复方利多卡因乳膏剖析
复方利多卡因乳膏减轻儿童腰椎穿刺术疼痛的效果分析
复方利多卡因乳膏减轻儿童腰椎穿刺术疼痛的效果分析【摘要】目的：探讨儿童腰椎穿刺术前使用复方利多卡因乳膏的临床镇痛效果。
方法：选择中枢神经系统感染拟行腰椎穿刺术患儿200例，年龄为11月～ 9岁。
采用按操作顺序排序法1-200，奇数为对照组，偶数为干预组。
对照组按常规局部麻醉，干预组在术前0.5～1h前涂抹剂量为2g~5g的复方利多卡因乳膏。
结果：干预组疼痛评分（1.82±1.77）小于对照组（4.07±2.32），（P＜0.05），干预组穿刺后心率、呼吸相比对照组平稳（P＜0.05），干预组家属满意度高于对照组（P＜0.05）。
结论：腰椎穿刺术前使用复方利多卡因乳膏，镇痛效果良好，操作安全方便，可提高家属依从性。
【关键词】：利多卡因乳膏；小儿腰椎穿刺术；疼痛评分Effect analysis of compound lidocaine cream on alleviating pain after lumbar puncture in childrenLuo Minfeng, Department of Neurology[Abstract]Objectiv e:To investigate the clinical analgesic effectof compound lidocaine cream before lumbar puncture in children.Methods: 200 children with central nervous system infection were selected for lumbar puncture, aged from 11 months to 9 years.The method 1-200 was used according to the order of operation. The odd number was thecontrol group and the even number was the intervention group.Thecontrol group was subjected to routine local anesthesia, and the intervention group was daubed with 2g~5g compound lidocaine cream 0.5~ 1h before surgery.Results: Pain score in the intervention group(1.82±1.77) was lower than that in the control group (4.07±2.32) (P< 0.05), heart rate and respiration in the intervention group weremore stable than that in the control group (P < 0.05), and family satisfaction in the intervention group was higher than that in the control group (P < 0.05).Conclusion: The use of compound lidocaine cream before lumbar puncture has good analgesic effect, safe and convenient operation, and can improve the compliance of family members.