恶性胸腔积液闭式引流的护理
微创胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的护理
微创胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的护理【摘要】恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期常见并发症，给患者带来痛苦。
微创胸腔闭式引流是治疗该病症的有效方法。
在护理工作中，术前准备要做好患者的身体评估和心理疏导；术中护理应确保手术室环境清洁，手术操作规范；术后护理包括观察引流情况和患者身体状况，及时处理术后并发症；预防并发症需定期更换引流管，并注意感染预防。
护理常见问题如引流管堵塞、漏液等也需及时处理。
微创胸腔闭式引流的护理工作至关重要，对患者康复有着积极的影响，能有效减少感染风险，提高患者的生活质量。
通过良好的护理，可以使患者更快地康复，并提供舒适的治疗体验。
【关键词】微创胸腔闭式引流，恶性胸腔积液，护理，术前准备，术中护理，术后护理，并发症预防，康复，影响。
1. 引言1.1 胸腔积液的病因胸腔积液是指胸腔内积聚的液体，其病因多种多样。
常见导致胸腔积液的疾病包括肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤，以及结核、心衰、肝硬化等疾病。
肿瘤侵袭导致淋巴或血管阻塞、直接蔓延至胸腔腔壁导致炎症反应和黏液腺增生，是形成恶性胸腔积液的主要原因之一。
化疗和放疗过程中也可能出现胸腔积液。
对于恶性胸腔积液，严重影响患者的呼吸功能和生活质量，需要及时治疗和护理。
微创胸腔闭式引流是一种有效的治疗方法，能够迅速排除积液、减轻症状、缓解患者疼痛。
对于胸腔积液的病因也需加以重视，针对不同病因进行治疗，以达到更好的疗效。
护理工作在整个治疗过程中起到非常重要的作用，能够帮助患者顺利康复，提高治疗效果和生活质量。
1.2 微创胸腔闭式引流的介绍微创胸腔闭式引流是一种常用于治疗恶性胸腔积液的手术技术。
通过微创手术在患者胸腔内植入闭式引流管，使积液得以引流，从而减轻胸腔内的压力，缓解患者症状，改善患者生活质量。
微创胸腔闭式引流相比传统手术具有许多优势。
微创手术创伤小，恢复快，术后疼痛少，患者术后病情轻，康复周期短。
闭式引流管设计合理，能够确保引流顺畅，避免继发感染。
胸腔闭式引流术护理
胸腔闭式引流术护理胸腔闭式引流术是一种通过在胸腔中插入引流管，将胸腔积液引流出来的一种手术方式。
它被广泛应用于治疗胸腔积液、胸腔脓肿以及胸腔手术等相关疾病和情况。
对于这种手术的患者来说，术后的护理至关重要，不仅可以有效预防感染和并发症的发生，还可以促进恢复和康复。
术后胸腔闭式引流术的护理主要包括以下几个方面：1.引流管的护理：在手术结束后，需确保引流管的通畅。
护士需要定期观察引流液的颜色、形状和量，并及时记录。
引流液量的变化可以反映患者胸腔内积液的情况。
如果引流液呈混浊、有脓性或有异味，需要及时向医生报告并做进一步处理。
2.引流瓶的处理：引流瓶是收集胸腔内积液的容器，需要定期清洗和更换。
清洗时要注意洗手消毒并使用无菌的清洗工具，患者的引流瓶应专人使用、标识，并避免与其他病人的引流瓶混淆。
3.引流管的固定：引流管一般是插入胸腔的，需要固定在患者身上，以避免管道脱出或移位。
固定可以使用胶布或者胸带进行，但要避免过紧或过松，以免影响患者的呼吸。
4.感染预防：胸腔引流术术后易发生感染，因此需要注意术后伤口护理和预防感染的措施。
护士要教育患者正确的术后伤口清洁和更换敷料的方法，并及时观察伤口的情况，如出现红肿、渗液等异常情况，要及时向医生汇报。
5.疼痛管理：术后患者可能会有疼痛不适的感觉。
