胰岛素抵抗 ppt课件
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胰岛素抵抗和代谢综合征课件
定期随访与监测
01
定期随访
医生应定期随访患者，了解患者的饮食、运动、 血糖监测等情况，及时发现并解决存在的问题。
02
定期检查
医生应根据患者的病情，定期安排相关检查，如 血糖、血脂、血压等，以全面了解患者的身体状
况。
06
胰岛素抵抗与公共卫生
胰岛素抵抗的流行病学特征
胰岛素抵抗在肥胖人群中的高发率
肥胖是导致胰岛素抵抗的重要因素之一，肥胖人群的胰岛素抵抗发生率明显高于正常体重 人群。
体格检查
测量身高、体重、腰围、 臀围等指标，计算BMI和 腰臀比。
临床症状
关注患者是否有肥胖、黑 棘皮病、高血压、血脂异 常等症状。
实验室检查指标
血糖
包括空腹血糖、餐后2 小时血糖、糖化血红 蛋白等，反映胰岛β细 胞功能和血糖控制情 况。
胰岛素
测定空腹胰岛素和餐 后胰岛素水平，反映 胰岛α细胞功能。
类型
原发性胰岛素抵抗和继发性胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗的病因
01 遗传因素
如基因突变等。
02 环境因素
如缺乏运动、饮食不合理、肥胖等。
03 炎症因素
炎症可能影响胰岛素信号转导，导致胰岛素抵抗 。
胰岛素抵抗的病理生理机制
01 胰岛素信号转导障碍
胰岛素不能有效刺激葡萄糖摄取和利用，导致血 糖升高。
02 脂肪代谢异常
02
胖、高血压、血脂异常等
。
家族中有糖尿病等慢性疾
04 病史。
04
胰岛素抵抗的治疗与管理
非药物治疗
减轻体重
对于超重或肥胖的胰岛素 抵抗患者，减轻体重是提 高胰岛素敏感性的有效方 法。
增加运动量
定期进行有氧运动可以改 善胰岛素抵抗，增加肌肉 对胰岛素的敏感性。
预防胰岛素抵抗与代谢综合征PPT课件
这两者是现代社会中越来越普遍的健康问题，影 响着人们的生活质量。
什么是胰岛素抵抗与代谢综合征？
流行病学
研究表明，约有三分之一的成年人受到代谢综合 征的影响，且胰岛素抵抗是其主要成因之一。
这与不健康的生活方式，如缺乏运动和不合理饮 食密切相关。
什么是胰岛素抵抗与代谢综合征？ 危害
胰岛素抵抗和代谢综合征可能导致2型糖尿病、 心血管疾病等严重健康问题。
因此，预防和管理这两种情况显得尤为重要。
为什么要预防胰岛素抵抗与代 谢综合征？
为什么要预防胰岛素抵抗与代谢综合征？
健康影响
预防胰岛素抵抗可以有效降低糖尿病和心血 管疾病的风险，从而延长寿命和提高生活质 量。
尤其在现代社会，健康问题日益严重，预防 显得至关重要。
为什么要预防胰岛素抵抗与代谢综合征？
专业人士的帮助可以提供更为系统的健康管理方 案。
谢谢观看
经济负担
代谢综合征导致的健康问题会给个人和社会 带来巨大的经济负担，包括医疗费用和生产 力损失。
因此，采取预防措施不仅有益于个人健康， 也有助于社会经济的可持续发展。
为什么要预防胰岛素抵抗与代谢综合征？
生活方式改变
通过健康的生活方式改变，如均衡饮食和定 期运动，可以有效减少胰岛素抵抗的发生。
这些改变不仅能改善身体健康，还有助于心 理健康和情绪稳定。
如何预防胰岛素抵抗与代谢综 合征？
如何预防胰岛素抵抗与代谢综合征？ 健康饮食
建议选择低糖、高纤维的食物，增加蔬菜和全谷 物的摄入，减少加工食品和高脂肪食物的消费。
健康饮食有助于维持血糖水平的稳定。
如何预防胰岛素抵抗与代谢综合征？ 定期运动
建议每周至少150分钟的中等强度运动，如快走 、游泳或骑自行车。
