护士床旁临床工作能力考核评分表
护士考核评分表
护士考核评分表减分细则：1、冰箱温度清洁度不符合要求-0.5分/次，如未及时整改者1分/次2、抢救车未及时补齐者-2分，责任组长未及时进行检查者-4分3、心电监护仪未及时清洁者，消毒方法错误者-2分/项4、治疗车及治疗盘未及时清洁、物质未及时补齐者-0.2分/次5、各物品需写明开包日期时间的，未写者-0.1分/次6、口罩未按要求佩戴及佩戴不正确者-0.1分/次7、床单位未及时整理及有污渍者扣当班护士-0.1分/位8、未适时使用床帘者-0.1分/次9、仪容仪表不符合规范者-0.1分/次10、未佩戴工作牌-0.1分/次11、迟到、早退等按医院规定处罚12、护理评估单未及时填写者-0.1分/单13、护理评估单未按要求评估者-0.1分/次14、病人不知晓管床护士者-0.1分/次，健康宣教未做者-0.1分/人，饮食宣教未作-0.1分/人15、腕带未佩戴者-0.1分/人，操作未核对腕带者-0.1分/人16、各导管未填写相关资料者-0.1分/人，到时间为更换者-0.1分/次、17、各护理记录缺项-0.1分/空18、危急值未记录到护理记录者-0.2分/次19、病人胡须、指甲长-0.1分/人20、高危跌倒坠床患者护理措施未做者-0.2分/次21、难免压疮（24小时内）未及时报者-1分22、床头卡未上着-0.1分/次23、输液瓶上缺项-0.05/空24、氧气未及时关-0.1分/次25、标本未及时送检者-0.5分/次26、口服药未发放者-0.2分/人27、写一篇公休座谈会加0.5，疑难病例讨论加0.5分，业务查房一篇加0.5分。
28、护士长不定期询问病人对护士的满意度，被提名批评者一人次减3分，病人有问必答，有求必应，不予理睬者一次减1分。
29、未及时完成护士长安排工作安排的-0.5分/次30、。
医院护士床边综合能力考核检查表
态度亲切、语言得体，能建立良好的护患关系。
5
2. 与家属沟通良好
及时与家属沟通患者病情，解答疑问。
5
总分
100
对患者可能出现的紧急情况，如病情变化、意外事件等，能迅速做出正确反应。
10
四、健康教育
1. 健康教育内容全面
涵盖疾病知识、治疗方法、康复指导、自我护理等方面。
10
2. 健康教育方式恰当
采用适合患者的教育方式，如口头讲解、示范、资料发放等。
5
3. 患者掌握程度
评估患者对健康教育内容的掌握程度。
5
五、沟通能力
1. 提Байду номын сангаас准确护理诊断
根据病情评估结果，提出合理、准确的护理诊断，至少 3 个。
15
2. 护理诊断排序合理
按照轻重缓急对护理诊断进行正确排序。
5
三、护理措施
1. 基础护理措施落实
如口腔护理、皮肤护理、饮食护理等措施得当。
10
2. 专科护理措施执行
根据疾病特点，执行正确的专科护理措施。
10
3. 应急处理能力
医院护士床边综合能力考核检查表
检查项目
检查标准
分值
得分
一、病情评估
1. 患者基本信息掌握
准确说出患者姓名、年龄、诊断、主要病情等。
10
2. 生命体征评估
正确测量并分析体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
10
3. 症状与体征观察
细致观察患者的症状、体征，如面色、意识、体位等，并能准确描述。
10
二、护理诊断
四川省护士规范化培训临床实践能力考核内容形式和范围
附件1
2023年四川省护士规范化培训临床实践能力考核内容、形式和范围
一、临床实践能力考核内容及形式
二、临床实践能力考核各技能评分表
(一）心肺复苏术（CPR）
成人徒手心肺复苏操作流程及评价原则考生姓名得分考核人年月日
(二）口腔护理术
口腔护理操作流程及评价原则
考生姓名得分考核人年月日
(三）氧气吸入技术
氧气吸入操作流程及评价原则考生姓名得分考核人年月日
(四）导尿技术
