医务科医疗质量管理ppt模板
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医务科医疗质量简报ppt

护理部层面——持续改进
日常改 进
工作计划、监控项目 PDCA检讨表
持续改进
专案改 善
QCC项目
专案 循证
护理部层面——异常事件管理
网络直报 护理部质量管理人员分片 参与病区分析讨论会
01
04
采用根本原因分析法、 采用FOCUS-PDCA等 方法分析改进
02
03
护理部每月分析讨论、 半年全院分析会
确定关键指标、
监测项目及范围、 质量改进项目
05
实施质量监测, 做出质量评价
专题会议、诊断难点、确定优先改进项目
护理部层面—实施质量监控
高频率、高风险、高成本、有伤害活动,将标准分为A、B两类; A类为必选项目, B类为可选项目
监 控 项 目
上一年质量监控中存在的问题、重点事件、异常事件、未达标
指标作为当年监控重点(跌倒、非计划拔管等)
03
02
存在问题督导检查记录
04
护理质量管理信息反馈资料
05
对敏感指标数据统计 (三级医院要求)
与患者安全有关的不良事件讨论、 总结与分:某某科室
约束功能
规范了护理行为后,形成作
辐设功能
对社会影响与护理行为互 相促进,这种反复可能提 高和增强医院的竞争力。
风创造环境,产生自然约束
力。
03
护理质量标准与评价
护理质量标准与评价
护理质量标准 Nursing Quality 负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识,开展对全院医务人员的质量意识教育、 Standard 和质量安全意识教育工作。
01
护理质量管理概述
护理质量管理概述
为了认真贯彻执行《医疗事故处理条例》
医疗质量管理ppt课件

4
案例
随着医疗需求不断增加,某三级甲等医院近三年来床位从 三年前的1100张扩大到1700张,实际展开床位2100余张,床位 使 用 率 112% 。 医 院 在 岗 职 工 2570 名 , 其 中 医 师 560 人 , 护 士 1130人。 2011年医院门急诊总量260万人次,出院患者7.11人 次,手术患者3.26万人次。因为医院在职人员不足,大量工作 由进修医生和实习医生承担,医疗隐患较多,医疗不良事件层 出不穷。加上医院对科室绩效考核指标主要以经济指标为主, 科室管理过多强调经济指标的完成,医护人员质量意识淡漠。
8
医疗质量的构成要素
9
医疗质量管理
医疗质量管理是指遵循医院质量形成的规律,应用各种 科学的方法,以保证和提高医院质量为目标,根据医院质量 管理的信息,合理运用人力、物力、设备和技术等,为达到 技术符合标准和规范、功能满足患者需求的质量目标的一系 列活动。
10
医疗质量管理的基本原则
患者满意原则 标准化原则 持续改进原则 全员参与的原则 预防为主的原则
综合评价:
(1)秩和比法 (2)综合系数法 (3)模糊数学法
29
患者满意度评价
分类: 住院患者满意度调查、门诊患者满意度调查、
急诊患者满意度调查、社区居民满意度调查
满意度评价的实施者:
(1)医院组织对医院的评价 (2)医院自我评价 (3)独立的咨询公司或者研究机构
患者满意度的调查方式:
现场调查、电话调查、邮寄调查
16
医疗质量管理方法
病例医疗指标评价管理 以病例作为质量评价单元,以病历和其他医疗记录作为资
料,按诊疗经过和结果进行判断,将实际的结果与预期的合 理结果进行比较评价。
病种医疗质量管理 1.单病种质量管理 以病种为管理单元的一种评价方法。
案例
随着医疗需求不断增加,某三级甲等医院近三年来床位从 三年前的1100张扩大到1700张,实际展开床位2100余张,床位 使 用 率 112% 。 医 院 在 岗 职 工 2570 名 , 其 中 医 师 560 人 , 护 士 1130人。 2011年医院门急诊总量260万人次,出院患者7.11人 次,手术患者3.26万人次。因为医院在职人员不足,大量工作 由进修医生和实习医生承担,医疗隐患较多,医疗不良事件层 出不穷。加上医院对科室绩效考核指标主要以经济指标为主, 科室管理过多强调经济指标的完成,医护人员质量意识淡漠。
8
医疗质量的构成要素
9
医疗质量管理
医疗质量管理是指遵循医院质量形成的规律,应用各种 科学的方法,以保证和提高医院质量为目标,根据医院质量 管理的信息,合理运用人力、物力、设备和技术等,为达到 技术符合标准和规范、功能满足患者需求的质量目标的一系 列活动。
