费森透析机基础培训
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费森尤斯透析器知识ppt课件(1)
Gamma 射线灭菌
蒸汽 - 高压釜 - 在线流动蒸汽灭菌
• 无毒副作用, 无副产品 • 无需冲洗,只需填充
13
血液相容性
血液相容性包括血液-材料相互作用的各个方面
血浆免疫系统的激活 (补体激活) 细胞免疫系统的激活 (血细胞激活) 血小板形成 (凝血系统的激活） 内毒素截流 缓激肽系统的激活
其它
6
透析的物理学原理
反渗透
时间 压力
和超滤相类似，反渗透时也在膜的一侧加以压力。 反渗透技术常用于血液透析时净水的制作，后者用于配制透析液。
7
透析器的结构
端盖 /F凸缘 密封O形圈 端口封闭物
血液连接头
透析液连接头
在线蒸汽灭菌盖
8
透析膜分类
膜材料
纤维素膜 1. 原始纤维素膜----赛璐璐膜(Cellophane) -----铜仿膜(Cuprophane) -----血仿膜(Hemophane) 2. 替代纤维素膜-----醋酸膜(cellulose acetate,CA) 合成膜 聚丙烯腈膜 Polyacyonitrile 聚砜膜 Polysulfone(FMC) 聚碳酸脂膜 Polycarbonate(Gambro) 聚甲基丙烯酸甲脂膜 Polymethyl methacrylate PMMA(Toray)
17
Fresenius Medical Care
高品质的膜材料-合成膜
Fresenius Polysulfone费森尤斯聚砜膜
CH3 C CH3 O O S O
n
polysulfone
H2C
H2C
CH2 C N CH CH2 O
n
PVP
18
Fresenius Polysulfone 费森尤斯聚砜膜纤维
费森透析机基础培训
故障排查
在设备出现故障时，应先进行故障排查，确定故障原因并进行修复。
联系专业人员
如无法解决故障，应立即联系专业人员进行维修处理。
费医疗领域
01
费森透析机在医疗领域中广泛应用于治疗肾功能衰竭、药物中
毒、高钾血症等疾病。
实验室研究
02
费森透析机也可用于实验室研究中，例如药物筛选、毒理学研
检查管路
确认管路连接紧密，无渗漏，管路无 受压、扭曲等现象。
定期保养
每周保养
清洁机器内部，检查并清洁水箱， 更换水箱内的水。
每月保养
对机器内部进行全面清洁，检查并 更换密封圈、过滤器等易损件。
每季度保养
对机器进行全面检测，对重要部件 进行润滑或更换。
故障排查与维修
故障识别
了解常见故障现象，如温度异常、 电导度异常、管路漏水等。
将管路中的血液回输到患 者体内。
清洁透析机
对透析机进行彻底清洁和 消毒，确保下次使用安全。
记录数据
记录透析过程的数据，如 血压、血流量等，以便后 续分析和评估。
费森透析机的维护与
03
保养
日常维护
每日清洁
仪器功能检查
使用柔软的湿布擦拭机器表面，保持 清洁。
检查机器各项功能是否正常，如温度、 电导度、气泡检测等。
发展
随着医学技术的进步，费森透析机不 断进行技术升级和改进，如提高清除 效率、降低并发症发生率等，以更好 地满足患者的治疗需求。
费森透析机操作流程
02
准备阶段
01
02
03
设备检查
检查透析机是否正常工作， 包括电源、水源、管路连 接等。
物品准备
准备透析所需物品，如透 析液、置换液、消毒用品 等。
在设备出现故障时，应先进行故障排查，确定故障原因并进行修复。
联系专业人员
如无法解决故障，应立即联系专业人员进行维修处理。
费医疗领域
01
费森透析机在医疗领域中广泛应用于治疗肾功能衰竭、药物中
毒、高钾血症等疾病。
实验室研究
02
费森透析机也可用于实验室研究中，例如药物筛选、毒理学研
检查管路
确认管路连接紧密，无渗漏，管路无 受压、扭曲等现象。
定期保养
每周保养
清洁机器内部，检查并清洁水箱， 更换水箱内的水。
每月保养
对机器内部进行全面清洁，检查并 更换密封圈、过滤器等易损件。
每季度保养
对机器进行全面检测，对重要部件 进行润滑或更换。
