第四章 吉恩·华生的人文关怀科学
理论的基本内容
(二) 人文关怀本质及价值观
（9）护理中人文关怀伦理、哲学、临床努力的维持和推进是护理专 业当今和未来的重要议题。
（10）人文关怀只有在人际互动中才能有效体现和实践。人与人之 间主观的人性过程导致人道主义感的产生。它指导我们在认识自 我和认识他人时变得更具有人性，一个人的人道主义通过对方而 反射出来。但是，关怀意识可以超越时间、空间和物理，并进一 步影响人道主义意识。
以弥补治疗性科学之不足。
（8）人文关怀是护理的核心。
理论的基本内容
(二) 人文关怀本质及价值观
（1）人文关怀与爱是最普遍的、最强大的、最神秘的宇宙力量。它 们构成了原始而普遍的物理能量。
（2）尽管我们知道人与人之间需要爱与关怀，但人们之间往往并没 有这样做。如果想让人性和人道主义得以维持，如果我们想进入 更加有爱和更加文明的社会，我们需要变得更加有爱，更愿意实 施关怀。 （3）护理是一个关怀的专业。其为专业实践维持关怀的理想、伦理 和哲学的能力影响人类文明的发展和护理对社会的使命。关怀道 德伦理的维持影响人类文明的发展和护理专业对社会的贡献。
理论的基本内容
(四) 理论的主要概念及定义
1.关怀科学（caring science）是指以人文关怀过程、现象和实 践为导向的的人道主义学和人文科学。包含艺术、人类学和科
学。
2.超个人关怀性关系（transpersonal caring relationship）是 一种特殊的人性关怀的关系，是一种与他人的连接或统一，对 他人的整体及存在的一种高度认可。由此，关怀被视为护理的 道德理想，其终极关注是对人的尊重和人性的维护。
理论的基本内容
（六）临床关怀程序
(5) 贴近病人，支持对方正性和负面情绪的表达，使自我与被照顾者建 立深层次精神上的联系；
一种关系中与病人同在、同感受的一种方式，其出发点 是为了病人。
理论的基本内容
(四) 理论的主要概念及定义
3.关怀时刻： 当护士和其服务对象两 个人带着各自独特的经历现象场或背 景走到一起，发生连接，就构成了关 怀时刻（caring moment）这一事 件。实际关怀时刻（actual caring occasion）包含了护士和服务对象双 方的的选择及行动。在该情境中两个 人有机会决定之间的关系以及此时此 刻的行动。
理论的基本内容
(五) 对护理学元范式的诠释
2. 不适
• 不适（illness） 并不一定是疾病。不适是一种主观感受，是
个体内在自我（或灵魂）或与他人的不和谐状态。人的特殊体
验或经历如发展性冲突、内在痛苦、罪过感、自责、绝望、失 落、悲伤、各种压力等可导致不适，并可引发疾病。疾病可导 致更大程度的不和谐。
1981-至今，美国护理科学院院士。 被13个机构授予荣誉博士头衔，其中包括英国、加拿大、秘 鲁、西班牙、土耳其等10个外国机构。
理论家简介
所获荣誉
荣获国际国内多项奖励：
特别是： 2013年10月美国护理科学院授予其最高荣誉“当代传奇”。 2015年又分别获得关怀科学先驱奖和关怀科学前瞻性领导力 奖。
整的个体，而非仅仅是人的行为和某些生理症状或体征。这也
是人们常常提到的健康的幸福模式。
理论的基本内容
(五) 对护理学元范式的诠释
4. 护理
• 护理总体来讲由知识、思想、价值观、理念、承诺及行动及一
定程度的激情组成。这些知识、价值观、行动及激情一般来说
与人文关怀时刻相关联，与经历着人生体验的个人内在主观的、 个人的、人与人之间的接触相关联。
学习内容
一 二 三
理论家简介 理论的来源 理论的基本内容
四 五 六
理论的应用
理论的分析与评判 案例应用
理论来源
理论的诞生首先是建立在是其他学者理论的 基础上，包括Florence Nightingale的环境 理论，Madeleine Leininger跨文化理论和 Carl Rogers的人本主义心理学、Irvin D.Yalom的存在主义学说等。
(五) 对护理学元范式的诠释 1.生命
理论的基本内容
• 生命(life)是持续存在于时空中的精神的、心智
的、情感的和生理上的统一体，是指可以被关怀、
尊敬、了解及被帮助的有价值的个体。 • 人的整体是大于各部分的总和。
• 人有能力与过去、现间限制），而 非身体拥有灵魂。尽管一个人可以自然死亡、被 谋杀、自杀或病死，但人的灵魂不会消失。
理论的基本内容
