变形杆菌食物中毒诊断标准及处理原则
变形杆菌食物中毒危害及预防
变形杆菌的危害
部分人群，特别是老年人和免 疫系统较弱
预防变形杆菌中毒
保持食品的卫生，包括洗手、清洁工作 台和烹饪器具。 避免将生食与熟食混合，使用不同的砧 板和刀具分开处理。
预防变形杆菌中毒
尽量避免食用未经充分加热的海鲜 和肉类，尤其是在生食的情况下。 将食物放入冰箱冷藏以避免过长时 间存放。
变形杆菌食物 中毒危害及预
防
目录 引言 变形杆菌的危害 预防变形杆菌中毒 变形杆菌中毒的处理
引言
引言
变形杆菌是一种常见的细菌，存在 于食物中并可能引起食物中毒。 本PPT将介绍变形杆菌的危害以及 预防措施，以帮助大家保护自己的 健康。
变形杆菌的危 害
变形杆菌的危害
变形杆菌产生的毒素会引起胃肠道症状 ，如呕吐、腹泻和腹痛。 中毒症状通常在食用受污染食物后的6 至24小时内出现，并持续1至3天。
预防变形杆菌中毒
避免在室温下长时间存放食物。
变形杆菌中毒 的处理
变形杆菌中毒的处理
如果出现中毒症状，如呕吐和 腹泻，应立即就医。 大量饮水以补充身体的水分。
变形杆菌中毒的处理
避免进食固体食物，在医生的指导下食 用清淡易消化的食物。 注意卫生，尤其是洗手和清洁工作面。
变形杆菌中毒的处理
遵循医生的建议进行治疗，服用必 要的药物。
谢谢您的观赏聆听
一起普通变形杆菌引起的食物中毒调查
实验室病原学检验结果 ， 符合 国家食物 中
毒诊断标准及技术 处理总则 （ Ｂ ４ ３ Ｇ １９ ８—
食用酱肘 花 １ （６ ３ ％ ） 食用湘情毛 ５例 １．０ ；
院现场采集住 院患者粪便样 品 ３份 、 呕吐 物样 品 ２份 ， 送市疾控 中心实验 室进 行细 菌培养 、 生化 鉴定 检验 ， ３份便样 及 ２份 呕吐物中均检出普通变形杆菌 。
讨 论
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
１９ ）变形杆菌食物 中毒诊断标准及处 ９６ 、
理原则 （ ／ ９—１９ ） 因未采集 到剩余 ｗｓ Ｔ ９６ ， 食 品， 故无 中毒食 品 的病原学 资料 ， 卫 市
生局组织 召开专家会 鉴定 为 由食用被 普 通变形杆 菌污染 的食物 而引起 的食物 中
毒。
日中午 １ ：０共 同就餐 。当 日下午 １ ：０ １０ ３ ｏ 左右陆续有食用者发病 ， 止到 ８月 ３日 截 ｌ ：０止 ， ２ｏ 共有 ９ 到市 ｃ 医院就诊 ， ２例 其 中 ４ 住 院 ，８例 门诊 留 观 ， ４例 ４ 经对 症 治疗后 陆续痊愈 出院， 无死亡病例 。
（ 在 同一 地 点 集 体 用 餐 ， 中 食 用 清 蒸 ） （ 】 其 夏威夷贝 ６ ５例（ ０６ ％） 食用 盐水 大虾 ７ ．５ ；
接到报告 到达该酒 店后 已无 该餐 剩 余食 品 ， 加工工具已经被彻底洗涮 、 消毒 ，
控 制
所 以未能 采集 到剩余食 品 。在 市 中心医
细菌性食物中毒
细菌性食物中毒具有明显的季节性，多发生在气候炎热的季节。
这是由于气温高，适合于微生物生长繁殖；另一方面人体肠道的防御机能下降，易感性增强。
细菌性食物中毒发病率高，病死率低，其中毒食物多为动物性食品。
临床上分为胃肠型与神经型。
临床主要表现有恶心、呕吐，腹痛、排水样便，可带少量粘液，重者可休克。
本病全国各地均有流行，集体发病，及时治疗疗效佳。
病死者多为病情重，伴有脱水、休克而未及时入院治疗者。
因此及时诊断治疗是关键。
菌痢的临床表现1.起病急，腹痛、呕吐、腹泻，便次每日数次至20－30次不等，多呈水样便、血水便（副溶血弧菌），可带少量粘液。
2.部分畏寒、发热、乏力。
3.重者脱水、酸中毒、休克。
诊断依据1.流行病学史：发病前24小时内曾进食可疑被细菌及其毒素污染的食物，同食者于短期内同时或先后发病，于1－2天内达高峰，多在夏秋季发生。