故障排查与维修
故障识别
了解常见故障现象，如温度异常、 电导度异常、管路漏水等。
将管路中的血液回输到患 者体内。
清洁透析机
对透析机进行彻底清洁和 消毒，确保下次使用安全。
记录数据
记录透析过程的数据，如 血压、血流量等，以便后 续分析和评估。
费森透析机的维护与
03
保养
日常维护
每日清洁
仪器功能检查
使用柔软的湿布擦拭机器表面，保持 清洁。
检查机器各项功能是否正常，如温度、 电导度、气泡检测等。
发展
随着医学技术的进步，费森透析机不 断进行技术升级和改进，如提高清除 效率、降低并发症发生率等，以更好 地满足患者的治疗需求。
费森透析机操作流程
02
准备阶段
01
02
03
设备检查
检查透析机是否正常工作， 包括电源、水源、管路连 接等。
物品准备
准备透析所需物品，如透 析液、置换液、消毒用品 等。
费森尤斯透析器知识ppt课件
F40S
1.0
F5
F5HPS
F50
F50S
1.3
F6
F6HPS
HF60L
F60
F60S
1.6
F7
F7HPS
F70S
1.8
F8
F8HPS
HF80L
HF80
HF80S
Ethylene Steam Oxide sterilised sterilised
Ethylene Oxide
sterilised
Ethylene Oxide sterilised
开始阶段: 不同的物质浓度
透析的物理学原理
弥散
时间
结束阶段: 相同的物质浓度
弥散是溶液中所有分子随机运动的结果(Brownian运动)。
透析的物理学原理
超滤
时间 压力
在溶质能够通过半透膜的前提下，在膜的一侧施 以压力可导致溶质和水分一起滤过该半透膜。
透析的物理学原理
渗透
时间
渗透和弥散的不同之处在于，其溶质不能通过半透膜， 而水分仍旧可以通透，最终导致两侧浓度趋于平衡。
ultrafiltration
Only on machines with controlled UF
Only on machines with controlled UF
----
----
Ultrapure (bicarbonate) dialysis fluid
critical DIASAFE
膜材料:
决定血液相容性, UF,清除率, 灭菌方法.
膜面积:
m²
影响清除率, UF, 血量,
但不影响滤过系数!
血容量:
费森尤斯透析器知识
合成膜 聚丙烯腈膜 Polyacyonitrile 聚砜膜 Polysulfone(FMC) 聚碳酸脂膜 Polycarbonate(Gambro) 聚甲基丙烯酸甲脂膜 Polymethyl methacrylate PMMA(Toray)
E05A-P-02.PPT / Chart 9 / 43
透析膜分类
Dialysate side
40
Blood side E05A-P-02.PPT/Chart22/ 43
1
费森尤斯透析器特性
膜的通透性 低通/高通
水的亲和性 亲水
E05A-P-02.PPT / Chart 23 / 43
膜材料 合成膜-聚砜膜
对称性 对称
电荷 中性
费森尤斯透析器
生物学特性
血液相容性:
没有由于血液与膜的接触而产生的副反应 - 低的补体激活 - 低的血细胞激活 - 低的凝血产生 - 无缓激肽系统激活
E05A-P-02.PPT / Chart 24 / 43
Fresenius Polysulfone - 生物相容性
• 低的血栓形成 – 血小板激活; 肝素使用
• 低的补体激活 • 低的白细胞激活 • 减少诱导急性蛋白反应 • 低的代谢反应 • 透析液 -病人细胞诱导物质 (CIS) 传递的阻隔作用
环氧乙烷 灭菌
流动蒸汽 环氧乙烷 灭菌 灭菌
流动蒸汽 灭菌
*DS = Dry Steam
E05A-P-02.PPT / Chart 35 / 43
Therapy Application
系列号
应用
机器型号
评价
F3 - F8
Chronic Haemodialysis Low-Flux
E05A-P-02.PPT / Chart 9 / 43
