医院工作场所暴力的现状与预防.ppt
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医务人员职业安全与防护ppt
02
医务人员职业危害因素
生物危害因素
微生物气溶胶
在处理呼吸道或肠道等感染性物质时，或在操作产生气溶胶 的医疗设备时，医务人员可能暴露于微生物气溶胶中。
接触污染的体液
医务人员在处理患者伤口、血液、分泌物、排泄物等时，可 能接触污染的体液。
化学危害因素
化学消毒剂
长期接触化学消毒剂可能对医务人员的呼吸系统、皮肤、眼睛等产生刺激和 损伤。
工作场所暴力
医务人员在工作场所可能遭受暴力袭击 ，导致身体和心理伤害。
职业暴露
医务人员在工作中可能暴露于患者的体 液、血液、排泄物等污染物质中，从而 增加感染疾病的风险。
医疗事故
医务人员在医疗操作过程中可能发生医 疗事故，导致患者死亡或伤残。
03
医务人员职业安全防护措施
通用防护措施
严格执行卫生标准
患者安全文化教育内容
包括患者安全意识培养、患者安全文化宣传等内容。
患者安全文化教育形式
通过宣传册、讲座、案例分析等方式进行教育，使医务人员充分认识到患者安全 的重要性，树立正确的患者安全意识。
05
医务人员职业安全监测与评 估
职业安全监测的内容与方法
监测内容
包括医疗设施的安全性、医疗操作流程的合理性、医疗设备 的维护和更新情况、医疗废弃物的处理情况等。
岗前职业安全培训考核
通过考核确认受训者是否掌握了相关知识和技能，是否能够 胜任岗位工作。
在职职业安全培训
在职职业安全培训内容
包括新员工入职培训、不同科室之间的交流培训、定期职业安全培训等。
在职职业安全培训考核
通过定期考核和实际操作评估，确保医务人员在实际工作中能够运用所学知 识和技能。
患者安全文化教育
医院工作场所暴力防范ppt课件
（4）科室内部、科室之间的不团结，不协调，
（5）缺乏自我保护意识，法律意识淡薄。
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15
2、医方原因
B:医疗机构和社会 （1）人员配备不足；
（2）培训不足或无效； （3）管理不到位； （4）政策缺失； （5）舆论缺乏监督。 （6）缺乏解决纠纷的正当途径。
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16
三、应对措施
预
2）对于医院内发生的恶性事件，保卫科报告派 出所，若出现抢夺病历、打砸公共财物、围攻医 务人员，保卫科要求在30分钟之内召集足够的人 数赶赴现场，维持正常医疗秩序。
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（三）、处理
3)对于潜在纠纷或纠纷发生后，科室指派专人 完善和打印病历，严禁涂改伪造销毁，患方复 印后严禁对病历再次修改。
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（二）、预防
四、不宜做
4、语音、语调非常高，讲话的速度很快。 5、对个人的挑衅、威胁和挑战，千万不要藐视
对方。 6、不要对激动的人批评或表现出不耐烦。
最新编辑ppt25Fra bibliotek（二）、预防
四、不宜做 7、不要试图与威胁你的人争论。 8、不要试图把复杂的事情看的很简单。 9、当情绪激动时不要用过多医学术语告诉他 技术和并发症的事情。
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（二）、预防
3、对有纠纷苗头的病人 发现有纠纷苗头的病人要及时向主任、护士长
反映，必要时报告上级部门。 做好交接班，提示每班注意，避免矛盾升级。 做好护理服务，必要时请高年资护士来管病人
。
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22
（一）、预防
