Bech一Rafaelsen躁狂量表(Bech一Rafaelsen Mania Rating Scale,BRMS)
二级技能量表总结
1焦虑/躯体化、2体重、3认知障碍、4日夜变化、5迟缓、6睡眠障碍、7绝望感。
躯体性焦活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑、
用途
抑郁症状的成年病人。用于抑郁症、躁狂症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定。却不能较好地鉴别抑郁症与焦虑症。
用与评定神经症及其其他病人的焦虑症状的严重程度。不能很好地估计各种精神病时的焦虑状态，不能很好地鉴别焦虑症与抑郁症。
评定精神病性症状严重程度。适用于大多数重性精神病，尤其适宜于精神分裂症患者。
专业人员通过会谈和观察，综合知情人员提供的资料。
由熟悉儿童的人员根据儿童半年的情况填写。
评分标准
0——4分的5级评分法。0无，1轻，2中度，3重度，4很重。
0——4分的5级评分法。0无，1轻，2中度，3重度，4极重。
1——7分的七级评分法。1无2可疑或很轻3轻4中5偏重6重7极重，近一周的情况。
0——4分的5级评分法。0无1轻2中3明显4严重，近一周的情况。
用于评定躁狂状态的严重程度，使用于情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂发作的成年患者。
筛查儿童的社会能力和行为问题，适用于4—16岁的儿童。识别和评价行为和情绪问题高危儿童，不能用于心理障碍的诊断。
评定方法
两名评定员用交谈和观察的方式，独立评分。
两名评定员用观察和交谈的方式联合检查独立评分。
专业人员根据观察和病人的口述进行评分
汉密尔顿抑郁量表HAMD
汉密尔顿焦虑量表HAMA
简明精神病评定量表BPRS
倍克—拉范森躁狂量表BRMS
儿童行为量表CBCL
编制者
汉密尔顿1960年
汉密尔顿1959年
Overall和Gorham1962年。
Bech和Rafaesen1978年
躁狂量表BRMs
贝克-拉范森躁狂量表姓名_________ 性别____ 年龄____请根据病人的实际情况，选择最适合病人的答案，现在开始吧！（1、无症状 2、轻微 3、中度 4、较重 5、严重）一、动作 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、动作稍多，表情活跃3、动作多，姿势活跃4、动作极多，会谈时曾起立活动5、动个不停，虽予劝说仍坐立不安宁二、言语 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、话较多3、话多，几无自动停顿4、很难打断5、无法打断三、意念飘忽 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、描述、修饰或解释的词句过多3、内容稍散漫或离题，有意联，音联或双关语4、思维散漫无序5、思维不连贯，内容无法理解四、言语/喧闹程度 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、说话声音高3、大声说话，隔开一段距离仍能听到4、语音极高夹带歌声或躁音5、呼喊或尖叫五、敌意/破坏行为 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、稍急躁或易激惹，能控制3、明显急躁，易激惹或易怒4、有威胁性行为，但能被安抚5、狂暴，冲动或破坏行为六、情绪 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、略高涨，乐观3、高涨，爱开玩笑，易笑4、明显高涨，洋洋自得5、极高涨，和环境不协调七、自我评价 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、略高3、高，常自诩自夸4、有不合实际的夸大观念5、有难以纠正的夸大妄想八、接触 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、稍有爱管闲事或指手划脚倾向3、爱管闲事，好争辩4、爱发号施令，指挥他人5、专横，与环境不协调九、睡眠 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、睡眠时间减少25%3、睡眠时间减少50%4、睡眠时间减少75%5、整夜不眠十、性兴趣 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、兴趣稍增强，有些轻浮言行3、性兴趣增强，有明显轻浮言行4、性兴趣显著增强，有严重调戏异性，或卖弄风情言行5、整日专注于性活动十一、工作 