硬膜外麻醉无痛分娩80 例临床观察
硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床观察
痛， 疼痛阻滞效果可靠 ， 缩短 了产程 活跃期和第二产程 时间， 加速 了产程进展 ， 减少了产妇的体力消耗 ， 从而增
加 了 阴道分 娩 率 ， 降低 了剖 宫 产 和 阴道 难 产 率 ， 产妇 有 利 而对 婴 儿 无 不 良影 响 。 对
【 关键词】硬膜外麻 醉 分娩 镇痛 Ｊ Ｊ 窘迫 新生儿窒息 ＩＬ ￣
ｃｎｉｕ ｕ ｎｕ ｉｎｓ ｂ ｒｃ ｎ ｉ ｕｉ ｇｌｂ ｒ （ｔｄ ｒ ｕ ．１ ｒｇ ａ ｔｗ ｍｅ ｅｅｎ ｔ ｄ ｎｓｅｅ ｎ ａ ｏ ｏ ｔ ｏ ｓｉｆｓ ｕ ａａ ｈ ｏｄ ｄ ｒ ａ ｏ ｎ ｏ ｎ ｓｕ ｙｇｏ ｐ） ２ｐ ｅｎ ｎ ｏ ｎ ｗ ｒ ｏ ｍｉｉ ｒｄ ａ ｙｌｂ ｒ ４ ａ ｔ ａ ａｇｓａ （ｏ ｔｏ ｇｏ ｐ Ｔ ｅｌｂ ｒ ｏ ｒｅｔｅｍｏ ｅｏ ｅｉｅｙａ ｄｉｃｄ ｎ ｅｏ ｏ ｔａｔｍ ｅ ｒｈ ｇ ｎ ｅ ｎ ｔ ｎ ｅ ｉ ｃ ｎｒｌｒｕ ）．ｈ ｏ ｕ ｓ。 ｄ ｆ ｌ ｒ ｎ ｎ ｉｅ ｃ ｆ ｓｐ ｒ ｌ ａ ｃ ｈ ｄ ｖ ｐ ｕ ｈ ｍｏｒ ａ ｅ ａ ｄｎ ｏ ａａ ｌ
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硬脊膜外麻醉镇痛法无痛分娩80例的护理体会
剖宫 产 ，其余 ｌ例 因为孕 妇不 能 忍受 阵痛 而强 烈要 求手 术分 娩 。 １
室 观 察半 小 时 ， 由麻 醉 医 师 和产 科 医 师一 起 护 送 孕妇 至产 房 ， 向产 房巡 刚护士 交班 ，以后 每 次手控 量 为５ｍｌ ，每次 手控 间 隔时
等。
无痛 分娩 就是 在维 护产 妇及 胎儿 安全 的原 则下 ，通过 正确用 药 ，不 影 响子 宫规 律性 收缩 以阻断 分娩 时 的痛 觉神 经末 梢传 递 ， 从 而达 到避 免 或减 轻分 娩痛 苦 。剧 烈 的分娩 痛 可导 致产 妇交 感神
１ 主 要 护理 措 施 ：① 健 康 教 育 ：帮助 孕 妇 了解 分 娩 的生 理过 ． ３ 程 ，介绍 分 娩 环 境 、助 产 人 员 及各 种 服 务 措 施 ，消 除 其惧 怕 心 理 。 圳练分 娩配 合方 法 ：宫 缩时 的 呼吸放 松 技巧 与按 摩 方法 。 向 产妇 详 细介 绍所 能提 供 的分 娩镇 痛技 术及 其利 弊 ，让 产 妇及 其亲
窘 迫 发生 。
缝合 时无 痛 。观 察产 妇血 压 、脉 搏 、呼 吸 ， 首次 注 药３ ｉ内 ， ０ｍ ｎ
每５ ｍｉ￣ 血 压 、脉搏 、呼 吸 １ 。后 每 隔 １ ｎ １ 。两 组 均 ｎｑ ） Ｊ ｆ 次 ｍｉ测 次 ５
３ 讨论
用 胎 心 监 护 仪 连续 监 测 宫 缩 及 胎 心 变化 。记 录产 妇 的 不 良反应
间 为６ ｎ ０ ｍｉ 。娩 婴 儿 后 再注 入 １ 个负 荷 量 ８ｍｌ ，以便 会 阴侧 切
２ 产后 出血 及 新生 儿 窘 迫 ：镇 痛 组 无 一 例发 生 。对 照组 发 生 ． ４ 产 后 出血 ３ ， 血 量分 别 为６０ｍ 、６ ０ｍ 、８０ｍｌ 新生 儿 例 ０ ｌ ５ ｌ ０ ；无
罗哌卡因复合芬太尼连续硬膜外阻滞自控麻醉对无痛分娩的临床观察
