爱爱医资源-CGA评估量表
(完整版)PG-SGA评估量表
(完整版)PG-SGA评估量表简介(完整版)PG-SGA评估量表是用于评估患者的营养状态和身体功能的工具。
它由营养学家和医生共同研发，用于评估患者的体重变化、食欲、饮食摄入、营养相关症状等方面的情况，以提供指导营养治疗的建议。
背景(完整版)PG-SGA评估量表在临床实践中被广泛应用，特别适用于癌症患者和消化道疾病患者。
它的使用有助于早期发现和干预营养不良，提高患者的治疗效果和生活质量。
评估项目(完整版)PG-SGA评估量表主要包括以下几个项目：1. 营养相关症状：评估患者是否出现恶心、呕吐、腹泻等营养相关症状。
2. 食欲和饮食摄入情况：评估患者的食欲状况和饮食摄入量。
3. 身体质量指数：评估患者的体重变化情况。
4. 营养体征：评估患者的皮下脂肪、肌肉消退情况。
5. 脱水程度：评估患者的脱水程度。
使用方法使用(完整版)PG-SGA评估量表时，医护人员需要详细询问患者的症状和饮食情况，并对患者进行体格检查。
根据评估的结果，医护人员可以制定相应的营养治疗方案，包括饮食调整、补充营养剂等。
注意事项在使用(完整版)PG-SGA评估量表时，医护人员需要注意以下事项：1. 营养评估应与其他临床信息相结合，综合判断患者的营养状况。
2. 评估时需要保护患者的隐私和个人信息安全。
3. 需要定期对患者进行追踪评估，以了解患者的营养状态变化。
总结(完整版)PG-SGA评估量表是一种简单而有效的工具，用于评估患者的营养状态和身体功能。
它能够提供指导营养治疗的建议，帮助改善患者的营养状况和生活质量。
在临床实践中，医护人员可以根据患者的评估结果制定相关的营养治疗方案，并定期进行追踪评估。
CGA医疗评估
经济: 坚持治疗的基础
1、 用药过多
用药过多(overprescribing) 太多药物,太大剂量或太长疗程
多重用药(polypharmacy) 每天用药＞5种
应用比临床指征更多的药物or
药物方案中含有PIM(潜在不适当用药)
表现: 感冒
抗生素
后果: ADR↑, QOL(生活质量) ↓; 医疗资源消耗 ↑; 耐药菌 ↑
/ 听力障碍、受虐等问题。
危重急症+慢病评估
APACAPHACEHIEIII 评评分分细则细则
Acute PhyAsciuoteloPhgysyiolaogny dandCChhrroonicnHiecalHtheEvaallutahtionEvaluation 急性生急性理生理与与慢慢性性健康健评康分 评分
肝脏
-活检诊断肝硬化 -门静脉高压(portal hypertension) -门脉高压导致上消化道出血病史 -肝功能衰竭/肝性脑病/肝昏迷病史
肾脏
• 接受长期透析治疗
免疫功能
• 接受抑制抗感染能力的治疗：免疫抑制药、放化疗、长期或近期 是用大剂量类固醇
• 免疫性疾病：白血病，淋巴瘤，AIDS
• 纽约心脏病协会心功能IV级
• 休息或轻微活动时出现心绞痛或心功能不全的表现，如心悸、气 急、水肿、肝大、肺部啰音等
呼吸
• 慢性阻塞性、梗阻性或血管性肺疾病导致活动重度受限，即不能上楼或 不能做家务；
• 明确的慢性低氧 • CO2潴留 • 继发性真红细胞增多症 • 重度肺动脉高压(> 40 mmHg) • 或呼吸机依赖
长期透析（腹膜透析或血液透析） • 血HCO3：当没有血气结果时使用此项(不建议不查血气，因为这将没有氧合及pH两项评分结果）
PG-SGA营养评价量表(附体格检查对照图示)
PG-SGA营养评价量表(附体格检查对照图示)Scored Patient-___ Assessment (PG-SGA)是一种病人提供的主观整体营养状况评估工具。
在PG-SGA评分工作表中，Box 1-4由病人完成。
其中，Box 1和3的得分是每项得分的累加，Box 2和4的得分基于病人核查所得的最高分。
体重是PG-SGA评估的第一项，需要填写工作表1.病人需要提供自己的体重和进食情况。
在过去一个月内，病人的体重是否有变化，进食情况如何等等都需要填写清楚。
病人需要选择自己的进食情况，包括正常饮食、普通饮食但少于正常饭量、固体食物很少、流食、只能口服营养制剂、几乎吃不下什么以及只能通过管饲或静脉营养等。