4、识别危险因素 潜在危险的人：精神疾病病人；药物/酒精滥
用；穿迷彩服、纹身；打群架。 潜在危险的地方：单独与病人工作时；
工作场所暴力预防
感谢社会
关注并支持工作场所安 全问题
结尾
通过大家的努力，让工作场所变得更加安全和 和谐是我们的共同目标。希望大家继续关注和 支持工作场所暴力预防工作，共同创造一个更 好的工作环境。
THANKS 感谢观看
公司B暴力事件处理的最佳实践
快速响应暴力事件 确保员工的安全
公开透明处理事件 维护企业形象
公司C打造健康工作氛围的案例
倡导尊重和信任的企业文化
01 促进员工团队合作
提供全方位员工福利
02 支持心理健康
03
公司D的成功之道
建立反馈机制
实行员工意见征集 处理制度
坚持不懈推进 工作场所暴力预防工作
结语
03
加强员工培训和教育
提供冲突解决和心理健 康培训
帮助员工学会处理冲突 和保持心理健康
员工意识到暴力行为的 风险和后果
教育员工认识到暴力行 为的严重性和后果
提供安全保障设施
安装监控摄像头 增加工作场所的安全性
安全警报系统
及时发现并应对潜在的 暴力事件
设立暴力事件报告机制
员工可以有效向上级汇 报暴力事件
采取适当的调查措施
保护受害者隐私和权益 保障受害者的合法权益
采取必要措施 确保受害者安全
调查暴力行为 了解事实真相
制定有效的应对策略
处理施暴者 根据调查结果采取措施
给予受害者支持
提供心理援助和安抚措 施
预防再次发生暴力事件
总结分析暴力事件
01 查找漏洞改进
加强员工培训
02 提高员工预防意识
03
人际关系紧张 导致冲突加剧
职位不平等和权力滥用 导致暴力行为
工作场所暴力的分类
内部员工之间暴力 同事之间的冲突
儿科护士遭受工作场所暴力现况及对策分析
儿科护士遭受工作场所暴力现况及对策分析工作场所暴力是指在工作场所内发生的各种身体、语言或心理方面的威胁、恐吓、殴打或行为，其目的是对员工施加伤害。
作为医护人员中的一员，儿科护士在日常工作中也面临着工作场所暴力的风险。
本文将分析儿科护士遭受工作场所暴力的现状，并提出相应的对策。
一、儿科护士遭受工作场所暴力的现状儿科护士作为医疗团队中的一员，承担着对儿童患者和其家人的护理工作。
在与患者和家属交流时，儿科护士可能面临各种挑战和压力。
由于儿科患者的特殊性，例如年龄小、对疾病理解不深、大多需要亲属陪同等情况，在处理工作中可能会引发家长的情绪波动和不理解，导致冲突的发生。
儿科护士遭受工作场所暴力的可能性较高。
在儿科护士工作中可能遭受的暴力行为包括言语暴力、肢体暴力和心理暴力。
言语暴力主要表现为患者家属对护士的不尊重、无理取闹、言语辱骂等；肢体暴力则是包括推搡、打骂、动手攻击等直接伤害人身安全的行为；心理暴力则是通过恶意言语、威胁、恐吓等方式对护士进行精神上的攻击。
儿科护士在工作中遭受暴力行为，不仅影响工作效率和工作积极性，还可能对其身心健康造成严重影响。
而且，这些暴力行为的发生也会对医疗团队的整体氛围和工作效率产生负面影响。
二、儿科护士遭受工作场所暴力的原因儿科护士遭受工作场所暴力的原因主要包括以下几点：1. 患者家属的不理解和情绪波动。
儿科护士在工作中可能需要与患者的家属进行多次交流，而部分患者家属对患病事宜不了解，情绪波动较大，对医护人员的工作提出不合理要求或进行言语上的攻击。
2. 工作压力过大。
医院中儿科病房通常情况下人满为患，医护人员常常需要面对多个患者和家属的需求，工作压力较大，而家属的不理解和情绪波动可能使护士感到更加沮丧和疲惫。
3. 医患关系的矛盾。
由于医患关系的特殊性，部分患者家属可能出于对患者的关心和担心，产生了对医护人员的不满和敌意，由此所产生的矛盾可能形成暴力行为。
4. 社会环境的影响。
医院工作场所暴力识别与防范PPT医学课件
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8
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暗示应对暴力可以使用生物治疗的手段来解决。