护士要根据患者的疼痛程度给予适当的疼痛缓解措施，如药物镇痛、冷热敷等。
6.呼吸功能训练：术后引流管的存在可能对患者的呼吸功能造成一定的影响。
护士需要教育患者正确的呼吸方法和呼吸训练，帮助患者尽快恢复正常的呼吸功能。
7.情绪支持：术后患者可能会因为身体上的不适和手术的压力而出现情绪上的波动。
护士要与患者建立良好的沟通和信任，给予关心和安慰，帮助患者调整情绪，积极面对疾病和手术。
总结起来，胸腔闭式引流术的护理主要是对引流管、引流瓶的处理和观察、感染预防、疼痛管理、呼吸功能训练以及情绪支持等多个方面的综合性护理。
护士要根据具体患者的病情和手术情况，制定个性化的护理计划，以提供高质量的护理服务。
试述胸腔闭式引流的护理及注意事项
试述胸腔闭式引流的护理及注意事项试述胸腔闭式引流的护理及注意事项胸腔闭式引流是一种先进有效的引流方法，它可以有效减少胸腔内的液体和气体，帮助患者恢复正常呼吸。
在我国，它已经在胸外科、心外科等临床部门得到广泛的应用。
胸腔闭式引流的护理及注意事项包括以下几点：一、胸腔闭式引流护理1.患者胸部的护理。
在患者胸部进行引流前，要对患者的胸部有足够的护理，特别是患者所在的部位，应充分清洁，避免细菌侵入。
2.护理管路。
在护理管路时，要保证管路的清洁，避免受污染。
管路及引流系统应定期检查，及时清洁和更换，并且要确保管路及引流系统的完整性。
3.注意患者的情况。
胸腔闭式引流是一种濒死状态的引流技术，在护理过程中，应当始终密切关注患者的情况，及时发现问题，立即采取有效的措施。
二、胸腔闭式引流的注意事项1.认真调节护理管路，以避免管路内的压力过大，引起患者不适或者病情加重。
2.应定期检查胸腔闭式引流吸液管的管壁，保证引流管路的完整性。
3.注意检查引流管及引流系统，及时清洁和更换。
4.监测患者的血气指标，及时发现异常状况，及时处理。
5.护士应熟悉各种引流技术，正确使用引流管路，以避免护理不当引起的伤及疾病。
6.在护理过程中，要保持护士的情绪稳定，不要紧张或情绪低落，以免影响护理质量。
7.对患者的生活习惯、饮食、睡眠等进行正确的指导，以促进患者的康复。
总之，胸腔闭式引流是一种有效的引流技术，能够有效减少胸腔内的液体和气体，帮助患者恢复正常呼吸。
但是，在进行胸腔闭式引流护理时，护士还需要加强以上的注意事项，以确保护理的质量，及早发现患者的异常情况，促进患者的康复。
胸腔闭式引流术后护理要点
胸腔闭式引流术后护理要点胸腔闭式引流术是一种常见的治疗胸腔积液或气胸的手术方法，术后的护理十分重要。
正确的护理能够帮助患者更快恢复，减少并发症的发生。
本文将介绍胸腔闭式引流术后的护理要点。
1.保持引流畅通术后的第一天，医生会将引流管插入患者胸腔，将积液或气体引流出来。
护理人员需要每天观察引流量，并确保引流管的畅通。
如果发现引流量减少或引流管堵塞，应及时向医生报告并采取相应措施。
2.注意引流液性状观察引流液的性状对判断患者病情十分重要。
正常情况下，引流液应该是清亮的，无异味。
如果引流液呈现混浊、有异味或颜色异常，可能表示感染或其他并发症的发生。
护理人员需要及时向医生报告，并配合做好相关检查和处理。
3.定期更换引流瓶引流瓶是将胸腔内积液或气体引流出来的容器，需要定期更换。
一般情况下，引流瓶会在引流量减少至每小时小于50毫升时更换。
更换引流瓶时，需要注意保持引流系统的闭合，避免空气进入胸腔。
4.观察引流管的位置引流管的位置对引流效果有直接影响。
护理人员需要每天观察引流管在患者胸腔内的位置是否合适，是否存在脱出的风险。
如果发现引流管脱出或位置不正常，应及时通知医生进行处理。
5.保持引流部位的清洁保持引流部位的清洁能够减少感染的发生。
