结核性胸膜炎的精神保养很重要
结核性胸膜炎护理常规及健康教育
结核性胸膜炎护理常规及健康教育【护理常规】1.注意开窗通风，保持室内空气清新。
2.体位护理：可给予患者抬高床头，取半卧或患侧卧位。
指导患者避免体位突然改变，而引起疼痛。
如病情允许，可鼓励患者多下床活动，增加肺活量。
3.饮食护理：给予高能量、高蛋白饮食，避免刺激性食物。
退热大量出汗时，应多饮水，及时补充水分。
4.鼓励患者将痰液咳出，咳痰后漱口，保持口腔清洁。
5.高热时遵医嘱给予物理降温或药物降温。
6.用药护理：遵医嘱给予抗结核和抗感染治疗。
指导患者必须坚持早期、规律、联合用药、适量、全程的原则。
7.专科护理：胸腔闭式引流的护理。
1）严格遵守无菌操作，严密观察引流管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。
水封瓶应低于胸腔60cm。
更换水封瓶时，必须将引流管钳闭。
2）术后采取半卧位，以利引流和呼吸。
保持整个装置连接密封，定时挤压胸腔引流管，以免管腔堵塞。
患者翻身时应注意防止引流管扭曲、受压及脱落。
3）观察排气情况：须保证引流玻璃管在水面下3～4cm，水柱随呼吸升降，示引流管通畅。
4）如水封瓶中玻璃管末端无气泡排出，经X线检查肺膨胀良好者，可先行夹管观察24h以上，无胸闷、呼吸困难等症状可拔除引流管。
拔管后24h内，应注意患者有无胸闷、呼吸困难、局部出血、漏气、皮下气肿等情况发生。
【健康教育】1.向患者介绍疾病相关知识，指导患者有意识地控制呼吸，避免剧烈咳嗽。
督促和指导患者每天进行缓慢的腹式呼吸。
2.嘱患者坚持规律用药，定期复查肝功能。
3.嘱患者戒烟、戒酒，避免劳累与情绪波动，预防呼吸道感染，合理安排休息。
4.呼吸道隔离，注意个人卫生，不随地吐痰；实行分餐制，对餐具、用物定期消毒；衣物、书籍可放阳光下暴晒。
结核性胸膜炎的护理PPT课件
结核二科 耿洁
一、病因及发病机制
结核性胸膜炎是
由结核杆菌及其 代谢产物进入正 处于高度过敏状 态的机体胸膜腔 中所引起的胸膜 炎症。
结核菌到达胸膜腔的三种途径：
1.病变直接蔓延 2.淋巴播散 3.血行播散
（三）用药护理
1.遵循“早期 联用 适量 规律 全程”的治疗原则，鼓 励患者按时、按量服药，禁止自行减药、停药。 2.密切观察用药后的不良反应，对进行胸腔内给药的 患者，嘱患者稍活动，以便药物在胸腔内混匀，并 观察注入药物的反应如发热、胸痛。 3. 观察药物的毒件反应。注意观察抗结核药物的不良 反应，如恶心、呕吐等胃肠道反应，定期检查听力 及肝肾功能。应用糖皮质激素治疗的病人应注意血 压、血糖、大便潜血等检查。
1.病变直接蔓延
邻近胸膜的结核病变，如胸膜下
干酪病变、胸壁结核或脊柱结核 等病灶破溃皆可使结核菌及其代 谢产物直接进入胸膜腔。
2.淋巴播散
肺门及纵隔淋巴
结结核，由于淋 巴结肿胀，淋巴 引流发生障碍， 结核菌通过淋巴 管逆流至胸膜或 直接破溃于胸膜 腔。
3.血行播散
急性或亚急性
血行播散型结 核感染也可造 成胸膜炎，多 为双侧及并发 浆膜腔炎症。
三 治疗
结核性胸膜炎的治疗原则为： 1.早期正规应用抗结核药物。 2.积极抽液。 3.适当使用皮质激素。使其尽量减少胸膜肥厚粘连， 减轻肺功能的损害，防止成为脓胸，预防肺内、肺 外结核病的发生或发展。