(一) 理论的基本假说
（1）人文关怀只能在人际互动过程中有效地展现与演练。 （2）人文关怀是促使人类需要得以满足不可缺少的因素。 （3）有效的关怀可以促进健康并使个人或家庭得以成长。 （4）人文关怀应该用发展的眼光看待个体。
理论的基本内容
(一) 理论的基本假说
（5）关怀性的关系可以为个体提供潜能发展的机会，允许个 人在特定时刻为自己的行为做最好的选择。 （6）护理关怀比治疗更具有健康的意义。 （7）关怀需整合生物/生理知识与人类行为知识，以激发并 促进健康，同时提供援助给病人。因此，关怀照护的科学可
理论的基本内容
(二) 人文关怀本质及价值观
（4）我们首先要学会对自我提供关怀、给予宽容、人道；然后对他 人给予真诚的关心、温柔、爱及尊严。
（5）护理一直位于人性照护和关怀的立场，对人给予尊重、对其健 康-疾病-愈合过程给予关注。
（6）基于知识的、告知的和伦理的人文关怀是专业护理价值观、承 诺及合理行为的核心。它是最中心、最统一的用以为维持专业生 存和贡献社会的力量。
（11）护理专业对人类、对社会的道德、职业和科学贡献体现在其 对人文关怀理论、实践、教育和研究的价值观、知识、实践和理 念坚持和发展的承诺。
理论的基本内容
(三)护理中的关怀与非关怀
Watson将人分为关怀和非关怀性两种。
• 关怀性的人具有下列特征：将每个人视为独特的个体，关注和 关心他人的情感；积极沟通；愿意为之付出额外的努力。 • 非关怀性的人忽视他人的个体差异性，对他人的情感无动于衷。
理论的基本内容
(四) 理论的主要概念及定义
超个人关怀性关系中护士自我的运用：
在超个人关怀性关系中，护理人员的适度投入是关怀性 关系不可或缺的一部分。护士将其独特的个人资源，例 如天赋、技能、知识、直觉、品味、感知、人格等等运 用到与病人的交往中。护士的情感投入，并非是作为从
病人那里获得解脱和帮助的手段，而是作为特定时刻的
理论的基本内容
(二) 人文关怀本质及价值观
（7）护理中的人文关怀，无论是对个体的还是对群体的，在卫生系 统中越来越被忽视。人们现在必须恢复对其的重视程度，以便卫 生系统从伦理和科学的层面承担对社会的责任，以体现护理作为 一门履行社会责任的独特专业。 （8）护士的关怀价值观和护理的关怀价值观已被融合。护理与社会 当今处于如何保持实践中的关怀理念和关怀理想的关键时期。在 后现代时期，在这个急剧变化、无常、纷杂的人类历史中，人性 照护的角色受到多种因素如医疗、技术、经济、管理体制等不断 增加的限制的威胁。同时，有些不惜以个体和大众的生存和健康 成本为代价的治疗技术的渗透，也威胁着人文关怀。
理论的基本内容
(三)护理中的关怀与非关怀
• 关怀性的人及其行为可达到下列状态：生物活性状态，表现为 良好的护患关系，仁爱、关注、善良和反应积极；或者达到更 高的生物优化状态，即最佳的护患关系，护士与病人之间生命 的相互给予。
• 非关怀的结果也可体现为三种不同的状态：生物杀灭性的，导 致病人气愤、绝望甚至影响其健康；生物静止状态，表现为健 康受影响，病人感受到护士的冷漠甚至威胁；生物消极状态， 即中性的状态，护士不带感情工作，仅仅只是做事。
• 它是一种旨在去保护、增强、维护人性、人的尊严和完整性的
超个人的人与人之间的努力和尝试；它帮助人们发现不适、痛 苦、疼痛、存在等的意义所在，并帮助他人获得自我知识、自
我控制、自我关怀和自我愈合，从而恢复自我内在的和谐，无
论外在情形如何。
理论的基本内容
（六）临床关怀程序
Watson 在其早期的理论中提出了十大关怀要素（carative factors）, 后期演变为十大关怀程序（caritas processes）, 达到caring照护目标的过程与步骤（共有以下十个）作为临床护理 关怀实践的指南。 (1) 持人道主义-利他主义价值观，对自我及他人怀有仁爱怜悯之心， 给予关爱 ； (2) 真诚陪伴照顾对象，交往中注入信心与希望 ； (3) 进行个人精神实践，培育超个人自我感，达到超越本我状态 ； (4) 建构并维持帮助-信任、真诚的关怀性人际关系；
理论家简介
学术成果
1979年
《护理：关怀的哲学和科学》
《护理：人文科学和人文关怀》 《关怀的哲学及科学-新修订版》
1985年
2008年
《人文关怀科学-一个护理理论》
2012年
理论家简介
所获荣誉
