科学避孕,远离人流
流产后，如何科学避孕
流产后，如何科学避孕发布时间：2021-04-13T09:56:17.396Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年第2期作者：陈小梅[导读] 下文中对一些科学的避孕方法进行了简单的介绍，希望可以帮助到广大女性。
自贡市妇幼保健院四川自贡 643000很多女性可能会因为身体的原因或其他方面的考虑选择流产，但是不管是哪一种原因，流产对于女性来讲都是一种痛苦的经历，为了避免再次发生非意愿的妊娠现象，选择科学的方法进行避孕是非常必要的。
一般来讲在人流之前或人流之后都可以给女性进行避孕方法的指导，以便于女性在流产之后能够及时进行避孕。
那么女性在流产后如何科学地进行避孕呢？下文中对一些科学的避孕方法进行了简单的介绍，希望可以帮助到广大女性。
1 宫内节育器如果女性在流产以后没有感染或残留的情况，就可以在人流术之后就立即放置宫内节育器，在人流手术之后进行宫内节育器的放置是比较容易的，也不会对女性产生额外的医疗费用，而且人流术后立即放入宫内节育器也可以减少放置的疼痛和出血现象。
但是如果在人流术之后女性患者有感染现象的话，就需要在流产三个月以后再进行宫内节育器的放置。
2 长效避孕注射液长效避孕注射液对于女性来讲避孕的有效性是非常高的，大概可以达到99.6%-99.8%之间，在流产之后女性可立即进行长效避孕针的注射，长效避孕针的优势是女性在人流之后即使有感染依然可以进行注射，但是在选择传孝避孕注射液之前一定要提前进行充分的咨询，因为这种避孕液的注射可能会导致女性月经出现一定的变化。
3 皮下埋植剂皮下埋植器对于女性避孕效果也是非常高的，可高达99.7%，女性在流产之后可以立即进行皮下埋植剂的放置，但是皮下埋植剂需要做好植入手术的准备，对女性来讲是需要额外支付医疗费用的。
4 短效口服避孕药短效口服避孕药对于女性的避孕效果可以高达99.6%-99.8%，但是服用短效口服避孕药是不能出现漏服情况，否则就会对避孕效果有较大的影响。
千万别把人流当避孕方式
千万别把人流当避孕方式
一些来计划生育科就诊的女性，往往让北京市昌平区妇幼保健院妇产科主任苏荣觉得既可怜又可气：一方面她们避孕知识贫乏，另一方面对人工流产危害认识不足。
苏荣告诉《生命时报》记者，曾有患者半年内做了两次人流，原因就是在与爱人同房时不采用任何避孕措施，以为体外射精、服用紧急避孕药就能成功避孕。
陈素文也对记者多次强调，人工流产对女性的身心健康伤害太大。
状似倒梨形的子宫是女人最脆弱的器官之一。
她呼吁女性一定要懂得关爱自己。
从医几十年来，她在门诊经历着人生百态、悲欢离合：有伴侣在门诊为要不要拿掉孩子打架的；也有四十多岁的患者请求一定要帮她怀上孩子，否则丈夫就跟她离婚的；还有更多的是因反复流产导致怀孕难后懊悔落泪的。
陈素文告诉记者，她们正着手计划推行女性生殖能力全过程的关爱行动，通过宣传教育等方式，呼吁女性真正关爱自己的生殖健康。
从个人角度来讲，做到科学避孕非常关键。
目前来看，所谓的安全期、体外射精等方式都不靠谱；从临床上看，紧急避孕药的成功率低于90%，且易导致月经失调等问题；正确服用短效避孕药是比较推荐的避孕方式，其成功率能到99%以上；宫内节育器也较为安全，比较适合无生育计划的夫妻做长效避孕。
让专家们担忧的，还有无痛人流广告的泛滥。
很多广告将人流手术美化，宣称无痛、可视、手术就像做梦一样很快就能过去，但对人工流产可能带来的伤害及隐患却只字未提。
陈素文认为，广告在潜移默化中让人觉得做人流不是什么大事，让年轻人在性生活时更无顾忌。
苏荣则呼吁，即使做人流手术，也务必选择正规、可靠的医疗机构。
▲（生命时报记者江大红李迪）。
科学避孕,莫陷误区
孙亦涵女性一生中有30多年的时间需要避孕。
如果忽视这个问题，就要承受因意外怀孕而做流产手术带来的伤害。
数据显示，我国每年人流数在1300万以上，其中反复人流的高达50%。
这是缺乏避孕观念和采用了不正确的避孕措施造成的，给女性的健康造成众多危害。
最近一则新闻引起大家关注，一对一贫如洗的山区夫妇生了11个孩子，这就是不懂避孕的典型案例，非自愿是不会焉。
