葡萄糖酸洗必泰与醋酸洗必泰的区别
感控精粹｜关于氯已定（洗必泰）与氯已定醇的循证及相关规范标准
感控精粹｜关于氯已定（洗必泰）与氯已定醇的循证及相关规范标准第一篇：感控精粹｜关于氯已定(洗必泰)与氯已定醇的循证及相关规范标准感控精粹｜关于氯已定(洗必泰)与氯已定醇的循证及相关规范标准氯己定(俗称洗必泰)(chlorhexidine)属胍类消毒剂, 问世于上世纪50年代初。
此类消毒剂对细菌繁殖体以及部分病毒和真菌都具有很好的杀灭效果, 其无不良气味, 刺激性小, 使用者可接受性强。
近年来，氯已定广泛应用于皮肤、黏膜、导管接头等方面的消毒，对降低院内感染起了很大的作用。
本文探讨葡萄糖酸氯已定(CHG)在重症病人全身擦浴及导管接关以及皮肤消毒的应用，主要从国际及国内的标准与规范及循证文献进行阐述。
2002年｜Hibbard等认为，2%葡萄糖酸氯已定醇消毒液与70%异丙醇、2%葡萄糖酸氯已定相比，24小时后人体腹部的菌落数与基线相比明显减少，显示更强的持续残留活性，且所有消毒剂都无刺激性。
2%葡萄糖酸氯已定醇消毒液与70%异丙醇、2%葡萄糖酸氯已定及10%聚维酮碘相比，其长效性和快速杀菌能力均更具优势。
2006年｜Menyhay等开展了一项前瞻性模拟实验室研究，对照70%乙醇和70%乙醇葡萄酸氯己定消毒剂用于无针接头的消毒效果。
结果显示：未进行消毒直接连接的15个接头100％细菌传播(4500-10000 CFU)，30个使用70％乙醇消毒的接头20个(67％)细菌传播(442-25000 CFU)，60个使用含70％乙醇葡萄酸氯己定的消毒的接头只有1个接头有(1.6％)细菌传播。
2007年｜Casey等进行了一项研究，观察导管接头使用70％乙醇和3.15％氯己定醇的消毒效果。
结果显示，所有未消毒的接头细菌生长（金黄色葡萄球菌400-500 CFU、表皮葡萄球菌400-500 CFU、铜绿假单胞菌50-100 CFU），使用70％乙醇和3.15％氯己定醇消毒应用摩擦力擦拭15s无细菌生长。
2009年｜JamesSoothill发表了一篇《2%葡萄糖酸氯已定醇消毒导管接头降低导管相关血流感染》的文章，这个研究的概况如下：目的是验证2%葡萄糖酸氯已定醇消毒擦片是否能降低导管相关血流感染。
醋酸洗必泰冲洗剂的制备及质量控制
醋酸洗必泰冲洗剂的制备及质量控制王宗春;刘红【摘要】目的进行醋酸洗必泰冲洗剂的配制并建立其质量控制方法.方法参考《湖北省医疗机构制剂规范》(2011年版)中醋酸洗必泰洗剂制备方法,制备醋酸洗必泰冲洗剂,对其性状、鉴别、检查、含量测定进行检验,考察稳定性.用两个不同厂家的鲎试剂对3批醋酸洗必泰冲洗剂进行细菌内毒素干扰试验,验证醋酸洗必泰冲洗剂细菌内毒素检查法的适用性.结果制剂质量稳定,质量浓度为0.50 mg/ml的醋酸洗必泰冲洗剂对鲎试剂与细菌内毒素之间的凝集反应既无抑制作用,也无增强作用.结论醋酸洗必泰冲洗剂制备工艺简便,性质稳定.细菌内毒素检查法适用于醋酸洗必泰冲洗剂质量控制,无需进行热原检查.【期刊名称】《山西医科大学学报》【年(卷),期】2015(046)002【总页数】3页(P166-168)【关键词】醋酸洗必泰;制备;质量控制;稳定性;细菌内毒素检查【作者】王宗春;刘红【作者单位】武汉大学人民医院药学部,武汉430060;湖北大学生命科学学院【正文语种】中文【中图分类】R927.12醋酸洗必泰为消毒防腐药，通过吸附在细菌胞浆膜使细胞内容物漏出而起到抑菌和杀菌作用，对葡萄球菌、变异链球菌、唾液链球菌、白色念珠菌、大肠杆菌、厌氧丙酸菌等呈高度敏感，《湖北省医疗机构制剂规范》［1］收载了该药物的洗剂。