1987-1988年担任美国护理院校委员会博士教育委员会主任。
1995年至1996年担任全国护理联盟主席。
理论的形成还与Watson接触不同国家的文化 和民族有很大的关系。
理论家生活中遭遇的一些事件促使她深入思 考、发展理论，让她从更深层面对关怀科学 有了认识。她认为，处处都有爱，人人都是 爱的来源。
Jean Watson
学习内容
一 二 三
理论家简介 理论的来源 理论的基本内容
四 五 六
理论的应用
理论的分析与评判 案例应用
教育背景
• 1964年—获护理学学士学位 （科罗拉多大学护理学专业）
• 1966年—获护理学硕士学位
（科罗拉多大学精神心理护理专业）
• 1973年—获哲学博士学位
（科罗拉多大学教育心理及咨询学专业）
理论家简介
实践经验
• 1961-1969年在不同医疗机构的内外科、 精神科等担任临床护士； • 1984-1989 年担任科罗拉多健康科学 中心大学医院护理部副主任；
护理学理论基础2
护理：通过有目的的干预，减少或避免影响最佳功 能状态发挥的压力因素和不利状况，以帮助 个体、家庭和群体获得并保持尽可能高的健 康水平。
一级预防：
目的： 防止压力源侵入正常防线 适应范围 怀疑或发现压力源确实存在而压力反
应未发生时。
措施
巩固弹性防线及正常防线；减少或避免 与应激源接触。如预防免疫注射，健康 教育等
护理方案选择
支持教育系统，提供专业 咨询、卫生宣教、饮食指导
方法
Gg 适应模式
方法
（the adaptation model）
创始人——美国护理理论家 卡利斯塔·罗伊
（Sister Callista Roy）
一、个人背景
卡利斯塔.罗伊修女（Sister Callista Roy），1939年出生于美国 California州。
纽曼系统模式和护理实践的关系
护理方法分为3个步骤：
护理诊断 护理目标 护理结果。
病例：一位有心血管病家族史的中年科技人员，虽然
平时健康良好，但护理人员仍向他介绍一级预防的措施 （不吸烟，不醺酒，进清淡低盐饮食，定时锻炼身体 ，遇事泰然面对，以加强弹性防线，保护正常防线）
一段时间以来，他因工作压力重，单位里上下级关系 不融洽，开始出现疲惫、失眠、食欲欠佳、急躁易怒、血 压波动时高于正常范围。此时护士让他采取二级预防：到 门诊检查，血压高时服药，合理安排工作，参加一些娱乐 活动，适时休假，以便得到休息松弛。请有重要影响的人 对自己加以帮助以缓解人际关系，这样可以减轻压力反应 ，加强抵抗防线，经过一个阶段的调整，其健康恢复正常。
转换安静的环境
评价 病人主观感觉、观察精神状态，短期目标是否达到
2024人教版八年级生物上册目录
2024年人教版八年级生物上册目录
第五单元生物圈中的其他生物 (1)
第一章动物的主要类群 (2)
第一节腔肠动物和扁形动物 (3)
第二节线形动物和环节动物 (8)
第三节软体动物和节肢动物 (12)
与生物学有关的职业养殖专业户 (18)
第四节鱼 (19)
第五节两栖动物和爬行动物 (25)
第六节鸟 (30)
生物学与艺术动物与造型艺术 (35)
第七节哺乳动物 (36)
与生物学有关的职业兽医师 (40)
第二章动物的运动和行为 (41)
第一节动物的运动 (42)
生物学与文学借动物以言志 (46)
第二节先天性行为和学习行为 (47)
科学.技术.社会动物行为学家的新装备 (52)
第三节社会行为 (54)
科学家的故事珍妮.古道尔和黑猩猩交朋友 (59)
第三章动物在生物中的作用 (61)
科学.技术.社会动物与仿生 (65)
第四章细菌和真菌 (66)
第一节细菌和真菌的分布 (66)
第二节细菌 (71)
第三节真菌 (75)
第四节细菌和真菌在自然界中的作用 (79)
科学.技术.社会以菌治虫 (83)
第五节人类对细菌和真菌的利用 (84)
科学.技术.社会“超级细菌”近在咫尺 (88)
第五章病毒 (89)
科学.技术.社会狂犬病和狂犬病病毒 (93)
第六单元生物的多样性及其保护 (95)
第一章根据生物的特征进行分类 (96)
第一节尝试对生物进行分类 (96)
第二节从种到界 (101)
科学家的故事林奈和双名法 (105)
第二章认识生物的多样性 (106)
第三章保护生物的多样性 (110)。
基于华生关怀理论的神经外科患者人文关怀方案构建与验证