10
医疗质量管理的基本原则
患者满意原则 标准化原则 持续改进原则 全员参与的原则 预防为主的原则
综合评价:
(1)秩和比法 (2)综合系数法 (3)模糊数学法
29
患者满意度评价
分类: 住院患者满意度调查、门诊患者满意度调查、
急诊患者满意度调查、社区居民满意度调查
满意度评价的实施者:
(1)医院组织对医院的评价 (2)医院自我评价 (3)独立的咨询公司或者研究机构
患者满意度的调查方式:
现场调查、电话调查、邮寄调查
16
医疗质量管理方法
病例医疗指标评价管理 以病例作为质量评价单元,以病历和其他医疗记录作为资
料,按诊疗经过和结果进行判断,将实际的结果与预期的合 理结果进行比较评价。
病种医疗质量管理 1.单病种质量管理 以病种为管理单元的一种评价方法。
医务科医疗质量管理ppt

我们什么?仙人掌静静地坚守在沙漠中,为了保住水分,
C目 录 让自己生存下去,它不惜将原本柔软的叶片化为尖尖的
刺,谨慎地防范着恶劣的风沙。但刺的另一头,却深深
地扎入了自己的
ONTENT
02 医疗质量管理体系及队伍建设
03 医疗质量标准与评价 04 医疗质量管理实施与记录
肉中,与敌人针锋相作文对的时候,自己也是会痛的吧?
共赢的原则
医疗管理者要与患者和医院相关部门工作人员保持良 好的沟通合作,以达到共赢的目标。
08
PART 医疗质量管理 体系及队伍建设 @请插入您的文本内容
02 @请插入您的文本内容
02 医疗质量管理体系建立
医疗质量管理委员会
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goes
医疗质量持续改进
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制定医疗质量标准
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片区质控小组
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科室质控小组
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part related here
02 医疗质量管理体系建立
分管副院长
专职人员
领导作用原则
明确自身的领导作用,引导医疗人员主动参与医疗质 量管理、为患者提供安全、高效、优质、经济的医疗
C目 录 让自己生存下去,它不惜将原本柔软的叶片化为尖尖的
刺,谨慎地防范着恶劣的风沙。但刺的另一头,却深深
地扎入了自己的
ONTENT
02 医疗质量管理体系及队伍建设
03 医疗质量标准与评价 04 医疗质量管理实施与记录
肉中,与敌人针锋相作文对的时候,自己也是会痛的吧?
共赢的原则
医疗管理者要与患者和医院相关部门工作人员保持良 好的沟通合作,以达到共赢的目标。
08
PART 医疗质量管理 体系及队伍建设 @请插入您的文本内容
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02 医疗质量管理体系建立
医疗质量管理委员会
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医疗质量持续改进
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制定医疗质量标准
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片区质控小组
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科室质控小组
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02 医疗质量管理体系建立
分管副院长
专职人员
领导作用原则
明确自身的领导作用,引导医疗人员主动参与医疗质 量管理、为患者提供安全、高效、优质、经济的医疗
医疗质量管理PPT参考课件

率控制图 43
因果图(鱼刺图)
领导
制度
人员
管理能力
制度健全
人员素质
业务水平
执行认真
技术水平
合理分工 事业心强
检查及时 处理得当
政府投入严重不足 以副养医以药补医 加强管理鼓励创收 收入归己自行支配 过度追求经济收益 医院公益性质淡化