护理人员需要每天用生理盐水或洗必泰清洗引流部位，并及时更换敷料。
同时，需注意手部卫生，避免交叉感染。
6.监测患者的生命体征胸腔闭式引流术后，患者可能出现胸闷、呼吸困难等症状。
护理人员需要每天监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸频率等，并及时报告异常情况。
7.合理的翻身和活动术后患者需要适当的翻身和活动，以促进康复和避免并发症的发生。
护理人员需要根据医嘱进行翻身和活动，避免过度劳累或姿势不当。
8.心理支持和教育术后的患者可能因为手术的创伤和恢复的不确定性而产生焦虑和恐惧。
护理人员需要给予患者积极的心理支持，并提供相关的教育，帮助患者理解手术的目的和过程，增强自我护理的能力。
胸腔闭式引流护理措施
胸腔闭式引流护理措施引言胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸部手术后胸腔积液或气体的方法。
良好的护理措施可以促进引流管的畅通和患者的康复。
本文将介绍胸腔闭式引流护理的相关措施。
术前准备在进行胸腔闭式引流护理之前，护理人员需要做好以下的准备工作： 1. 确保患者的病情稳定，不宜有明显的呼吸困难或感染迹象。
2. 检查引流管的位置是否正确，确保引流管的畅通。
3. 准备好所需器具和药品，包括引流袋、透明胶带、无菌手套、消毒液等。
护理措施1.定时观察引流液的颜色、量和性状，记录观察结果。
这可以帮助医生及时判断患者康复情况。
2.每天更换引流袋，注意预防感染。
在更换引流袋之前，使用洁净无菌的湿纱布或消毒纸巾擦拭引流管口，并用无菌手套进行操作。
3.定期检查引流管与患者皮肤的贴合情况，确保引流管不会脱落或松动。
4.注意保持引流系统的密闭性，避免气体或细菌进入胸腔，防止疾病的恶化。
5.留意患者的症状变化，如呼吸困难、胸痛等，并及时报告医生。
6.积极引导患者做深呼吸和咳嗽操练，促进胸腔内的积液排出。
7.给予患者适当的镇痛和消炎药物，帮助减轻疼痛和防止感染。
8.定期监测患者的体温、血压、脉搏等生命体征，并做好记录。
9.提供心理支持，加强与患者的沟通，帮助其正确理解和配合治疗。
注意事项在进行胸腔闭式引流护理时，护理人员需要注意以下事项： 1. 避免因动作不慎或力度过大导致引流管脱落或移动位置。
2. 对于引流管末端安置在水封瓶中的患者，要保持水封瓶内的水位稳定，并定期清洗水封瓶。
3. 如果胸腔引流管被阻塞，应首先采取措施解除阻塞，如通过轻轻抽取引流管或用生理盐水冲洗引流管。
4.在清洁引流管口时，要使用适度的力度，避免对患者造成不适或伤害。
5. 定期更换引流管，避免引流管使用时间过长引起感染。
结论胸腔闭式引流护理是胸腔手术后重要的治疗措施，能够帮助患者恢复健康。
护理人员需要掌握相关的护理知识和技巧，确保引流系统的正常运行和患者的舒适感。
胸腔闭式引流护理
胸腔闭式引流护理一、操作前准备1.预防性消毒：洗手后需进行预防性消毒，佩戴手套，确保操作环境清洁卫生。
2.手术中的引流通道准备：需要准备好合适长度的引流管、引流瓶、软塑料瓶、穿刺器、注射器、碘酒、抗菌纱布、敷料等。
二、操作步骤1.患者准备：在操作前要充分告知患者操作的目的、方法和注意事项，取得其配合。
2.引流管的插入：选择合适长度和规格的引流管，经皮肤切口穿刺进入胸腔，插入后将其与引流瓶连接。
3.引流瓶的设置：将引流管与引流瓶连接后，确保连接处密封无漏气，将引流瓶放置在地面上，保持引流瓶低于患者胸部，以利于引流液体的顺利引流。
4.引流量的观察：定期观察引流液量的变化，记录每天的引流量。
如果引流液量明显减少或停止，应及时更换引流管，以保持引流通畅。
5.引流管的固定：引流管插入后应进行固定，以减少移动带来的不适，同时避免引流管受力拔出或滑出。
