连续性静脉-静脉血液滤过治疗急性高钠血症
ICU患者血液滤过治疗技术要点
ICU患者血液滤过治疗技术要点血液滤过指通过建立血管通路将血液引入滤器，使大部分体内的水分、电解质、中小分子物质通过滤过膜被清除,然后补充相似体积的与细胞外液成分相似的电解质溶液（称置换液），从而清除溶质和过多水分的治疗方法。
【基本原理】血液滤过是模拟正常肾小球的滤过作用原理、以对流为基础的血液净化技术。
血液循环可用或不用血泵，将血液通过高通透性膜制成的滤器，由滤器内压加滤液侧负压（跨膜压），驱使水分经滤过膜进入滤液，溶质以等渗性对流转运和水一起穿过滤过膜而被清除。
另外，通过输液装置，在滤器前或后补充与细胞外液成分相似的电解质溶液（置换液）,还可以防容量缺失，达到血液净化目的。
【适应证】1高血容量性心功能不全、急性肺水肿。
2.严重酸碱失衡及电解质紊乱。
3.药物中毒，尤其是多种药物的复合中毒。
4.急、慢性肾衰竭伴有以下情况时：①低血压或血液透析时循环不稳定；②血流动力学不稳定；③需要实施全静脉营养；④伴有多器官功能衰竭。
5,尿毒症性心包炎、皮肤瘙痒、周围神经病变等。
病变与中分子毒素有关，可采用血液滤过清除中分子毒素。
6.肝性脑病、肝肾综合征。
7.感染性休克。
8.急性呼吸窘迫综合征。
9.多器官功能衰竭。
【操作方法】1血管通路建立血管通路是指将血液从体内引出，使之进入体外循环装置，再回到体内的途径。
连续性血液净化的血管通路有静脉-静脉、动脉-静脉两种。
（1）连续性静脉-静脉血液滤过血管通路：临床最常用，目前多使用单针双腔静脉导管作为CRRT的血管通路，这类导管常由聚亚胺酯材料制成。
置管部位包括锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉，选择原则是所选静脉能最大限度地减少感染、减少血栓形成、减少置管难度，且不影响机体功能。
标准导管是动脉孔（在后）与静脉孔（在前）间相距2~3cm,血液再循环量不高于10%,置管方向必须与静脉血回流方向一致，否则会增加再循环。
放置双腔深静脉血滤管过程中应严格按照操作规程、遵循无菌技术以防止感染。
连续性血液净化疗法治疗重症颅脑外伤合并高钠血症42例临床护理
管 。协 助医生选择合适 的血管置入单 针双腔导管 。置管后尽
量 保持 置 管 侧 肢 体 的 适 度 制 动 ， 止 导 管 不 完 全 滑 脱 或 导 管 防
其 中最 高 者 为 １０ ｍｍ ｌＬ ７ ｏ 。 ／ １２ 方法 ． 建 立 临 时 血 管 通 路 ， 择 股 静 脉 置 昆 顿 双 腔 导 选 管 ， 用百特 Ａ Ｃ Ｒ Ｂ 采 Ｃ Ｕ Ａ Ｃ Ｐ机 器 ， Ｆ一１０ Ｈ ２０滤 器 ， 肝 素 或 无 肝 素抗 凝 。 治疗 模 式 采 用 连 续 性 静 脉 一静 脉 血 液 滤 过 （ Ｖ Ｃ—
１ ５． ８
本文编辑 ： 程
琳
２１ ０ ０ ０ ０— ６— ２收稿
连 续 性 血 液 净 化 疗 法 治疗 重 症 颅 脑 外 伤 合 并 高钠血症 ４ ２例 临床 护 理
徐 东平
（ 浙江 省人 民 医院 浙 江 杭 州 ３ ０ １ ） １０ ４
２０ ０ ８年 ９月 ～２ １ ００年 ２月 ， 院 重 症 监 护 室 对 ４ 我 ２例 重 症颅脑 外 伤 高 钠血 症 患 者 应 用 床 旁 连 续 性 血 液 净 化 疗 法 （ Ｂ ） ， 得满意效 果。现将护理体会报告如下 。 ＣＰ 术 取
岁， 均 ３ 平 ８岁 。 均 确 诊 为 重 症 颅 脑 外 伤 。 格 拉 斯 （ Ｌ ） 分 Ｇ Ｓ评 ３～ ７分 ， 组 病 例 伤 前 均 无 肝 。 能 异 常 及 糖 尿 病 史 。入 院 全 肾功