3
2.医护人员认识问题
领导重视程度不够 质量管理制度缺欠 医护人员认识不足 科室忙于业务工作 质量自查不够认真 医院检查流于形式 医疗质量难以提高
4
3.医院领导的问题
医院需要生存发展 经济效益作为重点 实行科室经济承包 淡化医疗质量管理
17.甲级病历率≧90%
18.处方合格率≧95%
19.开展成分输血比例≧85%
20.全血和成分输血适应证合格率≧90%
41
21.服务窗口等候时间≦10分钟 22.大型设备自报告到出结果时间≦48小时 23.其它设备出结果时间≦30分钟 24.术中冰冻切片出结果时间≦30分钟 25.均住院日≦16天 26.择期手术患者术前平均住院日≦3天 27.床位使用率≧90% 28.药品收入占总收入比例≦45% 29.基础护理合格率≧90% 30.危重患者护理合格率≧90% 31.医疗器械消毒灭菌合格率≧100% 32.病房床位与病房护士比例1:0.4 33.职工对领导和管理结构满意度≧80% 34.患者医师与护理人员对:
提高认识、建立组织 制定方案、组织实施 核心制度、关键环节 重点部门、重要岗位 全员质量、安全教育 三基三严、考核达标 操作规范、诊疗常规 评价反馈、持续改进
24
科室质量管理
突出质量管理 强化质量意识 增强服务理念 狠抓规章制度 施行目标管理 明确学科建设 注重人才梯队
因果图(鱼刺图)
领导
制度
人员
管理能力
制度健全
人员素质
业务水平
执行认真
技术水平
合理分工 事业心强
检查及时 处理得当
政府投入严重不足 以副养医以药补医 加强管理鼓励创收 收入归己自行支配 过度追求经济收益 医院公益性质淡化
3
2.医护人员认识问题
领导重视程度不够 质量管理制度缺欠 医护人员认识不足 科室忙于业务工作 质量自查不够认真 医院检查流于形式 医疗质量难以提高
4
3.医院领导的问题
医院需要生存发展 经济效益作为重点 实行科室经济承包 淡化医疗质量管理
17.甲级病历率≧90%
18.处方合格率≧95%
19.开展成分输血比例≧85%
20.全血和成分输血适应证合格率≧90%
41
21.服务窗口等候时间≦10分钟 22.大型设备自报告到出结果时间≦48小时 23.其它设备出结果时间≦30分钟 24.术中冰冻切片出结果时间≦30分钟 25.均住院日≦16天 26.择期手术患者术前平均住院日≦3天 27.床位使用率≧90% 28.药品收入占总收入比例≦45% 29.基础护理合格率≧90% 30.危重患者护理合格率≧90% 31.医疗器械消毒灭菌合格率≧100% 32.病房床位与病房护士比例1:0.4 33.职工对领导和管理结构满意度≧80% 34.患者医师与护理人员对:
提高认识、建立组织 制定方案、组织实施 核心制度、关键环节 重点部门、重要岗位 全员质量、安全教育 三基三严、考核达标 操作规范、诊疗常规 评价反馈、持续改进
24
科室质量管理
突出质量管理 强化质量意识 增强服务理念 狠抓规章制度 施行目标管理 明确学科建设 注重人才梯队
医疗质量管理ppt课件

医疗质量管理
医疗质量管理总体要求
管理核心、管理体系、管理组织 规章制度、操作规范、常规标准 常抓基础、环节重点、总结终末 追溯制度、监督机制、评价标准 优质安全、服务周到、持续改进 分配制度、挂钩质量、重点倾斜
医疗质量管理
医疗质量管理要素
医疗质量管理 健立质量管理体系,组织健全(二级) 制定医疗工作制度,监督协调 实行目标责任制度,责任明析 制定科学考核细则,内容明确(诊疗标准) 建立可行考核程序,考核人员 设有监督约束机制,法人工程 预案流程全面合理,优化重组 强化质量安全教育,全员普及 质量奖金紧密挂钩,奖惩得当 建立质量信息医疗系质量统管理,持续改进(HIS)
医疗质量管理要素
质量考核
检查流程合理顺畅,优化重组 制定科学考核细则,内容明确(诊疗标准) 选拔正直考核人员,相对固定 质量奖金紧密挂钩,奖惩得当
医疗质量管理
医疗质量管理要素
具体操作
按照程序注重过程、认真检查 查找问题充分推敲、力求准确 检查指导互相交流、依据充分 定期总结通报结果、及时客观
医疗质量管理
质量管理组织架构
院长(副院长)
质量控制办
一
级
医务处 科教科 护理部 感控科
外科系统 内科系统 医技系统
二
级
部 门
门急诊
科
科
科
室 临床科室 护 医技科室 室
主 管理小组 主 管理小组 长 管理小组 主
任
任
士
任
医疗质量管理
