血常规检查结果分析
临床分析解读血常规检查结果

临床分析解读血常规检查结果血常规检查是临床上常用的一种检查方法,通过对血液中不同成分的计数和测量,可以获取一些关键的诊断指标,为临床诊断和治疗提供重要的参考。
血常规检查结果包含着丰富的信息,下面将对血常规检查结果进行详细解读与分析。
一、红细胞计数及相关指标1.1 红细胞计数(RBC)红细胞计数是指每升血液中红细胞的数量,正常成人男性为4.5-5.5×10^12/L,女性为4.0-5.0×10^12/L。
红细胞计数高于正常范围可能出现多种疾病,如红细胞增多症、骨髓增生异常综合征等;红细胞计数低于正常范围可能表明贫血等情况。
1.2 血红蛋白浓度(HGB)血红蛋白浓度是指每升血液中的血红蛋白含量,正常范围为男性130-175 g/L,女性120-160 g/L。
血红蛋白浓度低于正常范围可能出现贫血等情况,高于正常范围则可能存在脱水、慢性支气管炎等疾病。
1.3 红细胞压积(HCT)红细胞压积是指每升血液中红细胞所占的体积比例,正常范围为男性38%-50%,女性35%-47%。
红细胞压积高于正常范围可能出现红细胞增多症、肺性骨关节病等,低于正常范围则可能表明贫血等情况。
二、白细胞计数及相关指标2.1 白细胞计数(WBC)白细胞计数是指每升血液中白细胞的数量,正常范围为4-10×10^9/L。
白细胞计数高于正常范围可能表明感染、炎症、白血病等疾病,低于正常范围则可能出现骨髓抑制、自身免疫疾病等情况。
2.2 中性粒细胞计数(NEUT)中性粒细胞计数是指每升血液中中性粒细胞(白细胞的一种)的数量,正常范围为2-7.5×10^9/L。
中性粒细胞计数高于正常范围可能表明感染、急性炎症等疾病,低于正常范围则可能出现再生障碍性贫血等情况。
2.3 淋巴细胞计数(LYMPH)淋巴细胞计数是指每升血液中淋巴细胞(白细胞的一种)的数量,正常范围为1-3.2×10^9/L。
淋巴细胞计数高于正常范围可能表明病毒感染、白血病等疾病,低于正常范围则可能出现免疫功能异常等情况。
血常规报告分析

血常规报告分析1. 引言血常规是一种常见的临床检查方法,通过对血液的成分进行分析,可以了解患者的血细胞数量、形态以及某些疾病的体征。
本文将对血常规报告进行详细分析,帮助读者了解血常规检查结果的含义及其临床意义。
2. 报告结果以下是一份血常规报告的检查结果:检查项目结果参考范围白细胞计数 5.2x10^9/L 4-10x10^9/L红细胞计数 4.5x10^12/L 4-5.8x10^12/L血红蛋白135 g/L 110-150 g/L血小板计数140x10^9/L 150-450x10^9/L中性粒细胞55% 40-75%淋巴细胞30% 20-45%单核细胞6% 2-10%嗜酸性粒细胞5% 0-5%嗜碱性粒细胞4% 0-1%3. 结果解读根据以上报告结果,我们可以对血细胞的数量和比例进行分析。
3.1 白细胞计数白细胞计数用于评估机体免疫状态和感染情况。
正常范围为4-10x109/L,而本次检查结果为5.2x109/L,处于正常范围之内,说明患者的白细胞数量正常。
3.2 红细胞计数和血红蛋白红细胞计数和血红蛋白反映了机体的供氧能力。
在正常范围内,红细胞计数为4-5.8x1012/L,本次检查结果为4.5x1012/L,属于正常范围。
血红蛋白的正常范围为110-150g/L,本次检查结果为135 g/L,也处于正常范围内。
这表明患者的供氧能力正常。
3.3 血小板计数血小板计数用于评估机体的止血功能。
正常范围为150-450x109/L,而本次检查结果为140x109/L,稍微低于正常范围。
这可能提示患者的止血功能稍微下降,需要关注。
3.4 血细胞分类血液中的白细胞主要有中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞,它们的比例在正常范围内有助于判断机体的免疫功能。
•中性粒细胞在正常范围内占40-75%,本次检查结果为55%,处于正常范围内。
•淋巴细胞占20-45%,本次检查结果为30%,也处于正常范围内。