导尿技术操作流程及评价原则
考生姓名得分考核人年月日
(五）密闭式静脉输液技术
静脉留置针输液技术操作流程及评价原则
考生姓名得分考核人年月日
(六）穿脱隔离衣
穿脱隔离衣操作流程及评价原则考生姓名得分考核人年月日。
护士质量考核评分表
护士护理管理质量评分标准表（一）病区管理质量分值： 100分标准值：95分评价标准： 1、病区医疗环境清洁、整齐、安静、安全，做到五不准。
2、病区办公用品、仪器等放置有序。
3、病房内床旁桌、床旁椅、病床要各成一条线，摆放整齐。
4、病房内清洁整齐，物品放置有序。
5、患者着装符合要求，遵守医院的规章制度。
评价方法： 1、病区秩序有专人管理，做到五不准：（1）不准在病区吸烟；（2）不准在上班时间聊天、会客；（3）不准在上班时间做私事、看小说；（4）不准在上班时间吃零食；（5）不准在工作场所及冰箱内存放私人物品；2、病区肃静，做到四轻：走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻。
3、病区陈设做到四固定、三条线、三不放：（1）四固定：一切物品、办公用具、仪器，固定房间、固定位置、固定数量、定人管理。
（2）病床单位三条线：床旁桌一条线、床旁椅一条线、病床一条线。
（3）三不放：床头、床下、窗台上不放杂物。
4、病区卫生做到四无、三分开、二定期（1）四无：地面无痰迹、果皮、纸屑；病区无吸烟；卫生间无臭味、堵塞、漏水；墙壁无蜘蛛网、灰尘。
（2）三分开：治疗室、换药室、卫生间、病房的拖把及抹布分开使用。
（3）二定期：走廊及病房，非一次使用大小便器定期消毒、清洁。
5、病区安全做到三专管、二有：（1）水、火、电专人管理；（2）毒、麻、限、剧药品专人管理并加锁；（3）贵重仪器专人管理。
（4）有突发事件的应急处理预案；（5）有危重患者抢救护理预案。
6、患者做到二遵守、一整齐（1）二遵守：遵守住院规则、探视陪护制度；（2）一整齐：住院患者应着患者服。
7、护理人员着装整齐、仪表端庄，佩带胸牌。
检查及评价方法（见表2.5）各级质控组按计划或随时检查，按标准进行评分，≥95分为合格。
（二）护理文书书写质量评价标准： 1、各种记录字迹工整，页面清洁整齐；内容客观真实、准确，及时完整。
正确使用医学术语。
2、护理记录单重点突出，层次清楚。
1、体温表单分值：100分标准值：95% 评价方法：1、项目填写齐全、准确。
护士床旁临床工作能力考核
• 3、护理计划措施制定、相关操作： • 按患者问题的轻重缓急排列护理措施，急危重的排在前面；对患者健康教育方法恰当、实施有效；突发病
情变化处理正确；操作规范、熟练；体现人文关怀。
• 4、应急能力： • 情境设置（以并发症或应急为主）针对可能发生的操作风险、安全风险和注意事项进行提问。 • 5、考核反馈： • 所有考核结束后，监考者评分，被考护士先自评，监考者再指出欠缺的地方及存在问题，并提出建议。
导师设置场景：患者目前胸闷气促加重，呼吸困难，你怎么处理？现场进行（考核应急及操作）
对症状的判断、需要做什么处理怎么做运用不好（如胸闷气促什么原因？）
汇报医生病情不规范、严谨
生命体征监测患者体位不对
氧气吸入未先评估患者情况、未关注患者主诉（操作未联系实际）
整个操作动手能力弱，一板一眼，操作培训与实际操作脱节，没办法根据临床实际操作很好的运用（原则性问题）
精品课件
10
护士资料
科室
郴州市第三人民医院
病房护士工作评价表
身体移动障碍病人2小时翻身一次，发红部位予以按摩，为无陪护静点病人打水、打饭、将生活必备品放于易取处。辅助检查要有护士全程陪伴。
用时向医生反映病人对治疗用药、检查等情况的态度和反应，对疾病认识程度。对病人的所有要求不说“不”字，无论能否解决都要在当班给予答复。
保持内空气新鲜，无异味，病区安静、安全，做到四轻“说话轻、开关门轻、操作轻、走路轻”，对进入疗区的任何人要礼貌的过问，站在保护病人的立场上制止吸烟和经商。
