2021年考研《西医综合》模拟试题及答案(卷四)
2021年考研《西医综合》模拟试题及答案（卷四）一、填空题1、凡肠道功能正常，或存在部分功能者，营养支持时应首选营养。
2、肠外营养常见的三类并发症是：、、。
3、创伤时机体的蛋白质增加，尿排出增加，出现氮平衡。
4、氨基酸是的基本单位，可分为和两类。
5、70公斤体重的男性，约有蛋白质。
二、判断改错题1、收集病人24小时尿液，测定尿素氮含量，加常数2~3g即为出氮量。
入氮量是静脉输入的脂肪乳。
2、饥饿时，血糖下降。
机体为维持糖代谢的稳定胰高糖素分泌立即减少，胰岛素、生长挽抑素、儿茶酚胺分泌增加。
3、创伤时机体对糖的利用率增高，容易发生低血糖。
4、三头肌皮皱厚度是测定体脂储备的指标。
5、体脂是机体最大的能量仓库，贮量约15公斤。
三、选择题[A型题]1、成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为。
A.每小时2.5g/Kg体重B.每小时2g/Kg体重C.每小时1.5g/Kg体重D.每小时1.0g/Kg体重E.每小时0.3g/Kg体重2、应用浓缩白蛋白的适应证为。
A.术后软弱、不愿进食B.慢性腹泻C.严重营养不良D.急性低血浆蛋白症E.消化道瘘3、下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的。
A.十二指肠瘘B.严重的大面积烧伤C.胰十二指肠切除术后并发胰瘘D.复杂大手后E.严重营养不良4、某人体内的含水量占体重的43%，此人可能是。
A.新生儿B.正常成年人C.老年人D.消瘦者E.过度肥胖者5、正常人一般每日需要能量。
A.5535KJB.6535KJC.7535KJD.8535KJE.9535KJ6、一般情况下糖提供机体所需能量的。
A.40%~50%B.50%~60%C.60%~70%D.70%以上E.80%以上7、长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是。
A.深静脉插管感染导致的败血症B.高价营养液被污染C.渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱D.胰岛素分泌不足E.中枢神经系统功能失常8、下列对糖、脂肪、蛋白质三大物质互变的描述哪项是不正确的。
A.葡萄糖可以转变为蛋白质中的非必需氨基酸的碳架部分B.脂肪可转变为蛋白质C.脂肪中的甘油部分可转变为萄萄糖D.脂肪中的甘油部分可转变为葡萄糖E.葡萄糖可转变为脂肪9、成年病人手术后禁食期间，下列静脉输液中，哪项是错误的。
A.液体总量2500ml/天B.等渗盐水1000ml，5%~10%葡萄糖溶液1500mlC.禁食超过3天者，补钾3~4g/天D.维生素C500~1000mg/天E.维生素B110~50mg/天[B型题]A.4.2J(1cal)B.17J(4cal)C.29J(7cal)D.38J(9cal)10、每克碳水化合物能产生能量。
11、每克蛋白质能产生能量。
12、每克脂肪能产生能量。
A.10%左右B.25Kcal/Kg.dC.20%-40不等D.高分解代谢E.50%-100%13、正常成人静息能量消耗(REE)约为。
14、创伤感染视其严重程度REE可增加。
15、大面积烧伤的REE会增加。
16、通常择期手术REE增加的幅度约为。
17、创伤感染后其代谢状况为。
[C型题]A.滞钠排钾、负氮平衡B.脂肪消耗、体重减轻C.两者都有D.两者都无18、手术后组织分解期。
19、手术后组织合成期。
A.脂溶性维生素B.水溶性维生素C.两者都是D.两者都不是20、维生素B1、B2、C是。
21、维生素B6、B12是。
22、维生素A、D是。
23、维生素K是。
[X型题]24、对病人营养状况的评定有以下方法。
A.人体测量B.三甲基组氨酸测定C.内脏蛋白测定D.淋巴细胞计数E.氮平衡试验25、以下那些情况需要行肠外营养。
A.急性出血坏死性胰腺炎B.急性重症胆管炎C.甲状腺瘤手术后D.短肠综合征E.十二指肠球部溃疡穿孔26、肠外营养制剂的含量有以下那些成分。
A.葡萄糖B. 脂肪乳剂C. 复方氨基酸溶液D.电解质、维生素、微量元素E. 适量抗生素27、关于人体的基本营养代谢，下列那些是正确的。
A.从营养角度非必需氨基酸不重要B.正常机体蛋白质需要量为0.8-1.0 g/kg.dC.应激创伤时蛋白质的需要量达1.2-1.5g/kg.dD.只有在热量充分保证的情况下，才会有正常蛋白质的合成E.糖原的含量有限，供能仅占一天正常需要量的1/2左右。
28、创伤感染后的代谢变化包括。
A.可导致水、电解质酸碱平衡失调B.在抗利尿激素和醛固酮的作用下，水、钠潴留，以保存血容量C.创伤时机体对糖的利用率下降，以发生高血糖、糖尿病D.脂肪合成增加E.蛋白质消耗增加，尿氮排出增加，出现负氮平衡29、需要考虑肠外营养的疾病是。
A.消化道瘘B.急性出血坏死性胰腺炎C. 胸腰段脊柱骨折D.急性化脓性阑尾炎术后E.严重感染30、肠外营养的并发症包括。