２１ 年 ９ ０２ 月第１ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ卷 第 ２ 期 ０ ７
・论
著 ・ ４ ２ ９
罗哌卡因复合芬太 尼连续硬膜 外阻滞 自控麻醉对 无痛分娩的临床观 察
吴春 生 孙 德 贵
（ 湖南省常宁市 中医院麻醉科 ，湖南 常宁 ４ １０ ） ２ ５０
【 要】 目的 探 讨 硬 膜 外 连 续 注射 罗哌 卡 因和 芬太 尼 应 用 于 分娩 镇 痛 的 效 果 以及 对 产程 过 程 和 胎 儿的影 响 。方 法 选 取 ２ １ 摘 ００年 １月至 ２ １ 年 １月在我 院 自愿要 求行 分娩镇 痛的 ６ 位 足 月单 胎初 产 妇作 为 分娩 镇 痛 组，给 予 Ｏ２ 罗哌卡 因 ＋ ． 芬太尼 混合 剂 经硬 膜 外持 续 ０１ ０ ． ％ Ｏ５ ％ 自 镇 痛 泵 （Ｃ Ａ）给 药直 至胎 儿娩 出 ，选 择 同期 在 我 院 未予任 何 处理 经 阴道 分娩 的 ６ 控 ＰＥ ０位足 月单胎 初 产妇 作 为观 察 组 ，比较 两组 的镇
ｔ ｆａｏ ｒ ｉ ， ｂ ｒ ｏ ｅ ｎ ｏ ａ ｌ ｐ ａ ｏｅ ｗ ｒ ｎ ｇ ｉｃｎ ｄｆ ｒｎｅ ０ ５． ｅ ａ ｅ ｃ ｆ ｃ ｏ ａ ａ ｅ ａ ｒｕ ａ ｓ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｌ ｒ ｕａ ｏ ｌ ｏｍ ｄ ｄ ｅ ｎ ｔ ｇ ｓ ｒ ｅ ｓ ｎ ａ ｔ ｉ ｅ ｃ ． ） ｌ ｓ ｅｔ ｆ ｎｌ ｓ ｏ ｐ ｓ ｉ ｉ ａ ｌ ｍｅ ｂ ｄ ｔｎ ａ ａ ｎ ａＡ ｒ ｃ ｅｏ ｉ ｆ ｉ ｅ Ｗ＞ ０ ｔ ａ ｇ ｉ ｅ ｈ ｎ ｇ ｉｇ ｗ ｇ ｆｎ ｙ ｉ
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无痛分娩的临床分析
无痛分娩的临床分析目地：探讨无痛分娩的临床应用。
方法：回顾我医院79例无痛分娩。
结果：其中经产妇8例，初产妇71例，因胎儿窘迫，羊水污染行剖宫产11例，第二产程延长行剖宫产2例，65例正常分娩，其中羊水污染3例，引产1例。
结论：严格掌握无痛分娩指针及禁忌症，可减轻产妇在分娩中的痛苦，缩短产程，降低剖宫产率。
降低围产儿发病率。
标签：无痛分娩;剖腹产;围产儿;临床1临床分析1.1临床资料我院开展无痛分娩近2月，分娩镇痛79例，其中经产妇8例，初产妇71例，年龄为18岁-32岁，平均年龄26岁，因胎儿窘迫，羊水污染行剖宫产11例，第二产程延长行剖宫产2例。
1.2导致剖宫产的因素通过临床资料观察，导致剖宫产的因素有以下两方面：1.2.1无痛分娩选择镇痛的时间过早，因在硬膜外麻醉用药后，虽然用药量只是麻醉剂量的十分之一到二十分之一，但可抑制呼吸，血压下降，胎儿轻度缺氧，使交感神经兴奋，肾上腺儿茶酚胺及肾上腺素分泌增多，代偿性胎心率加快（临床观察170-180次/分），重度缺氧，转为迷走神经兴奋，心功能失代偿，心率由快变慢（80-90次/分），缺氧使肠蠕动亢进胎儿肛门括约肌松弛，胎粪排出污染羊水，呼吸运动加深，羊水吸入，出生后新生儿出现吸入性肺炎。
所以有11例当宫口开大4—5cm后破膜，见羊水污染严重，即行剖腹产分娩，2例新生儿转儿科治疗。
1.2.2第二产程延长，2例经反复给与麻醉剂，致膀胱肌麻疲，导致尿潴留，影响胎先露下降，致第二产程延长，考虑母儿安全，行剖宫产术分娩。
