手卫生鱼骨图
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手卫生管理的依从性鱼骨图分析报告
手卫生设备（机）
手卫生用品（料）
人
意识 不同职业 年资
数量 位置 运行状况
洗手液 消手液
干手用品 洗手示意图
手卫生 管理的 依从性 分析
培训方法 检查力度 奖惩办法
培训推广（法） 便捷性（环）
评价指标（测）
手卫生设备（机）
手卫生用品（料）
人
意识 不同职业 年资
数量 位置 运行状况 手卫生用品 的易用性 消毒液放 置位置 便携小瓶 速干手液
手卫生管理的依从性 鱼骨图分析
鱼骨分析法简介
•
鱼骨图是由日本管理大师石川馨先生所发展出来的，故又名石 川图。
• 鱼骨图是一种发现问题“根本原因”的方法，它也可以称之为 “因果图”。鱼骨图原本用于质量管理。 • • 通过头脑风暴找出这些因素，并将它与特性值一起，按相互关 联性整理而成的层次分明、条理清楚，并标出重要因素的图形 就叫特性要因图。因形状如鱼骨，所以又叫鱼骨图它是一种透 过现象看本质的分析方法 • 头脑风暴法（Brain Storming——BS）：一种通过集思广益、 发挥团体智慧，从各种不同角度找出问题所有原因或构成要素 的会议方法。BS有四大原则：严禁批评、自由奔放、多多益 善、搭便车。
手卫生用品（料）
人
意识 不同职业 年龄
数量 位置 运行状况
手卫生 管理的 依从性 分析
培训推广（法） 便捷性（环）
评价指标（测）
手卫生设备（机）
手卫生用品（料）
人
意识 不同职业 年资
数量 位置 运行状况
洗手液 消手液
干手用品 洗手示意图
手卫生 管理的 依从性 分析
培训推广（法） 便捷性（环）
评价指标（测）
2、绘图过程
手卫生管理的依从性鱼骨图分析
树立行业形象
手卫生管理水平的提升有助于树立医 院和医务人员的专业形象，增强社会 对医疗行业的信任度。
手卫生管理依从性的未来发展方向
持续改进与监测
加强手卫生依从性的持续监测和改进，不断完善手卫生管理制度和措 施，确保医务人员始终保持高度的手卫生意识和执行力度。
技术创新与应用
探索和应用新的手卫生技术和方法，如智能感应洗手设施、高效手消 毒剂等，提高手卫生管理的便捷性和有效性。
。
实施改进
实施改进措施，并监测改进效果 。
制定改进措施
基于分析结果，制定针对性的改 进措施。
分析原因
对鱼骨图中的每个原因进行分析 ，找出主要原因和次要原因。
鱼骨图分析的案例
手卫生依从性低案例
通过鱼骨图分析，发现手卫生依从性低的原因主要包括缺乏手卫生意识、手卫生设施不完善、监管力度不够等。 针对这些原因，制定相应的改进措施，如加强手卫生宣传教育、完善手卫生设施、加强监管力度等。
评估手卫生效果
通过对比实施手卫生管理前后的医疗效果、感染率等指标，评估手 卫生的实际效果。
创新手卫生技术和产品
研发新型手卫生产品
针对医务人员的需求，研发更加便捷、有效的手卫生产品。
引进先进技术
借鉴国际上先进的手卫生技术和管理经验，结合实际情况进行本土 化改造。
优化手卫生设施
改善医疗机构内的手卫生设施，如提供充足的洗手液、干手纸等，提 高便利性。
监管与考核机制不
健全
医疗机构对手卫生的监管和考核 力度不够，医务人员缺乏自我约 束和自我管理。
医务人员手卫生依从性的现状
01
02
03
依从性较低
根据相关研究，医务人员 的手卫生依从性普遍较低， 尤其是在繁忙的工作时段 和紧急情况下。
手卫生管理水平的提升有助于树立医 院和医务人员的专业形象，增强社会 对医疗行业的信任度。
手卫生管理依从性的未来发展方向
持续改进与监测
加强手卫生依从性的持续监测和改进，不断完善手卫生管理制度和措 施，确保医务人员始终保持高度的手卫生意识和执行力度。
技术创新与应用
探索和应用新的手卫生技术和方法，如智能感应洗手设施、高效手消 毒剂等，提高手卫生管理的便捷性和有效性。
。
实施改进
实施改进措施，并监测改进效果 。
制定改进措施
基于分析结果，制定针对性的改 进措施。
分析原因
对鱼骨图中的每个原因进行分析 ，找出主要原因和次要原因。
鱼骨图分析的案例
手卫生依从性低案例
