喘憋性肺炎
中西医结合治疗婴幼喘憋性肺炎50例疗效观察
【】 ４ 刘洪飞， 宋振海 ， 丽， 面神经再生的临床观察［］ 姜 等． Ｊ． 黑龙江医
学，９ ８ （） ． １ ９ ， １： ７ ４
［ 】 高 春 锦 ， 捷 云 ． 用 高 压 氧 医 学 ［ 】北 京 ： 苑 出 版 ５ 杨 实 Ｍ ． 学
社 ，９ ７ ３ ． １９： ８ ２ ．
致脾气气宜降失调 ，清肃之会不行 ，使水液输化无 权 ，凝而为 痰 ，阻于气道。治疗组中方以中西医理论为指导。采用灸麻黄 、
膏 。１ ｄ 剂／，早晚各煎服一次 ，根据病情及年龄适当予以加减 ，
服 至痊 愈 。
细辛、生姜 、半夏具有湿肺化痰，散风祛寒解除或缓解支气管痉
挛之功效 。重用射干 ，旨在解毒消痰 ，专治咳逆气上 ，痰涎壅 盛 ，并有抗流感 、病毒及呼吸道合胞病毒的作用。辅以五味子收 敛肺气 ，款冬花 、紫苑止咳平喘，大枣补脾益气 ，尚能促进抗体 合成 ，调节机体免疫功效。对于有外感内热，寒热夹杂者可加用
【 要】目的：观察５例婴幼儿喘憋性肺炎的治疗方法及效果。方法 ：采用中西医结合的治疗方法。结果 ：中西医结合治疗婴幼儿 摘 ０
喘憋性肺炎可明显提高临床疗效、缩短疗程。结论 ：全方体现了中西医结合的整体理念，故而可明显提高临床疗效 ，值得推广。
【 词】 关键 中西 医结合 ；肺 炎疗效 观察 ２ ０ 年５ 一２ １年 ｌ月 间采用 中西 医结合 的方 法 治疗 婴 幼 ０８ 月 ００ ２
体 理念 ，故 而可 明显提 高 临床疗效 ，值 得推 广㈣ 。
［］ １ 杨锡强， 易著文． 儿科学［ ． 版 ｂ 人 民卫生出版社，０４ Ｍ］ 第６ 京： ２０：
３ ． ０８
［】 ２ 虞佩兰， 张宝林， 冯泽康． 实用中ＮＪ 科手册［ ． ： Ｌ Ｍ］ 长沙 湖南科学
两种方法治疗小儿喘憋性肺炎的临床效果比较
两种方法治疗小儿喘憋性肺炎的临床效果比较
刘中华;白佩军;王奎
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2010(005)016
【摘要】目的观察喜炎平治疗婴幼儿喘憋性肺炎的临床疗效.方法将300例喘憋性肺炎患儿随机分为两组,150例采用喜炎平治疗,150例采用硫酸镁治疗,观察临床疗效.结果治疗组总有效率90.7%,对照组87%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.01).结论喜炎平和硫酸镁治疗婴幼儿喘憋性肺炎都具有较好的临床疗效.【总页数】2页(P23-24)
【作者】刘中华;白佩军;王奎
【作者单位】454171,焦作市中站区人民医院;454171,焦作市中站区人民医
院;454171,焦作市中站区人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程系统护理 [J], 何丽丽
2.特布他林联合布地奈德治疗小儿喘憋性肺炎的全程系统护理及效果观察 [J], 卢金娥
3.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的护理 [J], 魏明
4.硫酸镁联合氨溴索治疗小儿喘憋性肺炎的效果分析 [J], 廖凤明
5.精细化综合护理在氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎中的应用 [J], 李雅莉;尹彩;梁梅燕
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硫酸镁治疗肺炎
硫酸镁治疗肺炎憋性肺炎是婴幼儿之多发病。