入院24小时负责介绍医生、护士，给予及时查房、常规处置，负责护士发放联系卡。入院一周内向病人介绍与其疾病相关的知识，饮食和活动范围，用药名称、数量及注意事项，做好病人的心理疏导，出院前三天随时与主管医生沟通，分次做出院指导。
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ABBiblioteka CA：好（30分）B：较好（15分）C：一般（20分）
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向病人问候，注意观察病人的病情变化，对心理压力过大、处置较难的病人给予握手、抚摸疼痛部位。
一级护理30-60分钟一次；
二级护理1-2小时一次；
三级护理每日三次。
主动更换、结束输液，不用病人或家属找，脉输液治疗单每小时签字一次，注射部位不允许出现瘀血、渗出现象。善于发现问题，解决问题，杜绝病人或家属到医生办公室和护理站询问现象。
(实用版)护士岗位能力考核表
(实用版)护士岗位能力考核表一、考核目的为了提高护士的专业素质，确保患者安全，提升护理服务质量，特制定本考核表。
通过全面、细致的评估，促进护士在临床护理、专业技能、沟通协作等方面的持续改进与发展。
二、考核范围1. 临床护理能力2. 专业技能掌握3. 病情观察与评估4. 医嘱执行与护理记录5. 患者沟通与心理护理6. 团队协作与教学能力7. 持续与自我提升三、考核标准1. 临床护理能力（30%）- 能够独立完成护理操作，动作规范、轻柔，无并发症发生。
- 熟练掌握急救技能，能够在紧急情况下迅速做出判断并实施抢救。
- 能够根据患者病情制定合理的护理计划，并进行动态调整。
2. 专业技能掌握（25%）- 掌握护理专业基础知识，能够运用专业知识解决实际问题。
- 熟悉常用药物的药理作用、适应症、禁忌症和不良反应。
- 能够正确使用各种医疗设备。
3. 病情观察与评估（15%）- 能够及时发现患者的病情变化，并进行准确评估。
- 对患者的生理、心理、社会等方面进行全面评估。
- 做好护理记录，记录清晰、完整、真实。
4. 医嘱执行与护理记录（10%）- 认真执行医嘱，确保患者用药安全。
- 护理记录规范、准确，及时反映患者病情变化。
- 定期对医嘱执行情况进行回顾，确保医嘱落实到位。
5. 患者沟通与心理护理（10%）- 与患者建立良好的沟通关系，尊重患者意愿，关注患者需求。
- 能够运用心理学知识进行心理护理，缓解患者心理压力。
- 参与患者健康教育，提高患者的自我护理能力。
6. 团队协作与教学能力（5%）- 具有良好的团队协作精神，能够与同事共同应对临床挑战。
- 参与培训和教学活动，提高护理团队的整体素质。
- 能够进行护理查房、授课，分享临床经验和教学心得。
7. 持续与自我提升（5%）- 积极参加各类学术活动，了解护理领域的新知识、新技术。
- 主动，提升自身业务水平，不断提高专业素质。
- 关注国内外护理发展趋势，为护理学科发展贡献力量。
病房护士床边综合能力考核表
科别：姓名：成绩：
病例资料：
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项 目
标准要求
扣分
标准
扣分原因
扣分
得分
用物准备
10分
1。护士着装整齐
2。治疗盘内放置血压计、听诊器、体温计、手电、压舌板、棉签
一项不符合要求扣2分
接待核对
10分
1。问候患者
2。自我介绍
3.核对患者
入院评估
30分
1。向患者说明评估的意义,取得配合；
2.与病人交流询问症状、过去史、现病史、用药情况；
3.生命体征监测;
4.专科系统检查；
5。自理能力评估;文化教育、健康知识需求;
9.沟通到位、评估全面、规范;
10。操作熟练，体现人文关怀.
