医疗质量管理 PPT课件

合集下载

医院全面质量管理.ppt课件

医院全面质量管理.ppt课件
质量与安全是医院的生命线!
医疗行业的性质决定(生命不可重复性!) 社会稳定、和谐、发展的保障 医院生存、发展、强大的必须 医务人员生存、发展的基础 ----性命相托、责职所在!
选择了这个职业,就得学会付出、就得学会谦让; 就得学会规范做事、就得学会礼貌做人!
医院质量特性
长期性! 任务艰巨性! 缺陷必然性! 技术无止境! 服务无止境! 缺陷零容忍!
全面质量管理之事先控制
质量管理压力系统:惩处机制 质量管理动力系统:奖励机制 质量管理目标:扶弱、摘尾! 但不忘弘扬正气! 时刻充满正能量! 质量管理要求:严格准入(高标准、高起点!) 严格要求(严要求、没情面!) 严肃态度(态度决定高度!)
全方位: 基础质量: 三基、三严、带教、培训等 专业质量 专业操作、技能、规范、医疗、护理、院感、后勤、保障等 服务质量 内部、外部
定义:就是指一个组织以质量为中心,以全员参与为基础, 目的在于通过顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到 长期成功途径。 两全模式:全过程、全方位(全员)
质量与安全管理
最大的成本投入! 最小的效益产出! 最难的管理体系! 最吃力不讨好的工作! 但,医院和医生是最大获益者! 是百姓的福音!
质量、安全----生命线
生命线强大吗? 生命线可靠吗? 生命线有保障吗? 生命线得到了大家重视了吗? 我们为这条“生命线”做了什么? 我们能为这条“生命线”做什么?
科主任质量监管
审核住院医师、主治医师的实施的诊疗方案:纠正和修订住院医师、主治医师的诊疗方案;合理调整相关措施。 审核各级医师的病历书写质量:审核病历质量;及时签字确认。 审核各级医师的手术:按手术分级管理规定要求合理安排各级医师的手术。 审核已安排的重点患者的诊疗方案的执行情况:查问重点患者的诊疗方案实施情况;跟踪检查报告;手术操作后的结果;患者疗效、副作用等。 督促各班、各岗位工作人员的工作执行情况:明确各班、各岗位工作职责;动态了解工作人员的工作状态和岗位职责履行情况。

医院医疗质量管理培训PPT课件(精)

医院医疗质量管理培训PPT课件(精)

会诊制度
定义
会诊制度是指医院在诊疗过程中,如 遇患者病情复杂或涉及多学科协作时 ,由两个或两个以上学科的医师共同 进行病情讨论和制定诊疗方案的制度 。
重要性
会诊制度是医疗质量管理的重要手段 之一,有助于提高诊疗水平、减少误 诊误治。
实施要求
医院应当制定会诊规范,明确会诊的 启动条件、会诊医师的资质和职责、 会诊流程和时限等。会诊时,各相关 科室的医师应当充分沟通、协作,共 同制定科学合理的诊疗方案。同时, 医院应当加强对会诊质量的监督和考 核,确保会诊制度的有效实施。
首诊医师应当热情接待患者,详细询问病史,进行必要的体格检查,认真书写病历,做好患者病情告知 工作。对于需要请其他科室会诊或转至其他科室治疗的患者,首诊医师应当负责联系并安排好相关事宜 。
三级医师查房制度
定义
重要性
实施要求
三级医师查房制度是指医院实行科主 任领导下的三个不同级别的医师(包 括主任医师或副主任医师、主治医师 、住院医师)开展查房的制度。
医疗安全风险防范
03
与处理
医疗安全风险识别与评估
01
02
03
风险识别
通过收集和分析医疗过程 中的各类信息,及时发现 潜在或现有的医疗安全风 险。
风险评估
对识别出的风险进行量化 和定性评估,确定风险的 大小、发生概率和可能造 成的损失。
风险预警
建立风险预警机制,对高 风险环节进行实时监控和 预警,以便及时采取应对 措施。
在此添加您的文本16字
2. 对医务人员进行培训和考核,确保其掌握临床路径的 实施要求。
在此添加您的文本16字
3. 在临床科室试点实施,并逐步推广至全院。
在此添加您的文本16字