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、工作质量略有下降3、工作质量明显下降4、无法继续工作，或在医院内尚能参加活动数小时5、日常活动不能自理，或不能参加病房活动十二、幻觉 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、偶有或可疑3、肯定存在，每天≥3次4、经常出现5、行为受幻觉支配十三、妄想（不包括夸大妄想） 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、偶有或可疑3、妄想肯定，可用情绪解释4、妄想肯定，难以用情绪解释5、出现幻觉的妄想躁狂量表（BRMS）贝克-拉范森躁狂量表（Bech-Rafaelsdn Mania Rating Scale，BRMS）由Bech和Rafaelsen于1978年编制，用于躁郁症的躁狂性或情感性精神病的躁狂状态成人患者的心理测量表。
Bech一Rafaelsen躁狂量表(Bech一Rafaelsen Mania Rating Scale,BRMS)
Bech一Rafaelsen躁狂量表（Bech一Rafaelsen Mania Rating Scale，BRMS）(Beck and Rafaelsen，1978）简介Bech - Rafaelsen躁狂量表主要用于评定躁狂状态的严重程度。
适用于情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂发作的成年患者，是目前应用最广的躁狂量表。
评定一般采用会谈与观察相结合的方式。
由经过量表训练的精神科医师进行临床精神检查后，综合家属或病房工作人员提供的资料进行评定。
一次评定约需20分钟左右。
评定的时间范围一般规定为最近一周，若再次评定则为间隔期的长短，一般为2-6周。
项目和评定标准BRMS共有11项，项目采用0-4分的5级评分法：(0)无该项症状或与患者正常时的水平相仿；(1)症状轻微；(2)中度；(3)较重；(4)严重。
每项症状都有工作用评分标准。
1.动作：（l）动作稍多，表情活跃；(2)动作多，姿势活跃；(3)动作极多，会谈时曾起立活动；(4)动个不停，虽予劝说仍坐不安宁。
2.言语：(1)话较多；(2)话多，几无自动停顿；(3)很难打断；(4)无法打断。
3.意念飘忽：(1)描述、修饰或解释的词句过多；(2)内容稍散漫或离题，有意联，音联或双关语；(3）思维散漫无序；(4)思维不联贯，内容无法理解。
4.言语／喧闹程度：(1）说话声音高；(2)大声说话，隔开一段距离仍能听到；(3)语音极高，夹带歌声或噪音；(4)呼喊或尖叫。
5.敌意／破坏行为：(1）稍急躁或易激惹，能控制；(2)明显急躁、易激惹或易怒；(3)有威胁性行为，但能被安抚；(4)狂暴、冲动和破坏行为。
6.情绪：(1)略高涨，乐观；(2)高涨，爱开玩笑，易笑；(3)明显高涨，洋洋自得；(4)极高涨，和环境不协调。
7.自我评价：(1)略高；(2)高，常自诩自夸；(3)有不合实际的夸大观念；(4)有难以纠正的夸大妄想。
8.接触：(1)稍有爱管闲事或指手划脚倾向；(2)爱管闲事，好争辩；(3)爱发号施令，指挥他人；(4)专横；与环境不协调。
日常生活能力量表
汉密顿抑郁量表是Hamilton于1960年编制的［Hamilton Depression Rating Scale for Depression，HAMD］。
用于反映与被试抑郁状态有关症状及其严重程度和变化。
为临床心理学诊断、治疗以及病理心理机制的研究提供科学依据。
是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表，汉密顿抑郁量表经过多次修订，版本有17项、21项和24项三种。
本系统所采用的是24项版本。
HAMD是经典的抑郁定量表，久用不衰，已被公认。
且方法简单，标准明确，便于掌握，可用于抑郁症、躁郁症、焦虑症等多种疾病的抑郁症状之评定；尤其适用于抑郁症。
然而本量表对于抑郁与焦虑症，却不能很好地进行鉴别，因为两者的总分都有类似的增高。
本测验为短程自评量表，操作方便，容易掌握，不受年龄、性别、经济状况等因素影响，是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表。
它适用于各种职业、文化阶层及年龄段的正常人或各类精神病人。
包括青少年病人、老年病人和神经症病人。
也特别适用于综合医院以早期发现抑郁症病人。
是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表。
通过HAMD因子分析，可以具体反映抑郁病人的精神病理学特点。
（一）HAMD中，第8、9及11项，依据对病人的观察进行评定；其余各项，则根据病人自己的口头叙述评分；但其中第1项需两者兼顾。
（二）第7和22项，尚需向病人家属或病房工作人员收集资料；而第16项，最好是根据体重记录，也可依据病人主诉及家属或病房工作人员所提供的资料评定。