为了扩大醋酸洗必泰的临床用途，本文配制了其冲洗剂，以用于皮肤及黏膜的消毒、创面感染、阴道感染和子宫颈糜烂的冲洗，并考察了其质量控制方法，重点对鲎试剂方法用于其细菌内毒素检查的可行性进行研究，报道如下。
1 仪器与材料1.1 仪器UV-2201型紫外分光光度计(日本岛津);TG328A型电子分析天平(上海天平仪器厂);PHS-25C型数显酸度计(上海越磁电子科技有限公司);SW-80A型旋涡混合器(上海医科大学仪器厂);微量移液器(100-1 000 μl)(赛黙飞世尔科技有限公司);恒温水浴箱(上海卓爵仪器设备有限公司);细菌内毒素检查用具(湛江安度斯生物有限公司)。
消毒产品使用说明.
皮肤医用抗菌敷料（喜美健）使用说明书包装规格：30ml适用范围：适用于人体体表、小面积皮肤和粘膜创面感染的预防及辅助治疗。
用法用量：1、用于头部、脐部、肢体皮肤、手足部位皮肤杀菌、皮肤新鲜破裂等使用时：用本品直喷患部，日喷3~5次，症愈即可停用。
2、用于各种原因引起的皮肤感染时：用本品直喷患部，日喷3~5次。
3、用于阴道、肛门皮肤感染时：用本品直喷患部，日喷3~5次，症愈即可停用；或取本产品适量按1:4的比例用凉开水稀释后冲洗。
4、用于口腔感染或口腔溃疡时：用本品对准口腔患处均匀喷洒，含漱作用5分钟后吐出，用清水漱口即可。
5、用于创伤、烧伤、烫伤、褥疮、溃疡、伤口及粘膜的感染时：用本品直喷患部，日喷3~5次，症愈即可停用。
6、用于儿童皮肤感染时：用本品直喷患部，日喷2~3次，症愈即可停用。
7、炎症消失后建议继续使用本品一周左右，以巩固疗效。
注意事项：1、内装外用杀菌制剂，不得口服。
置于儿童不宜触及处。
2、请在医生指导下使用，若对粘膜使用过量时，可能出现后、粘膜红肿现象，应停用并咨询医生。
3、避免与有机物和拮抗药同时使用（如肥皂等阴离子洗涤剂、碘或过氧化物），以免影响疗效。
4、对本品双烷基季铵盐、甘油、薄荷等成分过敏者忌用。
贮存：在相对湿度不超过80%且无腐蚀性物质、通风良好的室内，密封，置阴凉干燥处保存。
伊洁士牌75%消毒酒精产品说明：主要成分为乙醇，含量为73%-77%，可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌、致病性酵母菌和医院感染常见细菌。
使用范围：适用于手术和注射部位的皮肤消毒。
使用方法：用无菌棉签或棉球直接蘸取本品原液涂擦皮肤作用2分钟。
注意事项：为外用消毒液，不得口服；不能用于外科器械消毒；乙醇过敏者慎用；置于阴凉、通风、干燥处保存；易燃，远离火源。
伊洁士牌95%酒精使用方法：1、先用蒸馏水将本品稀释至75%后使用。
2、燃烧可直接使用。
注意事项：1、乙醇过敏者慎用；2、置于阴凉、通风、干燥处保存；3、易燃，远离火源。