医疗质量管理ppt课件

医疗质量管理ppt课件

评审标准
评审要点
准备材料
4.1.2.2
【C】
医院质量与安全管理委员会承1.承担履行指导、检查、考核和评
担指导、检查、考核和评价医价医疗质量管理职能,工作有记录。1、医院质量与安全管理委员会成 疗质量管理工作,严格记录,2.对重点部门、关键环节和薄弱环 立文件及职责
2、各委员会成立及调整文件、职 定期分析,技师反馈,落实整节进行定期检查与评估,工作有记 责、会议记录
【C】
1、各科室质量与安全管理小组人员组成
科主任是科室质量与安全1.有科室质量与安全管理小组,科主任为第一责任人。
管理第一责任人,负责组2.有科室质量与安全管理工作计划并实施。
2、见各科室质量与安全管理小组活动记录本(实地考察)
织落实质量与安全管理及3.有科室质量与安全管理制度并落实。
持续改进相关任务。 4.有科室质量与安全管理的各项工作记录。
第四章 医疗质量安全管理 与持续改进
内容
1 标准解读及难点分析 2 目前工作准备
2
标准分布
名称



核心条款 (★)
第一章 功能定位和职能任务
5 16 25
4
第二章 基本医疗服务
7 25 35
5
第三章 患者安全
10 24 26
4
第四章 医疗质量安全管理与持续改进 13 70 166
6
第五章 护理管理与质量持续改进
7
4.1.2 实行医疗质量责任追究制。明确专(兼)职管理人员具体负责,对医疗质量行使指 导、检查、考核、评价和监督职能,定期研究医疗质量管理等相关问题,记录质量管理 活动过程,为院长决策提供支持。
评审标准
评审要点

医疗质量管理课件

医疗质量管理课件

质量管理组织架构
院长(副院长)ຫໍສະໝຸດ 质量控制办一级医务处 科教科 护理部 感控科
外科系统 内科系统 医技系统


部 门
门急诊



室 临床科室 护 医技科室 室
主 管理小组 主 管理小组 长 管理小组 主




质量控制标准
(一)医院质量标准项目 1.医疗质量标准(终未质量) 2.工作质量标准 (环节质量)
252 28 11.1 31 12.3 54 21.4 139 55.2 565 200 35.4 64 11.3 78 13.8 223 39.5
注:在临床医和技科室中,
中专和高中以下学历占总人数52.3%
从上表不难看出
基础质量、不容忽视 结构调整、势在必行 人才培养、迫在眉睫 增加编制、严格把关 基础教育、任重道远
医疗质量管理要素
医疗质量管理
健立质量管理体系,组织健全(二级) 制定医疗工作制度,监督协调 实行目标责任制度,责任明析 制定科学考核细则,内容明确(诊疗标准) 建立可行考核程序,考核人员 设有监督约束机制,法人工程 预案流程全面合理,优化重组 强化质量安全教育,全员普及 质量奖金紧密挂钩,奖惩得当 建立质量信息系统,持续改进(HIS)
4. 医疗质量控制点
病历书写、手术质量 会诊制度、三级查访 急诊抢救、重症监护 基本操作、消毒隔离 三查七对、事故防范
处理内部“衔接”部位
医疗与护理 急诊与临床 临床与治疗 麻醉与辅检
门诊与住院 临床与医技 外科与麻醉 医疗与后勤
临床工作的关键环节
诊断质量、治疗质量 手术质量、服务质量 医患沟通、知情同意 保护隐私、服务质量 管理制度、工作效率 医疗缺陷、风险防范

医疗质量管理培训ppt课件

医疗质量管理培训ppt课件

•医疗质量管理概述•医疗质量管理体系建设•临床路径与单病种质量控制•医技科室质量管理与持续改进•药品、器械等物资供应保障体系建设•患者安全文化培育与实践•总结与展望目录01医疗质量管理概述医疗质量定义与重要性医疗质量定义重要性管理原则管理目标国内现状国外现状国外医疗质量管理发展较早,已经形成了较为成熟的医疗质量管理体系,如美国JCI认证等。