【Key words】： Lidocaine cream;lumbar puncture in children;pain score腰椎穿刺术是检查小儿神经系统疾病的一项有创操作，主要通过抽取脑脊液进行化验检测，适用于中枢神经系统感染、自身免疫性脑炎、格林巴利综合征等疾病的鉴别诊断，化脓性脑膜炎的鞘内注射等[1]。
复方利多卡因乳膏在眼部整形美容手术的应用观察
复方利多卡因乳膏在眼部整形美容手术的应用观察摘要：目的观察分析并研究复方利多卡因乳膏在眼部整形美容手术的应用。
方法将60例眼部整形美容者随机分为复方利多卡因乳膏实验组与对照组，对照组按常规进行皮肤消毒后行局部利多卡因注射麻醉实施手术。
实验组在手术开始前1h利多卡因乳膏均匀涂抹在美容者眼部皮肤表面，上盖透明密封敷膜，手术前将乳膏洗净，常规皮肤消毒后行局部利多卡因注射麻醉实施手术。
采用世界卫生组织(WHO)数字评分法进行疼痛评估。
结果利多卡因乳膏实验组疼痛程度明显低于对照组。
结论在眼部整形美容患者的手术过程中，使用复方利多卡因乳膏进行局部麻醉，镇痛效果更好，美容者的满意度更高，值得推广应用。
关键词：复方利多卡因乳膏；眼部整形美容手术；应用中图分类号：R473 文献标识码：A随着经济的发展和时代的进步，人们对于美的追求有了更多的方式，整形美容手术就是其中之一。
这类手术通常针对的是非疾病人群，他们追求的是容貌的完美，因此对手术的精准度有着更高的要求。
此外，由于手术属于侵入型的治疗方式，因此美容者对治疗当中的安全性、舒适性和无痛性都有着一定的要求。
手术中，有效的镇痛效果不但能够降低患者身体上的疼痛，而且能够减轻对其心理造成的不利影响。
在本次研究中，对行眼部整形美容手术的美容者采用了复发利多卡因乳膏进行局部麻醉，取得了较好满意的效果，现报道如下：1、资料和方法1.1、一般资料随机选取2017年4-8月在我科行眼部整形美容者共60例，其中男8例，女52例，年龄18~60岁，平均40.2岁，均为初次行眼部整形美容手术者。
随机分为利多卡因乳膏实验组和对照组，实验组均使用复方利多卡因乳膏在手术开始前[]1h进行手术部位局部涂抹，并记录时间。
所有美容者无语言描述障碍，对利多卡因、丙胺卡因无过敏，并能够积极配合对自身感受到的疼痛程度进行描述评分。
1.2、操作方法对照组运用常规形式对患者开展皮肤消毒和麻醉后开展手术，具体讲，对美容者进行常规形式的皮肤消毒，之后利用多卡因对美容者眼部开展局部麻醉，实施整形手术。
复方利多卡因乳膏用于瘢痕疙瘩的麻醉效果分析
剂，对尿毒症性皮肤瘙痒的疗效高于对照组仅外用润肤剂，经统计学分析，两组治疗2周、4周后的疗效差异均有统计学意义。
从本实验可以看出，囗服米氮平对尿素症性皮肤瘙痒有较好的治疗效果，可在临床中推广应用。
但实验组有2名老龄患者因不良反应中断治疗，提示米氮平在老龄患者中的使用应慎重。
另外，对照组仅外用润肤剂也有50%～55%的疗效，说明皮肤干燥可能是尿毒症性皮肤瘙痒发生的重要原因或诱因。
对尿毒症皮肤瘙痒患者的治疗，应重视皮肤局部的保湿护理。