（三）有的版本仅21项，即比24项量表少第22～24项，且其中第7项，有的为0～2分的3级记分法，现采用0～4分的5级记分法。
（四）有的版本仅17项，即无第I8～24项。
（五）作一次评定，大约需（15～20）分种。
这主要取决于人的病情严重程度及其合作情况；如病人严重迟缓，则所需时间将更长。
（六）HAMD应由两名评定员对被评定者进行HAMD联合检查。
一般采用交谈与观察方式，待检查结束后，两名评定员分别独立评分。
躁狂量表BRMS复习过程
躁狂量表B R M S躁狂量表（BRMS）概念贝克-拉范森躁狂量表（Bech-Rafaelsdn Mania Rating Scale，BRMS）由Bech和Rafaelsen于1978年编制，用于躁郁症的躁狂性或情感性精神病的躁狂状态成人患者的心理测量表。
本量表经国内量表协作组（崔庶等人）于1985试用并在国内推广。
表格内容本量表共11项。
采用五级评分法，无该项症状或与患者正常时的水平相仿；症状轻微；中度症状；症状明显；症状严重。
分别对13个项目进行评价。
适用人员的范围适用于躁郁症的躁狂相或分裂情感性精神病的躁狂状态的成年患者评定注意事项1．评定员应由经量表训练的医师担任。
2．一次评定，需约20分钟左右。
3．评定的时间范围：第一次，评入组前一周的情况，再次，一般为2—6周。
4．适用于躁郁症的躁狂相或分裂情感性精神病的躁狂状态成年患者。
5．一般采用会谈与观察的方式，有的还需向家属或病房工作人员询问完成评定。
其中第5项敌意／破坏，第8项(社会)接触，第10项性兴趣和第ll项工作，最好能同时向家属和病房工作人员询问方能正确评定。
还有第9项睡眠，以过去3天内的平均睡眠时间估计。
贝克-拉范森躁狂量表姓名_________ 性别____ 年龄____请根据病人的实际情况，选择最适合病人的答案，现在开始吧！（1、无症状 2、轻微 3、中度 4、较重 5、严重）一、动作 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、动作稍多，表情活跃3、动作多，姿势活跃4、动作极多，会谈时曾起立活动5、动个不停，虽予劝说仍坐立不安宁二、言语 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、话较多3、话多，几无自动停顿4、很难打断5、无法打断三、意念飘忽 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、描述、修饰或解释的词句过多3、内容稍散漫或离题，有意联，音联或双关语4、思维散漫无序5、思维不连贯，内容无法理解四、言语/喧闹程度 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、说话声音高3、大声说话，隔开一段距离仍能听到4、语音极高夹带歌声或躁音5、呼喊或尖叫五、敌意/破坏行为 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、稍急躁或易激惹，能控制3、明显急躁，易激惹或易怒4、有威胁性行为，但能被安抚5、狂暴，冲动或破坏行为六、情绪 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、略高涨，乐观3、高涨，爱开玩笑，易笑4、明显高涨，洋洋自得5、极高涨，和环境不协调七、自我评价 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、略高3、高，常自诩自夸4、有不合实际的夸大观念5、有难以纠正的夸大妄想八、接触 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、稍有爱管闲事或指手划脚倾向3、爱管闲事，好争辩4、爱发号施令，指挥他人5、专横，与环境不协调九、睡眠 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、睡眠时间减少25%3、睡眠时间减少50%4、睡眠时间减少75%5、整夜不眠十、性兴趣 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、兴趣稍增强，有些轻浮言行3、性兴趣增强，有明显轻浮言行4、性兴趣显著增强，有严重调戏异性，或卖弄风情言行5、整日专注于性活动十一、工作 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、工作质量略有下降3、工作质量明显下降4、无法继续工作，或在医院内尚能参加活动数小时5、日常活动不能自理，或不能参加病房活动十二、幻觉 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、偶有或可疑3、肯定存在，每天≥3次4、经常出现5、行为受幻觉支配十三、妄想（不包括夸大妄想） 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、偶有或可疑3、妄想肯定，可用情绪解释4、妄想肯定，难以用情绪解释5、出现幻觉的妄想施测时间建议一次评定约需20分钟左右。