后 ３～ ６ ｄ出 现 血 钠 升 高 。 平 均 血 钠 浓 度 高 于 １９ ｍｍ ｌＬ ５ ｏ ， ／
以 确 保 手 术 效 果 。带 宫 内节 育 器 者 治 疗 前 不 必 取 出宫 内 节 育
连续性血液净化护理
精选ppt
41
体液过多或体液不足
护理措施
1.动态监测、准确评估患者的容量状况： BP、HR、SPO2、CVP、 ABP
2.制定液体平衡目标：出入量
3.准确设置置换液、透析液及超滤速度
4. 准确实时记录
5.注重患者及机器的主诉：心慌、胸闷、呼吸困难、机器报警
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42
有感染的危险
相关因素
✓ 置换液污染
✓ 无菌操作不严
护理措施
✓ 置换液进血且输入量大，配制及使用时一定要严格 查对 、严格无菌操作
✓ 严格识别液体，标识清楚
✓ 透析液/置换液现配现用、妥善存放
✓ 在运输过程中应注意保持无菌，避免污染
✓ 换液时不能污染置换液接头，一旦污染，必须立即
更换
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10
日间CRRT优点
血流动力学稳定 能有效清除尿毒症毒素 为营养治疗创造条件 减轻滤器凝血 使患者在夜间获得足够的休息 减少夜间医护工作量 降低费用,符合国情
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11
历年CRRT治疗数量
1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100
0 01年 03年 05年 07年 09年
年CRRT治 疗量
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12
血液净化中心血浆置换数量
40 35 30 25 20 15 10
5 0 2001
2003
2005
2007
2009
年血液置换量
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13
CRRT主要技术要素
血管通路 滤器及血液管路 透析液 置换液 超滤率 抗凝技术
高钠血症治疗
高钠血症治疗高钠血症是指血浆中钠离子浓度超过正常范围的一种病理状态。
钠是人体内最主要的阳离子之一，对于机体的水平衡和细胞功能发挥着重要作用。
然而，当血浆中钠离子的浓度过高时，会对机体的各个系统造成损害，因此对高钠血症的治疗十分重要。
高钠血症的治疗方式包括纠正水平衡、治疗潜在原因以及补充适当的电解质。
首先，纠正水平衡是治疗高钠血症的首要步骤。
常见的治疗方法包括给予充足的水分和限制摄取过量的钠。
通过饮水补充来提高血浆中的总体水含量，从而稀释血浆中的钠离子浓度。
而对严重的高钠血症患者，可以通过静脉输液的方式补充生理盐水或低钠液体来快速纠正钠的浓度。
其次，了解高钠血症的潜在原因并进行治疗也是至关重要的。
高钠血症的原因有很多，可能是由于肾脏功能障碍、失水、药物引起的等。
如果高钠血症是由于肾脏功能障碍引起的，可以通过药物治疗来改善肾脏的功能，如利尿剂以促进排尿，蛋白酶抑制剂以减少钠的重吸收等。
如果是由失水引起的高钠血症，则需要寻找并解决失水的原因，如及时补充液体，避免剧烈运动等。
最后，补充适当的电解质是治疗高钠血症的重要环节之一。
高钠血症会造成机体钠和水的不平衡，导致一系列的代谢紊乱和神经系统异常。
因此，纠正电解质的不平衡对于患者的恢复十分重要。
