固定矫治100例错颌畸形牙釉质的脱矿控制与防止措施
正畸治疗中牙釉质脱矿影响因素与防范对策探究
年 ３月 ２ ０ １ ５年 ３月共收 治的 ４ ６例 正畸治疗患者 ， 对 其 牙釉 质脱矿 的影响 因素进行 统计 。结果 正畸治 疗 中 牙釉 质脱矿与性别、 疾病种 类不相 关（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 而与 正畸 酸蚀 时间 ＞７ ５ Ｓ 、 牙齿位 置及 矫 治 器种类 有 关（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 托槽 边缘 粘结剂未去净、 正 畸酸蚀 时间 ＞ ７ ５ ｓ 等 因素均会 导致 牙釉质脱矿 ， 临床 工作者 应对 正畸
治疗 中牙釉质脱矿的影响 因素进分析基础上提 出相 应的防范对策 ， 以降低 牙釉质 脱矿 的发 生率。
［ 关键词 ］ 正畸治疗 ； 牙釉质脱矿 ； 影响 因素 ； 防范 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ ８ ３ ． ５ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ ２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ９ ． ０ ０ ４
Ｈ ｏ ｎ ｇ ｘ ｉ ａ ｎ ｇ ／ ／ （ Ｌ ｉ ｙ ａ ｎ ｇ Ｍａ ｄ ｉ ａ ｎ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ２ １ ３ ３ ０ ０ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｅ ｎ ａ ｍ ｅ ｌ ｄ ｅ ｍｉ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｄ ｏ ｎ ｔ ｉ ｃ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ，
第２ ６ 卷 第９ 期
航 空 航 天 医 学 杂 志
２ ０ １ ５ 年９ 月
正畸固定矫治引起牙釉质脱矿的原因及预防方法的研究进展
正畸固定矫治引起牙釉质脱矿的原因及预防方法的研究进展摘要】口腔正畸固定矫治导致牙釉质脱矿问题的发生原因及其预防方法。
【关键词】口腔正畸牙釉质脱矿原因预防牙釉质脱矿的发生是口腔正畸固定矫治过程中最为严重的并发症之一，很多患者在牙齿正畸的过程中牙面上会出现白垩色的斑点或斑块，有的甚至表现为凹坑状，临床上称为龋白斑(white spot lesions，WSLs)，即牙釉质的脱矿，如病变继续发展甚至会产生龋洞[1]。
研究发现正畸固定的同时牙釉质脱矿的发病率是50％一75％[2]，其中多数为青少年。
牙釉质脱矿问题应引起广大口腔正畸医师的重视，本文对正畸固定矫治导致牙釉质脱矿的原因及预防方法的研究进展作一综述。
1 正畸致牙釉质脱矿的原因口腔正畸固定矫治产生的早期釉质脱矿主要是釉质间质溶解和釉质表层矿化物消失，但易被再矿化。
然而，牙釉质脱矿的情况始终存在，归其原因主要有：①在固定矫治时托槽粘接前对牙釉质的酸蚀产生粗糙表面；②托槽周围给菌斑提供了良好的聚集环境；③正畸附件的增多，不利于牙齿的清洁，菌斑易聚集于此；④矫治器妨碍舌移动食物及咀嚼肌运动，是其自洁作用下降，是牙面和唾液的接触变少，从而能加快菌斑聚集及pH值降低。
菌斑主要由细菌组成，细菌的代谢活动能导致菌斑pH值的降低，继而牙釉质溶解性增大，致使钙、磷从釉质中丧失，临床上表现为白垩斑（即釉质脱矿）。
白垩斑是龋病的早期表现，其直接原因即为致龋细菌的作用。
研究表明矫治器周围菌斑和唾液中的变形链球菌及乳酸杆菌的数量均相应增加[3]。
菌斑不仅是产酸底物的载体，而且能使酸性物质不易从牙面流失，从而不利于唾液中的钙、磷离子对牙釉质的再矿化作用。
牙釉质脱矿的发生率及严重程度与正畸治疗的时间成正比。
2 预防措施2.1口腔卫生措施(1)刷牙：刷牙是去除牙菌斑，预防龋病、牙周病，促进口腔健康最有效的方法之一，正确有效及时的刷牙，对于正畸患者尤为重要。
竖刷法不能最有效的清除牙面菌斑。
固定正畸治疗引起牙釉质脱矿的原因与防治
固定正畸治疗引起牙釉质脱矿的原因与防治
徐伟成
【期刊名称】《广东牙病防治》
【年(卷),期】2012(020)004
【摘要】釉质脱矿是固定正畸治疗的常见并发症和主要风险因素.主要表现为托槽周围形成白垩斑和弹坑状缺损.本文就正畸治疗过程中釉质脱矿的影响因素及防治方法做一综述,以期为正畸所致釉质脱矿的深入研究提供参考.
