影响临床检验结果因素

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诊断学基础知识重点

诊断学基础知识重点

诊断学基础知识重点诊断学基础知识重点随着医疗技术的发展,医学诊断的准确性和效率越来越受到重视。

而作为医学的基础学科,诊断学至关重要。

在学习诊断学的过程中,一些基础知识必须掌握。

以下是这些基础知识的重点,按类划分。

一、生理学基础知识1.血液样本的采集与处理。

准确诊断需要合理的血液样本采集与处理,应掌握合适的采血部位、采血量、采血方式以及不同类型的血液样本的处理方法。

2.影响临床检验的因素。

影响临床检验结果的因素很多,如饮食、体育锻炼、服药及时间等。

应掌握这些因素对检验结果的影响,能够进行准确测定。

二、病理学基础知识3.病因与病理生理学。

病因是引起疾病的原因,病理生理学是研究器官组织失去正常生理功能的病理学过程。

准确的病因与病理生理学理解对于明确疾病诊断、制定治疗方案非常关键。

4.细胞与组织病理学。

肿瘤学、炎症学等都属于细胞与组织病理学范畴。

掌握细胞与组织病理学知识能够提高疾病诊断的效果。

三、药学基础知识5.基本药理学知识。

掌握药物的毒性、药代动力学、药理学和药物相互作用等基本药理学知识,能够更好地判断疾病诊断及药物治疗效果。

6.临床药物学知识。

包括药物的分类、使用禁忌以及化疗、抗生素应用等方面的知识。

熟练掌握临床药物学知识对于制定安全有效的治疗方案至关重要。

四、实验室检测基础知识7.实验室检测方法。

临床医学上常用的实验室检测方法包括生化检验、免疫学检验、血细胞学检验、微生物学检验等。

了解不同检测方法的原理、优缺点和适用范围,能够选择合适的检测方法以及进行相关的质量控制和质量评价。

8.质量控制与质量评价。

正确应用实验室检测方法需要进行相应的质量控制和质量评价。

应掌握这些知识,确保准确、可靠的检测结果。

综上所述,以上基础知识是诊断学学习中的重点。

只有深刻理解并掌握了这些知识,医生才能够更加准确地诊断疾病,为患者提供更好的服务。

临床免疫检验的质量影响因素分析及相应对策

临床免疫检验的质量影响因素分析及相应对策

临床免疫检验的质量影响因素分析及相应对策临床免疫检验是指利用免疫学原理和技术进行疾病诊断和治疗监测的检验方法,已成为临床医学中不可或缺的重要手段。

临床免疫检验的结果质量直接关系到患者的诊断和治疗,影响着医疗质量和患者的健康,因此保证其质量具有十分重要的意义。

在临床免疫检验中,质量影响因素是影响检验结果的原因,对于保证检验结果的准确和可靠具有重要的作用。

本文将对临床免疫检验的质量影响因素进行分析,并提出相应的对策,以期为提高临床免疫检验的质量提供指导。

一、质量影响因素分析(一)人为因素1. 操作技术不熟练操作技术不熟练可能导致抽血、标本处理、仪器操作等环节出现操作不当,从而影响检验结果。

2. 人员不合格检验人员的专业水平和认真负责的态度对于检验结果的准确性有着重要的影响,人员不合格会直接影响到检验结果的可靠性。

(二)设备因素1. 仪器故障仪器故障可能导致检验结果的准确性和可靠性出现问题,严重影响到检验结果的质量。

2. 试剂质量试剂的质量直接关系到检验结果的准确性,低质量的试剂可能导致检验结果出现偏差。