质量控制标准
(一)医院质量标准项目 1.医疗质量标准(终未质量) 2.工作质量标准 (环节质量)
月质量会:领导,质控, 医疗护理,院感总务, 经管,信息等
季度质量会议:全 院领导职能科室, 科主任,护士长等
医疗质量管理总体要求
管理核心、管理体系、管理组织 规章制度、操作规范、常规标准 常抓基础、环节重点、总结终末 追溯制度、监督机制、评价标准 优质安全、服务周到、持续改进 分配制度、挂钩质量、重点倾斜
医疗质量管理
医疗质量管理要素
医疗质量管理 健立质量管理体系,组织健全(二级) 制定医疗工作制度,监督协调 实行目标责任制度,责任明析 制定科学考核细则,内容明确(诊疗标准) 建立可行考核程序,考核人员 设有监督约束机制,法人工程 预案流程全面合理,优化重组 强化质量安全教育,全员普及 质量奖金紧密挂钩,奖惩得当 建立质量信息医疗系质量统管理,持续改进(HIS)
医疗质量管理要素
质量考核
检查流程合理顺畅,优化重组 制定科学考核细则,内容明确(诊疗标准) 选拔正直考核人员,相对固定 质量奖金紧密挂钩,奖惩得当
医疗质量管理
医疗质量管理要素
具体操作
按照程序注重过程、认真检查 查找问题充分推敲、力求准确 检查指导互相交流、依据充分 定期总结通报结果、及时客观
医疗质量管理
质量管理组织架构
院长(副院长)
质量控制办
一
级
医务处 科教科 护理部 感控科
外科系统 内科系统 医技系统
二
级
部 门
门急诊
科
科
科
室 临床科室 护 医技科室 室
主 管理小组 主 管理小组 长 管理小组 主
任
任
士
任
医疗质量管理
质量控制标准
(一)医院质量标准项目 1.医疗质量标准(终未质量) 2.工作质量标准 (环节质量)
月质量会:领导,质控, 医疗护理,院感总务, 经管,信息等
季度质量会议:全 院领导职能科室, 科主任,护士长等
医务科医疗质量管理模板课件

科级质控组织职责—重要环节
• 制定本科质控计划,负责本科室医疗质量、 医疗安全管理与控制,检查,考核评价;
• 负责本科室各种医疗文书的检查,不合格 的病历,一律不允许归档,对于各种缺陷 要登记,与绩效挂钩;
• 负责本科室医疗安全防范监督; • 督促全体人员,严格执行各项规章制度和
操作规程; • 负责本科室各种质控记录的填写与检查。
• 新技术、新项目人员资质准入情况表………………… 76
• 新技术、新项目准入操作流程………………………… 79
• 医疗安全报告制度………………………………… 81
• 医疗安全不良事件报告表…………………………… 81
• 医疗安全教育制度………………………………… 84
• 医疗差错及事故处理办法……………………………… 85
• 临床科室医疗安全管理制度………………………… 64
• 侵权责任法实施工作制度………………………… 66
• 卫生部首批允许临床应用的第三类医疗技术目录 69
• 新技术、新项目申请审批表…………………………… 70
• 新技术、新项目追踪随访表…………………
72
• 新技术、新项目追踪评价表…………………………… 73
医务科医疗质量管理模板
环节质量管理
• 教育职工自觉履行岗位职责,严格遵守 各项诊疗规范和技术操作规程,是环节 质量管理的根本;
• 抓好科室内的质量管理是环节管理的中 心环节 ;
• 抓好环节中的重点环节和薄弱环节是质 量管理的关健;
• 抓好危重病人,围手术期病人和特珠病 人的管理是质量管理的重中之重;
医务科医疗质量管理模板
环节质量管理
抓好临床输血工作,确保用血安全; 抓好急诊抢救工作,做好急诊人员、
科室医疗质量管理及质控培训PPT课件精品模板分享(带动画)

06
科室质控培训的实践案例分享
案例一:某科室质控培训实践经验分享
科室背景介绍:包括科室规模、人员组成、业务范围等 质控培训目标:明确培训目的,提高科室医疗质量水平
培训内容与方法:详细介绍培训内容,包括理论知识和实践操作,以及采用的教学方法
培训效果评估:对培训效果进行评估,包括学员反馈、知识掌握程度等 经验总结与展望:总结该科室在质控培训方面的经验,并提出未来改进方向和计划
实践经验:该医院在质控培训体系建设过程中遇到的问题和困难,以及采 取的解决方案和实施效果。
单击此处添加标题
经验总结:该医院在质控培训体系建设方面的成功经验和可复制性,以及 对其他医院开展质控培训的启示和建议。
07
总结与展望
总结本次PPT的主要内容与亮点
