120例肛周脓肿术后患者护理体会论文
肛周脓肿术后护理体会

肛周脓肿术后护理体会发表时间:2013-02-28T15:58:58.577Z 来源:《中外健康文摘》2012年第47期供稿作者:魏永丹[导读] 肛周术后护理在整个治疗过程中如此重要,做好它要做好常规护理,即术后24小时内严密检测患者身体状况;魏永丹 (成都肛肠专科医院肛二科 610000)【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)47-0237-01 【摘要】目的分析总结肛周脓肿术后护理过程,探讨肛周脓肿术后护理的要点,寻求更佳的护理方案。
方法回顾我院2011年3月至2012年1月年收治并实施手术治疗的肛周脓肿患者病例资料,分析肛周脓肿术后常规护理、疼痛护理、换药护理、尿潴留护理和饮食护理过程,并对患者进行术后1~3个月回访。
结果46例手术患者在术后护理期间遵从医遵,手术创口愈合情况均良好,并顺利出院,但有7例患者出院后因饮食生活习惯不良导致肛周脓肿并痔疮复发。
术后回访,患者对手术及术后护理的满意率达91.25%。
结论肛周脓肿术后,除了做好常规护理、疼痛护理、换药护理、尿潴留护理和饮食护理,还应加强出院时叮嘱患者,特别是患者家属要注意患者饮食卫生,监督患者饮食情况,让患者养成良好饮食习惯,降低复发情况。
【关键词】肛周脓肿术后护理体会肛周脓肿是肛门直肠疾病中常见的疾病,患者常有肛周坠胀、排尿困难、发热及疼痛症状及。
一旦确诊,需手术治疗才能治愈,但手术创口较大,术后换药时间长,愈合慢[1]。
而术后护理实际是手术治疗的延续,直接影响创面修复的速度,是手术成功的关键,故术后护理在治疗肛周脓肿过程中占有重要地位。
本文将对2011年3月至2012年1月期间我院所收治并实施手术治疗的46例肛周脓肿患者的临床资料进行分析总结,探讨肛周脓肿术后护理的要点,寻求更佳的护理方案。
1 资料和方法1.1临床资料我院2011年3月至2012年1月年收治并实施手术治疗的肛周脓肿患者病例共46例。
右侧肛周脓肿患者的护理体会

右侧肛周脓肿患者的护理体会一、案例介绍患者,男,64岁,因“右臀部疼痛伴流脓1周入院”于2016年08月01日12:19入院,门诊以“右侧肛周脓肿”收入住院。
患者于1周前开始出现肛周疼痛不适。
就诊于丹寨县医院予抗炎、补液等治疗,未行切开脓肿,包块无消退;4天前患者出现右臀部包块红肿、疼痛,伴脓肿破溃流脓,不能平坐,无畏寒、发热等,未行特殊治疗后破口自愈,近来感肛周疼痛加重,无畏寒、发热,无胸闷气促,无呼吸困难,在丹寨县人民医院住院治疗未见好转,患者及家属自行转我院治疗,遂求诊我院。
门诊以“右侧肛周脓肿”收入我科。
既往7年前因肠梗阻于丹寨县医院手术治疗,好转出院。
有糖尿病史5年,口服二甲双胍治疗,血糖情况控制不祥且患者患有高血压,余无特殊。
查体:体温36.1℃,脉搏98次/min,呼吸24次/min,血压150/90mmHg。
患者神志合作,平车推入病房,心肺未见异常,腹部膨隆,右侧腹中部可见10cm纵行手术疤痕;腹部胸膝位示:距离肛周约3cm处可见一约4cmⅹ6cm大小红肿包块,右大腿根部见2ⅹ1cm发黑。
压痛明显,局部皮温增高,无破溃流脓。
留置尿管通畅在位,引流出黄色浑浊尿液,阴囊水肿明显,颜面浮肿,四肢水肿且双下肢见少许痛风结石,四肢关节畸形,触痛明显。
入院诊断:1、右侧肛周脓肿2、2型糖尿病二、治疗要点入院后于完善相关检查,予头炮猛多酯钠、甲硝唑抗感染,奥美拉唑护胃,止痛,补钙,降压,营养补液等对症治疗。
入院后积极完善相关检查,明确诊断后,排除手术禁忌症。
于2016年08月02日急诊在手术室全麻下行肛周脓肿切开引流术。
术后予抗感染、止血、止痛、营养补液、换药等对症治疗。
