2014年临床护士工作能力考核

护士

一、掌握（现场提问）:

1.优质护理服务的目标和内涵。

2.护士知晓并掌握相关常规、流程、应急预案的内容。

3.护理安全（不良）事件报告制度的知晓率100%。

4.护士知晓并掌握（1.医嘱核对与处理流程2.查对制度并提供符合相关操作规范的护理服务，有记录3.观察。了解和处置患者用药与治疗反应的制度与流程4.有护理安全输血制度、输血查对制度、输血技术操作规范、输血流程。输血器的使用规定及流程

5.有输血反应处理预案。报告、处理制度与流程）。

5.护士掌握特殊检查和治疗后的观察及处理措施，预防坠床、跌倒、压疮措施落实。

6.护士熟练掌握口腔护理、静脉输液、各种注射、鼻饲等常规技术操作及并发症预防措施及处理流程。

7.护士按照使用制度与操作规程熟悉使用输液泵、注射泵、监护仪、吸引器等常用仪器和抢救设备，对使用中可能出现的意外情况有处理预案及措施。

8.护士掌握各项使用制度与操作规程的主要内容。

9.掌握岗位的职责。

二、实地查看：

1.病人病检，治疗饮食，标本送检、药品物品送病区等落实情况

2.各岗位护士工作情况是否符合岗位工作标准。

3.根据储备人员名单，随机抽取，根据培训要点或技术项目，考核其业务能力。

4.护士培训与临床需要的结合程度，护士的实际工作能力，访谈护士接受培训的情况。

5.日常训练相关设施、培训内容、结合临床，看专科护理人才的培养和使用情况。考察护士业务能力和护理效果。

6.责任制整体护理的落实及持续改进情况，所管患者的护理措施落实情况，是否符合整体护理要求，根据要求提供专业照顾、健康指导：责任护士平均分管患者人数是否多于8人（熟练评估患者需求，采取针对性的护理措施，护士掌握相关知识，并结合患者个性化实际情况实施“以患者为中心”的护理，并能帮助患者及其家属了解患者病情及护理的重点内容）。

7.责任护士是否落实心理护理和健康指导，指导符合患者个性化需求，治疗饮食由医院统一配置，护士了解所管患者饮食要求并指导：指导方式多样，资料方便使用;访谈护士对指导内容的掌握情况，查阅相关资料。

8.护士是否能够正确、规范履行护理职责，并落实到位。查看有关数据分析，是否形成“以患者为中心”的团队合作模式，访谈患者与责任护士沟通交流情况。

9.护士对护理质量标准的执行情况。

10.护士对危重患者的照顾能力：责任护士能力与所管危重患者病情

是否相符合;病区护士人力配置是否合理（护士具备的技术能力包括:危重患者护理常规及抢救技能、生命支持设备操作、患者病情评估与处理、紧急处理能力等）;查询培训及监查的相关资料。

11.责任护士落实查对制度、用药护理的过程，如有问题追溯三级护理质控过程，查阅相关资料。

12.责任护士输血过程，看输血规范、流程、制度是否落实到位；访谈护士对输血规范。

护士临床工作能力考核指引2016版

护士临床工作能力考核指引（2016 版）一、确定考核科室组长随机确定考核科室。（推荐：从急诊查看收治病人的病区，到此病区查看考核；从ICU 查看转出病区的病人，到此病区查看考核。）二、考核方法 1、考核流程路径一：实时随机抽（适合经验丰富的考官）路径二：定向选择—查看排班表，了解责任护士分管病人情况，了解岗位职责——确定考核对象 —查看病员信息表、访谈了解病区病人动态——确定重点病人、考核内容 —跟班观察：做什么看什么——追溯提问（专业知识补充了解、避免观察遗漏）（控制在1 小时内）如成组考核，—责任组长补充责任护士没有关注的重点问题—护士长点评责任护士和责任组长对病人观察和护理过程中存在不足并指导2、各层次护士考核重点 —5 年以下（成长期）：能知晓基本规范，并能规范执行。掌握基本知识和技能。 —5?10年（熟练期）：在“成长期”基础上+为何这么做、预见、带教。能够及时识别异常情况。 —10年以上（精通型）：在“熟练期”基础上+难点、质量促进。能够

从众多问题中识别和处理主要问题。具备一定的指导下级护士的能力。 —护士长：不同情景角色不同：抢救时：主导、参与；一般情况：整体了解、协助、指导促进。对潜在风险有预见性，善于分析问题，解决问题。三、考核横断面与考核内容 1 、主要的考核横断面—交接班（交接班、晨晚间护理）—治疗护理过程（各种治疗项目、护理操作实施）—术前、术后护理 —抢救病人（急诊、病房） —入、出院护理 —转运：入手术室（产房）、术后回室、转ICU —急诊：预诊分诊、抢救处理、转运（急诊至检查科室、急诊至病房、急诊至ICU、急诊至手术室、急诊至产房等）其他…… 2、横断面考核要点（部分） —交接班（1）交：本班主要情况，目前存在的问题，需要下一班关注的重点。（2）看：接班时病人的现状如病情观察及时，记录是否完善，各种管道标识、固定情况、功能状态。各项措施落实到位。（3）接：病情确认评估（临床思维、病情观察、沟通、关怀、应变）；措施落实评估、适时护理（+规范动手） —治疗护理（翻身拍背、测生命体征、测血糖、伤口、皮肤护理、导管护理、口腔护理、心电监护、记录出入量、鼻饲、吸痰、雾化、输液、体位、肢体功能锻炼、气道管理、晨晚间护理等）

护士临床工作能力考核指引(2016版)