发病急，喘憋重，其发生原因多数认为与感染有关，其他有气道高反应性，植物神经功能失调及机体过敏反应等1。
基于婴幼儿解剖生理特点，极易发生气道及血管痉挛。
同时因炎症，气道上皮细胞脱落，分泌物增多，加剧了换通气困难，机体处于低氧状况。
解除平滑肌痉挛，减轻缺氧是缓解喘憋的关键。
为此，用硫酸镁治疗喘憋性肺炎取得一定疗效。
具体报告如下。
资料与方法2007年6月～2009年6月收治憋性肺炎患者94例，诊断符合1997年成都会议诊断标准2。
入院时均有明显的喘憋及三凹征，口周发绀，双肺哮鸣音及少许细湿啰音。
随机分组，试验组64例，男42例，女22例，0～6个月28例（43.75%），6个月～1岁15例（23.44%），1～3岁14例（21.87%），3～4岁7例（10.94%）。
先心病3例；并发心衰28例。
对照组：30例，男18例，女12例，0～6个月8例（26.67%），6个月～1岁12例（40.00%），1～3岁10例（33.33%）。
方法：对照组用抗生素、吸氧、镇静、止喘、控制合并症等常规治疗。
试验组除上述常规治疗外，加用硫酸镁25mg/（kg·次）[（25%硫酸镁0.1ml/（kg·次）]溶于10%葡萄糖注射液20ml，20分钟内静滴，1次/日，3～5次1疗程，最多不超过5次。
疗效判断标准：①显效：用药3天，呼吸困难明显减轻，停氧后无发绀，肺内哮鸣音明显减轻或消失；②有效：用药超过3天，呼吸困难明显减轻，停氧后无发绀，肺内哮鸣音明显吸收。
结果试验组住院5～18天，平均8.84天。
显效39例，显效率60.94%，有效25例。
对照组住院7～20天，显效7例，显效率23.33%，有效21例。
两组显效率比较，经统计学处理，X2=8.47，P3。
镁是Na +-K+-ATP酶的辅基，镁离子缺乏时，ATP就不能发挥作用，使心肌细胞收缩无力。
镁能抑制心肌组织的传导和自动节律，使窦房结的冲动减慢，传导时间延长，起到调节心率和心肌功能的作用。
小儿喘憋性肺炎临床护理分析
２ ０ ０ ７ ． ２ ０ （ ４ ） ： ２ ４ ７ —２ ４ ８
［ ３ ］ Ｙ － 向 弘， 韩 洋 小儿 血 液净 化 护 理 体 会 Ⅱ ］求医问药， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ７ ） ： ７ ７ ９
【 ４ Ｊ 崔敏 ， 等． 血液 透析 中急性 并发 症 的原 因分 析 【 Ｉ ］ ． 中国血 液净 化 ， ２ ０ ０ ４ ， ３
编辑肼 言
Ｊ Ｉ ， ） Ｌ 喘憋性肺 炎临床护理分析
钱 芳
ｆ 浙 江 省 杭 州 市萧 山 区第 一 人 民 医 院儿 科 ， 浙江 杭 州 ３ １ １ ２ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 通 过 对 ３ ６例 小 儿 喘 憋 性 肺 炎 惠 儿 临 床 资 料 的 分 析 ， 探 讨 提 高 重 症 小 儿 喘 憋 性 肺 炎治 愈 率 的 方 法 。方 法 将 我 院 儿科 ２ ０ １ ０年 １ ０， Ｌ Ｉ ～ ２ ０ １ ２年 １ ２月 收 治 的 ３ ６例 患 儿作 为 护理 对 象 。在 发 病 早 期 对 患 儿应 用抗 病 毒 联 合 抗 生 素进 行 治 疗 。 同 时辅 以 氧 疗 。在 对 患 儿进 行 护 理 的过 程 中， 要 保 障 患 儿 的 呼 吸道 通 畅 。 如有 ｆ － ： Ｉ 题及时处理 ； 护 理 人 员 要 认 真 细心 地 观 察 患 儿 的 生 命 体 征 ， 掌握 患 儿 的 病 情 ， 病情 出现变化， 及 时 通 知 主 治 医 生 采取 方 法进 行 处理 结 果 ３ ６例 患 儿 经 过 我 院 主 治 医师 和 护 理 人 员精 心 的 治疗 与 护 理 ， 小儿 喘 憋性 肺 炎 完全 治 愈 ， 出 院后 无 并 发 症 及 后