血常规检查报告分析

血常规检查报告分析血常规检查是一种常见的临床实验室检查方法,用来评估个体的血液状态及常见疾病的发展情况。
通过对血常规检查报告的分析,可以帮助医师判断患者的健康状况和可能存在的问题,从而进行相应的治疗和干预。
本文将对血常规检查报告中常见的几个指标进行解读。
1. 血红蛋白(Hemoglobin,简称Hb)血红蛋白是红细胞中的重要成分,主要负责携带氧气和二氧化碳的运输。
正常成年人的血红蛋白参考范围通常为男性130-175g/L,女性120-160g/L。
过低的血红蛋白水平可能提示贫血的存在,而过高则可能与慢性阻塞性肺疾病等疾病有关。
2. 红细胞计数(Red Blood Cell Count,简称RBC)红细胞计数指的是单位体积血液中红细胞的数量,其正常范围通常为4.0-5.5×10^12/L。
红细胞计数的异常可能与贫血、感染、肾脏疾病等疾病有关。
过低的红细胞计数可能提示贫血,而过高则可能与肾脏疾病、高原适应等情况相关。
3. 血小板计数(Platelet Count,简称PLT)血小板计数是评估血液凝血功能的指标,正常范围通常为100-300×10^9/L。
血小板计数过低可能导致出血倾向增加,而过高则可能导致血栓形成。
临床上,常见的血小板计数异常的原因包括感染、骨髓疾病、自身免疫性疾病等。
4. 白细胞计数(White Blood Cell Count,简称WBC)白细胞计数是衡量机体免疫功能的指标,正常范围通常为4-10×10^9/L。
白细胞计数的异常可能与感染、炎症、免疫系统异常等有关。
过低的白细胞计数可能表示机体免疫力低下,容易受感染;而过高则可能与炎症、感染等情况相关。
综合以上几个指标的分析,可以初步判断患者的血液状态和可能存在的疾病情况。
但是需要强调的是,血常规检查只是一个初筛方法,无法作为诊断某一具体疾病的依据。
如有异常指标,还需结合患者的症状、体征以及其他相关检查结果进行综合分析,最终由医生做出准确的诊断。
如何看懂血常规报告单

如何看懂血常规报告单血常规报告单是医生进行初步诊断的重要依据之一。
它提供了有关患者血液成分的详细信息,包括红细胞、白细胞、血小板等指标。
虽然血常规报告单可能看起来有些复杂,但只要我们了解一些基本原则,就能够读懂它并获得有用的信息。
本文将以逐步的思路来解读血常规报告单,帮助读者更好地理解其含义。
第一步:审查基本信息首先,我们需要查看报告单上的基本信息,包括患者的姓名、性别、年龄、检查日期等。
这些信息对于正确解读报告单非常重要,因为不同年龄段的正常范围可能有所不同。
同时,还需要注意报告单的单位和参考范围,这将帮助我们在后续步骤中进行比较和分析。
第二步:了解红细胞指标红细胞指标通常是血常规报告单中最重要的部分之一。
关注以下几个指标:1.红细胞计数(RBC):该指标表示每升血液中红细胞的数量。
正常范围因性别和年龄而异。
2.血红蛋白(Hb):它是红细胞中的一种蛋白质,负责携带氧气到身体各个部位。
正常范围因性别和年龄而异。
3.红细胞压积(HCT):也称为红细胞比容,它表示红细胞在血液中所占的比例。
正常范围因性别和年龄而异。
4.平均红细胞体积(MCV):它表示平均每个红细胞的大小。
正常范围因性别和年龄而异。
5.平均红细胞血红蛋白含量(MCH):它表示平均每个红细胞中的血红蛋白含量。
正常范围因性别和年龄而异。
通过比较这些指标与正常范围的关系,我们可以初步判断患者是否存在贫血、红细胞增多等情况。
第三步:分析白细胞指标白细胞指标提供了有关免疫系统功能的信息。
我们应该关注以下几个指标:1.白细胞计数(WBC):该指标表示每升血液中白细胞的数量。
正常范围因年龄而异。
2.中性粒细胞比例(NEUT)和淋巴细胞比例(LYMPH):它们分别表示白细胞中中性粒细胞和淋巴细胞的比例。
正常范围因年龄而异。
3.嗜酸性粒细胞比例(EOS)和嗜碱性粒细胞比例(BASO):它们分别表示白细胞中嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的比例。
正常范围因年龄而异。