【总页数】4页(P209-212)
【作者】徐伟成
【作者单位】南方医科大学附属口腔医院·广东省口腔医院,广东广州,510280【正文语种】中文
【中图分类】R783.5
【相关文献】
1.用护牙素与健齿膏预防接受牙齿固定正畸治疗的患者发生牙釉质脱矿的效果对比[J], 黄春然
2.优质护理在固定正畸治疗过程中发生牙釉质脱矿的应用效果 [J], 黄菲;李倩
3.3种不同干预方式对口腔固定正畸治疗中牙釉质脱矿的影响比较 [J], 廖颖晖
4.牙齿脱敏剂对口腔固定正畸治疗中牙釉质脱矿的影响 [J], 于蕾;倪密
5.固定正畸治疗引起牙釉质脱矿的直接原因及其影响因素和预防方法 [J], 卢红飞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
正畸固定矫治发生牙釉质脱矿的临床研究及预防措施
正畸固定矫治发生牙釉质脱矿的临床研究及预防措施作者：刘文莉庞雪晶韩秀丽张玉萍来源：《健康周刊》2018年第17期【摘; 要】目的：通过对106例口腔固定正畸患者进行治疗，探讨治疗中发生牙釉质脱矿的情况及预防措施。
方法：选择门诊106例采用固定矫治器矫治的患者，矫治中指导患者做好口腔卫生和饮食习惯，并采用预防措施，观察治疗前后牙釉质脱矿情况，统计牙釉质脱矿发生率和好发部位。
结果：39例患者发生牙釉质脱矿，发生率为36.79%，251颗牙发生牙釉质脱矿，发生率为10.98%，脱矿好发牙位是上前牙，好发部位是托槽周围和牙颈部。
结论：固定正畸发生牙釉质脱矿是一个值得关注的问题，其与医生的临床操作习惯，使用的预防措施，矫治器的选择，患者的口腔卫生习惯及个体差异等有关，可以采取措施降低或避免发生。
【关键词】牙釉质;脱矿;预防【Abstract】Objective：through the treatment of 106 cases of oral fixation orthodontic patients， the demineralization of enamel and the prevention measures during the treatment were discussed.Methods：106 patients who were treated with fixed orthodontics were selected from the clinic， during which they were instructed to do well in oral hygiene and dietary habits， and preventive measures were adopted to observe the demineralization of enamel before and after treatment， and to count the occurrence rate and occurrence location of enamel demineralization.Results：enamel demineralization occurred in 39 patients， with an incidence of 36.79%， and enamel demineralization occurred in 251 teeth， with an incidence of10.98%.Conclusion： enamel demineralization of fixed orthodontics is a matter of concern， which is related to doctors' clinical practice， preventive measures used， choice of orthodontics， patients' oral hygiene habits and individual differences， and can be reduced or avoided by measures.【Key words】enamel demineralization prevention随着矫治技术的日益成熟，现满足患者对牙齿美容的需求已成为可能，固定矫治技术为许多错颌畸形患者恢复了口腔功能和颜面部美观，并以其高效性和精确度而受到广大医师的广泛应用，虽然现在隐形矫治得到推广，但因其价格高昂，许多患者还是选择传统的固定矫治进行矫治。