并发症 的正确处置对于治疗效果很 关键 。有 ｌ Ｏ例患者 出现早 期低 血压表现 ， 采 取头低脚高位 ， 降低 或暂停超滤和置 换速度 ， 静脉 注入 生理盐水 或葡 萄糖溶液 后症状 得到缓 解。对 于透析器 或者血路 凝 血， 若无出血倾向 ， 采用低分子肝素或者进行肝素抗凝处理 。 ３ ． ２ ． ４心理护理 一般 血液净化治疗 的过程 较长 ， 常 常伴有不 同程度 的并发症 ， 治疗的过程 比较痛苦 ， 患者需要忍受极大 的病痛折磨 。加 上血液净化治疗 的费用较高 ， 对 于经 济条件并不宽 裕的家庭无 疑是
中西医结合治疗婴幼儿喘憋性肺炎52例临床观察
１ ． １ 一般资料
全部 ９ ２例 均为我院儿科 住 院患儿 ， 随机 由表 １可 见 ， ２组 总 有效 率 比较 差 异 有统计 学 意 义
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗组疗效优于对照组 。 ３ 典 型 病 例
分为 ２组 。治疗组 ５ ２例 ， 男３ １ 例， 女２ １例 ； 年龄 ２个 月 一
１ ０ ０ ｍ Ｌ， 少量频服 。
喘汤加味 。药物组成 ： 炙麻 黄 ２ ｇ ， 杏仁 ４ ｇ ， 石膏５ ｇ ， 桔 梗 ３ ｇ ， 射干 ３ ｇ ， 前胡 ３ ｇ ， 枇杷 叶 ４ ｇ ， 川贝母 ２ ｇ ， 紫苏子 ３ ｇ ， 葶苈子 ４ ｇ ， 连翘 ４ ｇ ， 芦根 ５ ｇ ， 僵蚕 ４ ｇ ， 地龙 ２ ｇ ， 甘草 ２ ｇ ， 桑 白皮 ４ ｇ ， 茯苓 ５ ｇ ， 陈皮 ４ ｇ 。 日 １剂 ， 水 煎 ２次取 汁
喘憋性肺炎亦称 毛细支气管炎 ， 是婴幼儿 常见 的急危 重症 。２岁以 内（ 尤其是 ６个 月 以内 ） 的婴 幼儿 多见 。四 季均 可发 病 ， 但 以冬春 季为多。喘憋性肺 炎多由病毒感染 引起 ， 主要为 呼吸道 合胞 病 毒 ， 占５ ８ ％， 目前 尚无 特效 治 疗方 法… 。２ ０ ０ ９～１ ０ —２ ０ １ １— ０ ３ ， 我们在常规 西医治疗基
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１１ ８ ３
中西 医结 合 治 疗 婴 幼 儿喘 憋 性 肺 炎 ５ ２例 临 床 观察
宁 沛 申 静
（ 河北 省 曲周县 中医院 内科 ， 河 北 曲周
０ ５ ７ ２ ５ ０ ）
两种方法治疗小儿喘憋性肺炎的临床效果比较
两种方法治疗小儿喘憋性肺炎的临床效果比较【摘要】目的观察喜炎平治疗婴幼儿喘憋性肺炎的临床疗效。
方法将300例喘憋性肺炎患儿随机分为两组,150例采用喜炎平治疗,150例采用硫酸镁治疗,观察临床疗效。
结果治疗组总有效率90.7%,对照组87%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.01)。
结论喜炎平和硫酸镁治疗婴幼儿喘憋性肺炎都具有较好的临床疗效。