什么是胰岛素抵抗与代谢综合征？
流行病学
研究表明，约有三分之一的成年人受到代谢综合 征的影响，且胰岛素抵抗是其主要成因之一。
这与不健康的生活方式，如缺乏运动和不合理饮 食密切相关。
什么是胰岛素抵抗与代谢综合征？ 危害
胰岛素抵抗和代谢综合征可能导致2型糖尿病、 心血管疾病等严重健康问题。
因此，预防和管理这两种情况显得尤为重要。
为什么要预防胰岛素抵抗与代 谢综合征？
为什么要预防胰岛素抵抗与代谢综合征？
健康影响
预防胰岛素抵抗可以有效降低糖尿病和心血 管疾病的风险，从而延长寿命和提高生活质 量。
尤其在现代社会，健康问题日益严重，预防 显得至关重要。
为什么要预防胰岛素抵抗与代谢综合征？
专业人士的帮助可以提供更为系统的健康管理方 案。
谢谢观看
经济负担
代谢综合征导致的健康问题会给个人和社会 带来巨大的经济负担，包括医疗费用和生产 力损失。
因此，采取预防措施不仅有益于个人健康， 也有助于社会经济的可持续发展。
为什么要预防胰岛素抵抗与代谢综合征？
生活方式改变
通过健康的生活方式改变，如均衡饮食和定 期运动，可以有效减少胰岛素抵抗的发生。
这些改变不仅能改善身体健康，还有助于心 理健康和情绪稳定。
如何预防胰岛素抵抗与代谢综 合征？
如何预防胰岛素抵抗与代谢综合征？ 健康饮食
建议选择低糖、高纤维的食物，增加蔬菜和全谷 物的摄入，减少加工食品和高脂肪食物的消费。
健康饮食有助于维持血糖水平的稳定。
如何预防胰岛素抵抗与代谢综合征？ 定期运动
建议每周至少150分钟的中等强度运动，如快走 、游泳或骑自行车。
胰岛素抵抗疾病PPT演示课件
胰岛素抵抗背景
胰岛素抵抗是2型糖尿病、代谢综 合征等多种代谢性疾病的共同病 理基础，严重影响人类健康。
胰岛素抵抗的重要性
对糖代谢的影响
胰岛素抵抗导致肝脏葡萄糖输出增加 ，外周组织葡萄糖摄取减少，从而引 发高血糖。
对脂代谢的影响
胰岛素抵抗状态下，游离脂肪酸水平 升高，导致脂代谢紊乱，进而引发血 脂异常。
胰岛素抵抗在代谢综 合征中的作用
胰岛素抵抗是代谢综合征的核心病理 生理机制之一。胰岛素抵抗导致的高 血糖状态可进一步加重肥胖、高血压 和血脂异常等代谢紊乱，形成恶性循 环。同时，胰岛素抵抗还可促进动脉 粥样硬化的发生和发展，增加心血管 疾病的风险。
代谢综合征对胰岛素 抵抗的影响
代谢综合征中的肥胖、高血压和血脂 异常等代谢紊乱可进一步加重胰岛素 抵抗的程度。肥胖状态下，脂肪组织 分泌的多种炎症因子和脂肪因子可干 扰胰岛素信号传导通路，导致胰岛素 抵抗的发生。高血压和血脂异常也可 能通过影响血管内皮功能和炎症反应 等途径加重胰岛素抵抗。
胰腺移植
对于胰岛素严重缺乏的患者，胰腺移植是一种有效的治疗方法，可以恢复胰岛素 的正常分泌，从根本上解决胰岛素抵抗问题。但胰腺移植手术风险大、费用高， 仅适用于部分患者。
05
胰岛素抵抗的预防和管理
预防措施和建议
健康生活方式
保持适当的体重，均衡的 饮食，定期运动和减少久 坐行为。
控制血糖
避免高血糖和低血糖，定 期监测血糖水平，并根据 需要调整饮食和药物治疗 。
03
胰岛素抵抗的临床表现
症状和体征
高血糖
胰岛素抵抗导致细胞对 胰岛素的反应性下降，
血糖水平升高。
多尿、多饮
高血糖引起渗透性利尿 ，导致尿量增多和口渴
胰岛素抵抗是2型糖尿病、代谢综 合征等多种代谢性疾病的共同病 理基础，严重影响人类健康。
胰岛素抵抗的重要性
对糖代谢的影响
胰岛素抵抗导致肝脏葡萄糖输出增加 ，外周组织葡萄糖摄取减少，从而引 发高血糖。
对脂代谢的影响
