一例喘憋性肺炎的个案护理
肺炎个案护理范文
肺炎个案护理范文一、患者基本情况。
咱这位患者啊，是个大叔，50来岁，身体本来还挺壮实的呢。
可是不知道咋滴，就染上肺炎了。
大叔刚入院的时候啊，那脸色可不好看了，有点发白，还老是咳嗽，听着那咳嗽声就知道他难受得很。
二、护理评估。
# （一）健康史。
大叔说啊，他之前在一个通风不太好的地方工作了一段时间，而且那段时间周围有不少人感冒。
他自己也没太在意，就这么着可能就被病菌盯上了。
大叔平时抽烟也比较厉害，一天能抽个一包多，这烟啊，估计也没少给肺部找麻烦。
# （二）身体状况。
1. 症状。
咳嗽那是最明显的啦，而且是那种比较剧烈的干咳，有时候咳得脸都憋红了。
他还总觉得胸口发闷，喘气不太顺畅，就像有个大石头压在胸口似的。
大叔还有点发热，体温最高的时候到了39度呢。
这一发烧啊，整个人就没什么精神，软绵绵的。
2. 体征。
我给他检查的时候，听到肺部有啰音，就像那种水泡破裂的声音，这可就是肺部有炎症的表现啊。
# （三）心理社会状况。
大叔这一病啊，心里可着急了。
他担心自己的病治不好，还惦记着家里的事儿呢。
家里人也都很担心他，但是因为工作啊、孩子上学啊这些事儿，不能一直在医院陪着。
大叔就有点孤单，情绪也有点低落。
三、护理诊断。
# （一）气体交换受损。
跟他肺部炎症导致的通气和换气功能障碍有关。
你想啊，肺部都发炎了，就像一个机器里面的零件坏了，肯定不能正常工作啦，那氧气进不来，二氧化碳出不去，大叔就会觉得喘气费劲。
# （二）体温过高。
这就是因为肺部的炎症引起的身体免疫反应呗。
身体就像一个小战场，病菌入侵了，白细胞这些战士就在和病菌打仗，打仗的时候就会发热。
# （三）清理呼吸道无效。
大叔咳嗽虽然很厉害，但是痰液比较黏稠，不容易咳出来。
就像有个东西黏在嗓子眼儿，想弄出来可不容易。
这主要是因为炎症让呼吸道的分泌物变得又黏又稠了。
# （四）焦虑。
前面也说了，大叔担心自己的病，又感觉家人不能时刻陪着，心里就很焦虑。
这种情绪对他的病情可不好，得想办法让他放松点。
肺炎病人的个案护理范文
肺炎病人的个案护理范文一、一般资料。
1. 患者基本信息。
- 患者李某，男性，55岁，已婚，汉族，因“发热、咳嗽、咳痰5天”入院。
- 职业为公司职员，无吸烟史，偶尔饮酒。
2. 现病史。
- 患者5天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.2℃，伴有咳嗽，咳白色黏痰，不易咳出。
自行服用“感冒药”（具体不详）后症状无明显缓解。
随后咳嗽、咳痰逐渐加重，痰液变为黄色脓性，伴有胸痛，活动后气促，遂来我院就诊。
3. 既往史。
- 否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，家族史无特殊。
二、身体评估。
1. 生命体征。
- 入院时体温38.8℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压120/80 mmHg。
2. 一般状况。
- 患者神志清楚，精神欠佳，急性病容，面色潮红，口唇轻度发绀，能平卧。
3. 呼吸系统。
- 胸廓对称，双侧呼吸运动对称，触觉语颤增强，双肺可闻及散在湿啰音，以右下肺为著，未闻及哮鸣音。
4. 其他系统。
- 心脏听诊未闻及病理性杂音，腹部平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
三、辅助检查。
1. 实验室检查。