因此，选择正确、高效、安全的避孕措施，是每一个育龄女性都应掌握的常识。
常见的避孕措施人们常见的避孕措施有安全期避孕、体外射精、使用避孕套、口服避孕药、宫内节育器避孕以及绝育等。
体外射精与安全期避孕实是最不安全的避孕手段。
宫内节育器一般适用于已经育有孩子或1年以上不准备怀孕的妇女。
绝育是一种永久性的避孕方法，需要手术，可逆性差，想要恢复生育能力不太容易。
避孕套避孕是目前最为流行的避孕方式。
除了避孕套，短效口服避孕药也是安全性很高的一种避孕方法。
但紧急避孕药仅作为常规避孕措施失败的一种补救措施，长期使用有可能引起恶心、呕吐、月经紊乱等不适。
避孕也要个性化选择避孕方法时，既要考虑到方便，更要考虑到效果，还要根据个人的情况，特别是女方的健康情况和所处不同时期的特点，正确地选择适合自己、切实可行的有效避孕方法。
新婚期：避孕措施应以简单、容易掌握、不会给今后的妊娠带来影响为原则。
如果5年之内不想生孩子，可以选择宫内节育器。
如果只是较短时期之内不想要孩子，建议选用口服避孕药或者避孕套。
生育后：在医院常常可以碰到刚生了宝宝几个月的新妈妈，又去医院做人流。
其实，选择好避孕措施完全可以避免。
目前，宫内节育器是最适合哺乳妇女的一种避孕措施。
如果是顺产生育，产后3个月在来月经之后，就可放置宫内节育器。
剖宫产后的避孕应从产后两个月开始，直到产后6个月子宫肌壁上的瘢痕大部分软化，再安放节育环。
产后哺乳者，最佳的避孕方法是使用避孕套。
流产后恢复期：做人工流产手术时，如果孕期在7周以内，术后子宫收缩比较好，可同步放入宫内节育器或者宫内节育系统以长效避孕。
科学避孕、远离人流,守护女性生殖健康
科学避孕、远离人流，守护女性生殖健康子宫是孕育生命的摇篮。
当女性没有生育要求时，一定要学会科学避孕，避免因意外妊娠而人工流产。
人工流产对生育力的影响巨大：近期表现在人流不全、漏吸需要二次清宫，术中大出血、子宫穿孔，术后可能会引发盆腔炎、急性输卵管炎；远期可能并发宫腔粘连，继发性不孕等。
因此，女性一定要科学避孕、远离人流，守护生殖健康。
很多人之所以会意外妊娠，是因为选择了“不科学”的避孕方法，比如体外射精、安全期避孕、紧急避孕药等，避孕失败率高。
1.体外排精-失败率高达27％。
2.安全期避孕-受身体情况、情绪、饮食都会干扰排卵，安全期非常不安全，据统计失败率高达25％。
3.紧急避孕药-属于补救措施，不能作为常规避孕方法。
在一个月经周期内使用两次，属于重复使用，意外怀孕机率增加，而且还会导致内分泌紊乱。
那么，该怎样选择科学的避孕方法呢？要坚持3个原则，首选高效，立即落实，长期坚持。
1、避孕套避孕套为短效可逆避孕方法，但如能坚持和正确使用，避孕效果达95％，优势在于：避孕的同时可防止性传播性疾病，但要性生活全程正确使用哦。
2、口服短效避孕药适用于：近期有生育计划，拒绝使用宫内节育器的女性。
优势：可长期服用，停药后即可妊娠，恢复规律月经，改善皮肤痤疮，降低子宫内膜癌和卵巢癌的发生风险。
代表药物有优思明、妈富隆、达英-35等。
3、宫内节育器放置宫内节育器就是俗称的“上环”，是我国育龄妇女使用最多的长效可逆避孕方法，成功率高达99.8％。
适合长期避孕、近期没有生育计划的女性，特别推荐高危流产人群使用，剖宫产、哺乳期及多次流产者首选此类避孕方法。
注意术后需定期到医院复查。
4、皮下埋植剂皮下埋植剂也就是人们常说的“皮埋”，将硅胶软管植入在手臂内侧，通过释放孕激素起到避孕作用，是一种长效、高效、可逆的避孕方法。
适用于子宫畸形，比如双子宫、子宫过大及不适合上环的女性，可以在流产术中同步放置，有效期为3-5年，取出之后即可怀孕。
人流伤害大,如何科学避孕
人流伤害大, 如何科学避孕人工流产虽看起来是一个小手术，但是它对女性可能产生一生的影响，特别是一些重复盲目的人工流产术，这些会大大降低女性的生殖力以及免疫力。
有相关调查显示，在经过多次人流之后的女性，未来怀孕之后出现自然流产的概率明显增加，尤其是流产会给女性带来恐惧、抑郁、烦躁以及沮丧等不良情绪，而人流对于女性的伤害是不可逆的，这也是造成女性发生继发性不孕的重要因素。
