骨肿瘤课件
骨肿瘤影像表现PPT课件
05 骨肿瘤影像表现的鉴别诊 断
良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤的鉴别诊断
生长速度
良性骨肿瘤生长速度通常较慢，而恶性骨 肿瘤的生长速度较快，短时间内可能出现
明显的骨质破坏和骨膜反应。
骨膜反应
良性骨肿瘤的骨膜反应通常比较规则，而 恶性骨肿瘤的骨膜反应不规则，呈侵袭性 生长。
骨质破坏
良性骨肿瘤的骨质破坏通常比较轻微，而 恶性骨肿瘤的骨质破坏严重，可出现“溶
核医学检查常用的技术包括骨扫描和 正电子发射断层扫描（PET/CT）。
核医学检查可以用于骨肿瘤的早期诊 断、疗效评估和复发监测。
03 良性骨肿瘤的影像表现
骨囊肿的影像表现
骨囊肿的影像表现为圆形或椭圆形囊状骨质缺损，边界清晰，周围可见薄层硬化缘。 骨囊肿内一般无钙化或仅有少量点状钙化。
骨囊肿通常不会侵犯周围软组织，因此周围软组织无异常表现。
骨肉瘤是恶性骨肿瘤中较为常见的一 种，其影像表现主要包括骨质破坏、 骨膜反应和软组织肿块。
骨膜反应是骨肉瘤的重要特征之一， 表现为Codman三角或呈“葱皮样” 改变，有时可出现“日光射线”征。
骨质破坏表现为骨皮质不连续，出现 虫蚀状、筛状或溶骨性缺损，可伴有 病理骨折。
软组织肿块多出现在肿瘤周围，呈囊 状或旋涡状排列，密度不均，可伴有 钙化或坏死。
详细描述
骨肿瘤的发生与多种因素有关，包括基因突变、遗传因素、环境因素、生活习惯 等。这些因素相互作用，导致骨骼细胞异常增生和分化，最终形成肿瘤。
02 骨肿瘤影像学检查方法
X线检查
X线检查是骨肿瘤影像学检查 的基础手段，能够显示骨骼的 基本形态和结构。
X线检查可以发现骨肿瘤的存 在，观察肿瘤的部位、大小、 形态以及与周围组织的关系。
医学课件：骨肿瘤
医学课件：骨肿瘤xx年xx月xx日contents •骨肿瘤概述•骨肿瘤的病理生理•骨肿瘤的临床表现与诊断•骨肿瘤的治疗•骨肿瘤的预后与康复•骨肿瘤的预防与筛查目录01骨肿瘤概述定义与分类定义：骨肿瘤是指发生在骨骼及其附属组织的肿瘤，可分为良性和恶性两类。
良性骨肿瘤：包括骨软骨瘤、软骨瘤、骨囊肿等；分类恶性骨肿瘤：包括骨肉瘤、软骨肉瘤、尤因肉瘤等。
骨肿瘤的发病原因包括遗传、环境、生活习惯等多种因素，其中部分骨肿瘤还与基因突变有关。
发病原因骨肿瘤的发生机制比较复杂，涉及细胞增殖、分化、凋亡等多个环节，不同类型骨肿瘤的发病机制有一定差异。
发病机制发病原因与机制1流行病学特点23骨肿瘤的发病率相对较低，但不同类型的骨肿瘤发病率有所差异。
发病率骨肿瘤多发于青少年和中年人，男性发病率略高于女性。
年龄与性别分布部分骨肿瘤的发病具有一定的地区和种族差异，如华氏巨球蛋白血症在北欧发病率较高。
地区与种族差异02骨肿瘤的病理生理良性骨肿瘤通常边界清楚，局部骨质破坏程度较轻，通常不会转移，如骨软骨瘤、骨样骨瘤等。
恶性骨肿瘤边界不清，骨质破坏严重，可伴有全身症状，如疼痛、发热等，如骨肉瘤、尤因肉瘤等。
骨肿瘤的病理形态良性骨肿瘤生长缓慢，局部切除即可治愈，一般不会复发。
恶性骨肿瘤生长迅速，易发生转移，需采取综合治疗措施，如手术、放疗、化疗等。
骨肿瘤的生长与扩散根据肿瘤的侵犯范围、是否有转移等分为早期、中期、晚期。
分期根据肿瘤细胞的分化程度、恶性程度分为低级、中级、高级。
分级骨肿瘤的分期与分级03骨肿瘤的临床表现与诊断骨肿瘤的症状与体征骨肿瘤患者通常会出现局部疼痛，表现为钝痛或锐痛，随病情发展疼痛可逐渐加重。