Box 1评分是所有选择项的得分累加。
Box 2需要填写病人在近两周内是否有影响进食的症状。
例如，无食欲、恶心、呕吐、便秘、腹泻、口腔溃疡、口干等。
病人需要选择自己有哪些症状，并给予相应的得分。
Box 3需要填写病人的病情及其与营养需求的关系。
病人需要提供相关诊断（特定）、原发疾病分期、年龄等信息，并给予相应的得分。
Box 4需要填写病人的体格检查结果，以肌肉得分为最终D评分。
病人需要给自己的肌肉状况打分，并选择其他体格检查结果如何。
最后，根据工作表1-4的得分，计算出A评分。
根据工作表2填写的相关诊断和分期等信息，计算出B评分。
根据工作表3填写的应激情况，计算出C评分。
根据工作表4填写的体格检查结果，计算出D评分。
最终，将A、B、C、D评分相加，得出PG-SGA总评分。
根据总评分，制定营养支持的推荐方案。
根据PG-SGA总评分确定相应的营养干预措施。
这些措施包括对病人及家属的教育指导、针对症状的治疗手段，如药物干预和恰当的营养支持。
对于0-1分的病人，无需干预，只需要定期进行营养状况评分。
对于2-3分的病人，营养师、护士或临床医生会对病人及家属进行教育指导，并根据工作表-1中的体重丢失评分制定干预措施。
cga评估量表
cga评估量表CGA评估量表概述：CGA（Comprehensive Geriatric Assessment）评估量表是一种用于评估老年人身体、心理和社会功能的工具。
通过对老年人进行全面评估，可以帮助医生了解老年人的整体状况，制定个性化的治疗和护理计划，提高老年人的生活质量。
一、背景介绍随着人口老龄化趋势的加剧，老年人群体的特殊需求日益凸显。
传统的医疗评估工具往往强调疾病的诊断和治疗，而忽视了老年人的整体情况。
为了更好地了解老年人的身体、心理和社会功能，CGA 评估量表应运而生。
二、CGA评估内容CGA评估量表包括以下几个方面的内容：1. 生理功能评估：通过测量老年人的身高、体重、血压、心率等指标，评估老年人的生理功能。
此外，还可以考察老年人的视力、听力、口腔健康等方面。
2. 心理功能评估：通过问卷或面谈等方式，评估老年人的认知功能、情绪状态、社交能力等心理功能。
这些评估可以帮助医生了解老年人是否存在认知障碍、抑郁症状等心理问题。
3. 社会功能评估：评估老年人的社会支持网络、居住环境、日常生活自理能力等社会功能。
这方面的评估可以帮助医生判断老年人是否需要社会支持、居家护理等服务。
4. 营养评估：评估老年人的饮食结构、营养摄入情况，判断老年人的营养状况。
营养评估对于老年人的健康和康复非常重要。
5. 用药评估：评估老年人的用药情况，包括用药适宜性、用药合理性、用药安全性等方面。
老年人常常存在多种慢性疾病，用药评估可以帮助医生避免药物相互作用和不良反应。
三、CGA评估的意义CGA评估可以帮助医生全面了解老年人的整体状况，制定个性化的治疗和护理计划。
具体意义如下：1. 早期发现问题：通过CGA评估，可以早期发现老年人的身体、心理和社会功能问题，及时采取干预措施，防止问题进一步恶化。
2. 个性化治疗：CGA评估可以帮助医生根据老年人的具体情况，制定个性化的治疗和护理计划。
不同老年人的需求和健康状况有所不同，因此个性化治疗至关重要。
护理常用评估量表课件
病区 日期
床号 时间
姓名
管 道 护 理
浆装输微篱
性别
年龄
诊断
翻身
病生 安 人 活 全 平 左右
需护 防
侧侧
求 理 护 卧 卧卧
护士签名
迎屏数育
加何预然院施的发生
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1988年)
·6、Steward 苏醒评分
· 16、创伤评分(trauma
·7、Riker 镇静和躁动评分
score,TS)
SAS
·17、简易床边吞水测试
·8 、痰液粘稠度分级
·18、简易床边吞水测试
· 9、气道湿化效果判断 ·19、洼田饮水试验
·10、静脉炎分级标准
·20、洼田吞咽能力评定法
护理评估量表目录
·10、静脉炎分级标准
·20、洼田吞咽能力评定法