- 血常规：白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例85%，淋巴细胞比例10%，血红蛋白130g/L，血小板150×10⁹/L。
- C - 反应蛋白（CRP）：80mg/L（正常<10mg/L）。
- 降钙素原（PCT）：0.5ng/mL（正常<0.05ng/mL）。
- 血生化检查：肝肾功能、电解质均正常。
2. 影像学检查。
- 胸部X线：右下肺可见大片状模糊阴影，考虑肺炎。
- 胸部CT（入院后进一步检查）：右下肺叶实变影，可见支气管充气征，周围伴有炎性渗出。
四、护理诊断。
1. 体温过高。
- 与肺部感染有关。
2. 清理呼吸道无效。
- 与痰液黏稠、咳嗽无力有关。
3. 气体交换受损。
- 与肺部炎症导致的肺泡通气、换气功能障碍有关。
4. 疼痛：胸痛。
- 与肺部炎症累及胸膜有关。
1例喘息性支气管肺炎患儿的个案护理
·临床荟萃·1例喘息性支气管肺炎患儿的个案护理罗乔芬（云南省玉溪市江川区人民医院，云南 江川 652600）0 引言喘息性支气管肺炎是支气管肺炎中的一种，主要由病毒、支原体及细菌等微生物侵入导致的疾病，主要临床表现为咳嗽、喘息等，如未予以及时有效的治疗，可发展为支气管哮喘，对患儿的健康产生严重影响[1]。
因此，积极治疗与护理喘息性支气管肺炎患儿，对减少患儿痛苦，防止哮喘的发生有着重要的意义。
我科2017年10月收治了1例喘息性支气管肺炎患儿，通过实施改善呼吸功能、促进有效排痰、密切观察病情、并做好发热护理、饮食护理、用药护理、健康教育等护理干预措施，取得良好的效果。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料患儿，女，4岁6月，因“咳嗽1天加重伴喘息半天”于2017年10月7日11：20以“1、喘息性支气管肺炎2、急性咽炎”收住入院。
患儿1天以来无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性非痉挛性咳，昨晚咳嗽加重伴喘息，今日咳嗽、喘息继续加重并出现发热。
体格检查：T37.8℃，P146次/分，R41次/分，W14 kg，身高103 cm。
一般情况差、精神差，急性病容，面色苍白，咽充血，双侧扁桃体Ⅰo肿大，无渗出；双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音伴哮鸣音。
辅助检查：WBC9.4×109/L，N61.6%，L30.0%，M6.7%。
遵医嘱给儿科Ⅰ级护理、抗感染、止咳、平喘、心电监护、血氧饱和度监测、雾化吸入、氧气吸入等治疗方案，加强改善呼吸功能，促进有效排痰、密切观察病情、发热护理、饮食护理、用药护理、健康教育等护理干预措施，入院第2天T38.3℃，第3天体温降至正常，第7天患儿稍咳嗽、无喘息、咽稍红，双侧扁桃体Ⅰo肿大，双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音，生命体征平稳，未发生并发症，病情好转，于2017年10月14日10:00给予办理出院。
2 护理措施2.1 改善呼吸功能2.1.1 休息：保持室内空气清新，室温控制在18-20℃、湿度50%-60%。
小儿流行性喘憋性肺炎护理
鼓励多休息：为患儿提供充足的休息时 间，帮助恢复健康。
护理建议
心理支持：给予患儿适当的心 理支持，减轻焦虑和恐惧感。
总结
总结
小儿流行性喘憋性肺炎需要及时的护理 措施和预防措施。通过提供温暖湿润的 环境、正确用药、合理饮食等，可以缓 解症状和提高患儿的生活质量。同时， 注重个人卫生、避免感染源、及时接种 疫苗等预防措施也非常重要。我们应该 密切观察患儿的病情变化，给予合适的 休息和心理支持。