一般可使用无菌胶布或固定带进行固定。
6.引流液的处理：引流液一般为少量的浆液、淡红色或血性溶液。
护理人员需要确保引流液处理的无菌操作，将引流液倒入软塑料瓶中，并加盖妥善处理。
7.伤口护理：每天对伤口进行处理和更换敷料。
护理人员需进行规范的手消毒后，先用生理盐水清洗伤口，再用碘酒消毒，最后采用无菌敷料进行包扎。
根据医嘱，可使用一些具有促进伤口愈合效果的药物。
8.伤口观察：每天观察伤口的情况，如伤口有渗液、发红、肿胀、疼痛等异常情况，应及时向医生汇报。
9.患者体位要求：手术后的患者应保持卧位休息，尽量避免剧烈活动，以免影响伤口愈合和引流效果。
三、常见问题及注意事项1.引流管的固定：引流管需要进行固定，以减少移动带来的不适，但又不能固定过紧，以免影响血液循环。
2.引流液的观察：需要定期观察引流液的颜色、量及性质的变化，及时发现异常情况并与医生进行沟通。
3.引流液和引流瓶的处理：护理人员需要进行规范的处理，确保无菌操作，避免感染的发生。
4.引流通道的通畅：每天检查引流通道是否通畅，如果有堵塞现象，应及时拔除引流管尝试重新插入，或者更换引流管。
简述胸腔闭式引流的护理
简述胸腔闭式引流的护理1. 引流管定位检查：检查引流管的位置是否合适，避免引流管动脉化，必要时重新定位引流管。
2. 确保引流管通畅：观察引流管的引流情况，及时抽出压力瓶内的积液，保持引流管通畅。
3. 做好伤口及周围皮肤的护理：及时更换绷带和敷料，保持伤口和周围皮肤的清洁，防止感染。
4. 观察患者病情变化：密切观察患者的病情变化，包括呼吸、血氧饱和度、心跳、血压等生命体征，及时发现问题并处理。
5. 给予必要的药物治疗：根据患者的病情和医嘱，给予必要的药物治疗，如止痛药、抗生素等。
6. 做好患者的心理护理：及时与患者沟通，了解他们的情况和需求，减轻他们的恐惧和焦虑感。
7. 教育患者及家属：对患者及家属进行相关护理知识的教育和指导，如观察伤口、更换敷料等，增强他们的自我护理能力。
8. 定期更换引流瓶和引流管：定期更换引流瓶和引流管，避免交叉感染和积液稠密，保持引流通畅。
9. 给予营养支持：根据患者的病情和医嘱，给予合适的营养支持，保证患者身体的营养需求。
10. 做好卫生消毒：定期进行病房和医疗设备的消毒，避免交叉感染。
11. 根据医嘱进行运动康复：根据医嘱，逐渐加强患者的运动锻炼，促进其康复恢复。
12. 注意引流过程中可能出现的并发症：如引流管堵塞、引流过多或过少等情况，及时处理并报告医生。
13. 调整引流管的气压：根据患者的病情，有需要时调整引流管的气压，以达到较好的引流效果。
14. 遵循消毒操作规定：在进行换药和更换引流瓶等操作前，要认真执行消毒操作，避免污染引流管口。
15. 留意伤口情况：在更换敷料和废弃引流瓶时，要小心不要弄伤患者伤口，避免伤口感染和出血等情况。
16. 注意穿戴透气的衣物：对于穿胸腔闭式引流管的患者，要注意穿戴透气的衣物，避免过于紧身的衣服造成吸氧不畅的问题。
17. 定期进行病情评估：在患者胸腔闭式引流过程中，要定期进行病情评估，根据患者的病情变化，及时调整护理措施。
总之，对于胸腔闭式引流患者，我们在护理过程中不仅要注意病情监控和生命体征观察，还要遵循操作规范，及时处理并发症，做好心理护理和营养支持，并开展相关教育和指导，以保证引流的效果，并尽快恢复患者的身体健康。
胸腔闭式引流术后护理要点
胸腔闭式引流术后护理要点
胸腔闭式引流术是一种常见的胸腔手术，旨在排除胸腔内的空气或液体。
术后护理的关键要点包括：
1、观察引流量。
定期测量和记录引流液的量和颜色。
增加引流量或呈现非清澈颜色可能意味着有问题发生。
2、患者体位。
根据医嘱，帮助患者找到最舒适的体位。