1.3临床表现50例在宫口开大3-4cm且胎头和宫颈紧贴，开始镇痛，血压及胎心基本正常，产程进展快，顺利阴道分娩。
13例宫口开3-4cm出现宫颈水肿，且无头盆不称及骨盆狭窄，开始镇痛，2小时后水肿消失宫口近开全，胎儿经阴道顺利娩出。
但2例出现产后子宫收缩乏力，立即给予相应处理即无出现产后大出血。
15例宫口开1-2cm，因产妇焦虑、恐惧、不合作，家属要求镇痛后产程进展缓慢，11例出现胎儿窘迫，羊水污染，行剖腹产分娩，2例因产程延长，枕后位，行剖腹产分娩。
硬膜外麻醉用于产科分娩临床观察论文
硬膜外麻醉用于产科分娩的临床观察【中图分类号】r614 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0075－01【摘要】目的：探讨无痛分娩缩短产程和降低剖宫率的意义。
方法：以阴道分娩的足月初产妇要求无痛分娩无禁忌证者200例作为观察组，选未行无痛分娩者200例作为对照组。
结果：观察组在缩短产程方面明显优于对照组，且剖宫率降低。
结论：硬膜外麻醉镇痛效果确切，满足产妇的需要，值得推广。
【关键词】硬膜外麻醉；产妇；分娩镇痛；剖宫产；自然分娩引言长时间而剧烈的产痛，使产妇在产房失去自控能力，不仅给产妇身体上带来巨大的痛苦，而且会引起产妇剧烈的情绪反应，对产妇的心理健康有较长时间的影响，有的可导致产后抑郁”［1］。
我院自2008年1月开展了硬膜外麻醉应用于分娩镇痛至今已超过400例，取得一定成果，得到一些体会。
报告如下：［1,2］。
1 材料和方法1.1 一般资料: 一般资料2008年1月-2o10年12月在我院待产初产妇400例，年龄22岁-34岁；孕周37周-41周；拟经阴道分娩；均为单胎、头位、无头盆不称及妊娠合并症。
随机分为两组，观察组和对照组，每组200例。
两组产妇年龄、孕周等比较差异无统计学意义(p>0．05)，具有可比性。
1.2 方法: 待产妇宫口开大2-3cm 时，由麻醉师开始硬膜外阻滞麻醉镇痛于l3-4椎间隙穿刺，向头侧置硬膜外导管3-4 cm，以o.1％利多卡因3-5ml为实验剂量，5分钟后无全身脊髓麻醉征象，配置100l的0．125％罗哌卡因与2ug/ml芬太尼混合药液，用一次性微世泵持续注入硬膜外腔，4ml/h至宫口开全停止用药，婴儿娩出后再注入8ml药液，以使会阴侧切伤口缝合无疼痛，并继续泵入药液至产后24h，对照组按产科常规处理，不应用分娩镇痛措施［2］。
1.3 疗效标准:镇痛效果可分四级：①差：疼痛无明显减轻，产妇不安静；②中：疼痛有所减轻，产妇不够安静；③良：疼痛基本消失，宫缩时仅有轻微胀感，产妇基本安静；④优：完全无痛，产妇安静。
曲马多治疗硬膜外麻醉下剖宫产术后产妇寒战的疗效观察
曲马多治疗硬膜外麻醉下剖宫产术后产妇寒战的疗效观察徐乐兰
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2011(017)004
【摘要】目的观察曲马多对硬膜外麻醉下剖宫产术后产妇寒战治疗的效果.方法选择硬膜外麻醉下剖宫产术后出现寒战的产妇80例.随机分成2组,每组40例.A 组:治疗组静注曲马多50mg.B组:对照组静注生理盐水2ml.记录用药后产妇寒战程度的变化及术后出血量的差别.结果治疗组用药后10分钟寒战消失者有36例.对照组用药后寒战程度无明显改善.两组产妇术后24小时出血量无明显的差别.结论曲马多可有效治疗产妇剖宫产术后寒战.
