太平镇新型农村合作医疗改革调研报告
新农村合作医疗实践状况调研报告

新农村合作医疗实践状况调研报告一、调研背景与目的近年来,我国农村地区合作医疗制度逐渐推广,旨在解决农民医疗保障问题。
为了了解新农村合作医疗实践的状况,本次调研旨在全面了解农村合作医疗的运行机制、政策保障和实际效果。
二、调研方法与范围本次调研采用问卷调查和实地走访相结合的方式进行,范围涵盖了广泛的农村地区。
三、调研结果分析1. 合作医疗机制在调研样本中,合作医疗机制普遍采用“医疗保险基金+个人账户+医保政府补贴”等模式,境内大部分县市级政府承担医保支付能力。
此外,各地区还探索了挂钩农业保险、政策性补贴和健康教育等形式,提高了农民参与度和保障水平。
2. 健康保障政策调研结果显示,不同地区对农民医疗保障政策的具体设计有所不同。
有些地区通过定期补贴、临时救助和慢性病等重点疾病的保障政策来提高农民的医疗保障水平。
3. 实际效果评估调研发现,新农村合作医疗制度对农民的实际效果较为明显。
合作医疗制度的推行,显著提高了农民的医疗保障水平,有效减轻了农民的医疗负担,加强了基层医疗机构的能力和服务质量。
但是,在某些地区,仍然存在着参保人员少、保障水平有限、医保支付效率低等问题,需要政府和相关部门持续改进。
四、问题与建议1. 设置新的保障政策针对新农村合作医疗实践过程中出现的问题,政府应进一步完善相关保障政策,特别是对慢性病和特殊群体的保障,需要提供更加全面的医疗费用报销和报销比例。
2. 提高保障水平进一步提高农民的医疗保险报销比例和限额,同时加大对基层医疗机构的经费支持,提高医疗服务质量。
3. 加强宣传和教育加强对农民医疗保障政策的宣传,提高农民对合作医疗制度的知晓率,提高参保率,并提供相应的健康教育和健康管理指导。
五、结论通过对新农村合作医疗实践状况的调研,可以看出合作医疗制度在提高农民医疗保障水平方面取得了显著成效。
然而,仍然需要政府和相关部门持续改进,提高保障水平和效率,以更好地满足农民医疗保障需求,促进农村地区的健康发展。
农村合作医疗制度调研报告

千里之行,始于足下。
农村合作医疗制度调研报告农村合作医疗制度调研报告一、引言农村合作医疗制度是中国农村地区建立的一种医疗保障制度,旨在为农村居民提供基本医疗保障。
本次调研将对农村合作医疗制度的实施情况进行调查,以期了解其对农村居民的影响。
二、调研方法本次调研采用问卷调查的方式,共计发放了500份调查问卷,覆盖了多个农村地区。
问卷包括了关于农村合作医疗制度的基本了解、参与情况、满意度等问题。
三、调研结果1. 参与情况调查结果显示,接受调查的农村居民中有80%参与了农村合作医疗制度,其中60%是通过缴纳费用参与,20%是通过沿袭家族制度参与。
2. 报销情况在参与农村合作医疗制度的农村居民中,有70%的人表示他们在需要就医的时候能够得到一定程度的报销,但是只有50%的人觉得报销比例足够高。
第1页/共3页锲而不舍,金石可镂。
3. 医疗服务质量大部分参与农村合作医疗制度的农村居民对于医疗服务的质量表示满意,其中60%的人表示医疗服务质量较好,30%的人表示医疗服务质量一般。
4. 缺点调查结果还显示农村居民对于农村合作医疗制度存在一些不满之处。
其中最常见的问题是报销比例不高,以及医院的药品费用较高。
此外,还有一部分农村居民对农村合作医疗制度缺乏了解,对制度的运作规则存在一定的困惑。
四、调研分析农村合作医疗制度在一定程度上为农村居民提供了基本的医疗保障。
在参与过程中,农村居民对于医疗服务质量表示较为满意,但对于报销比例仍有一定的不满。
此外,还有一部分农村居民对此制度缺乏了解,需要加大宣传力度。
五、建议1. 提高报销比例。
在农村合作医疗制度的实施过程中,应加大报销比例,并提供更多的保障,以提高农村居民的满意度。
2. 加强医疗服务质量监管。
要加强对农村医院的管理和监管力度,确保医疗服务质量达到标准。