护理措施
合理的饮食：注意患儿的饮食 营养，提供维生素和蛋白质丰 富的食物，增强免疫系统。
预防措施
预防措施
注重个人卫生：定期洗手，避免与患病 儿童接触，尤其是在症状严重时。 避免感染源：尽量避免接触感染源，如 呼吸道病毒携带者。
预防措施
接种疫苗：及时接种预防小儿 流行性喘憋性肺炎的疫苗，减 少疾病的发生。
小儿流行性喘憋性肺炎 护理
目录 介绍 护理措施 预防措施 护理建议 总结
介绍
介绍
流行性喘憋性肺炎是儿童常见 的呼吸道疾病之一，需要及时 的护理措施来缓解症状和提高 患儿的生活质量。
护理措施
护理措施
温暖湿润的环境：为患儿提供温暖、湿 润的环境，有助于减少咳嗽和呼吸困难 的发作。
正确的用药：根据医生的建议，给患儿 正确用药，如糖皮质激素和支气管扩张 剂。
谢谢您的观 赏聆听
喘息性支气管肺炎个案
[3]袁小英.温冷酒精擦浴对高热患儿降温的疗效观察.亚太传统医药，2008,4(10)
个案护理
病例介绍和病情评估：33床，谢勇鑫诚，男，1岁4个月，因“发热、咳嗽4天，加重伴气喘3天”入院。入院查体：体温38.5℃脉搏145次/分呼吸58次/分血压85/60mmHg，体重10.5Kg。患儿精神疲倦，胃纳减少，间有咳嗽伴痰鸣、鼻塞流涕，伴喘息，呼吸急促，三凹征+。初步诊断：1、支气管肺炎2、重症肺炎？
1、物理降温：冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡、冰袋降温，指导多饮水等。
2、患儿出汗后应及时更换衣被，并适度保暖，嘱家属应减少患儿的外出活动，或外出时应注意保暖防风。
2、避免再次着ห้องสมุดไป่ตู้。
评价：患儿体温控制在正常范围内
参考文献
[1]胡淑萍.小儿喘息性支气管肺炎的护理[J].现代诊断与治疗.2013.8.24(12)
治疗：完善各项检查：胸片、肝功能、生化等；遵医嘱予止咳、化痰、退热、氧疗、保持呼吸道通畅等对症治疗；密切观察病情。
5-23入院当天体温波动在38.3~38.9，遵医嘱予退热对症处理后体温可降至正常，5-25患儿精神胃纳较前好转，咳嗽较前减少，伴痰鸣，喘息气促较前好转，呼吸46次/分，三凹征+。5-26患儿咳嗽痰鸣减少，喘息气促较前改善，三凹征—；5-29患儿间有咳嗽，少痰，无喘息、气促，家属要求出院，予签字办理。
护理诊断1：气体交换受损——与肺部炎症有关；
预期目标：患儿无喘息、气促，三凹征（—）
干预措施：
理论依据：
1、病室定时通风换气，保持室内空气新鲜。温度控制在18-22℃，湿度55％-60％为宜；嘱患儿卧床休息，减少活动，各种处置应集中进行。
肺炎护理个案范文
肺炎护理个案范文一、患者基本情况。
咱就先说说这位患者，老张，男，55岁，是个老烟枪了，一天能抽一包烟呢。
平常身体看着还挺壮实的，可没想到这次肺炎就找上他了。
老张发病的时候可难受了，一直咳嗽，那咳嗽声感觉能把屋顶给震破了，还发烧，体温最高的时候到了39度，整个人都没什么力气，就像霜打的茄子似的。
二、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 呼吸系统。
老张呼吸可急促了，每分钟呼吸频率都达到了30次左右，而且喘气的时候感觉特别费劲，就像有个大石头压在胸口一样。
听他的肺部，那里面就像有一群小老鼠在吱吱叫，满是啰音，医生说是炎症在肺部捣乱呢。
2. 体温状况。
前面说了，体温高得吓人。
我给他量体温的时候，那体温计的数字蹭蹭往上升。
