便秘的药物治疗
治疗便秘的几种药
治疗便秘的几种药
治疗便秘的药物有多种，下面是一些常见的药物类型及其简要介绍：
1. 容积性泻药：也称为泻盐，因其不被肠壁吸收而又溶于水，故能在肠中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到导泻作用。
该类泻药的主要代表药是硫酸镁。
但由于它不能使结肠张力增加，所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。
2. 刺激性泻药：作用快，效力强，药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用，使肠蠕动增加。
该类药主要有：果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。
但要注意，此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛，并可能引起大肠肌无力，形成药物依赖，因而主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者，不宜长期应用。
3. 润滑性泻药：又称大便软化剂，此类药物的主要功能是润滑肠壁，软化大便，使大便易于排出，如液体石蜡等。
这类药主要的缺点是口感差，作用弱，长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。
4. 渗透性缓泻药：如乳果糖，它可将水分从肠道吸收入血，使大便变软，易于排出。
5. 肠动力药：是通过加强肠肌张力来发挥作用，但常需要与其他药联合使用。
6. 5-HT4受体激动剂：对肠神经丛节后神经能释放乙酰胆碱有促进作用，能增加肠道液体分泌和肠道动力，促进排便。
7. 微生态制剂：常用的的有乳酸菌素片、整肠生等，可调节肠道菌群，改善肠道微生态，对缓解便秘和腹胀有一定作用。
请注意，便秘的治疗需要综合考虑个体差异、便秘原因和严重程度，最好在医生的指导下选择合适的药物。
同时，调整饮食、增加运动、保持良好的生活习惯也是缓解便秘的重要措施。
能够治疗便秘的常见有效药物
能够治疗便秘的常见有效药物1、容积性泻药也称为泻盐，因其不被肠壁吸收而又溶于水，故能在肠中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到导泻作用。
该类泻药的主要代表药是硫酸镁。
但由于它不能使结肠张力增加，所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。
2、刺激性泻药作用快，效力强，药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用，使肠蠕动增加。
该类药主要有：果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。
但要注意，此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛，并可能引起大肠肌无力，形成药物依赖，因而主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者，不宜长期应用。
3、润滑性泻药又称大便软化剂，此类药物的主要功能是润滑肠壁，软化大便，使大便易于排出，如液体石蜡等。
这类药主要的缺点是口感差，作用弱，长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。
4、渗透性缓泻药，如乳果糖，它不被人体吸收，通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。
尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。
糖尿病病人慎用。