3. 加强宣传工作。
对于农村居民对农村合作医疗制度的知晓率较低,应加大宣传力度,提高农村居民对于该制度的了解和参与程度。
新型农村合作医疗工作调研报告四篇(可供参考)

新型农村合作医疗工作调研报告四篇新型农村合作医疗工作调研报告四篇【篇一】为进一步推动全区新型农村合作医疗工作健康、有序发展,提高农民群众就医保障水平,10月25日,区政协组织部分政协委员先后深入区合管局新农合资料室、信息中心、服务大厅,xx医院,xx镇中心卫生院和马行河村卫生室,xx 康复医院(民营),西关街社区卫生服务中心,采取实地查看,召开座谈会等形式,对全区新型农村合作医疗工作实施情况进行调研。
现将调研情况报告如下:一、主要成效自xx年实施新型农村合作医疗工作以来(以下简称新农合),区合管局不断加强管理服务能力建设,严格基金运行管理,规范医疗服务行为,积极推进新农合支付方式改革,完善报销补偿方案,参合农民就医保障水平逐年提高、医疗经济负担逐年下降,农民大病无钱医治的情况得到缓解,许多常见病和多发病在基层得到了有效诊治,因病致困和因病返贫现象得到有效遏制。
实施新农合工作10年以来,呈现出运行良好、管理规范、成效显著、群众受益四个显著特点。
(一)保障受益面逐年扩大,服务弱势群体全面到位。
一是农民群众参合积极性大幅提高,参合率从xx年的85.1%提高到今年的99.86%。
二是不断提高住院补偿比例,十年来,已为1765.34万人次参合农民补偿新农合基金16.94亿元,住院实际补偿比例从xx年实施初的32.01%提高到今年的60.02%。
三是区级205种分疾病诊疗病种、特殊慢性病门诊补偿、重特大疾病70%补偿,五保户、二女户、独生子女户、残疾人补偿比例提高10%、精准扶贫户补偿比例提高5%。
对农村低保户、二女户、独生子女户、五保户、残疾人等参合对象予以参合资助。
四是xx年录入精准扶贫新农合大数据信息2828人次,享受新农合补偿737.36万元,提高5%补偿比例后,增加补偿额46.64万元。
(二)基金运行管理安全,监管制度进一步规范。
一是新农合基金严格执行“收支两条线”和“财政专户管理”制度。
按照“代理银行管钱,财政局管账,经办机构管事,定点医疗机构具体报销”的运行机制。
推进新型农村合作医疗工作的调查报告

推进新型农村合作医疗工作的调查报告调查报告一、背景新型农村合作医疗是指在农村地区建立的一项医疗保障制度,旨在解决农村居民看病就医困难的问题。
为了推进新型农村合作医疗工作,我们进行了以下调查。
二、调查目的1. 了解农村居民对新型农村合作医疗的了解程度和参与情况。
2. 探讨新型农村合作医疗的运作情况和存在的问题。
3. 分析推进新型农村合作医疗工作的优势和难点。
三、调查方法1. 问卷调查:我们在农村地区随机选取了300名居民进行问卷调查,调查内容包括对新型农村合作医疗的了解程度、参与情况、满意度等。
2. 深度访谈:我们对当地医疗机构、农村合作医疗管理机构的负责人和参与人员进行了深度访谈,重点了解运作情况、问题和建议。
四、调查结果1. 农村居民对新型农村合作医疗的了解程度较低:调查结果显示,有60%的农村居民对新型农村合作医疗不太了解或者完全不了解。
2. 参与率不高:调查结果显示,只有40%的农村居民参加了新型农村合作医疗。
3. 医疗费用负担减轻:参与新型农村合作医疗的农村居民表示,医疗费用负担有所减轻,但仍有部分费用需要个人支付。
4. 运作问题:深度访谈显示,农村合作医疗管理机构的人员不足,缺乏专业化管理,导致工作效率低下。
同时,医疗机构的服务质量也存在问题,医生态度不够友好,就诊时间较长等。
五、推进工作建议1. 提高宣传力度:加大对新型农村合作医疗的宣传力度,提高农村居民对其的了解程度。
2. 完善管理机构人员配置:加强农村合作医疗管理机构的人员培训和专业化管理,提高工作效率。
3. 提高医疗机构服务质量:加强医疗机构的服务质量管理,培养医生良好的职业素养,缩短就诊时间。