多乐氟预防正畸治疗后牙釉质脱矿及龋坏的研究
多乐氟预防正畸治疗后牙釉质脱矿及龋坏的研究
李建中
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(000)026
【摘要】目的：探讨多乐氟预防正畸治疗后牙釉质脱矿及龋坏的临床效果。
方法：2010年1月-2013年12月收治佩戴固定矫治器正畸患者100例，口内1区和4区的牙齿涂布多乐氟为试验组，2区和3区的牙齿不涂布多乐氟为对照组，固定矫治器拆除后对比试验组和对照组牙釉质脱矿及龋坏出现的牙数及程度。
结果：试验组牙釉质脱矿及龋坏出现的牙数明显少于对照组(P＜0.05)。
结论：涂布多乐氟能
有效减少正畸治疗后牙釉质脱矿及龋坏的出现。
【总页数】2页(P79-79,81)
【作者】李建中
【作者单位】543002广西梧州市中医医院口腔科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.三种氟化物对预防正畸治疗后牙釉质脱矿的临床效果比较 [J], 倪成励;颜传杰
2.多乐氟和五倍子液预防正畸治疗过程中牙釉质脱矿的临床对比研究 [J], 倪成励;韦奎
3.GC护牙素和多乐氟在固定正畸治疗中预防牙釉质脱矿的临床效果研究 [J], 倪成励;张晨;
4.GC护牙素和多乐氟在固定正畸治疗中预防牙釉质脱矿的临床效果研究 [J], 倪成
励;张晨
5.GC护牙素联合多乐氟预防青少年正畸治疗患者牙釉质脱矿的效果 [J], 李晓琰; 刘彩凤; 陈向飒; 董杰; 王小艳
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口腔正畸固定矫治器应肿牙釉质脱矿的临床调查
口腔正畸固定矫治器应肿牙釉质脱矿的临床调查口腔正畸固定矫治器是一种常见的牙齿矫正器材，广泛应用于口腔正畸治疗中。
在长期使用过程中，很多病人会出现牙釉质脱矿的情况，这对病人的口腔健康造成了很大的影响。
为了解决这一问题，进行了本次关于口腔正畸固定矫治器应肿牙釉质脱矿的临床调查，旨在找出造成脱矿的原因，并提出相应的解决方案。
1. 研究目的本次研究的主要目的是探究口腔正畸固定矫治器应肿牙釉质脱矿的原因，分析不同因素对脱矿的影响，并提出相应的预防和治疗方法，为口腔正畸患者提供更好的治疗方案。
2. 研究对象本次调查的对象为口腔正畸患者，包括不同年龄段和性别的患者。
共选择了100例口腔正畸患者进行临床观察和问卷调查，分析他们在口腔正畸治疗过程中的牙釉质脱矿情况及相关原因。
3. 研究方法通过口腔检查和X光透射检查，观察和记录口腔正畸患者牙釉质脱矿的情况，包括脱矿的部位、程度和范围等。
并针对脱矿的原因，进行相关问卷调查，探究口腔正畸固定矫治器在脱矿过程中的影响因素，包括牙齿清洁情况、饮食习惯、口腔保健知识等方面。
4. 研究结果通过对调查对象的口腔检查和问卷调查，得出以下研究结果：（1）口腔正畸患者中，牙釉质脱矿的发生率较高，主要集中在固定矫治器周围的牙齿表面，尤其是在矫治器与牙齿接触处。
（2）口腔正畸患者中，牙齿清洁不当是造成牙釉质脱矿的主要原因之一。
不良的口腔卫生习惯和牙齿清洁程度直接影响了脱矿的程度和范围。
（3）口腔正畸患者的饮食习惯对牙釉质脱矿亦有一定影响。
过于甜腻和酸性食物的摄入会加速脱矿的发生，而富含蛋白质和维生素的食物则有益于牙釉质的修复。
（4）口腔保健知识的缺乏也是口腔正畸患者牙釉质脱矿的一大原因。
很多患者对口腔保健知识了解不够，缺乏正确的牙齿清洁方法和保养技巧，导致脱矿问题的加重。
根据以上研究结果，我们得出了以下结论：（1）口腔正畸固定矫治器在牙釉质脱矿中起到了重要的作用，其与牙齿表面的接触会加速脱矿的发生。
口腔正畸治疗后发生牙釉质脱矿的流行情况及预防对策