此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体，引起腹胀等不适感。
5、肠动力药是通过加强肠肌张力来发挥作用，但常需要与其他药联合使用。
当便秘发作时，应先到医院检查，排除肠道器质性病变，然后正确选用泻药来缓解症状。
首先，应选用微生态制剂。
常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌的药物等。
这类制剂可清除人体内“垃圾”，调节肠道菌群平衡，使肠道功能恢复正常，保持大便通畅。
其次，可根据体质和病情选用内服缓泻剂。
单纯性便秘患者宜选用麻仁丸、通泰胶囊和乳果糖。
麻仁丸属润肠通便药，每天1～2次，每次6克。
通泰胶囊为天然纤维类植物多糖。
首次剂量可加倍，维持剂量为每日3次，每次1～2粒，服用时需大量饮水，空腹服用效果最佳。
乳果糖通便温和，便秘时的头两天每天服2～3次，每次10克～20克，以后每日1次，每次7克～10克。
患有高血压、心衰的便秘患者，除了麻仁丸、乳果糖外，还可选用液状石蜡来缓泻，因为液体石蜡能润滑肠道，软化粪便，故有缓泻作用。
常用量为10毫升～20毫升，用药后6～8小时显效，最好在睡前服用，但不能长期服用。
推荐一种便秘药物治疗方法
推荐一种便秘药物治疗方法便秘是指个体的大便排泄困难或延迟，排便频率减少，粪便干硬，常伴有排便困难感或不适感。
便秘是一种常见的消化系统问题，给患者带来不适和痛苦，也会影响日常生活和工作。
因此，对于便秘问题，及时采用合适的治疗方法十分重要。
在治疗便秘时，常用的方法有药物治疗、膳食调节、运动治疗等。
其中，药物治疗是一种常见的方法，下面我将重点介绍一些常用的便秘药物治疗方法：1. 温和泻药：温和泻药是一种常用的治疗便秘的药物，能够增加肠蠕动，促进排便。
常见的温和泻药包括大黄、番泻叶、决明子等。
这些药物通常可以刺激肠道蠕动，增加水分和脂肪的分泌，软化粪便，并加速肠道排空。
但需要注意的是，长期使用大剂量的温和泻药可能会引起依赖性和伤害肠道黏膜，建议在医生指导下使用。
2. 益生菌：益生菌是一种可以调节肠道菌群平衡的药物，可以有效地改善便秘情况。
益生菌可以促进肠道有益菌的生长，抑制有害菌的繁殖，改善肠道菌群失衡导致的便秘。
益生菌通常以口服剂形式使用，对于慢性便秘、便秘-腹泻交替型肠易激综合征等情况有一定的疗效。
3. 润肠剂：润肠剂是一种能够增加粪便中水分含量、软化粪便的药物，可以帮助便秘患者轻松排便。
常见的润肠剂包括石蜡油、羟乙基纤维素等。
这些药物通常通过增加粪便的水分含量，使粪便变得柔软，容易排出体外。
但需要注意，长期使用润肠剂可能会影响肠道吸收功能，导致营养不良。
4. 系统性刺激剂：系统性刺激剂是一类可以刺激肠道蠕动的药物，能够促进排便，常见的系统性刺激剂包括特比萘芬、莪术胺等。
这类药物通过刺激肠道平滑肌的收缩，增加肠蠕动，促进排便，适用于顽固性便秘、功能性便秘等情况。
在使用便秘药物治疗时，需要注意以下几点：1. 选择合适的药物：根据个体的便秘症状和病因选择合适的药物，例如对于偶发性便秘，可以选择温和的泻药；对于慢性便秘，可以考虑益生菌或润肠剂。
2. 遵医嘱使用：在使用便秘药物时一定要遵医嘱使用，根据医生的建议选择合适的药物和剂量，不要随意更改用药方案。
治疗便秘的有效药物和生活习惯调整
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预防措施
饮食调整
01
多喝水：每天至少喝8杯水，保持身 体水分充足
多吃蔬菜水果：蔬菜水果富含纤维 素，有助于肠道蠕动
02
03
少吃油腻食物：油腻食物容易引起 肠道堵塞，导致便秘
少吃辛辣食物：辛辣食物容易刺激时定量饮食有助 于肠道蠕动，预防便秘
避免过度劳累
保持充足的睡眠，避免熬 夜
乳果糖：用于治疗便秘，可 增加粪便的体积和软度
其他药物
甘油：用于治疗便秘，可增 加粪便的体积和软度
聚丙烯酸钠：用于治疗便秘， 可增加粪便的体积和软度
聚乙二醇：用于治疗便秘， 可增加粪便的体积和软度
