部位麻醉与全身麻醉的比较
麻醉分级标准
麻醉分级标准麻醉是一种常见的临床操作，它可以帮助医生在手术过程中让患者不感到疼痛，同时也可以减轻患者的焦虑和恐惧。
麻醉分级标准是对麻醉药物的分类，根据药物的作用强度和药物的不同特点进行分类，以便医生根据患者的具体情况选择合适的麻醉药物，确保手术的顺利进行和患者的安全。
一、全身麻醉。
全身麻醉是指通过给药途径使患者的全身进入无痛状态，包括静脉全身麻醉和气管插管全身麻醉。
静脉全身麻醉是通过静脉输液给药，使患者迅速进入麻醉状态；气管插管全身麻醉是通过气管插管给药，使患者的气道得到有效保障。
二、局部麻醉。
局部麻醉是指将麻醉药物直接应用于手术部位或者局部神经，使局部区域进入无痛状态。
局部麻醉适用于一些小型手术或者表浅手术，如皮肤切割、皮下组织修补等。
三、腰麻。
腰麻是将麻醉药物注射到腰椎脊髓腔内，使腰部以下的身体部位进入无痛状态。
腰麻适用于下肢手术、盆腔手术等，可以减轻手术对患者的刺激，同时也可以减少全身麻醉的风险。
四、表面麻醉。
表面麻醉是将麻醉药物涂抹或者喷洒于皮肤表面，使局部皮肤进入无痛状态。
表面麻醉适用于皮肤穿刺、皮肤切割等小型手术，可以减轻患者的疼痛感。
五、监护麻醉。
监护麻醉是指在手术过程中对患者进行全程监护，根据患者的生理指标和手术情况调整麻醉药物的使用剂量和速度。
监护麻醉可以保证患者在手术过程中的安全，避免麻醉过深或者麻醉不足的情况发生。
综上所述，麻醉分级标准是对麻醉药物的分类，根据不同的麻醉方式和药物特点进行划分，以便医生在手术过程中选择合适的麻醉方式和药物，确保手术的顺利进行和患者的安全。
在使用麻醉药物时，医生应该根据患者的具体情况和手术的需要进行综合考虑，选择最适合的麻醉方式，确保手术的成功和患者的安全。
麻醉方法5种分类
麻醉方法5种分类麻醉是一种通过药物或其他手段使人体丧失感觉、意识和记忆的方法，常用于手术和其他医疗操作中。
根据不同的需求和情况，可以采用不同的麻醉方法。
下面将对麻醉方法进行分类介绍。
1. 全身麻醉。
全身麻醉是一种通过药物使患者失去意识和感觉的麻醉方法。
在手术过程中，医生会将麻醉药物通过静脉注射或吸入的方式给患者，使其迅速陷入昏迷状态。
全身麻醉适用于大部分手术，能够有效地控制患者的疼痛感和焦虑情绪，确保手术顺利进行。
2. 局部麻醉。
局部麻醉是一种通过麻醉药物直接作用于局部神经，使局部区域失去感觉的麻醉方法。
常见的局部麻醉包括表面麻醉和浸润麻醉。
表面麻醉适用于皮肤和黏膜的手术，通过喷洒或涂抹麻醉药物使局部区域麻木。
而浸润麻醉则是将麻醉药物注射到局部组织中，使其失去感觉。
局部麻醉适用于不需要全身麻醉的小型手术，能够减少全身麻醉带来的风险和不适。
3. 脊髓麻醉。
脊髓麻醉是一种通过将麻醉药物注射到脊髓腔内，使下半身失去感觉和运动功能的麻醉方法。
脊髓麻醉适用于下肢、盆腔和腹部手术，能够在手术过程中有效地控制疼痛感和减少术后恢复时间。
由于脊髓麻醉的作用范围较局部麻醉更广，因此在手术前需要进行详细的评估和准备工作，以确保手术的安全进行。
4. 静脉麻醉。
静脉麻醉是一种通过静脉注射麻醉药物，使患者失去意识和感觉的麻醉方法。
与全身麻醉相比，静脉麻醉更加安全和精准，能够根据患者的具体情况进行个性化调节。
静脉麻醉适用于需要较长手术时间和对麻醉深度有要求的手术，如心脏手术和神经外科手术等。
5. 术中麻醉。
术中麻醉是一种在手术过程中持续给予麻醉药物，以维持患者处于昏迷状态的麻醉方法。