躁狂量表BRMS
躁狂量表（BRMS）概念贝克-拉范森躁狂量表（Bech-Rafaelsdn Mania Rating Scale，BRMS）由Bech和Rafaelsen于1978年编制，用于躁郁症的躁狂性或情感性精神病的躁狂状态成人患者的心理测量表。
本量表经国内量表协作组（崔庶等人）于1985试用并在国内推广。
表格内容本量表共11项。
采用五级评分法，无该项症状或与患者正常时的水平相仿；症状轻微；中度症状；症状明显；症状严重。
分别对13个项目进行评价。
适用人员的范围适用于躁郁症的躁狂相或分裂情感性精神病的躁狂状态的成年患者评定注意事项1．评定员应由经量表训练的医师担任。
2．一次评定，需约20分钟左右。
3．评定的时间范围：第一次，评入组前一周的情况，再次，一般为2—6周。
4．适用于躁郁症的躁狂相或分裂情感性精神病的躁狂状态成年患者。
5．一般采用会谈与观察的方式，有的还需向家属或病房工作人员询问完成评定。
其中第5项敌意／破坏，第8项(社会)接触，第10项性兴趣和第ll项工作，最好能同时向家属和病房工作人员询问方能正确评定。
还有第9项睡眠，以过去3天内的平均睡眠时间估计。
贝克-拉范森躁狂量表姓名_________ 性别____ 年龄____请根据病人的实际情况，选择最适合病人的答案，现在开始吧！（1、无症状2、轻微3、中度4、较重5、严重）一、动作 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、动作稍多，表情活跃3、动作多，姿势活跃4、动作极多，会谈时曾起立活动5、动个不停，虽予劝说仍坐立不安宁二、言语 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、话较多3、话多，几无自动停顿4、很难打断5、无法打断三、意念飘忽 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、描述、修饰或解释的词句过多3、内容稍散漫或离题，有意联，音联或双关语4、思维散漫无序5、思维不连贯，内容无法理解四、言语/喧闹程度 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、说话声音高3、大声说话，隔开一段距离仍能听到4、语音极高夹带歌声或躁音5、呼喊或尖叫五、敌意/破坏行为 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、稍急躁或易激惹，能控制3、明显急躁，易激惹或易怒4、有威胁性行为，但能被安抚5、狂暴，冲动或破坏行为六、情绪 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、略高涨，乐观3、高涨，爱开玩笑，易笑4、明显高涨，洋洋自得5、极高涨，和环境不协调七、自我评价 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、略高3、高，常自诩自夸4、有不合实际的夸大观念5、有难以纠正的夸大妄想八、接触 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、稍有爱管闲事或指手划脚倾向3、爱管闲事，好争辩4、爱发号施令，指挥他人5、专横，与环境不协调九、睡眠 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、睡眠时间减少25%3、睡眠时间减少50%4、睡眠时间减少75%5、整夜不眠十、性兴趣 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、兴趣稍增强，有些轻浮言行3、性兴趣增强，有明显轻浮言行4、性兴趣显著增强，有严重调戏异性，或卖弄风情言行5、整日专注于性活动十一、工作 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、工作质量略有下降3、工作质量明显下降4、无法继续工作，或在医院内尚能参加活动数小时5、日常活动不能自理，或不能参加病房活动十二、幻觉 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、偶有或可疑3、肯定存在，每天≥3次4、经常出现5、行为受幻觉支配十三、妄想（不包括夸大妄想） 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、偶有或可疑3、妄想肯定，可用情绪解释4、妄想肯定，难以用情绪解释5、出现幻觉的妄想施测时间建议一次评定约需20分钟左右。