参考文献：［1］ 王树龙,王婕,贾冶.尿毒症性皮肤瘙痒发病机制的研究进展[J].中国老年学杂志,2013,(33):1484-1485.［2］ 胡小红,陈揭剑,梅长林.尿毒症瘙痒症发病机制与治疗新进展[J].中华肾脏病杂志,2010,29(11):866-869.［3］ 张韡,孙建方.夜间皮肤瘙痒及其治疗[J].中华皮肤科杂志,2013,46(3):222-224.［4］ 朱萍,汪关星,俞育飞,等.尿毒症皮肤瘙痒的临床探讨[J].国外医学泌尿系统分册,2001,(22):136-137.［5］ 刘苏俊,许爱娥,皮肤源性瘙痒的发病机制和治疗[J].国外医学皮肤性病学分册,2005,31(1):21-23.［6］ 文传兵,刘慧.痒的发生机制和治疗进展[J].实用医院临床杂志,2009,6(1):82-84.［7］ 谢志强,瘙痒的发病机制与临床[J].皮肤病与性病,2017,39 (4):250-252.［8］ 穆迪,邓娟秀,孙衍刚.痒觉的中枢环路机制[J].前沿科学(季刊),2018,12(45):75.复方利多卡因乳膏用于瘢痕疙瘩的麻醉效果分析牛黎利（河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院，河南 洛阳 471000）【摘要】 目的 探讨复方利多卡因乳膏对瘢痕疙瘩皮损内注射的麻醉效果。
方法 选取2017年1月～2018年1月本院收治的134例瘢痕疙瘩患者作为研究对象，并将其随机分为研究组和对照组各67例，给予研究组患者外用复方利多卡因乳膏60min+曲安奈德注射液，对照组患者给予2%利多卡因+曲安奈德，对比两组患者的治疗效果及疼痛度。
复方利多卡因软膏减轻静脉留置针穿刺疼痛的效果观察
静 脉穿 刺常 引起 的剧烈 疼痛 ，并 使患者 产生 恐惧 、紧 张 、焦 虑状 态 ，导 致循 环功 能改 变 ，血压 上升 、心 率加 快 ，使 心脏 耗 氧 量 增 加 ，冠状 动 脉收 缩 ，诱 发心 律失 常 、心 肌缺 血甚 至猝 死 【１１。 实 行无 痛化 操作 以降低 患者 的不 良应激 反应 ，一 直是 护理 工作 者 追 求 的 目标 。２０１０年 １Ｏ月 ～２０１１年 ６月 ，采 用 复方 利多 卡 因乳 膏 进行 无 痛化 穿刺 ，取得 满意 效果 ，现报 告如 下 。
【摘 要】目的 ：观 察 复方 利 多卡 因 乳膏 减 轻静 脉 留置 针 穿刺 疼 痛 的 临床 效果 。方法 ：１００例 内科 住 院患 者 被 随机 分为 两组 ，每组 ５Ｏ例 。对 照组 采用 常 规方 法直 接 穿刺 ，留置静 脉 套管 针 ；无 痛组 在对 照 组 的基础 上 采用 复方 利 多卡 因乳 膏麻 醉后 穿刺 。采用 视觉 模拟 评 分 （ＶＡＳ评 分 ）评 价 穿 刺 时 疼 痛 状 况 ，记 录 穿 刺 前 后 收缩 压 （ＳＢＰ）、心 率 （ＨＲ）变 化 。结 果 ：与穿 刺 前 比较 ，对 照 组 穿刺 后 ＳＢＰ、ＨＲ显 著增 高 ，差 异 有 统计 学 意 义 （ｔ＝３．０９或 ｔ＝３．１６，Ｐ＜０．０１），而无 痛 组穿 刺 ）￣ＳＢＰ、ＨＲ差 异无 统 计 学 意义 （Ｐ＞０．０５）： 与对 照 组 比较 ，无 痛 组穿 刺 时ＶＡＳ评分 显 著 降低 （ｔ＝２６．Ｏｌ，Ｐ＜Ｏ．０１），穿刺 ）￣ＳＢＰ、ＨＲ亦 显 著 降低 ，差 异 有统 计 学意 义 （ｆ＝２．１８或
复方利多卡因乳膏药理学和临床应用进展论文