聚丙烯酸钠：用于治疗便秘， 可增加粪便的体积和软度
生活习惯调整
增加膳食纤维摄入
膳食纤维的作用：促进肠 道蠕动，增加粪便体积，
肠道润滑剂
作用原理：通过 润滑肠道，促进
排便
常用药物：如乳 果糖、聚乙二醇
等
使用方法：口服 或灌肠
注意事项：不宜 长期使用，以免
产生依赖性
益生菌和益生元
益生菌：有助于肠道健康，改善便秘 益生元：促进益生菌生长，改善肠道环境 益生菌和益生元的区别：益生菌是活的微生物，益生元是益生菌的食物 如何选择益生菌和益生元：选择适合自己的益生菌和益生元，注意剂量和服用方法
改善便秘
富含膳食纤维的食物：蔬 菜、水果、全谷类、豆类
等
建议摄入量：每天25-30 克
如何增加摄入：多吃蔬菜 水果，选择全谷类食品，
适量食用豆类食品
多喝水
每天至少喝8杯 水，保持充足的
水分摄入
早晨起床后喝一 杯水，有助于肠
道蠕动
饭前饭后喝一杯 水，有助于消化
便秘吃什么药治疗好
便秘吃什么药治疗好2篇便秘吃什么药治疗好（上）便秘是指大便排出困难或排便次数明显减少，伴有腹胀、腹痛等症状。
许多人在面对便秘问题时会考虑使用药物来缓解症状。
本文将介绍一些常见的治疗便秘的药物，帮助读者了解应该吃什么药能够治疗好便秘。
1. 温肠通便类药物温肠通便类药物通过刺激肠道蠕动，增加肠道蠕动波，并使大肠分泌液体通便。
这类药物有润肠通便颗粒、无糖开塞露等。
润肠通便颗粒主要通过滋润肠道粘膜，增加大肠内容物水分，使大便软化；无糖开塞露则是通过直肠给药刺激肠道蠕动，帮助大便排出。
这些药物在轻度便秘时效果较好，但过度使用会产生依赖性。
2. 痛风康胶囊痛风康胶囊是一种中成药，通过调节肠道菌群平衡和肠道蠕动的功能，来缓解便秘症状。
该药用途广泛，不仅适用于便秘，还可用于腹胀、腹痛等消化不良症状。
痛风康胶囊的原料主要是天然中药，因此副作用相对较小，常见的不良反应有腹泻、恶心等。
便秘吃什么药治疗好（下）3. 排毒养颜胶囊排毒养颜胶囊主要由多种天然植物提取物组成，可以调节肠道菌群平衡，促进肠道蠕动，增加大便水分，从而改善便秘问题。
该药物还具有排毒养颜的功效，对于女性朋友来说是一种较为理想的选择。
常见的不良反应有腹泻、腹胀等。
4. 益生菌益生菌通过补充肠道益生菌，改善肠道菌群失调，增强肠道蠕动，从而缓解便秘症状。
常见的益生菌有乳酸菌、双歧杆菌等，这些菌株为肠道提供有益细菌，能够促进肠道蠕动，增加大便水分。
益生菌对于轻度便秘患者较为适用，并且副作用较小。
5. 软化剂软化剂通过调整大肠内外液体通透性，增加大便水分，从而使大便软化，便秘得到缓解。
常见的软化剂有乳果糖、聚乙二醇等。
乳果糖能够增加肠道内液体，刺激肠道蠕动，从而使大便排出；聚乙二醇则可改善大肠内外液体平衡，增加大便水分。
这些药物适用于需要大便软化的患者，但过度使用可能会引起腹泻。
总结起来，治疗便秘的药物有很多种，如温肠通便类药物、痛风康胶囊、排毒养颜胶囊、益生菌和软化剂等。
药物治疗便秘
药物治疗便秘便秘作为消化内科常见疾病，研究认为年龄增长、长期久坐、作息不规律、压力过大等为引起该疾病的主要原因。
当患者患有便秘时，将产生口臭、恶心、食欲下降、排便次数减少、腹胀以及呕吐等症状，若患者未能及时（3天内）进行排便，将导致其出现肛裂、排便疼痛与肛门痉挛等不良病症，在影响其身心健康的同时，还会对后续生活与日常活动带来一定影响。
为减轻疾病影响，改善患者日常生活质量，临床需及时对便秘患者进行诊治，其中最为常见的治疗手段为药物治疗，但个别患者与民众对该方法了解较少。
基于此，本文将对便秘的常见药物治疗措施进一步进行探究，以期为疾病治疗提供相关参考。
1.溶剂性泻药溶剂性泻药可有效增加便秘患者便量，刺激其肠蠕动，从而有效缓解便秘相关症状，在粪便干结类便秘治疗中可起到良好效果。
1.1 欧车前亲水胶①用法用量：患者单次口服剂量为6 g，每日用药次数为1~3次，用药时需将药剂与300 ml温水进行搅拌，搅拌均匀后于餐后半小时服用。