检测项目 睁眼反应
能自动睁眼 呼之能睁眼 疼痛能睁眼 不能睁眼
患者反应
言语反应
能对答，定向正确* 能对答，定向有误
胡言乱语，不能对答 仅能发音，无语言
不能发音 能按指令完成动作 对针刺痛能定位
由于局部受力面积较小，可导致局部体重的压力超过毛细血管的压力，尤其是骨突处，引起
局部
和免缺压氧疮，的导发致生组。织坏死。因此，提倡侧卧30°的侧卧位在临床应用，从而减轻
图14-8 侧卧30°体位
Braden评分
· 小于11分为高度危机高风险组源自每班评估· 护理措施
■
(完整版)PG-SGA评量表
Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA)
PG-SGA评分工作表
工作表-1 体重丢失的评分
评分使用1月体重数据, 若无此数据则使用6月体重数据. 使用以下分数积分, 若过去2周内有体重丢失则额外增加1分.
评分（Box 1）
工作表-2 疾病和年龄的评分标准
评分（Box 5）
工作表-3 代谢应激状态的评分
评分（Box 6）
工作表-4 体格检查
评分（Box 7）工作表-5 PG-SGA整体评估分级
Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA)
PG-SGA病史问卷表
PG-SGA设计中的Box 1~4由病人来完成, 其中Box 1和3的积分为每项得分的累加, Box 2和4的积分基于病人核查所得的最高分.
病人姓名: 年龄: 住院号: 临床医生签名记录日期:。
老年综合评估
老年综合评估（CGA）简述发布时间：11-03-2011 点击数： 2116 次字体：小大随着年龄的增长和衰老的发生，老年人各种生理功能逐渐下降，常有多种慢性疾病共存，加之衰弱（frailty）的发生，可以造成不同程度的功能丧失，影响生活质量。
老年综合评估(comprehensive geriatric assessment, CGA)是对老年人医学、心理和功能等多项目、多维度进行鉴定的诊断过程，已经成为老年医学实践中不可缺少的工具之一，据此提出维持或改善功能状态的处理方法，最大限度地提高或维持老年人的生活质量。
CGA在国外已得到广泛应用，但是在国内无论是医务工作者还是患者及家属群体中，CGA 的知晓率还不普及，熟练应用更较少。
因此，我们概括性介绍CGA。
CGA的目标人群：有多种慢性疾病，多种老年问题或老年综合征，伴有不同程度的功能损害，能通过CGA和干预而获益的衰弱老年患者；而健康老人或严重疾病的患者（如疾病晚期、严重痴呆、完全功能丧失）不适合做CGA。
CGA的内容：主要包括全面的医疗评估、躯体功能评估、认知和心理功能评估，以及社会/环境因素评估四个方面。
全面的疾病评估和管理是CGA的重要内容：与传统的内科诊治过程不同，CGA除了评估高血压、糖尿病、冠心病等老年慢性疾病的程度，更注重老年问题/综合征的筛查（如记忆障碍、视力和听力下降、牙齿脱落、营养不良、骨质疏松与跌倒骨折、疼痛和尿便失禁等），而这些问题常被误解为“正常衰老现象”未得到应有的处理。
另外，多重用药管理在CGA中不可或缺。
在传统的医疗模式中，老年患者常辗转多个专科就诊，普遍存在的问题是该用的药未用，该停的药未停，“处方瀑布”，引起药物副作用。
全面的功能评估是CGA的基石：及时发现老年问题，并进行预防，内容见下表。
例如有平衡和步态障碍者有跌倒骨折的风险；生活不能自理者如得不到支持和帮助，其健康情况会持续恶化；痴呆的早期诊疗可延缓疾病进展。
详细主观全面评价SGA营养评估表
精心整理病人自评-主观全面评定（PG-SGA ）评定量表科室住院号床号日期姓名性别年龄岁临床诊断：1-4项由病人填写1、体重变化（两者累加）（1）已往及目前体重情形：我目前的体重约_____公斤,我的身高约______公分,（≥（22（1（23、症状3）4、身体状况：（单选，最符合项）自我评估过去几个月来，身体状况处于：□正常，没有任何限制（0）□与平常的我不同，但日常生活起居还能自我料理（1）□感觉不舒服，但躺在床上的时间不会长于半天（2）□只能做少数活动，大多数时间躺在床上或坐在椅子（3）□绝大多数的时间躺在床上（3）病人签名：A 项评分：_____________5-7项由医生填写精心整理5、疾病及其与营养需求的关系（累加）：主要相关诊断：________________________________年龄_____主要疾病分期（在您知道或适当等级上画圈）IIIIIIIV其他建议以下病情情况每项计1分：癌症、AIDS、肺源性或心源性恶液质、出现褥疮、开放伤口或瘘、存在创伤、65岁以上。
