咬伤病人急救与护理ppt课件

救护原则
• 阻止蛇毒吸收
1.绑扎法 被毒蛇咬伤后立即就地取 材，用较软的绳索、布 带等距伤口近心端5cm 处环形缚扎，以阻断淋 巴和血液回流，不要阻 断动脉血供。
治疗原则
• 阻止蛇毒吸收
2.冰敷法 在绑扎的同时用冰块敷于伤肢，使血管和淋巴 管收缩，减慢蛇毒的吸收；也可将伤肢浸入47℃的水里，3-4h后改为冰袋冷敷，持续24-36h. 3.伤肢制动 减少活动，患肢放于低处.
临床表现
• 神经毒类毒蛇咬伤 局部症状轻，伤口麻木，疼痛、肿胀轻，常不 引起注意； 全身表现为头晕、软弱、乏力、视力模糊、眼 睑下垂、语言不清、吞咽困难、四肢麻木、感 觉迟钝、嗜睡昏迷等。呼吸肌受抑制时可出现 胸闷、呼吸困难，甚至呼吸停止。
临床表现
• 血液毒类毒蛇咬伤 局部表现为伤口剧痛，迅速肿胀向近端扩散， 皮下大片瘀斑、皮肤水疱或血疱，有的出血不 止，甚至伤筋烂骨造成残废； 全身表现为全身广泛性出血，如眼结膜下出血、 鼻出血、呕血、便血、咳血、尿血等；并有畏 寒、发热、心律失常、谵妄等，严重者可因休 克、心力衰竭、肾衰竭而死亡。
• 抑制和破坏蛇毒 抗蛇毒药物口服或外 敷、抗蛇毒血清注射； 胰蛋白酶可以直接破 坏蛇毒，于牙痕周围 注射，深达肌层
护理
•做好现场急救，心理护理 •伤口护理：休息制动，伤肢下垂，及时彻底清 创 •遵医嘱用药 •营养支持 •并发症的观察和护理：预防感染和其他并发症 预防休克、急性心力衰竭、急性肾衰竭等。
治疗原则
• 促进蛇毒排出 1.冲洗伤口：用大量清水冲洗，再用3%H2O2或1： 5000KMnO4冲洗，可直接破坏蛇毒； 2.排毒：用手挤压伤口周围，有条件者用消毒尖 刀将咬痕处挑开，扩大创口使毒液外流；周围 肿胀皮肤也用尖刀多处刺破，增加引流。但注 意血液毒类蛇咬伤禁忌多处切开，防止出血不 止。还可用吸奶器、拔火罐，甚至用嘴吸。
无毒蛇
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长度在50-200厘米，头多为椭圆形。
杀死较大猎物的方式主要是缠绕猎物使其窒息死亡。
世界十大毒蛇
竹叶青
眼镜蛇
• 金黄眼镜蛇
• 分布于半沙漠地带。 除了在地面捕猎，还经常爬树捕食 鸟
• 类，动作迅速、灵活，是非洲最毒的蛇。
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埃及眼镜蛇
埃及艳后以此种毒蛇自 杀。埃及艳后在死刑囚犯身 上做过多次实验，最终证实 埃及眼镜蛇的毒素在众多致 命毒物中，能带给中毒者最 小程度的痛苦。
咬伤病人急救与护理
咬伤
• 咬伤：指通过致伤动物的牙齿或身体自 带的毒针对人体造成的损伤，最常见的 是舌咬伤和犬咬伤。
一、毒蛇咬伤
• 人被毒蛇咬伤以后，蛇的毒腺排出毒液，毒液 通过其毒牙灌注进入皮下或肌肉组织内，通过 淋巴吸收进入血液循环，引起局部和全身中毒 症状，重者可死亡。 • 我国常见的毒蛇有眼镜蛇、五步蛇、金环蛇、 银环蛇、蝰蛇、蝮蛇。
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攻击之王－黑曼巴蛇 分布于非洲南部，体长4米，直立起
来能达到可怕的2米，可以直接攻击人类的脸！ 移动的速度
超级快，有时候你还没明白怎么回事，它已经咬了你好几口 ... 脾气暴躁，而且，咬活物基本不会失手 ！来自在野外我怎么避免被蛇咬伤？
• 被蛇咬伤后如何救护呢？
• 首先应该判断有毒无毒？
• 毒蛇与无毒蛇的区别 毒蛇头多呈三角形，色彩斑纹鲜明，有一对毒牙， 与毒腺排毒导管相通，人被要后留有大而深的牙 痕；无毒蛇头呈椭圆形，色彩不鲜明，无毒牙， 牙痕小，成锯齿状。
毒蛇的分类
根据蛇毒性质可分为三类 • 神经毒：毒素能阻断CNS，一直神经肌肉的传 导功能，使呼吸肌麻痹和肌肉瘫痪，如金环蛇、 银环蛇、海蛇； • 血液毒：毒素有溶组织、溶血或抗凝作用，导 致机体广泛性出血和溶血甚至心力衰竭和肾衰 竭，如竹叶青、五步蛇； • 混合毒：兼有神经毒、血液毒的作用，但常以 一种毒素为主，如蝮蛇、眼镜蛇。
印度眼镜蛇
眼镜王蛇
• 体长5、6米。只需咬上一口，就可在1个小时内杀死一头重3
吨的大象。
银环蛇
• • 中国第一毒蛇。受惊时逃跑，但太近时会张口咬人。
金环蛇
五步蛇
因人畜被咬后五步之内昏倒而得名
蝮蛇
•
响尾蛇 尾部有一串角质环，遇敌时，尾环每秒钟可摆动40
～60次，发出响亮的声音，致使敌人被吓跑，故称为响尾蛇。
二、犬咬伤及狂犬病
• 犬咬伤不但给人带来人体的机械性损伤，而且 可将狂犬病毒带入人体，引起一种以侵犯神经 系统为主，以恐水为主要临床特征的急性传染 性疾病，称为狂犬症，又名恐水症。 • 狂犬病是人畜共患急性传染病，病原体是狂犬 病毒，传染动物主要为病犬。
狂犬病临床表现
临床表现
• 混合毒类毒蛇咬伤 兼有神经毒和血液毒的症状，局部症状 类似血液毒，全身症状类似神经毒。
紧急救护原则 •延迟毒素吸收 •控制症状 •减少并发症
紧急救护 •如何延迟毒素吸收？
判断对错？
•用嘴吸允 •用绳子绑扎 •阻断动脉血流 •搀扶患者迅速向最近的医院走去 •伤者冷静，不要走动 •启动急救系统 •取下咬伤患处的首饰