血常规检查化验单项目分析

血常规检查化验单项目分析网织红细胞计数(RET)末梢血成人:0.005~0.015增加:表示骨髓造血功能旺盛,各型贫血尤为显著,恶性贫血或缺铁性贫血应用维生素B12或供铁质后新生儿:0.02~0.06显著增多,表示有疗效。
减少:再障红斑狼疮细胞检查(LE)静脉血阴性多见于系统性红斑狼疮,其活动期较缓解期阳性率高。
风湿病、类风湿性关节炎、结节性动脉炎、硬皮病及皮肌炎等有时也可查到此种细胞。
未找到狼细胞并不能否定红斑狼诊断,应进一步作相关的免疫学检查。
红细胞沉率(ESR)静脉血男:0~15mm/h增快:生理性:妇女经期、妊娠3个月至产后1个月病理性:急性炎症、结缔组织病、活动性肺结核、女:0~20mm/h风湿热活动期、组织严重破坏、贫血、恶性肿瘤、高球蛋白血症、重金属中毒。
减慢:可见于红细胞明显增多及纤维蛋白原严重减低。
红细胞分布宽度(RDW)红细胞平均体积(MCV)静脉血80~92fl静脉血<14.9%反应红细胞大小不均程度的指标,增大多见于缺铁性贫血用作贫血和形态学分类平均值MCH(pg)MCV(fl)MCHC(g/L)静脉血320~360g/l正常27~3180~92320~360红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)大细胞贫血>27~31>80~92正常正常细胞性贫血正常正常正常单纯小细胞性贫血<27~31红细胞平均血红蛋白含量(MCH)9<80~92<320~360静脉血27~31pg小细胞低色素性贫血<27~31<80~92<320~360血小板计数(PLT)静脉血100~300某10/l增多见于骨髓增生综合征、急性大出血、急性溶血、急性化脓性感染,脾切除术后。
血小板压积(PCT)静脉血0.11%~0.28%增高:见于骨髓纤维化、切除,慢粒。
减低:见于再障、化疗后、血小板减少症。
血小板分布宽度(PDW)增大:见于急非淋化疗后,巨幼细胞性贫血,慢粒,脾切除,巨大血小板综合征,血栓性疾病。
血常规检查化验单项目分析

血常规检查化验单项目分析血常规是一种常见的临床检查方法,通过对血液的成分进行检测,来评估机体的健康状况。
血常规检查化验单常见的项目有白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数、红细胞压积和平均红细胞体积等。
下面将对这几个项目进行详细的分析。
1.白细胞计数:白细胞是人体免疫系统的主要组成部分,它们可以对抗感染和炎症等病理状态。
正常范围是4-10×10^9/L。
若白细胞计数高于正常范围,可能表示有感染、炎症、免疫系统异常或器官损伤等情况。
若白细胞计数低于正常范围,可能表示有免疫功能低下、骨髓抑制、感染或药物反应等。
2.红细胞计数:红细胞是携带氧气到身体各个组织的运输工具,它们的数量直接影响到机体氧合能力。
正常范围是3.5-5.5×10^12/L。
红细胞计数高于正常范围可能表示有失水、肾脏疾病或肺部疾病等。
红细胞计数低于正常范围可能表示有贫血、骨髓抑制或慢性疾病等。
3.血红蛋白浓度:血红蛋白是红细胞内的蛋白质,它可以与氧气结合,然后通过红细胞运输到身体各个组织。
正常范围是120-160g/L。
血红蛋白浓度高于正常范围可能表示有脱水、肺部疾病或肾脏疾病等。
血红蛋白浓度低于正常范围可能表示有贫血、骨髓抑制或长期失血等。
4.血小板计数:血小板是一种参与血液凝结的细胞片段,它们对止血起着非常重要的作用。
正常范围是100-300×10^9/L。
血小板计数高于正常范围可能表示有炎症、感染或骨髓异常等。
血小板计数低于正常范围可能表示有自身免疫疾病、肝脾功能异常或骨髓抑制等。
5. 红细胞压积:红细胞压积(Hct)是指红细胞占据血液总体积的百分比,它也是反映机体氧合能力的指标。
正常范围是35-55%。
红细胞压积高于正常范围可能表示有脱水、肺部疾病或肾脏疾病等。
红细胞压积低于正常范围可能表示有贫血、骨髓抑制或长期失血等。
6.平均红细胞体积:平均红细胞体积(MCV)是衡量红细胞大小的指标,它与一些贫血类型有关。