A.气胸B.肝功能损害C.泌尿系统感染D.肠源性感染E.微量元素缺乏四、名词解释1、条件必需氨基酸2、出氮量五、问答题1、分别回答每克碳水化合物、蛋白质和脂肪所能产生的热量：2、述饥饿时机体内分泌和能量代谢的变化。
参考答案一、填空题1、肠内营养。
2、技术性、代谢性、感染性。
3、分解、氮、负。
4、必需氨基酸、非必需氨基酸。
5、10~11Kg。
二、改错题1、错氨基酸2、错胰岛素胰高糖素生长激素3、错降低高血糖4、对5、对三、选择题1、E2、D3、D4、C5、C6、C7、D8、E9、B 10、B11、B 12、D 13、B 14、C 15、E 16、A 17、D 18、C19、D 20、B 21、B 22、A 23、A 24、ABCDE 25、ABDE26、ABCD 27、BCE 28、ABCE 29、ABE 30、ABDE四、名词解释1、条件必需氨基酸：非必需氨基酸中的一些在体内的合成率很低，当机体需要量增加时则需体外补充，称为条件必需氨基酸。
2、出氮量：精确收集24小时尿量，测定其中尿素氮的含量，加常数2~3g即为出氮量。
五、问答题1、答：每克碳水化合物——4卡蛋白质——4卡脂肪——9卡2、答：饥饿时机体为了适应饥饿状态，调动了许多内分泌物质参与这一过程：主要有胰岛素、胰高血糖素、生物激素、儿茶酚胺、甲状腺素、肾上腺皮质激素和抗利尿激素等。
这些激素的变化直接影响着机体碳水化合物、蛋白质和脂肪等的代谢。
饥饿时血糖下降，胰岛素的分泌立即减少，胰高血糖素、生长激素、儿茶酚胺的分泌增加，导致糖原分解加速，糖的生成增加。
随着饥饿时间的延长，肝脏糖异生增加，但同时消耗机体内的蛋白质，此时，体内的脂肪水解增加，逐步成为机体的主要能量来源，这样可以充分的利用机体储存的脂肪，减少糖异生和蛋白质的分解，这是饥饿后期机体的自身保护措施。
反映在尿氮排除的逐渐减少，饥饿初期尿氮排除约为8.5g/天，后期测减少至2~4g/天。
一、填空题：1、最简单、最常用的疼痛评分方法有、。
2、蛛网膜下腔注入的神经破坏药物是、。
二、判断题1、VAS是以10cm直线距离长度表示疼痛强度，“0”端代表无痛，“10”端代表最剧烈疼痛。
2、解热消炎镇痛药通过抑制体内前列腺素的生物合成而发挥作用，其镇痛作用是中枢的。
三、选择题[A型题]1、深部痛的特点是。
A.位于粘膜B.性质为锐痛C.定位明确D.主要由C类无髓神经纤维传导E.较局限2、硬脊膜外隙注射类固醇治疗腰椎间盘突出症的作用机制是。
A.使椎间盘复位B.消除神经根的炎症和肿胀C.营养椎间盘髓核D.通过脊髓后角起作用E.使椎间盘溶解3、术后镇痛中，下列药物中哪一个是不常用的。
A.吗啡B.布比卡因C.芬太尼D.布洛芬E.哌替啶4、术后镇痛目前最好的止痛方法是。
A.肌肉注射B.神经阻滞C.舌下含服D.PCAE.透皮吸收5、WHO癌痛之阶梯疗法第一阶段是用。
A.弱阿片类药B强阿片类药C.非阿片类药D.心理治疗E.神经阻滞6、星状神经节阻滞不会引起。
A.同侧霍纳综合征B.膈神经麻痹C.对侧面部潮红D.同侧手指温度升高E.椎管内误注、[B型题]A.局麻药B.苯酚C.吗啡D.辅助药E.阿司匹林7、癌痛初期，疼痛较轻时使用的代表药是。
8、晚期重度癌用的代表药是。
9、适用于各期癌痛的药物是。
10、毁损神经可用。
[C型题]A.依个体差异给药B.镇痛时间长C.两者都是D.两者都不是11、静脉PCA的特点是。
12、硬膜外注射吗啡。
13、肌注哌替啶。
[X型题]14、急性疼痛可引起哪些变化。
A.精神情绪变化B.儿茶酚胺释放C.高凝状态D.呼吸浅快E.心律失常四、名词解释1、经皮神经电刺激疗法(TENS)五、问答题1、简述病人自控镇痛(PCA)仪的组成和参数。
参考答案一、填空题1、口诉言词评分法视觉模拟评分法，或VRS、VAS2、苯酚无水乙醇二、判断改错题1、对2、错外周三、选择题1、D2、B3、D4、D5、C6、C7、E8、C9、D 10、B11、C 12、B 13、D 14、ABCDE四、名词解释1、用电脉冲刺仪通过皮肤电极板，将低压的高频或低频冲电流刺激皮肤，从而提高痛阈，缓解疼痛的一种方法。
五、问答题1、答：PCA仪由三部分组成(1)贮(注)药泵;(2)自动控制装置(机械或微电脑控制);(3)输注管道和防止反流的单向活瓣。
其基本参数包括①单次剂量(bolus dose)，即每次按压(指今)仪器输出的药物量;②锁定时间(lockout time)在此期间内，无论按压多少次按钮均无药液输出，目的在于防止用药过量。
一、填空题1、手术后恶心、呕吐的常见原因是，如腹部手术反复的呕吐，有可能是或。
2、头面部手术天拆线，下腹部、会阴部手术天拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术天拆线。
3、有吸烟习惯的病人应在术前停止吸烟。
4、胃肠道手术前开始进流质饮食，对于有幽门梗阻的病人术前应。