复方利多卡因乳膏的药理学和临床应用进展【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0023-02复方利多卡因乳膏是（利多卡因2.5%，丙胺卡因2.5%）是利多卡因和丙胺卡因重量比为1∶1的油水低熔混合物的乳膏。
这种低熔混合物是在低于室温（20度）的情况下处于熔化状态，因此两种局麻药是以一种液体油的形式存在而不是结晶体存在。
由astra公司最早研制生产，美国fda于1998年8月4日正式批准投放市场，在临床上被广泛运用，已经有了超过千万余例用过复方利多卡因乳膏并取得了很好的局部麻醉效果，在欧洲许多国家被广泛应用。
现主要就复方利多卡因乳膏的药理学和临床应用作一综述。
1 药效学特性5%复方利多卡因乳膏适用于完好的皮肤表面或粘膜表面，通过释放利多卡因和丙胺卡因到皮下层和皮层，通过在皮层痛觉感受器和神经末稍处积聚利多卡因和丙胺卡因而达到皮层的麻醉作用。
利多卡因和丙胺卡因是酰胺类局部麻醉药物，二者通过阻滞神经冲动产生和传导所需的离子流而稳定神经细胞膜，从而产生局部麻醉作用[1]。
麻醉效果取决于乳膏使用的时间和剂量。
5%复方利多卡因乳膏用于无损的皮肤表面并覆盖密封的敷膜。
无损皮肤达到有效麻醉作用需涂药1-2小时，取决于不同类型的手术。
涂用5%复方利多卡因乳膏1-2小时后，有效麻醉时间在去除敷膜后至少维持2小时。
生殖器粘膜的药物吸收较快而且起效时间较短。
5%复方利多卡因乳膏能产生双相血管反应，即使用初期导致局部血管收缩，随之导致血管舒张。
有特异反应性皮炎的病人在使用乳膏30-60分钟后会出现相似但较短的反应，而且也有红斑出现，表明这类皮肤更快吸收药物。
2 吸收复方利多卡因乳膏中利多卡因和胺卡因全身性吸收取决于剂量，应用时间，身体不同部位的怪肤厚度以及皮肤的其它情况。
无损的皮肤——将乳膏涂于成人大腿处（60克乳膏/400cm2,3小时）后，大约5%的利多卡因和丙胺卡因被吸收。
复方利多卡因乳膏两种涂抹方法用于小儿无痛包皮环切术的效果比较
医 学 创 新 ，２０１４（２）：４４—４６． ［收稿 日期 ：２０１８一Ｏｌ一０９］
大瘢痕子宫妇 女带 来 了福音 ，当然医务工作者们要识 别 、重
复 方利 多卡 因乳 膏两种涂 抹方 法用于 ｚ］ｘＪＬ无痛 包皮环切 术 的效 果 比较
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中国实用 医药２０１８年５月第 ｌ３卷第 １３期 Ｃｈｉｎａ Ｐｒａｃ Ｍｅｄ． Ｍａｖ ２０１８．ＶｏＩ．１３．Ｎ０．１３
米非 司酮是一类抗孕酮药物 ，它的作用机制是 与孕酮竞 争受体 ，而改变激 素受 体的 比例 ，达到干扰 孕酮对妊娠 的支 持作 用 ，但 其主要作用 在宫颈部分 ，使宫颈 的组 织成分发生 改 变 ，使宫 颈发生前列腺 素作用后 的改 变 ，类 似足月妊娠 临
米 非司酮配伍依沙 吖啶羊膜腔 注射引产 ，能 同时达到软 化宫颈及 促使子宫肌层 收缩的 目的 ，一方面缩短 产程 ，同时 还有效 的减少子宫破裂 以及 宫颈 裂伤 等风 险的发生 。米非司 酮配伍依沙 吖啶羊 膜腔注射引产有很高 的安全性 ，患者 的痛 苦小 ，是～种值得 临床推广 的针对瘢痕 子宫 中晚期妊娠 的引 产方 法 Ｊ。
Hale Waihona Puke 视引产过程 中可 能发 生的并发症 ，认 识子宫破裂 、大 出血 等 严重并发症 ，并及时妥善处理 ，使危 害降低 到最小 。
参 考 文 献
产 时 的变 化 。 依沙吖啶羊膜腔 内注射在 国内一直作为孕 中期引产 的首