他自己也感觉热得难受，脸红红的，像个熟透的苹果。
3. 营养状态。
因为生病没什么胃口，老张这几天都没怎么吃东西，整个人都瘦了一圈。
肌肉都开始有点松弛了，这可不行，身体没有营养怎么能打败肺炎这个小怪兽呢？# （二）心理状况评估。
老张心里可焦虑了。
他总是担心自己这病好不了，还怕给家里人添麻烦。
整天愁眉苦脸的，躺在床上唉声叹气。
我就跟他说：“老张啊，你可别灰心，肺炎这病虽然有点讨厌，但只要好好配合治疗和护理，肯定能好起来的。
你看那些肺炎康复的人，现在不都活蹦乱跳的嘛。
”三、护理措施。
# （一）病情观察。
1. 我就像个小侦探一样，时刻关注着老张的生命体征。
每两个小时就给他量一次体温、脉搏、呼吸和血压，还把这些数据都仔仔细细地记录下来。
要是发现他的体温又升高了或者呼吸更急促了，就赶紧通知医生，可不能让病情恶化了。
2. 特别注意他咳嗽咳痰的情况。
老张一开始咳痰可费劲了，那痰液又黏又稠。
我就鼓励他多喝水，还给他拍背，就像哄小孩似的，从下往上，从外向内轻轻地拍，这样能帮助他把痰液咳出来。
有时候他咳得满脸通红，我就在旁边给他加油打气：“老张，再使点劲，把那些坏东西都咳出来就舒服了。
”# （二）生活护理。
1. 休息与环境。
肺炎个案护理报告(两篇)
肺炎个案护理报告（两篇）第一篇：一、病人信息姓名：安先生性别：男年龄：69岁既往病史：高血压、糖尿病入院时间：2023年11月14日主诉：持续高烧、咳嗽、气短二、病情描述安先生于10月12日开始出现高烧、咳嗽、气短等症状，未经过治疗，症状持续加重。
11月14日，安先生被送至我院急诊科就诊。
经过初步检查，发现其肺部出现实变，并进行了新型冠状病毒抗体检测，结果呈阳性，诊断为新型冠状病毒肺炎。
三、护理计划1. 严密观察病情变化：每日护理时，收集并记录体温、呼吸、心率、血压等生命体征数据，并在折线图上呈现，以便追踪病情变化。
对存在的高危因素及时采取措施，防止病情进一步恶化，并及时向医生报告。
2. 保持病房通风：为了减少交叉感染的风险，按照相关防控要求，每隔一定时间开窗换气，保持房间通风，为病人提供一个安全、舒适和干燥的环境。
3. 氧疗：给予病人氧疗，设定合适的氧疗流量，维持病人的呼吸恢复。
监测其氧饱和度及呼吸情况，并随时调整吸氧量，保证其氧供充足。
4. 营养支持：根据病人年龄、身体状况评估，制定合适的饮食方案，配合医生建议，给予高蛋白、高热量的食物，定时喂饭、监测饮食情况，为病人提供必要的营养支持。
5. 环境卫生和个人卫生：采取常规消毒、隔离措施和防护措施，每天对病房进行消毒，坚持做好手卫生和穿脱防护服的操作规范，为病人和自己的健康安全提供必要的保障。
四、护理过程在每日的护理过程中，我们严格按照护理计划进行操作。
1. 严密观察病情变化：我们每小时记录安先生的生命体征数据，包括体温、呼吸、心率和血压，并在折线图上呈现。
如果发现任何异常情况，如体温升高或心率失常等，我们会立即采取措施并通知医生。
2. 保持病房通风：我们每天定期开窗换气，保持室内空气流通。
此外，我们还使用了空气净化器来过滤空气中的细菌和病毒，以减少交叉感染的风险。
3. 氧疗：我们为安先生提供了24小时的氧疗支持，并密切监测他的氧饱和度和呼吸情况。
小儿喘憋性肺炎的临床护理
小儿喘憋性肺炎的临床护理小儿喘憋性肺炎的临床护理喘憋性肺炎是婴幼儿时期的常见病，临床上主要以咳嗽、喘憋、缺氧、呼吸困难为主要表现，并且易并发重要生命器官的功能障碍，在整个治疗过程中，护理工作尤为重要。
现将2002年4月～2003年4月我院已治愈的56例小儿喘憋性肺炎的护理体会，总结报告如下。