(三)环境因素1. 温度湿度检验操作的温度和湿度对于抽血、标本处理等环节都有一定的要求,环境因素不合适可能会导致检验结果出现偏差。

2. 外界干扰外界干扰可能会导致标本受污染,影响检验结果的准确性。

(四)质量控制因素二、相应对策1. 加强技术培训对检验人员进行技术培训,提高其操作技术的熟练程度,确保操作的准确性。

2. 严格管理人员对检验人员进行考核和评价,确保专业水平和认真负责的态度,提高检验人员的素质。

1. 定期维护检修对检验仪器进行定期维护和检修,确保其正常运转,减少因仪器故障导致的检验结果偏差。

2. 选择正规厂家的试剂选择正规厂家生产的试剂,确保试剂的质量符合标准要求,减少因试剂质量问题导致的检验结果偏差。

1. 控制良好的操作环境控制良好的操作环境,确保温度和湿度符合要求,减少环境因素对检验结果的影响。

影响临床检验质量的因素有哪些

影响临床检验质量的因素有哪些

影响临床检验质量的因素有哪些在临床诊疗过程中,完备的临床检验工作可以帮助医生充分实现对于患者健康情况的合理评估,其对于患者诊疗工作的开展具有重要的辅助意义和参考价值。

然而,大量研究资料表明,在临床检验过程中,多种因素会对临床检验质量造成影响,其对于疾病的诊断和治疗有一定的影响。

为了充分应对这一问题,广大医务工作者结合临床检验工作经验对于影响检验质量的因素进行了梳理和总结,希望进一步针对具体问题制定优化策略,从而有效促进临床检验质量的持续提升。

一、药物因素部分药物在进入人体后可以诱发出特定的生理效应,这会对检验项目结果造成影响,因此,在对患者进行临床检验的过程中,医务人员应及时做好对于患者药物使用情况的密切关注,从而有效促进前线工作质量的持续提升。

在此期间,医务工作者应对药物竞争性以及其与蛋白结合的高亲和力问题进行合理关注。

与此同时,在临床检查过程中,医务工作者应在患者接受检查前引导其适当停药,从而有效确保检查工作的顺利开展。

二、生理因素在临床检验过程中,生理因素同样是影响检查质量的重点问题。

例如,对于女性而言,其在妊娠期生理周期时,性激素水平会发生相应的变化,其会对临床检验质量造成一定的影响。

针对这一问题,对于妊娠期女性而言,其检验内容应遵循独特的妊娠参考区间,从而有效实现对女性健康情况的充分评估与分析。

此外,年龄和性别也会对检验工作质量造成相应的影响,基于此,在检验期间,相关人员应及时做好对于受检患者实际情况的系统评估与分析,从而有效实现对于检验工作效果的合理保障。

三、操作手法因素在临床检验工作开展期间,采集样本的医务工作人员的操作手法也会对检验工作造成不良影响。

在这一问题上,部分研究资料表明,血液样本采集的体位往往会对检验结果的质量造成一定影响。

例如,在卧位、座位以及站立位的不同体位时,由于体内电解质及水分在血管和组织间隙之间的流动,患者检验质量会受到相应的影响。

与此同时,如果检验人员无法合理实现对于相关操作的充分落实,则有可能导致患者让我出现溶血现象,这也会导致血液样本中的白细胞、血小板以及红细胞等出现受损,从而释放出一些干扰检测质量的成分。

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析临床医学检验质量控制是指通过一系列的质量管理活动,确保临床医学检验过程中所获得的结果准确可靠。