补充适当的电解质可通过口服或静脉给药的方式进行。
具体选择哪种方式使用取决于患者的情况和严重程度。
除了上述治疗方法，还需要密切观察患者的病情变化，并根据需要进行必要的调整。
高钠血症也可能伴随其他疾病，如高血压、心血管疾病等，因此在治疗时需要综合考虑患者的整体情况。
尽管高钠血症的治疗方法比较多样化，但也需要注意一些潜在的并发症和注意事项。
例如，在急性高钠血症患者中，过快的钠纠正可能引起脑细胞水肿和颅内压增加。
此外，由于高钠血症可能与其他疾病有关，因此在治疗过程中还需要综合考虑其他病因，以便治疗到位。
综上所述，高钠血症是一种常见的病理状态，治疗的目标是纠正水平衡、治疗潜在原因以及补充适当的电解质。
高钠血症的治疗方案
第2篇
高钠血症的治疗方案
一、引言
高钠血症是一种电解质失衡状况，其特征为血清钠浓度超过145mmol/L。此状况可能源于水摄入不足、过度钠摄入、利尿剂使用或内分泌失调等因素。本方案旨在为高钠血症患者提供综合、个体化的治疗方案，确保治疗的有效性和安全性。
二、治疗目标
1.纠正钠离子失衡：通过补液和调整钠摄入，恢复正常血钠水平。
-营养支持：加强营养，提高患者抗病能力。
4.患者教育与管理
-健康教育：指导患者及家属了解疾病知识，提高治疗依从性。
-生活习惯调整：改善饮食结构，适量运动，保持良好生活习惯。
四、实施与监测
1.治疗方案实施：严格按照医嘱执行治疗方案，确保治疗效果。
2.病情监测：定期监测血钠、电解质、肾功能等指标，及时调整治疗方案。
2.缓解临床症状：改善患者脱水、神经系统等症状。
3.病因处理：针对根本病因进行治疗，预防高钠血症复发。
4.提高生活质量：通过教育和支持，帮助患者建立健康生活方式。
三、治疗方案
1.病因诊断与治疗
-评估病因：通过详细的病史询问、体格检查和辅助检查确定高钠血症的病因。
-针对性治疗：针对确定的病因，如肾上腺功能异常、利尿剂使用等，进行相应的治疗。
-定期监测：定期复查血钠和相关指标，调整治疗方案。
4.症状管理与支持治疗
-神经系统症状：针对头痛、抽搐等症状给予相应药物治疗。
-营养支持：评估患者营养状况，提供必要的营养支持。
-心理支持：为患者提供心理咨询，帮助其应对疾病带来的压力。
四、治疗监测与评估
-急性期监测：密切观察患者对治疗的反应，评估补液效果和血钠变化。
-慢性期评估：定期评估患者血钠控制情况，调整治疗策略。
高钠血症的诊断和治疗
高钠血症的诊断和治疗【关键词】高钠血症诊断治疗一临床表现1.早期的突出病症口渴是本症早期的突出病症，是细胞内失水的临床重要标志。
尿量明显减少，脉率及血压变动少。
重者眼球凹陷、恶心、呕吐、体温升高，婴儿可出现高热、肌无力、肌电图异常，晚期可出现周围循环衰竭。
2.神经精神病症高钠性高渗状态的病症主要是神经精神病症。
早期表现为嗜睡、软弱无力及烦躁，渐发生为易冲动、震颤、动作笨拙、腱反射亢进、肌张力增高，进一步开展可出现抽搐、惊厥、昏迷及死亡。
血清钠超过158mmol/L时，惊厥发生率高达%，严重者可引起不可逆性神经损害。
二诊断从病史中可以理解到缺水或失水过多，或摄入钠盐过多的病史，结合口渴、口腔黏膜枯燥、尿量减少、尿浸透压(Uosm)及尿相对密度增高或过去有多尿症而如今尿量减少，能较快地作出临床初步诊断。
但对意识不清或已昏迷的患者，假如不能获得确切病史，有时会造成诊断上的困难。
因此，须考虑到各种原因引起的高渗综合征的鉴别及其互相关系。
在这种情况下，血清钠和Uosm、Bosm测定有助于诊断。
(1)高钠血症的诊断可参考以下标准:①持续高钠血症；②无明显脱水体征；③机体仍有ADH分泌才能；④肾小管对ADH仍有反响性。