2.临床特点：发病急，恶心、呕吐，腹痛、腹泻等，便次每日数次至20－30次不等，多呈水样便，可带少量粘液，偶带脓血。
3.实验检查：取可疑食物及吐泄物培养，生长同一种病原菌，如：沙门氏菌、副溶血弧菌、变形杆菌、大肠杆菌、产气荚膜杆菌、腊样杆菌等，或获得葡萄球菌肠毒素。
1.沙门氏菌属食物中毒2.副溶血性弧菌食物中毒3.葡萄球菌食物中毒4.变形杆菌食物中毒5.肉毒梭菌食物中毒6.蜡样牙孢杆菌食物中毒7.韦氏梭菌食物中毒8.小肠结肠炎耶尔森氏菌食物中毒9.空肠弯曲菌食物中毒10.致病性大肠杆菌食物中毒11.椰酵假单胞菌食物中毒类型及症状细菌性食物中毒，一般可分为毒素(肠毒素)型、感染(细菌侵入)型和混合型三类。
食品中污染了病原菌后，这些细菌在食物中繁殖并产生毒素，因食用这种食物而引起的中毒，称为毒素型食物中毒；病源菌污染食物后，在食物中大量繁殖，人体摄入这种含有大量活菌的食物后引起消化道感染而造成的中毒称为感染型食物中毒；由毒素型和感染型两种协同作用所致的食物中毒称为混合型食物中毒。
食物中毒诊断标准及处理原则
肉毒梭菌食物中毒诊断标准及处理原则【英文名称】【标准编号】WS/T 83—1996 【代替编号】【颁布单位】中华人民共和国卫生部【颁布时间】1997-01-11【实施时间】1997-09-01【内容】1主题内容与适用范围本标准规定了肉毒梭菌食物中毒的诊断标准、判定原则和处理原则。
本标准适用于肉毒梭菌食物中毒。
2引用标准GB 4789.12—94食品卫生微生物学检验肉毒梭菌及肉毒毒素检验GB 14938—94食物中毒诊断标准及技术处理总则3诊断标准3.1流行病学特点3.1.1中毒食品多为家庭自制发酵豆谷类制品，其次为肉类和罐头食品。
3.1.2中毒多发生在冬春季。
3.1.3潜伏期一般为1～7d，病死率较高。
3.2临床表现主要症状有：头晕、无力、视力模糊、眼睑下垂、复视、咀嚼无力、张口困难、伸舌困难、咽喉阻塞感、饮水发呛、吞咽困难、呼吸困难、头颈无力、垂头等，患者症状轻重程度和出现范围可有所不同。
3.3实验室诊断3.3.1从中毒食品(或患者粪便、血液)中检出肉毒毒素，并确定其型别。
3.3.2肉毒毒素的检测方法见GB 4789.12。
4判定原则4.1符合本标准流行病学特点及临床表现。
4.2实验室诊断须从中毒食品中检出肉毒毒素，并确定其型别(如中毒食品未能采到，可采取患者粪便或血液进行检测)。
5处理原则5.1按GB 14938执行。
5.2给予相应型别的肉毒抗毒素治疗。
附加说明：本标准由卫生部卫生监督司提出。
本标准由卫生部食品卫生监督检验所起草。
本标准主要起草人刘宏道。
本标准由卫生部委托技术归口单位卫生部食品卫生监督检验所负责解释。
食源性急性亚硝酸盐中毒诊断标准及处理原则【英文名称】【标准编号】WS/T 86—1996 【代替编号】【颁布单位】中华人民共和国卫生部【颁布时间】1997-01-11【实施时间】1997-09-01【内容】1主题内容与适用范围本标准规定了食源性急性亚硝酸盐中毒的诊断标准、判定原则及处理原则。
变形杆菌限量标准
变形杆菌限量标准
1.引言
变形杆菌是一种常见的食品污染菌，其在食品中的存在可能导致食品变质和中毒。
为了保障公众健康，制定变形杆菌的限量标准十分必要。
本标准规定了食品中变形杆菌的限量要求，包括肉制品、乳制品、水产品和其他食品。
2.限量标准
2.1 肉制品
2.1.1 生鲜肉
100克生鲜肉中变形杆菌不得超过10000个。
2.1.2 熟肉制品
100克熟肉制品中变形杆菌不得超过100个。
2.2 乳制品
2.2.1 生鲜牛奶
100毫升生鲜牛奶中变形杆菌不得超过10个。
2.2.2 加工乳制品
100克加工乳制品中变形杆菌不得超过10个。
2.3 水产品
2.3.1 鱼类
100克鱼类中变形杆菌不得超过100个。
2.3.2 贝类
100克贝类中变形杆菌不得超过10个。
2.4 其他食品
2.4.1 蔬菜水果
100克蔬菜水果中变形杆菌不得超过10个。