影响临床医学检验质量控制的因素很多,主要包括人为因素、设备因素和方法因素等。

为了有效应对这些影响因素,提高临床医学检验质量,下面将对影响因素进行分析,并提出应对措施。

一、人为因素:1. 检验人员技术水平不足:检验人员的技术水平直接关系到临床医学检验结果的准确性。

技术水平不足可能导致误差增大、质量降低。

应对措施:加强人员培训,提高技术水平。

建立完善的培训体系,定期组织培训,提供继续教育的机会。

鼓励检验人员参加国内外学术会议和交流活动,提高技术水平。

2. 检验人员操作不规范:操作不规范可能导致样本处理不当、标本交叉污染、试剂配制错误等问题,进而影响检验结果的准确性。

应对措施:建立操作规范,对检验人员进行严格的操作培训和考核。

制定具体的作业指导书,明确操作步骤和要求。

定期检查和验收操作规范的执行情况,及时纠正不规范操作。

二、设备因素:1. 仪器设备问题:仪器设备的性能稳定性和准确性是保障临床医学检验质量的基础。

设备问题可能导致结果误差、报告不准确等问题。

应对措施:定期对仪器设备进行维护和校准,确保其性能稳定和准确。

建立完善的设备维护和故障处理制度,及时维修设备和更换关键部件。

2. 试剂问题:试剂的质量和稳定性直接影响到检验结果的准确性和可靠性。

试剂问题可能导致结果误差、质量降低等问题。

应对措施:确保试剂的来源可靠,选择正规厂家的产品。

对试剂进行严格的验收和入库管理,确保试剂的质量。

建立完善的试剂管理制度,定期检查试剂的保存情况和有效期,及时淘汰过期试剂。

三、方法因素:1. 检验方法选择不当:不同的检验方法适用于不同的临床情况,方法选择不当可能导致结果误差、质量降低。

应对措施:建立完善的方法选择和评价制度,根据临床需要、设备条件和实验室经验选择合适的检验方法。

对新引进的方法进行验证和评价,确保其准确性和可靠性。

影响检验结果的各种因素

影响检验结果的各种因素

影响检验结果的各种因素检验结果的准确性受机体多种因素的影响。

患者的身体状况和状态,对各种生理指标能否正确反映患者的实际情况有着重大影响。

许多非疾病因素均能影响患者的检验结果,为了使检验结果如实地反映病人体内实际情况以及有效地应用于临床,有必要对各种影响因素进行分析,以便正确理解检验结果的变异,减少非疾病因素的影响,保证其能客观真实地反映患者当前的身体状况。

第一节检验项目的生物学变异1.生物学变异定义人体的化学和物理学性质随环境(如海拔、失重、暴露于光线)、气候(节律性)、性别、年龄、生理学(月经、绝经、身高、体重、冲动、姿势等)、生活习惯等不同而在个体内和个体间发生不同的变化。

这种由非病理学变化引起的人体内环境改变,称之为生物学变异。

2.生物学变异影响因素生物学变异可引起所检测物质在体内的变化,此种变化与检测方法无关,分为可变的生物因素和固定的生物因素。

可变的生物因素包括营养、体重、肌肉重量、气候、身高等。

固定的生物因素包括性别、年龄、种族和遗传因素。

2.1性别许多实验室检测都列出了不同性别的生物参考区间。

对一些被测物,性别间的差异可能是由于体重、体表面积和肌肉重量的不同而导致的。

下列试验在男性中所测得的结果比在女性中所测得的高:γ谷氨酰转肽酶、甘油三脂、尿酸、肌酐、氨、肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸梅、铁、尿素、胆固醇等。

2.2种族就酶的生物参考区间来说,种族不会导致明显的差异。

就某些物质如胆固醇、甘油三酯、尿酸来说,不同社会经济阶层的饮食习惯不同所导致的差异要比种族不同所导致的差异大。

在血型的频率分别上,种族差异起着重要的作用。

同样,种族差异在一些血浆蛋白表型和它们蛋白质浓度的关系中也起一定的作用,如结合珠蛋白和α1-抗胰蛋白酶。

2.3年龄和老化随着年龄增加,钙、磷酸盐、总蛋白和白蛋白水平下降,而葡萄糖、尿素、胆固醇的浓度和乳酸脱氢酶活性增高。

单克隆丙种球蛋白发病率上升和肌酐清除率的下降都是与年龄相有被明确的证实。

影响检验结果的临床因素有哪些

影响检验结果的临床因素有哪些

影响检验结果的临床因素有哪些影响检验结果的临床因素有哪些临床检验全面质量管理,不只是局限于`测定`过程的质量,更加重要的是分析前的控制。

要解决这一问题,就必须加强临床医师、护士及检验人员的密切配合,搞好临床检验的全程质量控制。

下面是yjbys 店铺为大家带来的影响检验结果的临床因素的知识,欢迎阅读。

一、病人的准备有很多检验项目,如果病人准备不当,分析结果则无价值,甚至于造成临床上的混乱。

医生、护士和检验人员有责任将该项检验病人准备的要点,用有效的方法告知病人,嘱病人遵照执行。

(一)生理因素的影响:1.运动:强烈的肌肉运动明显影响体内代谢,暂时的变化是血清非酯化脂肪酸迅速下降,继而上升;丙酮酸、乳酸亦接着升高,后者可高达300%(3倍)。