护士临床工作能力考核指引版）（2016 一、确定考核科室（推荐：从急诊查看收治病人组长随机确定考核科室。查看转出病区的病人，的病区，到此病区查看考核；从ICU 到此病区查看考核。）二、考核方法1、考核流程路径一：实时随机抽（适合经验丰富的考官）路径二：定向选择—查看排班表，了解责任护士分管病人情况，了解岗位职责——确定考核对象—查看病员信息表、访谈了解病区病人动态——确定重点病人、考核内容—跟班观察：做什么看什么——追溯提问（专业知识补（控制在1 小时内）充了解、避免观察遗漏）如成组考核，—责任组长补充责任护士没有关注的重点问题—护士长点评责任护士和责任组长对病人观察和护理过程中存在不足并指导2、各层次护士考核重点并能规范执行。能知晓基本规范，：（成长期）年以下5—．掌握基本知识和技能。 —5～10年（熟练期）：在“成长期”基础上+为何这么做、预见、带教。能够及时识别异常情况。 —10年以上（精通型）：在“熟练期”基础上+难点、质量促

进。能够从众多问题中识别和处理主要问题。具备一定的指导下级护士的能力。 —护士长：不同情景角色不同：抢救时：主导、参与；一般情况：整体了解、协助、指导促进。对潜在风险有预见性，善于分析问题，解决问题。三、考核横断面与考核内容 1、主要的考核横断面 —交接班（交接班、晨晚间护理） —治疗护理过程（各种治疗项目、护理操作实施） —术前、术后护理 —抢救病人（急诊、病房） —入、出院护理 —转运：入手术室（产房）、术后回室、转ICU —急诊：预诊分诊、抢救处理、转运（急诊至检查科室、急诊至病房、急诊至ICU、急诊至手术室、急诊至产房等）其他…… 2、横断面考核要点（部分） —交接班（1）交：本班主要情况，目前存在的问题，需要下一班关注的重点。）看：接班时病人的现状如病情观察及时，记录是2（．否完善，各种管道标识、固定情况、功能状态。各项措施落

护理临床实践汇总

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2010年临床护理实习心得 2010年8月初，我们踏进了曲靖市第一人民医院，带着彷徨与紧张的心情，开始了为期8个多月的临床护理实践。至2011年5月份，实习结束了，原来迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢曲靖市第一人民医院给我们提供了这样的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏进岗位之前拥有了如此良好的实践机会。临床的实习十队理论知识学习阶段的巩固与加强，从而使理论与实践相结合，也是对护理技能操作的锻炼和培养，使我们的理论更扎实。同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管时间很短，但对我们每个人都很重要。我们都很珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师这段难得的师徒之情。我实习的第一个科室是康复科，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生也比较彷徨的状态，也对于在这样新的环境中自己能做什么不能做什么事感到很无奈，没有一点关系，很荣幸的是，我的带教老师为我介绍了病房的结构，介绍各班工作及病区的环境，科室的基本环境及结构，在康复科实习几周，是我真正接触临床的开始，开始实习的几天，刚开始实习时担心有些不适应，也不知从何下手，而且对干康复的知识一点也不了解，甚至对康复的印象很模糊，但是几天后，我对康复科的工作有所了解，之前的担心便慢慢的消失，随后几天，在老师的教导下，开始了临床护理工作，使我在短短的一周时间里熟悉了科室的工作及环境和物品摆放，加深了对配制药液，静脉注射，肌肉注射，摆放药品和发放药品严格执行“三查七对”制度和严格的无菌操作技术；能独立完成生命体征的描绘、记录等。这是一周理论与实践的结合，在现实理论向实践转化的同时，还要不断提高各项护理操作技术，在操作过程中偶尔有一个小小的多余动作也会被老师发现并给予纠正，可见在操作中的规范不可忽视，带教老师的严肃认真的态度和扎实的基本功，使我们在操作过程中更规范自己的每一个动作，使我们在实习期间打下良好的基础，这是实习阶段的第一个收获，学会适应，学会在心的环境中成长和生存。护理的工作是非常繁重，杂乱的，尽管在未入临床之前就有所感悟，但是真正进入病房后，感触更深了。的确，护士额工作很零碎，很杂乱，还可以说很低微，可是很多人不理解，我们发现，护士有着独特的魅力。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这些琐碎的工作都是密切联系的，谁也离不开谁，缺一不可，临床实习使我对护理工作又有了更深的了解，在工作中要树立正确的职业道德，养成良好的工作态度。到病房实习，接触最多的人是——病人，了解更深的是各种疾病，掌握各项基础护理操作，实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上擦浴、口腔护理、尿道口护理、皮肤护理、静脉输液、各种肌肉注射法等各种基础护理操作，同时还不断丰富了临床理论知识，积极主动思考问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。老师都及时帮助解答，第一人民医院实习的科室都是整体病房，我们所跟的多是主管护师、护师跟随老师分管病人的同时，我们加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时积极向病人问好，使病人早日康复回归社会，实现自我价值，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能使我们所学的知识在病人能很好的应用，充分发挥自己所学的知识，使理论与实际相结合。实习期间使我们的护理操作技能提高了，对疾病有所了解，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平的同时也培养了一种良好的学习习惯，勤于思考。在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”在康复科、供应室、手术室、急诊室、输液室、icu等各个科室里，我们认真细心地做好各项工作，遵守无菌原则，严格执行查对制度，培养着良好的工作方式。在这段短暂的实习期间里，我们的收获很多很多，使我们受益匪浅。甚至更多，在实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，在今后的工作中不断学习进步，不断提高自己。总 3