疼痛骨肿瘤可导致局部软组织肿胀，初期可能较轻，随着病情发展会逐渐加重。
肿胀随着肿瘤的发展，可能会压迫周围组织，导致运动功能障碍，如肌肉无力、关节活动受限等。
运动功能障碍骨肿瘤患者可能会出现全身症状，如发热、体重减轻、贫血等。
骨肿瘤教学演示课件
汇报人：XXX
2024-01-21
CONTENTS
• 骨肿瘤概述 • 常见骨肿瘤类型 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展
01
骨肿瘤概述
定义与分类
定义
骨肿瘤是指发生在骨骼或其附属组织（如骨髓、骨膜等）的肿瘤，可分为良性 和恶性两大类。
05
并发症预防与处理措施
手术并发症预防与处理
术前评估
充分评估患者的身体状况和手术风险，制定个性 化的手术方案。
术中操作
精细的手术操作，减少组织损伤和出血量，降低 并发症风险。
术后护理
密切观察患者病情变化，及时处理术后感染、出 血等并发症。
放化疗并发症预防与处理
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定合适的放化疗方案，减少不必要的副 作用。
可以检测骨肿瘤的基因突变和表达情 况，为骨肿瘤的个性的组织来源和分化程度 ，对于骨肿瘤的诊断和鉴别诊断具有 重要价值。
04
治疗原则与方案选择
良性骨肿瘤治疗
观察与随访
对于无症状、体积小的良性骨肿 瘤，可定期观察与随访，监测病
情变化。
手术治疗
对于有症状、体积大或生长迅速的 良性骨肿瘤，需考虑手术治疗，如 刮除术、切除术等。
药物治疗
部分良性骨肿瘤可通过药物治疗缓 解症状或控制病情发展。
恶性骨肿瘤治疗
手术治疗
恶性骨肿瘤的首选治疗方法是手 术切除，包括保肢手术和截肢手
术。
化疗
通过化学药物杀死或抑制肿瘤细 胞，常作为手术治疗的辅助手段
。
放疗
利用放射线照射肿瘤部位，杀死 或抑制肿瘤细胞，常作为手术治 疗的辅助手段或用于无法手术的
骨肿瘤课件-精品医学课件
骨肿瘤课件-精品医学课件xx年xx月xx日•骨肿瘤概述•原发性骨肿瘤•继发性骨肿瘤•骨肿瘤影像学诊断目录01骨肿瘤概述骨肿瘤的定义与分类定义：骨肿瘤是指发生在骨骼及其附属组织的肿瘤，可分为良性和恶性两类。
良性骨肿瘤：包括骨软骨瘤、骨纤维瘤、骨囊肿等；分类恶性骨肿瘤：包括骨肉瘤、尤因肉瘤、骨淋巴瘤等。
部分骨肿瘤的发生与遗传有关，如骨肉瘤、尤因肉瘤等；骨肿瘤的发病机制遗传因素细胞因子在肿瘤发生、发展中扮演重要角色，如白介素-6、转化生长因子等；细胞因子长期接触放射性物质、重金属等会增加骨肿瘤的发生风险。
环境和化学物质结合患者症状、体格检查、影像学和病理学检查进行诊断；诊断根据肿瘤的性质、分期和患者情况制定个性化的治疗方案，包括手术、放疗、化疗等。
治疗原则骨肿瘤的诊断与治疗原则02原发性骨肿瘤骨瘤常见，多发于扁骨，如颅骨、肋骨等，无症状或轻微疼痛，X线表现为骨性突起。
骨软骨瘤常见，多发于长骨干骺端，可随骨骼生长而增大，多无症状，X线表现为干骺端外生性骨性突起。
骨纤维瘤较少见，多见于青少年，常有疼痛和肿胀，X线表现为界限清楚的溶骨性病灶。
良性骨肿瘤恶性骨肿瘤骨肉瘤最常见，多见于青少年，疼痛剧烈，X线表现为Codman三角或呈“日光射线”形态。
软骨肉瘤较少见，多见于成年人，常有疼痛和肿胀，X线表现为云雾状改变。
恶性纤维组织细胞瘤更少见，常有疼痛和肿胀，X线表现不典型。
较少见，多见于老年人，常有疼痛和肿胀，X线表现为溶骨性改变。
骨髓瘤骨囊肿骨嗜酸性肉芽肿较少见，多见于儿童和青少年，常无症状，X线表现为干骺端圆形或椭圆形界限清楚的溶骨性病灶。