选方法 ¨ ，其主要 机制是在一系列酶的作用下使细胞发生分 解 ，使蜕膜组织 坏死进而产 生内源性 的前列 腺素 ，引起 子宫 收缩 ，但就依沙 吖啶药物本身并不能促进 宫颈成熟。依沙 吖 啶 的缺点 是较 高的产后胎膜残 留率 ，而产后清 宫亦 可导致感 染的发生 。
复方利多卡因乳膏
复方利多卡因乳膏药品名称:通用名称：复方利多卡因乳膏英文名称：Compound Lidocaine Cream商品名称：复方利多卡因乳膏成份:本品为复方制剂，其组份为丙胺卡因和利多卡因，每g本品含丙胺卡因25mg，利多卡因25mg。
适应症:本品用于下列情况的皮层局部麻醉：(1)针穿刺，如：置入导管或取血样本；(2)浅层外科手术。
规格:每g含丙胺卡因25mg与利多卡因25mg用法用量:用于皮肤：在皮肤表面涂上一层厚厚的乳膏，上盖密封敷膜，成人和1岁以上的儿童大1.5g/10cm2，小手术大约2g，涂药时间至少1小时，最长5小时，大面积皮肤手术大约1.5～2g/10cm2，涂药时间至少2小时，最长5小时。
3～12月婴儿在16cm2面积的皮肤最多涂用2g的乳膏，涂药时间大约1小时。
生殖器粘膜：在粘膜涂本品5～10g，约5～10分钟，不需覆盖密封敷膜，即可开始手术。
不良反应:本品在应用部位可产生局部反应，以苍白、红斑（发红）和水肿较多见，这些反应多为短暂而且轻微。
使用初期也可产生烧灼感或瘙痒感，但比较少见。
对酰胺类局部麻醉药的过敏反应（最严重的反应为过敏性休克）很罕见。
高剂量丙胺卡因可以导致血中高铁血红蛋白的水平增加。
禁忌:(1)对酰胺类局部麻醉药或对此产品中任何其它成份高度过敏者；(2)先天性或特发性高铁血红蛋白血症患者。
注意事项:(1)因为没有足够的有关吸收情况的资料，本品不能用于开放性伤口，也不能用于儿童生殖器官粘膜；(2)实验室试验结果显示本品进入中耳时有耳毒性作用，但在完整鼓膜的动物外耳道无异常发现，本品不能应用于受损的耳鼓膜；(3)本品用于眼睛附近时应特别小心，因为它可引起角膜刺激反应；(4)特异反应性皮炎患者使用本品时需特别小心，较短的涂用时间即可（15～30分钟）；(5)对于腿部溃疡，应消毒后使用；(6)使用时间延长麻醉效果会减低；(7)在得到进一步临床资料之前，本品不能应用于下列情况：3个月以下的婴儿；正在接受高铁血红蛋白诱发剂治疗的3～12个月的婴儿。
探讨寻常皮肤病应用复方利多卡因乳膏的疗效与观察
探讨寻常皮肤病应用复方利多卡因乳膏的疗效与观察复方利多卡因乳膏是临床常用药，其主要成份为：丙胺卡因和利多卡因每克本品各含25mg。
除常用于皮肤的局部麻醉及浅层外科手术外。
利用该药对皮肤表面的麻醉作用较快，我科还将此药用于多种皮肤病的辅助治疗，收到良好的疗效，现介绍如下：1资料与方法1.1病例选择①排除对酰类局麻醉药或对此产品中任何其它成份高度过敏者；②先天性或特发性高铁血红蛋白血症患者。
③3个月以下的婴儿，正在接受高铁血红蛋白诱发剂治疗的3~12个月的婴儿。
勿入选；④下列疾病临床确诊者作为入选病例：1.1.1用于皮肤瘙痒性疾病①皮肤瘙痒症；②结节性痒疹；③神经性皮炎；④人工皮炎；⑤寄生虫病妄想；⑥慢性湿疹；⑦老年性皮肤瘙痒症。
1.1.2用于带状疱疹并发神经痛；1.1.3用于男性科的早泄；1.1.4用于儿童传染性软疣刮除术前止痛。
