肺部理疗在治疗婴幼儿肺炎中的辅助作用
胸部物理疗法在小儿肺炎中应j}j研究进展
胸部物理疗法在小儿肺炎中应j}j研究进展作者：孙娟来源：《护理实践与研究》 2013年第15期孙娟doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2013.15.074肺炎是儿童时期常见的呼吸道感染性疾病，5岁以下儿童肺炎发病率为（0.06～0.27）次/人年，肺炎死亡率为184/10万~1223/10万人口［1］。
这主要与小儿呼吸道的生理特点有关，即婴幼儿气管及支气管较成人短且相对狭窄，黏膜柔嫩，缺乏弹力组织，支撑作用差，黏液腺分泌不足致气道干燥，纤毛运动较弱致清除能力差，感染后分泌物不易排出，易发生气道狭窄甚至阻塞［2，3］。
胸部物理疗法是采用规范的护理程序、用物理的技术预防或改善呼吸道分泌物阻塞，保持呼吸道通畅的治疗方法，包括雾化吸入、体位引流法、叩击、咳嗽、吸痰法等。
胸部物理治疗因其简单易行，无创伤，效果好，无需较大的额外开支，可操作性强，易于被患儿及家长接受，在国内外广泛应用于各种肺部疾病。
本文主要对胸部物理治疗原理、分类、改进总结如下。
1胸部物理治疗的原理通过叩击与震颤，使粘在支气管壁上的分泌物脱落，经体位引流及引发有效咳嗽，将气道内的分泌物靠重力作用排出，再配合有效吸痰，防止呼吸道阻塞的发生。
2胸部物理治疗的分类2.1雾化吸入2.1.1雾化吸入原理利用气体射流原理，将水滴撞击成微小雾粒悬浮于气体中，进行呼吸道湿化及药物吸入的治疗方法。
与口服法相比具有用药剂量小、见效快、不良反应少、无创伤等优点。
局部给药安全性高，治疗效果好［4］。
2.1.2雾化吸入方式雾化吸入的常用药物有沙丁胺醇、盐酸氨溴索、博利康尼、布地奈德等。
方式包括：（1）超声雾化吸入法，它是临床最常用一种吸入方法。
（2）压缩空气雾化吸入法，它是以空气压力泵为动力的一种吸入方法。
（3）氧气雾化吸入法，它是利用氧气流为动力，将药液形成气雾状，达到湿化气道，稀释黏痰的一种吸入方法。
赵永艳等［5］认为，使用氧气驱动雾化吸入肺部，啰音消失时间少于超声雾化吸入。
老年人血脂水平分析
中药穴位治疗在小儿肺炎治疗用的应用与护理
３ ． １仪 器 的使 用： 使 用穴位 敷 贴治 疗前 ，先 检 查仪 器 性能 是 否完 好， 有无 漏 电 ， 发 现异 常及 时关机 检查 。 治疗 前根 据 患儿 年龄 大小 调节好 各种 仪器 参数 ， 再将 理 疗贴 片 置于 患儿 肺 腧穴 。治 疗过 程 嘱患儿 及家 长严 禁触 动 电源 开关 。停 止治 疗前 先 关 闭 电源 ， 再 将
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内蒙古 中医药
中药穴 位治 疗在 小 儿肺 炎治疗 用 的应 用 与护理
徐 琼 魏 春 梅
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
摘要 ： 目 的： 进 一步研 究和探讨 中药 穴位 敷贴 治疗在 小儿肺 炎临床 治疗 中的作 用与护理 方法 。以期达到 有 效的减轻症 状 、 缩短 病程 、 促 进 患儿早 日 康 复的 目的。方 法 ： 对患儿进行 严格 筛选， 采 用随机 、 对照的临床 试验方 法将 １ ７ ０ 例住 院患儿 随机分 为 两组 ， 实验 组和 对照 组 ， 两 组 均给 予抗 生素 、 止咳 化痰 、 平 喘对症 治疗 ， 其 中９ ０ 例在 常规 治 疗的基 础上 ， 采 用双侧 背部 肺腧 穴加用 中药 穴位敷 贴 治疗 ， 每天 １ 次， ６ 天 为１ 疗程。 对 照组 ８ ０ 例， 采 用常规 治疗方法 。 根 据 临床 症状 、 体征 、 胸 片评价 治疗效果 ， 采用统计 学中的方差检 验 ， 对 两组 患者 进行 临床 对 比分析 。 结果 ： 实验组在住 院时 间、 肺部 哆音 消失等 均优 于对照组 ， 实验 组总疗 效也优 于对照组 ， 差异有统 计学意 义。