【Abstract】Objective To observe clinical efficacy about treatment of Xiyanping to childrenwith asthmatic pneumonia.Methods 300 cases of childrenwith asthmatic pneumonia were randomly divided into two groups, 150 cases were Xiyanping treatment group, 150 cases were magnesium sulfate treatment group. observe clinical efficacy of two treatments.Results The total effective rate 90.7%, 87% of the control group, two groups of effects, there was no significant difference (P＞0.01).Conclusion The two treatments of Xiyanping and magnesium for childrenwithasthmatic pneumonia both have a better clinical efficacy.【Key words】Asthmatic Pneumonia; Xiyanping; Magnesium sulfate喘憋性肺炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病,起病急,喘憋重,严重者可出现呼吸衰竭,心力衰竭,甚至危及生命。
联合疗法治疗喘憋性肺炎68例论文
联合疗法治疗喘憋性肺炎68例目的了解联合疗法治疗喘憋性肺炎的临床疗效。
方法将符合诊断的162例喘憋性肺炎的婴儿随机分组呈2组：治疗组68例，男35例，女33例，年龄—6月22例，6个月—2岁33例，2岁以上15例。
对照组94例，男53例，女41例，年龄—6月24例，6个月—2岁46例，2岁以上20例。
两组总有效率比较，有显著差异，有统计学意义。
结论联合疗法治疗喘憋性肺炎68例疗效显著。
联合疗法治疗喘憋性肺炎喘憋性肺炎是我国北方地区冬春季节儿科常见病、多发病。
多见于2岁以内。
高峰年龄为2—6个月。
我科对68例喘憋性肺炎的婴儿采取炎琥宁，酚妥拉明联合静脉注射辅以小剂量万托林雾化吸入佐治，取得满意疗效。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料自2009年1月—2011年12月2年时间在我科住院的162例喘憋性肺炎的婴儿随机分为2组：治疗组68例，男35例，女33例，年龄—6月22例，6个月—2岁33例，2岁以上15例.对照组94例，男53例，女41例，年龄—6月24例，6个月—2岁46例，2岁以上20例.临床表现，实验室检查，肺部x 线均按《实用儿科学》喘憋性肺炎诊断标准，2组病历差异无显著意义。
1.2 治疗方法对照组采用传统方法：静滴病毒唑（10—15mg/kg/日）口服化痰止咳冲剂，舒喘灵，扑尔敏。
雾化吸入液用病毒唑，地塞米松，糜蛋白酶，每日2次，每次20分钟。
治疗组炎琥宁8mg/（kg.日），酚妥拉明（0.2—0.3mg/kg.日）联合静脉滴注。
雾化吸入液：万托林（0.3—0.5ml）加生理盐水（1.5—1.8ml）每日2次，每次20分钟。
1.3 疗效标准①显效；用药48小时内喘鸣音及湿性罗音消失或明显减轻，无喘憋症状。
②有效：用药72小时以内上述症状改善。
③无效：用药72小时后无改善。
2 结果治疗组显效71.8%，有效26.9%，无效1.3%。
对照组显效37.6%，有效42.6%，无效19.8%。
经皮给药治疗小儿喘憋性肺炎患者护理观察论文
经皮给药治疗小儿喘憋性肺炎患者的护理观察【摘要】目的经皮给药治疗小儿喘憋性肺炎的护理观察。
方法选取我院收治的小儿喘憋性肺炎20例，经皮给予特治药贴并进行治疗，并进行护理。
结果20例患儿治疗后完全治愈出院。