科室医疗质量管理的重要性 质控培训的目的和意义 本次PPT的主要内容和结构 本次PPT的亮点和创新点
• 目标:提高医疗服务质量,保障患者安全,提高患者满意度。
• 任务:制定并执行科室医疗质量管理制度和标准,对医疗服务过程进行监督和检查,及时发现并解决问题,持续改进医疗服务质量。 科室医疗质量管理的组织与职责
• 科室医疗质量管理的组织与职责
• 组织:医院设立科室医疗质量管理小组,负责科室医疗质量管理的具体工作。
• 职责:制定并执行科室医疗质量管理制度和标准,对医疗服务过程进行监督和检查,及时发现并解决问题,持续改进医疗服务质量。 同时,负责组织相关培训和考核工作。 科室医疗质量管理的措施与方法
• 科室医疗质量管理的措施与方法
• 措施:制定并执行科室医疗质量管理制度和标准,加强医护人员的培训和教育,提高医护人员的专业素养和服务意识。
扮演等
培训内容:医 疗质量管理体 系、质控标准、
医务科医疗质量管理模板PPT课件

21
22
23
共勉
古希腊哲学家伊壁鸠 鲁有一句名言:“认识 错误是拯救自己的第 一步。”
24
时间安排
7月1-3号完善科室各种表格制,质控 模板制作。
7月4-5号各科室建立本科室相关制度, 确立各科室管理目标,现基本已完善 (查缺补漏)。
7月6-10号完善各种登记本。 7月10-15号完善各种专项质控。 7月15各科室按照要求做好6月份的本科
室质控,7月18号职能部门检查.
25
谢谢观赏
Make Presentation much more fun
26
医疗服务投诉及纠纷处理流程………………………… 92
医疗纠纷防范措施………………………………… 93
医疗纠纷应急预案……
94
防范处理医疗事故预案
97
医疗缺陷及安全隐患报告制度……………………… 102
医疗药械不良事件监测报告制度…………………2…0 103 医护人员职业防护制度……………………………… 104
负责本科室医疗安全防范监督; 督促全体人员,严格执行各项规章制度和
操作规程; 负责本科室各种质控记录的填写与检查。
10
医疗质量管理的三部曲
制定计划、考核标准、奖惩措施 组织实施与督导检查、质量监控
(重点是环节质量控制) 督促整改与持续改进,限期整改、
分析查找原因
11
医疗质量管理——组织实施
76
新技术、新项目准入操作流程………………………… 79
医疗安全报告制度………………………………… 81
医疗安全不良事件报告表…………………………… 81
医疗安全教育制度………………………………… 84
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- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
医疗质量管理的三部曲
制定计划、考核标准、奖惩措施
组织实施与督导检查、质量监控 (重点是环节质量控制) 督促整改与持续改进,限期整改、 分析查找原因
医疗质量管理——组织实施
基础质量管理 环节质量管理(又称过程质量,是 终末质量的保障)——重中之重 终末质量管理
环节质量管理
科级质量督导
1. 2. 3. 4. 5.
6.
7. 8. 9. 10.
医师交接班登记本; 业务学习登记本; 医疗差错事故登记本; 疑难、危重病人讨论记录本; 死亡病例的讨论登记; 科室主任查房登记本、综合质量管理记录本; 药物不良反应登记本; 患者意见登记本; 传染病报告登记本; 随访登记本。
奖惩制度
教育职工自觉履行岗位职责,严格遵 守各项诊疗规范和技术操作规程,是 环节质量管理的根本; 抓好科室内的质量管理是环节管理的 中心环节 ; 抓好环节中的重点环节和薄弱环节是 质量管理的关健; 抓好危重病人,围手术期病人和特珠 病人的管理是质量管理的重中之重;
环节质量管理
抓好临床输血工作,确保用血安全; 抓好急诊抢救工作,做好急诊人员、 设备、药品管理工作,提高医院的应 急能力; 抓好值班制度,尤其是节假日的值班 (建立总值班制度);
共勉
古希腊哲学家伊壁鸠 鲁有一句名言:“认识 错误是拯救自己的第 一步。”
时间安排
7月1-3号完善科室各种表格制,质控 模板制作。 7月4-5号各科室建立本科室相关制度, 确立各科室管理目标,现基本已完善 (查缺补漏)。 7月6-10号完善各种登记本。 7月10-15号完善各种专项质控。 7月15各科室按照要求做好6月份的本科 室质控,7月18号职能部门检查.