通常，患者保持平卧位或坐起来时引流效果最好。
3、引流袋管理。
确保引流袋被正确连接并固定。
保持引流袋低于患者胸部，以便引流液能够顺利排出。
定期检查引流袋是否有漏液。
4、保持引流管通畅。
避免压迫、弯曲或扭转引流管。
协助患者转身或转动时，注意不要牵拉过多引流管。
5、伤口护理。
定期检查并清洁手术伤口。
注意伤口是否有感染迹象，如红肿、渗液或发热等。
6、患者活动。
帮助患者进行体位改变和活动，以促进引流液的排出和预防肺部感染。
7、监测呼吸状况。
观察患者的呼吸频率和质量。
如果患者呼吸困难、呼吸急促或出现其他呼吸问题，及时报告医生。
8、监测体征。
定期记录患者的体温、心率、血压等生命体征。
异常的变化可能是感染或其他并发症的征兆。
9、充分贴心心理关怀。
帮助患者缓解焦虑和疼痛，提供温暖和安慰，鼓励患者积极配合治疗和康复。
10、定期复诊。
根据医生的安排，患者需要定期复诊以监测恢复情况和评估引流的效果。
列出胸腔闭式引流的护理措施
列出胸腔闭式引流的护理措施
胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液或气胸的方法，通过引流管将积液或气体排出体外，以减轻患者的症状。
在护理胸腔闭式引流的过程中，需要注意以下几项措施：
1. 保持引流管通畅：定期观察引流瓶内的积液量，确保引流管通畅，避免引流管被压迫或弯曲，影响引流效果。
2. 定期更换引流瓶：根据患者的情况和医嘱，定期更换引流瓶，避免引流瓶内积液过多溢出或引流管堵塞。
3. 清洁引流口周围皮肤：定期清洁引流口周围的皮肤，保持干燥清洁，避免感染并减少引流口周围的皮肤损伤。
4. 观察引流液性状：定期观察引流液的颜色、量和性状，及时报告医生，以便及时调整治疗方案。
5. 随访观察患者症状：定期观察患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。
6. 防止引流管脱落：定期检查引流管与患者身体的固定情况，避免引流管脱落导致引流失效或并发症发生。
7. 鼓励患者适当活动：根据医生的建议，鼓励患者适当活动，帮助引流液排出体外，促进康复。
8. 定期监测引流效果：定期监测引流效果，包括引流液量、引流速度等指标，及时调整引流系统，以保证引流效果。
9. 注意饮食调理：根据医嘱，合理安排患者的饮食，保证营养均衡，促进患者康复。
10. 定期更换敷料：定期更换引流口周围的敷料，保持干燥清洁，避免感染。
通过以上护理措施的有效实施，可以提高胸腔闭式引流的治疗效果，减少并发症的发生，促进患者的康复。
护理人员在护理过程中要细心负责，密切观察患者的情况，及时发现问题并处理，确保患者获得最佳的护理效果。
胸腔闭式引流的护理常规
胸腔闭式引流的护理常规胸腔闭式引流的护理常规【定义】胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，以重力引流为原理，使液体、血液和空气从胸膜腔排出，并预防其反流，重建胸膜腔正常的负压，预防纵隔移位，是治疗脓胸，血气胸的有效方法。
【护理措施】1、术后病人通常为半卧位，若病人躺向插管侧，注意不要压迫胸腔引流管。
2、维持引流系统的密闭，为避免空气进入胸膜腔，所有的接头应连接紧密。
水封瓶应置于病人胸部水平下60~80cm，搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。
搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。
搬运后先把引流瓶放置低于胸腔的位置，再松开止血钳。
3、严格无菌操作，保持胸腔引流口处的敷料清洁干燥，敷料渗出液较多时，及时能知医生更换。