结论经皮给药治疗后采用正确护理方法，这样不仅缩短了病程，而且提高了患儿的抢救成功率。
【关键词】经皮给药；小儿喘憋性肺炎；护理；临床观察小儿喘憋性肺炎是要幼时期的常见病，多发病。
临床上常因呼吸用难、咳嗽、憋气、烦躁而引起心衰。
临床表现为：病儿哭闹不安、咳嗽、憋气，颜面部及口周发组，脉搏过速，在治疗中护理尤为重要1］20例进行临床研究，现报告如下。
1 资料与方法1 1 一般资料选取本院收治的小儿喘憋性肺炎20例，男12例，女8例，年龄4个月至2岁。
1 2 方法在采用综合疗法无效时，改用酚妥拉明( mg／(kg?次)及阿拉明0 5 mg／(kg?次)溶于葡萄糖注射液中，静脉缓慢注射10 min内，重复用药为每小时一次，可用3~5次/d。
2 护理2 1 加强基础护理①病室内空气要新鲜，通风良好，温湿度适宜。
②定期用生理盐水清洁口腔。
③保持病儿安静。
在治疗中必须做到有条不紊，集中进行，动作轻柔，准确，避免过多的刺激。
严重缺氧，呼吸困难伴心力衰竭患儿应暂禁食，待呼吸平衡后少量多餐喂养，给予高热量、高蛋白、富有营养、高维生素易消化的乳品或流质食品，不要过饱，以免妨碍呼吸功能，避免吸吮用力而加重缺氧。
2 2 合理吸氧一般采用高频喷射连续吸氧，做好血气分析，监护，根据血气检侧情况调节吸氧频率。
2 3 保持呼吸道通畅定时吸痰，清除口腔及上呼吸道的排泄物，要对痰堵及时处理。
通过体位引流的方法来对患者的痰液堵塞的部位进行处理，并对患儿的咳嗽进行指导，一般在咳嗽时伴随有吐痰2~6 h/次。
当对排泄物进行雾化分析时，15 min/次，对于重症患者要转移病房，由于呼吸困难，在这期间尽量不要对患儿进行喂食或进水，以免会将这些食物和水吸入而引起呼吸窒息。
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3 护理诊断/问题及护理措施
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护理诊断/问题及护理措施
营养失调:低于 机体的需要量
护理：合理喂养， 少量多餐，加强 营养 现况:患儿住院 期间能得到充足 的营养 清理呼吸道无效；与呼吸 道分泌物过多.粘稠，患 儿体质弱.无力排痰有关 护理： 1 保持呼吸道通畅，及时 清理呼吸道分泌物 2 呼吸困难者及时吸氧 3 痰液粘稠不易咳出者， 给予雾化吸入.排痰机拍 背协助排痰 现况:患儿能顺利有效的 咳出痰液，呼吸道通畅
气体交换受损：与肺部 炎症有关。 护理： 1 保持室内合适的温度湿 度，注意病房空气流通; 2 嘱家属多喂开水，注意 保暖防止受凉; 3 保持呼吸道通畅，指导 正确拍背,必要采用雾化 吸入。 现况：患儿无明显喘息， 偶有单声咳嗽，不剧，较 前明显好转。
气体交换受损
营养失调
清理呼吸道无效
3
护理诊断/问题及护理措施
病 因
病原 体
1
临床表现
一.轻度 二.重症 除全身中毒症状及呼吸系统 的症状加重外，尚出现循环、 神经、消化系统的功能障碍， 出现相应的临床症状。 ①循环系统：常见心肌炎， 心力衰竭。 ②神经系统：常表现为精神 萎靡，烦躁不安或嗜睡。 ③消化系统：表现为胃纳差. 吐泻.腹胀等。
仅表现为呼吸系统的症状及相应的肺部体 征主要症状为发热.咳嗽.气促为主要表现。 ①发热：热型不一，多数为不规则热 ②咳嗽：较频，初为刺激性干咳，极期咳 嗽稍微减轻，恢复期咳嗽有痰，新生儿， 早产儿仅表现口吐白沫。 ③气促：以多在发热.咳嗽之后出现 ④典型病例肺部可听到较固定的中、细湿 啰音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气 末更为明显。 之外，患儿常有精神不振.食欲减退.烦躁 不安.轻度腹泻或呕吐等全身症状。