【总页数】1页(P135)
【作者】徐乐兰
【作者单位】344000,江西省抚州市第五医院妇产科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.曲马多联合地塞米松治疗剖宫产硬膜外麻醉寒战反应的疗效观察 [J], 郑广涛
2.曲马多联合格拉司琼对剖宫产患者硬膜外麻醉中寒战的疗效观察 [J], 沈国全;孙秀洪;顾张善
3.曲马多+地塞米松治疗剖宫产硬膜外麻醉寒战反应效果观察 [J], 王琼
4.曲马多联合地塞米松治疗剖宫产产妇硬膜外麻醉寒战反应的疗效 [J], 毛银泉;兰
小米
5.曲马多联合地塞米松治疗剖宫产产妇硬膜外麻醉寒战反应的效果 [J], 杜瑞;刘静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
硬膜外阻滞无痛分娩128例临床分析
【 参 考 文 献 】
［１ 顾 恺 时 ． 心 外 科 手 术 学 Ｅ ］ 北 京 。 民 卫 生 出 版 社 ． ９ ３ ］ 胸 Ｍ ． 人 １９．
３ １ ｌ ．
Ｅ ］ 戴 家 训 ． 全 丽 ． 龄 与 超 高 龄 肺 癌 的 外 科 治 疗 Ｅ］ 国 外 医 学 外 ２ 宋 高 Ｊ．
近 肺 门难 以 引 流 ． Ｂ超 引 导 下 抽 液 后 肺 不 张 消 失 。 生 索 药 在 抗 物 应 选 用 得 当 ． 组 选 用 优 力 新 ＋ 环 丙 沙 星 ． 者 第 三 代 头 孢 本 或 菌 索 ． １例 并 发 肺 炎 导 致 呼 衰 死 亡 外 ， 余 均 较 好 控 制 感 除 其
的 外 科 治 疗 日益 受 到 关 注 。 际 上 目前 临 床 更 多 接 受 “ 理 年 实 生 龄 ” 概 念 ． 非 简 单 凭 借 实 际 岁 数 。 次 ． 床观 察 发 现 老 年 的 而 其 临
组纤 支 镜 吸 痰 、 气 管 冲 洗 ６人 次 ． 出脓 痰 或 红 色 胶 冻 样 物 支 吸 ５ １ 。 ４例 吸 痰 后 呼 吸 困 难 明 显 缓 解 ． 氧 饱 和 度 迅 速 ～ Ｏｍｌ 有 血
回升正常 。 １例 两 次 吸 痰 后 逐 渐 恢 复 正 常 ． １例 并 发 肺 炎 、 衰 呼
患者 肿瘤 生长较 为缓慢 ． 日本 崛 越 等 尸 解 发 现 肺 癌 的 淋 巴 和
血行转移 随年龄增加 而减少 。 ７ 故 Ｏ岁 以上 而 生理 年 龄 估 计 较 好 ， 常 体 力 锻 炼 ， 无 慢 性 疾 病 者 可 以手 术 ． 切 除 范 围 不 经 又 但
正 常 肺 组 织 ” 原 则 进 行 。 ＭＢ 的 Ｃ≥ ５ ． ＥＶ１在 １ ０ Ｏ Ｆ ５ ０ｍｌ以
罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉镇痛用于无痛分娩疗效观察
罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉镇痛用于无痛分娩的疗效观察【摘要】目的观察罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用。
方法回顾性分析自2010年3月至2012年12月在郑州大学附属洛阳中心医院分娩的单胎头位足月分娩的初产妇100例作为镇痛组，给予罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉，选择同期不实施分娩镇痛的单胎头位足月分娩的初产妇100 例为对照组。
结果镇痛组孕妇均正常自然分娩，对照组孕妇1例因宫缩乏力行剖宫产。
与对照组比较，镇痛组患者的vas、ccrp、pa明显降低，差异有统计学意义（p0.05）。
结论罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉可减轻孕妇疼痛，减少应激反应，提高顺产率，对产妇和胎儿无不良影响。
【关键词】罗哌卡因；芬太尼；镇痛；腰硬联合麻醉剧烈产痛使产妇产生强烈的应激反应，伴随应急激素的升高，增加了产妇在分娩过程中的风险。
临床上，怎样减轻分娩期的疼痛，而又能保证产妇平安分娩的问题逐渐被人们所关注。