②适用症：便秘及相关疾病：功能性便秘、肛裂、痔疮、肛肠手术与其他外科手术后，用于维持患者正常排便功能；非特异性腹泻；高胆固醇血症；非胰岛素依赖型糖尿病的辅助治疗。
1.渗透性泻药渗透性泻药可阻止患者大便中的水分被吸收，从而有效增加肠道中水分，减轻便秘症状。
2.1 乳果糖①用法用量：成人便秘患者单次口服剂量为5~10 g，用药频率为1~2 次/日；6~12岁患儿单次用药剂量为5 g、1~5岁患儿单次用药剂量为3 g、婴儿单次用药剂量为1.5 g，患儿用药频率为1~2 次/日。
②适用症：慢性或习惯性便秘，并预防与治疗各种肝病引起的高血氨症与高血氨引起的肝性脑病。
2.2 聚乙二醇①用法用量：成人患者与8岁以上患儿单次用药剂量为10 g，每日1~2次，用药前需将药品溶解在一杯温水中进行服用。
②适用症：用于成人患者与8岁及以上患儿便秘的治疗中。
2.3 硫酸镁①用法用量：导泻时，患者单次需服用5~20 g，每日用药1次，服用前需将药物置于100~400 ml的温水中进行溶解，溶解后顿服；利胆时，患者需服用33%的溶液剂，一次服用10 ml，每日用药3次。
便秘治疗药物总结
便秘治疗药物总结（1）容积性泻剂主要包括可溶性纤维素（果胶、车前草、燕麦麸等）和不可溶性纤维（植物纤维、木质素等）。
容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。
（2）润滑性泻剂能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便，如开塞露、矿物油或液状石蜡。
大便日久未解，水分被吸收，形成又粗又硬的躁屎，特别是前半段的大便，更是坚硬如石，这时候必须将其软化。
可以用开塞露将其泡化。
注意泡的时间需要至少十分钟，不要在用了开塞露后马上解大便，这样是无效的。
更不建议自己强行拉大便，干燥、坚硬的大便通常直径比肛门粗许多。
有学人不服输，不信还拉不出来了，强行拉是拉出来，但是肛门破掉了，不光疼痛，还出血，还可能继发感染，灰常痛苦。
肛门破了医学上有个专门的名字叫肛裂，需要到专科处理。
（3）盐类泻剂如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。
（4）渗透性泻剂常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。
适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。
（5）刺激性泻剂包括含蒽醌类的植物性泻药（大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟）、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。
刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用，有的较为强烈，不适于长期使用。
蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠，引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘，停药后可逆。
（6）促动力剂莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卢卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。
（7）还有一些可推荐的中成药，可以选择使用，如苁蓉通便口服液，麻仁丸，麻仁软胶囊，润肠丸等。
（8）如果粪便硬结，停滞在直肠内近肛门口处或患者年老体弱、排便动力较差或缺乏者，可用结肠水疗或清洁灌肠的方法。
需要到医院治疗才行。
便秘吃什么药？就有3种就够了
既然有了疾病就得运用药物来治疗，所以患上便秘当然要采取药物来治疗，而便秘给患者朋友们带来巨大的危害。
因此，对便秘的情况不可忽视。