2.4.2 谷物制品
100克谷物制品中变形杆菌不得超过100个。
3.检测方法
4.（此处省略检测方法的内容）
5.注意事项
4.1 变形杆菌对温度敏感，高温可以有效杀灭该菌。
因此，食品加工过程中要充分加热，防止中毒。
4.2 食品企业应加强生产过程的卫生管理，从源头控制变形杆菌的污染。
4.3 消费者在购买食品时，应选择正规渠道，关注食品标签上的生产日期和保质期，避免购买过期食品。
变形杆菌食物中毒应该做哪些检查？
变形杆菌食物中毒应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介变形杆菌食物中毒应该做哪些检查，常用的变形杆菌食物中毒检查项目有哪些。
以及变形杆菌食物中毒如何诊断鉴别，变形杆菌食物中毒易混淆疾病等方面内容。
*变形杆菌食物中毒常见检查：常见检查：粪细菌培养、细菌性食物中毒检测、血凝试验*一、检查取患者急性期和恢复期(中毒后12～15d)的血清，用分离的菌株做血清凝集效价测定，恢复期滴度高于急性期滴度四倍，即有诊断意义。
同时以健康人做为对照，应为阴性。
取可疑食物、呕吐物和粪便作细菌培养，可分离出同型变形杆菌。
分离出的变形杆菌，必须作血凝试验，才能确认。
普通变形杆菌对OX19，奇异变形杆菌对OXK的凝集效价应在4倍以上增长者，才能肯定诊断。
如作间接血凝试验，灵敏度可提高2～16倍。
近年来应用变形杆菌对尿素(urea)、苯丙氨酸(phenylalanine)、硫化氢(hydrogen sulfide)的生化特性建立了快速同步定性定量检测方法-UPS法。
正确鉴定率为100%。
*以上是对于变形杆菌食物中毒应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看变形杆菌食物中毒应该如何鉴别诊断，变形杆菌食物中毒易混淆疾病。
*变形杆菌食物中毒如何鉴别？：*一、鉴别据进食可疑食物、共食者集体发病和临床表现等可作出初步诊断。
粪便培养可检得变形杆菌，用获得的变形杆菌为抗原作病人血清凝集反应，病人组较健康对照组凝集效价明显增高，以此可协助确诊。
血清凝集抗体有助于诊断。
本病需与霍乱及副霍乱、急性细菌性痢疾、病毒性胃肠炎、非细菌性食物中毒等疾病相鉴别。
*温馨提示：以上内容就是为您介绍的变形杆菌食物中毒应该做哪些检查，变形杆菌食物中毒如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“变形杆菌食物中毒”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。
食物中毒诊断标准及处理原则
食物中毒诊断标准及处理原则食物中毒是指人体摄入或接触了有毒物质后引起的一系列临床症状。
食物中毒的诊断标准主要包括临床表现、流行病学调查和实验室检查。
在处理食物中毒的过程中，及时准确地诊断是非常重要的，同时也需要根据不同的食物中毒原因采取相应的处理原则。
首先，食物中毒的诊断需要根据患者的临床表现来进行判断。
常见的食物中毒症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热等。
在诊断过程中，医生需要详细了解患者的病史，包括饮食史、接触史等，以便对病因进行推断。
此外，食物中毒的流行病学调查也是诊断的重要依据，通过对患者及相关人群的调查，可以更好地确定食物中毒的原因。
其次，实验室检查在食物中毒的诊断中也起着至关重要的作用。
通过对患者的血液、粪便、呕吐物等样本进行检测，可以帮助医生确定食物中毒的病因。
常见的检查项目包括细菌培养、毒素检测、血液生化指标等。
这些检查结果可以为食物中毒的诊断提供客观依据，有助于制定相应的治疗方案。
在处理食物中毒时，根据不同的病因需要采取相应的处理原则。
对于细菌性食物中毒，首先需要对患者进行脱水、电解质平衡的调整，同时使用抗生素进行治疗。
