新生儿静脉留置针固定方法的探讨

天数 多于对照组 ， 有统计学意义（ ＜ ．１ 。结论 自粘弹性 具 尸０ ） Ｏ
绷 带 固定 留 置 针 可 使 新 生 儿 静 脉 留置 针 留置 时 间长 ， 少 穿刺 减
次 数 ， 轻 患儿 痛 苦 ， 得 临床 推 广 应 用。 减 值
【 关键词 】新 生儿
效 果
静 脉 留置针 自粘 弹性 绷 带 留置
明敷贴 ； 浙江康力迪医疗用 品有 限公司生产的 自粘 弹性绷带 。
１ 方法 ． ３ 准备 好 穿 刺 用 材 料 ，用 碘 伏 消 毒 穿 刺 部 位 皮
肤 ２遍。消毒后 ， 操作 者用左手拇指 、 食指绷紧局部皮肤 以同定 静脉两端 ， 右手 持针 ， 在静 脉上方 １。一 Ｏ ５ ３ 。角进针 ， 进针速度
李香 莲
（ 隰县人 民医院 ， 山西 隰县 ０ １ ０ ４ ３ ０）
１ ． 封管液的选择及封管方法 ：用 ５ ．７ ４ ｍＬ注射器抽取无
菌 生理盐水 ５ｍＬ ，用络合碘消毒肝 素帽后将注射 器针头刺人 肝 素帽内 ， 注入封 管液后边退针边 注药 ， 直至 针头全部 退 出肝 素 帽外 面 ， 以保证 正压封管１ 每 ８ｈ封管 １ 。推 注封管液时 ４ １ ， 次 速 度宜慢 ， 封管液 注入 速度太 快 （４ Ｌｍｉ）用 力过猛 可使 ＞ ０ｍ ／ ｎ 、 血管 内局部压力骤增 ， 管壁通透性增加 ， 可表现为局部血管炎性 改变 、 发硬 、 红肿等 。 １ 统计 学方法 ． ５ 有统计学意义 。
成意外脱 管的可能 ， 良好 的社会效益 ， 有 值得 临床推广应用 。
参考文献
１ ． 严格无 菌操作 。 ．１ ４ 穿刺部位用碘伏消毒 ２遍后再 用酒 精 消毒 ２遍 ， 消毒范 围以穿刺点 为 中心 ， ８ｅ ｃ 在 ｍ ｘ８ ｍ范 围以 上， 若为头皮静脉穿刺 ， 应剃净头发 ， 保持穿刺点无菌及无菌敷
１ 操 作 注 意 事 项 及 护 理 ． ４ 内皮 细 胞 受 损 ， 免 继 发 形 成 血 栓或 血 栓 机 化 而 阻 塞 管 腔 能 避 。 减 少 留置 针尾 端 与 外 界 的 直 接 接 触 ， 免 因敷 贴 松 动 而导 致 留 避 置 针 移 位 脱 落 的 发 生 ， 免 活 动 时 意 外 牵 拉 、 撞 留 置 针 而 造 避 碰
可致病。
可通过氧化磷脂及脂蛋 白来破坏细菌细胞壁从而杀死细菌 ， 通 过氧化反应来 干扰细菌与宿主细胞 的联系从 而杀死滤过 性毒 菌以及抑制其再生 ， 抑制 真菌细胞的生长。 在阴道冲洗 时 ， 对病
灶部位达到有效治疗 ， 和药物配合使用疗效更好 ， 有推广价值 。
参 考 文 献
３ 预防 ． ２
液治疗 的住 院新生 儿 ２ ２例 ，出生 日龄 １ ｉ一 ７ｄ ７ ０ｍｎ ２ ；其中男 １ １例 ， １１例 ； ４ 女 ３ 早产儿 ５ ６例 ， 新生儿肺 炎 ５ ２例 ， 新生儿 高
胆红 素血 症 ７ ８例 ， 生儿缺 氧 缺血 性脑 病 ４ 新 ９例 ， 他病 种 其