而对便秘的治疗，可以服用一些通便秘的药物，以下介绍三种通便药物，希望能得到帮助。
一，宋宣堂润肠通便胶囊宋宣堂润肠通便胶囊精选多种名贵中药材，经过现代科学工艺，高纯度萃取是一款生态排毒、温和改善肠胃的上等佳品。
药物进入身体后，能够加速体内新陈代谢，增强肠道蠕动速度和频率，起到排毒素拍粪便的作用。
而且宋宣堂软肠通便胶囊是一款纯中药成分的便秘药，具有治疗便秘功能的同时还能强心活血、美容养颜，能快速促使粪便和毒素排出体外。
还有它是经过陕西省药监局和国家药品生产质量管理规范GMP认证的企业所生产，安全品质都有保障。
二，开塞露开塞露都是利用甘油或山梨醇的高浓度，即高渗作用，软化大便，刺激肠壁，反射性地引起排便反应，再加上其具有润滑作用，能使大便容易排出。
此药是通过刺激肠肠壁引起排便反射帮不足排便，若果经常使用，直肠被刺激的次数越来越多，它的敏感性就越差，一旦适应了该药就不再有反应，特别是那些大便干结且量少的患者,长期依赖开塞露排便会更困难。
开塞露造成肠壁干燥,经常使用会引起习惯性便秘，也会有依赖性的。
需要提醒大家，使用开塞时，把尖端剪掉，尽量留长些，才能保证插入深度。
三，四消丸四消丸的主要作用就是消水、消痰、消食、滞气，导滞通便。
用于一切气食痰水，停积不化，胸脘饱闷，腹胀疼痛，大便秘结。
因此四消丸治便秘是有一定的功效的，而且四消丸方中牵牛子，主含牵牛子甙，牵牛子甙在肠管内能分解牵牛子素，刺激肠道，增进蠕动而引起强烈的泻下作用，猪牙皂能刺激肠道起通便排气作用；大黄主含的葸醌甙是致泻的主要成分。
人们患上疾病的时候选择中医治疗是非常明智的选择，因为中药的副作用是比较小的，虽然治疗的过程比较缓慢，但是可以达到根治的效果。
对于便秘的药物治疗指南
对于便秘的药物治疗指南便秘是指排便难、便意减少或完全缺乏，排便时间延长等问题。
这是一种常见的消化道疾病，对患者的生活质量造成很大的困扰。
在治疗便秘过程中，药物的使用起到了关键的作用。
本文将为您介绍一些常用的便秘药物以及其使用指南。
一、温和通便剂1. 软便剂软便剂是一种温和的通便剂，通过增加肠道内的水分含量来增加糟糠屑或胶囊的体积，以刺激肠道蠕动，促进排便。
常见的软便剂主要有番泻叶、蒲公英等。
2. 润滑剂润滑剂的主要作用是润滑肠道，使粪便在排便过程中更加顺利。
常用的润滑剂有液体石蜡和白凡士林。
二、盐类通便剂盐类通便剂通过在肠道中引起渗透性改变，从而增加肠腔内蠕动，促进排便。
然而，这些药物常常会引起腹胀和腹泻等副作用，因此应谨慎使用。
代表性的盐类通便剂是硫酸镁。
三、肠道激动剂肠道激动剂通过刺激结肠活动来增加肠蠕动，从而缓解便秘。
常用的肠道激动剂包括芦荟、大黄和番泻叶等。
然而，这些药物需要在医生的指导下使用，因为滥用容易导致依赖性。
四、补充纤维素纤维素是一种重要的治疗便秘的药物。
它可以增加粪便的体积，刺激肠道蠕动，促进排便。
常见的纤维素补充剂有大麦若叶、麦芽等。
在使用药物治疗便秘时，需要注意以下几点：1. 需要在医生的指导下使用药物，遵守药物使用的时间和剂量。
2. 不宜长期使用药物治疗便秘，应尽量采取饮食和生活方式调整来改善便秘情况。
3. 注意药物的副作用，对于容易引起依赖性的药物需谨慎使用。
4. 根据自身情况选择药物治疗，便秘类型不同，药物治疗的选择也有所不同。
除了药物治疗，便秘患者还可以通过改变生活方式来减轻症状，例如增加运动量、饮食调整和保持规律的排便习惯等。
如果便秘症状持续存在或者出现严重不适，建议及时就医。
在使用药物治疗便秘时，正确的使用方法和剂量非常重要。
如果出现不良反应，请立即停止使用，并咨询医生的建议。
只有在医生的指导下，依照正确的用药指南以及合适的药物选择，我们才能更好地应对便秘问题，提高生活的质量。
便秘的药物治疗
特殊人群便秘治疗药物的选择—老年人
➢ 由于老年人活动减少，膳食中缺少纤维素，且多伴有全身性疾病如 糖尿病、尿毒症。常服用多种药物，如抗抑郁药、钙离子拮抗剂、 利尿药等，都是促发便秘的因素。在临床上往往表现为排便费力和 次数减少，过分用力排便会诱发短暂脑缺血发作或排便晕厥，甚至 在原有基础疾病上并发心肌梗死和脑血管疾病。