二、判断改错题1、轻度或中度高血压的病人，术前要求血压降至正常2、胃肠道手术病人应于手术前1天开始禁饮食3、腹部手术后切口裂开应用胶布拉拢伤口4、上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应想到的是膈神经损伤5、手术前提示肺功能较差的最大通气量为预计值的30%-50%三、选择题[A型题]1、胃肠道手术的术前准备，下列那项是错误的。
A.手术前1d开始进流质饮食B.手术前12h开始禁食C.手术前4h开始禁止饮水D.必要时可使用胃肠减压E.手术前2~3d开始应用抗生素2、手术病人一般在术前12h开始禁食、4h开始禁饮的理由是。
A.让胃肠道适当的休息B.防止麻醉或手术过程中发生呕吐C.减少胃肠道手术时的污染D.防止术后腹胀E.减少术后排便3、下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的。
A.吸烟病人必须停止吸烟1~2周B.鼓励病人练习深呼吸和咳嗽C.痰液稠厚者可用雾化吸入D.哮喘经常发作者可给予地塞米松E.咳嗽明显者可给与镇咳剂4、对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术。
A.3d以后B.1周之后C.2周之后D.3~4周之后E.1个月之后5、腹部手术选择开始进流质饮食的时间是。
2024年度研究生统一考试《西医综合》模拟试题(含答案)
2024年度研究生统一考试《西医综合》模拟试题（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(45题)1.肾脏直小血管的功能是（）A.带走肾髓质中的溶质B.维持肾皮质的低渗状态C.维持肾髓质间质的高渗状态D.维持肾组织的血液供应2.男，65岁，一年来快跑时感心前区闷痛，持续3～5分钟，休息后可缓解，近一个月来快步走或上二层楼后即感胸痛，疼痛较前加重，可持续10分钟，伴出汗。
一天前再次发作，口服硝酸甘油后可缓解，胸痛发作时心电图可见ST-T改变，诊断为冠心病。
该患者冠心病的分型是（）。
A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.非st段抬高型心肌梗死D.急性ST段抬高型心肌梗死3.病毒性肺炎的特征性病理变化是A.肺内增生细胞内病毒包涵体B.肺间质炎症C.肺泡性炎D.化脓性细支气管炎4.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A.流感病毒B.柯萨奇B组病毒C.脊髓灰质炎病毒D.埃可病毒5.蛋白质生物合成时的肽酰转移酶的化学本质是（）。
A.脂肪酸B.RNAC.DNAD.多糖6.超急性排斥反应A.广泛小血管炎伴血栓形成B.血管内膜纤维化C.急性间质炎D.急性血管炎7.糖有氧氧化调控的机制是（）。
A.无氧酵解对有氧氧化的抑制B.NADH增加促进有氧氧化C.ATP/ADP比值影响调节酶的活性D.糖异生与糖酵解底物循环的平衡8.组织损伤时，完成纤维性修复最重要的细胞是（）。
A.纤维细胞B.血管内皮细胞C.成纤维细胞D.巨噬细胞9.男，65岁，一年来快跑时感心前区闷痛，持续3～5分钟，休息后可缓解，近一个月来快步走或上二层楼后即感胸痛，疼痛较前加重，可持续10分钟，伴出汗。
一天前再次发作，口服硝酸甘油后可缓解，胸痛发作时心电图可见ST-T改变，诊断为冠心病。
根据加拿大心血管分级该患者的程度分度是（）。
A.1级B.2级C.3级D.4级10.弥散性血管内凝血可以发生的血栓是（）。
2021 年研究生入学考试西医综合试题及答案-考研医学类临床医学招生机构自设专业试卷与试题
2021 年研究生入学考试西医综合试题及答案-考研医学类临床医学招生机构自设专业试卷与试题1. 【A型题】下列关于人体内环境的概念，叙述错误的是A. 机体内全部液体B. 细胞赖以生存的环境C. 基本理化性质变动很小D. 生物进化的结果答案：A2. 【A型题】实际测得神经细胞静息电位略小于钾离子平衡电位的主要原因是A. 在钾离子外流的背景下存在少量的钠离子内流B. 在钾离子外流的背景下存在少量的钙离子内流C. 在钾离子外流的背景下存在一定的氯离子内流D. 在钾离子外流的背景下存在钠泵的生电作用答案：A3. 【A型题】骨骼肌终板膜上的乙酰胆碱受体阳离子通道与乙酰胆碱结合产生Na?是因为A. 阻碍钠离子的活动度高B. 阻碍钠离子的直径大C. 乙酰胆碱对钠离子的通透性高D. 钠离子的电化学驱动力远大于钾离子答案：D4. 【A型题】血管性血友病的发病机制A. FⅤⅢ缺乏B. PF4缺乏C. vWF缺乏D. Vit k缺乏答案：C5. 【A型题】心室压力-容积曲线向左侧扩大，收缩末期压力-容积曲线斜率增大所反应的心室功能变化是A. 前负荷增加B. 后负荷增大C. 心室顺应性下降D. 心肌收缩能力增强答案：D6. 【A型题】长期卧床者突然站起时感觉头晕，眼前发黑的主要原因是A. 循环血量减少B. 静脉回流减少C. 心泵功能减弱D. 降压反射敏感性下降答案：B7. 【A型题】通气/血流比例异常表现为缺氧，与其发生原因无关的是A. 