３ ７例 。 穿刺部位 四肢浅静脉 ２ ９例 ， ４ 头皮静脉 ２ 例 。 ３ 随机分 为 ２组 ： 对照组 １６例 ， ３ 试验组 １６例。 ３ ２组患儿在年龄结构 、 性别 组成 、 疾病类 别 、 穿刺部位 及方法 、 封管及 拔管方 法等 方面 比 较， 无显著性差异 （ ＞ ． ）具有可 比性 。 尸 Ｏ０ ， ５ １ 材料 ． ２ 采 用苏州 碧迪 医疗 器械有 限公 司生产 的 Ｂ Ｄ
２ 结果 见表 １ ．
表 １ 两 种 固定 方 法 留置 针 留置 时 比较 （ ± ｄ ； ， ）
【 摘要 】目的 分析 医院感 染病例特点 ，探 讨可能存在 的
护 理 问题 。方 法 通过对我 院 ２ １ ００年 ９月一 ２ １ 年 ３月 医院 ０１
感 染病 例 监 测 ， 分析 感 染病 例 特 点 ， 出 可 能存 在 的护 理 问题 。 找 结 果 发 现 医院 感 染 以 老龄 、 床 者 居 多。 感 染部 位 以 下 呼 吸 卧
＝６９５， Ｏ． ． Ｐ＜ ０１
３ 讨 论
３１ 假丝酵母 菌性阴道炎 的发生机 制 假丝酵母菌性 阴 ． 道炎是 南假丝酵母菌感染 引起的 阴道 炎 ， 般情况下 ， 一 细菌 可 潜伏 在人体的 口咽部 、 肠道 、 皮肤及 阴道黏膜 ， 并不 引起疾病 ， 但 当人体抵抗力下 降 、 严重疾病 、 复合维生 素 Ｂ缺乏或 长期应 用免疫抑制剂时 ， 病菌大量繁殖 ， 易发生假丝酵母菌性 阴道炎 ； 大量使用抗生素 的患者 阴道 内菌群紊乱 ，阴道 内环境改变 ， 亦
表 １ ２组疗效比较
性食物 ， 不滥用抗生素 ， 不过度讲究卫生 ， 防止菌群失调［ ２ １ 。
３３ 护理 ． 因假丝酵母 菌性 阴道炎易反复发作 ，患 者常 有 恐惧心理 ， 思想负担重 ， 往往 自己乱 投医 、 乱用药 ， 不到 正规 医院治疗 。所 以在短暂 的治疗 时间里 ， 护理人员应耐心讲解假 丝酵母 菌性 阴道 炎的病 因 、 症状及治疗 、 预防措施 ， 饮食调理等 常识 ， 消除患者 的恐惧心理 ， 积极配合医生进行治疗 。 阴道擦洗 时要认真 、 动作要轻柔 ， 严格执行操作规程 。 ３４ 气浆 态臭氧治疗液 的作用机 制 － 气浆态臭氧治疗液
新 生 儿 静脉 留置 针 固定 方 法 的探 讨
赵 娟娜 惠绒碧
（ 渭南市第一医院， 陕西 渭南 ７ ４０ ） １０ ０
【 摘要 】 目的
探讨 不同固定方法在新生儿静脉 留置针 固
１ 资 料 与 方 法
定 中的 临 床 效 果 。 法 选择 ２ ２例 采 用静 脉 留 置针 输 液 的住 方 ７
１１ 一般资 料 ．
选择 ２０ ０ ９年 ８月一２ １ ０ Ｏ年 ５月我 院输
院新 生儿， 随机分为对照组和观察组各 １６例 。对照组采 用常 ３ 规 固定法 ， 察组采 用常规 方法 固定后 ， 用 自粘 弹性 绷带 固 观 加
定 。比较 ２组 患 儿 留置 针 保 留天 数 。结 果 观 察 组 留 置针 保 留
直型一次性使用 静脉 留置针及 一次性使用肝 素帽 、Ｍ无 菌透 ３
随着护理技 术的不 断提高 ， 医疗用 品的不 断更 新 ， 留置针 已被世界卫生组织推荐为最安全 的穿刺工具 【 ｌ ｌ 。但在 临床应用
中 ， 常 因 为 新 生 儿 尚无 自主 意 识 ， 能 按 需 要 制 动 ， 管 细 常 不 血 小 ， 生 儿 哭 闹 、 汗 导 致 局 部 固定 不 牢 固 ， 新 出 留置 针 滑 脱 ， 加 增