患者一般情况差,感染重,病情重,后转重症医学科予美罗培南抗感染,奥美拉唑抑酸、护胃,薄芝糖肽提高机体免疫力;硫酸镁外敷阴囊、减轻水肿;补充蛋白、换药促进切口愈合;地佐辛止痛,提高患者生活质量;胰岛素降血糖;秋水仙碱控制关节肿胀、炎症、疼痛,碳酸氢钠碱化尿液,硝苯地平降压;补充电解质、维生素等营养支持治疗。
肛周脓肿一次性根治术120例临床分析

1 1 一般资料 : . 本组 男 7 4例 , 4 女 6例 , 年龄 1 —7 1 5岁。脓
肿部位 : 低位肌间脓 肿 5 0例 , 骨直肠 间隙脓肿 2 坐 9例 , 高位
肌间脓肿 2 5例 , 肠 后 间 隙 脓 肿 1 直 1例 , 盆 直 肠 间 隙 脓 肿 骨 5例 。 12 治 疗 方 法 . 12 1 手 术 方 法 : 侧 卧 位 或 截石 位 , 规 消 毒铺 单 , 椎 麻 . . 取 常 腰 醉 或 局 部麻 醉 。 于 脓 肿 波 动 明 显 处 或 穿 刺 抽 取 脓 液 , 与 肛 做 门 呈 放 射 状 切 口 , 口 以容 纳 食 指 为宜 。用 食 指 探 查 脓 腔 , 切 分 离脓 肿 纤维 隔膜 , 排尽 脓液 后 对 不 同 脓 肿 分 别 作 如 下 处 理 : ① 对低 位 肌 间脓 肿 、 肛管 后 间隙 脓 肿 , 均采 用 探 针 从 切 口探 查 出
28 . 3
[ ] 贾建平 , 1 崔丽英 , 伟 .神经 病学 [ . 京 : 王 M] 北 人民卫
生 出版 社 ,0 9 1 1 20 :7 .
[ 收稿 日期 :00— 5—1 编校 : 21 0 2 王丽娜 ]
[ ] M nw MR, ot G, rusR H m cs i ,i , 2 Mi o B s m A Kas M. o oyt n de o ee t
次性根治术治疗 , 疗效满意 , 现报告如下。 1 资料与方法
并 向肛 管外延 长 , 以充分 引流 , 宽度 以能使 脓腔 完全 敞开 为 度 。④ 清除腐败组织 : 对脓腔表面的坏死组织轻轻 搔刮 , 以 予
肛周脓肿切开引流术后的临床护理体会

190 China Continuing Medical Education, Vol. 11, No.15治疗依从性,降低并发症发生率。
究其原因,PDCA循环护理是一种以循证依据为基础的护理模式,包括计划、实施、检查、处理四个阶段。
在支气管肺炎患儿护理过程中,医护人员根据患儿实际情况,为其制定了针对性的护理干预计划,各项护理内容具有条理化、细致化、规范化等特点[11]。
通过对患儿实施心理护理干预,利于减轻患儿的心理负担,构建良好护患关系,进而将其治疗依从性提高。
为患儿营造一个良好的病房环境,能避免交叉感染现象出现。
通过对患儿家长加强健康教育,利于提高其对疾病相关知识的认识与了解,进而为患儿提供全面化的照护[12]。
密切观察患儿各项生命体征变化情况,保持呼吸道畅通状态,利于及时发现患儿异常,避免呼吸道堵塞,进而对其生命安全构成严重威胁。
PDCA循环护理模式下,整个护理实施过程是循环进行、不断改善的,整体护理效果也处于不断提高的过程。
综上所述,对小儿支气管肺炎患儿行PDCA循环护理干预利于降低并发症发生率,提高患儿治疗依从性。
参考文献[1] 金芳,李思涛,温博贤 .基于PDCA循环的护理干预对小儿支气管肺炎并发症及治疗依从性的影响[J]. 中国实用护理杂志,2016,32(24):1876-1878.[2] 赵丽,杨卫红,姚金华. PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的实用价值研究[J].护士进修杂志,2017,32(17):1594-1596.[3] 李雪梅. 综合性护理干预对小儿支气管肺炎康复效果的影响[J].