口腔正畸治疗后发生牙釉质脱矿的流行情况及预防对策作者：谢莉莉郭冬梅罗仁惠来源：《中国美容医学》2018年第08期[摘要]目的：探讨口腔正畸治疗后发生牙釉质脱矿的流行情况及预防对策。
方法：选择笔者医院2016年4月-2017年10月收治的364例口腔正畸治疗的患者为研究对象，探讨口腔正畸治疗后发生牙釉质脱矿的流行情况及预防对策。
结果：364例患者，口腔正畸治疗后发生牙釉质脱矿共62例，占17.03%，其中脱矿部位以上颌尖牙、上颌侧切牙、下颌尖牙居多。
患者年龄1年、使用传统直线弓式矫治器、甜食摄入次数>3次/周、饮用碳酸饮料次数>1次/d、没有使用含氟牙膏、刷牙次数[关键词]口腔正畸；牙釉质脱矿；流行情况；危险因素；对策[中图分类号]R783.5 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2018） 08-0088-03口腔正畸治疗是在保持原有牙齿形态不变的前提下，对牙齿进行重新排列，恢复口腔功能与正常形态的过程。
正畸治疗后，可防止牙龈萎缩、牙龈出血、牙齿松动等多种口腔疾病发生，提高咀嚼效率、改善面容及恢复自信[1-2]。
随着口腔医学的不断进步及人民生活水平的不断提高，人们对口腔正畸治疗越来越重视，应用也越来越广泛。
但因口腔正畸的治疗原理是依靠生物力学对畸形牙颌的矫正，所以很多口腔正畸治疗后的患者会因各类因素导致牙釉质脱矿的发生[3-4]。
有文献报道[5-6]，固定矫治器治疗后釉质脱矿发生率为20.1%〜51.6%，故口腔正畸治疗后患者发生牙釉质脱矿越来越受到口腔医师的关注。
充分了解口腔正畸治疗后发生牙釉质脱矿的临床特点及相关危险因素，有助于采取对应的预防及治疗策略。
本文旨在研究口腔正畸治疗后发生牙釉质脱矿的流行情况，并提出相应防治对策，现报道如下。
1 资料和方法1.1 临床资料：选择笔者医院2016年4月-2017年10月收治的364例行口腔正畸治疗的患者为研究对象。
其中男213例，女151例，平均年龄为（15.65±5.36）岁，正畸治疗时间为（12.36±2.14）月。
多乐氟在固定正畸中预防釉质脱矿的临床效果观察
效果评 价ｆ Ｊ １ ． 中国实用护理杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ７ （ ２ ４） ： ３ １ — ３ ２ ． 【 ３ 】 袁和 芬． 单人 节力翻身 法在髋 部骨折患者 中的应 用［ Ｊ 】 ＿ 护理学 报 ，
疮可以减少患 者一半 的翻身次数 ，减轻 了患者的疼痛不适感 ，
身 巾铺 在患者身下 （ 肩 至髋 部 ） ， 患者 的双上肢 放在胸前 ， 双下
肢屈膝位 ， ２名护士站在 患者的一侧 ，分别 拉住对侧 翻身 巾上 部、 中部和下部 ， 由站于患者头侧 的护士发 出“ １ 、 ２ 、 ３ ” 口令 ， ２人 同时将患者轴线 翻起 ， 并在患者 的腰背部垫上 翻身枕。如果是 １ 名护士 给患者翻身 ， 则 两手分别提拉 翻身 巾的上下两端 将患 者 翻起 。骨盆骨折患者应 给予低坡位 翻身 ， 翻身 角度约 ３ Ｏ 。，
托槽后每 间隔 ３个月在托槽 周 围牙面涂抹 多乐氟 ， 对照组患者 进行托槽后不进行特殊 处理。分别在粘托槽前及矫治第 １ ２个月
记 录 ２组 患 者 牙齿 的 脱 矿 率 和 脱 矿 程 度 。结 果 １ 年 随访 内 多
乐氟组患者牙齿脱矿率和脱矿程度 明显低于对照组 ， 差异有统计 ２ ． ３ ２组患者护理满 意度 比较 ， 对照组不满 意 １ ２例 ， 观察 组 只有 １ 例， ２ 组 比较差异有统计学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。
表２ ２组患者护理满意度 比较 例（ ％）
学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论
在 固定正畸 术后采 用多乐氟有助于预
防 釉 质 脱矿 ， 降低 患龋 率 。
口腔正畸固定矫治治疗中牙釉质脱矿发生情况及预防措施