血常规报告分析

血常规报告分析血常规是一项常见的临床检查,它通过分析患者的血液成分和数量,可以为医生提供很多有用的信息。
本文将通过对血常规报告的分析,介绍其各项指标以及可能的异常情况,帮助读者更好地理解这个检查的结果。
首先,我们来看一下血常规报告中最基本的指标之一——血红蛋白(Hb)。
血红蛋白是一种负责携氧的蛋白质,它主要存在于红细胞中。
正常成年人的血红蛋白值通常在120-160 g/L之间。
血红蛋白偏低可能表示贫血,而偏高则可能与某些疾病(如慢性肺部疾病)或脱水有关。
除了血红蛋白,红细胞计数(RBC)也是血常规报告中的一项重要指标。
正常成年人的红细胞计数通常在4-5.5×10^12/L之间。
红细胞计数偏低可能表示贫血或失血,而偏高则可能是由于脱水、肾脏病或其他原因引起的。
以定量的角度来看,平均红细胞体积(MCV)是一个重要的指标。
正常成年人的平均红细胞体积通常在80-100 fL之间。
MCV高于正常范围可能与缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血或某些代谢性疾病有关。
而MCV 低于正常范围则可能与缺维生素B12或叶酸、地贫或慢性疾病等有关。
血常规报告中的另一个重要指标是白细胞计数(WBC)。
正常成年人的白细胞计数通常在4-10×10^9/L之间。
白细胞计数偏高可能是由于感染、免疫反应、炎症或某些肿瘤等原因引起的,而偏低则可能是由于骨髓问题、感染或某些药物的副作用等原因引起的。
除了白细胞计数,白细胞分类也是一个重要的指标。
白细胞分类包括中性粒细胞(Neutrophils)、淋巴细胞(Lymphocytes)、单核细胞(Monocytes)、嗜酸性粒细胞(Eosinophils)和嗜碱性粒细胞(Basophils)。
正常情况下,中性粒细胞占总白细胞比例的50-70%,淋巴细胞占20-40%,单核细胞占2-8%,嗜酸性粒细胞占1-3%,嗜碱性粒细胞占0-1%。
不同类型白细胞的比例变化可能提示不同的疾病或炎症反应。
血常规分析报告心得

血常规分析报告心得引言血常规是临床常用的一种检查方法,通过对血液中各种成分的测定与分析,可以为医生提供关于患者的健康状态的重要信息。
本文旨在从我个人的角度,对一份血常规分析报告进行解读与分析,并提出一些个人心得。
报告内容这份血常规分析报告包括了血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等指标的测定结果。
同时也提供了参考范围,以帮助医生对比患者的具体情况。
以下是对这些指标的分析与心得:血红蛋白血红蛋白是血液中的重要成分,它能携带氧气到身体各个组织,并协助排除二氧化碳。
根据报告中的结果,可以看出患者的血红蛋白水平存在异常。
如果血红蛋白水平过高,可能是患者身体长时间处于缺氧状态,或者由于其他疾病导致红细胞生成过多。
另一方面,如果血红蛋白水平过低,可能是因为贫血或出血等原因导致。
基于这点,如果出现异常的情况,医生需要进一步分析患者的病史以确定具体原因,并采取相应的治疗措施。
红细胞计数红细胞计数是测量血液中红细胞数量的指标,它能反映患者体内氧气运输能力的强弱。
报告中的红细胞计数结果显示患者的红细胞数量较低,可能说明患者存在某种贫血的情况。
贫血可能是由于缺铁、维生素B12或叶酸等营养物质不足导致的,在此情况下,患者可能出现乏力、头晕、心悸等症状。
为了确切诊断贫血的原因,医生可能需要进一步进行其他补充检查,如骨髓穿刺等。
白细胞计数白细胞计数是衡量机体免疫功能及感染情况的重要指标。
从报告中可以看出白细胞计数超出了正常参考范围,这可能意味着患者处于感染状态。
感染的原因可能有很多,包括细菌、病毒、寄生虫等。
为了确定感染的来源,医生可能需要进一步开展一些相关的检查,如细菌培养、病毒检测等,以便对症治疗。
血小板计数血小板计数是评估血液凝固功能的重要指标。
从报告中可以看出患者的血小板计数较低。
低血小板计数通常会导致出血倾向,如鼻出血、牙龈出血等。
造成低血小板计数的原因可能有很多,如自身免疫性疾病、药物反应、骨髓疾病等。