术中麻醉通常由专业麻醉医生负责监控和调节，以确保患者在手术过程中处于安全和稳定的状态。
术中麻醉适用于需要较长手术时间和对麻醉深度有要求的手术，能够有效地控制患者的生命体征和疼痛感。
综上所述，不同的手术和患者需要采用不同的麻醉方法。
全身麻醉适用于大部分手术，能够使患者完全失去意识和感觉；局部麻醉适用于小型手术，能够减少全身麻醉带来的风险和不适；脊髓麻醉适用于下肢、盆腔和腹部手术，能够有效地控制疼痛感和减少术后恢复时间；静脉麻醉适用于需要较长手术时间和对麻醉深度有要求的手术；术中麻醉适用于需要较长手术时间和对麻醉深度有要求的手术。
骨折手术全身麻醉好还是局部麻醉好
骨折手术全身麻醉好还是局部麻醉好骨折手术全身麻醉好还是局部麻醉好，这是一个备受关注的问题。
在医学上，骨折手术采用全身麻醉和局部麻醉两种方式，各自有其优缺点。
在选择合适的麻醉方式时，需要充分考虑患者的病情、手术操作的部位和复杂程度等因素。
本文将从全身麻醉和局部麻醉的适应症、优缺点以及注意事项等方面进行探讨，以便读者更好地了解这两种麻醉方式的特点及选择。
一、全身麻醉全身麻醉是指将麻醉药物通过静脉注射或吸入的方式，使患者全身麻醉和失去意识状态的一种麻醉方式。
全身麻醉的适应症主要包括：骨折手术、开放性骨折手术、复位手术、上肢和下肢的手术等。
全身麻醉的优点主要有以下几点：全身麻醉可以使患者完全失去意识，从而减轻患者手术时的痛感和精神压力，有利于医生顺利进行手术操作；全身麻醉可以使患者肌肉松弛，有利于医生进行手术操作，并可以减少手术过程中的意外情况；全身麻醉可以使患者在手术过程中保持安静和协作，有利于手术的进行。
全身麻醉也有一些不容忽视的缺点，如术后恶心呕吐、麻醉深度难控制、对心脏和肺功能有一定影响等。
在选择全身麻醉时，医生需要根据患者的具体病情和手术情况进行全面评估，以确保手术的顺利进行。
二、局部麻醉局部麻醉的优点主要有以下几点：局部麻醉可以减轻手术疼痛，减少麻醉的不良反应；局部麻醉对呼吸和心脏功能的影响较小，适合于一些高危患者进行手术；局部麻醉术后恢复较快，患者能够快速恢复正常生活。
局部麻醉在某些手术中可能存在一些缺点，例如：手术部位局限，对于骨折手术和较复杂的手术不太合适；术中镇痛效果有限，对于手术的疼痛控制要求较高；一些患者对麻醉药物过敏，不能适用于局部麻醉等。
在实际操作中，医生需要根据患者的具体情况和手术需要进行选择。
三、如何选择麻醉方式在选择麻醉方式时，医生需要全面考虑患者的病情和手术要求。
对于一些简单的骨折手术，如肋骨骨折、手指骨折等，局部麻醉可以是一个较好的选择，可以减少对患者全身的影响，也能够保障手术的质量和效果。
常见的麻醉技术
常见的麻醉技术麻醉技术在医疗领域中起着至关重要的作用。
它帮助医生在手术过程中解除患者的痛苦，并确保他们的安全。
随着科技的进步，麻醉技术也在不断的发展与创新。
下面将介绍一些常见的麻醉技术，以及它们在临床实践中的应用。
1. 全身麻醉全身麻醉是最常见的麻醉技术之一，尤其适用于需要较长手术时间或切除深度较大的病灶的手术。
全身麻醉通过将患者带入昏迷状态，使其失去意识和痛觉。
在全身麻醉中，麻醉医生通过静脉注射麻醉药物，如丙泊酚、芬太尼等，使患者进入睡眠状态，并通过监测血压、血氧饱和度等指标来确保患者的生命体征稳定。
2. 局部麻醉局部麻醉是麻醉手术中应用非常广泛的一种技术。