阿立哌唑联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的应用效果
阿立哌唑联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的应用效果【摘要】目的探讨阿立哌唑联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的应用效果。
方法选取2021年4月～2022年5月本院收治的双相情感障碍躁狂发作患者72例纳入研究，随机分对照组（36例）碳酸锂治疗，观察组（36例）在此基础上联合阿立哌唑治疗，对比效果。
结果治疗后2周、4周、6周观察组的躁狂程度比对照组低（P<0.05）；不良反应两组无统计学意义(P>0.05)。
结论对双相情感障碍躁狂发作者，阿立哌唑联合碳酸锂治疗，能改善病情，且安全性高。
【关键词】双相情感障碍躁狂发作；阿立哌唑；碳酸锂【 Abstract 】 Objective To investigate the efficacy of aripiprazole combined with lithium carbonate in the treatment of manic episodes of bipolar disorder. Methods A total of 72 patients with bipolar manic episode admitted to our hospital from April 2021 to May 2022 were included in the study. They were randomly pided into control group (36 cases) to receive lithium carbonate treatment, and observation group (36 cases) to receive combined treatment with aripiprazole on this basis. Results The mania degree of the observation group was lower than that of the control group at 2 weeks, 4 weeks and 6 weeks after treatment (P<0.05). There was no statistical significance in adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion Aripiprazole combined with lithium carbonate can improve the condition of bipolar disorder with high safety.【 Key words 】 bipolar disorder manic episode; Aripiprazole; Lithium carbonate双相情感障碍躁狂发作是一种常见的心理疾病。
高级卫生专业资格正高副高神经内科学专业资格(正高副高)模拟题21)_真题-无答案33
高级卫生专业资格（正高副高）神经内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(121)(总分98.XX99,考试时间120分钟)多项选择题1. 患者男，50岁。
7个月前无明显诱因渐出现右侧肢体抖动，感右上肢发僵、发硬，走路时感拖拉，小步向前冲。
(提示部分量表结果：SDS，71. 25；SAS，37.5。
颅脑MRI：未见异常。
)患者应诊断为( )A. 帕金森病B. 帕金森病所致精神障碍C. 抑郁发作D. 焦虑症E. 躁狂发作F. 双相障碍G. 惊恐障碍2. 患者男，50岁。
7个月前无明显诱因渐出现右侧肢体抖动，感右上肢发僵、发硬，走路时感拖拉，小步向前冲。
可以用于治疗的药物包括( )A. 多巴丝肼B. 普拉克索C. 氟伏沙明D. 阿普唑仑E. 氯硝西泮F. 西酞普兰X题型1. 下面哪些是治疗失眠的非药物疗法A. 行为治疗B. 睡眠教育C. 时相治疗D. 认知治疗E. 光照治疗2. 治疗焦虑症的常规用药包括A. 地西泮B. 锂盐C. 帕罗西汀D. 美托洛尔（倍他乐克）E. 奋乃静3. 惊恐障碍的常规用药包括（）A. 阿普唑仑B. 普萘洛尔C. 丁螺环酮D. 帕罗西汀E. 利培酮4. 患者男，76岁，退休工人。
患者于4年前无明显诱因出现近记忆力下降，做事丢三落四，记不住熟人的名字，有些事情比如刷牙、洗脸经常做2次，言语渐渐变少，做事缺乏主动。
随着时间推移，病情逐渐加重。
患者最需要做的检查包括( )A. 脑电图B. MMSEC. 颅脑MRID. TCDE. 全胸部X线片F. P3005. 患者女，35岁。