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血常规正常值及临床意义白细胞数目(WBC)成人 4.0-10.0x109/L儿童 5.0-12.0 x109/L6个月至2岁 11.0-12.0×109/L新生儿 15.0-20.0x109/L 中性粒细胞百分比(NEUT%) 50.0-70.0%淋巴细胞百分比(LYMPH%) 20.0-40.0%单核细胞百分比 (MONO%) 3.0-12.0%嗜酸性粒细胞百分比 (EO%) 0.5-5.0%嗜碱性粒细胞百分比 (BASO%) 0.0-1.0%中性粒细胞数(NEUT#) 2.00-7.00 x109/L淋巴细胞数目(LYMPH#) 0.80-4.00 x109/L单核细胞数目(MONO#) 0.12-1.20 x109/L嗜酸性粒细胞数目(EO#) 0.02-0.50 x109/L嗜碱性粒细胞数目(BASO#) 0.00-0.10 x109/L红细胞数目 (RBC) 男性 4.0-5.5x1012/L女性 3.5-5.0x1012/L新生儿 6.0-7.0x1012/L血红蛋白浓度 (HGB) 男性 120-160g/L女性 110-150g/L新生儿 170-200g/L平均红细胞体积(PCV) 80.0-100.0fL平均红细胞血红蛋白含量(MCV) 27.0-34.0pg平均红细胞血红蛋白浓度(MCH) 320-360 g/L红细胞分布宽度变异系数(MCHC)11.0-16.0%红细胞分布宽度标准差(RDW) 35.0-56.0 fL血小板数目(PLT) 100-300 x109/L平均血小析体积(MPV) 6.5-12.0 fL血小板分布宽度(PDW) 9.0-17.0血小板压积(PCT)0.108-0.282%全血细胞图白细胞计数(WBC)临床意义:增多:(1)某些病毒性疾病(如乙脑、流行性出血热、狂犬病、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症)。
(2)急性细菌性感染(如脓肿、疖肿、扁桃体炎、中耳炎、化脓性脑膜炎、大叶性肺炎、感染性心膜炎、脓胸、阑尾炎、肾孟肾炎、输卵管炎、猩红热、急性风湿热、白喉、百日咳、败血症等)以及由感染引起类白血病反应等。
(3)螺旋体病(如钩端螺旋体、回归热、小螺菌性鼠咬热等)。
(4)恶性肿瘤及急、慢性白血病。
(5)组织破坏,如急性大出血(尤其是出血)、严重烧伤、大手术后、血管栓塞或急性心肌梗死。
(6)中毒,如尿毒症、糖尿病酸中毒、砷中毒、汞中毒、铅中毒等(7)肾移植后发生排异反应时。
注意:白细胞生理波动较大,如新生儿、婴儿、妊娠分娩、剧烈运动、重体力劳动、感情冲动、冷浴、饮酒或饭后等亦见白细胞增多。
减少:(1)某些病毒性疾病(如病毒性肝炎、流行性感冒、麻疹、风疹、巨细胞病毒、腮腺炎等)、伤寒、副伤寒、结核病、极严重败血症以及某些原虫感染如黑热病、疟疾等。
(2)血液病中,再障、非白血性白血病、粒细胞缺乏症、骨髓转移癌、恶性组织细胞病、脾功能亢进等。
(3)使用抗癌药后、长期接触放射性物质及接受放疗者、药物反应(如使用氯霉素、甲磺丁脲、磺胺药、硫氧嘧啶等)。
(4)营养不良、恶病质等。
(5)自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮。
(6)当病人抵抗力差或细菌感染特别严重时,白细胞数可以正常,甚至减少(但中性粒细胞数大多增高)。
白细胞分类计数临床意义:(1)中性粒细胞:与白细胞计数大致相同增多:见于急性和化脓性感染(疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、脏穿孔、猩红热等)、各种中毒(酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等),组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血(尤以严重脏出血更为明显)、急性溶血,慢性粒细胞性白血病。