护理研究,2018,32(16):2645-2647.[4] 苏明侠. PDCA护理模式在小儿支气管肺炎所致慢性咳嗽中应用效果及对患儿生存质量影响分析[J]. 山西医药杂志,2018,47(14):1735-1737.[5] 刘智喻,卢雪芬,邹志浩. 综合性护理干预对支气管肺炎患儿肺功能、临床疗效的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2018,24(21):53-55. [6] 李晓莉,尚雯悦,赵青. 临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用价值分析[J].航空航天医学杂志,2018,29(9):1149-1151. [7] 叶红平. 循证护理在小儿支气管肺炎中的应用效果[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2017,25(5):112-114.[8] 刘万娟. PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(9):87-89.[9] 赵丽,杨卫红,姚金华. PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的实用价值研究[J].护士进修杂志,2017,32(17):1594-1596.[10] 李燕. PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的 实用价值分析[J]. 心理医生,2018,24(28):215-216.[11] 奚玉秀,李瑞雪,姚记农,等. 探讨PDCA护理模式在小儿支气管肺炎中的应用[J]. 贵州医药,2016,40(11):1229-1230. [12] 武继玲,杨跃敏,腾燕. 62例小儿支气管肺炎采取PDCA护理模式的临床效果及并发症影响分析[J]. 国际护理学杂志,2016,35(17):2316-2320.肛周脓肿切开引流术后的临床护理体会【摘要】目的 探究肛周脓肿切开引流术后的临床护理。
肛周脓肿患者的术后护理体会

肛周脓肿患者的术后护理体会摘要:探讨肛周脓肿患者的护理体会。
方法:根据肛周脓肿患者的临床特点,对其进行常规护理、术后护理、心理护理、饮食护理等。
结论:加强肛周脓肿患者的术后护理非常有必要,可促进肛门功能的恢复正常及有效降低并发症的发生率,提高患者的满意度。
关键词:肛周脓肿护理体会满意度10 引言肛门脓肿是一种常见的肛门直肠溃疡,患者先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。
肛周脓肿一旦形成,一般会尽早切开引流。
浅表的脓肿,可以在局麻下完成,位置偏深的脓肿则需要在腰麻甚至是全麻下完成。
原则上,身体状况良好的非复杂性肛周脓肿患者,在行脓肿切开引流术后不推荐常规使用抗生素治疗。
但若切开引流后感染控制不好的话,在积极查找有无残余脓肿的同时,医生会根据细菌培养结果调整抗生素。
脓肿切开引流术是否通畅是疾病能否痊愈的关键。
因肛门周围神经末梢非常丰富,加上有事排便时的必经之处,患者疼痛感觉十分强烈,术口更加难以痊愈。
因此加强肛周脓肿患者术后护理非常有必要,可以大大提高患者对手术的满意度,减少术后并发症的发生率及生活质量的影响。
现将我科肛周脓肿的护理方法及体会报告如下:1 一般资料随机选取我院2021年1月至2022年3月收治肛周脓肿患者146例,其中男131例,女15例,年龄18~52岁,临床检查可见病变处明显红肿出现硬结及压痛,穿刺可见脓液流出。
2 护理措施2.1常规护理要随时密切观察患者的生命体征,观察伤口由无出血或渗血情况,如有患者面色苍白、心悸、心慌、包扎敷料渗出鲜血,应该立即报告医生并采取相应措施,注意测量患者体温升高或3d后出现发烧,遵医嘱给予物理降温,鼓励患者多喝水并检查是否发生感染和并发症。