它通过在手术部位附近注射麻醉药物，阻滞局部神经末梢的兴奋传导，使患者在手术过程中无痛感。
局部麻醉通常用于小手术或表浅手术，如皮肤切割、拔牙等。
常见的局部麻醉药物有利多卡因和布比卡因等。
3. 椎管内麻醉椎管内麻醉是通过在脊柱的腰椎间隙或硬膜外腔注射麻醉药物，使其通过脑脊液扩散达到麻醉作用的一种技术。
椎管内麻醉常用于手术部位较低、需要较长时间的手术，如盆腔手术、膀胱手术等。
常见的椎管内麻醉药物有布比卡因和罗哌卡因等。
4. 神经阻滞麻醉神经阻滞麻醉是通过在神经或神经束旁注射麻醉药物，阻断神经冲动的传导，从而达到局部麻醉作用的一种技术。
神经阻滞麻醉适用于需要麻醉的特定部位，如上肢、下肢等。
根据麻醉部位的不同，神经阻滞麻醉可分为颈丛阻滞、腋路阻滞、臂丛阻滞等不同类型。
5. 气管插管全麻气管插管全麻是在全身麻醉的基础上，通过插入气管插管来维持患者的呼吸道通畅，确保氧气和麻醉气体的输送，同时允许术中机械通气。
这种技术常用于需要长时间手术或对患者的呼吸要求较高的手术。
6. 监测技术在麻醉过程中，各种监测技术的应用是非常重要的，它们可以帮助麻醉医生实时掌握患者的生命体征。
例如，无创血压监测、心电图监测、脉搏氧饱和度监测等技术都可以提供及时、准确的数据，确保麻醉的安全和有效。
浅谈局部麻醉与全身麻醉的优劣
浅谈局部麻醉与全身麻醉的优劣发布时间：2021-07-15T06:55:01.298Z 来源：《航空军医》2021年5期作者：彭敦建[导读]（邛崃市东华医院）局部麻醉和全身麻醉都属于目前临床麻醉工作中常用的麻醉方法，但两者之间存在有实质性的不同。
局麻指的是局部麻醉，对患者的某个部份用局部麻醉药进行麻醉处理，抑制手术位置神经传导痛觉的作用，患者几乎感觉不到手术疼痛。
狭义的局部麻醉又分为表面麻醉、局部浸润麻醉、区域麻醉、神经阻滞，广义的局部麻醉又分为蛛网膜下腔阻滞、硬膜外阻滞、骶管阻滞、静脉局部麻醉。
而全麻指的是全身麻醉，麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛，称为全身麻醉。
对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关，并且可以控制和调节。
这种抑制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内排出后，病人的神志及各种反射逐渐恢复。
让病人能在更加平稳的状态下接受手术。
对于病人来说，全麻可以在没有知觉的情况下进行手术，而局麻只有被麻醉的部位没有感觉，但病人的意识始终保持清醒，且对于手术过程完全了解，难免对手术产生恐惧，产生不好的就医体验。
一、两种麻醉方式的优劣1、全身麻醉又分为全凭静脉麻醉和吸入麻醉或静吸复合麻醉。
药物主要采取经呼吸道吸入或是静脉、肌肉注射到人体内，经血液循环方式快速扩散到大脑，从而造成中枢神经系统可逆性麻痹，且抑制程度随着麻醉药物的血药浓度的高低而变化，此时病人知觉散失，保证病人手术无痛，使病人完全入睡或丧失意识，免除手术中的不良刺激和痛苦，给手术创造良好的条件，暂时性阻断一些不良的神经刺激而达到全身麻醉的效果。
全麻分期为四期：1期镇痛期（诱导期）属于浅麻醉，2期兴奋期，3外科麻醉期（维持期）分四级，4延髓麻醉期（麻醉中毒期）属于深度麻醉一般很少用不允许，一般手术在三期麻醉进行。
这种方式的主要风险就是抑制了大脑及反射功能，可能造成反流误吸、呼吸道梗阻、通气不足、低氧血症、低血压、高血压、心律失常、高热等，严重时引起心跳骤停等。