洗发水配方分析
洗发水配方分析
1.醋酸系：适合毛躁的发质。
配方表关键词：月桂醇聚醚-3乙酸钠、醋酸双氯苯双胍己烷(洗必泰)等。
这类洗发水的特点是泡沫丰富，但去污、洗净力略差，由于呈弱酸性，对头皮刺激较小，能与头发上的电荷相互作用，使头发保持光滑平整不毛躁。
2.氨基酸系：适合干性发质。
配方表关键词：月桂酰谷氨酸钠、月桂酰醚硫酸钠等。
这类洗发水呈天然弱酸性，去污力略低，但由于头发和头皮也为弱酸性，因此刺激性小，保湿能力强。
美发院使用的洗发水几乎全属该系，有利于头皮和头发的保养，但成本较高。
3.甜菜碱系：适合敏感肌肤。
配方表关键词：椰油酰谷氨酸钠、椰油酰胺丙基甜菜碱等。
这些成分多提取自甜菜，它的刺激性比氨基酸系的洗发水更小，保湿效果也更好，适合皮肤敏感的人使用，同时也有益于修复受损发质。
4.葡萄糖甙系：适合日常洗护。
配方表关键词：“某葡萄糖苷”，如十二烷基葡萄糖苷等。
这种洗发水的主要成分提取自葡萄糖，去污力稍弱，但刺激性小、安全性高、泡沫丰富，通常和氨基酸系混合使用，在不降低安全性的前提下，增强去污效果。
5.蛋白质系：适合受损发质。
配方表关键词：水解胶原蛋白、牛奶等。
这类洗发水主要含有牛奶、胶原蛋白等蛋白质成分。
泡沫较少，价格最贵，但十分滋养头发，对蛋白质受损性发质有修复作用。
6.硫酸系：比较廉价。
配方表关键词：十二烷基醚硫酸钠(SLES)、十二烷基硫酸钠(SLS)等。
该成分的生产成本较低，通常用于廉价洗发水。
这类洗发水去污清洁力极强，但同时也可能把有益头皮和头发健康的必需油脂一起洗掉。
氯己定——精选推荐
氯己定Chlorhexidine【其它名称】醋酸氯己定、醋酸洗必泰、醋酰洗必泰、枸橼酸氯己定、枸橼酸洗必泰、氯苯胍亭、灭菌王、葡萄糖酸氯己定、葡萄糖酸洗必泰、双氯苯双胍己烷、洗必泰、盐酸氯己定、盐酸洗必泰、Chlorhexidine Acetate、Chlorhexidine Citrate、Chlorhexidine Gluconate、Chlorhexidine Hydrochloride、Chlorhexidinum、Clorexidina、Hibitane、Nolvasan、SA、2 Sterilon、Swashes【临床应用】1．用于齿龈炎(急性坏死性溃疡性齿龈炎)、牙科手术后口腔感染、预防和治疗癌肿和白血病患者的口腔感染、义齿引起的创伤性磨损继发细菌或真菌感染、滤泡性口炎等。
2．醋酸盐栓剂可用于内痔、外痔等肛肠疾病及手术前后的消毒和预防感染。
3．可用于器械和皮肤的消毒。
4．本药溶液还可作为滴眼药的防腐剂。
【药理】1．药效学本药为双胍类阳离子表面活性剂，具有相当强的抑菌、杀菌作用。
由于带正电荷，口腔含漱时可吸附在带负电荷的齿、菌斑和口腔粘膜表面，然后从这些部位弥散释出，并与细菌胞膜结合，改变细菌胞膜通透性，使其细胞内容物漏出，从而产生持续的抑菌和杀菌作用。
本药对某些葡萄球菌、变异链球菌、唾液链球菌、白念珠菌、大肠杆菌和厌氧丙酸菌高度敏感；对嗜血链球菌中度敏感；对变形杆菌属、假单胞菌属、克雷白杆菌属和某些革兰阴性球菌(如韦永球菌属)低度敏感。
其中对革兰阳性菌和革兰阴性菌的抗菌作用比新洁尔灭等消毒药强。