基于华生关怀理论的神经外科患者人文关怀方案构建与验证苏千淇;李舟咏;肖玲玲【期刊名称】《当代护士（中旬刊）》【年(卷),期】2024(31)6【摘要】目的构建基于华生关怀理论的人文关怀方案,并验证其在神经外科患者中的应用效果。
方法成立人文关怀方案小组,通过文献检索、质性访谈、专家咨询等方式构建人文关怀方案。
采用便利抽样法选取2021年6月—2022年6月收治的110例神经外科患者为研究对象,根据信封抽签法将其随机分为对照组和观察组,每组55例,对照组实施常规干预,观察组实施基于华生关怀理论的人文关怀方案,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、护理对象关怀感知自评问卷以及护理满意度量表对两组患者干预前后的心理健康状态、关怀感及满意度进行比较。
结果干预后,观察组的SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05),观察组的关怀感知及关怀满意度高于对照组(P<0.05)。
结论基于华生关怀理论的人文关怀方案可以在缓解神经外科患者不良情绪的同时,提升患者的关怀感知及关怀满意度,值得临床推广应用。
【总页数】4页(P64-67)【作者】苏千淇;李舟咏;肖玲玲【作者单位】福建医科大学附属三明第一医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.基于Swanson关怀理论的养老护理员人文关怀培训方案的构建与应用2.神经外科住院患者人文关怀感知与护士关怀实践的对比研究3.基于诺丁斯关怀理论临床护士人文关怀能力评价指标体系的构建4.基于Swanson关怀理论的肺癌CINV患者人文关怀模式的构建与实践5.基于Swanson关怀理论的肝癌化疗患者人文关怀护理方案的构建及应用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
行为主义理论
4
Part 2
华生的经典理论
华生的经典理论
1. 条件反射理论
华生把条件反射视为经典行为主义学习理论 的三个规律之一，并把所有复杂的行为都视 为条件反射的结合。他主要关注情感和情绪 的反应，并试图用条件反射来解释这些反应
2
2、行为得到 强化而巩固
3
3、行为通过 观察而获得
2024/7/9
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···
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···2024/7/9
谢谢您的 ·观看·
BUSINESS TRIP PROJECT PLAN
汇报人：XXX
汇报时间：XXXXX 15
··· ···
2
行为主义者相信， 行为可以被训练和 改变，而不是由心 理机制驱动的
3
他们认为，行为是 通过条件反射的方 式来学习的，而不 是自发的
4
这种理论的基本思 想是,人们可以通过 外部刺激来改变他 们的行为，而不是 改变他们的内在心 理状态
202主义的理论
行为主义的理论
1
1、行为是 后天形成的
20XX
行为主义理论
-
目录
CONTENTS
2024/7/9
1 华生简介 2 华生的经典理论 3 华生的理论应用 4 行为主义理论的主要观点 5 行为主义理论 6 结论
2
Part 1
华生简介
华生简介 2024/7/9
01
02
约翰·华生(John B. Watson)是美国著名的心理 学家、行为主义心理学的创 始人
《福尔摩斯的回忆》故事梗概
《福尔摩斯的回忆》故事梗概福尔摩斯先生是英国著名的侦探，他在整个维多利亚时代的英国留下了许多令人难以置信的故事。
其中，《福尔摩斯的回忆》是他最著名的一部作品之一，展现了他的才智和推理能力。
以下是《福尔摩斯的回忆》的故事梗概。
第一章：福尔摩斯的神秘失踪故事从华生医生的叙述开始，他回忆起福尔摩斯的神秘失踪。
福尔摩斯突然消失了三年，没有人知道他去哪里，发生了什么事。
华生医生非常担心他的朋友，并试图找到线索以解开谜团。
第二章：迷失的记忆在寻找福尔摩斯的线索过程中，华生医生发现福尔摩斯竟然失去了记忆。
福尔摩斯对自己的过去一无所知，不记得任何事情。
华生医生决定尽力帮助他恢复记忆，并重新担任起他的朋友和助手的角色。
第三章：逐步恢复记忆在华生医生的帮助下，福尔摩斯开始渐渐恢复记忆。