局部麻醉与全身麻醉有什么，优缺点分别是什么
局部麻醉与全身麻醉有什么，优缺点分别是什么随着我国医疗技术水平的不断推进，越来越多的科学技术被应用到了实际的医疗诊疗环节，其中麻醉技术作为临床手术环节不可忽视的重要环节之一，就目前来说，在临床诊疗中比较常见的有局部麻醉和全身麻醉两种，医生和患者可以根据自身的实际情况进行两种麻醉方式的选择，从而最大程度上降低手术过程中的痛苦同时为后续的手术效果做出保障。
本文通过研究局部麻醉与全身麻醉的优缺点，帮助需要的人们分析其不同模式下的优势情况，以期能够帮助患者更好地进行不同麻醉方式的选择同时降低对其身体的实际损伤。
一、局部麻醉是什么？局部麻醉主要是指病人在接受治疗前，医生将具有局部麻醉作用的相关药物注射到病人体内，阻滞了一部分的神经冲动传递，促使身体该部分的痛觉消失，也让病人在手术的过程中几乎感觉不到疼痛。
局部麻醉的方法较多，包括表面麻醉、浸润麻醉、阻断麻醉等。
临床中大部分小型手术患者接受局部麻醉，即可圆满完成手术。
局部麻醉对于病人身体的影响较小，但极少数情况下也可能导致一些不良反应，例如毒性反应，造成组织损伤、神经损伤，过敏反应等，严重时可能导致过敏性休克，极个别病人会出现死亡情况。
二、全身麻醉是什么？全身麻醉主要是指对病人应用具有全身麻醉效果的药物，这种麻醉最主要对病人大脑产生作用，从而进入睡眠的状态，减少病人疼痛反应。
麻醉药经由呼吸道吸入或经静脉及肌肉注射，出现中枢神经系统暂时性抑制，病人意识和痛觉消失，肌肉松弛、反射活动减弱，病人对操作完全不知晓，这种方法称全身麻醉，简称全麻。
它包括三大要素，即意识丧失、无痛与肌肉松弛。
采用全身麻醉应特别注意呼吸道状况和呼吸功能，有呼吸道疾病的应该先治疗，术前用药以及禁食。
三、局部麻醉有什么？常见的局部麻醉有局部浸润麻醉、表面麻醉、神经传导阻滞、区域阻滞四类。
后者又可分为神经干阻滞、硬膜外阻滞及脊麻。
主要包括：①局部浸润麻醉：沿手术切口线分层注射局麻药，阻滞组织中的神经末梢，称为局部浸润麻醉。
麻醉非小事,全麻和局麻的区别你知道吗赵朝华
麻醉非小事，全麻和局麻的区别你知道吗赵朝华赵朝华（成都市龙泉驿区第一人民医院(四川大学华西医院龙泉医院)；610100（四川成都）麻醉，相信大家没有少听过这个词语，因为现在临床上麻醉已经非常普及了，几乎所有的手术都会使用麻醉来减轻患者痛苦、增加患者配合度、提高治疗效率。
我们都知道，麻醉的适用范围很广泛，在使用的时候可以帮助患者减轻痛苦，也可以让手术进行得更好，但是，您听说过局部麻醉和全身麻醉吗？即使您听说过这两位“大人”的名字，那您对他们有了解吗，知道他们的区别吗？下面笔者就带大家来了解一下什么是局麻，什么是全麻，它们的区别又在哪里。
一、局部麻醉是什么临床上常用的麻醉方式之一就是局部麻醉，局部麻醉又被称作部位麻醉，该麻醉的特点是：在患者神志完全清醒的情况下，把局部麻醉药在患者身体的某个部位进行应用，这样的局部应用可以使患者身体上某些部位的感觉神经传导功能受到暂时的阻断，但是运动神经传导还保有完好的功能或是让其也同时受到不同程度的阻碍，这种阻碍其实是可逆的，不会对人体上的任何组织造成伤害，具有安全、简单易操作、导致的并发症较少、对患者生理功能的影响较小、患者处于完全清醒状态等优点。
