腹透工作原理及操作步骤
腹透工作原理及操作步骤
Solutes from dialysis solutions to the circulation
从透析液到血循环的溶质
如何增加弥散
初级腹透医师培训班
增大浓度梯度
即： 增 加 交 换 次 数（APD） 增大留腹液体量
增加有效腹膜表面积
即： 增 加 留 腹 液 体 量
增 加 超 滤， 提 高 非 弥 散 清 除 率
初级腹透医师培训班
腹膜解剖 血流量
初级腹透医师培训班
腹 膜 的 血 流 量 大 约是50－100ml/min
由 于 小 分 子 溶 质（ 如 尿 素 ） 的 最 大 清 除 率 约为 20ml/min， 因 此 腹 膜 清 除 率 不 受 血 流 量 的 限 制
血 管活性 药 或 炎 症 可 以 提 高 腹 膜 清 除 率， 相当 于 增 加 了“ 有 效 腹 膜 表 面 积”
初级腹透医师培训班
影响超滤的生理学因素
1. 渗透梯度 (葡萄糖) 2. 折反系数 (葡萄糖)
理想的为 1.0, 但葡萄糖的非常低，为 0.02 3. 超滤系数 (LpA)
有效腹膜面积 (A) 膜的水通透性 (Lp) 4. 静水压 (毛细血管对腹腔内+ 渗透梯度)
初级腹透医师培训班
腹膜的转运功能 三孔模型
大 孔 (100-200 A)
数 量 少， 转 运 大 分 子 溶 质， 位 于 内 皮 细 胞
小 孔 (40-60 A)
数量多，转运小分子溶质和水，位于内皮细胞
超小孔 (4-6 A)
数 量 多， 仅 转 运 水 分 子（筛 孔）, 又 称水通道蛋白 I 水通道
水分转移的方向。
毛细血管 正常渗透压
腹膜透析操作流程
腹膜透析操作流程腹膜透析是一种治疗慢性肾衰竭的方法，通过在腹膜腔内引入透析液，利用腹膜对体内废物和多余水分的渗透性，达到排除体内废物和调节体内水电解质平衡的目的。
腹膜透析操作流程需要严格按照规范进行，下面将详细介绍腹膜透析的操作流程。
1. 准备工作。
在进行腹膜透析操作之前，首先要进行准备工作。
包括准备透析液袋、导管连接器、注射器、消毒液、手套、纱布等物品。
检查透析机是否正常工作，确保透析液的温度和成分符合要求。
同时，要对患者进行全面的评估，包括血压、体重、症状等情况。
2. 患者准备。
患者需要在进行腹膜透析前进行一系列的准备工作。
首先要确保患者的腹膜通畅，没有感染或者其他并发症。
然后要对患者进行透析前的体重测量，并记录下来。
在患者进入透析室后，要进行血压和体温的监测，确保患者的生命体征稳定。
3. 操作步骤。
（1）消毒。
操作者要进行严格的消毒程序，包括洗手消毒、穿戴手套、对透析液袋和导管进行消毒。
消毒程序要符合规范，确保操作过程中不会引入细菌或其他污染物。
（2）连接导管。
将导管连接器连接到透析管路上，并确保连接牢固，没有漏气或者渗液的情况。
在连接过程中要确保操作轻柔，避免导管脱落或者损坏。
（3）引入透析液。
将预先准备好的透析液袋连接到导管上，并按照医嘱的要求进行透析液的引入。
在引入透析液的过程中要注意透析液的温度和流速，确保透析液能够均匀地充满腹膜腔。
（4）透析。
在透析液引入后，患者需要进行一定时间的透析过程。
在透析过程中要对患者的生命体征进行监测，包括血压、心率、体温等指标。
同时要关注患者的症状变化，确保透析过程的安全和有效。
4. 操作结束。
当透析时间结束后，要及时关闭透析液的引入，并将透析管路拆除。
同时要对患者进行体重的再次测量，并记录下来。
在操作结束后，要对透析室进行清洁消毒，确保环境的清洁和卫生。
腹膜透析操作流程的规范性和安全性对患者的治疗效果和生命安全至关重要。
只有严格按照规范进行操作，才能确保透析的有效性和安全性。
腹膜透析操作规程
腹膜透析操作规程腹膜透析是一种治疗慢性肾衰竭的方法，通过在腹膜腔内注入透析液，利用腹膜的滤过和吸收功能排除体内的毒素和废物，同时平衡体内的水电解质和酸碱。
下面是腹膜透析操作的规程。
一、准备工作：1. 材料准备：透析液、透析器、引流袋、注射器、导管、消毒剂等。