一、人工流产是什么?人工流产是指将胎体从母体中取出来，由此终止妊娠。
人工流产主要分为手术流产和药物流产两种形式，其方法不同，对于生殖能力的伤害是同等的。
二、人流危害有哪些？1.不孕出现反复流产会对子宫伤害极大，有相关调查显示，我国每年平均有700余万人次进行人工流产，并且人流率达到了30%左右，尤其是一些一线城市流产率达到了50%。
其中有继发性不孕不育的患者达到了90%是有人工流产史。
除此之外，人流手术本身就可导致3%出现继发性不孕。
作为女性一定要学会爱惜自己。
2.并发症多在多次人工流产之后，很容易引发输尿管炎、宫颈粘连或者宫颈问题，出现月经异常，子宫位置穿空等。
除此之外，由于大部分女性人流年龄较小，而不敢与家人说，会选择去一些不正规的医疗机构进行人流手术操作不当或者手术器械消毒不彻底。
可能细菌带入到宫腔之内，最终引发宫颈炎。
流产的次数越多患有宫外孕的可能也会增大，如果抢救不及时即出现休克或者缺血，严重则需要切除输卵管、子宫等。
3.再次妊娠时母婴的危险性高在人工流产之后，再度妊娠晚期出现流产的风险更高，新生儿出现溶血症的风险也会增加，除此之外，在进行产检过程当中，极有可能会出现胎盘位置异常、早产或者胎儿窘迫的问题。
4.导致内分泌失调在短期之内出现反复人流，在一次人工流产之后，人体内分泌会发生很大的变化，因此需要重新的调整。
此时，如果没有及时调整，又在进行一次人流会加剧内分泌紊乱的情况，最终影响内分泌系统的正常运行。
5.增加生殖道感染不进行反复人流时，手术器材也会多次通过生殖道，这过程中也会破坏到阴道菌群的平衡性，诱发生殖器炎症。
关爱至伊为爱护航——流产后关爱（PAC）避孕知识
关爱至伊为爱护航——流产后关爱（PAC）避孕知识随着社会发展、生活观念的转变，越来越多的意外妊娠呈现一种低龄化、未婚行为的现象，因获取避孕信息渠道层次不齐，从而造成重复流产率较高。
有研究报道，在130例人工流产患者中，12个月内重复流产率高达30.00%，对生殖健康受到严重影响，如大出血、继发不孕等，因此，“科学避孕，远离人流”有效地让流产术后女性采取正确的避孕方式，远离重复流产的伤害。
一、高效避孕，避免重复流产人工流产是非意愿妊娠后的补救措施，对女性健康和生育能力存在损害，可能发生近期和远期并发症，可导致相关性妇科疾病的发生及终生的不孕，尤其在未婚女性心理上，容易产生焦虑、抑郁、恐惧、自卑等情绪，严重影响女性的心理、生理健康，故及早采取补救措施为时不晚。
早孕流产后2周即可恢复排卵，如果不避孕，首次月经之前可能再次妊娠；二是人工流产后1年内，特别是6个月内再次妊娠对母体和胎儿存在更大风险，如果再次选择人工流产会对女性身体和生育能力造成更大损害，严重时可能导致死亡。
三是接受人工流产术后应立即落实高效避孕措施。
高效避孕方法，主要包括宫内节育器、皮下埋植剂、女性绝育术、男性绝育术、长效避孕针、复方短效口服避孕药等，鼓励大家使用高效避孕方法；有效避孕方法，包括男用避孕套、女用避孕套、安全期法、体外排精法等，但是必须坚持和正确使用，否则失败率较高。
未选择高效避孕方法是避孕失败的主要原因。
一项针对因避孕失败而导致人工流产的400例女性的分析结果表明，选择安全期与体外排精（39%）是避孕失败的主要原因，其次为口服紧急避孕药（18.5%）、安全套（32.75%）。
二、人工流产,谨记牢人工流产术是避孕失败的补救方法，是指妊娠14周以内，因意外妊娠、优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠。
虽然手术不大，但常给受术者带来生理和心理上极大的痛苦。
所以，提前做好术知识必不可少。
首先，妇科/计划生育门诊完善相关检查，如B超确认为宫内妊娠，血常规、尿常规、白带常规、心电图、妇科检查等均无异常，方可手术，签署手术知情同意书，确定手术方式、麻醉方向。
2023年PAC咨询《科学避孕,远离人流》患者宣教
05
人工流产后复查
人流后复查的必要性
首次复诊： • 手术后7-10天来医院复查，主要做一个B超，确认无宫腔残留和粘连情况。