实施口腔正畸固定矫治治疗的患者125例作为研究 对象，男 73 例，女 52 例，年龄 21 ～ 69 岁，平均年龄 （46.96±10.45）岁。在疾病类型上，牙颌畸形37例、 龋齿病24例、牙周病64例。正畸酸蚀时间为11～62s， 平均（20.56±4.56）s。在治疗方法上，使用常规直丝 弓矫治器治疗患者 41 例、使用锁托槽直丝弓矫治器治 疗患者80例、其他方法治疗的患者4例。
应用 SPSS 17.0 统计学软件对数据进行分析，以 P＜0.05为差异有统计学意义。
2
结
果
1资料与方法1Fra bibliotek1 一般资料选取2014年12月～2015年12月我院收治的需
本次研究中的牙釉质脱矿患者占比为 20% 。在性 别方面，牙釉质脱矿患者中男女患者分别为 15 例和 9例。正常患者中男女分别为58例和43例。对其实施统 计学分析后发现，牙釉质脱矿的发生和患者性别无显 著关系，差异无统计学意义（P＞0.05）。但发生牙釉 质脱矿患者年龄为（56.36±10.36）岁，未发生牙釉质 脱矿患者年龄（ 31.69 ± 6.42 ）岁。发生牙釉质脱矿患 者牙齿位置大部分集中在前牙区，几率为84%，未发生 牙釉质脱矿患者牙齿在前牙区的几率为45%。发生牙釉 质脱矿患者正畸酸蚀时间（ 35.69 ± 10.42 ） s ，未发生 牙釉质脱矿患者正畸酸蚀时间（ 56.95 ± 16.65 ） s 。发 生牙釉质脱矿患者矫治器种类方面，传统直丝弓矫治 器率50%，未发生牙釉质脱矿患者使用传统直丝弓矫治 器率为27%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
（下转35页）
1.3 观察指标
本次研究中需使用牙釉质脱矿指数对其牙釉质脱 矿的情况进行分析。在牙釉质脱矿指数方面，0度：患 者牙齿表面完全正常。 1 度：患者牙釉质表面出现了 白色斑块，但白色斑块面积＜牙齿分区面积的 50% 。 2度：患者牙釉质表面白色斑块面积在牙齿分区面积的 50～100%。3度：患者牙釉质表面白色斑块面积即牙齿
口腔正畸固定矫正治疗中牙釉质脱矿的临床研究
口腔正畸固定矫正治疗中牙釉质脱矿的临床研究目的探讨口腔正畸固定矫正治疗中发生牙釉质脱落的情况，并就如何防止牙釉质脱落展开分析。
方法回顾性分析2015年2月—2017年2月期间在该院接受口腔正畸固定矫正治疗的120例患者临床资料，矫正期结束后拆除固定矫治器，借助牙科治疗台灯光观察患者牙釉质脱落情况。
观察120例患者治疗后牙釉质脱落情况，分析导致患者牙釉质脱落的原因。
结果120例患者中有34例出现不同程度的牙釉质脱落情况，发生率为28.33%。
从上下颌发生率来看，上颌脱矿率18.90%显著高于下颌脱矿率7.62%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
经logistic 回归分析发现，口腔卫生、牙面酸蚀、龈下菌斑、年龄等原因是导致牙釉质脱矿的危险因素。
结论口腔正畸固定矫正治疗受到多种因素共同作用可导致牙釉质脱矿，加强口腔健康知识宣传、强化斑菌控制意识、指导患者正确的舒雅方式，养成良好的进食习惯能有效预防牙釉质脱矿。
[Abstract] Objective This paper tries to investigate the occurrence of enamel shedding in oral orthodontic treatment and to analyze how to prevent the enamel shedding. Methods The clinical data of 120 patients from February 2015 to February 2017 in this hospital for oral orthodontic treatment were retrospectively analyzed；the end of the correction period after the removal of fixed appliance，with dental treatment desk to observe the patient’s enamel