更少见，多见于青少年，常有疼痛和肿胀，X线表现为溶骨性改变。
03其他原发性骨肿瘤020103继发性骨肿瘤骨转移瘤是指身体其他部位的恶性肿瘤通过血液转移到骨骼上，形成的局部肿块和疼痛。
骨转移瘤定义骨转移瘤最常见的来源是乳腺癌、肺癌、前列腺癌等恶性肿瘤。
常见来源骨转移瘤的诊断通常需要通过影像学检查和血液检查进行确诊，同时还需要对原发肿瘤进行相应的治疗。
骨肿瘤医学课件
医生通常会先对患者进行体格检查，了解患者的症状和体征，然后进行影像学检查以确定 病变部位和性质。对于病变性质不明的患者，可以进行病理学检查以明确诊断。
02
骨肿瘤的病理学特征
良性骨肿瘤的病理学特征
01
边界清晰
良性骨肿瘤通常与周围组织有明显的界限，容易识别。
02
非浸润性生长
良性骨肿瘤的生长方式不会侵犯周围组织，不会引起严重的后果。
治疗方案
化学治疗方案通常会根据肿瘤的类型、阶段和患者的整体健 康状况来制定，一般需要多次治疗。
放射治疗
高剂量放疗
使用高剂量辐射杀死肿瘤细胞或阻止其生长。
放射手术
一种使用高能X射线或质子束的精准放疗方法，以最小损伤周围组织的方式消 除肿瘤。
免疫治疗与基因治疗
免疫治疗
通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。
骨肿瘤医学课件
目 录
• 骨肿瘤概述 • 骨肿瘤的病理学特征 • 骨肿瘤的治疗方法 • 骨肿瘤的预后及康复 • 骨肿瘤的预防与筛查 • 典型病例分享与讨论
01
骨肿瘤概述
定义与分类
定义
骨肿瘤是指发生在骨骼及其附属组织的肿瘤，可分为良性和 恶性两类。
分类
根据病变性质和临床表现，骨肿瘤可分为骨肉瘤、软骨肉瘤 、尤因肉瘤、骨淋巴瘤等。
发病原因与机制
发病原因
骨肿瘤的发病原因尚不完全清楚，可能与遗传、环境、生活习惯等多种因素 有关。
发病机制
骨肿瘤的发生机制比较复杂，涉及遗传、基因突变、细胞增殖等多个环节。
临床表现与诊断
临床表现
骨肿瘤患者可能会出现疼痛、肿胀、关节功能障碍、病理性骨折等症状。
诊断
骨肿瘤的诊断需要结合患者的临床表现、影像学检查、病理学检查等多种手段。常用的影 像学检查包括X线、CT、MRI等，病理学检查包括组织活检和细胞学检查。
骨肿瘤医学课件
针对不同的肿瘤类型，可以选择相应的筛查方法，如X光、CT、 MRI等。
注意身体状况变化
密切关注身体状况的变化，如出现疼痛、肿胀、皮肤变化等症状， 应及时就医。
治疗后的康复与护理
遵循医生建议
根据医生的建议进行康复计划和护理措施，以达 到最佳的治疗效。
定期复查
定期进行复查，以监测治疗效果和可能的复发情 况。
吸烟和饮酒是导致多种癌症的风险因素，应 尽量避免。
避免过度暴露于阳光
过多的紫外线照射可能导致皮肤癌，因此应 避免长时间直接暴露于阳光下。
管理慢性疾病
某些慢性疾病如肝炎、胃炎等可能增加癌症 的风险，应积极治疗和管理。
早期筛查与诊断
定期进行体检
定期进行全面的身体检查，包括骨肿瘤的检查，有助于早期发现 病变。
骨肿瘤医学课件
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目录
• 骨肿瘤概述 • 骨肿瘤的症状与诊断 • 骨肿瘤的治疗 • 骨肿瘤的预防与控制 • 骨肿瘤的预后与生存质量 • 骨肿瘤医学研究进展
01
骨肿瘤概述
Chapter
定义与分类
定义
骨肿瘤是发生在骨骼系统的肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤 。
分类