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社会学习理论认为，暴力是跟其他形式的社会 行为一样是可以被学习的，而且能够被外界的环境激 化，同时也受到人的认知控制。该理论认为，患者采取 暴力行为往往与他们过去曾经采用这些行为达到他们 想要的目的有关。这也暗示通过减少刺激能够减少 暴力的产生。
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7
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（一）产生的原因 急诊科是医院暴力重灾区 急诊科医生护士接诊的都是急危重
症及突发事件的病人 病人就诊时间没有规律，亲属、陪
护人员及病人求医心切 急诊科工作量大，常处于被动状态 种种因素累加，让急诊科成为医院
医院暴力的识别与防范
（二）分类
➢ 身体暴力 ➢ 语言暴力 ➢ 心理暴力(psychological violence):属于工作场所暴力
的一种，是指故意用力(含体力威胁)反对他人或集体，从 而导致对身体、脑力、精神、道义和社会发展的损害，包 括口头的辱骂、威胁、攻击和折磨。
（三）高危场所 ➢ 急诊科 ➢ 儿科 ➢ 精神科 ➢ ＩＣＵ ➢ 创伤科、骨科
➢完善机构、当地或国家的政策法规 ➢完善部门结构及安全设施 ➢个人层面进行培训
➢ 暴力事件的“零容忍” ➢ 我国在2012 年5月，卫生部及公安部发出了关于维
护医疗机构秩序的通告 ➢ 澳大利亚制定暴力风险评估及管理工具，对患者及
其家属、朋友进行评估，以协助工作人员判断对象 的危险程度，并对员工的行动作出指引
应对潜在的暴力事件
➢ 保持冷静,缓慢、安静、自信地行动和说话 ➢ 倾听和鼓励他人说话 ➢ 让说话者知道你对他或她说的话感兴趣 ➢ 保持一个轻松而关注的姿态 ➢ 理解他人的感受，表明你可以看到他是不高兴的
应对已发生的暴力事件
1、有纠纷苗头时，保持冷静，正确判断。对患者及其家属的误解，要做好解释 工作，要富有同情心和爱心，努力争取互相谅解。（最好到有监控的区域） 2、当事医生感觉患者已经对自己失去信任，则可以把病人转到上级医师或者主 任及主任指定的其他医务人员手下，更换主管医生有时也可以避免事态扩大。
➢完善监控设备、报警系统 ➢聘用安保人员
1、培训医务人员预测、识别和应对暴力的能力及技巧
2、如果一个病房里面有60%的护士接受培训，可以降低1/3 的暴力 发生。
➢愤怒的管理，自我控制技巧 ➢早期识别潜在暴力的患者、访客 ➢降低暴力级别的能力 ➢处理暴力的现场有效性 ➢提出准确的、能预测患者暴力的预测指标
医院工作场所暴力防范 ppt课件
提纲
一、医院工作场所暴力的概述 二、原因分析 三、应对措施
医院工作场所暴力防范
一、医院工作场 所 暴力的概述
医院工作场所暴力防范
1、现状
“温岭杀医案”“惠州医生被 砍”“301医院值班医生遭醉汉殴 打”“广西医生被泼汽油烧 伤”……据统计，从2013年10月21 日到2015年6月16日，国内发生较大 影响的暴力伤医及医闹纠纷事件约 有30起。其中6起发生在浙江。让大 家印象最深刻的是2013年10月25日 的温岭杀医案。
暴力(简称医疗暴力）的定义是指 卫生人员在其工作场所受到辱骂、 威胁和攻击，从而造成对其安全、 幸福和健康的明确或含蓄的挑战。
医院工作场所暴力防范
2、定义
•心理暴力是指故意用力反对他人或集体 ，导致对身体、脑力、精神、道义和社 会发展的损害，包括口头辱骂、侮辱、 威胁、攻击、折磨和言语的骚扰。
身体暴力是指以体力攻击导致身体的损
医院工作场所暴力防范
（二）、预防
四、不宜做 7、不要试图与威胁你的人争论。 8、不要试图把复杂的事情看的很简单。 9、当情绪激动时不要用过多医学术语告诉他 技术和并发症的事情。
医院工作场所暴力防范