对于食物中毒引起的中毒性休克，需要进行紧急处理，包括输液、血管扩张剂等。
此外，对于食物中毒引起的急性肝损伤，需要进行肝功能支持治疗。
除了对患者进行治疗外，对于食物中毒的病因也需要进行相应的处理。
在发现食物中毒事件后，需要对食物来源进行调查，及时排除风险因素，避免继续传播。
对于食品生产、加工、销售环节也需要进行监管，确保食品的安全。
总之，食物中毒的诊断和处理需要综合运用临床表现、流行病学调查和实验室检查，及时准确地确定病因，并根据不同的病因采取相应的处理原则。
同时，对于食物中毒事件的预防也是非常重要的，需要加强对食品安全的监管，避免类似事件再次发生。
细菌性食物中毒的诊断提示及治疗措施
细菌性食物中毒的诊断提示及治疗措施细菌性食物中毒（bacterialfoodpoisoning）是由于食用被细菌或细菌毒素所污染的食物后引起的急性感染中毒性疾病。
按临床表现分为胃肠型和神经型两大类。
（一）胃肠型食物中毒本型食物中毒较常见，其特点为集体发病多见，潜伏期短，以恶心、呕吐、腹泻、腹痛表现为特征，多发生于夏秋季。
引起本型食物中毒的细菌主要有沙门菌属、副溶血弧菌、大肠埃希菌、蜡样芽胞杆菌、空肠弯曲菌、变形杆菌、耶尔森菌等。
【诊断提示】1.流行病学有不洁饮食史（如冰箱存放食物）及集体发病的特点。
2.临床表现潜伏期大多较短，1～24h不等，多数在10h 内，表现为腹痛、腹泻、呕吐等胃肠炎症状。
初期呕吐物为进食的食物。
剧烈呕吐可伴有胆汁和血液。
腹泻每天数次至数十次，多为黄色稀便、水样或黏液便，侵袭性细菌引起的食物中毒可有黏液脓血便，副溶血弧菌食物中毒可有血水样大便，重者出现脱水、酸中毒，甚至休克，部分可有发热等全身中毒症状。
3.实验室检查白细胞总数及中性粒细胞增高。
大便镜检可见大量白细胞及脓细胞。
可疑食品细菌培养可获阳性结果。
【治疗措施】1.一般治疗及对症处理适当休息，注意水、电解质平衡，有脱水症状者可给予口服补液，不能口服者静脉补液。
有酸中毒者适当补充5%碳酸氢钠液或11.2%乳酸钠溶液。
有休克者应进行抗休克治疗。
腹痛剧烈者给予阿托品0.5mg或山莨菪碱10mg肌注或溴丙胺太林（普鲁本辛）15～30mg，口服。
2.抗菌治疗轻者一般不用抗生素治疗，如有高热或脓血便者可选用喹诺酮类药物：吡哌酸0.5g，3次/d口服或诺氟沙星0.2～0.4g，2～3次/d口服。
其他如第3代头孢菌素、氨苄西林、氯霉素亦可选用。
（二）神经型食物中毒神经型食物中毒是由于进食含有肉毒梭状芽胞杆菌（简称肉毒杆菌）外毒素的食物而引起的中毒性疾病，临床上以神经系统症状如眼肌与吞咽肌麻痹为主要表现。
【诊断提示】1.流行病学有进食可疑食物史，特别是变质的罐头、真空包装的肉类、腌肉等。
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变形杆菌食物中毒诊断标准及处理原则
WS/T9-1996
1主题内容与适用范围
本标准规定了变形杆菌食物中毒的诊断标准、判定原则和处理原则。
本标准适用于变形杆菌食物中毒。
2引用标准
GB 4789.28食品卫生微生物学检验染色法、培养基和试剂
GB 14938食物中毒诊断标准及技术处理总则
3诊断标准
3.1流行病学特点：
3.1.1变形杆菌食物中毒在细菌性食物中毒中是较常见的一种，发病季节多在夏秋季节。
3.1.2引起中毒的食品，主要以动物性食品为主，其次为豆制品和凉拌菜等，由于制作时造成污染而引起食物中毒。
3.1.3本菌食物中毒潜伏期多数为5～18h。
3.2临床表现
临床特征以上腹部刀绞样痛和急性腹泻为主，有的伴以恶心、呕吐、头疼、发热，体温一般在38～39℃之间，病程较短，一般1～3d可恢复，很少有死亡。
3.3实验室诊断
3.3.1由中毒食品和患者吐泻物中检出占优势、且生化及血清学型别相同的变形杆菌。
3.3.2取患者急性期和恢复期(中毒后12～15d)的血清，用分离的菌株做血清凝集效价测定，恢复期滴度高于急性期滴度四倍，即有诊断意义。