1.2使用方法针对不同疾病，选择不同的使用方法：①皮肤瘙痒症：以局部加穴位涂擦或封包；每日一至二次；②结节性痒疹：以皮损局部为主，涂擦封包，每日一至二次；③神经性皮炎：以皮损局部涂擦为主，也可封包，每日一次；④人工皮炎：以皮损局部瘙痒严重的部位涂擦为主，不大面积涂擦，以防吸收过量；⑤寄生虫病妄想引起的瘙痒，以局部穴位涂擦加封包，及暗示疗法相结合；⑥慢性湿疹、老年性皮肤瘙痒症：以局部穴位涂擦加封包；每日一次。
⑦带状疱疹伴发神经痛：以穴位局部封包为主；方法：在发生皮疹的局部顺着皮损在脊柱侧缘神经根处压迫，皮损处疼痛减轻，就在压迫处涂以药膏，用保鲜膜封包。
⑧用于男性科的早泄：以局部涂擦于龟头及冠状沟粘膜部位，约半个黄豆大小药膏涂匀即可；十到二十分钟见效。
⑨用于传染性软疣刮除术：将药膏均匀涂于软疣小体表面，或用保鲜膜封包，二十分钟后用暗疮针刮除，疼痛大为减轻，甚至不痛,患儿的依从性有较大的提高，便于治疗。
注意：每次最大使用量不超过5克。
1.3穴位选择［1］：1.3.1皮肤瘙痒症、结节性痒疹、人工皮炎、神经性皮炎、老年性皮肤瘙痒症，可选用：长强、足三里、血海、三阴交、关元、肾俞、曲池等穴位；1.3.2慢性湿疹：选合谷、三阴交或曲池、足三里；1.3.3带状疱疹伴发或后遗神经痛；以皮损发生的神经根部为主或阿是穴。
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• 大面积患者使用时以20%被吸收估量，以血液利多卡因
安全剂量不大于200mg，乳膏的用量为40g，即8支
谢 谢！
程度约10%，1.5～3小时后达最高血浆药物浓度
• 生殖器粘膜：本品10g涂于阴道粘膜处，20～45分钟后达 到最高血浆药物浓度
不良反应
• 本品在应用部位可产生局部反应，以苍白、红斑（发
红）和水肿较多见，这些反应多为短暂而且轻微
• 使用初期也可产生烧灼感或瘙痒感，但比较少见
• 对酰胺类局部麻醉药的过敏反应（最严重的反应为过
敏性休克）很罕见 • 高剂量丙胺卡因可以导致血中高铁血红蛋白的水平增 加
禁 忌
• 对酰胺类局部麻醉药或对此产品中任何其它成份高度 过敏者
• 先天性或特发性高铁血红蛋白血症患者
• 孕妇慎用
注意事项
• 因为没有足够的有关吸收情况的资料，本品不能用于开放性伤口， 也不能用于儿童生殖器官粘膜 • 实验室试验结果显示本品进入中耳时有耳毒性作用，本品不能应用 于受损的耳鼓膜 • 本品用于眼睛附近时应特别小心，因为它可引起角膜刺激反应 • 特异反应性皮炎患者使用本品时需特别小心，较短的涂用时间即可
• 对氨基苯甲酸酯类：丁卡因、普鲁卡因、苯佐卡因 • 酰胺类：利多卡因、丙胺卡因、布比卡因 • 氨基醚类及氨基酮类：达克罗宁
局麻药的应用方法
1. 表面麻醉：常选用丁卡因 2. 浸润麻醉：可选用利多卡因、普鲁卡因
3. 传导麻醉（阻滞麻醉）：可选用利多卡因、普鲁卡因和布比
卡因
4. 蛛网膜下腔麻醉（脊麻，腰麻）：常用药物为利多卡因、
药代动力学
• 本品中药物的全身性吸收取决于剂量、应用时间、身体
不同部位的皮肤厚度以及皮肤的其它情况
• 用于无损皮肤：将乳膏涂于成人大腿处（60g/400cm2） ，3小时后，大约5%的利多卡因和丙胺卡因被吸收；2～ 6小时后达到最高血浆药物浓度 • 面部使用：以10g/100cm2剂量使用，2小时后，全身吸收
国药准字H20063466
北京紫光制药有限公司
复方利多卡因乳膏 （Compound Lidocaine Cream） 解放军总医院第一附属医院 烧伤整形科二病区 邓虎平 主治医师
2014-12-12
药物简介