(2)血清钠升高的幅度对判断高渗状态和程度是一个重要指标。
血清Na+＞150mmol/L时即应有所警觉。
血红蛋白的明显升高往往反映血液浓缩的存在，但在早期由于细胞内液外溢补充了细胞外液，往往无血液浓缩现象。
高钠血症患者(Na+＞150mmol/L)，Posm＞290mmol/L 时，应测定Uosm，假如Uosm＞781mmol/L，那么表示可能ADH的释放或其效应有局部缺陷。
这类患者给予ADH5U皮下注射，可见Uosm进步。
假如是钠负荷增多，或不显性失水增多患者，其尿浓缩才能正常，Uosm 应大于781mmol/L，并且不受ADH的影响。
假如Uosm浓度比Posm低(Uosm＜294mmol/L)，密度不超过1.001，就必然存在中枢性或肾性尿崩症。
连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗重型颅脑损伤合并高钠血症六例
见 ， 能 与 使 用 高渗 脱 水 剂 引 起 水 盐 代 谢 紊 乱 有 关 ［ 。 高 钠 可 ５ ］
以 Ｐ ｏ０ ＜ ． ５为差 异 有 统计 学 意 义 。
高 钠 ｌ 的 诊 断 以血 清 钠 离 子 的 浓 度 大 于 １５ｍｍｏ／ 缸症 ４ ｌＩ 的 严 重 电 解 质 紊 乱 Ｅ 依 据 。 而 重 型 颅 脑 损 伤 患 者 引 起 血 为 钠异常非常常见 ， 钠血 症相对 于低钠 血症其 发病 率较 低 ， 高 但一旦发生高钠血症 ， 别是 中、 度高钠血症 ， 特 重 其病 死 率 很 高 ， 后差 ， 预 国外 文 献 报 道 病 死 率 可 达 ４ ～ ７ ２ ５ ］ 目前 。
尿素氮
肌酐
血浆渗透压
Ｈபைடு நூலகம்Ｏ一 Ｃ 。
例 ，少 尿 ３例 。
１ ２ 治疗 方 法 ．
（ 。 Ｌ ｍｍ ｌ ） ／
（ 。 Ｉ ［ ｓ （ｇ Ｈ２ ） （ ｍ。 Ｌ ｍ ｌ ／ ） ｍＯｍ／ｋ ． ０ ￣ ｍ ｌ ） ／
６例 患 者 均 行 股 静 脉 置 管 ， 立 血 液 净 化 血 管 通 路 ， 建 给
许建 宁 ， 未 平 陈 （ 昌大 学第二 附属 医院 Ｉ Ｕ， 昌 ３ ０ ０ ） 南 Ｃ 南 ３ ０ ６
关键 词 ： 重度颅脑损伤 ； 高钠血症 ； 连续性静脉一 血液透析滤过 ； 静脉 治疗
中图分 类号 ： ４９ ５ Ｒ ５．
文 献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ： ０９ １４２０） １ ０６ ０ １０—８９（０ ８１—０ ３－ １
渗 透 压 感 受 器 而 产 生 高 钠 血 症 ［ 。 昏迷 及 脑 外 伤 使 用 脱 水 ４ ］
治 疗 及 高 热 、 吸机 辅 助 呼 吸 治 疗 过 程 中 的不 显 性 失 水 都 可 呼 导 致 高 钠 血 症 。有 研 究 显 示 ，Ｃ 早 期 出现 的高 钠 血 症 较 少 ＩＵ
连续性静脉-静脉血液滤过疗法治疗重症颅脑疾病合并高钠血症的护理
入 院 ３～ ７ ｄ内出现高钠血症 。 １ ． ２ 高钠血症诊 断标 准 高钠 血 症诊 断标 准为 ： １ ｄ 内连续 ２次外周 静 脉血钠 浓度 ＞１ ４ ５ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 本 组 患者血钠水平为 １ ５ ８ ． １ ～１ ７ ５ ． ３ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 平均 （ １ ６ ２ ． ６±