由于呼吸急促,可使Pco2下降,而PH值升高。

持续较长时间的变化,是由于肌细胞酶的释放引起血清CK、AST、LDH、ALP的升高,CK的峰值在11小时后,可达运动前的1倍,持续60小时后才恢复到原水平。

运动对RBC、WBC、Hb测定明显影响,可造成假性升高。

运动对检验结果的影响程度与个体平时有无体育锻炼及有无疾病有关。

为减少运动对检验结果的影响,一般主张在清晨抽血,住院病人可在起床前抽血,匆忙起床到门诊的病人应至少休息15分钟后采血。

2.精神因素:紧张、情绪激动可影响神经—内分泌功能,致使血清非酯化脂肪酸、乳酸、血糖等升高。

3.饮食:进食后对某些检验项目有明显影响,餐后对CHE、CK、GLU、TG等影响非常显著,但对TP、Aib、ALT、AST、ALP、r—GT、LDH、AMY、Ca2+、BuN、CRE、choI、TBiL、DbiL等指标无明显影响。

建议最好在早晨空腹抽血,必要时在进食4—6小时后抽血,血脂检查必须空腹12小时后抽血(而且检查前三天禁食肉、蛋、奶),紧急及特殊病人可根据需要随时抽血。

4.体位及采血部位:体位或采血部位的改变可引起某些检验项目指标的显著变化。

临床医学检验质量控制影响因素和措施

临床医学检验质量控制影响因素和措施

临床医学检验质量控制影响因素和措施临床医学检验质量控制是保证实验室检验结果准确、可靠、可比性和持续性的重要环节。

影响临床医学检验质量控制的因素主要包括人员、仪器设备、试剂、环境以及操作流程等。

为了提高临床医学检验的质量,可以采取一系列措施。

接下来,我将从这几个方面进行详细介绍。

一、人员因素首先,临床医学检验人员的素质和技能对质量控制具有重要影响。

因此,培训医学实验室工作人员是提高质量控制的关键一环。

培训需包括检验方法、质量控制措施、试验数据分析和解释、实验室管理等各方面内容。

此外,对实验室人员进行定期的专业考核,不仅可以评估他们的专业水平,同时也可以及时发现和纠正他们存在的不足之处。

二、仪器设备因素仪器设备是临床医学检验的基础,影响着检验结果的准确性和可靠性。

因此,采购符合规定和要求的检验仪器设备,进行验收和定期维护保养是至关重要的。

在验收时,要确保仪器设备能达到相关质量和性能要求,并测试各项检验指标。

定期维护保养需要严格按照仪器设备操作说明进行,定期进行校正和验证,确保结果可靠。

同时,要加强仪器设备的质量管理,建立设备档案,定期对其进行追踪和监测,及时发现并排除潜在的问题。

三、试剂因素试剂作为实验室检验过程中的辅助物质,对检验结果影响也很大。

因此,采购、储存、使用和处理试剂都需要严格控制。

在采购时,应选择质量稳定可靠、标准规范试剂。

储存过程中,要按照要求的环境和温度条件进行保存,避免对试剂质量产生不利影响。

使用试剂前需要仔细检查试剂的有效期和保存条件,避免过期或者使用不当的试剂造成误差。

处理试剂时,要按照规定的方法进行废液处理,避免对环境造成污染。

四、环境因素实验室的环境因素也会对检验结果产生影响。

因此,要确保实验室内温度、湿度、洁净度等条件符合要求。

实验室需要具备良好的通风设备,确保空气质量。

另外,还需要严格禁止吸烟、饮食等行为,以减少污染源的产生。

此外,实验室的电源、供水、排水等基础设施也需要维护和管理,保证其正常运行。

都有哪些因素会影响临床检验的结果

都有哪些因素会影响临床检验的结果

都有哪些因素会影响临床检验的结果临床检验结果可给医生提供疾病诊疗依据,同时医生也会根据检验结果和病人的临床症状来观察病情改善情况,进而判断治疗效果和预后恢复情况。