透析膜分类
Dialysate side
40
Blood side E05A-P-02.PPT/Chart22/ 43
1
费森尤斯透析器特性
膜的通透性 低通/高通
水的亲和性 亲水
E05A-P-02.PPT / Chart 23 / 43
膜材料 合成膜-聚砜膜
对称性 对称
电荷 中性
费森尤斯透析器
生物学特性
血液相容性:
没有由于血液与膜的接触而产生的副反应 - 低的补体激活 - 低的血细胞激活 - 低的凝血产生 - 无缓激肽系统激活
E05A-P-02.PPT / Chart 24 / 43
Fresenius Polysulfone - 生物相容性
• 低的血栓形成 – 血小板激活; 肝素使用
• 低的补体激活 • 低的白细胞激活 • 减少诱导急性蛋白反应 • 低的代谢反应 • 透析液 -病人细胞诱导物质 (CIS) 传递的阻隔作用
环氧乙烷 灭菌
流动蒸汽 环氧乙烷 灭菌 灭菌
流动蒸汽 灭菌
*DS = Dry Steam
E05A-P-02.PPT / Chart 35 / 43
Therapy Application
系列号
应用
机器型号
评价
F3 - F8
Chronic Haemodialysis Low-Flux
费森尤斯透析器知识(共48张PPT)
渗透
时间
渗透和弥散的不同之处在于，其溶质不能通过半透膜， 而水分仍旧可以通透，最终导致两侧浓度趋于平衡。
E05A-P-02.PPT / Chart 6 / 43
透析的物理学原理
反渗透
时间 压力
和超滤相类似，反渗透时也在膜的一侧加以压力。 反渗透技术常用于血液透析时净水的制作，后者用于配制透析液。
E05A-P-02.PPT / Chart 7 / 43
膜材料 合成膜-聚砜膜
对称性 对称
电荷 中性
费森尤斯透析器
生物学特性
血液相容性:
没有由于血液与膜的接触而产生的副反应
- 低的补体激活 - 低的血细胞激活 - 低的凝血产生 - 无缓激肽系统激活
E05A-P-02.PPT / Chart 24 / 43
Fresenius Polysulfone - 生物相容性
聚丙烯腈膜 Polyacyonitrile
Chronic HD/HF/HDF
血液相容性
最好的血液相容性
High dialysis doses
Fresenius Polysulfone 透析器滤过系数
材料特性可能改变 (e.
Creatinine
1
Chronic HD/HF/HDF
Fresenius Polysulfone - 生物相容性
E05A-P-02.PPT / Chart 19 / 43
Fresenius Polysulfone
费森尤斯聚砜膜纤维
内径: 200 m 壁厚: 40 m
> 50.000.000 km / year
~ 8 membrane types
(perm血仿膜
E05A-P-02.PPT / Chart 20 / 43
时间
渗透和弥散的不同之处在于，其溶质不能通过半透膜， 而水分仍旧可以通透，最终导致两侧浓度趋于平衡。
E05A-P-02.PPT / Chart 6 / 43
透析的物理学原理
反渗透
时间 压力
和超滤相类似，反渗透时也在膜的一侧加以压力。 反渗透技术常用于血液透析时净水的制作，后者用于配制透析液。
E05A-P-02.PPT / Chart 7 / 43
膜材料 合成膜-聚砜膜
对称性 对称
电荷 中性
费森尤斯透析器
生物学特性
血液相容性:
没有由于血液与膜的接触而产生的副反应
- 低的补体激活 - 低的血细胞激活 - 低的凝血产生 - 无缓激肽系统激活
E05A-P-02.PPT / Chart 24 / 43
Fresenius Polysulfone - 生物相容性
聚丙烯腈膜 Polyacyonitrile
Chronic HD/HF/HDF
血液相容性
最好的血液相容性
High dialysis doses
Fresenius Polysulfone 透析器滤过系数
材料特性可能改变 (e.