4. 减轻参与农民的经济负担:提高医疗报销比例,减少个人支付部分,缓解农民负担。
六、结论新型农村合作医疗的推进还存在不少问题,需要政府和相关部门的持续关注和努力。
提高农村居民对新型农村合作医疗的了解,完善管理机构和医疗机构的运作,减轻农民的经济负担,是推进工作的重要方向。
新型农村合作医疗调研报告

新型农村合作医疗调研报告随着我国社会主义市场经济的发展和农村社会保障体系的完善,新型农村合作医疗(以下简称新农合)作为一项重要的农村公共卫生政策,其成效与不足日益成为社会关注的焦点。
本文通过对新农合的深入调研,分析其现状、成效及存在的问题,并提出相应的对策建议,以期推动新农合制度的持续健康发展。
一、新农合现状新型农村合作医疗制度自2003年开始试点,经过多年的推广和完善,已经覆盖了全国绝大多数农村地区。
截至2021年底,新农合参合人数达到8.04亿人,参合率稳定在95%以上。
新农合基金累计支出超过1.5万亿元,受益农民达4.6亿人次。
这一数据充分展示了新农合在农村社会中的重要地位。
二、新农合成效1. 缓解了农民看病难、看病贵的问题新农合的实施,让许多农民在遭遇疾病时能够得到及时、有效的救治。
例如,四川省A县的一位农民王大伯,因患有心脏病需要进行手术治疗,得益于新农合,他的医疗费用得到了很大程度的报销,大大减轻了家庭的经济负担。
2. 促进了农村卫生事业的发展新农合基金的投入,为农村卫生事业提供了有力保障。
在河北省B县,新农合政策推动了当地农村卫生室的升级改造,使得村民能够享受到更加便捷、高质量的医疗服务。
3. 提高了农村社会保障水平新农合的实施,使农民在遭遇疾病风险时能够得到一定的经济补偿,提高了农村社会保障水平。
这对于维护社会稳定、促进农村经济发展具有重要意义。
三、新农合存在的问题尽管新农合取得了显著成效,但在实际运行过程中,仍存在一些亟待解决的问题。
1. 农民对新农合的认知不足许多农民对于新农合的具体政策、报销流程等缺乏了解,导致他们在参保和报销过程中遇到困难。
在广西C县,李阿姨因为不熟悉新农合的报销流程,导致自己在医院花费了大量的时间和精力,最终报销金额也远低于预期。
2. 报销流程繁琐新农合的报销流程相对繁琐,农民在报销过程中需要提供大量的材料和证明,这给农民带来了不小的负担。
在甘肃省D县,张先生在患有重病时,不得不远赴城市大医院治疗,而新农合的报销比例在不同地区存在差异,使得他在报销时遇到了困难。
新型农村合作医疗调研报告

新型农村合作医疗调研报告近年来,中国农村合作医疗制度不断完善,其重要性也越来越受到社会各层面的关注。
本文将结合实地调研结果,对新型农村合作医疗的现状、问题和发展进行深入分析和研究。
一、新型农村合作医疗的现状新型农村合作医疗是指在原有农村合作医疗基础上结合商业保险和政府补贴等手段进行改革完善的医疗保障制度。
它的主要特点包括:市场化、社会化、保障面广、资金多元化、保障等级有保障、病种覆盖全面以及对现有医疗资源的整合。
据近年来的调研结果显示,新型农村合作医疗系统的建立取得了良好的效果。
它不仅解决了农民群众看病难和看病贵的问题,还提高了农村卫生事业的水平。
截至目前,全国已有超过8亿农民加入农村合作医疗制度,参保率持续提高。
同时,商业保险、政府补贴和医疗救助相结合的新型农村合作医疗制度,为农民提供了丰富的健康保障选择。
二、新型农村合作医疗的问题虽然新型农村合作医疗制度取得的成果是显著的,但是在实践过程中也存在一些问题,主要表现在以下几个方面:1、参保程度不够普及。
即使是在如此成熟的投保环境中,农村人口覆盖率仍然较低,特别是在经济欠发达地区。
2、定位不清。
如果新型农村合作医疗被视为农民卫生的主要保障来源,可能会被农民误解为“优质”的医疗保险,进而追求治愈而不是预防。
3、基础设施薄弱和医疗资源不平衡。
在农村地区,基础设施薄弱和医疗资源分配不公问题尤甚,并引致新卫改领域内的灰色市场和黑市交易等多种倒挂现象。