颈静 脉置 管 ２ ３例 ， 股静脉置管 ｌ ５ 例， 治疗 时间 ２ ４～ ７ ２
ｈ 。使用 瑞典 金宝 （ Ｐ ｒ ｉ ｓ ｍ ａ ｌ ｆ ｅ ｘ ） 血液 滤过 机 ， 使 用 法 国
次性血 液透 析 滤过 器及 配 套 管路 （ Ｐ ｒ ｉ ｓ ｍ ａ ｌ ｆ ｅ ｘ Ｍ１ ０ ０ Ｓ ｅ ｔ ） 。根据患者 的治疗和凝血情况于每 ２ ４～ ７ ２ ｈ更换
１ ． ５ 统计 学方 法
对ｔ 检验。
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软件 ， 采用 配
１ ． ３ Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ 是 指 可在连 续 ２ ４ ｈ甚 至几 天 的时 间内 进行 连续性血液净化 ， 结合透析和置换 的原理 ， 调节 及
１ ． ６ 结果
３ ８ 例 患者治疗 ２ ４ ｈ 后血 清钠较治疗前 显
２ ． ４） ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ。
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采用 Ｐ ｒ ｏｔ配 方 加 以 改 良。Ａ 液 ： 理 盐 水 生 ２０ ０ｍＬ＋ ５ 葡 萄 糖 ５ ０ ０ ０ ｍＬ ＋ 注 射 用 水 ５ ０ｍＬ ０ 氯 化 钾 ７ ９ ｍＬ（ 据 血 钾 水 平 调 ０ ＋１ ～ 根
整 ）＋ １ 葡 萄 糖 酸 钙 １ ｍＬ＋ １ 硫 酸 镁 ０ ５ Ｏ
关 键 词 ：连续性血 液滤过 ；高钠血症 ； 流动力学 血
中图分 类号 ： ５９６ Ｒ ８．
文献 标 志码 ： Ａ
文 章编 号 ： ０９ ８９（０ １０ －０２ －０ １０ － １４２１）９ ０ ３ ２
１２ ２ 滤 器 选 择 ．．
高钠 血症 是 危重症 患 者 （ 特别 是颅 脑外 伤后 ） 常
换 液 量 ３ ￣４ 透析 量 １ ￣２ ４ ８Ｌ， ４ ８Ｌ。
１３ 观 察 指 标 ．
２ 次 超 过
治疗 期 间每 ３ ｎ测 量 血 压 、 吸 、 率及 血 ０ｍｉ 呼 心 氧饱 和度 １次 ， 压 不稳 定 时 １ ｎ测 量 １次 ； 血 ０ ｍｉ 每 ２ｈ检 测 电解质 １次 ； ＶＶＨＦ前 后 进 行 肾功能 、 Ｃ 血
傅 艳 群 ， 垂 秋 ， 冬 林 兰 周
（ 乡矿务 局 总 医院 肾 内科 ， 萍 江西 萍 乡 ３ ７ ５ ） ３ ０ ５ 摘 要 ：目的 探讨连续性静脉一静脉血液滤过（Ｖ Ｆ 治疗急性高钠血症的作用和疗效。方法 对 ７ Ｃ ＶＨ ） 例高钠血
症 患 者 采 用 Ｃ ＶＨＦ治疗 。观 察 治 疗 前 后 血 钠 及 其 纠 正 速 度 ， 酐 、 渗 量 和血 气 的变 化 及 血 压 、 率 等 改 变 。 结 Ｖ 肌 血 心 果 Ｃ ＶＨＦ治疗 ２ Ｖ ４ｈ后 ， 酐 、 渗量 及 Ａ ＡＣ 肌 血 Ｐ ＨＥⅡ评 分 明显 降低 ， Ｏ 一 度 明显 上 升 （ Ｐ Ｏ ０ ） 酸 中 毒 ＨＣ 。 浓 均 ＜ ． １， 得 到 纠正 ， 率 与 平 均 动 脉压 无 明 显 变 化 。随 着 治 疗 时 间 的 延 长 ， 钠 浓 度 逐 渐 降 低 ， 治 疗 前 比 较 差 异 有 统 计 学 心 血 与 意义 （ ＜ＯＯ） Ｐ ． １ 。２例 意 识 模 糊 者 治 疗 后 恢 复 正 常 ； 例 昏迷 者 治 疗 后 ２例 意 识 有 所 好 转 ， 疼 痛 刺 激 有 反 应 ， ５ 对 １例 能 自动 睁 眼 ， 之 有 反 应 ， 意 识 状 态 无 变 化 ， 死 亡 。 结 论 呼 １例 １例 治 疗 急 性 高钠 血症 新 的 途 径 。 Ｃ ＶＶＨＦ治 疗 高 钠 血 症 血 流 动 力 学 稳 定 ， 作 为 可