02医疗质量管理体系建设设立医疗质量管理委员会,负责制定医疗质量管理政策、目标和计划。

设立医疗质量管理部门,负责医疗质量管理的日常工作,包括监督、检查、评估和改进等。

明确各级医疗机构和医务人员在医疗质量管理中的职责和权利,建立责任制和奖惩机制。

组织架构与职责划分建立医疗质量评估和反馈机制,对医疗过程进行全面、客观、准确的评估,及时发现和解决问题。

加强医疗质量教育和培训,提高医务人员的医疗质量意识和技能水平。

制定完善的医疗质量管理制度和流程,包括诊疗规范、操作规范、医疗安全制度等。

制度流程建设与完善信息化手段在医疗质量管理中应用利用信息化手段建立医疗质量管理平台,实现医疗质量数据的实时采集、分析和反馈。

通过大数据分析、人工智能等技术手段,对医疗质量进行深度挖掘和预测,为医疗质量管理提供科学依据。

加强信息化手段在医疗质量管理中的普及和应用,提高医疗质量管理的效率和水平。

03临床路径与单病种质量控制临床路径定义规范医疗行为,提高医疗质量降低医疗成本,减轻患者负担提高患者满意度临床路径概念及实施意义0102单病种质量控制定义制定质量控制标准和评价…建立完善的组织管理体系加强培训和宣传教育定期检查和评估030405单病种质量控制方法与策略案例一01背景介绍02实施过程03案例二背景介绍实践过程实践效果04医技科室质量管理与持续改进医技科室在医疗质量中作用诊断与治疗辅助医技科室通过提供准确的检验、检查结果,为临床医生提供诊断依据和治疗参考。

质量控制与安全保障医技科室负责医疗过程中的质量控制和安全管理,确保医疗服务的准确性和安全性。

加强全面医疗质量PPT课件

加强全面医疗质量PPT课件
跨学科合作
加强不同科室之间的协作与沟通, 提高医疗服务整体效果。
强化医疗设备管理
定期维护保养
对医疗设备进行定期维护保养, 确保设备的正常运行和使用效果。
更新换代
及时更新老旧设备,引进先进的 医疗设备,提高医疗服务质量。
操作培训
对医疗人员进行设备操作培训, 确保他们能够正确、安全地使用
设备。
建立完善的医疗质量评估体系
总结词
通过流程再造,实现医疗资源的高效利用
详细描述
某地区针对医疗流程中的瓶颈和问题,实施了一系列流程优化措施,如建立电子病历系统、推行预约 挂号制度、实施分级诊疗等,提高了医疗服务的效率,减少了患者等待时间。
案例三:某医疗机构强化患者安全的措施
总结词
强化患者安全意识,减少医疗事故的发 生
VS
详细描述
医疗效率
医疗效率是医疗质量管理的重 点之一,包括缩短平均住院日、 提高床位周转率等方面。
优化医疗服务流程,提高医疗 服务效率,降低患者等待时间 和住院时间。
加强医疗信息化建设,提高医 疗服务的信息化水平,实现医 疗资源的共享和有效利用。
医疗连续性
医疗连续性是医疗质量管理的又 一重要方面,包括医疗服务流程 的衔接、不同科室之间的协作等
指标设定
设定科学、合理的医疗质量评估指标,涵盖医疗服务的各个方面。
数据收集与分析
收集相关数据,对医疗质量进行实时监测和分析,发现问题及时改 进。
激励与约束机制
建立激励与约束机制,对表现优秀的医疗人员进行表彰和奖励,对 存在问题的医疗人员进行整改和处罚。
05
医疗质量管理面临的挑战 与解决方案
人员培训不足
方面。
加强科室之间的沟通和协作,建 立多学科协作机制,为患者提供

医院医疗质量管理培训PPT课件

医院医疗质量管理培训PPT课件
8
• 一、医疗指标统计管理 • 二、全面质量管理 • 三、PDCA循环 • 四、三级质量管理
9
• 概念:指医院医疗终结时数字资料的收集、整理、 计算和分步骤进行科学的管理过程。
10
统计指标的内容: • 临床资料 • 医技资料 • 经济收支资料 • 其他资料
11
• 概念: 为了能够在最经济的水平上并考虑到充分满足用户要
16
(1)管理循环是综合性的循环,四个阶段紧密衔接, 连成一体。
(2)大环套小环,小环保大环,推动大循环。 (3)不断循环上升,每循环一周上一个新台阶。
17
AP AP CD CD
A PA P CD CD