B项评分：_____________6、代谢状态：□无应激（0）□轻度应激（1）□中度应激（2）□高度应激（3）37.2-38.3℃1分；38.4-38.8℃2分；≥38.8℃3分；时间＜3天1分；3天2分；＞3天3分；强的松＜10mg1分，10-30mg2分＞30mg3分7踝水肿腹水01+2+3+总体水评分01+2+3+D项评分：_____________总评分（A＋B＋C＋D）：____________整体评估□营养状态良好（SGA-A）（0-3分）□中度或可疑营养不良（SGA-B）（4-8分）□严重营养不良（SGA-C）（≥9分）医师签名：________日期：___年___月___日。
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老年晚期肺癌患者进行老年综合评估、中医干预与生存获益的临床研究以日常活动能力、生活工具依赖能力以及营养状况等全面评估老年晚期肺癌患者综合情况,根据评估结果,分为功能状态正常、轻度受损及重度受损三层。
一、包含的评估内容1.曰常生活功能(activities of daily life,ADL)和工具性曰常生活功能(instrumental activities of daily life, IADL)2.合并症目前国外较为常用的评价合并症的方法有Charlson指数(Charlson comorbidity index )、改良老年疾病累计评分表(modified cumulative illness rating scale-geriatric,MCIRS-G)、共存疾病指数(index of coexistent disease, ICED)、Kaplan-Feinstein 指数(Kaplan-Feinstein index)等。
其中改良老年疾病累计评分表可以对各个系统所有疾病的类型和级别进行评估,因此对合并症的评估更加完善,能够作为肿瘤患者死亡率的独立预测因素[〗2]3.认知能力其中应用最广泛的是简明精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE),蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA )由加拿大学者Nasreddine等根据临床经验并参考MMSE的认知项目和评分标准而制定的,是一个用来对认知功能异常进行快速筛查的评定工具。
研究表明,MoCA用于篩查轻度认知功能损害(mild cognitive impairment, MCI)具有良好的信度和效度,筛查MCI和痴呆的敏感性显著高于MMSE。
但MoCA同样也受教育程度、文化背景、检查者的使用技巧、受试者的情绪心理状态等因素的影响。
4.情绪心理状况常用的测量抑郁的工具有焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale, HADS)、老年抑郁量表(geriatric depression scale, GDS )、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS )、流调中心用抑都量表(center for epidemiologic studies depression scale,CES-D)、汉密顿抑郁量表(Hamilton rating scale for Depression, HRSD)等。
5.营养状况NCCN推荐使用简明营养状态量表(mini-nutritional assessment, MNA)进行营养状况评估[16]。