实用临床医学 ２１ ０ １年 第 ｌ ２卷 第 ９期
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃ ｉｉ ｌ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ９ ｒ ｃ ｃ ｌ ｌ ｃ ｉｉ ， ０ １ Ｖ ｉ ２ Ｎ ｉ ｎ ａ Ｍｅ ｎ
・
２３ ・
连 续 性 静 脉一 脉 血 液 滤 过 治 疗 急 性 高钠 血症 静
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般资 料 ．
２ ５ｍＬ； ． Ｂ液 ： 碳 酸 氢 钠 １ ０ ｍＬ（ 血 钠 降 至 ５ ０ 当 １ ０ｍｍｏ ・ 时 ， 碳 酸氢 钠改 为 １ ５ｍＬ 。 ５ ｌ Ｌ ５ ２ ）
１ ２ ４ 抗 凝 方式 ．．
选择 ２１ ０ ０年 １ １ — ２月 在 萍 乡 矿务 局 总 医院 神 经 内、 外科 住 院及 急 诊科 留 观 的急 性 高 钠 血 症 患 者 ７例 ， 为 男 性 ， 龄 ２ ～ ５ （ ０ ７ １ ． ） ， 均 年 ８ ５ ４ ． ± ６ ５ 岁 Ａ— Ｐ ＨＥⅡ评 分 为 （ ０ ８ ９ ３ 分 。 其 中创 伤 性 颅 ＡＣ ２． ± ． ） 脑 损伤 ５例 ， 血 管畸 形致 脑 出血 ２例 ； 处 于 昏 脑 ５例 迷 状态 并行 机 械辅 助通 气 ， ２例意识 模 糊 。７例均 伴 不 同 程 度 肾功 能 衰 竭 ， 肌 酐 （ ｃ ） ９ ． ～ ８ ９ ９ 血 Ｓ ｒ ２８ ３ ０ ． （ ５ ． ±２ ６ ２ ｔ ｌ Ｌ＿ ， 中 ２例 无 尿 ， ４ ４ ５ ７ ． ） ｍｏ ・ 。其 ￣ ３例 少 尿 。血 钠均 高 于 １ ８ｍｍｏ ・Ｌ （ 用 电极 测 定 法 ４ ｌ 采 常 规 检 测 血 钠 ，１ ｄ 内 连 续
见 的 电解 质 紊 乱 ， 是 临 床 医师 面 临 的一 个 难 题 。 也
采用 德 国费 森 尤 斯 公 司 ＡＶ６ ０ ０ ｓ血 滤 器 ， 森 费 尤斯 ４ ０ 血 液滤 过机 和配 套管 路 。 ０ ８Ｓ
１ ２ ３ 置换 液 ．．
高钠 血 症 的预 后 差 ， 死 率 可 高 达 ４ ～ ７ 病 ２ ５
。
由于 高钠 血症 血钠 浓度 的不 同 ， 者病 情各 异 ， 患 至今 临床 上没 有统 一 的治疗 方 法 。本研 究应 用 连续 性静
脉一 静脉 血 液 滤 过 （ｏ ｔ ｕ ｕ ｅ ｏ ｅ ｏ ｓｈ ｍｏｉ ｃｎ ｉ ｏ ｓｖ ｎ ｖ ｎ ｕ ｅ ｆ— ｎ ｌ ｔａｉ ， ＶＶＨＦ 治 疗 急 性 高 钠血 症 患 者 ７例 ， 效 ｒｔ Ｃ ｏ ） 疗 满Байду номын сангаас ， 报告 如 下 。
１ ２ 治疗 方 法 ．
３例 患 者 应 用 低 分 子 肝 素 钠 ５ ０ ０ Ｕ 静 脉 注 ０ 射 ， 患 者未使 用 肝素 。 ４例
１２ ５ Ｃ ． ． ＶＶＨＦ治疗
所有 治 疗 均 在 床 旁 进 行 ，治 疗 时 间 ８～ １ 次 一 ， ６ ２ｈ・ 前 ～８ｈ行 Ｃ ＶＶＨＦ， ２ ４ｈ给予 后 ～ 连续 性静 脉一 脉 血 液 透 析 滤 过 （ ＶＶＨＤ ， 续 静 Ｃ Ｆ） 连 ３ ～４次 ， 流量 １ ０ ５ 血 ７ ￣２ ０ｍＬ・ｍｉ ， 日输 入 置 ｎ 每