但影响检验结果的因素比较多,一旦结果受到影响,就会失去了检验价值。

为此,要想让检验结果准确反映出病人的病情,就应克服影响检验结果的各种因素,进而确保检验结果的准确性和稳定性。

下文给大家讲解一些影响检验结果的因素。

一、生理因素(1)饮食因素:进食后会让身体内的血糖等水平升高,若饮用一些含咖啡因的饮料,还会影响激素浓度和某些药物的测定。

故为了避免饮食影响检验结果,应在清晨空腹下抽血,进食的人群应在4小时至6小时之后再抽血化验,若进行血脂检查,需要空腹12小时之后再抽血进行化验,且检查前3日不可食用奶、肉以及蛋等食物。

(2)精神因素:愤怒、紧张等情绪会影响神经-内分泌系统,会让血糖、血清非酯化脂肪酸以及乳酸等指标升高,进而影响检验结果。

(3)采血部位和体位:①体位:站立位进行采血时,身体内的一些水分会流向各组织之间,血液内的一些大颗粒物质和大分子物质无法滤过,进而出现浓缩现象,但是会让低分子量的物质通过。

有学者研究卧位和立位对17项指标的变化时指出,血脂成分会受到体位变化的影响。

故采集血液样本时统一采取坐位,且采血时不能使用止血带,以降低体位对某些指标的影响。

②采血部位:我国学者对指血样本和耳血样本内的血液成分进行分析研究后指出,无名指采集的血液样本内血细胞成分和静脉血相接近,耳垂血内血细胞成分和静脉血的差异较大,故采集手指血进行血细胞计数。

(4)运动:剧烈的肌肉锻炼会影响身体代谢,且运动时我们的神经体液会出现调节作用,进而改变体液的分布,让血液生化指标出现显著变化,例如剧烈活动时,会让身体内的钠、钾、白蛋白、尿酸以及糖等指标上升,此时进行采血检查,无法放映出身体的正常状况,故运动会影响检验结果。

除此之外,局部的活动还会影响局部脏器,进而让检验结果出现波动。

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关键词:临床检验结果的因素;分析
中图分类号:R446.1
文献标识码:B
文章编号:1006-0979(2012)12-0075-02
影响临床检验结果的因素分析
苏格侠*
*岐山县医院检验科(722400)
2012年4月5日收稿
随着科学技术在医学领域高速发展,医学检验已成为医疗诊断重要手段之一。

但是检验结果正确与否,与诊断和治疗结果有密切联系。

本人通过长期临床检验实践体会,即使在试剂、溶液及仪器正常情况下,有以下几个方面因素,可影响临床检验结果,分析如下。

1标本采集与临床检验结果关系
1.1用标本作妊娠试验时应留晨尿,因晨尿内绒生膜促性腺激素含量高,容易得阳性结果。

1.2作血气分析:血标本必须隔绝空气,采血时注射器内一定不能混有气泡,若标本进入空气将产生误差,并及时送检。

1.3采集细菌培养标本,必须严格遵守无菌操作,而且在病人使用
抗菌药物之前采取。

1.4标本溶血可干涉不少检验结果,例如,谷草转氨酶、铁、镁、蛋白质尤其是测定血钾及乳酸脱氢酶,可使血钾离子严重升高,乳酸脱氢酶测定失去临床意义,因钾离子在红细胞内比细胞外高20倍,乳酸脱氢酶在红细胞内活力较血清内高100倍,故溶血不可采用,所以采标本时注射器内不能有水分,并将针头去掉,沿管壁注入,否则引起溶血。

2标本内稳定性与检验结果关系2.1没有溶血的血清,即使是在4℃冰箱内,血块中钾离子也会自然由红细胞外移引起钾升高,失去测定临床意义,因此应及时测定。

2.2血糖测定标本应及时测定,尽管教科书上对血糖标本实验前
计划生育是我国的基本国策,也是众多家庭的共同心愿,避孕是每个家庭面临的重要问题,避孕的方法选择也至关重要。