胰岛素抵抗状态下，游离脂肪酸水平 升高，导致脂代谢紊乱，进而引发血 脂异常。
胰岛素抵抗在代谢综 合征中的作用
胰岛素抵抗是代谢综合征的核心病理 生理机制之一。胰岛素抵抗导致的高 血糖状态可进一步加重肥胖、高血压 和血脂异常等代谢紊乱，形成恶性循 环。同时，胰岛素抵抗还可促进动脉 粥样硬化的发生和发展，增加心血管 疾病的风险。
代谢综合征对胰岛素 抵抗的影响
代谢综合征中的肥胖、高血压和血脂 异常等代谢紊乱可进一步加重胰岛素 抵抗的程度。肥胖状态下，脂肪组织 分泌的多种炎症因子和脂肪因子可干 扰胰岛素信号传导通路，导致胰岛素 抵抗的发生。高血压和血脂异常也可 能通过影响血管内皮功能和炎症反应 等途径加重胰岛素抵抗。
胰腺移植
对于胰岛素严重缺乏的患者，胰腺移植是一种有效的治疗方法，可以恢复胰岛素 的正常分泌，从根本上解决胰岛素抵抗问题。但胰腺移植手术风险大、费用高， 仅适用于部分患者。
05
胰岛素抵抗的预防和管理
预防措施和建议
健康生活方式
保持适当的体重，均衡的 饮食，定期运动和减少久 坐行为。
控制血糖
避免高血糖和低血糖，定 期监测血糖水平，并根据 需要调整饮食和药物治疗 。
03
胰岛素抵抗的临床表现
症状和体征
高血糖
胰岛素抵抗导致细胞对 胰岛素的反应性下降，
血糖水平升高。
多尿、多饮
高血糖引起渗透性利尿 ，导致尿量增多和口渴
胰岛素治疗中的胰岛素抵抗-PPT
亚洲人男性为0、95,女性为0、8
胰岛素治疗反应
内源性或外源性胰岛素得敏感性和反应性降低
实验室检查
20
临床评估
有 T2DM、HBP或者心梗得家族史 2分
WHR>0、85 1分
BP>140/90 1分
TG>1、9
1分
尿酸 >386、8
1分
脂肪肝
1分
≥ 3分可能有抵抗 ≥ 3分+IGT、T2DM或者FING≥ 15ui/ml 肯定有抵抗
胰岛素抵抗得诊断标准:
1999年WHO提出:由高胰岛素正葡萄糖钳夹技术测定得个体葡萄糖利用 率低于所处背景人群得下1/4位点,可诊断为胰岛素抵抗
原理
血胰岛素浓度在50μU/ml以上时能抑制90%得肝脏内源性葡萄糖生成 此时血糖维持正常水平主要依赖输入得外源性葡萄糖 所输外源性葡萄糖得量等于机体在胰岛素作用下所处理得葡萄糖 根据输入葡萄糖得量和血胰岛素比值,可以间接了解机体对胰岛素得敏感
胰岛素治疗中的胰岛素抵抗
胰岛素治疗中得胰岛素抵抗
2
目录
1
胰岛素抵抗的定义与内涵
2
胰岛素抵抗的临床评估
3
胰岛素抵抗与糖尿病治疗
43 胰岛素治疗中的胰岛素抵抗
3
胰岛素抵抗得定义
胰岛素抵抗就是指
胰岛素得外周靶组织(主要为骨骼肌、肝脏和脂肪组织)对内源性或外 源性胰岛素得敏感性和反应性降低,导致生理剂量得胰岛素产生低于 正常得生理效应。
胰岛素和胰岛素受体结合后主要通过两条途径将信号下传至效应器, 其中之一就是代谢信号通路。另一个通路就是生长信号通路。
在肥胖和2型糖尿病患者得靶组织,如肌肉和血管内皮细胞,代谢信号 通路明显受损,但生长信号通路途径保持完好,甚至加强,这种现象就 就是近年有些学者提出得“选择性”胰岛素抵抗。
胰岛素治疗反应
内源性或外源性胰岛素得敏感性和反应性降低
实验室检查
20
临床评估
有 T2DM、HBP或者心梗得家族史 2分
WHR>0、85 1分
BP>140/90 1分
TG>1、9
1分
尿酸 >386、8
1分
脂肪肝
1分
≥ 3分可能有抵抗 ≥ 3分+IGT、T2DM或者FING≥ 15ui/ml 肯定有抵抗
胰岛素抵抗得诊断标准:
1999年WHO提出:由高胰岛素正葡萄糖钳夹技术测定得个体葡萄糖利用 率低于所处背景人群得下1/4位点,可诊断为胰岛素抵抗
原理
血胰岛素浓度在50μU/ml以上时能抑制90%得肝脏内源性葡萄糖生成 此时血糖维持正常水平主要依赖输入得外源性葡萄糖 所输外源性葡萄糖得量等于机体在胰岛素作用下所处理得葡萄糖 根据输入葡萄糖得量和血胰岛素比值,可以间接了解机体对胰岛素得敏感
胰岛素治疗中的胰岛素抵抗
胰岛素治疗中得胰岛素抵抗
2
目录
1
胰岛素抵抗的定义与内涵
2
胰岛素抵抗的临床评估
3
胰岛素抵抗与糖尿病治疗
43 胰岛素治疗中的胰岛素抵抗
3
胰岛素抵抗得定义
胰岛素抵抗就是指
胰岛素得外周靶组织(主要为骨骼肌、肝脏和脂肪组织)对内源性或外 源性胰岛素得敏感性和反应性降低,导致生理剂量得胰岛素产生低于 正常得生理效应。
胰岛素和胰岛素受体结合后主要通过两条途径将信号下传至效应器, 其中之一就是代谢信号通路。另一个通路就是生长信号通路。
在肥胖和2型糖尿病患者得靶组织,如肌肉和血管内皮细胞,代谢信号 通路明显受损,但生长信号通路途径保持完好,甚至加强,这种现象就 就是近年有些学者提出得“选择性”胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗与代谢综合征的评估及诊断ppt课件
脂联素（adiponectin）： 是脂肪细胞特异性的一种血浆激素蛋白
－肥胖患者脂联素水平是低的 －脂联素水平与胰岛素敏感性成正相关 －参与HDL的调控 －激活AMP激酶，刺激肝脏肌肉等组织
的氧化利用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
≥40yrs (n=1668) 38.90% 25.23% 72.24% 42.27% 14.33%
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
中国上海市区40岁以上中代谢综合征患病 与BMI的关系
代谢综合症 （Metabolic Syndrome,MS）
定义 指多种代谢异常发生在某一个个体的异常
病理生理现象。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
• 1988年 Reaven • 提出代谢综合征基本观点 • 把病理机制的焦点聚在“IR” • 最流行的名词曾是胰岛素抵抗综合征 • 1997年，在IDF大会上 • 代谢综合征
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
胰岛素抵抗的原因
拮抗激素 肥胖及缺乏运动 基因异常
胰岛素抵抗 2型糖尿病
高血压 血脂紊乱
药物 胎儿营养不良
多囊卵巢综合症 动脉粥样硬化
－肥胖患者脂联素水平是低的 －脂联素水平与胰岛素敏感性成正相关 －参与HDL的调控 －激活AMP激酶，刺激肝脏肌肉等组织
的氧化利用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
≥40yrs (n=1668) 38.90% 25.23% 72.24% 42.27% 14.33%
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
中国上海市区40岁以上中代谢综合征患病 与BMI的关系
代谢综合症 （Metabolic Syndrome,MS）
定义 指多种代谢异常发生在某一个个体的异常
病理生理现象。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