二、全身麻醉是什么全身麻醉简称为全麻，全麻也是临床上使用非常普遍的麻醉方式，但是很多人都对麻醉有误解，认为全身麻醉是一种比较危险的麻醉方式，其实事实并不是如此。
全身麻醉时，麻醉科医师会让患者吸入麻醉药物或是通过肌肉、静脉为患者注射麻醉药物，使患者的中枢神经系统被暂时抑制，来达到麻醉患者的目的。
接受过全身麻醉的患者一般会出现遗忘、全身痛觉消除、骨骼肌松弛、神志消失、反射抑制的临床表现。
另外，麻醉时使用的药物的浓度会直接影响患者中枢神经系统被抑制的程度，这也让麻醉科医师可以利用改换药物用量的方式来达到控制和调节抑制水平的目的。
当然，这种抑制也是完全可逆的，当时间逝去，药物随着人体的代谢被吸收或排出，逐渐失去麻醉效果，患者就会逐渐恢复神智和原有的各种反射。
部位麻醉与全身麻醉的比较
部位麻醉与全身麻醉的比较部位麻醉与全身麻醉的比较上海市黄浦区中心医院汪春英郑颖综述上海第二医科大学附属仁济医院杭燕南审校全身麻醉（GA）和部位麻醉（RA）是当今临床麻醉的主要方法，近年来，在全身麻醉十分普及的同时，部位麻醉也有了进一步的发展，与GA相比RA有更多的优势吗？更多的深入分析表明，RA在围术期的确有很多益处，而且能够提供良好的术后镇痛，但由于RA麻醉也有并发症和不良反应，因此，麻醉方法的选择和麻醉技术的提高对确保麻醉患者的安全与舒适是至关重要的。
本文复习相关文献并结合临床，就RA与GA二种麻醉方法的优缺点、适应证、对病人全身的影响等进行综合对比分析。
一、RA与GA潜在的优势和劣势部位麻醉有许多优点，包括：（1）不需要用肌肉松弛药和气管内插管；（2）不需要使用挥发性麻醉剂，没有环境污染；（3）减少了机械通气对病人的生理影响；（4）大手术RA可减弱对手术的应激反应；（5）可能减轻高凝状态，降低术后动静脉和移植血管血栓的发生率[1-2]；（6）对循环功能影响小，可能有心肌保护作用；（7）术后胃肠功能恢复较早；（8）可实施术后镇痛。
Rodgers等[3]综合Meta 分析评估141项临床研究，9559例病人，结论是：神经轴阻滞总体30天死亡率降低30%（P=0.006），差异率（OR，0.70）；95%可信区间（95%CI，0.54～0.90）；深静脉血栓降低44%；肺栓塞降低55%；需输血减少50%；肺炎发病率降低39%；呼吸抑制降低59%；（总P<0.001）。
RA比GA更耗时，RA有一定的失败率，有潜在并发症的风险，如：术后头痛，暂时性神症状（TNS）、硬膜外和蛛网膜下腔血肿等。
一项前瞻性研究[4]，103740例RA由有经验的麻醉医生实施研究，神经损伤、惊厥、心跳骤停和死亡的发生率分别为（40/640 SA；30/413 EA；32/687 其它），有29例术中心跳骤停，最多发生在SA，神经损伤34例，最常见也是发生在SA，惊厥是发生在局麻药注药后，2.2/10000，且死亡的风险是0.7/10000，脊髓或硬膜外血肿可发生在凝血功能正常的个体或抗凝状态或抗凝剂使用期间，RA有潜在的神经损伤的风险，气道管理没有保障，高位硬膜外阻滞可能导致无效的咳嗽排痰且不能吸引。
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部位麻醉与全身麻醉的比较上海市黄浦区中心医院汪春英郑颖综述上海第二医科大学附属仁济医院杭燕南审校全身麻醉（GA）和部位麻醉（RA）是当今临床麻醉的主要方法，近年来，在全身麻醉十分普及的同时，部位麻醉也有了进一步的发展，与GA相比RA有更多的优势吗？更多的深入分析表明，RA在围术期的确有很多益处，而且能够提供良好的术后镇痛，但由于RA麻醉也有并发症和不良反应，因此，麻醉方法的选择和麻醉技术的提高对确保麻醉患者的安全与舒适是至关重要的。