2014年临床护士工作能力考核

2014年临床护士工作能力考核护士一、掌握（现场提问）: 1.优质护理服务的目标和内涵。 2.护士知晓并掌握相关常规、流程、应急预案的内容。 3.护理安全（不良）事件报告制度的知晓率100%。 4.护士知晓并掌握（1.医嘱核对与处理流程2.查对制度并提供符合相关操作规范的护理服务，有记录3.观察。了解和处置患者用药与治疗反应的制度与流程4.有护理安全输血制度、输血查对制度、输血技术操作规范、输血流程。输血器的使用规定及流程 5.有输血反应处理预案。报告、处理制度与流程）。 5.护士掌握特殊检查和治疗后的观察及处理措施，预防坠床、跌倒、压疮措施落实。 6.护士熟练掌握口腔护理、静脉输液、各种注射、鼻饲等常规技术操作及并发症预防措施及处理流程。 7.护士按照使用制度与操作规程熟悉使用输液泵、注射泵、监护仪、吸引器等常用仪器和抢救设备，对使用中可能出现的意外情况有处理预案及措施。 8.护士掌握各项使用制度与操作规程的主要内容。 9.掌握岗位的职责。二、实地查看： 1.病人病检，治疗饮食，标本送检、药品物品送病区等落实情况

2.各岗位护士工作情况是否符合岗位工作标准。 3.根据储备人员名单，随机抽取，根据培训要点或技术项目，考核其业务能力。 4.护士培训与临床需要的结合程度，护士的实际工作能力，访谈护士接受培训的情况。 5.日常训练相关设施、培训内容、结合临床，看专科护理人才的培养和使用情况。考察护士业务能力和护理效果。 6.责任制整体护理的落实及持续改进情况，所管患者的护理措施落实情况，是否符合整体护理要求，根据要求提供专业照顾、健康指导：责任护士平均分管患者人数是否多于8人（熟练评估患者需求，采取针对性的护理措施，护士掌握相关知识，并结合患者个性化实际情况实施“以患者为中心”的护理，并能帮助患者及其家属了解患者病情及护理的重点内容）。 7.责任护士是否落实心理护理和健康指导，指导符合患者个性化需求，治疗饮食由医院统一配置，护士了解所管患者饮食要求并指导：指导方式多样，资料方便使用;访谈护士对指导内容的掌握情况，查阅相关资料。 8.护士是否能够正确、规范履行护理职责，并落实到位。查看有关数据分析，是否形成“以患者为中心”的团队合作模式，访谈患者与责任护士沟通交流情况。 9.护士对护理质量标准的执行情况。 10.护士对危重患者的照顾能力：责任护士能力与所管危重患者病情

xx年3月护士临床实习总结

xx年3月护士临床实习总结撰写人：___________ 部门：___________

xx年3月护士临床实习总结时间过得真快，转眼间三年的学习生活已经结束，一晃就过去了，我们告别了我们的护士实习生活，也永远告别了我们的学生时代，学校的理论知识和临床实习中我收获了很好多，心得体会亦不少。下面为我对卫校中专的学习总结 xx年xx月我踏上了中专的道路，我坐车来到卫校门口，我迷茫了，这就是以后能让我成为白衣天使的地方。抬头望向校门“河源市卫生学校”有点晕眩，我想：这也就是我以后人生的一部分了。从中学到中专，是人生的重大转折，尤其是学习的内容、方法和要求上，比起中学的学习发生了很大的变化。要想真正学到知识和本领，除了继续发扬勤奋刻苦的学习精神外，还要适应中专的教学规律，掌握中专的学习特点，选择适合自己的学习方法。中专的学习既要求掌握比较深厚的基础理论和专业知识，还要求重视各种能力的培养。中专教育具有明显的职业定向性，要求中专生除了扎扎实实掌握书本知识之外，还要培养研究和解决问题的能力。因此，要特别注意自学能力的培养，学会独立地支配学习时间，自觉地、主动地、生动活泼地学习。还要注意思维能力、创造能力、组织管理能力、表达能力的培养，为将来适应社会工作打下良好的基矗本人热爱护理专业，学习态度端正，学习目的明确，勤学好问，接受能力强，认真学习护理基本理论知识，按时完成作业，认真操作各种基本技能，通过专业理论知识学习，培养了自己发现问题，分析问题，解决问题的能力，独立思考和评判性思维的能力，为临床实践应用打下坚实的基础，热爱劳动，坚持体育锻第 2 页共 2 页

炼，关心班集体，团结同学，具有较强的应变力，适应力，意志力和社交能力。学校为我们安排了为期9个月的临床实践学习。我于xx年xx月份进入了东莞石龙人民医院，进行为期9个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强，也是对护理技能操作的培养与锻炼，同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢东莞石龙人民医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件，也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。实习伊始，我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面，不放过老师的每一个操作细节，有的还做了小笔记，遇到不懂的我们都及时地向老师询问，老师总能给我们细细解答，虽然有的老师态度不是很好，但是我们都能理解的，护士工作确实非常的繁杂，老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士，渐渐的我们开始尝试操作，而老师只放手不放眼，让我们安心地去操作，给我们了一个很好的饿锻炼机会，也许只是尝试，而那一刻我们要拿出自己的勇气，战胜自己的心理。与病人相处时，我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上，患者才会充分表达自己的所思所想，只有这样，护士才能充分了解病人，给予到位的护理。短短几个月实习过去第 2 页共 2 页