• 1988年 Reaven • 提出代谢综合征基本观点 • 把病理机制的焦点聚在“IR” • 最流行的名词曾是胰岛素抵抗综合征 • 1997年，在IDF大会上 • 代谢综合征
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
胰岛素抵抗的原因
拮抗激素 肥胖及缺乏运动 基因异常
胰岛素抵抗 2型糖尿病
高血压 血脂紊乱
药物 胎儿营养不良
多囊卵巢综合症 动脉粥样硬化
胰岛素抵抗与代谢综合征科普讲座PPT
总结与展望
行动建议
每个人都应从自身做起，关注健康生活方式，定 期体检。
共同努力，提高社会对胰岛素抵抗和代谢综合征 的认识。
谢谢观看
根据国际糖尿病联盟（IDF）的标准，代谢综合征 的诊断需满足特定的生理指标。
例如，腰围、血压、血糖和血脂水平等。
胰岛素抵抗与代谢综合征的关 系
胰岛素抵抗与代谢综合征的关系
相互影响
胰岛素抵抗是代谢综合征的重要组成部分，二者 相互促进。
胰岛素抵抗会导致血糖升高，而高血糖又会加重 胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗与代谢综合征的关系 危险性
这意味着尽管胰岛素的分泌正常，但细胞对其反 应不佳，造成高血糖的情况。
什么是胰岛素抵抗？
发生机制
胰岛素抵抗的发生与多种因素相关，包括肥胖、 缺乏运动、遗传等。
特别是腹部肥胖被认为是胰岛素抵抗的重要风险 因素。
Байду номын сангаас
什么是胰岛素抵抗？
症状
胰岛素抵抗通常没有明显症状，但可能会表现为 疲劳、食欲增加等。
长期的胰岛素抵抗可能导致2型糖尿病等慢性病 。
健康饮食
饮食应以低GI食物为主，减少高糖、高脂肪食物 的摄入。
多吃全谷物、蔬菜和水果，有助于控制体重和血 糖。
如何预防和管理胰岛素抵抗与代谢综合征？
规律运动
每周应至少150分钟的中等强度有氧运动，以提 高胰岛素敏感性。
运动还可帮助控制体重，降低代谢综合征的风险 。
如何预防和管理胰岛素抵抗与代谢综合征？ 定期体检
定期进行血糖、血脂、血压等健康检查，及时发 现潜在问题。
早期干预是预防慢性病的关键。
总结与展望
总结与展望
重要性
了解胰岛素抵抗与代谢综合征的关系，有助于公 众提高健康意识。
胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征-ppt课件
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
PCOS 与NIDDM的关系(1)
NIDDM IR 数目/IR磷酸化 / 葡萄糖转运
胰岛素刺激的肌糖原合成
高血糖症代偿
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
Basal autophosphorylation is increased and there is minimal further insulinstimulated phosphorylation in the PCOS-ser b-subunits. The high basal phosphorylation represents phosphoserine, and phosphotyrosine content does not increase in response to insulin in the PCOS-ser b-subunits.