正常情况下CO2的扩散速率比O2快得多B. 动脉与静脉之间PO2之差远高于PCO2之差C. 氧解离曲线上段平坦，增加通气，无助于摄痒D. 外周化学感受器对缺氧敏感，对二氧化碳潴留易适应答案：D8. 【A型题】胆石症患者切除胆囊后最可能发生的情况A. 不再发生胆道结石B. 胆汁排出量明显减少C. 增加消化性溃疡风险D. 影响脂肪性食物消化答案：D9. 【A型题】物理热价与生物热价不同的营养物质是A. 糖类B. 蛋白质C. 植物性脂肪D. 动物性脂肪答案：B10. 【A型题】正常人在下列哪种情况下尿量不会显著变化A. 一次性饮用1000ml清水B. 一次性饮用1000ml糖水C. 一次性饮用1000ml生理盐水D. 一次性静脉注射1000ml生理盐水答案：C11. 【A型题】临床上使用新斯的明治疗重症肌无力的机制是A. 模拟乙酰胆碱B. 抑制胆碱酯酶C. 激活ACh受体通道D. 增大终板电位幅度答案：B12. 【A型题】临床上使用呋塞米造成感音性耳聋的机制是A. 损伤外毛细胞B. 损伤内毛细胞C. 阻碍内淋巴液钾离子升高D. 阻碍神经冲动传导答案：C13. 【A型题】使用左旋多巴治疗帕金森病时，不能改善的症状是A. 动作迟缓B. 静止性震颤C. 肌强直D. 随意运动减少答案：B14. 【A型题】血液中胰岛素样生长因子-1水平明显升高，常提示的疾病是A. 侏儒症B. 呆小症C. 糖尿病D. 肢端肥大症答案：D15. 【A型题】实验中，切除双侧肾上腺后，动物很快死亡的主要原因是A. 缺乏肾上腺髓质素B. 缺乏肾上腺髓质激素C. 缺乏肾上腺皮质激素D. 缺乏血管紧张素Ⅱ答案：C16. 【A型题】妊娠期妇女由胎盘合成和分泌的雌激素主要是A. 雌酮B. 雌二醇C. 雌三醇D. 己烯雌酚答案：C17. 【A型题】亮氨酸拉链属于的蛋白质结构是A. 一级结构B. β-转角C. 模体D. 结构域答案：C18. 【A型题】酶促反应中“邻近效应”的含义是A. 底物在酶活性中心相互靠近B. 与辅酶之间相互靠近C. 酶必需基团之间相互靠近D. 酶与抑制剂之间相互靠近答案：A19. 【A型题】寡霉素与ATP合酶结合部位是A. α亚基B. β亚基C. γ亚基D. c亚基答案：D20. 【A型题】肌肉组织氨基酸脱氨基的方式是A. 甲硫氨酸循环B. 三羧酸循环C. 乳酸循环D. 丙氨酸－葡萄糖循环答案：D21. 【A型题】一碳单位直接参与生成的物质是A. dCMPB. dAMPC. dGMPD. dTMP答案：D22. 【A型题】下列酶中具有逆转录活性的是A. 光复活酶B. DNA聚合酶C. δ端粒酶D. RNA聚合酶Ⅱ答案：C23. 【A型题】真核生物转录生成单顺反子mRNA的含义A. 一个DNA生成一个mRNAB. 一个mRNA编码一条多肽链C. 一个mRNA逆转录生成一个cDNAD. 不同细胞产生同一多肽链答案：B24. 【A型题】RNA发挥催化作用的酶是A. 氨基酰-tRNA合成酶B. 脱甲酰基酶C. 二硫键异构酶D. 肽酰转移酶答案：D25. 【A型题】下列能够调控真核生物转录的DNA元件是A. 增强子B. 操纵子C. CAP结合位点D. 阻遏蛋白基因答案：A26. 【A型题】下列符合“转染”的技术操作是A. 利用电穿孔技术讲外源DNA转入大肠埃希菌B. 利用质粒将外源DNA转入动物细胞C. 利用病毒载体将外源DNA转入大肠埃希菌D. 利用转基因技术克隆动物答案：B27. 【A型题】能与富含脯氨酸的蛋白质结合的分子结构域是A. SH2B. SH3C. PHD. PTB答案：B28. 【A型题】基因上游插入外源性沉默子后可能出现的结果是A. 编码的肽链缩短B. 终止密码提前C. 基因转录减慢D. 点突变可能性增加答案：A29. 【A型题】关于化生的说法，错误的是A. 由成熟细胞转变所致B. 可增强局部抵御刺激的能力C. 通常发生在同源性细胞之间D. 可发生在上皮组织或间叶组织答案：A30. 【A型题】细小动脉管壁常发生的坏死类型是A. 凝固性坏死B. 液化性坏死C. 脂肪坏死D. 纤维素样坏死答案：D31. 【A型题】与黏膜相关淋巴组织淋巴瘤发生关系最密切的细菌是A. 金黄色葡萄球菌B. 草绿色链球菌C. 幽门螺杆菌D. 大肠埃希菌答案：C32. 【A型题】急性重症肝炎中残留有少量干细胞，其主要部位在A. 中央静脉周围B. 小叶周边C. 全小叶随机分布D. 残留网状支架旁答案：B33. 【A型题】女，45岁，自觉双手指关节疼痛2年余，近半年感觉关节僵硬，血清学检查显示类风湿因子阳性，该患者关节病理检查最可能出现的是A. 大量嗜酸性粒细胞浸润B. 肉芽肿性炎C. 非化脓性增生性滑膜炎D. 浆液性炎答案：C34. 【A型题】胃癌的好发部位是A. 胃体前壁B. 胃体后壁C. 胃窦部D. 胃底答案：C35. 【A型题】下列关于心衰细胞的描述，正确的是A. 心力衰竭时某些形态特殊的心肌细胞B. 肺内巨噬细胞吞噬炭沫形成的细胞C. 肺内巨噬细胞吞噬含铁血黄素形成的细胞D. 肺内巨噬细胞吞噬脂类形成的细胞答案：C36. 