它关系到效果的成败和众多育龄妇女的身心健康。

我们常用的避孕方法有:双侧输卵管结扎术、上环术、药物避孕、工具避孕,而最有效、常用的避孕方法是上环,约占所有避孕措施的60%。

我站最常选用的节育环是IUD 类型:宫铜200IUD 和爱母110IUD ,现将三年来对两种宫内节育器选用的临床疗效报告如下。

1一般资料
1.1对象:资料来自2008年12月~2011年12月在我站自愿放置宫内节育器孕龄妇女2000例,年龄在23~43岁,平均年龄为33岁,月经规律,妇科门诊常规检查:白带正常,无放环禁忌症者。

1.2选择环形:IUD 类型,宫形200IUD 含铜表面积200mm 2,由重庆医用设备厂计划生育用品分厂生产。

爱母IUD 110,含铜表面
积为110mm 2

由鞍山爱母医疗科技有限公司生产。

1.3方法:由主治医师以上的高年资医师操作,时间于经后3~7d 、正常产后3个月、剖宫术后3~6个月、人工流产后可随时放置。

随访时间为术后1个月、3个月、6个月、12个月、24个月后复查妊娠率、脱环率、因其他原因取出率、连续使用率。

结果:见附表:
其他症状取出58例,多因腰痛、腰困、下腹部疼痛不适、经期
延长、出血量较多、治疗无效者。

3讨论
由上表可见爱母IUD 宫内节育环的临床效果较宫形节育环高,其副作用低。

爱母IUD 宫内节育环表面光滑,支架纤细,与子宫内膜接触面积小,弓臂两端固定在左右两个宫角部,此处内膜菲薄,故引起出血副反应少,其铜表面积小,但避孕效果已达到。

因铜的避孕效果除与其在宫腔内的暴露面积有关外,还与其在宫腔的位置有关,位置高的优于位置低的,但铜面积大,导致出血副反应也相应增大,爱母IUD 在两宫角内部形成Cu 2+的高浓度已达到杀灭精子、使之无法进入输卵管及杀伤胚胎阻止着床的抗生育作用,故爱母IUD 有出血率低、抗生育效果好的优势及白带少的优点。

总之,避孕的方法是多种多样的,而每一种方法都不是百分之百有效。

任何一种宫内节育器都存在不同程度的出血,腰部、腹部疼痛不适,脱落导致避孕失败和带器怀孕等问题,因此在放置宫内节育器时还要根据孕龄妇女的个体差异、劳动和生活条件、根据节育器的各种型号、大中小、选择合适的节育器,放置节育器后的1个月、3个月、6个月、12个月按时随访、检查,发现有异常情况,给予适当处理和必要的治疗,以达到良好的效果。

参考文献
[1]高尔生.计划生育与评价[M].北京:中国人口出版社,1992:342-366.[2]田晶,倪风贤,吴绍连.MCU 宫内节育器12个月临床试验效果观察[J].中国计划生育学杂志,2003,11(7):421-423.[3]韩向阳.实用计划生育学[M].哈尔滨:黑龙江科学技术出版社,1999:371-378.
宫形(例)
比率(%)
爱母(例)比率(%)
放置人数脱环人数因出血取出因疼痛取出因其他症状取出节环怀孕连结使用
1000(人)5020224012856
522.241.285.61000(人)
201010182940
2111.80.294*陕西省横山县计划生育服务站(719100)**陕西省米脂县中医医院(718100)2012年4月5日收稿
摘要:目的:观察常用的两种宫内节育器的临床效果,以优质先择。

方法:本站于2008年1月~2011年1月对2000例健康妇女由主治以上医师操作,放置两种不同的节育环,一种宫型200IUD 1000例,一种爱母110IUD ,于放置6个月、12个月、24个月进行随访。