胰岛素及其受体的结构
❖ 胰岛素是胰腺Langerhans小岛上的β-细胞产生多 肽，由A链(21AAs)和B链(30AAs)构成。
❖ 胰岛素受体由两个α-亚单位（135 kDa）和两个 β-亚单位(95 kDa)构成的异构四聚体。
α-亚单位：存在于细胞膜外，富含半胱氨酸，是胰岛素 的结合位点； β-亚单位：三种类型：细胞膜外、细胞膜、细胞浆内， 后者含有ATP 结合位点和几个酪氨酸自动磷酸化位点。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
胰岛素抵抗综合征88页PPT
胰岛素抵抗和代谢综合征
温州医学院附属第一医院 内分泌代谢病科郑景晨
内容
胰岛素抵抗概念和发生机制 胰岛素抵抗评估方法 代谢综合征 改善胰岛素抵抗的药物介绍
胰岛素抵抗概念
胰岛素敏感性 胰岛素降低游离葡萄糖浓度的能力
• 刺激葡萄糖的利用: 肌肉与脂肪 • 抑制葡萄糖生成: 肝脏
胰岛素敏感性降低 胰岛素抵抗
IRSs-PI-3K －GLUT4 功能障碍 葡萄糖摄取 ↓ → 葡萄糖利用下降
组 织 器 官 水 平 的 IR表 现
骨骼肌 脂肪 肝脏 血管内皮
糖利用↓ 脂 肪 /生 酮 ↑ 糖异生↑糖酵解↑ NO↓ ， 内 皮 素 ↑
Hale Waihona Puke 骨骼肌中胰岛素作用的缺陷 已证实多数糖尿病病人肌肉组织的胰岛素抵抗是 因为胰岛素信号链上具有多种缺陷，但胰岛素作 用在肌肉方面的主要生化缺陷还不甚清楚。
这种现象被称为“脂肪毒性作用”，因此 糖尿病也被人称为“糖脂病”。
脂肪组织的内分泌功能
Leptin
Adiponutrin
Angiotensinogen
Adiponectin TNF-a
脂肪细胞
Resistin
Plasminogen activator
inhibitor (PAI-1)
IL-6
Adipsin (ASP)
脂肪组织 （肥胖） 和T2DM及动 脉粥样硬化
胰岛素灵敏度 (m o l / m i n / k g l e a n m a s s )
胰岛素敏感性与向心性肥胖
S1 中计算肥胖部位的变量
部位
R2 值
中心腹部
0 .8 0
躯干部
0 .6 0
所有非腹部
温州医学院附属第一医院 内分泌代谢病科郑景晨
内容
胰岛素抵抗概念和发生机制 胰岛素抵抗评估方法 代谢综合征 改善胰岛素抵抗的药物介绍
胰岛素抵抗概念
胰岛素敏感性 胰岛素降低游离葡萄糖浓度的能力
• 刺激葡萄糖的利用: 肌肉与脂肪 • 抑制葡萄糖生成: 肝脏
胰岛素敏感性降低 胰岛素抵抗
IRSs-PI-3K －GLUT4 功能障碍 葡萄糖摄取 ↓ → 葡萄糖利用下降
组 织 器 官 水 平 的 IR表 现
骨骼肌 脂肪 肝脏 血管内皮
糖利用↓ 脂 肪 /生 酮 ↑ 糖异生↑糖酵解↑ NO↓ ， 内 皮 素 ↑
Hale Waihona Puke 骨骼肌中胰岛素作用的缺陷 已证实多数糖尿病病人肌肉组织的胰岛素抵抗是 因为胰岛素信号链上具有多种缺陷，但胰岛素作 用在肌肉方面的主要生化缺陷还不甚清楚。
这种现象被称为“脂肪毒性作用”，因此 糖尿病也被人称为“糖脂病”。
脂肪组织的内分泌功能
Leptin
Adiponutrin
Angiotensinogen
Adiponectin TNF-a
脂肪细胞
Resistin
Plasminogen activator
inhibitor (PAI-1)
IL-6
Adipsin (ASP)
脂肪组织 （肥胖） 和T2DM及动 脉粥样硬化
胰岛素灵敏度 (m o l / m i n / k g l e a n m a s s )
胰岛素敏感性与向心性肥胖
S1 中计算肥胖部位的变量
部位
R2 值
中心腹部
0 .8 0
躯干部
0 .6 0
所有非腹部
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第二组
Virgo
insulin resistance
胰岛素抵抗
目录
1
糖尿病