（二）、保护
a 保护当事人（医护人员），注意回避，并做好交接班
。 b 保护病人健康，尽可能恢复病人健康。 c 做好护理记录，医护一致，保护好护理文书。
医院工作场所暴力防范
医院工作场所暴力防范
1、现状
医院工作场所暴力防范
2、现状
8月29日，全国人大常委会讨 论并通过刑法修正案（九） 草案，并将于2015年11月1日 起施行。其中，修正案明确 指出，“致使工作、生产、 营业和教学、科研、医疗无 法进行，造成严重损失”的， 将被追究刑事责任，这意味 着“医闹”今后将入刑。
一、医院工作场所暴力的概述 二、原因分析 三、应对措施
医院工作场所暴力防范
一、医院工作场 所 暴力的概述
医院工作场所暴力防范
1、现状
“温岭杀医案”“惠州医生被 砍”“301医院值班医生遭醉汉殴 打”“广西医生被泼汽油烧 伤”……据统计，从2013年10月21 日到2015年6月16日，国内发生较大 影响的暴力伤医及医闹纠纷事件约 有30起。其中6起发生在浙江。让大 家印象最深刻的是2013年10月25日 的温岭杀医案。
暴力(简称医疗暴力）的定义是指 卫生人员在其工作场所受到辱骂、 威胁和攻击，从而造成对其安全、 幸福和健康的明确或含蓄的挑战。
医院工作场所暴力防范
2、定义
•心理暴力是指故意用力反对他人或集体 ，导致对身体、脑力、精神、道义和社 会发展的损害，包括口头辱骂、侮辱、 威胁、攻击、折磨和言语的骚扰。
身体暴力是指以体力攻击导致身体的损
医院工作场所暴力防范
（二）、预防
四、不宜做 7、不要试图与威胁你的人争论。 8、不要试图把复杂的事情看的很简单。 9、当情绪激动时不要用过多医学术语告诉他 技术和并发症的事情。
医院工作场所暴力防范
（二）、保护
a 保护当事人（医护人员），注意回避，并做好交接班
。 b 保护病人健康，尽可能恢复病人健康。 c 做好护理记录，医护一致，保护好护理文书。
医院工作场所暴力防范
医院工作场所暴力防范
1、现状
医院工作场所暴力防范
2、现状
8月29日，全国人大常委会讨 论并通过刑法修正案（九） 草案，并将于2015年11月1日 起施行。其中，修正案明确 指出，“致使工作、生产、 营业和教学、科研、医疗无 法进行，造成严重损失”的， 将被追究刑事责任，这意味 着“医闹”今后将入刑。
论医院工作场所暴力的预防处理与安全文化得运用PPT课件
3. 诱发因素
环境拥挤，个人空间受到侵犯 强行入院和封闭式的管理 工作人员自身态度和行为不良 家庭社会:家属冷漠、社会歧视
4. 人口学特征
男性>女性； 年轻>年老； 失业、社会低下阶层； 有暴力行为记录；
5. 护理人员
经验不足；技巧不足（约束，沟通）；缺乏训练、演习；与组 员缺乏沟通。
2. 受 害 人
警觉性低， 知识、经验、培训缺乏（欠缺相关预案及训练）；EQ或性格（好争 辩/用权不当）；沟通技巧欠佳；害怕
3. 武 器
任何物件或攻击者之身体任何部分。
精神科不寻常武器：
家具，文具，器具，可打破物品，悬挂颈饰物，不透明瓶子，牙齿与牙刷
4. 触发点
被禁止，自认为无其他选择或可能性，未能符合愿望/要求，职员之态度及行为
事中控制（安全执行）
控制情绪，缓和放气等方法
事后控制—构建行之有效的失误补救系统
服务补救：
定义：在服务出现失败和错误的情况下，对顾客的不满和抱怨当即作出补救 性的反应。其目的是通过这种反应，重新建立顾客满意和忠诚。
服务补救方法：
—现场补救
倾听
移情
道歉
倾听
解释
补偿
一级补救
二级补救
对抗暴力事故：
分析：诱发暴力事件的危险因素
1.精神疾病—易发生暴力行为的疾病 最高：分裂症 其次：情感性精神病、酗酒、滥药者
注：暴力行为受下列精神症状影响：幻觉、妄想、躁 狂状态、抑郁、冲动、意识障碍等
2. 心理学特征
1）心理发展 暴力行为与早期的心理发育或生活经历密切相关。
2）性格特征 性格(固执、缺乏社会责任感，自尊心低或儿时被凌辱，人际 交往能力差）及应付方式有关；有暴力行为史。