通过鱼骨图分析，发现手卫生依从性低的原因主要包括缺乏手卫生意识、手卫生设施不完善、监管力度不够等。 针对这些原因，制定相应的改进措施，如加强手卫生宣传教育、完善手卫生设施、加强监管力度等。
评估手卫生效果
通过对比实施手卫生管理前后的医疗效果、感染率等指标，评估手 卫生的实际效果。
创新手卫生技术和产品
研发新型手卫生产品
针对医务人员的需求，研发更加便捷、有效的手卫生产品。
引进先进技术
借鉴国际上先进的手卫生技术和管理经验，结合实际情况进行本土 化改造。
优化手卫生设施
改善医疗机构内的手卫生设施，如提供充足的洗手液、干手纸等，提 高便利性。
监管与考核机制不
健全
医疗机构对手卫生的监管和考核 力度不够，医务人员缺乏自我约 束和自我管理。
医务人员手卫生依从性的现状
01
02
03
依从性较低
根据相关研究，医务人员 的手卫生依从性普遍较低， 尤其是在繁忙的工作时段 和紧急情况下。
手卫生管理的依从性鱼骨图分析
手卫生管理的依从性 鱼骨图分析
鱼骨分析法简介
• 鱼骨图是由日本管理大师石川馨先生所发展出来的;故又名石 川图&
• 鱼骨图是一种发现问题“根本原因”的方法;它也可以称之为“因果 图”&鱼骨图原本用于质量管理&
• • 通过头脑风暴找出这些因素;并将它与特性值一起;按相互关联
性整理而成的层次分明、条理清楚;并标出重要因素的图形就叫 特性要因图&因形状如鱼骨;所以又叫鱼骨图它是一种透过现象 看本质的分析方法
分析要点：
• a、确定大要因大骨时;一般从“人机料法环”着手;管 理类问题一般从“人事时地物”层别;应视具体情况决定 ；
• b、大要因必须用中性词描述不说明好坏;中、小要 因必须使用价值判断如„不良；
• • c、中要因跟特性值、小要因跟中要因间有直接的原
因-问题关系;小要因应分析至可以直接下对策； • • d、 选取重要原因时;不要超过7项;且应标识在最未端
培训推广法
手卫生用品 的易用性
消毒液放 置位置
便携小瓶 速干手液
便捷性环
评价指标测
手卫生设备机
人
数量
意识
年资 位置
不同职业
运行状况
手卫生用品料
手卫生 管理的
洗手液
干手用品
依从性
分析
消手液
洗手示意图
培训方法 检查力度 奖惩办法
培训推广法
手卫生用品 的易用性
消毒液放 置位置
便携小瓶 速干手液
便捷性环
依从性 知晓率
培训推广法
便捷性环
评价指标测
手卫生设备机
人
数量
意识
年龄 位置
不同职业
运行状况
鱼骨分析法简介
• 鱼骨图是由日本管理大师石川馨先生所发展出来的;故又名石 川图&
• 鱼骨图是一种发现问题“根本原因”的方法;它也可以称之为“因果 图”&鱼骨图原本用于质量管理&
• • 通过头脑风暴找出这些因素;并将它与特性值一起;按相互关联
性整理而成的层次分明、条理清楚;并标出重要因素的图形就叫 特性要因图&因形状如鱼骨;所以又叫鱼骨图它是一种透过现象 看本质的分析方法
分析要点：
• a、确定大要因大骨时;一般从“人机料法环”着手;管 理类问题一般从“人事时地物”层别;应视具体情况决定 ；
• b、大要因必须用中性词描述不说明好坏;中、小要 因必须使用价值判断如„不良；
• • c、中要因跟特性值、小要因跟中要因间有直接的原
因-问题关系;小要因应分析至可以直接下对策； • • d、 选取重要原因时;不要超过7项;且应标识在最未端
培训推广法
手卫生用品 的易用性
消毒液放 置位置
便携小瓶 速干手液
便捷性环
评价指标测
手卫生设备机
人
数量
意识
年资 位置
不同职业
运行状况
手卫生用品料
手卫生 管理的
洗手液
干手用品
依从性
分析
消手液
洗手示意图
培训方法 检查力度 奖惩办法
培训推广法
手卫生用品 的易用性
消毒液放 置位置
便携小瓶 速干手液
便捷性环
依从性 知晓率
培训推广法
便捷性环
评价指标测
手卫生设备机
人
数量
意识
年龄 位置
不同职业
运行状况
手卫生依从性鱼骨图
医院制定健全手 卫生管理制度
提供含护肤成分 的洗手液、消毒剂
科主任、上级 医师查房主动 执行手卫生将六步ຫໍສະໝຸດ 手法纳 入三基三严培训 对新进人群培训
科主任、护士 长督促本科室
科主任、护士长 自查手卫生设施
提高手 卫生依 从性
加强培训
制定有效制 度、加强督导