2
胰岛素抵抗
3
分期
ห้องสมุดไป่ตู้
4
检测及预防
胰岛素抵抗 insulin resistance, IR
❖糖尿病
▪ 1型糖尿病（Type 1 diabetes）——自身免疫 ▪ 2型糖尿病（ Type 1 diabetes ）——以胰岛
素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足 ▪ 妊娠糖尿病 ▪ 特殊类型糖尿病
胰岛素抵抗 insulin resistance, IR
❖检测方法
▪ 正常血糖胰岛素钳夹技术（EICT） ▪ 胰岛素抑制试验（IST） ▪ 微小模型法（MMT） ▪ 胰岛素糖耐量试验（ITT） ▪ ……
胰岛素抵抗 insulin resistance, IR
❖正常血糖胰岛素钳夹技术（EICT）
快速连续胰 岛素灌注
胰岛素抵抗 insulin resistance, IR
❖分期
▪ 单同纯时曲伴线有右高曲移度线， 降 右表低移示，及胰增曲岛加线素胰最的岛大效素高应的度器剂的官量降对也低胰不，岛能表素达明敏到胰感最岛性大素 减的敏低反感，应性需高和要度反增，应加 这 性胰提均岛示降素靶低的器。剂官量对才胰能岛达素到的最反大应反性应降。低。
改变葡萄糖 灌注率
血浆胰岛素浓度 迅速升高并维持 一定水平
血糖稳定在基线 水平
阻断内源性葡萄 糖-胰岛素反馈 抑制肝糖原输出 抑制内源性胰岛 素分泌
外周组织的葡萄糖利用率
胰岛素抵抗 insulin resistance, IR
❖胰岛素抵抗 IR
▪ 外周组织（骨骼肌、脂肪、肝）对胰岛素敏感性下降 ▪ 原发性胰岛素抵抗——胰岛素的结构异常、体内存在
胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变 ▪ 继发性胰岛素抵抗——许多环境因素也参与肥胖、长
期高血糖、高游离脂肪酸血症、某些药物如糖皮质激 素、某些微量元素缺乏
Virgo
insulin resistance
胰岛素抵抗
目录
1
糖尿病
2
胰岛素抵抗
3
分期
ห้องสมุดไป่ตู้
4
检测及预防
胰岛素抵抗 insulin resistance, IR
❖糖尿病
▪ 1型糖尿病（Type 1 diabetes）——自身免疫 ▪ 2型糖尿病（ Type 1 diabetes ）——以胰岛
素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足 ▪ 妊娠糖尿病 ▪ 特殊类型糖尿病
胰岛素抵抗 insulin resistance, IR
❖检测方法
▪ 正常血糖胰岛素钳夹技术（EICT） ▪ 胰岛素抑制试验（IST） ▪ 微小模型法（MMT） ▪ 胰岛素糖耐量试验（ITT） ▪ ……
胰岛素抵抗 insulin resistance, IR
❖正常血糖胰岛素钳夹技术（EICT）
快速连续胰 岛素灌注
胰岛素抵抗 insulin resistance, IR
❖分期
▪ 单同纯时曲伴线有右高曲移度线， 降 右表低移示，及胰增曲岛加线素胰最的岛大效素高应的度器剂的官量降对也低胰不，岛能表素达明敏到胰感最岛性大素 减的敏低反感，应性需高和要度反增，应加 这 性胰提均岛示降素靶低的器。剂官量对才胰能岛达素到的最反大应反性应降。低。
改变葡萄糖 灌注率
血浆胰岛素浓度 迅速升高并维持 一定水平
血糖稳定在基线 水平
阻断内源性葡萄 糖-胰岛素反馈 抑制肝糖原输出 抑制内源性胰岛 素分泌
外周组织的葡萄糖利用率
胰岛素抵抗 insulin resistance, IR
❖胰岛素抵抗 IR
▪ 外周组织（骨骼肌、脂肪、肝）对胰岛素敏感性下降 ▪ 原发性胰岛素抵抗——胰岛素的结构异常、体内存在
胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变 ▪ 继发性胰岛素抵抗——许多环境因素也参与肥胖、长
期高血糖、高游离脂肪酸血症、某些药物如糖皮质激 素、某些微量元素缺乏