他逐渐回忆起他失踪的那段时间里发生的事情。
通过一些线索和记忆的片段，他开始重新拼凑起自己的故事。
第四章：福尔摩斯的故事揭开福尔摩斯的记忆慢慢回来，他讲述了自己在失踪期间的经历。
原来，他被一个危险的组织绑架，并被迫执行一系列任务。
在这个过程中，他目睹了许多罪恶和阴谋，以及一些国家重要机密的暴露。
第五章：对抗罪恶势力福尔摩斯回忆起自己在对抗罪恶势力的过程中所做出的努力。
他利用自己的推理能力和才智，与罪犯展开了一场惊心动魄的较量。
通过他的聪明才智和深思熟虑的计划，他成功地揭露了这个组织的真面目，并拯救了许多人的生命。
第六章：故事的结局当福尔摩斯回忆完成后，他与华生医生一起展开最后一次冒险。
他们追踪并逮捕了组织的头目，并成功地将他们交给了正义。
福尔摩斯的记忆彻底恢复，他再次成为备受尊敬的侦探，并继续解决许多著名的案件。
总结:福尔摩斯的回忆是一个扣人心弦的故事，充满了悬念和惊险的情节。
通过福尔摩斯的故事，我们可以看到他聪明绝顶的推理能力和对正义的坚定信念。
他的故事不仅仅是一系列的犯罪故事，更是关于友谊、勇气和智慧的探索。
在福尔摩斯的回忆中，我们了解到一个普通人可以通过努力和智慧在面对困难时取得成功。
人性关怀理论
内涵：人们通过给予他人和扩展对自己的认识而获得的满足感
人道主义：对人的尊重、关心、同情、救助、喜欢等 利他主义：特定条件下，以牺牲自己适应性来提高他人适应性
2)
灌输信任和希望（ Instillation of faith-hope ）
内涵：通过帮助他人使之建立战胜困难的信心，护理人
员还应帮助病人寻求并接受健康行为来促进健康
关怀和联系就有治愈病人的潜能
护士通常会超越一个客观的估计并且会涉及到对
病人本人的身体状况的分析
人际间关怀关系的目的在于保护、提高和维护人
的尊严、体现人性、完整性和人体的内部和谐
应用
Application
建立真诚的关怀关系
实践爱与关怀
创造性的解决问题
建立教-学互动
超越自我，敞开心扉
1979《Nursing:The Philosophy And Science Of Caring 》
《护理：关怀的哲学与科学》
1985/2007《Human Science And Human Care》
《人类科学与人性关怀》
1997
《The Theory Of Human Caring》 《人性关怀理论》
Transpersonal Caring Relationship
人际间的关怀关系
Caring Moment/Caring Occasion
关怀的时机/关怀的场合
10个关怀因素（Carative Factors）
1) 人道主义-利他主义价值系统的形成
（ Formation of a Humanistic-altruistic system of values）
内涵：这种情绪的分享对双方来说均是一种挑战， 关怀者必须准备接受积极或消极的情绪，并且对不 同的情绪有理智的处理。
华生人性关怀理论在临床护理工作中的应用1
• 10、关怀只是通过人际互动才能有效的实践与体现。 • 11、护理对人类及社会在社会、道德、科学等方面的贡献
有赖于其在理论、实践、研究方面的人性护理的理念的承 诺。
实用文档
（六）华生人性关怀护理理论的结构
实用文档
（三）超越个人的人际关系
• 华生还提出，当我们将关怀与爱融入我们的生活和工作时， 就会发现，护理同教育职业一样，不再仅仅是一份工作， 而是一种保护和增进健康的事业。
实用文档
（四）关怀瞬间、关怀情形
• 1、当一个护士和另一个人带着彼此独特的生活经历和人 性相互作用的奇异感觉走到一起，关怀便发生了。
实用文档
（七）实施关怀的条件
• 华生指出，一个人可以去阅读、研究、学习，甚至教关怀 理论，但是，要真正获得它，必须亲自去经历它。
实用文档
（八）华生关怀的理论及护理程序
• 护理程序仅能满足低层次的需求，对高层次的需求及关怀 因素来讲，护理程序很难展示深层次的治疗性人际关系， 以及在这种关系中服务对象表达出的意义。
基本要求1培养护士人文关怀素养和信念2对护士实施人性关怀关怀形护士的基本要求3丰富的人文知识关怀形护士的基本要求5学习创新能力人性关怀护理的管理为了丌断加强关怀护理建设延伸关怀护理内涵打造关怀护理品牌医院应成立关怀护理管理小组分管副院长护理部主任科护士长院关怀小组组长成员2各科室关怀小组小组长成员3科室骨干成员1各科室护士长人性关怀护理的管理一管理者的评价内容