1 临床资料1.1 诊断标准诊断一般分为2型:普通型与重型。
普通型一般喘憋不重，有轻度缺氧症状和体征;重型一般频发喘憋和呼吸困难，缺氧症状和体征明显且并发心力衰竭。
1.2 对象本组男43例，女13例，年龄6个月～2岁的46例;2～5岁的10例;普通型12例;重型44例。
均以精心护理与以往16例回顾性对照，临床效果显著。
2 护理方法2.1 保护性治疗喘憋患儿因缺氧及呼吸困难，病房要通风，保持空气的新鲜，病室温度在18℃～22℃，湿度以55%～60%为宜。
因患儿对周围刺激都很敏感，常因哭闹而加重缺氧，所以除适当的给镇静剂治疗外，还要有一个安静、舒适的睡眠环境。
尽量采取静脉给药，给药后尽可能保留静脉穿刺针头，以便随时给药及抢救，尽可能减少对患儿的刺激及惊吓，患儿普遍抵抗力差，易继发细菌感染，应注意隔离，勿与其它感染性疾病的患儿同住一病室。
2.2 保持呼吸道通畅保持呼吸道的通畅，不仅有利于体内的气体交换，而且有利于呼吸道分泌物的排出，从而使喘憋减轻，改善机体缺氧状况。
要清除口腔及上呼吸道分泌物，定时吸痰、翻身，必要时拍背、仰卧、头偏向一侧，同时要观察呼吸节律、频率、幅度的改变，及时发现和处理分泌物的堵塞。
随时做好气管插管的准备。
2.3 合理吸氧喘憋性肺炎均有不同程度的缺氧，而缺氧的危害远远超过C0 2 潴留，故不失时机地进行氧疗法，对于普通型不给或低流量给氧，浓度在25%～35%，氧流量1～2L/min，重型给氧浓度40%～50%为宜，如供氧浓度超过60%仍有紫绀明显时可短时间内给100%纯氧。
吸入氧时应温化在36℃左右，无论何种方式吸氧均需湿化。
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一例喘憋性肺炎的个案护理
个
案
护
理
报
告
题目：一例关于喘憋性肺炎患儿的个案护理
姓名：
一例关于喘憋性肺炎患儿的个案护理
（武汉市协和医院小儿内科湖北武汉430030）
【摘要】通过临床病例探讨喘憋性肺炎患儿的的整体护理。
根据患者的护理问题我们采取了对症处理，心理护理，营养支持，病情观察等护理措施后，患者病情逐步稳定，好转出院。
【关键词】喘憋性；肺炎；护理
小儿喘憋性肺炎经常发生在小支气管，又叫做毛细支气管炎，临床症状主要表现为哮喘，还时常伴随呼吸不顺畅、缺氧、咳嗽等情况，往往出现在 3 岁以下的婴幼儿身上，其中 <1 岁的约占 75%，6 个月以下的儿童居多，是婴幼儿时期的高发病[1]。
我科于2017年12月17日收治一例喘憋性肺炎的患儿，经全体医护人员精心的治疗和护理，患者病情逐步稳定。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料
患儿，女性，2岁11月，于2017年12月17日入院，患儿主诉咳嗽伴喘息一月余。
现病史:家属诉患儿于11月中旬出现咳嗽，有痰咳不出，伴喘息，无发热，无呕吐和腹泻，当时未予特殊处理，19/11于当地医院就诊，胸片提示左下肺感染，20/11于同济医院门诊就诊，抗感染治疗7天后，仍间断咳嗽，活动后喘息，15/12患儿咳嗽，喘息加重，16/12咳嗽时剧烈呕吐1次，于我院门诊就诊给予‘‘益保世灵15/12-16/12’’抗感染及平喘治疗2天，咳嗽稍好转，仍喘息，
无发热，以‘‘肺炎’’收我科。
入院时T36.8℃，脉搏102次/分，呼吸32次/分，体格检查正常。
18/12患儿完善血，尿常规，呼吸道病毒，大生化，大便常规等检查，提示肺炎支原体IgM,嗜肺军团菌IgM阳性，给予激素氢化可的松抗炎，益保世灵抗感染，沐舒坦化痰，安赛玛平喘，普米克可必特雾化。