Creatinine
1
Chronic HD/HF/HDF
Fresenius Polysulfone - 生物相容性
E05A-P-02.PPT / Chart 19 / 43
Fresenius Polysulfone
费森尤斯聚砜膜纤维
内径: 200 m 壁厚: 40 m
> 50.000.000 km / year
~ 8 membrane types
(perm血仿膜
E05A-P-02.PPT / Chart 20 / 43
费森透析机基础培训ppt课件
• 静脉壶液位调整按键
13
透析机的任务和原理
14
透析机的任务
• 1.产生 新鲜透析液
• 2.提供 符合要求的透析液到 透析器
• 3.移除病人体内多余液体：超滤
• 4.处理和检测 使透析液充分有效 • 5.运转和控制 外部血液回路
15
血液透析基本模型
16
透析机的维护
17
透析机维护
• 透析机日常维护
5
透析机的结构
显示器 外部血液回路
水路
• 操作元件 • 显示 • 报警 • 血泵 • 肝素泵 • 空气探测器
6
透析机面板介绍
7
4008B 前面板
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
35
透析机定期校正
• 3 超滤功能的校准
透析机通过超滤清除患者体内水分和 溶质。透析机对超滤控制的精确与否影响 了对透析患者脱水治疗效果。应定期检查 超滤系统的精度。一般要求超滤误差在 ±30ml/h以内。
36
透析机定期校正
• 4 漏血探测器的校准
透析机对漏血的监测是利用漏血探测器测量 透析液废液管路里的透光强度或红细胞对绿光的 吸收来实现。光束穿过透析废液照射到光敏管上， 如果废液里混有血液，则透光减弱，光电效应改 变后引发报警，实现监测目的。造成假漏血报警 的常见原因有：透析液中有较多的空气，废液管 路污染，漏血探测器损坏或工作点飘移。应根据 实际情况对应处理，保证漏血报警灵敏度。
8
4008S 前面板
9
透析机功能组件
10
血泵
• 动脉压力接口
费森透析机的基础培训资料
费森透析机的基础培训资料第一部分：费森透析机的概述费森透析机是一种用于肾脏透析治疗的医疗设备，主要用于治疗患有慢性肾衰竭的患者。
透析是一种通过机器来模拟和替代肾脏的功能，清除体内过多的废物和水分，以维持体内平衡和健康。
费森透析机采用血液透析和腹膜透析两种方式来进行治疗，可以根据患者的具体情况选择适合的治疗方式。
费森透析机具备智能化控制系统，能够自动监测和调整治疗参数，保证治疗的安全和有效。
同时，费森透析机还具有良好的生物相容性和人性化设计，确保透析治疗的舒适性和便捷性。
第二部分：费森透析机的操作流程1. 准备工作在进行透析治疗之前，需要进行一系列的准备工作，包括检查设备是否正常运行、检查患者的血管通路是否通畅、准备透析液等。
在确认一切准备工作就绪后，可以开始进行透析治疗。
2. 开机操作首先，将费森透析机连接到患者的血管通路上，然后将透析液管路连接到透析机上。
接下来，按照操作手册的指示，启动透析机，进行机器自检和初始化操作。
在确认透析机正常运行后，可以进行下一步操作。
3. 设置治疗参数在费森透析机的操作界面上，可以设置治疗参数，包括透析液的流速、透析时间、超滤量等。
根据患者的具体情况和医生的建议，进行相应的参数调整，确保治疗的安全和有效。
4. 监测治疗过程在透析治疗过程中，费森透析机会自动监测患者的血压、血流速、透析液的质量等参数，确保治疗的稳定性和安全性。
同时，医护人员也需要定时观察患者的病情变化，及时调整治疗参数和处理突发情况。
5. 结束治疗当透析治疗时间到达设定的时间时，费森透析机会自动停止治疗，并进行透析液的排空和设备的清洁。
在确保一切操作完成后，可以将患者与透析机分离，完成透析治疗过程。
第三部分：费森透析机的维护和保养1. 日常清洁费森透析机需要定期进行日常清洁和消毒，确保设备的卫生和安全。