实用文档
（五）护理人性关怀要点
• 5、在对人的健康、疾病的关注过程中，糊里总是带着人 性关怀的性质。
• 6、关怀是护理的精髓，也是护理实践最中心的、最一致 的焦点。
人文关怀,我们在路上
人文关怀，我们在路上当今社会，共建和谐，人性化服务倡导早已深入人心，相对于其他行业来说，护理人文关怀才是最富有人性色彩的服务，它救人于危难之间，助人于情急之中，人性的温暖与照拂对于脆弱的患者来说显得格外重要，人文关怀最能赢得患者的心。
为此，我们也一直在工作中践行，人文关怀和护理技术是护理服务的两个方面，如车之两轮，鸟之双翼，缺一不可。
那烫金的一面面锦旗，那热情洋溢的一封封感谢信，就是对我们的肯定与褒奖。
胸心外科全体护理人员秉承美国人文关怀理论家华生博士人文关怀的十大关怀要素和十大博爱程序，为患者践行着关怀与爱，使其成为宇宙中最普通、最伟大和最神秘的力量。
人文关怀是护理学的本质，实施优质护理服务必然少不了人文关怀，人文关怀正是优质护理服务的重要内容和体现。
2011年，2012年，我们胸心外科连续两年被评为“优质护理服务示范病房”。
为了这份荣誉，全体护理人员工作勤恳认真，兢兢业业，坚决把“一切以病人为中心”的护理服务理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中。
我们积极行动，采取一系列措施，把人文关怀理念贯穿于工作的每一个环节，从细微处显真情，取得了满意的效果。
1.强化职业素质，加强自身人文修养南丁格尔说过“护士是没有翅膀的天使，是真善美的化身”这不仅是对我们职业的赞美，更是对我们职业的鞭策。
为了丰富我们的生活，我们科室每个护士都制定了一个符合自己的读书计划，看一本书，欣赏一部电影来净化我们的心灵，提升自身的人文修养。
作为一名合格的临床护理工作者，除了掌握专业的基础理论知识，过硬的技术操作水平，还应该注意自己的言谈举止，护士礼仪。
对于新入院患者，责任护士都会投以饱含热情的笑容；对于等待手术的患者，我们会向患者介绍成功的案例来增强他们战胜病魔的信心；术后恢复的患者，我们会以最大的努力减轻他们的痛苦；患者康复出院，我们会一如既往的关心他们，延续护理，我们一直在持续------ “热心接，耐心听，用心讲，细心观，悉心护，诚心帮，温馨送，爱心访”我们会一直坚持，人文关怀，我们在路上------注重服务细节，营造人文关怀氛围走进我们胸心外科，映入眼帘的是整洁、安静、舒适、安全的病房环境。
第十四章-吉恩·华生的人性照护理论
小结
一、理论家的介绍 二、人性照护理论的来源 三、理论的基本内容：人性照护观的11条假说 10个关怀照护性要素
对护理学的核心概念的诠释 华生的人性照顾理论和护理程序 四、理论的应用：临床护理 护理教育 护理研究 五、理论的分析与评判
思考
1.假如我是一名患者，我希望护士怎样 对我进行护理？
2.作为一名临床护士，在工作中你认为 怎样体现人性照护？
第十四章 吉恩·华生的人性照护理论
目录
01 理论家简介 02 理论基础 03 理论的基本内容 04 理论的应用 05 理论的分析
理论家简介
1940年 1961年 1964年 1966年 1973年 1978—1981年 1983—1990年
出生 护校毕业 护理学士学位 护理学硕士学位 博士学位 博士教育项目负责人 护理学院教授、照护中心主任
理论家简介
1979年，《护理：照护的哲学和 科学》（Nursing : the Philosophy and Science of Caring）
1985年，《护理：人性的科学和人性 的照护》》(Nursing:Human Science and Human Care)
人性照护的概念
• 人性照护又称人文关怀、关怀 照护，Watson则认为关怀照护 是护理的一种道德观念，是一 种人际间的治疗过程，以达到 促进人类健康，保留人类尊严 的目的其内涵包括：对人信念 的秉承，尊重病人的个别性， 真正了解临床情境，做到与病 人同在。
（2）在护理教育中的应用
人性照护理论成为科罗拉多大学护理学院本科课程设置的 指南和框架。美国许多大学的护理学院将此理论作为本科护理 专业的必修课。澳大利亚、瑞典、芬兰、英国等的护理教育界 也有应用，在我国护理研究生课程中有独立的章节学习到。