本文复习相关文献并结合临床，就RA与GA二种麻醉方法的优缺点、适应证、对病人全身的影响等进行综合对比分析。
一、RA与GA潜在的优势和劣势部位麻醉有许多优点，包括：（1）不需要用肌肉松弛药和气管内插管；（2）不需要使用挥发性麻醉剂，没有环境污染；（3）减少了机械通气对病人的生理影响；（4）大手术RA可减弱对手术的应激反应；（5）可能减轻高凝状态，降低术后动静脉和移植血管血栓的发生率[1-2]；（6）对循环功能影响小，可能有心肌保护作用；（7）术后胃肠功能恢复较早；（8）可实施术后镇痛。
Rodgers等[3]综合Meta分析评估141项临床研究，9559例病人，结论是：神经轴阻滞总体30天死亡率降低30%（P=0.006），差异率（OR，0.70）；95%可信区间（95%CI，0.54～0.90）；深静脉血栓降低44%；肺栓塞降低55%；需输血减少50%；肺炎发病率降低39%；呼吸抑制降低59%；（总P<0.001）。
RA比GA更耗时，RA有一定的失败率，有潜在并发症的风险，如：术后头痛，暂时性神症状（TNS）、硬膜外和蛛网膜下腔血肿等。
一项前瞻性研究[4]，103740例RA由有经验的麻醉医生实施研究，神经损伤、惊厥、心跳骤停和死亡的发生率分别为（40/640 SA；30/413 EA；32/687 其它），有29例术中心跳骤停，最多发生在SA，神经损伤34例，最常见也是发生在SA，惊厥是发生在局麻药注药后，2.2/10000，且死亡的风险是0.7/10000，脊髓或硬膜外血肿可发生在凝血功能正常的个体或抗凝状态或抗凝剂使用期间，RA有潜在的神经损伤的风险，气道管理没有保障，高位硬膜外阻滞可能导致无效的咳嗽排痰且不能吸引。
GA可满足各类手术需求，病人和手术医生乐于接受。
需提供病人意识消失的麻醉技术，气道操作可能困难，可能引起支气管痉挛、喉头水肿等严重并发症，吸入麻醉药对气道有刺激，可减弱对高碳酸血症和低氧血症的应激反应，且需使用肌肉松弛药，对应激反应的抑制没有RA好。
二、GA和RA对病人的影响1、对心脏的影响：GA时交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，可引起冠状动脉痉挛，血流减少，心肌氧供减少；心率加快和动脉血压升高，心肌耗氧量增加；可导致心肌缺血或冠状动脉疾病（CAD）的病人心肌梗死的发病率增加。
硬膜外阻滞（EA）超过T5水平可阻断心交感神经，减弱围术期应激反应，使心率减慢，血压下降，心肌氧耗量降低，同时缺血区域血流增加，心内膜/心外膜血流比值增加，局麻药可阻滞钠通道，降低心肌兴奋性，使不应期延长，与GA相比临床预后更好。
去甲肾上腺素水平增高可导致术后高凝状态，损害纤溶系统，增加血小板凝聚，术后可能发生冠状动脉血栓。
Kehlen提出术中的神经内分泌变化是有害的，减轻或消除这些变化可改善预后[5]。
Yeager[6]在高风险手术病人应用硬膜外阻滞复合浅全麻与单纯全麻比较，发现在高风险的大手术用硬膜外麻醉和镇痛可减少并发症发病率和死亡率，有统计学意义，53例病人随机临床对比研究，发现硬膜外阻滞复合浅全麻时心血管病并发症发生率降低。
在一项接受下肢血管成形手术的病人，应用硬膜外阻滞+全身麻醉与单纯全麻比较，硬膜外阻滞可改善心脏并发症，动脉血栓发生率降低[7]。