副作用：①水样腹泻和腹痛 ②低钠/低钾血症 ③耐药，继发性便秘 ④惰性结肠 ⑤结肠黑病变（损害结肠神经系统）
注意事项： 这类泻药较剧烈，不宜长期服用；有刺激性，避免接触眼 睛和皮肤黏膜。孕妇慎用，急腹症患者禁用。
西药—润滑性泻药
概念：能润滑并刺激肠壁，软化大便，作用温和
代表药物： 液状石蜡、甘油 开塞露（刺激作用、软化粪便，对出口梗阻性便秘有效） 多库酯钠等
适用对象：低纤维素膳食、妊娠期以及撤退刺激性泻药时应用。
副作用：能被细菌降解，可引起产气增加和腹胀，部分会发生过敏和 哮喘等不良反应。
西药—刺激性泻药
概念：药物本身或其体内的代谢产物能刺激肠壁，使肠蠕动加强而促 进排便。
代表药物：酚酞（果导）、双醋酚汀
适用对象： 各类型便秘，X线检查或内镜检查前的肠道排空等。
西药—渗透性泻药
➢ 聚乙二醇：a.不被酵解或细菌分解，不被吸收，无肝肾代谢。 b.它通过氢键结合水分子参与粪便形成，水化粪便体积至正常， 促进结肠推进，很少引起腹胀、腹痛。 c.不会带来水、电解质失衡。 d.是治疗习惯性及功能性便秘的首选药物。
➢ 副作用：乳果糖可被大肠菌群分解产生气体，可引起腹痛、腹胀、胃肠胀气 等副作用。糖尿病患者禁用。
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梁堃. 老年便秘的研究进展. 老年便秘的研究进展. 2006, 12:1761-1763.
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生物反馈治疗
• 生物反馈治疗是将不能觉察的生物活动信息转变 为患者可视、可懂的信号，进而指导患者进行自 我训练和功能协调，建立正确的排便行为。
王崇文, 谢勇. 慢性便秘的治疗.胃肠病学. 2004, 9(5):300-301.
手术治疗
少数患者症状严重影响工作和生活，经严 格非手术治疗无效，且有明确的病理解剖 和确凿的功能性异常部位时，可考虑手术 治疗。 手术治疗有一定的复发率，应采取非手术 治疗措施巩固治疗效果。
药物因素
神经精神类药物（安眠药、抗抑郁药、抗癫 痫药、抗惊厥药、非甾体类药、阿片类药） 抗胆碱类药（阿托品、东莨菪碱） 治疗心血管疾病药物（心痛定等） 利尿药（速尿、安体舒通） 抑酸剂（质子泵抑制剂、氢氧化铝等） 含可待因的镇咳药、铁剂等
便秘的危害
痔疮
加重心脑血管疾病
心理和精神障碍 美容损害 性功能下降 增加消化道肿瘤发病率
促动力药物
作用于肠神经末梢，调节神经递质的释放或 直接作用于肠壁平滑肌，促进肠动力。 莫沙必利是目前应用于临床的促动力药，以 莫沙必利作为基础动力药，配以其他类型的 泻药是治疗慢传输型便秘的有效方案。
微生态制剂
• 益生菌可代谢产生 有机酸，使肠道PH 值下降，调节肠道 正常蠕动，同时可 促进食物残渣排泄， 有利于粪便由直肠 进入肛门。
便秘的治疗
一般治疗 药物治疗 生物反馈治疗 手术治疗
一般治疗
调节饮食
养成良好的 生活习惯
Байду номын сангаас
调整心 理状态
调节饮食
增加膳食中的纤维素含 量，以粗制主食及富含 食物纤维的蔬菜和水果 为主。 养成多饮水的习惯，且 不宜多饮茶或含咖啡的 饮料，以防利尿过多。 建立规律的饮食习惯有 助于减少便秘的发生。
病因
• 器质性因素 • 功能性因素 • 药物因素
器质性因素
肠神经系统疾病 先天性巨结肠 中枢神经系统疾病 脊柱损伤、马尾肿瘤、帕金森病、脑卒 中等 内分泌和代谢疾病 糖尿病、甲减、低钾血症、高钙血症
功能性因素
饮食因素（食物摄入不足及纤维素含量减 少，摄入液体量减少等，每日饮水量小于 500-1000毫升，便秘发生率高） 精神心理因素（抑郁、焦虑、人际关系敏 感等亦可影响胃肠道功能） 遗传因素 排便动力学异常
任继平, 刘宾. 便秘的药物治疗.中国医院用药评价与分析. 2004, 4(6):371-372.