AP
改 进
CD
A P 改 新目标 CD 进
原有水平
18
概念: +三级质量管理就是按照基础质量、环节质量(过
程质量)、终末质量三级层次对构成医疗质量的 环节进行有效的控制。
19
• --指满足医疗工作需求的各要素所进行的质量管 理,包括人员、技术、设备、物资和信息五个方面。 是决策层的管理。
• 人员:素质、数量、结构的合理配备
• 技术:质量评估、学习、培训、考核
• 物资(设备、药品):合理购置、保证供应、
.
1
医疗质量和医疗质量管理的概述


医疗质量管理方法

量 管
医疗管理的常用工具

医疗质量评价
2
第一节、医疗质量和医疗管理的基本概念
• 医疗质量的概念:
狭义的医疗质量是指对医疗效果的评价,其内容包括:诊 断是否正确、迅速、全面;治疗是否及时、有效、彻底;住院时 间是长是短;有无由于医疗而给病人增加痛苦或损害等4个方面。

医疗质量控制管理ppt课件ppt课件

医疗质量控制管理ppt课件ppt课件
确保医生在诊断过程中准确判断 病情,减少误诊和漏诊的情况。
治疗规范性
确保医生在治疗过程中遵循医学 指南和规范,提高治疗的有效性
和安全性。
临床路径实施
通过制定和实施临床路径,规范 诊疗流程,提高医疗质量和效率

护理服务质量监控
护理操作规范
制定和执行护理操作规范,确保护理服务质量和 安全。
护理文书质量
医疗质量评价标准
医疗质量评价标准包括患者满意度、医疗服务效果、医疗 技术水平、医疗安全保障等方面。
医疗质量控制的目标
1 2
提高医疗服务的安全性和有效性
通过加强医疗质量控制,降低医疗服务中的差错 和事故发生率,提高医疗服务的安全性和有效性 。
保障患者的权益
医疗质量控制的目标之一是保障患者的权益,包 括患者的知情权、选择权、隐私权等。
保障患者权益
确保患者获得高质量的医 疗服院形象
加强医疗质量控制管理, 提高医院的社会声誉和信 任度。
医疗质量控制的重要性
保障医疗安全
通过严格的质量控制,降低医疗差错 和事故的风险,保障患者的生命安全 。
提高医疗服务质量
促进医院可持续发展
加强医疗质量控制管理,提高医院的 综合实力和市场竞争力,促进医院的 可持续发展。
准确性。
远程医疗监控
02
利用物联网和传感器技术,实时监测患者的生理参数和健康状
况,为远程诊疗和护理提供支持。
人工智能辅助诊断
03
利用深度学习和图像识别技术,辅助医生进行疾病诊断和治疗
方案制定,提高诊断准确性和治疗水平。
国际医疗质量控制经验与借鉴
美国JCAHO认证体系
介绍美国医疗机构认证和联合委员会(JCAHO)的认证标准和程序,以及其在医疗质量 控制方面的作用。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
推行“六声”服务,即病人入院有迎声、治疗护理有 请声、巡视病房有问声、病人协作有谢声、工作不足 有歉声、病人出院有送声,提高护理服务满意度。



3、加强护理安全管理
认真贯彻落实《护士条例》,保障病人安全。
贯穿“以病人为中心”的整体护理理念,重视基础 护通。
提供用药、治疗、健康指导等规范服务,达到促进 护理质量稳步提高的目的。
医疗质量管理和优质护理服务 工作汇报
新密永生中医院 2015.7.20

医疗质量是医院的立院之本

质量管理是医院的核心工作
加强质量管理、提高医疗质量和 优质护理服务是医院生存和发展 的前提


永生中医院,按照市卫生局“医疗质量安 全教育主题活动”要求,围绕医疗质量管 理和优质护理服务采取措施,下大功夫, 收到了一定的效果,医疗质量和优质护理 服务有了进一步的提高。 现就医院开展“医疗质量安全教育主题活 动”的情况汇报如下:


(二)成立科室医疗质量管理小组

由各科主任任组长,一定资质医师任质控员。
负责贯彻落实质量管理目标,严格执行医疗卫生工作制度, 定期进行科室质量自查与小结,充分发挥科室主任在质控 中的作用,从而做到医疗质量处处有人管,时时有人问。

二、完善管理制度


进一步完善质量管理制度
制定了新密永生中医院《医疗质量考核细则》、《医疗质 量责任追究制度》、《医疗质量考评奖惩制度》、《分级 护理制度》、《危重病员抢救制度》、《会诊制度》等管 理制度,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促 进我院医疗质量稳步提高。