该量表包含18个问题,根据总得分来评估营养状况以提供干预。
6.社会经济状况7.复合用药二、评估量表（一）ADL量表(Barthe丨指数评定内容及记分法)总分为100分,得分越高表示自理能力越好,依赖性越小。
60分以上者基本能完成BADL, 59-41分者需要帮助才能完成BADL, 40~21分者需要很大帮助,20分以下者完全需要帮助。
Mahoney FI, Barthel DW. Functional evaluation: the Barthel Index. Md Stat Med J, 1965;14:62.（二）工具性曰常生活功能(instrumental activities of daily life, IADL) IADL 量表Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scale●使用电话的能力1.可以按照自己的最初意愿查找和拨打电话(1)2.拨打部分常用电话号码(1)3.可以接电话,但不能拨打电话(1)4.根本不能使用电话(0)●购物能力1.能够独立安排所有购物的事情(1)2.可以独立完成小型的购物(0)3.需要他人陪同才能完成购物(0)4.完全不能购物(0)●准备食物1.能够完全独立计划、准备、烹饪餐食(1)2.原料备好的情况下,可以烹任餐食(0)3.可以加热或准备半成品食物,但不能准备完整餐食(0)4.完全需要他人准备餐食(0)●居家能力1.可独立完成家务,偶尔需要帮助(如重物)(1)2.可以完成较轻的家务劳动,如刷盘子和整理床铺(1)3.可以完成较轻的家务劳动,但不能保持家庭整洁(1)4.所有的家务劳动需要帮助(1)5.根本不能参与任何家务劳动(0)●物品清洗1.完全可以完成个人物品的清洗(1)2.可以清洗小的物品,如袜子、内衣等(1)3.所有的个人物品清洗都需要别人完成(0)●交通形式1.可以独立乘车或驾车外出(1)2.可以独自乘坐出租车外出,但不能独立乘坐其它公共交通(1)3.当有人协助或陪同时可以乘坐公共交通工具(1)4.只有在人协助的情况下可以乘坐出租车或公共交通(0)5.完全不能外出(0)●个人服药能力1.能够在正确的时间服用正确刑量的药物(1)2.如果药物剂量已经准备好,可以独立服药(0)3.不能准确服用药物(0)●理财能力1.可以独立理财(如银行办理业务、填写支票等)(1)2.可以完成日常购物的金融交易,但不能办理银行业务(1)3.不能理财(0)在每项条目,选取最能描述当前状态的选项,其后括号内得分为本条目得分。
Lawton MP, Brody EM. Assessment of older people: self-maintaining and instrumental activities of daily living. The Gerontologist, 1969,9(3):179-86.（三）肿瘤病人生存质量评分标准：（KPS、PS、QOL）1、Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能状态评分标准体力状况评分标准是有ECOG（美国东部肿瘤协作组）Karnofsky（卡氏评分，KPS）提出，并依据病人能否正常活动、病情、生活自理程度，ＫＰＳ把病人的健康状况视为总分100分，10分一个等级。
见下表：100正常，无症状和体征90 能进行正常活动，有轻微症状和体征80 勉强可进行正常活动，有一些症状或体征70 生活可自理，但不能维持正常生活工作60 生活能大部分自理，但偶尔需要别人帮助50 常需人照料40 生活不能自理，需要特别照顾和帮助30 生活严重不能自理20 病重，需要住院和积极的支持治疗10 重危，临近死亡0 死亡得分越高，健康状况越好，越能忍受治疗给身体带来的副作用，因而也就有可能接受彻底的治疗。
得分越低，健康状况越差，若低于60分，许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。