【A型题】透明血栓的主要成分是A. 纤维蛋白B. 血小板C. 红细胞D. 白细胞答案：A37. 【A型题】导致支气管扩张的主要病理改变是A. 支气管柱状上皮的鳞状上皮化生B. 支气管壁的黏液腺增生C. 支气管壁结构破坏D. 肺组织纤维化答案：C38. 【A型题】电镜下，驼峰状沉淀物沉积在肾小球毛细血管基膜表面的是哪一种肾小球疾病A. 激进型肾小球肾炎B. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎C. 系膜增生性肾小球肾炎D. 膜增生性肾小球肾炎答案：B39. 【A型题】绒毛膜癌的组织学特点A. 肿瘤本身无间质血管B. 肿瘤组织出血坏死不明显C. 癌细胞形成绒毛结构D. 由分化不良的细胞滋养细胞构成答案：A40. 【A型题】间质内有淀粉样物质沉积的甲状腺肿瘤是A. 未分化癌B. 髓样癌C. 滤泡状癌D. 乳头状癌答案：B41.【A型题】符合肝细胞性黄疸检验特点的是（单选题，2分）A.尿胆原降低B.尿胆红素阳性C.血非结合性胆红素显著下降D.血结合性胆红素显著下降参考答案:B41. 【A型题】诊断慢性阻塞性肺疾病的肺功能标准是（单选题，2分）A. 吸入支气管扩张剂后，FEV1＜80%预计值B. 吸入支气管扩张剂后，FEV1＜70%预计值C. 吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC＜80%D. 吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC＜70%答案：D42. 【A型题】男性，25岁，接触花粉后憋喘半小时，家人送来急诊。
西医综合分类模拟题404
西医综合分类模拟题404A型题1. 急性肾小球肾炎最主要的治疗是A.休息和对症治疗B.青霉素抗感染治疗C.激素治疗D.透析治疗正确答案：A[解析] ABD都是急性肾小球肾炎的治疗措施，但本（江南博哥）病的治疗以休息和对症治疗为主。
2. 下列关于乳腺癌的描述，正确的是A.最常见的临床表现是乳房疼痛和肿块B.乳头湿疹样癌比较少见C.乳头内陷肯定是乳腺癌的临床表现D.手术是乳腺癌的唯一治疗手段正确答案：B[解析] 绝大多数的乳腺癌肿块不伴有疼痛，而以手术为主的包括化疗、放疗、内分泌治疗及生物治疗在内的综合治疗措施是乳腺癌的正确治疗方法。
先天性乳头发育不良可以造成乳头内陷。
湿疹样癌发生率约占乳腺癌的1%～3%。
故此题答案为B。
3. 各种期前收缩的心电图共同特点是A.均可出现代偿间歇B.均为提前出现的异位激动C.QRS波均增宽变形D.均可出现逆行P波正确答案：B4. 临床上诊断甲亢的首选指标是A.TSHB.TSAbC.FT3、FT4D.TT3、TT4正确答案：C男性，60岁。
反复哮喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，加重1天入院，吸烟史40年。
查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音，心率110次/分，心律整，肝肋下3.0cm，双下肢水肿。
血气分析示pH7.26，PaO245mmHg，PaCO275mmHg。
5. 下列治疗措施错误的是A.积极控制感染B.应用无创呼吸机改善通气C.应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒D.应用支气管舒张剂正确答案：C6. 经治疗后病情有好转，神志清醒。
数日后出现烦躁，有时抽搐，血气分析pH7.49，PaO266mmHg，PaCO255mmHg，BE+15mmol/L，上述情况最可能是A.失代偿性代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D.失代偿性呼吸性酸中毒正确答案：B7. 经治疗后症状好转出院，出院后应采取的措施不包括A.长期口服小剂量糖皮质激素B.戒烟C.长期使用长效支气管舒张剂D.长期家庭氧疗正确答案：A8. 下列选项中，不符合继发性肺结核特点的是A.以内源性再感染为主B.以淋巴道和血道播散为主C.以气道播散为主D.多从肺尖开始正确答案：B[解析] 继发性肺结核是指再次感染结核菌所引起的肺结核病，病变多从肺尖开始，呈新旧病变交杂变化，一般认为再感染途径为肺内未愈合的原发灶内的结核菌经小气管蔓延，或肺外器官结核病灶内的结核菌经血道播散至肺，没有经淋巴道播散的再感染者。
2021年全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题含答案解析
2021年全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题(总分：302.50，做题时间：180分钟)一、A型题(总题数：91，分数：212.50)1.下列关于人体内环境的概念，叙述错误的是（）。
（分数：2.00）A.机体内全部液体√B.细胞赖以生存的环境C.基本理化性质变动很小D.生物进化的结果解析：人体内环境指细胞外液，机体内全部液体包括细胞内液及细胞外液，故A错。