2. 设备准备：透析机器、监护仪、输液泵等。
3. 患者准备：确保患者的血压、心率、体温等生命体征平稳。
二、操作步骤：1. 患者体位：选择合适的体位，一般为卧位或半卧位。
2. 皮肤消毒：使用适当的消毒剂对患者腹部进行彻底消毒，保持消毒区域干燥。
3. 准备引流袋：将引流袋连接到导管上，确保连接牢固，避免漏液。
4. 注入透析液：将透析液注入注射器，按照医嘱的要求注入适量的透析液。
注意透析液的温度，一般控制在36-37摄氏度。
5. 插入导管：将导管插入患者的腹膜腔内，注意插入角度和深度，避免损伤腹膜。
6. 进行透析：将注射器连接到导管上，将透析液缓慢注入腹膜腔内，注射完毕后将注射器接口关紧，避免漏液。
7. 监测患者情况：监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，确保患者平稳。
8. 透析时间：根据医嘱规定的透析时间进行透析，一般为4-6小时。
9. 按时更换透析液：根据医嘱规定的时间，定时更换透析液，避免感染和溶质重吸收。
10. 结束透析：透析结束后，将透析液从腹膜腔抽出，将导管取出。
11. 整理术后皮肤：清洁患者腹部的皮肤，及时更换清洁干燥的敷料。
三、注意事项：1. 操作前要对患者的腹部进行充分检查，避免插入导管时损伤脏器。
2. 操作过程中，注意消毒措施和无菌操作，避免交叉感染。
3. 注射透析液前，要检查透析液的温度和清晰度，确保无异常。
4. 透析过程中，密切监测患者的生命体征，有异常立即采取相应措施。
5. 插管后，注意导管的固定，防止移位。
6. 透析结束后，及时清洁术后皮肤，避免感染。
7. 对于病情不稳定的患者，应根据医生的建议和患者的情况决定是否适合腹膜透析。
腹腔透析操作流程
腹腔透析操作流程
腹腔透析是一种治疗慢性肾脏疾病的方法，通过在腹腔内引入
透析液，利用腹膜对体内废物和多余液体进行过滤，达到清除体内
废物和维持体内水电解质平衡的目的。
下面将介绍腹腔透析的操作
流程。
首先，进行腹腔透析前需要准备透析液和透析器。
透析液是一
种含有盐和糖的溶液，用于清除体内废物和维持水电解质平衡。
透
析器是连接到腹腔内的管道，用于引入透析液和排出废物。
接着，患者需要进行腹腔透析前的准备工作。
首先，患者需要
清洁腹部皮肤，以减少感染的风险。
然后，患者需要找到适合进行
透析的位置，通常是在腹部下方。
接着，医护人员会进行局部麻醉，以减轻患者的疼痛感。
然后，医护人员会进行腹腔透析的操作。
首先，医护人员会在
腹部下方进行小切口，然后插入透析器。
接着，医护人员会将透析
液通过透析器引入腹腔内，开始进行透析过程。
在透析过程中，透
析液会在腹膜上进行过滤，清除体内废物和多余液体。
最后，透析过程通常持续数小时，医护人员会定期检查患者的
透析情况，确保透析效果良好。
透析结束后，医护人员会将透析器
取出，然后进行伤口的处理和包扎。
患者需要定期进行腹腔透析，
以维持体内的水电解质平衡和减轻肾脏负担。
总的来说，腹腔透析是一种有效的治疗慢性肾脏疾病的方法，
通过清除体内废物和维持水电解质平衡，帮助患者维持健康。
在进
行腹腔透析时，患者需要注意保持伤口清洁，遵守医护人员的建议，以确保透析效果良好。
希望以上介绍对您有所帮助。
腹膜透析相关技术操作规程
腹膜透析相关技术操作规程腹膜透析是一种常见的肾替代治疗方法，通过腹膜及腹腔进行透析，有效清除体内废物和多余液体，维持体内电解质和酸碱平衡。
下面是腹膜透析相关技术操作规程的简要介绍。
1. 准备工作- 确认患者的透析方案和治疗计划。
根据患者的情况和医嘱，确定透析方案的时间、透析液的配制和温度等。
- 检查患者的腹腔情况。
包括肠道功能情况、腹腔内是否存在粘连等，以确定适合的透析方法和透析腔选择。
2.操作流程- 患者体位。
患者采取仰卧位，保持舒适，并将脚部抬高，以促进血液回流和透析液排出。
- 皮肤消毒。
使用适当的消毒剂，对腹腔区域进行彻底清洁消毒，以减少感染风险。
- 麻醉。