同时以健康人做为对照，应为阴性。
3.3.3变形杆菌检验方法见附录A。
4判定原则
4.1具有本菌的流行病学与临床表现。
4.2实验室检验的各项指标的检定结果均与变形杆菌的特点相符。
4.3综合分析上述特点，作出正确判定。
5处理原则
立即停止进食一切可疑中毒食物，根据患者症状及时抢救与对症治疗。
附录A
变形杆菌食物中毒检验方法
(补充件)
A1增菌培养：固体样品加适量灭菌盐水，均质后吸取混悬液接种于GN肉汤，36
士1℃培养24h。
A2分离平板：接种于伊红美蓝琼脂平板或SS平板，36士1℃培养24h。
A3伊红美蓝平板和SS琼脂平板，生长菌落无色透明或半透明圆形菌落，普通变形杆菌和奇异变形杆菌在伊红美蓝平板上可呈现片状蔓延生长菌落，挑取菌落接种三糖铁培养基。
A4生化试验：三糖铁培养基，乳糖阴性，葡萄糖产酸产气或只产酸不产气，硫化氢阳性或阴性。
尿素和苯丙氨酸酶阳性，可进行生化试验，其鉴别见表A1、表A2、表A3、表A4。
表A1变形杆菌属、普罗菲登斯菌属、摩根氏菌属鉴别表
变形杆菌属普罗菲登斯菌属摩根氏菌属
西蒙氏柠檬酸盐V+-
硫化氢+--
鸟氨酸脱羧酶V-+
明胶+--
脂酶（玉米油）=--
D.E露醇-++
蔓延生长+--
表A2变形杆菌属四个生化群的鉴别
表A3摩根氏菌属两个生化群的鉴别
表A4普罗菲登斯菌属四个生化群的鉴别
A5血清学凝集分型试验：普通变形杆菌和奇异变形杆菌O抗原为49个，H抗原为19个，见表A5。
表A5普通和奇异变形杆菌简化抗原表
A6患者血清效价测定：
A6.1取患者急性期(发病后2～3d)和恢复期血清(12～15d)进行血清效价测定，同时取健康人血清做为对照。
A6.1.1稀释血清：以生理盐水稀释血清，1：4，1：8倍比稀释到1：640，每管0.5mL，同时做一盐水对照，每个血清稀释两列。
A6.1.2将不同样品中分离出的菌株，接种营养琼脂斜面36℃士1℃培养18～24h，用盐水洗下，制成H和O抗原，H抗原在菌液中加入0.2%甲醛，O抗原系将浓菌加入等量的95%酒精，于36℃±1℃过夜，两种抗原分别经离心沉淀，弃去上清液，其沉淀物用盐水稀释成含10亿菌/mL。
A6.1.3在每管0.5mL的稀释血清中一列加H抗原，一列加入O抗原，各加0.5mL，振荡摇匀，置36℃±1℃18～24h，观察结果。
A6.1.4凝集反应呈“++”的最后一管，为其效价滴度。
A7交互吸收试验：取不同样品中分离的菌株，进行交互吸收试验。
A7.1抗原制备：将菌株接种营养琼脂36℃±1℃18～24h，用生理盐水洗下菌苔，制成含菌量为100亿/mL～2000亿/mL，按0.5%的浓度加入甲醛，杀菌，置36℃±1℃18～24h。
A7.2免疫血清制备：选择体重2kg左右的健康家兔，从耳静脉接种上述抗原，第一次2.5亿个菌，第二次5亿个菌，第三次10亿个菌，第四次20亿个菌体，每次间隔5d，在最后一次7～10d从耳静脉取血做效价测定，一般效价在1∶6400以上，即可从颈动脉或心脏取血。
A7.3交互吸收：
A7.3.1吸收菌制备：将菌株接种于克氏瓶中营养琼脂，置36℃±1℃培养24h，用少许盐水洗下，制成浓厚菌液，每毫升含500亿菌体。
加入2%甲醛，于36℃±1℃2～3d杀菌，经做无菌试验合格后使用。
A7.3.2吸收试验：血清用1∶10000硫柳汞的生理盐水稀释成1∶5或1∶10，每毫升血清中加入吸收菌0.2～0.8g，振摇混匀，置36℃±1℃3h，并经常摇动，离心沉淀，分出血清与制备免疫血清的抗原细菌做玻片凝集试验，如还有凝集，继续吸收，直至无凝集。
再与吸收菌做凝集试验，如不凝集证实为同一型别，反之则认为不是同一型别的变形杆菌。
附加说明：
本标准由卫生部卫生监督司提出。
本标准由北京市食品卫生监督检验所负责起草。
本标准主要起草人刘以贤。
本标准由卫生部委托技术归口单位卫生部食品卫生监督检验所负责解释。