骨肿瘤根据其性质和起源可以分为多种类型，如骨肉瘤、软 骨肉瘤、尤因肉瘤等。
01 02 03 04
CT扫描
CT能够更清晰地显示骨肿瘤及其 周围组织的情况，有助于深入了 解肿瘤的形态和范围。
活检
对于难以诊断的骨肿瘤，需要进 行活检以获取组织样本进行病理 学检查，以确定肿瘤的性质。
骨肿瘤的分期
良性骨肿瘤
良性骨肿瘤通常生长缓慢，对身 体健康影响较小，经过手术切除
后治愈率较高。
骨肿瘤全套PPT课件
利用放射性核素释放的射线进行治疗，如锶-89、钐-153等。
化学治疗
全身化疗
通过静脉注射、口服等途径给予化疗药物，杀死 或抑制肿瘤细胞。
局部化疗
将化疗药物直接注射到肿瘤部位或附近，提高局 部药物浓度，增强治疗效果。
动脉灌注化疗
通过动脉将化疗药物直接输送到肿瘤供血动脉， 提高药物在肿瘤内的浓度。
优点
对于早期发现骨转移瘤、评估治疗效果以及监测肿瘤复发等方面具有 重要价值。
缺点
费用昂贵，辐射剂量较大，检查过程相对复杂。
应用范围
适用于对疑似骨转移瘤的患者进行进一步检查，以及对于已经确诊的 骨肿瘤患者进行疗效评估和复发监测。
04
实验室检查在骨肿瘤中的应用
血清学检查
碱性磷酸酶（ALP）
成骨性肿瘤如骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤等，ALP 可明显升高。
乳酸脱氢酶（LDH）
与肿瘤负荷成正相关，可用于评估肿瘤复发和转移。
肿瘤标志物
如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）等，可用于 辅助诊断和预后评估。
组织学检查
活检
通过穿刺或切开等方式获取肿瘤组织源自 进行病理学检查，明确肿瘤性质和类 型。
免疫组化
利用特异性抗体与肿瘤组织中的抗原结 合，进行染色和观察，有助于鉴别肿瘤 的组织起源和分化程度。
针对患者的疼痛症状，采取合理 的药物治疗和疼痛管理措施，提 高患者的生活质量。
定期随访与监测
定期对骨肿瘤患者进行随访和监 测，及时发现并处理复发或转移 等问题，确保患者的长期健康。
07
总结与展望
当前存在的问题和挑战
骨肿瘤的早期诊断困难 由于骨肿瘤早期症状不明显，且易与其他骨骼疾病混淆， 导致早期诊断困难，延误治疗时机。
骨肿瘤医学课件
骨肿瘤医学课件一、引言骨肿瘤是一种较为常见的肿瘤类型，其发病率占所有肿瘤的2%-3%。
骨肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，其中良性肿瘤占大多数。
本课件旨在对骨肿瘤的医学知识进行系统介绍，帮助读者了解骨肿瘤的分类、病因、临床表现、诊断和治疗方法。
二、骨肿瘤的分类1.良性骨肿瘤：良性骨肿瘤通常生长缓慢，不具有侵袭性，不会转移至其他部位。
常见的良性骨肿瘤有骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨纤维性发育不良等。
2.恶性骨肿瘤：恶性骨肿瘤是指具有侵袭性和转移能力的肿瘤，可破坏正常骨组织并向周围组织扩散。
常见的恶性骨肿瘤有骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤等。
三、骨肿瘤的病因骨肿瘤的病因尚不完全明确，目前认为与遗传、环境因素、内分泌、病毒感染等多种因素有关。
部分良性骨肿瘤可能与遗传因素有关，如多发性遗传性骨软骨瘤病。
而恶性骨肿瘤的发病机制较为复杂，涉及多个基因和信号通路的异常。
四、骨肿瘤的临床表现1.疼痛：疼痛是骨肿瘤最常见的症状，通常表现为隐痛或钝痛，夜间疼痛加重。