Christopherson等[8]在下肢血管手术，用硬膜外麻醉与单纯GA比较中研究也证实此结论。
1995年发表的权威性文献复习[9]指出：硬膜外麻醉和镇痛改善预后，改变不可预防的临床结果，随着硬膜外镇痛，术中血液凝固性降低，从而可降低动、静脉血栓的发病率。
1996年Bode[10]在423例周围血管手术患者进行RCT研究，麻醉方法为EA、SA和GA，组间患者心血管并发症和死亡率无明显差异，为维持血流动力学稳定，GA 组患者需要较多的药物治疗。
2002年Rigg等[11]报道了915例（肥胖、糖尿病、肾功能衰竭、呼吸功能不全、充血性心力衰竭、心肌缺血等）经历高风险手术（主动脉、胃肠道手术、泌尿系统或妇产科手术等），麻醉方式为EA+GA+PCEA或GA+PCA，组间患者心血管意外的发生率无明显差异。
2、对胃肠道功能的影响：GA时交感神经兴奋，抑制胃肠蠕动，引起腹胀，吸入麻醉药和阿片类药物也可导致术后恶心呕吐。
RA阻滞感受伤害传入，激活胃肠道副交感神经，促进胃肠蠕动。
局部麻醉药行硬膜外镇痛可改善胃肠功能，但硬膜外阿片类兴奋脊髓阿片受体，抑制胃肠蠕动。
腹部手术后胃肠功能的早期恢复有助于减少患者的住院时间。
与胃肠道外使用阿片类药物镇痛的患者比较，使用局麻药进行硬膜外镇痛的患者胃肠功能的恢复提前1.5天，满足出院标准的时间提前29h[12]，硬膜外腔给药后局麻药全身吸收可能与手术后胃肠道功能的改善有关[13]。
麻醉剂相关的胃肠功能改善的差异性可能也反映了阿片类药物对胃肠道动力的影响。
胃肠道阿片类受体的选择性抑制可能抵消全身给予阿片类药物对胃肠道的效应，但并不影响疼痛治疗的效果。
局麻药给药后加速了胃肠道功能的恢复，并缩短了住院时间[14]。
由于阿片类药物对胃肠道动力的影响，可能因此减少局麻药潜在的优于GA的作用。
3、对呼吸系统的影响GA对呼吸系统的影响较为显著，可导致肺不张、分流和死腔增加，通气/血流比例失调。
RA不干扰气道保护机制，可保护膈肌功能，未建立非生理通气/血流模式，可保持最大呼吸量和主动呼吸，能减少腹部和肋间肌作功，通常不引起低氧血症，在腹部和胸部手术后可改善呼吸功能，并且减少肺部并发症，支持这项观点的Meta分析--RA对术后肺功能的影响随机对照实验研究在1998年发表[15]。
硬膜外局部麻醉与全身用阿片类比较，降低肺部并发症的风险，（相对风险[RR]0.36，95%可信区间[CI]0.21~0.65）肺部并发症（RR，0.58;95%CI 0.42~0.80），增加PaO2为4.6mmHg(95%CI 0.06~9.08)。
然而呼吸功能测定，FEV1.0、FVC、PEFR没有临床或统计学意义，这篇文献的结果表明，术后硬膜外镇痛降低肺部并发症，但其它的部位麻醉技术象肋间神经阻滞，胸膜内神经阻滞等则不能，值得注意的是，这些结论是来自小样本（200~250例病人）的研究。
Rodgers等[3]的Meta分析中与GA比较，RA特别是硬膜外用局部麻醉药，可以减少肺部并发症、特异性感染和并发症，呼吸抑制发生率降低59%。
不少文献[3、6、14]报告比较RA与GA用于血管手术，已记录到RA显著降低呼衰和肺部并发症发生率，在100例下肢血管手术的病人，随机分为RA组和GA组，呼吸衰竭的发生率RA组降低50%。
