7.0 mmol/L。
GDM 高危因素
▪包括肥胖（尤其是重度肥胖） ▪一级亲属患 2 型糖尿病 (type 2 diabetes mellitus，
T2DM) ▪GDM 史 ▪巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征、妊娠早期空腹尿糖
反复阳性等
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This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.
▪ (2)75 g 口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)服糖后 2 h 血糖≥11.1 mmol/L。
▪ (3mmol/L。
▪ (4)糖化血红蛋白 HbAlc)≥6.5，但不推荐妊娠期常规用 HbAlc Pa进ge ▪4行糖尿病筛查。
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诊断
▪ 2．孕妇具有 GDM 高危因素或者医疗资源缺乏地区，建议妊 娠 24-28 周首先检查 FPG。FPG≥5.1 mmol/L，可以直接诊断 GDM，不必行 OGTT；FPG<4.4 mmol/L，发生 GDM 可能性 极小，可以暂时不行 OGTT。FPG≥4.4 mmol/L 且 <5.1mmol/L 时，应尽早行 OGTT。
妊娠期监测
▪ 一、孕妇血糖监测
▪ 1．血糖监测方法：(1) 自我血糖监测 ：采用微量血糖仪自行测 定毛细血管全血血糖水平。新诊断的高血糖孕妇、血糖控制不 良或不稳定者以及妊娠期应用胰岛素治疗者，应每日监测血糖 7 次，包括三餐前 30 min、三餐后 2h 和夜间血糖；
▪ 血糖控制稳定者，每周应至少行血糖轮廓试验 1 次，根据血糖 监测结果及时调整胰岛素用量；不需要胰岛素治疗的 GDM 孕 妇，在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖，包括末梢空腹 血糖 (FBG) 及三餐后 2h 末梢血糖共 4 次；
诊断
▪美国糖尿病学会 (American Diabetes Association， ADA) 在 201 1 年对 GDM 的诊断标准进行了更新， WHO 在 2013 年也制订出妊娠期高血糖的诊断标准
▪同时，研究表明，妊娠期轻度高血糖的严格管理可显 著改善母儿结局（A 级证据）
▪因此，本指南推荐采用国际和国内推荐的新 GDM 诊 断标准
This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.
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▪ (2) 连续动态血糖监测 （CGMS)：可用于血糖控制不理想的 PGDM 或血糖明显异常而需要加用胰岛素的 GDM 孕妇。大多 数 GDM 孕妇并不需要 CGMS，不主张将 CGMS 作为临床常 规监测糖尿病孕妇血糖的手段。
▪妊娠合并糖尿病：包括孕前糖尿病 (pre-gestational diabetes mellitus，PGDM) 和妊娠期糖尿病 (gestational diabetes mellitus. GDM)
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妊娠合并糖尿病诊治指南 (2014)
中华医学会妇产科学分会产科学组 中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组
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诊断
▪ 一、PGDM
▪ 符合以下 2 项中任意一项者，可确诊为 PGDM。
▪ 1．妊娠前已确诊为糖尿病的患者。
▪ 2．妊娠前未进行过血糖检查的孕妇，尤其存在糖尿病高危因 素者，首次产前检查时需明确是否存在糖尿病，妊娠期血糖升 高达到以下任何一项标准应诊断为 PGDM。
▪ (1) 空腹血浆葡萄糖 （FPG)≥7.0 mmol/L。
GDM 高危因素
▪包括肥胖（尤其是重度肥胖） ▪一级亲属患 2 型糖尿病 (type 2 diabetes mellitus，
T2DM) ▪GDM 史 ▪巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征、妊娠早期空腹尿糖
反复阳性等
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▪ (2)75 g 口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)服糖后 2 h 血糖≥11.1 mmol/L。
▪ (3mmol/L。
▪ (4)糖化血红蛋白 HbAlc)≥6.5，但不推荐妊娠期常规用 HbAlc Pa进ge ▪4行糖尿病筛查。
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诊断
▪ 2．孕妇具有 GDM 高危因素或者医疗资源缺乏地区，建议妊 娠 24-28 周首先检查 FPG。FPG≥5.1 mmol/L，可以直接诊断 GDM，不必行 OGTT；FPG<4.4 mmol/L，发生 GDM 可能性 极小，可以暂时不行 OGTT。FPG≥4.4 mmol/L 且 <5.1mmol/L 时，应尽早行 OGTT。
妊娠期监测
▪ 一、孕妇血糖监测
▪ 1．血糖监测方法：(1) 自我血糖监测 ：采用微量血糖仪自行测 定毛细血管全血血糖水平。新诊断的高血糖孕妇、血糖控制不 良或不稳定者以及妊娠期应用胰岛素治疗者，应每日监测血糖 7 次，包括三餐前 30 min、三餐后 2h 和夜间血糖；
▪ 血糖控制稳定者，每周应至少行血糖轮廓试验 1 次，根据血糖 监测结果及时调整胰岛素用量；不需要胰岛素治疗的 GDM 孕 妇，在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖，包括末梢空腹 血糖 (FBG) 及三餐后 2h 末梢血糖共 4 次；
诊断
▪美国糖尿病学会 (American Diabetes Association， ADA) 在 201 1 年对 GDM 的诊断标准进行了更新， WHO 在 2013 年也制订出妊娠期高血糖的诊断标准
▪同时，研究表明，妊娠期轻度高血糖的严格管理可显 著改善母儿结局（A 级证据）
▪因此，本指南推荐采用国际和国内推荐的新 GDM 诊 断标准
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▪ (2) 连续动态血糖监测 （CGMS)：可用于血糖控制不理想的 PGDM 或血糖明显异常而需要加用胰岛素的 GDM 孕妇。大多 数 GDM 孕妇并不需要 CGMS，不主张将 CGMS 作为临床常 规监测糖尿病孕妇血糖的手段。