2.正常情况下，神经细胞静息电位要比钾离子平衡电位低的原因（）。
（分数：1.50）A.钾离子外流背最下少量钠离子内流√B.钾离子外流背景下少量钙离子内流C.钾离子外流背景下下存在一定的氯离子内流D.钾离子外流背景下钠泵生电的作用解析：安静状态下细胞膜对Na+也有一定的通透性，可以抵消一部分K+外流，所以静息电位实际要比钾离子平衡电位略低，故A对。
3.骨骼肌终板膜上乙酰胆碱受体阳离子通道与乙酰胆碱结合后，Na+内流远大于K+外流而使终板膜发生去极化效应，这是因为（）。
（分数：1.50）A.细胞膜两侧Na+浓度远大于K+浓度差B.阳离子中Na+直径最小C.ach阳离子通道对钠离子的通透性最大D.终板电位是钠离子的内向驱动力大于钾离子的外向驱动力√解析：骨骼肌神经-肌接头传递兴奋时，激活终板膜上乙酰胆碱受体阳离子通道，该通道可允许Na+、K+、Ca2+跨膜移动；当细胞处于静息状态时，Na+受到的内向驱动力明显大于K+受到的外向驱动力，所以Na+内流远大于K+外流而使终板膜发生去极化效应，故D对。
4.血管性血友病发病机制（）。
（分数：1.50）A.Ⅷ因子缺陷B.Pf4缺乏C.vWF缺陷√D.VitK缺乏解析：Ⅷ或FⅨ的缺陷可引起血友病，表现出严重的凝血障碍。
在正常情况下，血浆中FⅧ与vWF以非共价形式结合成复合物，该复合物可避免FⅧ被活化的蛋白C降解，提高其稳定性。
vWF缺陷时血浆FⅧ水平降低。
vWF 的缺陷可引起血管性血友病。
FⅧ活化为FⅧa后就从vWF上释放出来，故C对。
西医综合模拟试题答案及解析A-4
西医综合模拟试题答案及解析A-4第151 题(多项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题) > 多项选择题>下列哪些部位的骨折易引起休克?A.骨盆骨折B.股骨骨折C.尺桡骨骨折D.胫腓骨骨折正确答案：A,B,D,下一题第152 题(多项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题) > 多项选择题>急性肾炎综合征和肾病综合征共有的临床表现是A.蛋白尿B.血尿C.脂尿D.水肿正确答案：A,D,下一题第153 题(多项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题) > 多项选择题>应用肠外营养的指征是A.消化道瘘B.脓毒症C.恶性肿瘤化疗期间D.肝肾衰竭正确答案：A,B,C,D,下一题第154 题(多项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题) > 多项选择题>导致消化性溃疡的最常见病因是a.胃酸过度分泌b.幽门螺杆菌感染c.前列腺素过度分泌d. 口服非甾体抗炎药物正确答案：B,D,下一题第155 题(多项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题) > 多项选择题>联合腱的组成是A.腹内斜肌B.腹外斜肌C.腹横肌D.腹股沟韧带正确答案：A,C,下一题第156 题(多项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题) > 多项选择题>蛋白质的吸收方式包括A.单纯扩散B.继发性主动转运C.易化扩散D.入胞和出胞正确答案：B,C,D,下一题第157 题(多项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题) > 多项选择题>合成血红素的主要原料包括A.甘氨酸B.琥珀酰CoAC.Fe3+D.天冬氨酸正确答案：A,B,下一题第158 题(多项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题) > 多项选择题>属于小细胞低色素贫血的是A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.慢性感染性贫血D.再生障碍性贫血正确答案：A,B,C,下一题第159 题(多项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题) > 多项选择题>与尿液浓缩有关的部位是A.肾皮质B.肾内髓C.肾外髓D.肾盂正确答案：B,C,下一题第160 题(多项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题) > 多项选择题>多胺包括A.鸟氨酸B.腐胺C.精脒D.精胺正确答案：B,C,D,小提示：目前本科生就业市场竞争激烈，就业主体是研究生，在如今考研竞争日渐激烈的情况下，我们想要不在考研大军中变成分母，我们需要：早开始+好计划+正确的复习思路+好的辅导班（如果经济条件允许的情况下）。
[考试复习题库精编合集]2021年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题_4