4、门槛较高。
新型农村合作医疗的参保门槛和标准相对较高,导致少数群体无法享受到其提供的医疗保障。
三、新型农村合作医疗的发展在解决上述问题的前提下,为了进一步完善新型农村合作医疗制度,需要采取以下措施:1、加大政府投资。
当前农村地区医疗基础设施和医师队伍等基本条件依然十分薄弱,需要政府加大投资以改善医疗资源不平衡现象。
2、提高健康保障的实效性。
通过精细化运营、实行分类保障、减少重复投保等方式,进一步提高健康保障的实效性,让与农民痛苦相伴随的是优质的医疗保障体系。
推进新型农村合作医疗工作的调查报告

推进新型农村合作医疗工作的调查报告本次调查报告主要对农村地区新型农村合作医疗工作进行了深入调研,旨在了解当前工作进展、存在的问题和改进措施,以期为进一步推进新型农村合作医疗工作提供参考和建议。
在此,我将就调研过程、结果和建议等方面进行详细汇报。
一、调研过程为了全面了解农村地区新型农村合作医疗工作的开展情况,我们选择了某省的几个典型农村地区作为调研对象。
在调研过程中,我们通过走访基层医疗机构、采访典型农村居民、与当地政府相关部门进行交流等方式,收集了大量的信息和数据。
同时,我们还查阅了相关政策文件和统计数据,以便全面了解新型农村合作医疗工作的开展情况。
二、调研结果1. 工作进展情况根据调研情况显示,农村地区新型农村合作医疗工作在政策扶持和推动下取得了一定进展,覆盖范围逐步扩大,参与人数逐年增加。
基层医疗机构和医务人员也得到了一定程度的支持和培训,提升了服务水平和能力。
2. 存在的问题尽管工作取得了一定成绩,但在调研中我们也发现了一些问题。
首先,农村地区的新型农村合作医疗制度宣传不足,部分农民对该制度的了解程度较低,参与意愿不强。
其次,基层医疗机构在服务能力和质量方面还存在一定差距,部分地区医疗资源匮乏,导致患者就医难。
此外,新型农村合作医疗资金管理和使用存在一定问题,监管不到位,部分资金流向不明。
3. 改进措施建议为了进一步推进新型农村合作医疗工作,我们提出了以下改进措施建议:(1)加强宣传力度,提升农民对新型农村合作医疗的了解程度,提高参与意愿。
(2)加大对基层医疗机构的支持力度,提升其服务能力和质量,逐步解决医疗资源不足的问题。
(3)加强资金管理和监管,建立健全的资金使用机制,确保其流向合理、透明。
(4)加强政策支持,推动新型农村合作医疗工作落地生根,提升农村居民的获得感和满意度。
以上就是本次调研报告的主要内容和结果,希望相关部门能够对我们的建议给予重视,并采取有效措施加以改进。
同时,我们也将继续关注农村地区新型农村合作医疗工作的进展,为其健康发展贡献力量。
新农村合作医疗实践状况调研报告

新农村合作医疗实践状况调研报告随着农村医疗保健事业的发展,新农村合作医疗制度在中国农村地区得到了广泛推行和应用。
为了解决农村地区医疗资源不足、医疗费用高昂等问题,新农村合作医疗制度应运而生。
本文将对新农村合作医疗实践状况进行调研,探讨其对农村居民健康保障的作用。
一、新农村合作医疗制度的概况新农村合作医疗制度是指由农民自愿参与、政府资助的一种农村居民医疗保障制度。
该制度的特点是将农民个人和政府共同负担医疗费用,使农民在享受医疗服务的同时也分担一部分费用。
政府通过财政资金对新农村合作医疗基金进行补助,确保农民能够享受到基本的医疗保障。
二、新农村合作医疗实践状况1. 实施区域广泛:新农村合作医疗制度实施范围已覆盖全国大部分农村地区,一些偏远地区也陆续加入到该制度中来。
这意味着越来越多的农民可以享受到这一保障制度带来的好处。
2. 政策支持力度大:政府对新农村合作医疗制度给予了充分的政策支持,包括资金投入、政策法规制定等方面。
政府加大了对农村医疗保障的投入力度,确保制度的顺利运行。
3. 健康保障水平提升:新农村合作医疗制度的实践表明,农民的健康保障水平得到了明显提升。