2.2体位护理术后1d内患者需要引导患者尽量卧床休息,避免过度翻身、活动,以免造成创面疼痛和出血。
2.3术后引流术后脓肿引流通畅,确保脓肿引流管充盈,良好填充是确保引流成功的关键。
肛周脓肿的术后护理体会

肛周脓肿的术后护理体会【关键词】肛周脓肿;护理肛周脓肿是一种常见的肛门直肠疾病,以局部表现红、肿、热、痛为要紧病症,一旦确诊,需手术医治才能治愈,若是医治护理不妥将反复发作。
术后护理关系得手术的成效和术后恢复的速度,正确细致的术后护理能够大大提高患者对手术的中意度,减少术后并发症的发生率。
现将我科肛周脓肿的术后护理方式及体会报告以下。
1 护理方法肛周脓肿患者230例,通过有效医治与术后护理,患者全数治愈出院。
1.1 体位护理术后告知患者平卧4~6小时,使肛门局部适当受压有利于止血,尔后改成屈膝侧卧位,请勿猛烈活动。
1.2 常规护理监测生命体征,术后24小时内周密观看伤口有无渗血或出血,如病人感觉便意强烈,包扎敷料渗出鲜血、脉述、面色惨白、心慌,应考虑出血的可能,立刻报告医生,查看切口,有活动出血的配合止血。
术后病人体温可略升高,是因机体对手术刺激的反映,一样不超过38℃,1~2天可恢复正常,无需要处置,若是体温继续升高或3天后发烧,那么应查看伤口有无感染或并发症,及时给予物理降温,鼓舞患者多饮水,如患者出汗过量,应及时告知医生,给予静脉补液,增强抗炎医治。
1.3 疼痛护理周密观看患者疼痛程度,注意脸部表情、面色、血压、心率、呼吸的转变。
术后与患者交流,要鼓舞患者准确表达疼痛部位、强弱、性质和疼痛加重和减轻的因素,减轻患者的痛楚及心理负担。
制定合理的疼痛护理打算,采取有效的护理方法,应维持病区安静,提供有利的休息和睡眠环境,按时巡视病房,协助患者翻身,取舒适卧位,指导患者采纳分散注意力及放松技术,讲解减缓疼痛的方式。
假设因肛管内填塞纱卷引发的疼痛,及时向医生说明后视情给予拔除,或遵医嘱给予镇痛药,口服、肌注镇痛无效者,即行静脉留置镇痛泵镇痛,利用镇痛泵时护理人员周密观看不良反映,通过护理方法加以防治[1]。
1.4 尿潴留护理排尿困难是术后病人常见并发症,因麻醉后引发膀胱滑腻肌收缩无力,术后肛门敷料填塞过紧或疼痛引发反射性尿道痉挛,腹胀和排尿困难,第一排除紧张情绪,用热水袋敷小腹,听流水声来刺激诱导排尿,穴位针灸,或遵医嘱肌注新斯的明0.5mg,无效时行导尿术,在留置尿管期间,应鼓舞病人多饮水,周密观看尿液的颜色、量、性状,并做好会阴护理,若是放置导尿管超过3天,应用呋喃西林溶液作膀胱冲洗,天天2天,预防逆行感染。
高原肛周脓肿患者手术护理体会

高原肛周脓肿患者手术护理体会发布时间:2022-10-30T02:44:45.650Z 来源:《护理前沿》2022年17期作者:孙娜娜陈新莲孙瑞瑞[导读] 探讨高原肛周脓肿患者在手术前后的护理。
孙娜娜陈新莲孙瑞瑞解放军陆军第946医院新疆伊宁835000摘要目的:探讨高原肛周脓肿患者在手术前后的护理。
方法:116例高原肛周脓肿患者,其中21例采用保守治疗,95例采用手术治疗,现收集95例患者的术前术后的临床护理方法进行总结分析。
结果:95例患者术前均出现不同程度的焦虑、恐惧,经过临床有效护理,患者消除焦虑、欣然手术,术后治愈100%。
结论:通过对高原肛周脓肿患者实施科学指导与术前、术中术后护理是患者康复的关键。
关键词:高原肛周脓肿;术前术后;临床护理高原寒区属于特殊地域,具有空气稀薄、寒冷、风大、干燥和日光轴射强,其中空气稀薄,大气压和氧分压是高原影响机体的主要因素[1]。
高原环境恶劣,又由于肛隐富开口向上,形似口袋,当粪便向下移动时肛隐富窝容易积累,堵塞的肛隐窝内细菌大量繁殖,卫生处理不当,导致感染,形成肛周脓肿。