护理人员临床实践工作能力考核评定标准

附件一：护理人员临床实践工作能力考核评定标准能力项目评定标准标准分扣分标准护理评估能力病史采集全面（包括患者一般情况、主诉、现病史、既往史、家族史、过敏史、用药史、月经史、生育史、自理能力评分、压疮、跌倒、坠床风险因素评分、饮食、活动、睡眠、大小便、心理社会状态等）入院时的重点数据及阳性体征采集全面； 6 根据病人实际情况、专科特点，少汇报一项内容扣0.5分重点数据及阳性体征不全面扣1分汇报病史层次不清楚，重点不突出扣1分正确评估病情动态变化（能说出对患者的病情转归及对护理工作有影响的相关症状、体征、生化等指标变化的过程） 4 1、治疗措施汇报不全酌情扣1分， 2、不能预见性评估危险的病情变化扣2分 4、对护理工作有影响的相关症状的变化不掌握扣0.5分、体征的变化不掌握扣0.5分、生化等指标的变化不掌握扣 0.5分评估患者目前的状态（包括生命体征、意识状态、活动能力、症状、阳性体征、出入量、有无并发症、各种监护仪器的评估、跌倒、烫伤、压疮等风险的评估、病人生活自理能力评估、心理社会评估、辅助检查） 6 1、根据病人实际情况，少评估一项内容扣0.5分 2、未体现专科护理特点扣1分 3、重点不突出、条理不清扣1分分析判断能力根据评估，综合分析得出患者的个性化护理问题和措施，问题全面，有轻重缓急 5 1、主要护理问题少一项扣2分，一项不准确扣1分，未体现轻重缓急扣1分 2、主要护理措施少一项扣0.5分 3、护理问题或护理措施缺乏个性化扣1分对可能出现的并发症了解清楚，明确观察重点 5 1、潜在并发症回答少一项扣1分 2、每项并发症的观察重点少一点扣0.5分临床护理能力基础护理 1、基础护理落实到位 2、饮食护理到位 3、送药至床边，指导协助病人按时服下 4、病人体位正确，肢体处于功能位 5、病人出现不适症状（疼痛、呕吐等）及时汇报并处理 6、导管护理规范 10 1、床单元有污迹扣0.5分，不平整扣0.5分 2、病人“三短六洁”一项不到位扣0.5分，口腔不清洁扣0.5分，头发油腻扣0.5分，身体上有污迹或有异味扣 0.5分 3、鼻饲依赖陪人、吸痰依赖陪人或护理员完成，一项扣2 分，翻身依赖陪人完成扣1分 4、饮食与医嘱不符扣1分，配餐员未及时到床边订餐扣1 分，未提供良好的就餐环境扣0.5分，未协助需要协助就餐的病人扣1分 5、未指导病人按时服药扣0.5 6、病人肢体未处于功能位扣1分，卧位不适扣1分 7、病人出现不适症状未及时发现或处理不及时扣2分 8、导管局部不干燥、不洁、固定不稳妥、扭曲、受压引流不畅一项不符扣1分，预防脱落措施不到位扣1分 9、管道标识不洁或不清楚或无管道标识扣0.5-1分专科护理 1、护士熟练掌握常见症状及相关疾病的护理常规、病情观察要点，各项措施落实到位 2、熟练掌握各种仪器报警参数的意义及处理方法 3、掌握检查、治疗、护理、手术前后注意事项等宣教内容 4、掌握特殊用药作用、副作用等相关知识 15 1、护士回答症状或护理常规、病情观察要点、特殊用药相关知识不全，酌情扣1-3分，回答不熟练扣1分，重点不突出或层次不清扣1分 2、护理措施落实不到位，一项扣1分 3、监护仪报警参数设置不合理扣0.5分，报警关闭扣1 分，护士调节报警参数不熟练酌情扣1-2分 4、访谈病人或陪人特殊检查、治疗、手术前后的注意事项，一项回答不全扣0.5分

《临床思维》学习心得体会

《临床思维》学习心得姓名：学号：通过对李春昌教授《临床思维》网络视频的观看和学习，使我了解了什么是临床思维,临床思维有什么用,如何在实践工作去养成并运用临床思维。一、什么是临床思维，临床思维有什么用我们知道，思维是人脑在感知的基础上，对所获得的信息进行比较、分析、抽象，并进行判断、推理的认识活动。而临床思维是思维中特有的一种思维方式和过程，就是医务人员在诊治疾病的过程中，利用所获得的有关疾病的感性资料，结合自己的知识和经验，用一定的思维方法来分析、综合疾病的各个方面，最后达到正确诊治疾病的理性思维过程。临床思维的主体是医护人员，客体是病人。临床治疗护理过程是主客体相统一的思维过程。它贯穿于整个的临床治疗护理的过程。临床思维的作用就是让我们对于一个疾病的诊治，作出最正确最科学的判断的治疗。也就是说正确的科学的思维方式可能让我们达事半功倍的效果，少走不必要的弯路，是切实提高病人的治愈率好转率的前提条件。当然，由于临床思维的局限性，尤其是惯常性的思维定势，并不是每一次的诊疗及护理过程都能百分百的正确，有些甚至是错误，而致误诊误治的发生。所以我们必须去了解掌握临床思维，这样才能使我在工作中不再盲目，而是利用学到的思维方法多想为什么、多去分析、努力去发现问题并提出自己的合理建议帮助病人及时康复，工作也就更加得心应手。二、如何在实践工作去养成并运用临床思维