预防工作场所暴力和冲突的员工培训课程
安全检查
确保工作场所的安全设施 完好无损，如门锁、报警 器等，并定期进行安全检 查。
紧急处理
建立紧急联络机制
确保员工知道如何报告紧急情况，并知道应该向哪个部门或人员报告。
配备必要的紧急处理设备
如灭火器、急救箱等，并确保设备随时可用。
心理疏导
提供心理支持
01
为员工提供心理疏导和支持，帮助他们应对因暴力或冲突事件
及时报告和求助
建立报告机制
企业应建立完善的报告机制，鼓 励员工在遭受暴力和冲突时及时 报告，并提供多种报告途径，确 保员工的隐私权得到保护。
提供求助支持
企业应为受到暴力和冲突影响的 员工提供心理辅导、法律援助等 求助支持，帮助他们尽快恢复正 常的工作和生活状态。
06
培训总结与展望
总结培训内容
培训目标明确
建立调解和仲裁机制，在冲突无 法通过沟通解决时提供中立的调
解或仲裁服务。
提供冲突解决培训，帮助员工学 会应对和解决冲突的方法和技巧
。
04
应对工作场所暴力和冲突的措施
安全撤离
制定安全撤离计划
确保员工熟悉紧急出口、 安全通道和集合地点，以 便在发生暴力或冲突时能 够迅速撤离。
定期演练
组织员工进行安全撤离演 练，提高员工应对紧急情 况的能力和反应速度。
文化差异
不同背景和文化下的员工 可能存在价值观和行为习 惯的差异，这些差异可能 导致误解和冲突。
社会因素
社会压力和媒体影响
在高度关注工作场所暴力和冲突的社会环境下，员工可能面临来 自社会和媒体的巨大压力，这种压力可能转化为内在冲突。
法律法规不健全
缺乏有效的法律法规来规范和约束工作场所的行为，可能导致一些 员工利用法律漏洞，采取过激行为。
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工作场所暴力的应对措施
6.移动时要事先告知而且要慢，讲话时要慢、自信，注 意语音语调以及你的肢体语言（沟通交流中词语占7%， 语音语调占38%，肢体语言占55%）。
7.用积极的态度接受批评，如果抱怨是真实的，用这样 一些陈述句”你是对的““这是我的错”，如果批评 是无理的，问一些澄清性的问题。 8.向他征询意见或建议并及时给与答复。 9.确定解决方案。 10.如果行为持续存在，冷静地描述一些暴力的结果。
工作场所暴力的预防
观察暴力发生的前兆
• 口头表达生气和挫折 • 身体语言表现为威胁性的姿势（双眼怒视、 握 拳、食指朝 外指着、双手叉腰、脑袋 和下巴往前伸等
• 药物/酒精使用的征象
工作场所暴力的预防
良好的行为准则
• 关爱、平静的态度
• 不要用命令式的语气
• 换位思考
• 职业化的行为
工作场所暴力的预防
• 身体暴力：是指以体力攻击导致身体及心理的 伤害，包括打、踢、拍、扎、推、射、咬等暴 力行为，还包括躯体的性骚扰和强奸。
中 国 现 状
• 据有关部门调查，全国有73.3%的医院出现过病人及家属暴力殴打、威
胁、辱骂医务人员的情况；61.48%的医院发生过病人去世后，病人家 属在医院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等事件。
不 宜 做
6.不要对激动的人批评或表现出不耐烦。
7.不要试图与威胁你的人争论。
8.不要试图把复杂的事情看的很简单。
9.当情绪激动是不要试图告诉他关于很多技术和并发症 的事情。 10.不要侵犯个人的空间，确保你和他有0.46-1.2米的 距离。
工作场所暴力的应对措施
• 当事人尽量回避 • 交班 • 上报意外事件 • 做我们所写，写我们所做
工作场所暴力的预防
识别存在的危险因素
• • • • • • 能力较弱的员工（新员工） 缺乏训练 （多做培训，操作训练） 单独与病人工作时 自由活动的公共场所 灯光暗淡的场所 在医院内可得到钱和药物
工作场所暴力的预防
识别施暴者的特征样例
• • • • • • 80%的是男性，通常在25岁以上 有暴力史（妇女、儿童、动物） 药物/酒精滥用、精神疾病病人 穿迷彩服，带很粗项链 纹身 打群架