结论 ： 中药穴位敷 贴 治疗在 小儿肺 炎治疗 中疗效显著 ， 和 传统 的常规 治疗相 比， 在 小儿肺部 炎症 的吸收上起 到 了促进 作 用， 同时， 简单方便 的操 作， 无不 良反 应 及 无副作 用， 深得 小儿和 家长的接 受， 能够有 效提 升 临床 疗效 ， 值 得在 临床 上 大力推 广。 关键词： 小儿肺 炎 ； 中药穴位敷 贴治疗 ； 护理 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ 文章 标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） １ ２ — ０ １ ６ ８ — ０ ２
中药中频穴位导入辅助治疗小儿肺炎疗效观察
中药中频穴位导入辅助治疗小儿肺炎疗效观察唐春花; 毛开新; 李博; 周雄飞【期刊名称】《《云南中医学院学报》》【年(卷),期】2019(042)001【总页数】4页(P68-71)【关键词】小儿肺炎; 肺炎喘嗽; 肺俞; 中药; 离子导入; 外治法; 疗效观察【作者】唐春花; 毛开新; 李博; 周雄飞【作者单位】湖北科技学院附属二医院儿科湖北咸宁 437100; 湖北科技学院临床医学院全科医学实验实训中心湖北咸宁 437100【正文语种】中文【中图分类】R272; R246.4小儿肺炎是多发于冬春寒冷季节及气候骤变时的儿科常见疾病之一，婴幼儿时期多见，因病原体感染而引起的肺部炎症，表现为咳嗽、发热及肺部湿罗音等症状，严重影响患儿身体健康，甚至威胁生命，研究显示全球儿童死亡的原因中早产儿和小儿肺炎并列第一[1]。
小儿肺炎可由病毒、细菌、支原体、衣原体、原虫、真菌等感染所致，对于小儿细菌性肺炎的治疗初始方案多以经验性使用抗菌药物为主，对于病毒性肺炎则无特异性抗病毒药物，由于抗菌药物的滥用，常有抗菌药物耐药现象发生，故临床治疗效果不够理想[2-3]。
小儿肺炎在中医上称之为“肺炎喘嗽”，为外感六淫之邪或疫疠之邪，侵袭肺卫，肺失宣降，清肃不行，闭郁不宣所致[4]。
而对于肺炎喘嗽，中医外治多采用敷贴、针刺、拔罐、穴位注射等疗法，具有止咳化痰、宣肺平喘的功效，且操作简便，无不良反应[5-6]。
中药中频穴位导入是在传统敷贴的基础上，将中药成分靶向给药，于穴位和经络处透入皮肤，深入吸收并发挥药效。
我科采用中药中频导入配合治疗小儿肺炎，疗效满意，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017 年12 月至2018 年12 月湖北科技学院附属二医院儿科住院收治的小儿肺炎患儿85 例，随机分为治疗组40 例（细菌性肺炎12例，病毒性肺炎15 例，支原体肺炎7 例，混合型肺炎6 例）和对照组45 例（细菌性肺炎14 例，病毒性肺炎17 例，支原体肺炎7 例，混合型肺炎7 例）。
浅谈医用微波理疗仪在小儿支气管肺炎治疗中的观察及护理
浅谈医用微波理疗仪在小儿支气管肺炎治疗中的观察及护理发表时间：2013-02-28T13:45:24.607Z 来源：《中外健康文摘》2012年第46期供稿作者：成重红[导读] 护理人员接受岗前培训了解医用微波理疗仪的性能，使用注意事项，熟练掌握操作方法。
成重红（江苏省宝应县妇幼保健院 225800）【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）46-0314-02 【摘要】目的观察医用微波理疗仪应用于小儿支气管肺炎治疗中的疗效。
方法将89例支气管肺炎的患儿随机分为微波理疗仪治疗组和对照组，治疗组在常规治疗（抗感染、退热、止咳、保持呼吸道通畅、合理的饮食喂养）基础上加用微波治疗（每天两次，每次20分钟，疗程5天），对照组采用常规治疗。
结果治疗组有效率94%，对照组有效率74%，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。
结论医用微波理疗仪治疗小儿支气管肺炎能缩短病程，提高治愈率。