减少:见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病,化疗、放疗,某些血液病(再障、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、骨髓增殖异常综合征等)、脾功能亢进、自身免疫性疾病等,药物中毒,提示病人抵抗力差。
(2)淋巴细胞:增多:见于某些传染病(百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、结核病、淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等)、中毒后的恢复期。
减少:见于多种传染病的急性期,放射病、免疫缺陷病及应用肾上腺皮质激素时。
(急性化脓性感染时,由于中性粒细胞明显增多,淋巴细胞可相对减少)。
(3)单核细胞:增多:见于结核病、伤寒,感染性心膜炎、疟疾、单核细胞白血病、传染性单核细胞增多症、黑热病及传染病的恢复期等。
减少:一般无重要临床意义(4)嗜酸粒细胞:增多:见于过敏性疾病(支哮、荨麻疹、结节性多动脉炎、药物过敏、血清病等)、皮肤病(天疱疮、疱疹性皮炎、痒疹、多形性渗出性红斑、湿疹等)、寄生虫病(蛔虫、钩虫、血吸虫、肺吸虫、囊虫病等)、某些血液病,射线照射后、脾切除术后、传染病恢复期、猩红热、麻疹潜伏期、吕弗琉综合症、感染性疾病。
减少:见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素、促肾上腺皮质激素、大手术、急性心肌梗塞、一般较严重的疾病在进行期等。
(5)嗜碱粒细胞:增多:见于过敏反应(食物或药物等过敏),延迟过敏反应,慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化症、恶性肿瘤骨髓转移、真性红细胞增多症、黏液水肿、溃疡性结肠炎、水痘、肾病综合症、慢性溶血性贫血、嗜碱粒细胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。
减少:甲状腺机能亢进、妊娠、急性感染症、库欣综合症。
(减少临床意义不大)。
白细胞图红细胞计数(RBC)临床意义:增多:(1)慢性肺源性心脏病,某些紫绀型先天性心脏病,肺气肿及心力衰竭等;(2)真性红细胞增多症,可高达7.0-10x1012/L(3)严重脱水,大面积烧伤(4)慢性一氧化碳中毒(5)肾癌,肾上腺肿瘤(红细胞生成素增多所致)(6)药物如雄激素及其衍生物,肾上腺皮质激素类等可引起红细胞增多(7)高山居民,新生儿可见生理性增高减少:(1)各种贫血:如缺铁性贫血,失血性贫血,营养不良性贫血,溶血性贫血,再生障碍性贫血;感染,肾病,肝病,胃切除术后,出血性疾病,甲状腺功能减退症,白血病以及接触苯胺等化学物质引起职业中毒等所致的贫血(2)各种原因引起的大量失血(如产后,手术后),重症寄生虫病等(3)老年人骨髓造血功能下降血红蛋白浓度(HGB)临床意义:血红蛋白增高,降低的临床意义基本和红细胞计数的临床意义相似,但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。
增多:(1)生理性增多:见于高原居民,胎儿和新生儿,剧烈活动,恐惧,冷水浴等;(2)病理性增多:①见于严重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形:如法洛四联症、发绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动脉或肺静脉瘘及携氧能力低的异常血红蛋白病等。
②也见于某些肿瘤或肾脏疾病,如肾癌、肝细胞癌、肾胚胎瘤及肾盂积水、多囊肾等。
③还见于真性红细胞增多症、大量失水、严重烧伤、休克、高原病和大细胞高色素性贫血等。
减少:(1)生理性减少:3个月的婴儿至15岁以前的儿童,主要因生长发育迅速而致的造血系统造血的相对不足,一般可较正常人的低10%-20%,妊娠中期和后期由于妊娠血容量增加而使血液被稀释,老年人由于骨髓造血功能逐渐降低,可导致红细胞和血红蛋白含量减少。