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A、耳蜗
B、鼓膜
C、半规管
D、椭圆囊
E、球囊
答案：A;
13、【单选题】
下列关于视杆细胞的叙述,错误的是[1分]
A、不能产生动作电位
B、能产生感受器电位
C、视敏度高
D、光敏度高
E、司暗视觉
答案：C;
14、【单选题】
原尿在肾脏被生吸收的比率为[1分]
A、67%
B、85%
C、89%
C、大量郎罕巨细胞
D、淋巴细胞、浆细胞少见
E、可见原有血管壁轮廓
答案：E;
4、【单选题】
下列关于Kaposi肉瘤的叙述,正确的是[1分]
A、来源于纤维组织的恶性肿瘤
B、仅累及皮肤
C、肿瘤边界清楚
D、是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤
E、80%以上艾滋病患者受累
答案：D;
5、【单选题】
下列属于非浸润性乳腺癌的是[1分]
C、Na+易化扩散的结果
D、膜上Na+泵的作用
E、膜上Ca2+泵的作用
答案：D;
3、【单选题】
运动神经纤维末稍释放ACh属于[1分]
A、单纯扩散
B、易化扩散
C、主动转运
D、出胞作用
E、入胞作用
答案：D;
4、【单选题】
与肠黏膜细胞吸收葡萄糖关系密切的转运过程是[1分]
A、HCO3-的被动吸收
B、Na+的主动吸
E、经苹果酸-天冬氨酸穿梭进入线粒体氧化
答案：B;
23、【单选题】
下列不参与糖异生作用的酶是[1分]
A、丙酮酸羟化酶
B、磷酸烯醇式丙酮酸羟激酶
C、果糖双磷酸酶-1
西医综合模拟试卷4(题后含答案及解析)
西医综合模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. X型题1．机体处于寒冷环境时，甲状腺激素分泌增多是由于A．神经调节B．体液调节C．神经-体液调节D．局部体液调节E．自动调节正确答案：C解析：体液调节一般是指某内分泌腺分泌的激素，通过血液循环到达靶器官，调节其功能活动。
但是很多内分泌腺并不独立于神经系统，它们直接或间接受神经系统调节，因此可以把体液调节看成是神经调节的一个环节，并把这种调节称为神经—体液调节。
寒冷信号在传人下丘脑体温中枢时，还与附近的TRH神经元发生联系，促使TRH释放增多，进而促进腺垂体释放TSH，促进甲状腺激素的合成与释放。
故寒冷时神经系统对甲状腺分泌的调节为神经—体液调节。
2．神经细胞动作电位的幅度接近于A．K+平衡电位B．Na+平衡电位C．静息电位绝对值与Na+的平衡电位之和D．静息电位绝对值与Na+的平衡电位之差E．超射值正确答案：C解析：神经细胞动作电位超射的顶点接近于Na+平衡电位。
神经细胞的静息电位约为-65mV，当受到刺激发生兴奋时，Na+通道开放，大量Na+内流，经过零电位并超射，直至接近Na+平衡电位(+50mV)，因而动作电位的幅度接近于静息电位绝对值(65mV)与Na+平衡电位(50mV)之和。
3．具有局部电位信号特征的电信号是A．神经纤维动作电位B．神经干动作电位C．锋电位D．终板电位E．后电位正确答案：D解析：局部电位是在局部、不传播的、可以总和的等级性电位。
五个选项中，只有终板电位是局部电位。
A和B均是可传播的动作电位，不是局部电位。
动作电位是由锋电位和后电位组成的，故C和D也不是局部电位。
4．肝硬化病人容易发生血液凝固障碍，主要是由于A．某些凝血因子合成减少B．血小板减少C．血中抗凝物质增加D．凝血因子Ⅲ不足E．维生素K减少正确答案：A解析：凝血因子中，有一些是在肝脏中合成的蛋白质分子，肝硬化病人的肝功能不好，不能合成足够的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，因此血液凝固障碍。
2021年研究生西医综合模拟试卷与答案解析123
2021年研究生西医综合模拟试卷与答案解析123一、单选题(共60题)1.弥漫性毒性甲状腺肿与哪项发病因素有关？（）A：缺碘B：致甲状腺肿物质C：自身免疫D：伴发心肌炎【答案】：C【解析】：弥漫性毒性甲状腺肿病因尚不清楚，但目前一般认为本病是一种自身免疫性疾病。
2.下列哪项不是胰岛素的生物学作用？A：促进肝糖原的合成 <br>B：促进肝脏合成脂酸 <br>C：促进蛋白质合成 <br>D：升高血钾【答案】：D【解析】：胰岛素能促进全身组织，特别是肝脏、肌肉和脂肪组织摄取和利用葡萄糖，促进肝糖原和肌糖原的合成,抑制糖异生,促进肝脏利用葡萄糖合成脂酸，从而降低血糖。
胰岛素可促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解。
胰岛素可促进K+、Mg2+等进人细胞内，使血K+降低。
3.急性白血病高热的主要原因是A：白血病细胞蔓延 <br>B：白血病细胞侵犯体温中枢<br>C：化疗反应 <br>D：继发感染【答案】：D【解析】：发热是急性白血病的早期表现，虽然白血病本身可引起发热，但高热常常提示有继发感染。