4、对血液系统的影响：（1）、大手术引起高凝状态激活纤维蛋白酶原和抑制系统的作用，可损害纤溶系统，使术后易发生动脉静脉血栓（DVT），RA能减轻这一反应。
髋关节手术，用GA与RA相比，RA可降低DVT发病率31% [15]。
接受股骨颈骨折矫形术的病人，Meta分析中，DVT的发生率GA组比RA组高4倍多[16]。
髋关节矫形术后肺栓塞引起死亡的确切数据提示RA可使死亡率降低[17]。
全髋、全膝置换、下肢创伤、外伤、血栓发生率为50%以上，普外科为25%，脊柱手术为35%，其它外科为22%，结肠癌手术是阑尾切除术的9倍。
（2）RA可以减轻大手术引起高凝状态，GA则不能，GA可由于应激反应激活凝血系统，下肢血流可降低5%，而使术后高凝状态加重。
（3）RA可减少术中出血，髋关节矫形术可发生明显出血，报道失血可达500~1800ml，研究证实RA可减少失血量[18]，用RA控制降压使MAP在50~65mmHg，术中失血量小于300ml[19]。
一顼研究[20]，腹主动脉瘤手术，用RA或GA麻醉，DVT发生率为6%，无明显差异。
先前的研究，Meta分析提示：RA与GA比较用于髋关节手术，DVT发生率降低31%，虽然DVT发生率降低，但死亡率未改变。
由于预防DVT 没有常规，护理记录、麻醉给药制度、可行走原始记录不是标准化的，可影响这一结果。
文献报道[21]骨科矫形术用RA或GA降低DVT一直有争议。
目前的研究结果表明在骨科矫形术中，DVT和肺栓塞的发生率都是降低的。
文献[22]提示：在降低DVT发生率方面，RA优于GA。
较早的研究[2、8]提示：血管手术病人接受RA可降低移植血管闭塞的发生率。
最近的研究[10]也证实，血管手术的病人，RA对防止移植血管闭塞更有益处。
有人观察[16]315例随机接受EA、SR 和GA，肺动置管监测（PAC），术后在ICU停留48~72h，对移植血管的应激反应无明显差异。
5、对免疫系统的影响：[23]]术中、术后免疫功能表现为不同程度的抑制状态，这种抑制原于手术和麻醉的应激反应，认为与神经-内分泌轴的激活和创伤部位细胞因子释放有关，吸入麻醉药、静脉麻醉药、局麻药对免疫抑制发生的影响不同，不同的麻醉方法对免疫功能的影响也不同。
RA可通过阻断交感神经冲动的传入而抑制手术应激反应，从而改善免疫功能。
四肢、盆腔手术，RA阻滞完善，对应激反应的抑制充分，从而免疫功能改变小，上腹部和胸腔手术较大，单纯RA麻醉不能完全抑制内脏冲动的传入及手术创伤引起的前炎细胞因子的释放，因而免疫反应变化较大。
GA不能较好的抑制应激反应，因而抑制免疫反应较为明显。
6、对术后中枢神经系统的影响：GA引起术后精神状态和脑功能的变化，这种情况在RA麻醉的患者显然不会出现。
虽然手术后早期认知功能障碍（POCD）由于神经阻滞的影响，有轻微的减弱，但没有证据表明在老年患者手术后认知功能障碍与麻醉类型有长期的相关性。
一项64例老年患者的研究表明，无论是RA或GA行膝关节成形术的患者，手术后3个月认知功能障碍无差异[24]。
另一项53例老年人行前列腺切除的研究结论认为麻醉方法并未降低认知功能[25]。
又一项262例老年膝关节置换手术病人的研究也表明，麻醉方法也不影响手术后认知功能障碍的程度和类型[26]。
另外一项1218例大手术病人的研究结论认为POCD在26%的患者出现在手术后1周，10%的患者出现在手术后3个月[27]。
POCD的风险因素包括：年龄、麻醉时间、感染和肺部并发症（PPCs），但与麻醉方法无关。