(2)病理性减少:①骨髓造血功能衰竭,如再生障碍性贫血,骨髓纤维化所伴发的贫血。
②因造血物质缺乏或利用障碍所致的贫血,如缺铁性贫血,叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。
③因红细胞膜,酶遗传性的缺陷或外来因素所致红细胞破坏过多而导致的贫血,如遗传性球形红细胞增多症,海洋性贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿,异常血红蛋白病,免疫性溶血性贫血,心脏体外循环的大手术或某些生物性和化学性等因素所致的溶血性贫血以及某些急性或慢性失血所致的贫血。
红细胞减少与血红蛋白下降成或不成比例的情况:(1)血红蛋白减少的程度比红细胞严重,见于缺铁性贫血即所谓小细胞低色素性贫血,由于慢性反复性出血所引起,如溃疡病、胃肠肿瘤、钩虫病、痔疮出血和妇女月经过多等。
(2)红细胞减少的程度比血红蛋白严重,见于大细胞高色素性贫血,如缺B12和叶酸营养不良性贫血及慢性肝病所致的贫血。
(3)红细胞与血红蛋白减少程度相同,见于正细胞正色素细胞性贫血,如大出血、再障、类风湿性关节炎及急、慢性肾炎所致的贫血。
红细胞比容(PCV)临床意义:增大:(1)严重脱水(大量呕吐、腹泻、失水等)。
急性心肌梗死。
(2)大面积烧伤。
(3)真性红细胞增多症。
(4)继发性红细胞增多症(新生儿、高原病、重症肺源性心脏病等)。
减少:(1)贫血或妊娠稀血症、癌症。
(2)继发性纤维蛋白溶解症。
(3)流行性出血热并发高血容量综合征。
(4)妊高症。
红细胞平均体积(MCV)临床意义:对贫血进行形态学分类的敏感指标,比平均红细胞血红蛋白量,平均红细胞血红蛋白浓度临床价值更大:(1)体积增大:见于大细胞性贫血。
(2)体积缩小:见于小细胞性低色素性贫血。
生理学改变:①升高:新生儿升高约12%,妊娠约高5%,饮酒约升高4%,吸烟约升高3%,口服避孕药约升高1%。
②降低:激烈的肌肉活动约降低4%,6个月以前的儿童约降低10%。
药物影响:①升高:可引起巨幼红细胞贫血的药物有巴比妥酸盐,苯巴比妥(叶酸代障碍),格鲁米特,苯妥英钠,非那西丁(偶尔),氨苯喋啶,雌激素,苯乙双胍(致叶酸或维生素B12缺乏),呋喃类,新霉素,异烟肼,环丝氨酸,氨基苯甲酸(诱致消化道吸收障碍所致),氨基水酸,甲氨蝶呤,秋水仙碱(伴维生素B12缺乏),其中抗惊厥药约升高3%,②降低:双香豆素乙酯可发生小细胞低色素性贫血。
病理学改变:①升高:见于营养不良性巨幼红细胞性贫血(营养不良;吸收不良;胃切除术后,肠病,裂头绦虫等寄生虫病;及恶性贫血,混合缺乏,叶酸,维生素B12缺乏;遗传原因),酒精性肝硬化,胰外功能不全,获得性溶血性贫血,出血性贫血再生之后和甲状腺功能低下。
②降低:见于小细胞低色素贫血(由癌或感染引起的继发性贫血;高铁血症见于铁粒幼红细胞贫血和铅中毒及CO中毒),全身性溶血性贫血(地中海贫血,遗传性球形红细胞增多症,先天性丙酮酸激酶缺乏症)等。
平均红细胞血红蛋白含量(MCH)临床意义:降低:即为单纯小细胞性贫血,小细胞低色素性贫血,也见于缺铁,慢性失血,口炎性腹泻,胃酸缺乏,妊娠,地中海贫血,铁粒幼红细胞贫血,巨幼红细胞贫血。
升高:常为大细胞性贫血,见于恶性贫血,叶酸缺乏,长期饥饿,网织红细胞增多症,甲状腺功能减退,再生障碍性贫血。
平均红血红蛋白浓度(MCHC)临床意义:1.升高:高色素性贫血,严重呕吐,频繁腹泻,真性红细胞增多症,慢性一氧化碳中毒,心力衰竭等。
2.降低:小细胞低色素性贫血。
红细胞体积分布宽度(RDW)临床意义:(1)红细胞体积分布宽度增大,见于缺铁性贫血,尤其是MCV尚处于参考值围时红细胞体积分布宽度增大,更是早期缺铁性贫血的特征,(2)缺血性贫血和轻型地中海性贫血均可见MCV下降,但前者红细胞体积分布宽度增大,而后者RDW正常,有助于鉴别,(3)溶血性贫血和巨幼细胞性贫血,MCV及红细胞体积分布宽度均增大,而再生障碍性贫血MCV及红细胞体积分布宽度均无变化。