临床常用分娩镇痛方法有精神预防法、催眠术、经皮电神经刺激、韩式穴位刺激法、针刺、音乐镇痛、镇痛药应用、吸入麻醉药、硬膜外麻醉等[1，2]，而近年来因具有给药简便，药效快，且效果好等优点的硬膜外给药行分娩镇痛在临床广泛应用。
本院将罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉镇痛用于无痛分娩，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析自2010年3月至2012年12月在本院分娩的单胎头位足月分娩的初产妇100例作为镇痛组，入选标准：孕周37～40 周，单胎，头位，初产妇；有规律性宫缩，宫口开大3 cm；产妇志愿接受分娩镇痛并签署知情同意书，无严重妊娠并发症和合并症，无阴道分娩禁忌证，无腰麻硬膜外联合镇痛禁忌证。
选择同期不实施分娩镇痛的单胎头位足月分娩的初产妇100例为对照组，两组孕妇的年龄、孕周、体质量、文化程度均无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 镇痛方法与注意事项选取l2～3或l3～4间隙为穿刺点，穿刺成功后向头端置入导管3～3.5 cm并留置。
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硬膜外麻醉无痛分娩80 例临床观察
目的探讨硬膜外麻醉无痛分娩在基层医院临床工作中的应用。
方法选取2013年1月～2014年12月80例我院行硬膜外麻醉无痛分娩患者，以及同期未行镇痛经阴道试产的产妇80例，对其疼痛情况、产后出血量及产程等方面进行观察与相关数据统计，然后分析其结果。
结果硬膜外麻醉无痛分娩产妇在第一产程和第二产程时间短于未行镇痛经阴道试产的产妇，而在第三产程时两组产妇无明显差异，软产道裂伤发生率前者明显低于后者；产后出血量相比无明显差异（P>0.05）、新生儿Apgar评分也无显著差异（P>0.05），但无痛分娩产妇疼痛发生率明显低于未行镇痛经阴道试产产妇（P＜0.05）。
结论硬膜外腔注药行无痛分娩，使产妇在自我感觉舒适的情况下分娩，能促进全产程进展，降低剖宫产率，对母儿无不良后果，值得临床推广。
标签：无痛分娩；硬膜外腔注药
随着围产医学的发展. 对分娩过程的管理日臻完善和科学，由产痛给母儿带来的不良影响也越来越为人们所重视。
因此分娩时消除产痛. 已成为国内外产科工作者所普遍关注的问题。
无痛分娩是指在分娩过程中，使用药物或其它方法减轻或消除孕妇在分娩时疼痛对身体和心理的伤害。
硬膜外分娩镇痛是目前国内外使用最多，效果确切，母婴相对安全的一种镇痛方法。
具有十分重要的临床价值。
鉴于此，我们对80例产妇进行了无痛分娩且与同期未行分娩镇痛经阴道常规分娩的产妇进行了对比，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料随机选择2012年3月～2014年3月自愿接受无痛分娩产妇80例作为观察组，对照组随机抽取这2年内未行镇痛经过正常试产80例病例.入选产妇为初产，18～35岁，头位，胎位、胎儿大小、骨盆正常，自然临产或正常引产临产，无明显阴道分娩禁忌、无椎管内麻醉禁忌。
两组孕妇的年龄、孕周、体重指数、孕产次及新生儿体重差异均不显著，具有可比性（P>0.05）。
见表1。
1.2 方法对照组：未采用镇痛，阴道试产。
观察组：在宫颈口开大3cm ，宫缩规律、产痛明显时，由当班的产科医生进行详细的宫颈内口探查，无阴道分娩禁忌证及硬膜外麻醉禁忌证者，告知患者及家属分娩镇痛的利弊，共同签署知情同意书；由麻醉医师会诊、签署麻醉同意书后，产妇取左侧卧位，于L 2-3或L 3-4间隙穿刺人硬膜外腔，注人2 % 利多卡因注射液2～3 m L ，向头端置管后连接PCA 泵。
泵内用罗呱卡因针90 mg ，芬太尼0.lmg ，生理盐水100ml ，产妇在产程中可根据产痛情况自行调控，用药量控制在5 ～10 m L/ h。
从开始实行分娩镇痛到分娩结束后2h ，由专人守护，实行助产士一对一陪伴，详细记录产妇的疼痛感觉、产程的进展，胎心监护到分娩后，随时观察胎心情况及宫缩情况。
对产妇行心电监护到产后2h。
如宫缩欠佳，可静脉滴注缩宫素。
1.3观察指标①镇痛效果。
②产程。
③剖宫产率。
④产后出血及新生儿Apgar 评分。