shedding and the causes of enamel shedding. Results 34 cases of 120 cases of varying degrees of enamel shedding occurred，the incidence was 28.33%. The maxillary prolapse rate was 18.90%，higher than that of mandibular degeneration rate of 7.62%，and the difference was statistically significant（P＜0.05）. Logistic regression analysis showed that oral hygiene，tooth surface erosion，subgingival plaque，age and other reasons were leading to demineralization of enamel risk factors. Conclusion Oral orthodontic treatment can lead to enamel demineralization，strengthen oral health knowledge，strengthen the awareness of bacteria control，and guide the correct way of clearing the teeth，and develop good eating habits，which can effectively prevent enamel demineralization.[Key words] Oral orthodontic treatment；Fixed correction treatment；Enamel demineralization；Preventive measures口腔正畸是通過口腔技术手段，将排列不齐的牙齿进行矫正，矫正的方法有很多，最常见的就是固定矫正器治疗。
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固 定 矫 治 １ ０例 错 颌 畸 形 牙 釉 质 ０ 的 脱 矿 控 制 与 防 止 措 施
赵林 琪 宋春 艳 ，
（ ． 南 第 一荣 康 医院 口腔 科 ， 南 新 乡 ４ ３０ ； ２ 新 乡市 博 美 １腔 门诊 ） １河 河 ５０３ ． ： ３ ［源自中图分 类号 ］ Ｒ ８ ． ７３５
中如 果没 有 一 定 的 预 防 措 施 ， 别 是 基 层 口 腔 正 畸 室 ， 怕 特 恐 治疗 当 中 牙釉 质 脱 矿 的 发 生 率 会 更 高 。但 我 们 科 室 在 这 方
例 固定 矫 治 器 ， 牙 颌 ， 龄 最 小 Ｉ． 恒 年 １ ５岁 ， 大 ３ 最 ７岁 ， 性 女
２０ ０ ９年 １月
中 国 民 康 医学
Ｍｅ ｉ ａ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐｅ ｄ ｃ ｌ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ￣Ｈｅ ｌｈ ａｔ
Ｊ ｎ， ０ ９ ａ ２０
Ｖ０ ． Ｆ Ｍ Ｎｏ． １２１ Ｈ １
第２卷 Ｉ
上半月
第 ｌ 期
【 验交流 】 经
者 出 现 了釉 质 脱 矿 ， 样 严 重 影 响 了 牙 齿 的美 观 。 即使 你 做 这
在 １０例错 颌 畸 形 矫 治 之 中 ， 终 告 之 注 意 口腔卫 生 是 Ｏ 始 前提 ， 次 复诊 拆 除 弓丝 时 ， 须 让 矫 治 患 者 认 真 刷 牙 ， 果 每 必 如 患者 不认 真 刷 牙 ， 医生 将 协 助 患 者 刷 牙 ， 进 行 指 导 ， 也 是 并 这 矫 治 医生 的应 尽 的 义 务 ， １０例 矫 治 患 者 当 中 ， 现 个 别 在 ０ 发
指 导 ， 防止 牙釉 质 脱 矿 有 重要 的指 导 意 义 。 对