但本药不能杀灭细菌芽孢和结核杆菌，也不能灭活乙型肝炎病毒。
2．药动学本药含漱后约有30％保留在口腔内，然后缓慢释放至口腔唾液中。
皮肤、粘膜及胃肠道吸收甚差。
口服300mg后约90％从粪便中排出，小于1％随尿排出，12小时后血浆中不能测出。
【注意事项】1．禁忌症(1)对本药过敏。
(2)前切牙填补(可使前切牙的粗糙面或边缘永久性着色)。
药用级醋酸氯己定的作用及使用注意事项
药用级醋酸氯己定的作用及使用注意事项醋酸氯己定，及醋酸洗必泰（英文名Chlorhexidine acetate）是一种有机物。
化学式为C22H30Cl2N10.2（C2H4O2）、C26H38Cl2N10O4，为白色或几乎白色的结晶粉末，无臭，味苦。
醋酸氯己定在乙醇中溶解，在水中微溶。
水溶液是用于医治霉菌性阴道炎及其宫颈糜烂的药品，具有除菌消毒的作用。
中文名：醋酸洗必泰外文名：Chlorhexidine acetate别名：醋酸氯已定、洗必泰醋酸盐、醋酸氯乙定化学式：C22H30Cl2N10.2（C2H4O2）、C26H38Cl2N10O4分子量：625.55CAS登录号：56—95—1EINECS登录号：200—302—4外观：白色或几乎白色的结晶粉末醋酸氯己定的作用：醋酸氯己定是一种常用的杀菌剂，它和其他的杀菌剂相比有确定的优点，由于这是一种含氯消毒剂，它可以杀灭一些病毒，这是其它不含氯的消毒剂所没有的效果。
在手术室中，常常使用醋酸氯己定对手术后的环境进行消毒，由于它不仅可以杀灭常见的细菌，还可以对病毒起到抑制、杀灭的作用。
在洗手以后，使用醋酸氯己定可以对手上的细菌病毒起到确定的抑制作用，所以醋酸氯己定在手术室的应用特别广泛。
除了进行杀菌、除去病毒以外，它还可用于清洁手术室使用的拖把，可以杀灭上面的细菌和病毒。
所以醋酸氯己定在外科的应用特别广泛，紧要是含氯消毒剂的杀菌、灭病毒效果比较好。
醋酸氯己定对部分葡萄球菌、变异链球菌、唾液链球菌、白色念珠菌、大肠埃希菌、厌氧丙酸菌呈高度的敏感，对失血链球菌中度敏感，对变形杆菌、假单孢菌属、克雷伯杆菌等细菌敏感性比较低。
一般用于皮肤及黏膜的消毒、创面感染、阴道感染和子宫糜烂的冲洗，可以用于口腔黏膜、口腔炎、牙龈炎漱口用。
外用，可以用于治疗淋病、滴虫等病原体引起的阴道炎、宫颈糜烂、白带增多等。
也可以用于妇科检查前、人流前后、房事前后、产后的清洗、保健等。
醋酸氯己定的副作用：“首先，醋酸氯己定栓属于广谱抗菌药物，对于宫颈糜烂、阴道炎都有很好的治疗效果，一般它的副作用比较小，最常见的副作用就是显现阴道黏膜潮红或是阴道表面显现瘙痒、灼热的现象，但是一般在停药之后它会自动的消失，所以没有必要挂念。
4%葡萄糖酸洗必泰外科洗手液与其他消毒液手部皮肤消毒效果的比较观察
4%葡萄糖酸洗必泰外科洗手液与其他消毒液手部皮肤消毒效果的比较观察卿美英;黄蓉;黄莉;程顺花【期刊名称】《当代护士：下旬刊》【年(卷),期】2016(0)4【摘要】目的对杰韦弗牌4%葡萄糖酸洗必泰外科洗手液和其他消毒液(术必泰)手部皮肤消毒效果进行观察和比较,从而为临床选择一种较好的消毒洗手液提供依据,提高医护人员的依从性,保证外科手消毒的效果。