引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流瓶每周更换，避免造成胸腔感染。
4、定时挤压引流管，保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞。
5、妥善固定引流管，防止滑脱和移位。
6、密切观察引流量，颜色和性质:出血量多于100ml/h，呈鲜红色，有血凝块，同时伴脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医生。
7、留置胸腔引流管期间，应鼓励病人咳嗽和深呼吸，以促进肺扩张和胸膜腔内气体和液体的排出。
8、当病人生命体征平稳时，可允许病人在床上或床下活动。
病人早期下床活动时，要妥善携带水封瓶，保持系统密闭，可不必夹管。
9、胸腔引流管的拔除及注意事项:拔管前:胸腔引流管安置48小时后，如查体及胸片证实肺已完全复张，24小时内引流少于50ml，无气体排出，病人无呼吸困难，可拔出胸腔引流管。
拔管时病人应取半卧或坐在床沿，鼓励病人咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱病人深吸一口气后屏住，病人屏气时拔管，拔管后用无菌纱布覆盖伤口。
拔管后，要观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿，检查引流口覆盖情况，是否继续渗液，拔管后第二天应更换敷料。
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【 摘要 】 目的 探讨 中心静脉导管用于胸腔置管引流恶性胸腔积液的护理。方法 对 １ ８ ０ 例恶性胸 腔积液患
者在 Ｂ超定位后行胸腔内中心静脉导管置管 引流术 ， 间断引流胸腔积液并给予胸 腔 内注入 化疗 药物 ， 间给予心理 期 护理， 密切观察病情变化 ， 保持管道固定 通畅， 给予相应 的护理措施 以预防化疗毒副反应的发生。结果 并
程 中 嘱 患者 不 要 用 力 咳 嗽 及 深 呼 吸 ， 时 以温 和 的 语 言 与 患 同
者交流 ， 真听取患者 的主诉 ， 认 以转 移患者 的注意力 ， 减轻 患 者 紧张恐惧 的情绪 。护士在 配合 过程 中应 密切 观察 患者 的
病情变化 ， 患者 出现 面色苍 白、 如 出冷 汗 、 闷 、 吸 困 难 加 胸 呼 重 等 严 重 胸 膜 反 应 时应 暂 停操 作 ， 予 对 症 处 理 症 状 缓 解 后 给 再 继 续 操 作 。穿 刺 成 功 后 妥 善 固 定 导 管 ， 一 次 性 引 流 袋 ， 接 观 察 引 流 液 的颜 色 、 质 和 引 流 量 并 做 好 相 关 记 录 。 大 量 胸 性 腔 积 液 第 一 次 引 流 量 以不 超 过 ８ ０ｍ 为 宜 ， 免 引 起 急 性 肺 ０ ｌ 以
要 求 以及 与 传 统 引 流 方 法 的 区别 ， 除 患 者 及 家 属 紧 张 恐 惧 消 的情 绪 ， 得 其 信 任 与 配 合 ， 签 署 知 情 同 意 书 。 必 要 时 可 取 并
性肿瘤所致 的胸 腔积 液。 同癌症 的感染 、 疼痛 、 包积 液 等 心
均属 癌 症 晚期 的 常见 并 发 症 ｕ 。如 胸 腔 积 液 产 生 的 较 快 、 Ｊ 较 多 ， 出 现 胸 闷 、 促 、 吸 困 难 、 能 平 卧 。 但 传 统 的 胸 腔 会 气 呼 不
年 ８月 ～ ００年 ７月 采 用 一 次 性 中 心 静 脉 导 管 留 置 引 流 代 ２１ 替 传 统 的 胸 腔 穿 刺术 ， 疗 恶 性 胸 腔 积 液 取 得 良好 效 果 。 现 治