选用合适的局部麻醉方法，如表面麻醉、浸润麻醉等，麻醉区域一般位于脐周4-5cm水平处。
- 针刺。
使用无菌的针头，将透析针刺入腹腔。
一般在麻醉点所在的部位刺入，刺入角度约为30度，注意避免刺入肠管等重要脏器。
- 固定透析管。
将透析管与针接头连接，使用透明敷料固定透析管，以防止松动和感染。
- 加入透析液。
根据医嘱选择合适的透析液，将透析液缓慢注入腹腔，常用的注入方法有重力注入、自排方法，也可以使用负压泵进行注入。
3. 透析操作管理- 透析时间和频率。
根据医嘱确定透析的时间和频率，以满足患者的治疗需求。
- 透析液的控制。
透析液的温度一般保持在36-38摄氏度之间，根据患者的耐受程度和治疗需要进行调整。
- 导尿管的插拔。
在透析过程中，需要定期插拔导尿管，以保持腹腔内压力的平衡。
- 透析过程中的监测。
监测患者的体温、血压、心率等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
- 透析结束和退出。
根据透析时间的安排，在适当的时机停止透析，并将透析液从腹腔中排出，拔掉透析针，并用消毒剂清洗针孔。
4. 并发症的处理- 感染。
注意对患者的生活护理，保持透析腹腔的清洁和干燥，预防感染的发生。
- 渗漏。
注意观察透析液渗漏的情况，及时处理渗漏点，更换敷料。
- 肠梗阻。
腹膜透析操作流程及评分标准
腹膜透析操作流程及评分标准腹膜透析（Peritoneal Dialysis，PD）是一种通过腹膜进行血液净化的治疗方法。
相比于血液透析，腹膜透析不需要依赖大型设备，可以在家中进行，使用简便，适用性广泛。
本文将介绍腹膜透析的操作流程以及相关的评分标准。
一、腹膜透析操作流程1. 预备工作在进行腹膜透析前，需要确保操作环境的清洁和消毒，同时准备好所需的透析器、透析液、连接器、导管等。
操作者应该进行手部消毒，并带上手套和口罩。
2. 消毒处理接下来，需要对患者的腹部进行消毒处理。
使用无菌棉球蘸取消毒液，以消毒液从脐部向外辐射状擦拭腹部皮肤，直至受感染部位。
待消毒液在腹部表面干燥后，即可进行下一步操作。
3. 穿刺选取适当的穿刺点，根据患者腹部的形态以及医生经验确定。
常见的穿刺点有脐部周围、下半球、上半球等。
穿刺时需注意保持操作区域的无菌状态，并用无菌导管进行穿刺。
穿刺深度一般为2-3cm，待导管插入腹腔后，将其固定在腹壁上。
4. 透析液注入将预先准备好的透析液连接到导管上，打开夹子，使透析液缓慢注入腹腔。
注入速度通常为100-200ml/min，注入量根据患者情况和医生的建议而定。
注入透析液后，检查是否有明显的泄漏，并将导管与透析袋连接好。
5. 液体循环通过轻轻按摩或改变体位，促进透析液在腹腔内的均匀分布。
当液体循环结束后，将导管与透析袋解开连接，将透析液排出到收集容器中。
6. 清洗和封闭注射适量的生理盐水或注射用水到腹腔内，用另外一个导管将透析液吸出，以清洗腹腔。
最后，将两个导管分别封闭，完成腹膜透析操作流程。
二、腹膜透析评分标准为了确保腹膜透析的顺利进行和安全性，医护人员需要对患者的透析质量进行评估。
以下是常见的腹膜透析评分标准：1. 透析充分性评估：通过监测术后患者的超滤量、尿量和体重变化等指标来评估透析充分性。
正常情况下，每次透析后的体重应该较前一次透析前下降1-2kg。
2. 透析并发症评估：包括感染、渗漏、出血等。
腹膜透析科普文章
腹膜透析科普文章一、腹膜透析的概述1.定义和原理腹膜透析是一种肾脏替代治疗方式，通过将透析液注入患者的腹膜腔，借助腹膜的半透膜特性，将体内多余的水分、废物和电解质排出体外。
这种治疗方法适用于肾功能不全的患者，可以帮助他们维持生命活动。
2.适用人群和适应症腹膜透析主要适用于慢性肾衰竭、急性肾衰竭及中毒性疾病等患者。
年龄、性别、体重等因素会影响到患者的适用性，一般要求患者年龄大于18岁，体重大于40公斤。
二、腹膜透析的操作流程1.腹膜透析器的准备在进行腹膜透析前，需要准备好腹膜透析器、透析液、注射器、腹膜透析导管等器材。