高 发 区 域
• 急诊室
• 候诊室
• 儿科
• 老年病区 • 精神病房
高 发 时 间
• 夜间或中午等人手不足时
• 病人长时间候诊时
• 诊室或候诊室过度拥挤时
• 护士单独为病人治疗护理时
发生的原因
• 患者病情重，病因复杂，病程变化多端，诊治 难度较高 • 亲属的心理准备不足 • 信息交流不通畅 • 患方的要求不能达到他们预期的目的 • 医疗费用过高 • 等待时间过长 • 社会舆论导向
医院工作场所暴力的 现状与预防
青田县中医医院 章洁洁 2014-11-27
课 程 目 标
• 1.能复述医院工作场所暴力的定义
• 2.能列举出3-5点潜在攻击者的特征
• 3.能说出3-5点工作场所暴力的预防方 法 • 4.能简单复述工作场所暴力的应对措施
• 5.能说出工作场所暴力的处理流程
医院工作场所暴力的定义
医院员工的安全提示
保持警觉：
当你进入房间与病人或家属接触时评估环境 有冲突时要保持警惕 不要单独与有暴力倾向的人在 一起 始终保持有一条逃跑的通道
工作场所暴力的预防
处理施暴者的时机
• 充分了解敌对人员或潜在施暴人员
• 积极的倾听
• 建立信任、提供帮助、避免对质
• 毫无保留地承认所有的不平
• 允许受委屈的当事人提出解决方案
暴力发生后的应对措施
• 不要与威胁对号入座
• 及时寻求帮助（心理咨询热线） • 保持积极的心态
工作场所暴力处理流程
暴力发生前兆
通知保安 暴力发生 身体暴力 心理暴力
注意：通知保安 时避开病人/家属
通知110到派出所录口供（保安陪同） 通知护士长或护理总值班 填写意外事件报表 心理支持
谢 谢 ！
•
北京医师协会曾对北京市400多家医院进行过调查，发现近4年来，北
京市共发生殴打医务人员事件5ห้องสมุดไป่ตู้2起，影响医院正常诊疗秩序事件 1567起；湖南省卫生厅的统计也显示，全省曾在一年半的时间内发生
过医疗纠纷1110起，围攻医院、殴打医务人员事件568起，398名医务
人员被打伤，32人致残，医院陈尸事件179起。
医院工作场所暴力是指卫生人员在其工作 场所
受到辱骂、威胁和攻击，从而造成对其安全、幸 福和
健康的明确的或含蓄的挑战。医院工作场所暴力 分为 心理暴力和身体暴力两种。
医院工作场所暴力的定义
• 心理暴力：是指故意用力反对他人或集体，导 致对身体、脑力、精神、道义和社会发展的损 害，包括口头辱骂、污辱、威胁、攻击、折磨 和言语的骚扰。
工作场所暴力的应对措施
1.保持一个放松的姿势，侧方位站立，不要直接站在他面前，保 持平静的心态，请他到一个比较安静、私密的环境。
2.将病人/家属请到里面就坐，将自己安排在靠近门边的位置，万 一来访者施暴可以成功逃离。（必要时请保安人员等候在门口） 3.用一次性被子给他一杯水。 4.积极倾听，承认他的感受，说明你能理解他，鼓励他讲和耐心 的听，集中注意力，让他知道你对他讲的事感兴趣。避免责备 并确定关键问题。 5.利用有拖延战术，给他冷静下来的时间。
不 宜 做
1.用不友善的交流方式如：冷漠的、爱理不理的、冷冰冰的、恩赐的态 度、机械的行为或一副公事公办的态度或寻找各种借口。
2.从一开始就拒绝病人所有的要求。（可以打电话给护士长询问） 3.不要采用挑衅性的姿势或姿态，如笔直的站在病人面前、双手放于 臀部或双手交叉。避免身体接触、手指指来指去或长时间的目光接 触。 4.不要做看起来有威胁的突然移动，要注意语音、语调和讲话的速度。 5.对个人挑衅、威胁和挑战。千万不要藐视他使他觉得自己很愚蠢。
工作场所暴力的预防
个体角度
• 优质服务技能.doc • 急诊护士语言行为规范.doc
预防工作场所暴力的方程式
个体角度
+ × ÷ = 加 减 倍 除 零 沟 误 尊 怒 暴 通 会 重 气 力
工作场所暴力的预防
组织角度
• • • • • • 标准化的工作流程 明亮整洁的环境 对员工进行培训 工作流程的优化 提醒标志 紧急呼叫铃