2.肿胀：骨肿瘤可导致局部肿胀，压迫周围神经、血管和肌肉，引起功能障碍。
3.病理性骨折：骨肿瘤破坏正常骨组织，使骨骼变脆弱，容易发生病理性骨折。
4.全身症状：恶性骨肿瘤可引起全身症状，如发热、消瘦、乏力等。
五、骨肿瘤的诊断1.病史和体检：详细询问病史，了解疼痛、肿胀等症状，进行全面的体格检查。
2.影像学检查：包括X光片、CT、MRI等，可显示骨肿瘤的位置、大小、形态和侵犯范围。
3.实验室检查：包括血常规、血生化、肿瘤标志物等，有助于评估病情和监测治疗效果。
4.病理检查：通过穿刺或手术切除肿瘤组织，进行病理学检查，明确肿瘤性质和分级。
六、骨肿瘤的治疗1.手术治疗：手术切除是治疗良性骨肿瘤的主要方法，恶性骨肿瘤需结合化疗、放疗等进行综合治疗。
2.化疗：化疗是恶性骨肿瘤的重要治疗方法，可抑制肿瘤生长和转移，提高生存率。
3.放疗：放疗适用于恶性骨肿瘤的局部治疗，可减轻症状、控制肿瘤生长。
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骨肿瘤的临床表现
疼痛
１ ２ ３ ４ 良性肿瘤一般无痛或轻度。 疼痛是恶性肿瘤早期症状，进持性加重。 休息时疼痛反而加重，考虑恶性病损。 夜间疼痛是骨肿瘤的重要特征。
肿胀
根据肿瘤的性质、部位不同， 骨肿瘤的肿胀程度不同。
损伤
损伤可诱发骨肿瘤症状的出现 或加重骨肿瘤症状。
既往史
骨结核------骨转移、骨肉瘤 急性骨髓炎-----尤文氏肉瘤 Brodis骨脓肿-----软骨肉瘤 其它部位原发性肿瘤-----骨转移
好发年龄
软骨瘤30--40岁为好发年龄
临床表现
患者多为无痛性肿胀，常并有病理性骨 折，发生在躯干部的软骨瘤有恶变倾向。
Ｘ线特征
局限的、边界整齐，呈分叶外形 的椭圆透明阴影，周围有一薄层的 增生硬化层，其中可见散在的沙粒 样致密点
内生软骨瘤
骨巨细胞瘤
它是常见的原发性骨肿瘤之一,其来源 不明,现在多认为主要为基质细胞、可能来自 末分化结缔组织细胞。
骨肉瘤（成骨型）
骨肉瘤（溶骨型）
混合型骨肉瘤
骨旁骨肉瘤 骨膜性骨肉瘤 毛细血管扩张性骨肉瘤 继发性骨肉瘤
如 Paget氏骨瘤 放射后骨肉瘤
手术为主 辅助 术前术后放疗 化疗 免疫疗法
骨肉瘤治疗的发展史 过去 现在
手术切除5年生存率 5%—23%
手术加辅助治疗5年生存率 60%---80%
股骨下端最多见，其次为胫骨上端及挠骨下端， 三处占全部骨巨细胞瘤的６０—７０％ 病灶位于骨端，邻关节面（不累及骼后的骨的巨 细胞瘤诊断基本不存立）。
病灶延伸至骨突内 。
骨巨细胞瘤X线特点 溶骨性 偏心性 膨胀性 皂性改变
骨巨细胞瘤
骨巨细胞瘤的手术治疗
骨巨细胞瘤
骨巨细胞瘤目前存在的问题
肿瘤分级与复发、转移的关系？
其生物学特性为具有较强侵蚀性，采 通常的刮除法复发率较高。 少数病例可出现局部恶性变或肺转移， 属于临界性肿瘤。
骨巨细胞瘤的分级
Jaffe于1940年提出的分级主要 依据巨细胞的数量多少和基质细胞 的分化程度。
Jaffe分级的临床意义和存在的问 题最新的研究进展
骨巨细胞瘤征象
２０—４０成人(３/４),１０岁以下儿童罕见
血沉和碱性磷酸酶可作为 观察骨肿瘤疗效的动态指标
病理学检查
１ ２ ３ 常规组织学切片 组织化学检查 免疫组织化学
骨肿瘤与X线病理
有些肿瘤产生类骨或肿瘤骨称为反应骨， 在X线片上表现为高密度区。
有些骨肿瘤破骨或使骨吸收， 在X线片上表现为低密度区
骨膨胀性改变
葱皮样改变
骨肿瘤刺激骨膜是阶段性，使骨 膜阶段性形成板层状新骨，