需要立即来院复查的情况： • 发烧、肚子痛、白带发脓发臭，术后半个月了还有出血的情况。 • 环脱落的可能表现，异常出血/疼痛，尾丝延长，月经量突然增多。
更多额外获益 ✓ 有预防多种妇科疾病的可能(包括盆腔 炎子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、 子宫内膜增生、子宫内膜癌、围绝经 期月经失调等）
关于使用曼月乐后点滴状出血和闭经
关于点滴状出血：一般3-6个月，月经出血非常少，一般不需要卫生巾，
另外也不影响夫妻生活和游泳之类的活动。
关于闭经：曼月乐使子宫内膜处于冬眠状态，取出后月经即可恢复。
1.世界卫生组织：计划生育服务提供者手册. 2011 2.世界卫生组织：避孕方法选用的医学标准. 2015
常见的避孕方法
安全期
失败原因1：
月经不规律 排卵易变因素较多 排卵时间会有波动 月经出血期间也有怀孕的可能！
失败率2
实际使用失败率为24％2
1.世界卫生组织：计划生育服务提供者手册. 2011 2.世界卫生组织：避孕方法选用的医学标准. 2015
谢谢倾听
• 关于生育：COC都是低剂量，代谢迅速，停用后生育恢复快，可以马上妊娠，而且
不会增加胎儿畸形的发生。
• 关于发胖：COC里面的孕激素屈螺酮还能对抗水钠潴期服用不仅不会增加乳腺癌的风险，还能预防子宫内膜癌和卵巢癌。
COC额外健康益处
减轻症状
后续电话随访时间
手术后1、3、6、12个月我们会打电话给您进行随访，请不要紧张，主要 是了解您的身体和月经恢复的情况，以及避孕的落实情况。 请您放心，我们会严格保密您的信息，一定不会泄漏您的隐私。 请您一定要接听电话哦。
科学避孕远离人流ppt课件
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科学避孕，远离人流
内容
一、我国人工流产现状 二、人工流产的主要并发症 三、如何避孕
现状
• 据了解，中国每年纪录在案的人工流产手 术至少1300万例，这个数字几乎是世界卫 生组织估计全球人工流产总数的四分之一。 中国20至29岁妇女中人工流产比率约62%， 而荷兰仅5.1%。对于我国人工流产率居高 不下的原因，专家认为，一方面在于我国 健康教育的缺失，一方面无痛人流广告片 面、夸大宣传难辞其咎。
人工流产的主要并发症
人工流产已成为在临床上具有较高安全性的成熟技 术，但毕竟是一项创伤性手术，不论是否无痛，不论 是否“可视”，在受术者中有一定的、不可避免的副 作用和并发症
术中并发症 出血，损伤，人流综合征，麻醉意外
近期并发症 ▪ 不全流产 ▪ 感染 ▪ 宫腔粘连 ▪ 子宫内膜异位症
1年内尤其是6个月内，重复流产 风险最大，称为“高危流产”
体外射精
失败原因： ▪ 男方射精之前，流出的分泌物中 已经含有少量精子，其数量已足 以令女性怀孕 ▪ 极需男方自我控制，不易掌握
失败率：27％
中效的避孕方法
避孕套
失败原因： ▪ 没有做到每次性交都使用 ▪ 没有性交开始就戴上，而是有射精感时才用 ▪ 使用方法不对，导致破裂
失败率： - 每次性生活都正确使用：2% - 只有危险期使用或只有射精时使用：15%
高效的避孕方法
复方口服避孕药（COC）
适宜人群：未生育女性 3年内有生育计划的女性
特别适用人群：未生育的年轻女性
非常有效：正确使用> 99% 可由妇女自主使用 迅速可逆: 停药即可怀孕 广泛的非避孕健康益处：
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人工流产的主要并发症
远期并发症——生育功能损伤
病理损害
破坏正常防御机制
并发症
盆腔炎（PID） 创伤性宫腔粘连 (IUA) 子宫内膜异位症 内分泌紊乱
临床结局
继发不孕 妊娠结局异常 •异位妊娠 •早产 •反复流产 •胎盘异常 •闭经 •月经过少
人 工 流 产
损伤子宫内膜
宫血逆流
HPO轴功能失调
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含屈螺酮新型避孕药带来更多额外益处： √ 控制体重 √ 减少痤疮和皮脂溢 √ 改善经前期症状