许多人认为正确的诊治是临床医生的事，与我们护士无关。其实就是个严重的错误。医生与护士原本就是不可割裂的一个整体，三分治疗，七分护理，护理的重要性不言而喻。通过学习我认识到一个高水平的临床护士,必须具备科学的临床思维能力。如何培养良好的临床思维能力？它要求我们认真的学习临床医学知识，注意随时积累临床经验，不断扩大自己的知识领域，培养自己的观察能力，使得自己的临床思维能力再进一步提升。在临床护理工作中，总会碰到这样那样的问题，比如说一个阑尾炎术后二天的病人，肛门尚未排气排便，现在出现了腹痛，是怎么回事？怎么去解决？这就要求我们去判断出现这样症状的原因，通过询问病人的疼痛的性质、部位以及查体的腹部体征等详细的情况，我初步得出是术后病人肠蠕动恢复但尚未规则所致。知道怎么回事，就得去解决。我们向患者解释出现腹痛的原因，并予以热敷腹部，患者肛门排气后腹痛消失。对于这样一个不复杂的病例，我们运用了临床思维并很好的解决了问题。这样既符合疾病的动态发展规律,又展示了理论知识在整体护理中的具体应用,在思考问题的同时建立和强化科学的临床思维方法,增加临床护理经验，培养独立观察、分析和解决实际问题的能力。以上就是我学习《临床思维》这门课程的一点心得体会。我一定会在临床护理工作中，运用所学的知识，提高自身的素质和业务水平，做一名优秀的医务工作者。

护士临床的实习报告范文

护士临床的实习报告范文 20xx年9月28日，我踏进了xxx医科大学附属第一医院。带着彷徨与紧张的心情，开始了为期10个月的临床护理实践。时至今天，实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢附一医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我的辛勤教导，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我是非常重要的。我倍加珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，带教老师为我介绍病房结构，介绍各班工作，老师们的丰富经验，让我可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零

碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我发现，护士有着其独特的`魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓"麻雀虽小，五脏俱全"，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师"放手不放眼，放眼不放心"的带教原则下，我积极努力的争取每一次的锻炼机会，如静脉输液，抽血，皮下注射，肌内注射，生命体症的测量，各种注射泵的使用等基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。跟随老师分管病人的同时，还会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼所学知识的应用能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯。在医院实习期间，我所做的一切都以病人的身体健康，疾病

护士临床工作能力考核指引

护士临床工作能力考核指引一、确定考核科室组长随机确定考核科室。（推荐：从急诊查看收治病人的病区，到此病区查看考核；从ICU查看转出病区的病人，到此病区查看考核。）二、考核方法 1、考核流程路径一：实时随机抽（适合经验丰富的考官）路径二：定向选择 —查看排班表，了解责任护士分管病人情况，了解岗位职责——确定考核对象 —查看病员信息表、访谈了解病区病人动态——确定重点病人、考核内容 —跟班观察：做什么看什么——追溯提问（专业知识补充了解、避免观察遗漏）（控制在1小时内）如成组考核， —责任组长补充责任护士没有关注的重点问题 —护士长点评责任护士和责任组长对病人观察和护理过程中存在不足并指导 2、各层次护士考核重点 —5年以下（成长期）：能知晓基本规范，并能规范执行。掌握基本知识和技能。

—5～10年（熟练期）：在“成长期”基础上+为何这么做、预见、带教。能够及时识别异常情况。 —10年以上（精通型）：在“熟练期”基础上+难点、质量促进。能够从众多问题中识别和处理主要问题。具备一定的指导下级护士的能力。 —护士长：不同情景角色不同：抢救时：主导、参与；一般情况：整体了解、协助、指导促进。对潜在风险有预见性，善于分析问题，解决问题。三、考核横断面与考核内容 1、主要的考核横断面 —交接班（交接班、晨晚间护理） —治疗护理过程（各种治疗项目、护理操作实施） —术前、术后护理 —抢救病人（急诊、病房） —入、出院护理 —转运：入手术室（产房）、术后回室、转ICU —急诊：预诊分诊、抢救处理、转运（急诊至检查科室、急诊至病房、急诊至ICU、急诊至手术室、急诊至产房等）其他…… 2、横断面考核要点（部分） —交接班（1）交：本班主要情况，目前存在的问题，需要下一班关注的重点。（2）看：接班时病人的现状如病情观察及时，记录是否完善，各种管道标识、固定情况、功能状态。各项措施落

护士临床实习报告(精品版)

护士临床实习报告(精品版) Clinical practice report of nurses ( 实习报告 ) 汇报人：_________________________ 职务：_________________________ 日期：_________________________ 适用于工作总结/工作汇报/年终总结/全文可改

护士临床实习报告(精品版) 时间过得真快，转眼间三年的学习生活已经结束，一晃就过去了，我们告别了我们的护士实习生活，也永远告别了我们的学生时代，学校的理论知识和临床实习中我收获了很好多，心得体会亦不少。下面为我对卫校中专的学习总结： 20**年9月我踏上了中专的道路，我坐车来到卫校门口，我迷茫了，这就是以后能让我成为白衣天使的地方。抬头望向校门“河源市卫生学校”有点晕眩，我想：这也就是我以后人生的一部分了。从中学到中专，是人生的重大转折，尤其是学习的内容、方法和要求上，比起中学的学习发生了很大的变化。要想真正学到知识和本领，除了继续发扬勤奋刻苦的学习精神外，还要适应中专的教学规律，掌握中专的学习特点，选择适合自己的学习方法。中专的学习既要求掌握比较深厚的基础理论和专业知识，还要求重视各种能力的培养。中专教育具有明显的职业定向性，要求中专生除了扎