骨巨细胞瘤放疗后是否导致恶变？
骨肉瘤
1 骨肉瘤起发于原始间充质细胞的成 骨细胞类，故名成骨肉瘤，恶性程度非 常高。其特征为从肿瘤细胞直接形成 骨和类骨. 2 多见于10—20岁，在成人也可因放射治
疗，Paget氏病，甚至个别经久不愈的慢性骨 髓炎引起骨肉瘤。
3 好发部位 股骨、胫骨和肱骨近端是最常 见发病部位，大约有５０ ％－７０％骨肉瘤发 生在膝关节周围
骨软骨瘤的组织学切片
骨软骨瘤的大体外观
良性骨肿瘤 骨软骨瘤（外生骨疣）
内生软骨瘤
它是骨骺软骨部分未骨化，在髓腔内始终 保持软骨状态,形成内生软骨瘤病的组织学 基础。
1 多发性内生软骨瘤干称Ollier病。
2 伴有血管畸形者称为Maffucci综合征。
好发部位
软骨瘤 40%--65%发生手部，特别是 近节指骨最为多见
骨肉瘤最常用的化疗药
甲氨蝶呤、阿霉素、顺铂
根据GTM分期选择相应手术
对恶性程度较低的早期病例，可作保肢
手 术（瘤段切除）。 对恶性程度较高的晚期骨肉瘤，应作截 肢
术或关节离断术。率及性质
原发良性骨肿瘤 原发恶性骨肿瘤 瘤 样病变 转移癌 21691 10791 4369 2108 55.7% 43.69% 11.3% 5.4%
原发良性骨肿瘤
骨软骨瘤 骨巨细胞瘤 软骨瘤 （３８。５％） （１８。４％） （１４。６％）
原发恶性骨肿瘤
骨肉瘤 软骨肉瘤 纤维肉瘤 骨髓瘤 尤文肉瘤 44.6% 14.2% ６.６％ ６％ ４.６％
恶性骨巨细胞瘤
４％
发病年龄
幼儿 骨囊肿、软骨母细胞瘤 少年 骨肉瘤、骨软骨瘤 成人 骨巨细胞瘤 老年 转移性骨肿瘤
部位
１ 股骨下端、胫骨上端（恶性） ２ 脊柱、骨盆、肩胛骨（转移性骨肿瘤） ３ 膝关节和肘关节以远骨骼（良性）
2
3
联联合化
放射治疗
4
5
免疫治疗
中医中药治疗
外 科 手 术 切 除 范 围
骨软骨瘤
1 最常见的软骨性病变骨骼中的软骨
未分化发生错误，而不是真正肿瘤 ２ 外生骨疣（骨软骨瘤） ３ 多发性骨软骨病，也称干骺端续 连症（遗传性、多发性骨软骨瘤） ４ 半肢骨骺发育不良（Trevor病）
好发部位 １股骨 ２肱骨 ３胫骨 临床特点 无压痛并逐渐长大包块 合并症 １骨折 ２骨畸形 ３血管和神经损伤 ４滑囊肿形成 ５恶变（１％）
4
在组织学上可以很大的变异，表现为肿瘤 不仅可产生大量肿瘤性骨或瘤性类骨,还或产生 软骨，纤维组织，粘液样组织。
骨肉瘤
临床症状 最早的为疼痛，活动后疼痛加重， 以夜间痛为重，患部包块并进行
性增大，表面皮肤发热，静脉怒张。
Ｘ线表现 有溶骨性破坏和成骨性破坏 Codman三角和日光放射征
实验室检查 血沉 碱性磷酸酶 微量元素分析
在X片上表现为葱皮样改变。
外科G
G
T M分期
表示骨肿瘤的细胞学特征、分化程度
T
发生方式及X片表现。
表示骨肿瘤侵袭范，以肿瘤囊室和间
M
室为分界。
表示骨肿瘤有无转移。
外科ＧＴＭ分期的意义
建立一个肿瘤分期体系以利于判断预后
根据不同分期合理选择外科手术方案
提出辅助性治疗意建
骨肿瘤治疗
1 手术切除辅助化学灭活、冷冻处理、 甲 烯酸甲酯处理、热疗。
局部检查
1 2 3 骨肿瘤边界、质地、活动度和光滑程度 疼痛、压痛和肿胀程度 表面皮肤发红发热、浅表静脉怒张、 动脉博动
骨肿瘤的诊断必须依靠
临床、Ｘ线片、病理三相结合
生化检查
血常规 血钙 血磷 碱性磷酸酶 酸性能磷酸酶 总蛋白浓度
活组织检查
穿针活检 切开活检
实验室检查
１ ２ ３ ４ ５ HB下降 血沉加快 碱性磷酸酶增高 酸性磷酸酶 血清总蛋白增加