齐 鲁 护理 杂 志 ，０ ９ １ （ ） １６ ２ ０ ，５ ７ ： １．
１ ． 穿 刺血 管选择 ： ．２ ４ 首选 四肢浅静脉 ， 四肢浅静 脉应选 择较 粗直 、 相对 较粗的静脉。 于颅 内出血的新生儿 ， 对 应避免头皮 穿刺 ， 选择四肢静脉完成留置针。 １ ＿ 每 次输液前 后均应检 查穿刺 部位及静 脉走行 方 向 ．３ ４
２ ０ ，４ １ ）１６ ． ０ ９ ３ （ ２ ：０ ６
１ ． 洗澡时避免沾湿 留置 针部位 ， ．４ ４ 保持 穿刺部位相对无 菌和周围皮肤清洁 、 干燥 。 １ ． 每次输液前用无菌生 理盐 水冲管 ， 冲管不畅有阻 ．５ ４ 若 力， 回抽无血 时应考虑堵 管 ， 此时应立 即拔 针 ， 切记不能用 注射 器用力推注 ， 以免将血栓推进血管 。 １ ． 静脉炎的发生是影响 留置 时间的主要原 因， ．６ ４ 静脉 滴 注 有刺激性药 物时 ， 应准确地 调节输液滴 数 ， 尽量 降低高渗 性 药 液及刺激性 强的药液 对血管 的刺激 ，延 长 留置针 的使用 时
了患儿的痛苦和治疗费用１ ２ ． １ 。如何将新生儿 留置针稳妥 、 安全 、
舒适地 固定是临床 中比较棘手 的问题 『 ３ １ 。我科将新生 儿静 脉留 置针在 常规 同定 的基 础上 加用 自粘弹性 绷带 同定 ， 收到 良好 的
效果 ， 报告如下。 现
作者简 介 ： 娟娜 ， ， 科， 赵 女 本 主管 护 师 。
６ ． ９
［ 曹忆妹 ， ５ 】 陈妙娟 ， 王九花 ， 浅静脉穿刺 留置套管针输液封管技术 等．
的 探 讨 【． Ｊ 中华 护 理 杂 志 ，９ ８ ３ （２ ：１ ． 】 １ ９ ，３ １ ）７ ４
［ 吴 红云． 留置针敷 贴减轻小 儿皮肤不 适［． 医学 院学报 ， ６ ］ 巧用 Ｊ蚌埠 ］
有无红肿及硬结 ， 有异常 ， 如 应及 时 拔 管 ， 根 据 情 况 对 局 部 进 并
行处理。
［】 王莉 华． ３ 医用 自贴性弹力绷带 在小儿 留置针 中的应用【１ Ｊ＿ 手术 局解
学 杂 志 ，０ ９ １（ ）２ ２ ２ ０ ，８ ４ ：８ ．
［ 祝 益民． ４ ］ 儿科危重症 监护与护理［ 】 Ｍ ． ： 民卫生 出版社 ， ０ ： 北京 人 ２ ４ ０
间。
［ 金雪花 ， ７ ］ 姜英今 ， 全英梅 ， ．、 等 ／儿静脉输液重新穿刺的原因分析［． Ｊ Ｊ 】
吉林 医学 ，０ ４，５ ７ ：２ ７ ． ２ ０ ２ （ ）７ — ３ （ 收稿 日期 ：０ １ ０ — ９ ２１—７２ ）
医院 感染 病例 分 析 及 护理 问题 的探 讨
为 了避免 假丝酵母 菌性 阴道 炎的发生 ，应做
【】 宋和存 ， １ 李慧 ， 赵杨 ， ． 等 细菌性 阴道炎和念珠菌性 阴道炎的临床分
好健康教育和生活指导 。 告诉 患者要经常保持外阴清洁 、 干爽 ， 勤剪指（ ） 尽量不要搔抓外 阴 ， 趾 甲， 每天换洗 内裤 ， 内裤要单 独 及时清洗 ， 时晾晒 ， 巾、 及 毛 内裤 、 盆具等用煮沸法消毒 ， 不穿化 纤 内裤 。 使 用公 厕时尽量避免 坐式 马桶 ，不在消毒不严 格的 游泳池游泳 。饮食应均衡 ， 不要食含糖量高的食品及辛辣刺激