方法将参加手术的医护人员随机分成实验组和对照组,每组80例。
两组均于消毒后即刻及术中1 h、2 h、3 h、4 h、5 h、6 h及6 h后分别进行手指采样培养,然后对两组受试对象消毒操作时间、消毒效果、手部皮肤状况视觉评分(VSS)等进行比较分析。
结果实验组操作时间加权平均数为2.31 min,对照组为4.8 min,二者差异有统计学意义(P<0.05)。
两组人员手的消毒效果均消毒合格。
两组在各时段的细菌阳性率比较无差异(P>0.05).但实验组的抗菌作用时间≥6 h,说明杰韦弗牌洗手液的抗菌作用持久。
在红润、瘙痒、疼痛等方面,尽管杰韦弗牌洗手液和术必泰洗手液差异无统计学意义(P>0.05),但从其打分的平均值来看,杰韦弗牌洗手液还是优于术必泰洗手液,尤其是在防止裂纹、烧灼感、脱屑和干燥方面,优势更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论杰韦弗牌洗手液有可靠的消毒效果,杀菌作用快速而持久;操作简便能节约时间,提高工作效率;对皮肤刺激小、有较好的护肤效果,有助于提高手术人员外科手消毒的依从性。
【总页数】4页(P94-97)【关键词】外科手消毒剂;消毒时间;消毒效果;VSS评分【作者】卿美英;黄蓉;黄莉;程顺花【作者单位】长沙中南大学湘雅二医院泌尿外科,410011;长沙中南大学湘雅二医院骨科,410011【正文语种】中文【中图分类】R472.1【相关文献】1.4％葡萄糖酸洗必泰外科洗手液与其他消毒液手部皮肤消毒效果的比较观察 [J], 卿美英;黄蓉;黄莉;程顺花2.葡萄糖酸氯己定醇消毒液对外科手术消毒效果观察 [J], 贺梅典3.美逸柔外科洗手液和消毒抗菌乳液手部皮肤消毒效果的观察 [J], 李洁;吕一欣;黄昕;龚瑞娥;冯丽;王曼平;吴安华4.乙醇联合葡萄糖酸氯己定手消毒液用于重症监护室医护人员手部消毒效果分析[J], 唐杰5.泡沫型皮肤消毒剂与碘附消毒液对手部皮肤消毒的效果比较 [J], 徐宁;徐洋;杨柳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
“洗必泰”可引起严重过敏
“洗必泰”可引起严重过敏作者：来源：《家庭百事通·健康一点通》2017年第05期张大妈患有妇科病，使用消毒洗剂“洗必泰”后发现下身皮肤发痒，去医院检查，发现是药物过敏所致。
医生介绍，尽管“洗必泰”是一种常用消毒液，不需要医生开处方就可以自行购买，但最好在医生指导下使用，否则有引起过敏反应的危险。
应重视过敏反应“洗必泰”是大家比较熟悉的一种消毒液，具有广谱抑菌、杀菌作用，对革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌均有效，临床及生活中应用广泛。
然而，对“洗必泰”可能存在的药物过敏反应，一直未引起大众的重视。
过敏反应的症状可在接触“葡萄糖酸洗必泰”（洗必泰有醋酸洗必泰和葡萄糖酸洗必泰两种，相对而言，葡萄糖酸洗必泰性能更好）后的几分钟之内出现，包括喘息、呼吸困难、面部肿胀、荨麻疹（可迅速进展为更严重的症状）、严重皮疹、休克（当身体处于供血不足的状态时将会致命）等。