对手卫生的
完善手卫
生设施 洗手剂造成
个人重视程度
不完善
力度不够
（学习
的目的
是增长
知识，
提高能
力，相
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信一分 耕耘一
分收
对手卫生执
争取行政
加强监督
行差的科室、
广泛宣传
管理支持
和反馈
人实行处罚
手卫
工作场 所张贴 宣传画
在医院公共 场所张贴宣 传画 各级领导起
带头作用
争取减免 一部分科 室手卫生 用品成本
每月自查，进 行原因分析 和帮助整改
对全院科 室、人员 实行考核
生依 从性 差
定期培训
医院感染管理 小组成员培训
对手卫生执 行差的科室、 人员培训
认识误区
的皮肤问题
忽视操作 前的洗手
重视操作 后的洗手
认为无可 见污物没 有洗的必 要
未掌握正 确洗手方 法
未养成良 好手卫生 习惯
使皮肤干 燥、粗糙
使皮肤菌 群失调
手卫生依
未及时补
制度未严 无擦手纸 格落实
手卫生制 度不健全
从性差
充洗手液 洗手设施
科室管理 手消毒剂 者不重视 超过效期
监管、指导
医院监管、 指导力度 不够
手卫生管理的依从性鱼骨图分析
鱼骨图的三种类型
• A、整理问题型鱼骨图（各要素与特性值间不存 在原因关系，而是结构构成关系）
• • B、原因型鱼骨图（鱼头在右，特性值通常以“
为什么„ ”来写）
• C、对策型鱼骨图（鱼头在左，特性值通常以“ 如何提高/改善„„”来写）
鱼骨图制作
• 制作鱼骨图分两个步骤：分析问题原因/结构、绘制鱼骨图 。
手卫生管理的依从性鱼骨图分析
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鱼骨分析法简介
• 鱼骨图是由日本管理大师石川馨先生所发展出来的，故又名石 川图。
• 鱼骨图是一种发现问题“根本原因”的方法，它也可以称之为 “因果图”。鱼骨图原本用于质量管理。
手卫生用品 的易用性
检查力度
消毒液放
奖惩办法
置位置
便携小瓶 速干手液
培训推广（法）
便捷性（环）
评价指标（测）
手卫生设备（机）
手卫生
人
手卫生用品（料）
管理的
数量
洗手液
干手用品
依从性
意识
年资 位置
不同职业
运行状况
消手液
分析
洗手示意图
培训方法
手卫生用品 的易用性
检查力度
消毒液放
奖惩办法
置位置
便携小瓶 速干手液
培训推广（法）
便捷性（环）
依从性 知晓率
正确率
评价指标（测）
手卫生设备（机）
手卫生
人
手卫生用品（料）
管理的
数量
洗手液
干手用品
依从性
意识
年资 位置
不同职业
手卫生管理的依从性鱼骨图分析
洗手液 消手液
干手用品 洗手示意图
手卫生 管理的 依从性 分析
培训方法 检查力度 奖惩办法
培训推广（法）
评价指标（测）
便捷性（环）
手卫生设备（机）
手卫生用品（料）
人
意识 不同职业 年资
数量 位置 运行状况 手卫生用品 的易用性 消毒液放 置位置 便携小瓶 速干手液
洗手液 消手液
干手用品 洗手示意图
人
手卫生 管理的 依从性 分析
培训推广（法） 便捷性（环）
手卫生设备（机）
手卫生用品（料）
人
手卫生 管理的 依从性 分析
培训推广（法） 便捷性（环）
评价指标（测）
手卫生设备（机）
手卫生用品（料）
人
意识 不同职业 不同年龄
手卫生 管理的 依从性 分析
培训推广（法） 便捷性（环）
评价指标（测）
手卫生设备（机）
培训方法 检查力度 奖惩办法
依从性 知晓率
正确率 掌印法
培训推广（法）
评价指标（测）
便捷性（环）
•
谢谢聆听！
手卫生 管理的 依从性 分析
培训方法 检查力度 奖惩办法
依从性 知晓率
正确率
培训推广（法）
评价指标（测）
便捷性（环）
手卫生设备（机）
手卫生用品（料）
人
意识 不同职业 年资
数量 位置 运行状况 手卫生用品 的易用性 消毒液放 置位置 便携小瓶 速干手液
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
洗手液 消手液
干手用品 洗手示意图
手卫生 管理的 依从性 分析
手卫生用品（料）
人
意识 不同职业 年龄
数量 位置 运行状况