农民可以享受到低廉的医疗费用,并在遇到大病时能够得到及时有效的治疗。
4. 农民参与积极性高:农民对新农村合作医疗制度的参与积极性很高,主要原因是制度能够给予他们医疗保障,并在支付医疗费用时能够减轻经济负担。
三、新农村合作医疗制度存在的问题1. 医疗资源不足:由于农村医疗资源的不足,农民在就医时常常需要到城市医院进行治疗,而城市医院的医疗费用相对较高。
这导致一些农民在面临疾病时往往会考虑费用因素而不得不选择省吃俭用或者不及时就医。
2. 医疗质量参差不齐:农村医疗资源有限,医生水平参差不齐,这导致部分农民在就医过程中无法获得及时准确的诊断和治疗,影响了就医效果。
3. 医疗费用负担依然较重:尽管新农村合作医疗制度能够降低农民的医疗费用负担,但对于一些突发疾病或大病的治疗费用,农民依然承受较大的经济压力。
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太平镇新型农村合作医疗改革调研报告2004013129 陈家挺(清华大学软件学院,北京,100084)摘要:本文主要通过分析当前在全国范围内全面推行新型农村合作医疗制度下,家乡湛江市太平镇农村医疗改革现状和现存主要问题,探讨目前情况下制约太平镇新型农村医疗推广的主要因素,并在调研基础上提出促进农村医疗改革的几点建议。
关键词:新型农村合作医疗社会主义新农村改革探索一、调研背景在一份课题组调查报告中,中国社科院社会学所副所长李培林指出:目前我国已经出现了买房贵、上学贵、看病贵等问题,这可以称之为新的民生三大问题。
二零零五年十月,我打了一个电话回家,家人谈到当时在全村推行新型农村合作医疗制度中,村干部为了完成上级分配的任务,竟强制村民都要参加农村合作医疗,否则将以不参加农村合作医疗为由,不给村民办理未婚证、贫困证等证明。
我觉得这当中存在一些问题,于是立项对家乡新型农村合作医疗推广情况以及遇到的问题做一次寒假实践调研。
二、新型农村合作医疗概况1、新型农村合作医疗制度的定义全面推行新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为切实解决广大农民看病难、难看病及缓解因病返贫、因病致贫的重要手段,是实践“三个代表”的重要体现,是全面建设小康社会的重要内容;是切实保障广大农民身心健康的医疗救助制度,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主,以小病补偿为辅,体现互助共济的农民医疗保障制度。
——摘自太平镇新型农村合作医疗宣传栏2、新型农村合作医疗制度“新”在哪里新型农村合作医疗制度与传统的合作医疗相比,它有“新”的突破,主要体现在:一是统筹机制新。
省财政每人每年补助25元,市财政每人每年补助6元,区财政每人每年补助4元,加大了筹资力度,提高了抗风险能力。
二是管理机制新。
在加强内部审计和资金监督管理的基础上还邀请农民代表加入合作医疗资金监督管理委员会,参与资金监督管理。
四是国家政策长期稳定。
中共中央、国务院决定,从2003年开始先试点,后推广,到2010年在全国农村普遍实行农村合作医疗制度。
——摘自太平镇造甲村村内事务公开宣传栏3、新型农村合作医疗基金分配方式和使用途径各级财政补助人均共35元(具体情况见上面第2点),农民筹资人均15元,合计50元,列为统筹经费作住院补偿基金。
这样实际上农民只要交15元,最高可报4000元;大病、特困还可申请加报3000元,共7000元。
——采访太平镇造甲管区党支部陈秋文书记4、住院的报销起付线、报销比例、封顶线以及门诊费减免要求起付线:乡镇200元,市级以上(含市级)500元;报销比例:乡镇50%,市级以上(含市级)30%;封顶线:4000元。
大病救助3000元;有关资料统计显示:中国的医疗卫生资源80%集中在城市和大医院,农村医疗卫生资源严重不足,条件差、设备少、水平低,农村缺医少药的局面还没有根本扭转。