美国食品药品管理局（FDA）发出过警示：含“葡萄糖酸洗必泰”的皮肤消毒制剂可导致严重但罕见的过敏反应，且近年来因这种严重过敏反应的报道有所增加。
由于“洗必泰”属于非处方药（OTC），因此，FDA要求厂家在生产含有“葡萄糖酸洗必泰”成分的OTC类消毒产品时，需在药品标签中明确提出相关的风险警告。
处方“葡萄糖酸洗必泰”漱口水及用于牙周疾病的口含片的药品标签中已经包含关于可能导致严重过敏反应的警告。
发生过敏者应立即停药并就医鉴于“洗必泰”可能产生过敏反应，医务人员在给患者推荐含有“葡萄糖酸洗必泰”的产品或药品时，应仔细询问患者是否曾经发生过皮肤过敏反应，并向患者告知：一旦使用过程中出现过敏症状应立即寻求医疗帮助。
如果患者有“葡萄糖酸洗必泰”过敏史或疑似过敏史时，应考虑使用其他消毒制剂，如聚维酮碘、酒精等。
一旦在使用含“葡萄糖酸洗必泰”的产品时出现严重过敏反应的症状，应立即停用这类产品并寻求医疗帮助或拨打急救电话。
同时，由于“葡萄糖酸洗必泰”相对价格较高，我国基本采用“醋酸洗必泰”作为消毒洗手液的原材料，虽说FDA警告的是“葡萄糖酸洗必泰”，但使用“醋酸洗必泰”也应注意可能产生的过敏反应，尤其是有过敏史者忌用。
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葡萄糖酸洗必泰与醋酸洗必泰的区别
在对手的消毒方面，葡萄糖酸洗必泰和醋酸洗必泰有什么区别？哪个更好，优点在哪？</p><p>有关检索：洗必泰又名氯苯双胍己烷，为双胍类消毒剂，是一种毒性、腐蚀性和刺激性都很低的安全消毒剂。
为外用广谱抑菌、杀菌药, 对革兰氏染色阴性及革兰氏染色阳性细菌均有很强的抑菌、杀菌能力。
国内生产有双醋酸洗必泰和双盐酸洗必泰，国外用双葡萄糖酸洗必泰。
后一种优于前两种。
洗必泰为无色或白色粉末，无气味不吸湿、消毒作用好、成本低廉、性质稳定、使用方便、合成简单，属于低效消毒剂。
可广泛用于皮肤黏膜、创面及泌尿器官的消毒。
（1）皮肤消毒：用0.5% 洗必泰酒精（70%）溶液浸泡或擦拭2-3分钟；（2）创面消毒：用0.05%洗必泰水溶液作用2 分钟（包括伤口的洗涤）；（3）妇产科消毒：用0.01%-0.1% 洗必泰水溶液冲洗阴道或擦拭外阴部；（4）污染表面消毒：用0.02%-0.5% 水溶液喷洒、浸泡，擦拭消毒时间为10-40 分钟
1、盐酸洗必泰。
为白色或几乎白色结晶性粉末；无臭，味苦。
极微溶于水，微溶于乙醇，略溶于丙二醇。
为消毒防腐剂，其抑菌杀菌作用广而强，对革兰氏阳性茵比阴性茵的抗茵作用强，比季铵盐类阳离子表面活性剂为强，对真菌也有效，但对耐酸菌、芽胞和病毒无效。
在有血清、血液存在时仍然有效。
对组织无刺激性。
用于皮肤消毒，冲洗伤口及手术器械的浸泡及消毒。
2、醋酸洗必泰。
白色或类白色结晶粉末；本品为阳离子型表面活性防腐剂，具有抗菌谱广，抗菌作用较强的特点。
其作用机制是改变细菌细胞膜的通透性。
但对芽胞、病毒及耐酸菌无效。
为消毒防腐药，具有相当强的广谱抑菌、杀菌作用，对革兰阳性菌及革兰阴性菌均有效。
用于手、器械、创面及皮肤消毒等。
3、葡萄糖酸洗必泰。
无色液体，无臭或几乎无臭。
能与水混溶，溶于乙醇和丙酮。
用途：消毒防腐药。