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高效的避孕方法
宫内节育器（俗称上环）
• 单纯避孕的---普通金属环 O型环、T型环、吉妮环、致美环等
曼月乐
• 超越避孕外有其他益处的 环—曼月乐(每天定量释放孕 激素)
尤其适合于曾经月经量多、痛经、 贫血的女性;也可用于内膜的病变、 子宫内膜癌的预防
减少了盆腔炎的发生 减少了宫腔粘连的发生 减少了子宫内膜异位症的发生 减少了宫外孕的发生
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常见误解
会不会影响生育？ WHO指出，低剂量复方口服避孕 药不影响生育； 停用后，妇女生育功能很快恢复， 可以立即妊娠，无须等待； 现有高水平证据已表明COC不会引 起胎儿出生缺陷。
人工流产的伤害与具体手术形式无关
如何避孕
高效的避孕方法 • 1、上环（普通金属环、 曼月乐） • 2、口服短效避孕药 低效的避孕方法 • 1、口服紧急避孕药 • 2、安全期避孕 • 3、体外射精
中效的避孕方法
避孕套
低效的避孕方法
为什么每次都用紧急避孕药还会怀孕
WHO：经常使用紧急避孕药的女性，需要落 实常规的避孕措施
会不会致癌？
可减少子宫内膜癌和卵巢癌的 发生风险（下降50%） 服用时间越长，风险越低 不增加乳腺癌风险
会不会发胖？ 以往COC导致体内水钠潴留，因而可出现体重增加。 第四代COC优思明含有新型孕激素屈螺酮，具有抗盐皮质激素作 用，可对抗水钠潴留作用，因而可控制体重或使体重轻微下降。
失败率：实际使用失败率为25％
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低效的避孕方法
体外射精
失败原因： 男方射精之前，流出的分泌物中 已经含有少量精子，其数量已足 以令女性怀孕
极需男方自我控制，不易掌握
失败率：27％
中效的避孕方法
避孕套
失败原因： 没有做到每次性交都使用 没有性交开始就戴上，而是有射精感时才用 使用方法不对，导致破裂 失败率： - 每次性生活都正确使用：2% - 只有危险期使用或只有射精时使用：15%
高效的避孕方法
复方口服避孕药（COC）
适宜人群：未生育女性
3年内有生育计划的女性
特别适用人群：未生育的年轻女性
非常有效：正确使用> 99% 可由妇女自主使用
迅速可逆: 停药即可怀孕 广泛的非避孕 Nhomakorabea康益处：
减少痛经、贫血
预防盆腔炎、卵巢癌、子宫内膜癌
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对女性生育能力有保护作用
失败原因：
作为常规避孕方法频繁使用 服用后仍发生无防护性行为 在同一月经周期内重复使用 正确使用： 仅作为补救措施在避孕失误时偶尔一用，不能作 为常规方法使用
对服用后发生的性行为没有保护作用
低效的避孕方法
安全期失败
失败原因：
月经不规律者无效
排卵易变因素较多，排卵时间会有波动 即使来月经前也可能发生排卵！
科学避孕，远离人流
内容
一、我国人工流产现状
二、人工流产的主要并发症 三、如何避孕
现状
• 据了解，中国每年纪录在案的人工流产手 术至少1300万例，这个数字几乎是世界卫 生组织估计全球人工流产总数的四分之一。 中国20至29岁妇女中人工流产比率约62%， 而荷兰仅5.1%。对于我国人工流产率居高 不下的原因，专家认为，一方面在于我国 健康教育的缺失，一方面无痛人流广告片 面、夸大宣传难辞其咎。
人工流产的主要并发症
人工流产已成为在临床上具有较高安全性的成熟技 术，但毕竟是一项创伤性手术，不论是否无痛，不论 是否“可视”，在受术者中有一定的、不可避免的副 作用和并发症
术中并发症 出血，损伤，人流综合征，麻醉意外 近期并发症 不全流产 1年内尤其是6个月内，重复流产 感染 风险最大，称为“高危流产” 宫腔粘连 子宫内膜异位症
适宜人群：已生育女性 3-5年内无生育计划的女性