扎实实掌握书本知识之外，还要培养研究和解决问题的能力。因此，要特别注意自学能力的培养，学会独立地支配学习时间，自觉地、主动地、生动活泼地学习。还要注意思维能力、创造能力、组织管理能力、表达能力的培养，为将来适应社会工作打下良好的基矗本人热爱护理专业，学习态度端正，学习目的明确，勤学好问，接受能力强，认真学习护理基本理论知识，按时完成作业，认真操作各种基本技能，通过专业理论知识学习，培养了自己发现问题，分析问题，解决问题的能力，独立思考和评判性思维的能力，为临床实践应用打下坚实的基础，热爱劳动，坚持体育锻炼，关心班集体，团结同学，具有较强的应变力，适应力，意志力和社交能力。学校为我们安排了为期9个月的临床实践学习。我于xx年6月份进入了东莞石龙人民医院，进行为期9个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强，也是对护理技能操作的培养与锻炼，同时也是我们就业前的锻炼阶段。在这里我要感谢东莞石龙人民医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条

护士床旁临床工作能力考核评分表

郴州市第三人民医院护士床旁临床工作能力考核评分表（试行）考核者：监考者：考核时间：总分：护士资料科室姓名年龄岁学历：□本科及以上□大专工作年限年专科工作年限年患者资料姓名：性别：年龄：住院号：护理级别：级诊断：简要病情：考核实境（打“√”，可单选或多选）共性：交接班转科/转床入/出院输液/各类注射液吸氧/吸痰心电监护翻身拍背测生命体征/血糖鼻饲/雾化抢救病人仪器使用其他专科：术前/后护理胃肠减压导管/伤口/造口护理吞咽/肌力评估/训练检查前/后护理健教康复血管通路维护其他评估内容项目分值存在问题扣分临床思维/护理能力30分病情汇报病情汇报清晰，重点突出：床号、姓名、入院诊断、主诉、阳性体征、主要病情及治疗，能正确评估并掌握病情动态变化（2分）；掌握患者住院以后的治疗情况（用药、手术等）；当天的护理问题评估恰当，重点问题突出，体现首中次（5分）；按照SBAR模式汇报（3分） 10 基础护理落实根据患者自理能力评分提供相应护理措施（1分），床单位清洁整齐，基础护理落实好（1分） 2 患者体位（1分），饮食（1分） 2 各种治疗按规定执行（2分），观察及时（1分） 3 各种引流管妥善固定（1分），引流通畅（1分） 2 专科护理落实护理记录客观、准确、完整（1分），体现专科性（2分） 3 各种仪器使用规范及仪器运行状态（1分） 2 根据患者的情况提供专科指导（2分），知晓可能出现的并发症及预防措施的落实（4分） 6 病情观察评估能力 10分护士对跌倒、压疮、拔管、深静脉血栓等高危人群能正确评估，具体措施执行到位（2分），标识准确（1分） 3 在护理措施描述中包括：病情观察、一般情况、专科护理、潜在危险及并发症预防、健康教育（7分） 2 专业知识点掌握 20分结合案例提问：（3年以下应知应会，3年以上临床专科护理）提问问题1：提问问题2： 20 规范的动手能力 30分考核1项基础或专科护理操作，操作中是否体现评估、诊断、计划、实施、评价，是否贯穿落实核心制度（用操作考核评分表再折算）考核项目： 30 应变处理能力5分能够处理科室常见、突发事件：（结合案例提问） 5 表达沟通能力3分与医生、患者及家属有效沟通 3 人文关怀素养2分护士言行体现对患者的关爱 2 优秀99-90 良好89-80 合格79-70 基本合格69-60 不及格低于60 难度系数请打“√”较高难度 1.1 1.05 中等难度 1.0 0.98 较低难度 0.95 0.9 存在问题改进建议：

(推荐)护士临床思维能力

护士临床思维能力一：病史摘要：患者王**，男，19岁，未婚，以“突发意识不清伴四肢痉挛30分钟”为主诉，收治入院。当时触体表温度高，皮肤干燥，意识不清。发病前，室外温度39℃，该患者正在操场上进行行军操练5000米负重跑，当跑至4000米左右，突然呕吐，晕倒，送入医务室观察，无缓解，立即送我院就诊。入院后，患者出现烦躁不安，精神萎靡，呼吸急促，呈张口样呼吸，无尿，予急查血生化，血气，高浓度吸氧（10-12L/ 分），补液，降温等对症处理后为求进一步治疗收入我科。入科后予一级护理，告病重，心电监护，吸氧，暂禁食，并与消炎，扩容，护脑，镇静，降温等对症治疗。二：体格检查： T：42℃，P:130次/分；R：30次/分；BP:87/47mmhg，Spo2:90%。发育正常，营养良好，神智模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常。双肺呼吸音粗，少量湿罗音，腹软，肠鸣音活跃，四肢肌张力增高，生理反射存在，病理反射未引出。三：病情判断： 1：初步评估该病人存在什么疾病？有何依据？根据进一步收集的材料结合患者的临床表现进行分析，病人存在以下情况：（1）热射病：依据该患者发病时处在室外温度达到39℃的情况下，在负重跑，持续高温使散热受阻，体内蓄热，体温调节机制紊乱。患者体温达42℃，并出现意识丧失和肌肉痉挛。若不及时抢救会出现循环，呼吸衰竭而死亡；（2）急性肾功能不全：依据患者发病期间无尿，生化检查，血钾升高（K： 6.5mmol/L）血肌酐456μmol/L，可以初步判定：（3）代谢性酸中毒：根据患者出现烦躁不安，精神萎靡，呼吸急促，呈张口样呼吸，BP:87/47mmhg可初步诊断； 2：如何对该病人进行病情评估？（1）量表评分：①BI评分（病人护理分级表）：通过量表判断患者的生活自理能力，以判断患者身体各机能的损害程度； ②改良早期预警评分（EWS）:通过患者的收缩压,心率,呼吸, 体温和意识的变化，提前判断患者病情变化，可分为轻（0-4 分），中（5-8分），重（≧9分）三个等级，根据不同等级的评分迅速判断患者的病情变化提高抢救成功率; (2) 临床表现: 通过患者生命体征的变化和病人的表述迅速判断患者的病情变化,及时与医生沟通,以免延误病情; (3) 实验室及其他检查：通过血液，尿液，唾液的检查以及CT, MRI, B-超等先进设备的检查结果相结合，迅速判断患者的病情； 3：目前患者主要存在哪些护理问题？现存问题： ⑴体温过高与中暑高热有关 ⑵有体液不足的危险与脱水与中暑衰竭引起血容量不足有关