1
病因
内在 因素
婴幼儿中枢神经系统发育不完善，机体的免 疫功能不健全，加上呼吸道系统解剖生理特 点，故婴幼儿易患支气管肺炎。 环境 因素 肺炎的发生与环境有密切关系 常见的病原体为细菌和病毒 病毒以呼吸道合胞病毒最常见，其次是 腺病毒.流感病毒.副流感病毒等。 细菌以肺炎链球菌多见，其它有链球菌. 葡萄球菌.革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等 近年来，肺炎支原体、金黄色葡萄球菌、 真菌所致的肺炎日见增多。
病例资料
• 诊疗计划：1、完善相关检查；2、儿科护理常规，1级护理，陪人陪 伴，普食，告病重；3、抗感染：美洛西林舒巴坦，干扰素；4、解 痉止咳，雾化吸入，多索茶碱；5、其他对症支持治疗。 • 诊疗过程： • 12-22: 治疗上予以美洛西林舒巴坦、干扰素抗感染，雾化吸入、多 索茶碱解痉止咳，盐酸二氧丙嗪颗粒解痉止咳。 • 12-23: 患儿病情较前好转，今予停病重，改Ⅰ级护理为Ⅱ级护理， 予鼻负压置换调节气道通畅，酪酸梭菌活菌散调节肠道菌群，余治 疗暂不更改，继观患儿病情变化。 • 12-24: 患儿无明显喘息，咳嗽较前好转，今减少雾化剂量，改(进口) 吸入用布地奈德+特布他林雾化液+(进口)吸入用异丙托溴铵溶液Tid 为Bid治疗，余治疗暂不更改，继观患儿病情变化。
心力衰竭与严重缺氧、酸中毒有关 护理： 1 翻身：能预防肺内分泌物堆积和改 善受压部位肺扩张 2 拍击背部：由下而上，由外周向肺 门拍击，使小气道分泌物松动易于进 入较大气道。有利于吸痰和促进肺循 环 3 吸痰：及时有效的清除呼吸道分泌 物，分泌物粘稠者应采用雾化吸入以 湿化气道，促进分泌物排出 现况: 无并发症发生
2
2
病 例 资 料
病例资料
• 患儿邹雨薇，女，7个月，因咳嗽3天，喘息1天，于12月21日10：23 由家属抱送入院。 • 入院体查：T36.8℃，P124次/分，R48次/分，Wt9.0Kg，患儿神清， 精神反应可，咽红，呼吸规则，未见呼吸三凹征，双肺呼吸音减低， 可闻及中量哮鸣音及少量湿啰音。
喘憋性 肺炎
2016-02-15
学习大纲
1 定义、病因、临床表现
2
病例资料
3
提出护理问题、护理措施与护理评价
4健康教育11 Nhomakorabea定义、病因、临床表现
1
定义
喘憋性肺炎： 也叫哮喘性支气管炎，是一种过敏性质的， 常与呼吸道感染有关的疾病。多发生在3岁以内 的婴幼儿。常与湿疹及其他过敏史，尤以肥胖者 多发。病程较长有反复发作史。多是由于上呼 吸道感染了病毒所致。
潜在 并发症
4
4
健 康 教 育 指 导
4
健康指导
1 指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行户外运动， 及时接种各种疫苗。 2 养成良好的卫生习惯。 3 增强抵抗力，减少呼吸道感染的发生。 4 教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期能得 到及时控制。
Thank you!
• 既往史：患儿既往体质一般，否认“肝炎、结核、伤寒”等急慢性 传染病史及其接触史，无外伤手术史，无输血史，无药物及食物过 敏史，已接种卡介苗1针，乙肝疫苗3针，百白破疫苗2针，口服脊髓 灰质炎糖丸3丸。 • 铺助检查：超敏c反应蛋白11.160mg/L↑考虑混合感染所致 ；血常规、 肺炎支原体正常；胸片示:两肺纹理增多，增粗，双肺野内带可见多 发斑片状密度增高影，心影大小.形态位置正常，两隔面光滑，肋膈 角锐利。