其他药物
阿片类拮抗剂：适用于治疗阿片剂诱导的 大肠机能障碍和术后肠梗阻，如爱维莫潘 和methylnaltrexone。 氯离子通道激活剂：Lubiprostone是前列腺 素E1衍生剂，通过激活氯离子通道促进肠 液排出。 神经营养因子：神经营养因子3激发神经系 统的发展和功能的完善，在一项实验研究 中，明显增加患者肠道开放次数。
渗透性泻药
代表药物：乳果糖、甘露醇、山梨醇、聚 乙二醇、盐类泻剂 临床作用：在肠道产生高渗环境，提高肠 腔内渗透压，使水和电解质保留在肠腔中， 软化粪便，用于治疗轻、中度便秘效果较 好。
渗透性泻药
乳果糖、山梨醇等在肠腔可分解产生乳酸 和乙酸等，降低结肠PH值，刺激结肠粘膜， 促进肠蠕动，主要不良反应为肠胀气。
侯欣, 孙学忠. 乳果糖口服溶液改善脑卒中便秘67例分析. 中国误诊学杂志, 2009, 9(11):2713.
渗透性泻药
聚乙二醇通过分子中氢键固定肠腔内水分 子增加粪便含水量，软化粪便。不被肠道 吸收，且不影响脂溶性维生素吸收和电解 质代谢。适用于合并高血压、心脏病和肾 功能不全的便秘患者。
渗透性泻药
养成良好的生活习惯
药物治疗
药物应尽可能的用最小剂量、最短疗程和最 合理的药物类型，以减少和避免药物的不 良反应及对药物产生依赖性。
药物治疗
泻药 促动力药物
微生态制剂
泻药
容积性泻药
代表药物：纤维素、车前草。 临床作用：被肠道内细菌酵解， 增加肠内渗透压和阻止肠内水分 被吸收，增强导泻。服药后多饮 水可提高疗效。但此类药物起效 慢，且大剂量易引起腹胀、腹痛， 对结肠乏力的患者应慎用。
X
调整心理状态
临床医师要重视精神 心理因素在便秘发生 中的作用，加强对患 者的心理疏导和治疗， 使其保持乐观的精神 状态，对防治便秘也
至关重要。
养成良好的生活习惯
• 养成定时排便的习惯， 不论有无便意，每天均 应定时排便。 • 生活规律，合理安排工 作和生活，劳逸结合。 • 积极参加体育活动，特 别是腹肌的锻炼也有利 于改善胃肠功能
便秘的药物治疗
内容
• • • • 便秘的概念 病因 便秘的危害 便秘的治疗
概念
• 便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通， 排便周期延长，或周期不长，但粪质干结， 排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而 不畅的病症。
李省吾. 便秘的诊治进展. 浙江临床医学, 2000, 2(2):133-134.
郝建宇. 便秘的药物治疗. 中国临床医生杂志, 2007, 35(3):20-21.
刺激性泻药
代表药物：含蒽醌类的植物性泻 药（番泻叶、大黄、麻仁丸）、 蓖麻油等 临床作用：能直接刺激结肠粘膜 而促进蠕动。此类药物长期应 用可产生依赖，甚至损害患者 的肠神经系统，使结肠动力减 弱，进一步加重便秘。此外蒽 醌类药物可引起结肠黑变病， 应予以警惕。
盐类制剂（硫酸镁、枸橼酸钠）在肠道不 完全吸收，导泻作用较迅速，应注意过量 应用可引起电解质紊乱，对老年人和肾功 能减退者慎用。
润滑性泻药
常用药物为石蜡油、甘油、开塞露，能润 滑肠腔，妨碍结肠对水的吸收，使粪便易 于排出，主要适用于硬结便患者。 长期应用可干扰脂溶性维生素的吸收，伴 有胃食管反流、年老体弱、长期卧床者应 慎用此类药物，以免引起脂质吸入性肺炎。