临床护士培训考核手册范本.docx

临床护士培训考核手册（ 1 — 3 年护士）科室姓名毕业时间

XX护理部年说明为了进一步加强年轻护士的业务素质和专业技术的考核和培养，护理部制定了临床护士（1-3 年内）考核手册（本科 1 年，中专、大专 3 年），内容包括基本素质、工作胜任能力、基本技能、护理病历书写、操作考核、继续教育、安全护理等。具体实施按要求执行。所有考核结果与年度综合考核挂钩，并作为年终评比、职称晋升、职务提升的重要依据，望参照执行。一. 基本素质： 1.仪表端庄，行为规范，团结合作，服务态度好。 2. 基本素质考核每年自评、护士长考评4 次。二. 工作胜任能力：客观评价各班职责、观察能力、应急能力等。每年自评、护士长考评4 次。除夜班、休息外，大中专毕业三年内、本科毕业二年内每日上午提前半小时上班，参加晨间护理。三 . 操作技能：特殊科室可结合本科实际增减，操作内容分四季度完成，需熟练掌握（成绩≥ 95 分），由护士长记录平时成绩。四 . 护理病历书写：护士长或责任组长每季度随机抽查护理病历 2 份，并结合平时书写情况，记录成绩。五 . 护士长对护士评价： 1.护士长对每位护士要有季度评价，成绩以百分制记录。

2.评价方法：计算 1 ～ 4 项考核总分，即护士长对该护士该季度的评价成绩。 3.加减分每季度登记一次，每年汇总一次。六. 操作考核：毕业后三年内护士对 26 项护理技术操作达标（成绩达二级医院要求），小于 90 分补考，成绩上报护理部，每月 1 ～2 项操作考核由护士长或科室带教老师组织考核并签名。七 . 理论考核：每季度参加护理部及科室组织的基础理论及专科理论考核 60 分补考，连续 2 次不及格，利用自己的休息时间，参加护理部组织的学习班1 次，小于3 天，再给予补考一次，要求人人过关。每季度进行基础理论、护理管理制度、专科护理理论提问并做好记录，与护士季度行为考核挂钩。八 . 继续教育、护理科研、护理计划： 1.记录参加学历教育情况。 2.结合临床护理工作，每月写 1 篇读书笔记（字数﹥ 1000 字∕篇，写在考核手册的指定处），每月制定疾病护理计划 1 份，交护士长审阅、评分，并上交护理部。 3.争取撰写护理论文，投稿杂志社。 4.每年完成市继教中心低年资的规范化培训。九 . 安全护理：杜绝护理事故发生。发生严重过失或隐瞒者与考核挂钩。十. 个人总结：本人在调离（或轮出）本科室前填写完整，护士长予以评语并签名。十一 . 年终小结：每年对本人作一次全面评价。十二 . 一般资料登记表： 1.该护士全年在一个科室年终总结一次。 2.如该护士调离或轮出本科室，护士长要把该护士在本科室的年休假天数（或病产假等天数）填写完整，以利于接收科室正确统计。备注：手册每页反面作为个人参加业务学习记录用。一、基本素质科室 1 － 3月 4 － 6月7 － 9月10 －12月项目自评护士长评自评护士长评自评护士长评自评护士长评劳动纪律 (5 分 ) 工作态度 (5 分 ) 团队意识 (5 分 ) 护患沟通 (5 分 ) 服务态度 (5 分 ) 出勤情况 (5 分 ) 礼仪规范 (5