• 药 名： 复方利多卡因乳膏
Compound Lidocaine Cream 密封，宜置25℃以下保存，不得冷冻 白色乳膏 • 英 文 名： • 贮 • 性 藏： 状：
丁卡因和普鲁卡因
5. 硬脊膜外麻醉：常用药物为利多卡因、布比卡因及罗哌卡因
利多卡因
• 又名赛罗卡因，是目前应用最多的局麻药 • 可用于多种形式的局部麻醉，有全能麻醉药之称
• 相同浓度下与普鲁卡因相比，利多卡因具有起效快、 作用强而持久、穿透力强及安全范围较大等特点，同 时无扩张血管作用及对组织几乎没有刺激性 • 本药也可用于心律失常（室性心律失常）的治疗，对 普鲁卡因过敏者可选用此药
丙胺卡因
• 属于酰胺类局麻药，在体内降解代谢的部分比利多卡因 小，因此毒性有所减少 • 用于孕妇分娩中，新生儿有出现正铁血红蛋白血症的可 能 • 注射液 4%，多用于牙科止痛，成人至多可注入10ml， 小儿 1ml
适应症
1. 2. 3. 浅表皮肤（6mm以内）的各种外科手术 针穿刺（腰穿、静脉穿刺、小儿各种疫苗、预防针、 取血样本） 医疗美容（美容注射、激光治疗、文身、文眉、文唇 、毛发移植、金丝埋线）
3. 3～12月婴儿在16cm2面积的皮肤最多涂用2g的乳膏，涂药时间 大约1小时
• 生殖器粘膜：在粘膜涂本品5～10g，约5～10分钟，不
需覆盖密封敷膜，即可开始手术
药毒理
• 本品涂用于无损的皮肤表面并覆盖密封的敷膜 • 通过释放利多卡因和丙胺卡因到皮下层和皮层，通过 在皮层痛觉感受器和神经末稍处积聚利多卡因和丙胺 卡因而达到皮层的麻醉作用 • 利多卡因和丙胺卡因为酰胺类局部麻醉药物，二者通 过阻滞神经冲动的产生和传导所需的离子流而稳定神 经细胞膜，从而产生局部麻醉作用
4.
5. 6.
生殖器粘膜手术、镇痛（尖锐湿疣、生殖器疱疹）
腿部溃疡清创术处理前镇痛 皮肤瘙痒、疱疹病毒神经痛的止痛、止痒
用法用量
• 规格：5g/支
• 用于皮肤：涂上一层厚厚的乳膏，上盖密封敷膜
1. 成人和1岁以上的儿童大约1.5g/10cm2，小手术大约2g，涂药时 间至少1小时，最长5小时
2. 大面积皮肤手术大约1.5～2g/10cm2，涂药时间至少2小时，最长 5小时
（15～30min）
• 对于创面，应消毒后使用 • 在得到进一步临床资料之前，本品不能应用于下列情况：
3个月以下的婴儿
正在接受高铁血红蛋白诱发剂治疗的3～12个月的婴儿
使用体会
• 创面消毒后使用
• 创面外用后10-20s有刺痛表现
• 应用于创面后约2min即可起效
• 清创后清理干净药膏
• 多次换药应用后有耐药表现
局麻药
• 局麻药是一类能在用药局部可逆性的阻断感觉神经冲动
发生与传递的药品
• 在保持一是清醒的情况下，可逆的引起局部组织痛觉消 失 • 作用机制：局麻药阻断神经细胞膜上的电压门控性Na+通 道，使传导阻滞；
感觉消失顺序依次是：持续性钝痛（如压痛）、短暂性
锐痛、冷觉、温觉、触觉、压觉，最后运动麻痹
局麻药分类
• 主要成份： 每克本品含丙胺卡因25mg，利多卡因25mg
• 包
装：
单支5g
24个月
• 有 效 期：
历史回顾
• 最早应用的局麻药是从南美洲古柯树叶中提出的生物碱 可卡因（cocaine），但由于吸收后毒性大，使用受到限
制
• 1904年根据可卡因的化学结构特点，人工合成了低毒性 的普鲁卡因（procaine）后，使用范围不断扩大 • 1943年合成的利多卡因（lidocaine）则是酰胺类局麻药的 典型