5个月前无明显诱因下，在公交车上突然出现心悸、胸闷、呼吸困难、四肢颤抖，感觉马上要死了，至医院检查，心电图、血压等均正常，约30min后自行缓解。
4个月前在家中，再次出现心悸、胸闷、气急、呼吸困难、恐惧、紧张、大汗、濒死感，休息后自行缓解。
发作间歇期总担心再次发作，整日提心吊胆，担心“再发会不会死”，“再发时怎么办”，整日惶恐不安。
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Bech一Rafaelsen躁狂量表
（Bech一Rafaelsen Mania Rating Scale，BRMS）
(Beck and Rafaelsen，1978）
简介
Bech - Rafaelsen躁狂量表主要用于评定躁狂状态的严重程度。
适用于情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂发作的成年患者，是目前应用最广的躁狂量表。
评定一般采用会谈与观察相结合的方式。
由经过量表训练的精神科医师进行临床精神检查后，综合家属或病房工作人员提供的资料进行评定。
一次评定约需20分钟左右。
评定的时间范围一般规定为最近一周，若再次评定则为间隔期的长短，一般为2-6周。
项目和评定标准
BRMS共有11项，项目采用0-4分的5级评分法：(0)无该项症状或与患者正常时的水平相仿；(1)症状轻微；(2)中度；(3)较重；(4)严重。
每项症状都有工作用评分标准。
1.动作：（l）动作稍多，表情活跃；(2)动作多，姿势活跃；(3)动作极多，会谈时曾起立活动；(4)动个不停，虽予劝说仍坐不安宁。
2.言语：(1)话较多；(2)话多，几无自动停顿；(3)很难打断；(4)无法打断。
3.意念飘忽：(1)描述、修饰或解释的词句过多；(2)内容稍散漫或离题，有意联，音联或双关语；(3）思维散漫无序；(4)思维不联贯，内容无法理解。
4.言语／喧闹程度：(1）说话声音高；(2)大声说话，隔开一段距离仍能听到；(3)语音极高，夹带歌声或噪音；(4)呼喊或尖叫。
5.敌意／破坏行为：(1）稍急躁或易激惹，能控制；(2)明显急躁、易激惹或易怒；(3)有威胁性行为，但能被安抚；(4)狂暴、冲动和破坏行为。
6.情绪：(1)略高涨，乐观；(2)高涨，爱开玩笑，易笑；(3)明显高涨，洋洋自得；(4)极高涨，和环境不协调。
7.自我评价：(1)略高；(2)高，常自诩自夸；(3)有不合实际的夸大观念；(4)有难以纠正的夸大妄想。
8.接触：(1)稍有爱管闲事或指手划脚倾向；(2)爱管闲事，好争辩；(3)爱发号施令，指挥他人；(4)专横；与环境不协调。
9.睡眠：(1)睡眠时间减少25％；(2)睡眠时间减少50％；(3)睡眠时间减少75％；(4)整夜不眠。
10.性兴趣；<1）兴趣稍增强，有些轻浮言行；(2)性兴趣增强，有时显轻浮言行；(3)性兴趣显著增强，有严重调戏异性或卖弄风情言行；(4)整日专注于性活动。
11.工作：初次评分时：（1)工作质量略有下降；(2)工作质量明显下降，工作时间争吵；
(3)无法继续工作，或在医院内尚能参加活动数小时；（4)日常活动不能自理，或不能参加病房活动。
再次评定时：(0)恢复正常工作，或可恢复正常工作；(1）工作质量差，或减轻工作；(2)工作质量明显低下，或在监护下工作；(3)住院或病休，每天活动数小时；(4)不能自理生活，或不能参加任何活动。
量表协作组曾作修改，增加以下两项：
X1.幻觉：(1)偶有或可疑；(2)肯定存在，每天）3次；(3)经常出现；(4)行为受幻觉支配。
X2.妄想：(1)偶有或可疑（不包括夸大妄想，下同）；(2)妄想肯定，可用情绪解释；(3)妄想肯定，难以用情绪解释；(4)出现幻觉的妄想。
信度和效度
BRMS的主要统计指标为总分。
0-5分为无明显躁狂症状；6-10分为有肯定躁狂症状，22分以上有严重躁狂症状。
总分反映疾病严重性，总分越高，病情越严重；治病前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值越大疗效越好。
经国内量表协作组13个精神病院（科）124例躁狂症的应用测试，联合检查评定员间的一致性为r=0.93-0.99，信度良好。
与大体评定量表GAS和疾病严重度指数SI间的平行效度系数r分别为0.92和0.91。
不同的临床疗效，其BRMS评分显著性差异，能反映治疗效果的变化。
应用与评价
该量表有明确的评定标准，项目数量适中，便于掌握，有良好的信度和效度，能较好地反映治疗前后的变化，是评定躁狂状态的较好量表。
适合于临床常规应用。
Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）
1．动作
2．言语
3．意念飘忽
4．语音/喧闹程度
5．敌意/破坏行为
6．情绪
7．自我批评
8．接触
9．睡眠
10．性兴趣
11．工作
总分
X1.幻觉
X2.妄想
备注：
总分。