⑤分娩并发症。
①疼痛程度[1]：0 级：无痛；1 级（轻）：轻度可忍受疼痛；2 级（中）：中度持续疼痛；3 级（重）：强烈持续的剧痛；②产程时间；③分娩方式；④产后2h 内出血量；⑤新生儿Apgar评分；⑥剖宫产率
1.4 统计学处理SPSS11.0 统计软件包进行资料录入、整理及统计分析处理，计量资料以（x±s）表示，应用t 检验，计数资料应用χ2 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 镇痛效果见表2。
2.2 产程进展见表3。
2.3 两组产妇阴道试产成功率、杜会因素剖宫产率、医学因素剖宫产率比较（n，% ）见表4。
2.4产后出血及新生儿评分见表5。
2.5 分娩并发症见表6。
兩组比较研究组疼痛程度轻、第1、2产程时间明显缩短、剖宫产少，产后软产道裂伤率低，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组第3产程时间、产后出血、新生儿Apgar 评分、产后大出血发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
虽然分娩是正常的生理过程，但是分娩时剧烈的疼痛对母儿病理、生理有不良影响，分娩疼痛使产妇焦虑、紧张和恐惧，机体对紧张的反应可释放某些激素，如促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇、儿茶酚胺和内啡肽等，导致血压升高、心脏负荷加重。
又由于分娩时的紧张、产痛导致喊叫换气过度，耗氧量增加，造成呼吸性碱中毒，使母体血红蛋白耗氧量下降，影响胎盘供氧，或由于氧摄入不足，体力消耗过度，导致代谢性酸中毒，从而使胎儿宫内缺氧，发生胎儿宫内窘迫[3]。
许多孕妇在临产后因为惧怕宫缩痛而要求行剖宫产，使剖宫产率愈来愈高，相对于顺娩而言，剖宫产对母体伤害明显较大，术后恢复较慢[4]。
近年来随着世界卫生组织（WHO）对无痛分娩越来越重视，并提出”分娩镇痛，人人有权享受”的口号。
“无痛分娩中国行”为2006年由美国西北大学发起的公益性医疗活动，旨在推行安全有效的椎管内分娩镇痛，改变中国高剖宫产率和低分娩镇痛率的现状，提高产妇、胎儿及新生儿的安全性。
2003年12月的《产科镇痛临床指南》重新定义了分娩镇痛产妇的第二产程，2004年7月慎重地告
诫产科医师”眼睁睁地看着产妇经历已经证实为有害的产痛是极不人道的”[5]，2006年废除对产程早期椎管内分娩镇痛的限制[6]。
椎管内注药镇痛是目前国内外公认的、镇痛效果最可靠的一种分娩镇痛方法。
罗呱卡因是长效的酞胺类局麻药，药理特性为感觉阻滞和运动阻滞分离明显；在不影响子宫收缩和运动，对子宫胎盘血流无影响的前提下[7]；使产妇的产痛减轻或消失，与芬太尼联合应用有协同作用镇痛效果更佳；而硬膜外置管的分娩镇痛，在产程中一旦发生异常情况急需剖宫产时可以直接进行麻醉，以最快的速度结束分娩，降低母儿不良的分娩结局。
我院实施硬膜外麻醉无痛分娩这一切实可行的方法，结果显示实施无痛分娩明显缩短第1、2产程时间（由于疼痛减轻，软产道放松，故宫颈扩张加强），同时减低剖宫产发生率，而对第3产程时间、胎儿窘迫、Apgar 评分没有影响，不增加产后出血量.随着人们生活水平和医疗条件的提高，人们对健康及母婴保健的需求日益增加，产妇对产科的服务要求也越来越高。
分娩是一个复杂的、有众多因素干扰的特殊生理过程。
随着无痛分娩的普及，剖宫产率也会随之降低，同时也可以减少并发症。
硬膜外麻醉作为分娩镇痛的有效手段，镇痛效果好，缩短产程，操作简单，对母婴害处小，值得临床推广。
参考文献：
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[2] 陈倩.产程中的麻醉镇痛[J].中国实用妇科与产科杂志，2010，26（11）：827.
[3] 冯世香，刘晓梅.无痛分娩在降低社会因素剖宫产率中的作用[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2009，30（9）：1069-1070.
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