人性照护理论在护理实践中的应用进展
人性照护理论在护理实践中的应用进展杜灿灿,张 艳,张倍倍,张慧颖,王荣华,余自娟摘要:阐述了人性照护理论的来源㊁概述及其在护理临床实践㊁护理教育和护理管理领域中的应用现状,以期为人性照护理论的推广应用提供有价值的参考依据㊂关键词:人性照护理论;护理实践;人文关怀中图分类号:R 473.5 文献标识码:A d o i :10.12104/j .i s s n .1674-4748.2019.15.008 随着现代医学模式的快速发展,人们的健康意识不断提高,现代护理逐渐转变为 以病人为中心 的整体护理模式,传统的护理方式已经不能满足病人的需求,构建蕴涵人文关怀的人性照护模式成为发展趋势㊂同时,‘全国护理事业发展规划(2016 2020年)“中指出,加强人文教育,大力推进优质护理服务,护士应运用专业知识和技能为群众提供体现人文关怀的护理服务[1]㊂因此,护理人文关怀已成为现代护理的核心理念和发展方向[2]㊂其中,华生的人性照护理论在当代临床护理实践㊁护理教育㊁护理管理等领域已逐步得到推广和应用㊂为及时总结人文关怀理论的应用经验,构建适宜的人文关怀照护模式,笔者初步将人性照护理论在护理实践中的应用状况综述如下㊂1 人性照护理论的起源与核心内容人性照护理论由美国著名的护理理论家吉恩㊃华生(W a t s o nJ )于1975年 1979年间提出[3],先后借鉴了早期的护理理论家如南丁格尔㊁韩德森㊁克鲁特㊁朱亚迪㊃海尔等人的思想观点,并深受马斯洛的需要层次理论㊁艾里克森的心理社会发展理论的影响㊂根据罗杰斯的人际互动理论,华生认为 护士具备深厚的人文艺术知识背景是提供整体护理的重要条件 ,该观点奠定了人性照护理论的基调㊂该理论的核心概念是强调人性照护是护理实践的核心和本质,提出护理关怀的实质是充满爱心的活动,为护理教育和实践中的护患互动提供了理论框架㊂理论提出10个关怀照护性要素(现演变成博爱程序)[4-6]:①形成人文利他主义的价值系统;②灌注信心和希望;③培养自我和对他人的敏感性;④建立帮助-信任的关系;⑤促进并接受表达正性和负性的感受;⑥作者简介 杜灿灿,硕士,单位:450000,郑州大学护理学院;张艳(通讯作者)㊁张倍倍㊁张慧颖㊁王荣华㊁余自娟单位:450000,郑州大学护理学院㊂引用信息 杜灿灿,张艳,张倍倍,等.人性照护理论在护理实践中的应用进展[J ].全科护理,2019,17(15):1816-1818.系统应用科学地解决问题的护理程序;⑦促进人际间的教与学;⑧提供支持性㊁保护性㊁矫正性的生理㊁心理㊁社会文化和精神的环境;⑨帮助病人满足人性需求;⑩允许存在主义现象学力量的影响㊂每个要素相关概念相互独立,但都具有与互动性护患关系相关的动态现象成分,描述人性照护的科学与哲学如何应用,并引导护理实践发展㊂2 人性照护理论在护理实践中的应用2.1 在临床护理实践中的应用 P a j n k i h a r 等[7]指出,现有的医疗照护中对效率的要求越来越高,导致卫生专业人员与病人之间的关系日益疏远㊂华生的人性照护理论因其超越了文化差异而能应用于不同背景的病人㊂张侠[8]㊁李风君等[9]在肿瘤病人化疗期间运用该理论,发现病人舒适度均增加,其自我控制和处理症状的能力也有所提升,有助于建立新型护患关系㊂另有研究者将此理论应用于2型糖尿病㊁子痫并发脑出血病人及艾滋病病人的护理实践,发现病人的心理状况㊁生活质量均得以有效改善[10-12]㊂A r s l a n -Öz k a n 等[13-15]将该理论用于不孕不育治疗者及治疗失败的病人中,发现其可以减少该类妇女的焦虑和窘迫程度,增加不孕妇女的积极应对方式,提高其自我效能感㊂G o l d b e r g 等[16]将该理论应用于同性恋㊁双性恋㊁变性人及酷儿(L G B T Q+)人群护理中,改善了此人群的心理偏见,使以往在健康照护中不可见的人群逐渐在护理工作中显现,为所有人提供公正的护理服务㊂人性照护理论在临床护理实践中的应用满足了病人深层次照护需求㊂调查显示,国内绝大多数病人的护理关怀照顾需求强烈,其中对护理人文关怀需求较高[17]㊂另有研究表明,现阶段护理工作的重点仍停留在治疗㊁药物层面,对病人的关怀需求不够重视[18]㊂分析上述研究可见,依据人性照护理论中的关怀要素制定相应的护理干预措施,能够有效改善病人心理状况及生活质量,并提高病人的满意度㊂但不同文献中针对同类病人使用了不同的关怀因素,但尚未展示出病人在不同阶段对人性照护需求的动态变化㊂而随着远程医疗的㊃6181㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G