在每次使用完毕后，需要用清洁剂和消毒剂对透析机进行全面清洁，特别是接触患者血液的部位，注意避免使用强酸强碱的清洁剂。
费森尤斯透析器知识ppt课件(1)
透析膜的结构
费森尤斯聚砜膜
血仿膜
费森尤斯聚砜膜 - 结构
Blood side
Dialysate side
40
1
费森尤斯透析器特性
膜的通透性 低通/高通
对称性 对称
水的亲和性 亲水
电 荷 中性
膜材料 合成膜-聚砜膜
血液相容性: 没有由于血液与膜的接触而产生的副反应 - 低的补体激活 - 低的血细胞激活 - 低的凝血产生 - 无缓激肽系统激活
Low-Flux F3 F4 F4HPS F5 F5HPS F6 F6HPS F7 F7HPS F8 F8HPS Ethylene Steam Oxide sterilised sterilised
Fresenius Polysulfone Dialysers and Filters 费森尤斯透析器和滤过器
透析的物理学原理 弥散
开始阶段: 不同的物质浓度
结束阶段: 相同的物质浓度
弥散是溶液中所有分子随机运动的结果(Brownian运动)。
时间
透析的物理学原理 超 滤
在溶质能够通过半透膜的前提下，在膜的一侧施 以压力可导致溶质和水分一起滤过该半透膜。
时间 压力
透析的物理学原理 渗 透
时间
Hemophan
F
F HPS
F 'L'
F HF
F HFS
Patient Target Group
Series F3 - F8 F4HPS - F8HPS HF60L + HF80L F40(S) - F70 S HF80(S)
All ESRD patients Dialyser selected according to body weight (F3 suitable for paediatrics 12 kg; F4, F4 HPS + F40 suitable for paediatrics 15kg)
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新鲜透析液去 平衡腔
平衡腔
透析器 10 ml
回病人体内 超滤泵
从超滤泵抽出的容量即为 从病人体内抽出的容量
平衡腔操作原理
第一周期:
使用过的透析液
31
32
33
34
BC1
BC2 平衡腔
透析器
从病人引出 回病人体内
35
36
37
38
21
新鲜透析液
平衡腔操作原理
第二周期:
使用过的透析液
31
32
33
34
BC1
BC2
平衡腔
透析器
从病人引出 回病人体内
35
36
37
38
21
新鲜透析液
电导度报警故障排查流程
谢谢聆听！再见！
可编辑
• 定期用装满水的静脉壶 测试空气监测器和静脉 夹的联动功能。
• 根据要求调整空气监测 器灵敏度。
• 用X光底片或红墨水测 试光学探测器，使用清 水清洁光学探测器。
透析机定期校正
透析机的常见故障处理
费森4008水路图
密闭
0 ml
10 ml 10 ml
密闭与超滤
使用过的透析液 去下水道
抗凝剂 防止外部血液回路凝血
• 超声波传感器 • 防止空气进入人体 • 静脉压力接口 • 静脉夹 (光学探测器):
血报警时关闭 • 静脉壶液位调整按键
透析机的任务和原理
透析机的维护
透析机日常维护
可编辑
• 定期检查肝素泵的移动 是否顺畅。
• 及时清楚肝素泵的丝杠 /丝母之间的结晶，如 有锈蚀可用少量润滑油 润滑生锈部分。
透析机面板介绍
• 4008b监视器正面图说明
• 1a I/O
开关键
• 2a rinse
冲洗键
• 3a hotrinse 热冲洗键
• 4a disinfection 消毒键
• 5a single needle 单针键
• 6a test
测试键
• 7a prime
预充键
• 8a star/reset 开始/重新设定 键
• 9a tone mute 静音键
• 血液监测器（10－14）
• 10a 空气探测器报警指示器