职能部门的职责
负责对全行质量管理与考核, 对考核 中发现的问题,提出整 改措施并督促落实。
科级质控组织职责—重要环节
制定本科质控计划,负责本科室医疗质量、 医疗安全管理与控制,检查,考核评价; 负责本科室各种医疗文书的检查,不合格 的病历,一律不允许归档,对于各种缺陷 要登记,与绩效挂钩; 负责本科室医疗安全防范监督; 督促全体人员,严格执行各项规章制度和 操作规程; 负责本科室各种质控记录的填写与检查。
对工作中各项任务完成好的科
室与个人按制度给予奖励;
对工作中各项任务完成差的科
室与给予通报批评;
各项规章制度诊疗常规汇总手册
广州花都时代妇产医院
手 册 目 录
二、医疗安全管理 患者安全目标管理与考核评分表……………………… 59 临床科室医疗安全管理制度………………………… 64 侵权责任法实施工作制度………………………… 66 卫生部首批允许临床应用的第三类医疗技术目录 69 新技术、新项目申请审批表…………………………… 70 新技术、新项目追踪随访表………………… 72 新技术、新项目追踪评价表…………………………… 73 新技术、新项目人员资质准入情况表………………… 76 新技术、新项目准入操作流程………………………… 79 医疗安全报告制度………………………………… 81 医疗安全不良事件报告表…………………………… 81 医疗安全教育制度………………………………… 84 医疗差错及事故处理办法……………………………… 85 医疗服务安全教育及实施制度………………………… 91 医疗服务投诉及纠纷处理流程………………………… 92 医疗纠纷防范措施………………………………… 93 医疗纠纷应急预案…… 94 防范处理医疗事故预案 97 医疗缺陷及安全隐患报告制度……………………… 102 医疗药械不良事件监测报告制度…………………… 103 医护人员职业防护制度……………………………… 104
环节质量管理
抓好各项医疗文书的书写与管理; 做好沟通工作,履行告知职责,尊重、 保护病人的知情权、选择权; 持证上岗,严格执业人员的准入制度; 抓好特色科室,重点科室的质量管理, 提高诊断治疗质量;
院级医疗质量督导内容
1.
2.
3.
处方点评,检查书写是否规范,用 药是否合理; 运行病历检查 时限性,完整性,真 实性,各种知情同意书的签订,对 各种检查的异常结果是否有分析和 处理等; 归档病历的检查。
科级:成立科室质控小组,科主任任组 长,成员由业务骨干、护士长组成。
院级医疗质量管理的职责
负责制定、修订岗位职责 负责制定、修订医院工作制度 负责制定、修订全院质量管理方案 负责方案落实
职能部门的职责
负责制定本部门的质量管理方案; 负责制定本部门的质量管理制度; 负责制定本部门的考评细则、工作 计划;
医疗质量管控
医务科 张河源
医疗质量 管控
管理体系 质量控制 安全防范
医疗质量管理方法之一PDCA
总结
A
C
P
D
计划
检查
执行
何为医疗质量?
医疗服务过程、 诊疗技术效果能满足 病人预期康复标准的程度; 诊断是否正确、 及时;治疗是否及时、 有效;诊疗时间的长短; 有无管理措施不当给病人带来(心理 或生理)的痛苦、损害、感染和差错事;
谢谢观赏
Make Presentation much more fun
何为医疗质量?
医疗工作效率的高低; 医疗技术使用的合理程度; 医疗资源的利用效率及其经济效益; 病人满意度(医疗服务与生活服务)。
医疗质量管理一质量管理体系
院级医院质量管理委员会 :院长任组长, 业务副院长任副组长,医务科、护理部 及临床、医技科室主任为成员。 职能科室:医务科、护理部、院感办。