2.插入腹膜透析导管在患者的腹壁上选取合适的位置，进行局部麻醉后，插入腹膜透析导管。
3.透析液的灌注与排出将透析液注入患者的腹膜腔，让患者躺在床上休息一段时间。
然后将腹膜透析液排出，这个过程一般需要重复数次。
4.操作注意事项在操作过程中，要严格遵守无菌原则，防止感染。
同时，要密切关注患者的生命体征，如血压、心率等。
三、腹膜透析的优缺点1.优点腹膜透析的优点包括：治疗效果较好，并发症较少，患者生活质量较高，且操作相对简单。
2.缺点缺点主要是腹膜透析的液体流量和溶质清除率相对较低，不适合严重水肿、营养不良或腹部手术后的患者。
四、腹膜透析患者的护理与管理1.饮食护理患者在腹膜透析期间，要遵循低盐、低蛋白、高热量、高维生素的饮食原则。
2.皮肤护理要保持皮肤清洁，防止感染。
对于腹膜透析导管的出口处，要每天进行消毒处理。
3.防止腹膜炎的发生遵循无菌操作原则，定期更换腹膜透析器，及时发现并处理感染症状。
4.定期随访与检查患者要定期到医院进行检查，包括肾功能、电解质、腹膜透析液等指标。
五、腹膜透析与血液透析的比较1.透析方式的区别腹膜透析是通过腹膜腔进行治疗，而血液透析是通过血液循环进行治疗。
2.适应症和疗效的差异腹膜透析适用于轻度至中度肾功能不全的患者，疗效较好；血液透析适用于严重肾功能不全的患者，疗效相对较差。
腹膜透析的手术原理
腹膜透析的手术原理
腹膜透析是一种治疗慢性肾脏病的方法，其手术原理如下：
1. 术前准备：医生将患者接受腹膜透析治疗的肚皮区域消毒，用局麻麻醉部位，使患者感到疼痛和不适。
2. 腹膜透析管置入：在手术过程中，医生将一条透析管插入腹腔，并与患者的腹膜相连。
透析管主要用于将透析液注入腹腔，并将透析液中的废物溶解在液体中。
3. 透析液注入：医生向患者的腹腔注入透析液，透析液通过透析管与腹腔相连，并将其中的浓度较高的废物、水分等通过腹膜向外排出，从而达到清除身体中的废物，平衡水分的目的。
4. 透析液排放：在透析过程中，医生需定期地将透析液从患者的腹腔中排出，然后注入新的透析液，以保证腹膜透析效果持续达到预期治疗效果。
总的来说，腹膜透析手术的主要原理就是通过注入透析液到患者的腹腔中，让腹膜吸收其中的废物、水分等有害物质，最后通过排放透析液从腹腔中移除体内的有害物质，达到治疗慢性肾脏病的效果。
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腹透初级培训班
计算机模拟透析液钠浓度的模式
Dialysate sodium, mmol/liter 透析液钠浓度
140 135 130 125 120 115
0
7.5% D 1.36% G
血 管 数量（面积） 比 血 流 量 更 重 要
腹透生理学
透析目标
腹透初级培训班
通过部分替代正常肾脏功能减轻肾衰时机体相关 症状
清除积聚在血液中的尿毒症毒素
z 水分 z 电解质 z 尿素、肌酐、磷、甲状旁腺素等等 z 氢离子等
尿毒症毒素清除
小分子溶质
弥散 : 对流转运：
中等或大分子溶质
超滤(晶体或晶体与胶体渗透压)－腹膜吸收
中、大分子溶质
腹膜渗漏－腹膜吸收
腹透初级培训班
怎样在腹透中增加液体清除
增加尿排量（如利尿剂） 使腹透液渗透梯度达到最大
使用高渗液体（如4.25%右旋葡萄糖） 缩短腹透液留腹时间（如行APD）
使用折反系数高的渗透剂（如多聚葡萄糖） 降低腹透液的吸收
腹透初级培训班
腹膜转运功能 三个不同的过程
弥散
超滤
吸收
腹透初级培训班
Protein
Solutes from the circulation to
dialysis solutions
从血循环到透析液中的溶质
Solutes from dialysis solutions to
the circulation
渗透压升高，对毛细血管内水分形成超滤，水就从毛细血管移出； 毛细血管中水分的超滤对毛细血管中大分子又产生对流作用，大分子就进入间质，使局部胶