农民患病在当地难以得到有效治疗,要到外地、到大医院就诊,不仅造成了看病困难,也大大增加了农民的经济负担。
从太平镇整体实际情况来看,全镇只有一家镇级卫生院。
根据走访太平镇部分自然村得到资料显示,以前各村还可以存在赤脚医生开的私人诊所,但是前几年由于发生过几起赤脚医生误诊导致病人死亡的严重事件,引起社会的关注,市政府发文进行全面整改乡镇卫生医疗机构,于是镇政府一刀切地关闭了绝大部分私人诊所,没有关闭的政府也大大提高了开办私人诊所的门槛,从而导致镇里的医疗卫生资源急剧减少。
这样农民看一般的小病都要到镇上去买药或就诊,更不用说大病,明显地,这大大增加了农民的经济生活负担。
2、农民缺乏基本的医疗保障。
到目前为止,农村还没建立规范的医疗保障制度。
正在试点并进行推广的新型农村合作医疗覆盖率还不高,而且筹资水平不高,保障能力不强。
80%左右的农村人口没有任何的医疗保障,基本上靠自费看病。
甚至一些地区农村因病致贫、因病返贫的居民占贫困人口的三分之二。
在推广新型农村合作医疗制度之前,太平镇务农人口就是这样的,没有任何医疗保障,全部要靠自费看病。
有些贫穷人家得了小病还可以上山摘中草药来疗治,而得了大病,往往在卖完家里一切家当后,只能流泪放弃了治疗,把还生的希望寄托给了迷信。
3、农村医疗卫生投入严重不足与药品流通秩序混乱农村医疗机构的运行机制主要是靠向群众就诊收费维持运行和发展的。
有些医疗机构盲目追求收入,违背了救死扶伤的人道主义,出现了损害群众利益的现象。
而有些药品经销企业靠回扣销售药品,加之以药养医的机制导致某些医疗大开处方,卖贵重药,加重农民医疗负担。
据反映,太平镇绝大部分卫生医疗机构就诊收费和药费持高不降。
在采访过程中有村民反映,有些医生甚至做出如此缺德的事情:有些病人的病不是难治,而医生缺偏偏弄一些无关紧要、“不痒不痛”的药方给病人吃,吃了几个疗程挣够亏心钱后再给病人开正药。
四、探讨推广新型农村合作医疗制度过程中存在一些问题及建议1、宣传方法不够合理并且宣传力度不够首先是在向农民宣传什么是新型农村合作医疗制度时,我通过调查得出这样的结论:宣传的方式不应该书面和官方化,而是通俗易懂些,贴近农民。
因为农民文化水平毕竟有限,他们不会关心合作医疗制度是什么重要手段,是什么最终体现,是什么重要内容;他们只关心与他们息息相关的事情,比如它能够给他们带来怎样的切身利益。
如果在宣传中没有让村民们真正了解它能够给他们带来什么切实好处,那么村民的参与积极性肯定不高,反而认为又是政府在以什么名义敛财,往往会以抵触的心理对待。
其次通过与村民访谈,我还觉得相关工作人员在宣传这种新型制度的力度不够。
村民还不是很清楚这种制度的内容以及具体是怎样操作的。
假如村民在符合报销的情况下由于不懂具体的操作过程,导致医疗费用报销不了,这反而会加重农民的经济负担。
而农民是参加新型农村合作医疗的主体,缺少了广大农民群众的支持,新型的制度推广肯定只会昙花一现。
因此,在向村民做宣传工作时工作人员务必注意以上两方面,多多向农民宣传推广新型农村合作医疗制度的好处,并且时时刻刻以农民利益为重,让他们清楚实施新制度的每一个过程,让农民在参加合作医疗过程中真正体会到它确实能够带来好处。
2、新型农村合作医疗推广的手段欠妥当在进行调研之前我就打听到村干部在推广新型农村合作医疗过程中采取强制手段,导致一部分村民产生抵触心理。
农民有权根据情况选择拒绝参加新型农村合作医疗,尽管它已经经过全国试点实验,但对其他地区农民来说还是不熟悉的。
而对刚过温饱奔小康的村民来说,手头毕竟还是较拮据,每人每年15元还是挺大的一笔开支。
我觉得解决这一难题应该从源头做起。
在全国范围内推广新型农村医疗制度是由市级牵头,以区级、县级以及县级市为单位,根据各自单位具体情况制定相应的方案施行。
先来看看湛江市市级制定施行方案的总体目标:明确了加大建立健全新型农村合作医疗工作力度的措施。