M a y 2019V o l .17N o .15逐渐发展,如何通过远程照护为病人提供人文关怀还有待探究㊂因此,在临床实践中如何描述病人对人性照护的动态需求,突出护理干预方案的个性化㊁身心灵一体化尚需进一步研究㊂2.2在护理教育实践中的应用华生的人性照护理论认为开设关怀课程和进行关怀实践有助于培养护理人员的关怀能力[19]㊂该理论随后成为科罗拉多大学护理学院本科课程设置的指南和框架,并迅速应用到了美国其他的护理学院㊂继而被澳大利亚㊁瑞典㊁英国等护理教育界应用[20]㊂国内学者郭瑜洁[21]基于该理论构建护理人文关怀教学模式并应用于‘基础护理学“课程中,发现其较常规模式能更好地促进护生人文关怀品质的发展㊂梁辉[22]运用该理论结合教材完善教学程序,有效提高了护生人文关怀能力及护患沟通能力㊂另有研究表明,目前国内开设的人文关怀课程大多停留在课本和关怀技能的训练,而较少开展感知和体验人文关怀的社会实践活动,并缺少对教育者人文关怀方面的培训[23]㊂人性照护理论中的博爱程序可指导护生运用理论框架,倡导时刻关爱,在实践中关爱[24],为今后的人文关怀实践教育提供了新的切入点㊂此外,如何将该理论与护理教育课程体系进行有效融合,形成相对完整的人性照护教学框架,尚需进一步探索㊂2.3在护理管理实践中的应用人性照护理论认为,个体的人是一种体验和感知的精神存在,该理论着重于关心个体的完整人,而不仅仅是关心病人,还包括护士[25]㊂因此,医院也应该注重对护士的人文关怀㊂邓冬梅等[26]将人性照护理论应用于护理管理中,发现其有效提高了护理管理水平及服务质量,促进医院与个人的协调发展㊂M i n n a a r[27]将该理论作为护理人力资源管理的框架,为护士开发了一个可以体验关怀的人性管理环境㊂现有研究根据该理论的10项关怀要素制定相应的管理措施,为护士创造充满人文关怀的工作环境,有效提升护士的工作积极性㊂从整体看,当前研究中尚未形成系统的基于人性照护理论的护理管理模式,且该理论在管理实践中的运行机制尚未明晰,这也将是近期广大护理管理者探讨的重要议题㊂3小结目前,国内学者对人性照护理论在护理实践中的应用进行不少研究,主要是在临床护理实践中根据部分博爱程序制定相应的人性照护措施,提高病人的满意度㊂但这类研究大都为横向研究,缺乏大样本研究,其总体代表性有待进一步论证,建议在后续研究中扩大样本量,多开展纵向研究了解病人在疾病康复的不同阶段对人性照护需求的动态变化㊂另外可尝试对同类病人进行人性照护所利用的关怀要素进行标准化,指导临床护士根据纵向研究结果制定更有针对性的个性化护理干预方案,从而全面促进护理质量的提升㊂参考文献:[1]卫计委.全国护理事业发展规划(2016-2020年)[E B/O L].(2016-11-24)[2017-12-22].h t t p://w w w.n h f p c.g o v.c n/y z y g j/z c w j2/n e w_z c w j_5.s h t m l.[2]刘明婷.人文关怀在养老护理工作中应用研究进展[J].中国老年学,2015(21):6315-6317.[3] S M I T H M C,P A R K E R M E.J e a n W a t s o n s t h e o r y o f h u m a n c a-r i n g[J].N u r s i n g T h e o r i e s a n dN u r s i n g P r a c t i c e,2015:321-339.[4]WA T S O N,J.N U R S I N G.T h e p h i l o s o p h y a n ds c i e n c eo fc a r i n g[M].B o u l d e r:U n i v e r s i t y P r e s s o fC o l o r a d o,2008:1. 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