19/12患儿体温37.8℃，对症处理后，患者病情逐渐稳定。
2 护理
2.1 护理诊断：护理诊断：气体交换受损:与肺部炎症有关
护理目标：改善呼吸功能
护理措施：1、病室内通风换气，保持空气新鲜，室温保持
在18℃～20℃，湿度以55%～56%为宜。
2、尽量使患儿安静，以减少氧的消
耗。
3、患儿喘憋，呼吸困难及缺氧明显
时，可用半卧位，并经常更换体位，
以减少肺部淤血和防止肺不张。
4、遵遗嘱给予吸氧。
5、观察患儿有无呼吸困难、发绀、烦
躁及其变化。
5、遵医嘱使用抗生素治疗如益保世灵
缓解炎症，安赛玛平喘。
护理评价：患儿无明显喘息，偶有咳嗽，不剧，较前好转。
2.2 护理诊断：清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多，粘稠，及患
儿体弱无力排痰有关
护理目标：保持呼吸道通畅。
护理措施：1、及时清除患儿口鼻分泌物，转换体位。
2、给予雾化吸入，以稀释痰液，
排痰机拍背协助排痰。
3、指导多饮水，有效咳嗽。
4、给予易消化、营养丰富的半流质饮食，少食多
餐，防止呛咳引起窒息。
5、遵医嘱给予祛痰剂，如沐舒坦。
护理评价：患儿能顺利有效的咳出痰液。
2.3 护理诊断：体温过高:肺部感染引起
护理目标：恢复正常体温。
护理措施：1、严密观察体温、脉搏、呼吸及神志变化，
至少每6小时测量一次体温，低热给予兵兵
退热贴物理降温。
2、用冷毛巾湿敷额头，每5-10分钟更换一
次。
3、遵遗嘱给予抗生素控制感染。
护理评价：患儿体温恢复正常。
2.4 护理诊断：营养失调:低于机体的需要量，考虑与患儿摄入量
不足，消耗增加有关
护理目标：患儿能得到充足的营养。
护理措施：1、鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生
素易消
化饮食，以供给足够的营养，利
于疾病的恢复。
2、喂养应少量、多次进行，避免
过饱而加重缺氧，
有碍呼吸功能。
3、喂时应耐心，每次喂食必须将
头部抬高或抱起，以免呛入气管
发生窒息。
护理评价：患儿体重较前增加。
3 健康教育
1、指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行户外活动，及时接种各种疫苗。
2、养好卫生习惯。
有营养不良、贫血等患儿应积极治疗。
3、增强抵抗力，减少呼吸道感染的发生。
4、教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期能得到及时控制。
5、气候变化时要随时增减衣物，避免去人多的公共场所。
小结
喘憋性肺炎是婴幼儿时期的常见病，是最常见的病毒性肺炎[2]，由呼吸道合胞病毒感染所致，起病急骤，常出现发热、呼吸困难、喘憋、口唇发紫等症状，累及呼吸系统，重者累及循环、消化、神经等系统及全身中毒症状[3]。
肺炎需早期诊断、早期治疗，治疗原则控制感染，改善肺通气，对症治疗。
护理措施强调给予足够营养和水分、保持呼吸道通畅、吸氧、降温等，严密观察患儿病情，帮助患儿早日康复。
参考文献
[1]党兆清 , 雷亚凤 , 苏建平 , 等 . 小儿喘憋性肺炎 69 例
的护理体会 [J]. 中国伤残医学 ,2013,21(2):225-226.
[2]张桂珍 . 氧气驱动雾化吸入在小儿肺炎治疗中的护理干预
[J]. 内蒙古民族大学学报 ,2012,27(4):495.
[3]康英 . 优质护理在小儿肺炎护理中的应用及效果 [J]. 中外
医学研究 ,2015,13(5):100-101.。