护士社会实践报告

护士社会实践报告第1篇：护士社会实践报告范文实践单位：某某县中医院实践时间：xx年7月8日——xx年7月26日实践内容：住院部临床护理基本操作的见习实践动机：通过住院部临床护理的见习了解临床护理工作的基本操作技术，学习临床护士对待病人的态度、方式以及护患沟通的方式技巧，为大二《基础护理学》的学习作一些实践认知准备，同时提高自己的社会实践能力，锻炼人际交往能力。南宋诗人陆游曾诗云："纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。"说的就是从书本上得到的知识终归是浅薄的，最终要想认识事物或事理的本质，还必须依靠亲身的实践。著名教育家陶行知先生也曾在《行知行》一文中写道"行是知之始，知是行之成"，由此将原名"知行"改为"行知"。他的这句话说明了行和知，即实践和认识的辩证关系。实践是认识的来源，是认识发展的动力，是检验认识是否具有真理性的标准，也是认识的目的。而认识则用来指导实践。正所谓实践出真知，我想暑期社会实践的真正意义就在这里。作为一名大学生，社会实践是我们在大学生活中的一个重要环节。尽管暑假基本上都是高温天气，但是我们都应该充分利用假期时间做一些对自己而言有意义的事情。用了半个月的时间，我去了当地的一所中医院开展个人形式的暑期社会实践，主要以见习为主。因为护理专业的实际操作很重要，实践性很强，所以见习能为大二的学习作一个实践认知上的铺垫。虽然半个月的时间很短暂，但是我学到了很多有用的东西和临床护理的小知识，积累了一些社会经验。见习，不仅是学习，更多的是体验护士的工作，我不仅是去学习实践，更重要的是去观察护理前辈们技术上的操作，服务病人的方式以及工作态度，不论是实习生、护士、护师、主管护师还是护士长。虽然她们的职称不一样，但我相信在她们每一个人的身上都有值得我学习的东西。 7月7日，带着介绍信，来到县中医院护理部希望能获得一个见习的机会，护理部主任很直接地就答应了，这算是人际沟通能力上的一个鼓励，提高了我对实践开展的自信心和积极性。第二天，主任把我安排在相对轻松一点的骨科进行见习。科室的护士长了解情况后为我安排了一位指导老师。第一天见习对工作环境、工作内容、服务程序以及这里的医生护士都很陌生，处于不知所措的状态。就看着一个前辈冲药。她先把药都取出，扔掉包装，那些废弃的包装装满了一篮子。然后逐一分类，逐一打开，动作娴熟迅速，装药粉的小瓶子和装药水的小瓶子都很快被她拧开了，在每个瓶口用碘酒消毒，然后用一次性注射器先取出小部分氯化钠或葡萄糖，注射到药瓶中，混匀成溶液后取出注射回盐水袋中。所有过程均为无菌操作，最后分类装车，并插好注射器。小推车上摆放着注射器和盐水袋，还有消毒液，消毒剂，止血带，胶布，创可贴，棉签，患者用药巡视单。指导老师倒是比较负责，去输液的时候就把我叫上跟着去了。我发现她的操作还是很严谨的。操作前先询问病人姓名并进行核对，然后找静脉打针。打针的过程如下：为患者绑好止血带后，患者握拳找到静脉，难找的需要进行拍打，静脉细的要改用细针头。消毒过程，棉签先用碘酒后用酒精，扎针，见到有回血即可，然后在针头处贴好创可贴，再分别贴上纸胶布固定。完了以后再核对一遍患者姓名，做好三查七对。每次都是如此，有时候还会跟患者或者患者家属聊几句，增进护患关系。这些都是最基本但也是最实际的。我明白了不管做什么，基本功一定要很扎实。见习虽然枯燥，闲暇的时候用看报纸打发时间，有些时候实在无事可做，就在过道上走来走去，转悠转悠。这样的时间总归是少数，半个月的见习过程中，我学到了很多临床的操作知识。比如说：头皮针，虽然是扎头部静脉，但是小孩子的静脉并不好打，而且

护士临床实习报告模板(常用版)

护士临床实习报告模板(常用版) Nurse clinical practice report template (common version) 汇报人：JinTai College

护士临床实习报告模板(常用版) 前言：报告是按照上级部署或工作计划，每完成一项任务，一般都要向上级写报告，反映工作中的基本情况、工作中取得的经验教训、存在的问题以及今后工作设想等，以取得上级领导部门的指导。本文档根据申请报告内容要求展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 20xx年9月28日，我踏进了xxx医科大学附属第一医院.带着彷徨与紧张的心情，开始了为期10个月的临床护理实践。时至今天，实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢附一医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我的辛勤教导，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我是非常重要的。我倍加珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的'概念。庆幸的是，带教老师为我介绍病房结构，介绍各班工作，老师们的丰富经验，让我可以较快地

适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我积极努力的争取每一次的锻炼机会，如静脉输液,抽血,皮下注射, 肌内注射,生命体症的测量,各种注射泵的使用等基础护理操作。

医院护士转正考核表

康泰医院护士转正申请表开始时间：结束时间：填表日期：基本情况姓名性别身份证号码科室学历本科□专科□中专□毕业院校毕业时间执业情况执业护士□无□（已考者填写：专业实务分实践能力分）职称基本考核评估序号评价要点评价具体方法评价结果很好好一般 1 职业道德1.服从护理部及科室工作安排；2.严格遵守医院各项规章制度。3.以院为家，具有主人翁意识。 2 劳动纪律1.工作细致认真，责任心强；2.按时上下班，无迟到、早退现象；3.严格执行科室排班，不私自调班、换班。 3 工作能力适应科室工作；基础护理、专科护理到位；各班次岗位职责落实到位；工作效率高；胜任科室护理工作。 4 沟通协调尊敬领导，团结同事，对病人服务态度好，沟通能力、工作协调能力强，对科室各项工作积极支持且主动参与 5 主动管理、成本意识当班时各处整洁，物品管理有序，病室管理到位。节约用水，按时关灯，空调当班管理妥善。不浪费物品，爱护妥善管理科室公共财产。 6 专业知识1.专业知识丰富、领悟能力强，有自己的见解及对专业发展的见解。2.努力学习，不断更新知识，考试合格 7 专业技能1.技术操作能力满足临床护理工作需要。 2.遵守操作规程，操作熟练，考试合格。 8 安全意识1.工作责任心强无意外事情发生；2.按要求做好病情观察和巡视，及时发现病情变化，采取处理措施；3.当班内病人未发生不良事件；4.无差错事故发生。 9 专业工作自信心1.与病人家属交流是否坦然、顺畅；2.姿势是否有小动作或不自然的举动，坐立不安或胆怯、拘谨；3.语言表达是否声音低、弱、颤。4.是否情绪化，语调是否平稳5.交接班是否能准确表达需要交接的内容。 10解决问题应急能力平日工作观察护理部考核理论考试成绩技能操作成绩