支气管肺炎是小儿时期常见的呼吸系统疾病，临床表现主要为发热、咳嗽、气促、肺部有固定湿罗音，其治疗护理大多采用抗感染、雾化吸入、祛痰、止咳，指导并协助家长正确拍背等。
2010年我科应用医用微波理疗仪辅助治疗小儿支气管肺炎，并配合正确的护理措施，加快了肺部炎症的消散，取得了明显的效果。
现将治疗护理体会总结如下： 1 临床资料1.1 一般资料2010年12月我科对47例支气管肺炎患儿在抗感染治疗的同时配合使用医用微波理疗仪，其中男26例，女21例，年龄最小2个月，最大7岁，临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部有较固定的中细湿罗音，胸部均为单侧或双侧肺野有斑片状阴影，符合支气管肺炎诊断标准。
1.2 方法将本组89例患儿随机分为治疗组47例，对照组42例，两组患儿在年龄、性别、病情比较上无差异。
两组患儿常规治疗相同，治疗组在常规治疗的基础上采用南京康友微波治疗仪在胸前距病灶3～5cm，垂直照射；功率：3周岁以内功率≤10W，3～6周岁功率≤15W，6周岁以上20W，时间为每次20分钟，每天2次，5天为一疗程；输出方式为脉冲式。
微波照射肺俞穴与抗感染同步治疗小儿肺炎的疗效观察
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ２ ５ ． ６ 文 献标 志码 ： Ｂ 文 章 编号 ： １ ０ ０ ４ — ７ ４ ５ Ｘ（ ２ ０ １ ５ ） ０ ７ — １ ３ ０ １ － ０ ２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ － ７ ４ ５ Ｘ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ７ ． ０ ７ １ 【 摘 要 】 目的 探 讨微 波 照 射 肺 俞 穴 与抗 感 染 同 步 治疗 小 儿 肺 炎 的疗 效 及 安 全 性 。 方法 将 １ ２ ８例 小 儿肺 炎 患
疗 程结 束 后 ， 症状 、 体 征 改 善 不 明显 ， 则 不再 进 行 下 １
组 。治疗 组 ６ ８例 ， 男性 ３ ８例 ， 女性 ３ ０例 ； 年 龄 ６个月 至１ 岁 １ ２例 ， １ ３岁 ３ ６例 ， ＞ ３岁 ２ ０例 ，平 均 （ ２ ． ０ ３ ￣ １ ． ８ ８ ） 岁； 风 寒 闭肺 １ ５例 ， 风 热闭肺 ２ １ 例， 痰热 闭肺 １ ６ 例， 阴虚肺热 ７例 ， 肺 脾气 虚 ９例 。对 照组 ６ ０例 ， 男性 ３ ５例 ， 女性 ２ ５例 ； 年龄 ６个 月至 １ 岁 １ Ｏ例 ， １ — ３岁 ２ ８ 例， ＞ ３岁 ２ ２例 ， 平均 （ ２ ． ０ ７ ￣ １ ． ５ ９ ） 岁； 两组 病 例 主要 症 状 为发 热 、 咳嗽 、 喉 中痰 鸣 ， 部分 患儿 呼吸浅 快 ， 轻 微鼻 煽 以及 口唇 指 甲轻 度青 紫 ，肺 部听诊 伴有 哕音 或哮 鸣
有效率为 ９ ７ ． ０ ６ ％ ，明 显 高 于 对 照 组 的 ８ ６ ． ６ ７ ％（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ；各 项 临 床 指标 消 失 时 间 亦 明 显 优 于对 照 组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 微 波 照射 肺 俞 穴 与抗 感 染 同步 治 疗 小儿 肺 炎 疗 效 确 切 。
肺部超短波理疗治愈小儿肺炎1例
肺部超短波理疗治愈小儿肺炎1例1资料患儿，女，4月龄。
1周前因受寒出现发热（不高）、咳嗽，三天前在家自服头孢三代抗生素，现症状无明显改善，但其母仍不愿给患儿行静脉输液治疗，遂来我科行物理治疗。
就诊时症见：无发热，有咳嗽，伴喉中痰鸣，呼吸增快，每分钟约52次，伴鼻翼煽动。
肺部听诊双肺可闻及粗大的湿罗音。
精神较差，烦躁易哭闹，偶有拒食，呛奶等。
胸部x线片示：双肺可见大小不等片状阴影，肺纹理增粗。