体渗透压升高，水被进一步超滤，这样，水和大分子分别进入透析液当中； 葡萄糖不断进入间质和毛细血管使渗透梯度下降，水的超滤下降。
通过上述过程，毛细血管内的水被超滤出来，小分子和大分子毒素 通过弥散和对流作用也被排出，从而实现水和毒素的清除，同时伴 随着透析液葡萄糖被机体摄入。
从透析液到血循环的溶质
如何增加弥散
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增大浓度梯度
即： 增 加 交 换 次 数（APD） 增大留腹液体量
增加有效腹膜表面积
即： 增 加 留 腹 液 体 量
增 加 超 滤， 提 高 非 弥 散 清 除 率
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影响超滤的生理学因素
1. 渗透梯度 (葡萄糖) 2. 折反系数 (葡萄糖)
理想的为 1.0, 但葡萄糖的非常低，为 0.02 3. 超滤系数 (LpA)
有效腹膜面积 (A) 膜的水通透性 (Lp) 4. 静水压 (毛细血管对腹腔内+ 渗透梯度)
腹透初级培训班
葡萄糖浓度 / 渗透压 / 超滤
渗透压差值越大，超滤越多（超滤率和超滤量）
1.5 % <2.5 % <4.25 %
减少淋巴流量（？） 缩小I/P压（低容量？）
腹透初级培训班
如何提高PD中的腹膜清除率
最大限度延长PD时间(如保持湿腹) 最大限度增加浓度梯度
增加交换次数(如APD) 增加透析液量(如 2.5 L和3 L)
最大限度增加有效腹膜表面积
增大透析量(如 2.5 L和 3 L) 血管活性物质？
2000 0
60
120
180
240
Time, min
300
360
Heimbürger et al. Kidney Int 41: 1320-1332, 1992
超滤曲线
腹透初级培训班
Net UF (mL) Net UF (mL)
Low
Low-Avg
High-Avg
High
400
1.5%葡萄糖透析液
此后，I/P量逐渐降低，8－10小时后则少于2L，导致 液体净储留
腹膜吸收作用
腹透初级培训班
腹膜淋巴管持续的从腹腔引流液体. 流量巨大 对水分和溶质清除的不利影响 因增加腹膜静水压而增加吸收
净超滤和溶质转运
腹透初级培训班
小分子溶质的转运
弥散＋对流转运－腹膜吸收
水分转运
腹膜透析示意图
新鲜 腹透液
腹膜透析 － 步骤一
腹腔 肠管 腹膜
透出液
腹透管
腹膜透析 － 步骤二
将新鲜腹透液经 腹透管灌入腹腔
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管路
腹膜透析 － 步骤四
将“含有废物”的液 体引流出来，再重 新灌入新的一袋透 析液，继续透析。
腹膜透析 － 步骤三
体内的毒素和多余 的水份经腹膜被吸 收入腹腔
200
0
Neg
-200
CAPD
UF
Overnight
-400
APD
Daytime-600Biblioteka -80002
4
Time (hrs) 6
8
Time (hr)
10
12
14
16
Ho-Dac-Pannekeet et al. Kidney Int 1996;50:979-86; Douma et al. Kidney Int 1998;53:1014-1021; Mujais S et al. Kidney Int 2002; 62(Suppl 81): S17-S22
影响对流转运的因素
溶质分子的大小 溶质的电负荷
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PD水分清除：晶体渗透压
渗透超滤
水分通过半透膜从低渗透压的腔室转移到高渗透压的腔室，静水压和渗透压决定
水分转移的方向。
毛细血管 正常渗透压
水孔蛋白介导：50％， （只允许水通过，也叫水通道）
H2O
小孔：50％
高糖－高渗 腹膜部位
腹透工作原理及操作步骤
关于腹膜