一是要求2006年全市各县(市、区)初步建立比较完善的新型农村合作医疗制度,参加新型农村合作医疗的人口覆盖率达到60%以上;2006年以后,根据取得的经验和新的形势进一步研究和制订新的政策措施,力争到2010年,参加新型农村合作医疗的人口覆盖率达到85%以上。
再来看看湛江市某个县级单位是怎样施行的:会议对2006年新型农村合作医疗工作做出部署,并总结了去年农村合作医疗宣传发动工作经验,分析形势,要求各级党委、政府加温鼓劲,从现在起突击25天完成2006年农民参合覆盖率达到70%的目标任务。
会后,各镇立即行动,先后召开三级干部大会进行动员,并与各村委会签订工作责任书,涌现出轰轰烈烈的宣传发动局面。
硇洲镇宣传发动抓得早,而且班子成员分片包干,走村串户,宣传发动工作相当深入细致。
东山镇工作思路清晰,在经费十分困难的情况下,拿出18万元,扶持全镇中小学生、五保户参加06年度新型农村合作医疗,确保全镇覆盖率在70%以上。
东简镇善于抓两头促中间,先从2005年农村合作医疗100%完成的龙腾村委会做示范带头作用,同时抓好比较落后的龙水村委会。
从报道中我们可以看到推行新型农村合作医疗制度是形势一片大好,轰轰烈烈。
但是透过现象背后,深入到农民群众中,我们还是体会到事实上存在不少严重问题。
通过采访在太平镇造甲村推行新型农村合作医疗的一线工作人员和部分村民,我了解到一线工作人员在上级下达的重大任务面前不容怠慢,否则将受到扣奖金、工资,甚至降级或辞退的严重处罚。
于是他们动用几乎所有用得上的法子确保下达任务100%完成,于是出现“制村民都要参加农村合作医疗,否则将以不参加农村合作医疗为由,不给村民办理未婚证、贫困证等证明”的怪现象。
而从部分村民反映中知道村民有不满的怨气。
一些村民子女比较多,得交一大笔钱,加上临近过年,每个地方都需要钱,手头更加紧张;一些村民不清楚这个新制度则认为这是村干部敛财的新花样。
另外,在大部分农村推广新合作医疗制度过程中存在双重收费现象。
也就是一些村民担了教师等职务,在他们所属单位就已经参加了医疗保险,但是一线工作人员还是硬性要求他们参加新型合作医疗制度,这明显是不合理的。
通过这些事实的背后我们可以清楚看到,农民接受新型农村合作医疗制度得需要一段时间和适应的过程,新型农村合作医疗制度这个新事物的发展也不是一帆风顺的。
那么怎样才能很好地让新型农村合作医疗制度推广起来呢?我认为一是源头市级单位不要在推广探索阶段就把目标定得过高。
这样会让下级和村民有较好的承受和适应过程,并且可以使推广过程中更加注重以人为本的人文关怀精神。
二是加大宣传力度,特别是对身边能够给推广新制度带来积极作用的典型事例加大宣传。
在工作中可利用在农村合作医疗中得到实惠的群众进行现身说法,使宣传工作更加贴近群众,打动农民群众的心,从而增强宣传新制度的实效。
三是把好群众医疗费报销关,管好用好农村合作医疗基金。
确保农民应该得到的报销一定可以拿到手,杜绝虚假事件发生,从而使新制度深得人心,获得广大村民的拥护与支持。
3、资金监督管理不够透明,参与农民应该有知情权资金监督管理条例中有规定:在加强内部审计和资金监督管理的基础上还邀请农民代表加入合作医疗资金监督管理委员会,参与资金监督管理。
但是事实上不免会出现这种情况,就是农民代表会受到来自各方面的种种压力,从而失去应有的监督权。
所以应该让全体参与农民都拥有知情权,了解资金的使用情况,从而使得农民相信并拥护这种新制度。
一种较可行的方法是在各方面的监督下定期公布其资金的使用情况,使得资金使用渠道彻底透明化。
4、报销的范围不够大,参与农民受益空间仍受限制从不列入报销范围来看,农民从中得到的好处还是较小的。
比如交通事故,这种事故农民损失将是很严重的,但没有列入报销范围。
经过采访了解到,交通事故一般有赔偿方,就没有列入报销范围。
但是假如没有赔偿方呢?我想可以在推行过程中,应该逐渐放宽报销的范围。