我部在执行任务期间,驻守海拔4200m高原地区,2021年1月-2022年3月,共收治肛周脓肿患者116例,其中95例采用手术治疗,现就术前、术后护理方法分析报告如下。
1.临床资料本组共观病例95例,其中男90例,年龄18~55岁,病程3天—1个月,肛周脓肿86例,肛瘘9例。
临床症状为肛周疼痛、红肿、甚至破溃、行动受限,全身出现感染症状,患者发病时患侧出现脓痛,逐渐加重。
2.术前准备2.1 心理护理患者在受到疾病痛苦的同时,且处于高原环境,大气压降低,机体供氧不足造成组织缺氧加重。
入院后出现焦虑、烦躁不安以及担心手术不配合的情况,护理人员一定要与患者交谈,耐心倾听患者讲述的内心感受,关心帮助其消除过度的担忧。
术前护理病人时详细解释各项检查的目的、步骤及意义,说明手术治疗的必要性,消除患者的焦虑情绪,使之以良好的心理状态接受手术和护理。
肛周脓肿切开引流术后综合护理干预论文

肛周脓肿切开引流术后的综合护理干预探讨摘要:目的:探讨肛周脓肿切开引流术后进行综合护理干预的效果。
方法:选取2010年1月到2011年1月在本院进行肛周脓肿切开引流术的患者138例,全部进行术后综合护理干预,观察护理干预效果。
结果:所有患者均一次性治愈,经随访,没有再发脓肿及内瘘口形成病例,患者对护理满意率97.10%。
结论:对肛周脓肿切开引流术后患者进行综合护理干预,可显著提高患者愈合的速度和治疗效果,显著提高患者的满意度和治愈率,值得推广使用。
关键词:肛周脓肿;切开引流术;综合护理【中图分类号】r657 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0479-02临床上肛门周围皮下出现脓肿比较常见,大多是因为患者的肛腺受到感染并经外括约肌的皮下部向外或者直接的向外扩散而形成。
发病位置常位于患者肛门周围的皮下部,通常病灶部位不大。
临床的主要症状为患者会出现肛周持续性的剧痛,当受压或者咳嗽时会加重,患者行走不便,同时坐卧不安[1]。
对肛周脓肿进行切开引流术治疗是目前临床比较认可的肛周脓肿治疗方法,本文选取2010年1月到2011年1月在本院进行肛周脓肿切开引流术的患者38例,全部进行术后综合护理干预,观察护理干预效果。
现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:本文选取2010年1月到2011年1月在本院进行肛周脓肿切开引流术的患者138例,其中男性93例,女性45例;年龄最大的59岁,最小的16岁,平均年龄为(36.25±2.58)岁。
所有患者均采取肛周脓肿切开引流术进行治疗,住院时间最长的22天,最短的7 天,平均住院时间为(14.25±3.25)天。
所有患者的手术均获得成功,并均同意接受本次实验调查。
1.2 方法:全部进行术后综合护理干预。
患者在进行完肛周脓肿手术治疗后,术后护理和换药就成为了最为重要的治疗手段,也是关键所在,所以一定要重视术后的综合护理。
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120例肛周脓肿术后患者的护理体会
【中图分类号】r 47 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484(2012)05- 0390- 01
肛周脓肿是肛肠外科常见疾病,因肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。
常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染,近也有发现与肛腺的损伤有关,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