腹膜是被覆于腹膜腔的 浆膜层，腹膜面积和成人 体表总面积相近，约为1 －2 m2 ，分为两部分：
脏层腹膜 －被覆于腹腔内脏表 面
壁层腹膜 －被覆于腹腔内面
腹腔内淋巴回流主要通过 横隔淋巴管
腹透初级培训班
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腹透工作原理与操作步骤
腹膜透析是利用我们人体内的一层天然膜 - 腹膜，作为滤过膜进 行的一种透析治疗。它是一种连续性的治疗，且不需要将血液引流 出体外，因而能够有效地保护残余肾功能，帮助控制血压，维持液 体平衡及防止左心室肥厚的发生，并且减少丙肝感染机会。目前， 在国际上应用的最为广泛的是CAPD（continuous ambulatory peritoneal dialysis），意为24小时持续的、不卧床的腹膜透析， 一般每天进行3－5次换液（见下图）。经过培训，病人在家进行换 液治疗，自由灵活，不需要象血液透析那样每周多次往返医院。
对流转运
腹透初级培训班
定义：水分转运时伴随的溶质清除 高效超滤过程中对流作用大 对流转运应用的参数
筛选系数（Sieving coefficient）： 溶质通过膜屏障的比例 反射系数（Reflection coefficient）： 溶质被膜屏障阻挡的比例 筛选系数＝1－反射系数
增加交换的次数
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由于留腹时间缩短，限制了平衡时间，因而5x2L效能较低 每天交换5次，病人的顺应性是一个问题 最好是使用夜间交换装置打断夜间长时的留腹，增加超滤
提高透析液张力
腹透初级培训班
增加超滤，继而提高清除率 需要注意的是高血糖，高血脂，体重增加，腹膜损害 不是最佳选择
腹膜透析中钠的清除
腹透初级培训班
•钠浓度
•血清:135-145 mEq/L •透析液 : 132 mEq/L
•钠清除
•依赖浓度梯度的弥散作用 •超滤伴随的对流转运
•钠筛
•水分转运：小孔和水孔蛋白 •钠的转运: 小孔
留腹期间总钠清除
腹透初级培训班
在留腹初期，因为水分的清除超过钠的清除，透析液中钠的浓度逐渐降低 留腹晚期，随着超滤减少和弥散梯度增加，钠的弥散清除逐渐增加 因此，留腹晚期，血清钠下降而透析液钠增加
*最重要
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腹膜的转运功能 三孔模型
大 孔 (100-200 A)
数 量 少， 转 运 大 分 子 溶 质， 位 于 内 皮 细 胞
小 孔 (40-60 A)
数量多，转运小分子溶质和水，位于内皮细胞
超小孔 (4-6 A)
数 量 多， 仅 转 运 水 分 子（筛 孔）, 又 称水通道蛋白 I 水通道
腹膜的结构
腹透初级培训班
间皮 间质
巨噬细胞/单核细胞
腹膜毛细血管
在水和溶质的转换中起重 要作用
有效腹膜表面积是由充盈的腹膜毛细血管数和其面
积决定，对透析及其重要
腹透初级培训班
腹 膜 解 剖 的 ‘六 个 阻力 ’
腹膜毛细血管液体层 血管内皮* 内皮基底膜 间质 * 间皮细胞 腹膜液体层
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腹膜解剖 血流量
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腹 膜 的 血 流 量 大 约是50－100ml/min
由 于 小 分 子 溶 质（ 如 尿 素 ） 的 最 大 清 除 率 约为 20ml/min， 因 此 腹 膜 清 除 率 不 受 血 流 量 的 限 制
血 管活性 药 或 炎 症 可 以 提 高 腹 膜 清 除 率， 相当 于 增 加 了“ 有 效 腹 膜 表 面 积”
3.86% G
100
200
300
400
500
Time, min 时间，分
Rippe and Levin. Kidney Int 57(6): 2546-56, 2000