最近,苗医苗药治痛方法进驻我院,结合我院颈肩 腰腿痛康复中心的推拿按摩、针刺、艾灸、熏蒸、 火疗等技术,为广大患者解除了病痛,受到人民群 众的好评。

2、改变护理工作模式,护理服务更到位

我院优质护理服务病区落实床边护理工作制,将护士 工作站前移,护士对所管病人实行病情观察、用药、 治疗、康复、健康指导等护理工作。



2、每季度组织全体医务人员进行无菌技术操作、 心肺复苏、急救知识技能培训、医院感染知识培 训、医疗纠纷防范等培训活动,把“三基”、 “三严”基本知识贯穿于各项医疗活动和质量管 理始终。

3、规范医疗文书书写,加强病历质量控制。 按照卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、 《处方书写基本规范》、《诊疗护理常规与操作规程》, 规范医务人员的病历书写,提高医疗护理文书书写质量。 每年年初组织全体医护人员进行《病历书写基本规范》、 《处方书写基本规范》、《诊疗护理常规与操作规程》培 训。 每月组织全体医护人员对病例中存在的问题进行点评,一 有问题,及时解决,有效地促进了病历质量提高。


我院在提高医疗质量和优质护理服务方面做了一些工作, 取得了一定成效。但距上级的要求、群众的满意还有一定 差距。

今后,我院要在市卫生局的正确领导下,将继续进一步 更新观念,提高认识,多措并举,加强医疗医疗质量和优 质护理服务管理,确保医疗安全,取得更大成绩!

1 、加强护理内涵建设,提高中医护理水 平
护理技能是护理服务的核心,也是护理内涵的重要体现。 我院在开展优质护理服务病区活动中,不仅强化护士的 基础护理技能,而且不断提高护理服务的中医药特色优势, 积极开展辩证施护和中医特色专科护理,积极开展中医护 理技术操作,重视护士技能的培训和提高。



结合临床实际,我院坚持开展中药敷药、中药保 留灌肠、穴位贴敷、艾灸等中医护理技术项目。 护士们都能熟练掌握中医护理技能为病人提供中医 护理服务,让病人在治疗中体验到中医药的特色优 势。

一、健全管理组织
二、完善管理制度
三、实行院内考评
四、加强业务学习
五、坚持优质护理服务
一、健全管理组织

成立院科两级质量管理组织
(一)成立医院医疗质量管理小组


院长郑幸花担任组长。
负责完善医疗、护理、医技、药剂质量管理目标及考核标 准,制定适合我院的医疗工作制度,制定医疗事故防范与 处理预案。





4、组织理论考试和技术比武。
每年都要组织全体医护人员进行“三基”“三严” 理论考试3~4次、护理技术比武3~4次等。

5、请专家来院专题培训
聘请中医院赵玉英护士长来院做“医疗护理安全” 专题讲座。
聘请市卫生中等专业学校郑锐娟老师来院做“护 士礼仪”专题讲座。

五、坚持优质护理服务 提高病人满意度

四、加强业务学习,强化技能训练

医务人员只有通过不断地培训学习,专业知识和技术 水平才能得到不断更新和提高,安全意识、服务能力 才能不断增强。 为此,我们始终把医务人员的培训放在重要位置,全 面开展业务技术人员培训,努力提升医务人员的业务 技术能力和水平。


1、加强质量管理教育,增强法律意识、质量意识。 一是每周周五组织全体人员集中学习,将《医疗机构管理 条例》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《药 品管理法》、《处方管理办法》、《护士条例》、《传染 病防治法》、《医院核心制度》、《护理核心制度》、 《病历管理办法》等制成 PPT ,分别由医院书记、业务院 长等主讲,增强质量意识,提高安全防范意识。 二是各科室定期组织本科人员学习规章制度、操作规程等, 提高专业技术能力。
三、实行院内考核评价

重点加强日常质控考评工作。 每周三上午由院长带领各主管院长、各科主任对医疗、 护理、药品、医技、病案、院感等进行监督检查,每周 一院周会上讲评。 平时不定期抽查,发现问题,及时解决。


每月对本院医疗质量进行效果评价,确定整改内容,制 定整改措施,向各科室反馈。
功课做到平时,及时消除影响医疗质量的各种因素。
相关文档
最新文档