• 11a 漏血报警指示器
• 11c 抑制键
• 12a 动脉压报警指示器
• 12b 动脉压显示
• 13a 静脉压报警指示器
• 13b 静脉压显示
• 14a 跨膜压报警指示器
• 14b 跨膜压显示
• 超滤监视器（15）
• 15a 超滤量指示
• 15b 重设定量键
• 15c 超滤率指示
• 15d 超滤率 ＋， －
• 15e 超滤目标指示
• 15f 超滤目标＋，－
• 15g 剩余时间指示
• 15h 剩余时间＋，－
透析机功能组件
• 动脉压力接口 • 泵速范围: 15 - 600 ml/min • 自动停止: 血报警情况 • 泵门开关状态探测
费森透析机的基础培训（一）
徐建奇
• 透析机的使用 • 透析机的维护 • 透析机的常见故障处理
透析机的使用
透析机的结构
主要部件单元
显示器 - 控制单元
模组
- 外部血液回路
水路
- 透析液体制备
透析机的结构
显示器
• 操作元件 • 显示 • 报警
外部血液回路 水路
• 血泵 • 肝素泵 • 空气探测器
平衡腔
透析器 10 ml
回病人体内 超滤泵
从超滤泵抽出的容量即为 从病人体内抽出的容量
平衡腔操作原理
第一周期:
使用过的透析液
31
32
33
34
BC1
BC2 平衡腔
透析器
从病人引出 回病人体内
35
36
37
38
21
新鲜透析液
平衡腔操作原理
第二周期:
使用过的透析液
31
32
33
34
BC1
BC2
平衡腔
透析器
从病人引出 回病人体内
35
36
37
38
21
新鲜透析液
电导度报警故障排查流程
谢谢聆听！再见！
可编辑
• 定期用装满水的静脉壶 测试空气监测器和静脉 夹的联动功能。
• 根据要求调整空气监测 器灵敏度。
• 用X光底片或红墨水测 试光学探测器，使用清 水清洁光学探测器。
透析机定期校正
透析机的常见故障处理
费森4008水路图
密闭
0 ml
10 ml 10 ml
密闭与超滤
使用过的透析液 去下水道
抗凝剂 防止外部血液回路凝血
• 超声波传感器 • 防止空气进入人体 • 静脉压力接口 • 静脉夹 (光学探测器):
血报警时关闭 • 静脉壶液位调整按键
透析机的任务和原理
透析机的维护
透析机日常维护
可编辑
• 定期检查肝素泵的移动 是否顺畅。
• 及时清楚肝素泵的丝杠 /丝母之间的结晶，如 有锈蚀可用少量润滑油 润滑生锈部分。
透析机面板介绍
• 4008b监视器正面图说明
• 1a I/O
开关键
• 2a rinse
冲洗键
• 3a hotrinse 热冲洗键
• 4a disinfection 消毒键
• 5a single needle 单针键
• 6a test
测试键
• 7a prime
预充键
• 8a star/reset 开始/重新设定 键
• 9a tone mute 静音键
• 血液监测器（10－14）
• 10a 空气探测器报警指示器
• 11a 漏血报警指示器
• 11c 抑制键
• 12a 动脉压报警指示器
• 12b 动脉压显示
• 13a 静脉压报警指示器
• 13b 静脉压显示
• 14a 跨膜压报警指示器
• 14b 跨膜压显示
• 超滤监视器（15）
• 15a 超滤量指示
• 15b 重设定量键
• 15c 超滤率指示
• 15d 超滤率 ＋， －
• 15e 超滤目标指示
• 15f 超滤目标＋，－
• 15g 剩余时间指示
• 15h 剩余时间＋，－
透析机功能组件
• 动脉压力接口 • 泵速范围: 15 - 600 ml/min • 自动停止: 血报警情况 • 泵门开关状态探测
费森透析机的基础培训（一）
徐建奇
• 透析机的使用 • 透析机的维护 • 透析机的常见故障处理
透析机的使用
透析机的结构
主要部件单元
显示器 - 控制单元
模组
- 外部血液回路
水路
- 透析液体制备
透析机的结构
显示器
• 操作元件 • 显示 • 报警
外部血液回路 水路
• 血泵 • 肝素泵 • 空气探测器