一项未做到扣2—5分
护理问题
10分
1。根据评估情况,提出护理问题；
3、提问相关并发症。
一项回答不全或不对分别扣2—5分。
2。护理问题有依据。
健康教育
10
1.结合科室特点,进行入院宣教;
2。根据评估情况进行疾病相关知识（饮食、睡眠、用药、活动等）教育；
3。健康教育通俗易懂,病人易于掌握。
善后处置
10分
1.向病人致谢;
2。处理用物、洗手、记录
一项未做到扣2分
相关知识提问20分
1.提问（针对护理问题）护理措施；
2。提问一项护理风险防范措施；
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表达沟通能力3分
与医生、患者及家属有效沟通
3
人文关怀素养2分
护士言行体现对患者的关爱
2
优秀
99-90
良好
89-80
合格
79-70
基本合格
69-60
不及格
低于60
难度系数请打“√”
较高
难度
1.1
1.05
中等
难度
1.0
0.98
较低
难度
0.95
0.9
存在问题改进建议：
考核者：监考者：考核时间：总分：
2
根据患者的情况提供专科指导（2分），知晓可能出现的并发症及预防措施的落实（4分）
6
病情观察评估能力10分
护士对跌倒、压疮、拔管、深静脉血栓等高危人群能正确评估，具体措施执行到位（2分），标识准确（1分）
3
在护理措施描述中包括：病情观察、一般情况、专科护理、潜在危险及并发症预防、健康教育（7分）
2
专业知识点掌握
郴州市第三人民医院
护士床旁临床工作能力考核评分表（试行）
护士资料
科室姓名年龄岁
学历：□本科及以上□大专工作年限年专科工作年限年
患者资料
姓名：性别：年龄：住院号：护理级别：级诊断：
简要病情：
考核实境
（打“√”，可单选或多选）
共性：交接班转科/转床入/出院输液/各类注射液吸氧/吸痰心电监护翻身拍背
测生命体征/血糖鼻饲/雾化抢救病人仪器使用其他
10
基础护理落实
根据患者自理能力评分提供相应护理措施（1分），床单位清洁整齐，基础护理落实好（1分）
2
患者体位（1分），饮食（1分）
2
各种治疗按规定执行（2分），观察及时（1分）
3
各种引流管妥善固定（1分），引流通畅（1分）
2
专科护理落实
护理记录客观、准确、完整（1分），体现专科性（2分）
3
各种仪器使用规范及仪器运行状态（1分）
专科：术前/后护理胃肠减压导管/伤口/造口护理吞咽/肌力评估/训练检查前/后护理
健教康复血管通路维护其他
评估内容
项目
分值
存在问题
扣分
临床思维/护理能力30分
病情汇报
病情汇报清晰，重点突出：床号、姓名、入院诊断、主诉、阳性体征、主要病情及治疗，能正确评估并掌握病情动态变化（2分）；掌握患者住院以后的治疗情况（用药、手术等）；当天的护理问题评估恰当，重点问题突出，体现首中次（5分）；按照SBAR模式汇报（3分）
20分
结合案例提问：（3年以下应知应会，3年以上临床专科护理）
提问问题1：
提问问题2：
20
规范的动手能力
30分
考核1项基础或专科护理操作，操作中是否体现评估、诊断、计划、实施、评价，是否贯穿落实核心制度（用操作考核评分表再折算）
考核项目：
30
应变处理能力