诊断为小儿肺炎。
考虑其已服用抗生素，结合其母要求，故在患儿继续口服抗生素的基础上加做肺部超短波治疗。
每日1次，每次10分钟。
治疗7次后，偶有咳嗽，肺部听诊无湿罗音，复查胸部x线片示阴影大部分吸收。
2按语肺炎是指多种病原微生物和其他一些致病因素在肺部引起的炎症。
其病理特点是在肺间质和肺泡内有渗出性炎症，使肺组织呈现或多或少的病变。
而婴幼儿的气管、支气管较成人短且较狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，纤毛运动较差而清除能力差，弹力纤维发育较差，更易于感染。
对于小儿肺炎的治疗，在临床上常常存在着用抗生素治疗后症状明显缓解，但肺部啰音难吸收或不吸收，胸部x线示阴影不吸收或仅部分吸收等情况，加用肺部超短波理疗可辅助治疗肺炎，促进肺部炎症吸收，取得明显疗效，其主要的治疗机制[1]如下：（1）毛细血管、小动脉扩张，通透性增高，组织血液循环改善，水肿减轻，炎症与病理产物的清除加速。
（2）吞噬细胞增多，活跃，抗体、补体、凝集素、调理素增多，免疫功能提高，有利于炎症的控制。
（3）组织血供改善，成纤维细胞增殖，肉芽和结缔组织生长加快，组织修复愈合加速。
（4）温热效应使神经兴奋性降低，骨骼肌、平滑肌的痉挛缓解。
因此，超短波疗法对炎症有突出的治疗作用。
结合以上原理，将其运用于临床，可明显提高治愈率，还可明显降低住院时间[2-4]。
参考文献[1] 南登崑．康复医学[m]．北京：人民卫生出版社，2008：116．[2] 刘亢．小儿肺炎的治疗及护理体会[j]．当代医学，2010，16（13）：93．[3] 齐娜，刘艳晨．肺部超短波对小儿肺炎恢复期治疗的影响[j]．中国实用医药，2010，5（19）：86-87．[4] 王宏秀，林响．超短波治疗小儿肺炎60例[j]．福建中医药，2007，38（5）：38．。
中医肺俞穴微波疗法联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿的临床治疗效果
中医肺俞穴微波疗法联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿的临床治疗效果谭芷妍;黄冬梅;叶仲欢;梁海涛【摘要】目的探讨中医肺俞穴微波疗法联合阿奇霉素对支原体肺炎的临床治疗效果.方法选取2018年1—7月我院120例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,随机等分为对照组及观察组,对照组采用常规治疗护理,观察组采用阿奇霉素联合肺俞穴微波治疗护理,比较两组患儿治疗效果,比较两组患儿血浆中可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化情况.结果观察组治疗效果明显好于对照组(P<0.05).观察组血浆中可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)较对照组明显减少.结论阿奇霉素输液联合肺俞穴微波疗法相结合的方法为肺炎支原体肺炎患儿的治疗提供新方法,中西医联合对肺炎支原体肺炎甚至儿科常见病、重症病患儿的治疗提供依据.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2019(016)006【总页数】2页(P102-103)【关键词】中医肺俞穴微波疗法;肺炎支原体肺炎;阿奇霉素;临床疗效;护理【作者】谭芷妍;黄冬梅;叶仲欢;梁海涛【作者单位】525000 茂名市茂名市妇幼保健院急诊科;525000 茂名市茂名市妇幼保健院急诊科;525000 茂名市茂名市妇幼保健院急诊科;525000 茂名市茂名市妇幼保健院急诊科【正文语种】中文近年来环境问题日益严峻而5岁以下肺炎支原体肺炎(MPP)的发病率呈渐上升趋势[1-2]。
相关检测报道无呼吸道感染症状的儿童,肺炎支原体的携带率为21.2% [3-4]。