多数需手术治疗,而患者术后的恢复情况,与护理质量密切相关。
现将有关肛周脓肿术后患者的护理体会总结如下:
1 临床资料
我科2010年8月至2011年12月治疗了肛周脓肿患者120例,其中男性97例,女性23例,平均年龄42.5岁。
全部病例均行手术治疗。
2 手术方法
术前清洁灌肠。
手术时根据内口位置、脓腔的深浅及与肛门括约肌的关系,决定实施一次性根治术、切开引流挂线术。
3 结果
本组120例肛周脓肿,均一次性治愈,治愈率为100%,治愈时间为20~48天,随访时间为3个月至1年,随访期间无复发、肛门失禁、肛门狭窄。
4 术后护理
4.1 术后出血:术后患者回病房后,嘱患者镇定情绪,测t、p、r,监测血压,观察患者有无面色苍白、心慌、口渴、肠鸣、肛门坠胀和便意感等。
注意伤口有无渗血,敷料包扎情况,如有渗血,要及时更换敷料,并加压包扎。
4.2 疼痛护理:由于肛门部主要由阴部神经支配,且神经丰富,痛觉敏感。
肛周脓肿患者术后排便及换药时均会导致疼痛。
而心理护理可明显减轻患者疼痛,护理人员应与病人建立互相信赖的关系,尊重病人对疼痛的反应,介绍有关疼痛的知识,消除压力源,减轻心理压力,指导分散注意力的方法,如听音乐、有节律的按摩、深呼吸、想像、松弛法等。
疼痛病人的心理护理十分重要,向病人介绍一些镇痛知识,使其对术后疼痛有充分的心理准备。
向疼痛敏感的病人说明使用过多镇痛药对机体不利,鼓励病人尽可能控制,提高机体耐受力,有助于减轻术后疼痛。
如疼痛仍然较重,可适当口服止痛剂治疗。
4.3 饮食护理:饮食以高蛋白、低脂肪为主,多喝汤水,促进营养吸收。
忌食辛辣刺激醇酒之品,多食瓜果蔬菜,以保持大便通畅。
忌食生冷之物及油腻之品,以防发生腹泻或粪渣堵塞肛窦。
术后患者由于害怕排便刺激伤口引发疼痛,常少进食以减少大便,所以需向患者强调饮食营养平衡对伤口愈合的重要性,指导其保持正常的饮食规律。
4.4 防止便秘:因大便干燥对肛门切口刺激较大,并影响切口愈
合,向患者讲解术后按时排便的重要性,督促患者及时排便,最好每天1次。
对大便干结、便秘者,可适当服用麻仁胶囊、六味安消胶囊等,若无缓解则应遵医嘱给予灌肠,以免引起大便干结、用力大便时引起的切口疼痛和创面出血。
切忌久蹲努挣,避免引起肛门水肿。
4.5 换药护理:术后换药关系到肛周脓肿术后的伤口愈合是否顺利,正确的坐浴和换药能促进伤口肉芽生长,加速伤口愈合进程,防止切口假性愈合。
患者排便后需及时坐浴,用康复新液温水坐浴10~20min,并告知患者坐浴时需用手将臀部扒开。
换药时首先用稀碘伏消毒创口周围的皮肤,再用生理盐水冲洗创腔,至冲洗液清澈,然后清洁肛管,放置凡士林油纱条引流。
术后早期,创腔内分泌物较多时,冲洗要彻底,油纱条要放到创腔底部,这样分泌物可较早引流尽以保持创面的清洁。
换药时详细观察切口肉芽组织生长情况,切口引流是否通畅及分泌物的颜色、气味等,如肉芽高出创面阻止上皮生长,要及时剪去。
严格遵守无菌操作规程,做到每人一把镊子,预防交叉感染,同时,换药动作要轻柔,切忌粗暴以减轻疼痛。
5 讨论
肛周脓肿手术为开放性创面,术后排便易造成创口污染,使得创面愈合相对缓慢,熟练掌握换药的基本操作技术,是保证术后换药质量的前提。
对于影响创面愈合的因素应及时发现并对症处理,尽量让创面保持良好的生长环境,减少并发症的发生,促进创面更快
更好的生长。
因此护理在整个治疗中占有重要地位,良好的护理能使患者愉快地接受手术,可以缓解术后创面疼痛,降低术后并发症的发生,缩短了住院天数,同时也增强了护士的责任心和荣誉感,也提高了患者的满意度。
参考文献l
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