2、行为状况(Performance Status)评分标准: Zubrod-ECOG-WHO (ZPS，5分法)0 正常活动1 症轻状，生活自在，能从事轻体力活动2 能耐受肿瘤的症状，生活自理，但白天卧床时间不超过50%3 肿瘤症状严重，白天卧床时间超过5%，但还能起床站立，部分生活自理4 病重卧床不起5 死亡行为能力评分，Karnofsky评分一般要求不小于70，PS评分一般要求不大于2才考虑化疗等3、肿瘤病人的生活质量评分（QOL)我国于1990年参考国外的指标制定了一个草案，其标准如下(括号内为得分)：1. 食欲：①几乎不能进食；②食量<正常1/2；③食量为正常的1/2；④食量略少；⑤食量正常。
2. 精神：①很差；②较差；③有影响，但时好时坏；④尚好；⑤正常，与病前相同。
3. 睡眠：①难入睡；②睡眠很差；③睡眠差；④睡眠略差；⑤大致正常。
4. 疲乏：①经常疲乏；②自觉无力；③有时常疲乏；④有时轻度疲乏；⑤无疲乏感。
5. 疼痛：①剧烈疼痛伴被动体位或疼痛时间超过6个月；②重度疼痛；③中度疼痛；④轻度疼痛；⑤无痛。
6. 家庭理解与配合：①完全不理解；②差；③一般；④家庭理解及照顾较好；⑤好。
7. 同事的理解与配合（包括领导）：①全部理解，无人照顾；②差；③一般；④少数人理解关照；⑤多数人理解关照。
8. 自身对癌症的认识：①失望，全不配合；②不安，勉强配合；③不安配合一般；④不安，但能较好的配合；⑤乐观，有信心。
9. 对治疗的态度：①对治疗不抱希望；②对治疗半信半疑；③希望看到疗效，又怕有副作用；④希望看到疗效，尚能配合；⑤有信心，积极配合。
10. 日常生活：①卧床；②能活动，多半时间需卧床；③能活动，有时卧床；④正常生活，不能工作；⑤正常生活工作。
11. 治疗的副作用：①严重影响日常生活；②影响日常生活；③经过对症治疗可以不影响日常生活；④未对症治疗可以不影响日常生活；⑤不影响日常生活。
12. 面部表情：分①—⑤个等级。
目前试用的生活质量分级：生活质量满分为60分，生活质量极差的为<20分，差的为21—30分，一般为31—40分，较好的为41—50分，良好的为51—60分。
（四）微型营养评价量表第一部分基本资料①姓名性别出生年月病历号②家庭地址③原有疾病④体重(kg) 身高(m)⑤入院日期评价曰期第二部分傩选(按不同程度给予量化评分)(在括号内填上相应分值)1)既往3个月内是否由于食欲下降、消化问题、祖嚼或吞栖困难而摄食减少?() 0=食欲完全丧失1=食欲中等度下降2=食欲正常2)既往3个月内体重下降()0=大于3 kg 1=不知道2=l~3kg 3=无体重下降3)活动能力()0=需卧床或长期坐着1=能不依赖床或椅子,但不能外出2=能独立外出4)既往3个月内有无重大心理变化或急性疾病?()0=有1=无5)精神心理问题()0=严重智力减退或抑郁1=轻度智力减退2=无问题6) BMI (kg/m2 )()0=小于19 1=19~小于21 2=21?小于23 3=大于或等于23條选总分(14):()212正常,无需以下评价S11可能营养不良,继续以下评价。
第三部分评价(在括号内填上相应分值)7)独立生活(无护理或不住院)?()0=否1=是8)每曰应用处方药超过三种?()0:是1=否9)褥掩或皮肤溃疡?()0=是1=否10)每日几次完成全部饭菜?()0=1餐1=2餐2=3餐11)蛋白质摄入情况:()*每曰至少一份奶制品? A)是B)否*每周二份以上荚果或蛋? A)是B)否*每日肉、鱼或家禽? A)是B)否0.0=0 或1 个“是”0.5=2 个“是”1.0=3 个“是" 12)每日二份以上水果或蔬菜?()0=否1=是13)每日饮水量(水、果汁、咖啡、茶、奶等):()0.0=小于3杯0.5=3~5杯1.0=大于5杯14)嗜养方式:()0=无法独立进食1=独立进食稍有困难2=完全独立进食15)自我评定营养状况:()0=营养不1=不能确定2=营养良好16)与同龄人相比,你如何评价自己的健康状况?()0.0=不太好0.5=不知道1.0=好2.0=较好17)中臂围(cm):()0.0=小于21 0.5=21-22 1.0=大于等于2218)排肠肌围(cm):()0=小于31 1=大于等于31MNA分级标准:总分表示营养状况良好;总分17?24为存在营养不良的危险;总分<17明摘为营养不良。