MPP患儿会出现喘息或呼吸困难、呼吸窘迫等临床表现,大约25%的MPP患儿引起的并发症会有其他系统表现[5]。
本研究主要探讨中医肺俞穴微波疗法联合阿奇霉素对肺炎支气管肺炎的临床治疗效果,现报道如下。
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论著 ・
（ 护理 研 究 ）
肺部理疗在治疗婴幼儿肺炎中的辅助作用
曾育葵
（ 广东药学院附属第一医院 儿科 ，广东 广州 ５ ０ ８ ） １００
【 摘要】 目的 总结肺部理疗对治疗婴幼儿肺炎的辅助作用。方法 将 ７ 例肺炎患儿分为两组，采用药物治疗，治疗组增加 ｏ
收 稿 日期 ：２ １－ ７ １ 修 回 日期 ：２ ｌ － １ １ ０ １０ — ３ Ｏ １ ｌ— ３ 作 者 简 介 ： 曾育 葵 （９ ４ ，女 ，护师 ，本 科 ，从 事 儿 科 护 理 工作 。 １７ 一）
ｈ ｓ ｉ ｌ ｔ ｙｔ ． ｏ ｐ ｔ ａ ｍｅ ａｓ ｉ
【 ｅ ｏ ｄ 】Ｌ ｇｐ ｙ ｉ ｌ ｅａ ｙ Ｉ ｆ ｔｅ ｎ ｕ ｎａ Ｅ ｅ ｔ Ｋ ｙｗ ｒ ｓ ｕ ｈ ｓ ａ ｔ ｒｐ ；ｎ ａ ｉ ｅ ｍｏ ｉ； ｆ ｃ ｎ ｃ ｈ ｎ ｌｐ
化 。因而 ，护理工作在 整个 过程 中对 患者进行全程 的健 康教育 反应 发生的程 度 ；术后对 患者的饮食 、卧位 、治疗和用药方案 已成为其 中的重要一环 ¨。 ２ ｌ 以及护 理要点 和注 意事项 等对 患者和 家属做尽 可 能详尽 的说 在 日常的临床工作 中，肝胆外科常常 因为会涉及 到重大而 明。③对特殊 问题 的重 点宣 教。例如对于并发症 、伴发疾病 以 且复杂 的病例 和手术 ，例如慢性或者 急性胰腺炎 、慢性 或者急 及特殊症状 的患者进行特殊 问题 的重 点宣教 ：可在科室 的醒 目 性梗阻性化脓性胆管炎 、肝硬化 、门静脉高压症 、消化 道大出 位置悬挂肝胆 系统 的解剖 图 ．发放相关 的宣教手册 ，以便增加 血 以及肝癌切 除术等 。通常这些疾病发生 时病情严重 、进展 变 患者对疾病相关知识 的系统 了解 ．从 而达 到提高患者防病治病 化快 ，而且其 中某些疾病还 常出现反 复。而 随着人们生 活水 平 意识 ，减少并发症发生 ，纠正不 良健康行 为的 目的 。④康复 出 的提高和人 口的老年 的加剧 ，伴有心 、脑 、肾等重要脏器功 能 院教 育。可在患者 出院前 １～２天 内将 患者出 院后需 注意的事
ｔ ａ ｎ ｒｕ ｅｅ ｅ ｅｌ ｇｐ ｙｉ ｌ ｅａｙ （ｌａｈ ｒ ｗ ｖ ｒ ｔ ｔ ｏｐ ｒｃｉ ｄｔ ｅ ｍｅ ｇ ｖ ｈ ｕ ｈ ｓ ａ ｔ ｒｐ ｕｔ ｓｏｔ ａ ｅ＋ Ｔ Ｐ ｌ ｈ ｒｄａｏ ）ｂｓｄｏ ｈ ｒ ｃ ｔｅａｙ Ｒ ｓｌ Ｔ ｅ ｎ ｃ ｈ ｒ Ｄ ｇｔｉａｉｔ ｎ ａｅ ｎ ｐ ａｍａｏｈ ｒ ． ｅｕｔ ｈ ｉ ｒ ｉ ｐ ｓ
【 ｂｔａ ｔ Ｏ ｊｃｉ ｏｓｍｍａｉｅ ｈ ｕ ｉａ ｎ ｔ ｎｏ ｎ ｈ ｓ ａ ｔｅ ｐ ｅｔ ａ ｎ ｆ ｎｕ ｎａｉｆ ｔ Ｍｅ ｏ ｓ Ａ ｓｒｃ】 ｂｅｔ ｅ Ｔ ｖ ｕ ｒ ｅａｘｌ ｒ ｆ ｃ ｏ ｆｕ ｇｐ ｙｉ ｌ ｒ ｙｉ ｔ ｅｔ ｔ ｅｍｏ ｉ ｎａ ｓ ｔ ｄ ｚｔ ｉｙ ｕ ｉ ｌ ｃ ａ ｎｈ ｒ ｍｅ ｏ ｐ ｈ ｎ． ｈ
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肺部理疗 （ 超短波加 Ｔ ＤＰ神 灯照射 ） 。结果 治疗组治疗效果优 于对 照组 ，疗效显著。结论 在 治疗婴幼儿肺 炎 中加 用肺部理疗 能 促进肺部炎症吸收 ，提 高疗效 ，缩短住 院时间。
【 关键词】 肺部理疗； 婴幼儿肺炎；效果
中图分类号 ：Ｒ ７ ． ４ ３７ ２ 文献标识码 ：Ａ ｄｉ ０３ ６ ￣ｉ ｎ１７ — ６ ９ ０ １１．９ ７ ｏ： ． ９ ．ｓ． ４ ４ ５ ． １．２１４ １ ９ ｓ ６ ２
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