4.固定比重尿（1.010左右）常见于A：早期糖尿病肾病B：肾灌注不良C：肾病综合征D：慢性肾衰竭尿毒症【答案】：D【解析】：5.男性，30岁，畏寒、高热2周，伴咳嗽，咳大量脓臭痰1周。
痰培养出厌氧菌，抗生素治疗停药的指征是以下哪一项A：临床症状完全消失B：临床症状完全消失，X线示炎症及脓腔完全消失C：临床症状完全消失，X线检查仍有病变D：体温下降至正常2周【答案】：B6.吸气时膈肌收缩，胸内压将A：等于零B：负值减小C：更负D：等于肺泡内压【答案】：C【解析】：7.下列能够确诊食管癌的是（）。
A：进行性吞咽困难病史B：食管脱落细胞检查C：食管吞钡X线摄片D：胸部X线摄片【答案】：B【解析】：确诊食管癌应有细胞学或病理学依据，进行性吞咽困难病史、胸部X线钡餐检查及胸部X线、CT检查只能提示诊断。
2021年研究生西医综合模拟试卷与答案解析104
2021年研究生西医综合模拟试卷与答案解析104一、单选题(共60题)1.二尖瓣狭窄最早出现的血流动力学异常是（）。
A：肺静脉压升高B：右心房压升高C：左心房压升高D：左心室压升高【答案】：C【解析】：正常情况下，血液依次流经右房、三尖瓣、右室、肺动脉、肺、肺静脉、左房、二尖瓣、左室、主动脉瓣、主动脉。
因此，当二尖瓣狭窄时，血液从左房流入左室受阻，首先出现左房高压，然后才是肺静脉高压。
2.急性血源性骨髓炎经抗生素治疗一周后，全身及局部症状消失，下一步的治疗为A：开窗减压 <br>B：软组织切开减压<br>C：石膏托固定2个月 <br>D：继续使用抗生素3~6周【答案】：D【解析】：急性血源性骨髓炎应用抗生素治疗1周，全身和局部症状消失，说明骨脓肿已被控制，有被吸收掉的可能。
因此，不需手术治疗，可继续使用抗生素3?6周。
3.慢性粒细胞性由血病与类白血病反应的区别是A：发热B：中性粒细胞碱性磷酸酶缺如或活性降低C：外周血白细胞数目增高D：出现幼稚粒细胞【答案】：B【解析】：4.有关上消化道穿孔非手术治疗的适应证以下哪项是错误的A：年轻患者无溃疡病史B：空腹穿孔C：腹膜炎范围局限D：有较重的心肺疾病，麻醉手术风险较大【答案】：A【解析】：5.下列关于胆盐肠肝循环的叙述，正确的是（）。
A：胆盐在十二指肠被吸收B：可刺激胆汁分泌C：一次进餐后可循环6～8次D：可促进胆囊收缩【答案】：B【解析】：A项，胆盐随肝胆汁排到小肠后，约有95%在回肠末端被吸收入血。
BD两项，引起肝细胞分泌胆汁的主要刺激物是通过肠肝循环进入肝脏的胆盐，但不具有促进胆囊收缩的作用。
C项，人体一天内进行6～12次肠肝循环。
6.关于肝硬化腹水利尿剂使用原则，错误的是（）。
A：剂量不宜过大B：可导致低钾血症C：可导致高钾血症D：以体重每天减轻1kg为宜【答案】：D【解析】：A项，剂量过大会导致水电解质紊乱，严重者诱发肝性脑病和肝肾综合征。
2021年研究生西医综合模拟试卷与答案解析121
2021年研究生西医综合模拟试卷与答案解析121一、单选题(共60题)1.肩关节脱位常表现为A：方肩 <br>B：肩章状肩 <br>C：耸肩 <br>D：冻结肩【答案】：A【解析】：2.26岁男性患者，突发寒战、发热39.7℃、腰痛、尿频、尿急，尿痛1周，体检两侧肋腰点压痛，双肾区叩痛。
清洁中段尿培养为变形杆菌，菌落计数2×106/ml，使用抗菌药物治疗效果不佳。
应首选哪项检查？（）A：X线静脉肾盂造影B：腹部平片C：再次行清洁中段尿培养D：双肾、输尿管B超检查【答案】：D【解析】：该患者起病急，有寒战、高热、腰痛，尿路刺激征1周，且有肋脊点压痛和双肾区叩痛，应诊断为急性肾孟肾炎，但治疗效果不佳，而且尿培养为少见变形杆菌，对于这类男性患者首选是X线静脉肾孟造影。
由于患者处于尿路感染急性期，不宜做该项检查，所以应做双肾、输尿管B超，确定是否有梗阻、结石。
3.断肢再植的时限一般为A：2~3小时 <br>B：3-4小时 <br>C：4~5小时 <br>D：6~8小时【答案】：D【解析】：断肢再植时限原则上越早越好,应争分夺秒，一般以6~8小时为限。
4.晚期肾衰竭患者最理想的治疗方法是A：肾移植 <br>B：积极防治并发症 <br>C：腹膜透析 <br>D：血液透析【答案】：A【解析】：晚期肾衰患者最理想的治疗是肾移植，腹膜透析、血液透析等都只是对症治疗，可暂时缓解症状。
5.有关动脉粥样硬化的病因及发病机制，哪一项是错误的A：与血中胆固醇含量增高有关B：与血浆中脂蛋白含量增高有关C：脂蛋白分子量大，因而进入动脉壁内不易清除D：食入过多动物脂肪，可促进动脉粥样硬化的发生【答案】：C【解析】：6.溶血性贫血常有A：尿中尿胆原排泄减少B：血清结合珠蛋白减少C：血中非结合胆红素减少D：网织红细胞数减少【答案】：B【解析】：7.视锥系统A在弱光下被激活，有色觉，分辨力强B.在强光下被激活，无色觉，分辨力强A：<br>B：在强光下被激活，有色觉，分辨力强C：<br>D：在强光下被激活，无色觉，分辨力弱【答案】：C【解析】：8.女，50岁，因门脉高压症上消化道大出血入院。