结果:爱母110IUD 明显优于宫型200IUD 。

结论:爱母110IUD 具有有效率高、副作用小的特点,优于宫型200IUD ,值得推广。

关键词:宫内节育器;IUD 型;效果分析
中图分类号:R169.4
文献标识码:B
文章编号:1006-0979(2012)12-0075-01两种宫内节育器临床效果分析
李政美*胡培茹*闫平**
表1两种节育环临床效果比较副反应宫形(h1000)爱母(h1000)6个月12个月24个月6个月
12个月24个月经量增多经期延长规则出血疼痛不适
白带增多60(6)
52(5.2)80(8)50(5)
52(5.2)40(4)
30
(3)42(4.2)30(3)38(3.8)20(2)15(1.5)14(1.4)10(1)24
(2.4)26
(2.6)20(2)20(2)
18
(1.8)12(1.2)14(1.4)10(1)
12(1.2)8(0.8)6(0.6)6(0.6)5(0.5)2
(0.2)4(0.4)3(0.3)
表2节育环的副反应发生情况
例(%)
内蒙古中医药
的处理都要求分离血清或冰箱保存,但在实际工作中则由于种种原因而难以达到,尤其是住院病人及少数门诊病人测血糖的标本,大部分医院都由护士在早晨病人起床前随着大批生化检验标本一起抽血,然后放置室温保存(北方地区冬天有暖气,夏天空调室温也多在20℃以上),待上班后由日班护士送检(或检验科来收),检验科工作量大又不能马上分离测定,甚至放到下午再做,这样抽血时间过早,放置时间太长,使标本中血糖明显降低,即使检验人员通过质控血清控制了分析过程中质量,也纠正不了分析前标本的采取、转送、保存过程中出现的偏差,因此就不能保证血糖值对病人的准确性。

2.3测定心肌酶普中磷酸肌酸酶活性非常不稳定,血清在室温放置后或被曝光照射,均能急速地使该酶活性降低,采血后,磷酸肌酸酶活性在-16℃,放置一天可失活性6%,在4℃存放一天失活性为47%。

3室内温度与检验结果的关系
3.1抗链球菌溶血“O”测定,是指在室温20℃进行,如室温每增10℃,应缩短1~2h观察结果,如室温每减少10℃测定,应延长1~2h 观察结果。

不然易造成假阳性或假阴性,或滴度偏高或偏低结果。

3.2尿比重试验是在20℃进行,如在夏季室内温度达到30℃左右,如不以温度计校正则为肾功能低下,因此,温度每增加3℃,应在读数加0.001,反之每低3℃减去0.001,并以校正之后报告。

4仪器使用、保养与临床检验结果关系
4.16400火焰光度计,在正常情况下,需预热20分钟,如在空气混浊或寒冷及雨季则需预热30分钟以上,这是由于电子元件受潮空气影响,引起电导性能差,出现指针漂移不定现象,影响正常结果。

4.2ILEX临床电解质分析仪,每天使用前,用活化液活化15分钟后,再正常人血清活化5分钟效果较好,每天测量结束后,用清洗液测量1次,然后彻底清洗电极管道,每星期电极进行保养1次,并定期更换电极。

5饮食、情绪及温差变化与临床检验结果的关系:
5.1许多食物对化验结果影响很大,故某些化验必须空腹采血,而某些化验前则须禁食某些食物,例如:测定甘油三脂、胆固醇即一定要空腹采血,做大便潜血者需禁食肉类及绿色蔬菜,否则易现假阳性。

5.2患者情绪激动、冲动、兴奋、恐惧或寒冷时,由于刺激均可使肾上腺分泌过多,这时红细胞、白细胞、血小板暂时升高。

5.3正常人每天血小板、红细胞、白细胞、血沉有6~10%波动,一般清晨低,午后稍高,血清铁浓度变化,早晨铁浓度为晚间血清浓度的1~2倍,因此比较病情变化时,必须比较一定时间内所采标本结果。

一般来讲早晨采样是适当的。

总之,以上几方面因素紧密相联,假如标本采集符合要求,而检验不及时,同样会影响检验结果,如检测符合要求而标本采集不当,送检拖延时间检验结果同样受影响,即使标本采集及检测均符合要求,有时还会受患者饮食、情绪变化及温差变化影响,所以,以上几个因素是息息相关,相互依存,因此,须我们每个医生、护士、检验人员紧密配合,从每个环节做起,来消除影响检验结果的每个因素,为临床诊断和治疗提供可靠的科学依据。

参考文献
[1]临床检验基础[M].人民卫生出版社出版,2005,5.
[2]临床检验,生化检验教科书[M].人民卫生出版社出版,2006,1.
[3]西安实验室质量控制研讨会稿.
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