请 同类 疾病患者现身说法 以增加患者及家属对治疗 的信心 。 ２ ２ 置管 中护理 ． 医生置管过 程 中动作准确 、 柔 ， 刺过 轻 穿
穿刺术一次 很难 将 胸腔 积液 抽 尽 ， 不使 用 相关 的治疗 药 若 物， 胸腔积液很快 又会 出现 ， 常需要 反复穿 刺 ， 既增加 了患者 的痛苦又增加 了脏器损 伤及 反复 感染 的机会 Ｊ 。使用 中心 静脉置管引流恶性胸腔积液顺应 临床治疗 的需要 ， 不但 减轻 了患者 的痛苦 ， 高 了患者 的生活 质量 ， 提 同时减 轻 了患 者 的 经济负担。但如何使 其更 好的应用 于临床 ， 使患 者顺利 的完 成治疗 ， 护理工作从 中得到很好 的体 现。笔者所在 科 自２ ０ ０９
并 经 ｘ 线胸 片 、 检 查 证 实 有 中 到 大 量 胸 腔 积 液 。 患 者 有 Ｂ超 不 同程 度 的呼 吸 困难 和 胸 痛 症 状 。 １２ 治 疗 方 法 ． 行 胸 腔 内置 管 引 流 术 ， 刺 由 医师 操 作 ， 穿 护
２ ３ １ 一般护 理 ．．
（） 息： １休 协助 患者取 半 卧位 ， 息 半小 休
１ １ 一般 资料 ．
月 ～ ０ ０年 ７月 收 住 的 患 者 ， 龄 ２ ８ ２１ 年 ４～ ５岁 ， ３ ２例 ， 癌 ６ 肺 ０例 ， 腺 癌 ２ 乳 ８例 ， 恶
性淋 巴瘤 ８例 ， 其他肿瘤 １ 。均 有组织 学或病 理学诊 断 ， ２例
时后根据病情 可适当的活动 ， 患者下床活 动时应将 引流 袋 以 背带式 随患者身体悬 挂 ， 卧床时悬挂于床 边。 （ ） 食 ： ２饮 患者 由于原发病及胸腔渗 出液 丢失 大量蛋 白质 ， 时化 疗使 患者 同
有 不 同 程 度 的恶 心 呕 吐 。 应 嘱 患 者 少 量 多 餐 ， 饮 水 ， 食 多 进 高 热 量 、 蛋 白 、 维 生 素 营 养 丰 富 易 消 化 的食 物 ， 食 较 少 高 高 进 者 ， 给予 静 脉 补充 营养 ， 应 以增 加 患 者 机 体 抵 抗 力 ， 进 疾 病 促
结合相关病例将 其中的护理经验介绍如下 。
１ 资 料 与 方 法
复张和纵膈摆 动等并 发症 。引流完 毕 夹闭 引流 管。此后 本 组患者 １８例 均为笔者所 在科 ２ ０ ０ ０ ９年 ８
可 根 据 病 情 随 时 放 开 引 流 。注 意 保 持 引 流 装 置 连 接 牢 固 ． 处 于 密 闭 状 态 ， 免 医源 性 气 胸 的 发 生 。 避 ２ ３ 穿 刺 后 护 理 ．
医学 创 新
２１ ００年 １ ２月
第 ７卷 第 ３ ５期
Ｍｅｉａ Ｉｎ ｖｔ ｎｏ Ｃ ｉａ Ｄ ｃｍ ｅ．０ ０ Ｖ １ ｏ３ ｄ ｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ ， ｅｅ ｂｒ２ １ ， ｏ ７Ｎ ．５ ｃ ｉ ．
・
１１ ・ ９
・
护 理 园 地
・
恶 性 胸 腔 积 液 闭 式 引 流 的 护 理
置 管前 、 、 的护 理 ， 时 的 观 察 记 录 ，０ 中 后 及 １８例 均 顺 利 完 成 治 疗 ， 严 重 并 发症 。 结 论 无 理 要点 ， 格 无 菌 操 作 规 程 ， 时 防 治 并 发症 是 治疗 成 功 的关 键 。 严 及
通过加强
熟 练 掌 握 中 心 静 脉 置管 的 护
【 关键词 】 中心静脉导管 ； 胸腔积液引流 ； 腔内化疗 ； 护理
恶 性 胸 腔 积 液 泛 指 恶 性 肿 瘤 的 胸 膜 转 移 或 胸 膜 自身 恶
对 置管引流又较为恐 惧 ， 对患者 的心理 ， 作前 应 向患者 针 操 详 细介 绍置管引流的 目的、 法 、 方 必要性 、 操作 过程 中的配合