３ 讨 论
以繁殖的蔗糖 存在 时才 有意 义。这 样 ， 龋齿 涉 及到 易感 牙 面， 致龋细菌 ， 饮食 中的可发酵碳水化合 物 ， 特别是 蔗糖 或精
制糖 长 时 间 的相 互 作 用 ， 病 的 早期 表 现 是 牙 面 的 可 以 逆 转 龋 的粉 笔 样 白斑 ， 果 牙 齿 继 续 受 到 酸 的 作 用 可 出 现 龋 洞 ， 如 我 院 口腔 正 畸 室将 于 ２０ ０ ０年 １ 至 ２ ０ 月 ０７年 １ 底 ， 固定 矫 ２月 用
治器 ， 矫治 １０例错颌畸形 牙釉质 的脱矿与 防范措 施 ， 整 ０ 作
理分析， 并简 述 防止 措 施 和体 会 。
１ 资 料 与方 法
患者 正畸托槽周围有多余 的黏接剂 ， 根据北 京大学 口腔医
学 院 正畸 科 胡 炜 研 究 正 畸 托 槽 周 围 菌 斑 中 变 形 链 球 菌 所 占
５ ９例 ， 男性 ４ 例 ；１５～ｌ ２ 例 ，４—１ ３ ｌ １ ． ４岁 １ １ ５岁 ８例，５～１ １ ６
岁３ Ｏ例 ，Ｏ岁 以 上 １ ２ ； 类 拥挤 ３ １例 各 ２例 ， 颌 ２ 反 ０例 ， 覆 深
颌、 深覆 盖 ｌ ， ３例 上颌 前突 ｌ ， 疏 ７例 ， ２例 稀 开颌 、 颌各 ２ 跨
去， 嘱患者做 牙体治疗 。矫治医师必须具备很 全面的 口腔基
每次矫治患者 复诊 时， 除弓丝 ， 治医生协 助患 者刷 牙 ５ 拆 矫
分 钟 ， 定 量 的致 龋 细 菌 是 前 提 条 件 ， 且 只 有 在 致 龋 菌 赖 一 并
础理论知识 ， 精通 口腔正畸学 ， 能对患者进行 正确 的宣传 才
随着 人 们 物 质 生 活水 平 的不 断 提 高 ， 美 意 识 的不 断增 审 强 ， 求 牙颌 正 畸 的 患 者 亦 增 多 ， 此 专 业 人 员 技 术 的 不 断 要 因 进 步 及矫 治 技 术 和 材 料 先 进 ， 固定 矫 治 过 程 ， 于 托 槽 、 在 由 黏 接 剂 ， 环 及 弓 丝 等 ， 正 畸 治 疗 中 ， 其 是 使 用 固定 矫 治 带 在 尤 器 ， 患 者 矫 治 的 过 程 中 ， 会 出 现 一 些 个 别 患 者 牙 面 出 现 在 常 牙 釉 质脱 矿 ， 我们 认 为 在 黏 贴 托 槽 之 前 ， 蚀 这 一 步 骤 非 常 酸 重 要 ， 酸 蚀 时 ， 蚀 的 面 积 不 能大 于 托 槽 底 部 ， 且 要 在 在 酸 而
［ 文献标识码 ］ Ｂ
ｄ ｉ１．９ ９ ．． ｓ ．６ ２— ３９ ２０ ． １０ ２ ｏ：０ ３ ６／ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ９０ ．３ ｓ 在 １０例错颌畸形患 者 中， 固定矫治 器最 长者 ２ ０ 带 Ｏ个
月， 最短 者 ６个 月 ， 有 病 例 均 采 用 方 丝 弓 矫 治 技 术 ， 酸 蚀 所 在
百分 比升 高， 而且 正畸矫治器周 围菌斑 的 Ｐ Ｈ值 、 、 钙 磷含量
全 部选 取 用 我 院 口 腔正 畸 室 门 诊 患 者 ，０ １０
１ １ 临床 资 料 ．
均下降， 但碳水化 合物含量增 高 ， 说明 了矫 治器的存 在改变 了 口内细 菌群落环境 ， 致使龋 菌数 的比例增 高， 在矫 治过程
时一定要注意酸蚀 的面积要小于托槽底部 的面 积， 黏接剂不 要太多 ， 刷牙时 ， 要刷 的干 净彻 底 ， 们在 １０例矫 治结 束 我 ０
后 ， 除 固 定 矫 治 器 发 现 ， 有 ４例 患 者 ， 前 门 牙 出 现 了 去 只 ７个 粉笔 样 白斑 ， 面积 约 ０ ２ｍ × ． ｍ。如 果 以 后 再 发 展 下 ． ｍ ０ ２ｍ
例 ， 它 （ 合 型 ）２例 ； 程 最长 ２ 月 ， 短 ６个 月 。 其 混 ｌ 疗 ０个 最 １２ 方 法 ． １０例 全 部 采 用 标准 方 丝 弓矫 治 技 术 ， 环 采 用 ０ 带
面没有更精确 的统计数字。本身 口腔正畸是为 了美观 、 稳 定和协调 ， 在矫治中或拆 除矫治器 后 ， 如果 有更多 的矫 治患