四 护理措施
（一）一般护理 1.保持环境整洁，保持温度，湿 度良好，注意保暖。 2.提供高蛋白、高维生素、易消 化的食物，保证营养摄入，以增 强机体的抗病能力。 3.嘱患者注意保暖，预防受凉加 剧胸痛。 4.协助患者完成日常生活管理。
结核性胸膜炎治疗方案
结核性胸膜炎治疗方案一、简介结核性胸膜炎是由结核杆菌感染引起的一种炎症疾病，主要表现为胸膜腔内积液和胸膜增厚。
临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气短等症状。
结核性胸膜炎的治疗主要包括抗结核药物治疗、休息、营养支持和必要的外科干预等措施。
本文将详细介绍结核性胸膜炎的治疗方案。
二、抗结核药物治疗结核性胸膜炎的治疗首选是抗结核药物治疗，主要包括以下几种药物： - 强力霉素（SM）：剂量为15-20mg/（kg·d），分2-3次口服。
用药2-3个月后可停用。
- 吡嗪酰胺（PZA）：剂量为20-30mg/（kg·d），分2-3次口服。
用药2-3个月后可停用。
- 伊索韦胺（HZ）：初始剂量为0.15g/d，逐渐加至0.3g/d，分2次口服。
用药至少6个月。
- 利福平（RFP）：剂量为0.45-0.6g/d，分2次口服。
用药至少6个月。
注：以上药物均需在医生指导下使用。
三、休息和营养支持休息对于结核性胸膜炎的治疗非常重要。
患者要保持充足的休息，避免剧烈运动和过度劳累。
同时，患者应注意饮食，保持营养平衡，增强免疫力。
推荐食物包括富含维生素C的水果（如柠檬、橙子）、富含蛋白质的食物（如鸡蛋、鱼肉）等。
避免摄入辛辣食物和过多的油腻食物。
四、外科干预在某些情况下，结核性胸膜炎可能需要外科干预，主要包括以下几种情况： 1. 大量胸腔积液：如果患者胸腔积液较多，影响呼吸功能，则需要进行胸腔穿刺引流，以减轻症状和恢复肺功能。
2. 胸腔膜增厚：胸腔膜增厚可导致呼吸困难。
在胸腔膜增厚程度明显且症状明显的情况下，可考虑胸腔镜手术，通过手术切除或刮除增厚的胸膜，以改善患者的症状。
3. 并发症：结核性胸膜炎可引发胸腔内感染，如脓胸等。
在这种情况下，需要进行胸腔引流和抗感染治疗。
五、随访和复查结核性胸膜炎患者在接受治疗期间需要定期随访和复查，以评估治疗效果和调整治疗方案。
随访时应注意观察症状的变化和体征的恢复情况。
结核性胸膜炎的护理体会
用腹 肌 的力量进 行深长 呼吸 。
１护 理
每 次 穿刺 前 必须 进 行ｘ线透 视 定 位 ，必 要 时 ５ 心理 支持 及 健 康 宣 教
辅超 声波 检 查 。医生 操 作过 程 中 ，护理 人 员密 切 ５ １社 会 支 持 ． 注意观察患者的面色和 呼吸 ，脉膊 。如患者无不 社 会 支持 水平 会直 接 影 响个体 的心理 健 康水 适 ，抽液不 超 过 １ ０ ｍｌ 右 ，但要 特 别 注意 抽液 平 ，结核 患 者 的总 体社 会 支持 率低 。帮 助患 者建 Ｏ０ 左 的速度 ，不 能 过快 ，若 遇 患者 出现 轻 咳 、胸 闷 、 立 良好 的家 庭 、社 会 关系 ，主 动与 患 者 交流 ，耐 气 短 、心悸 、应立 即停 ｆ抽液 ，让 患 者平 卧 ，并 心听 取患 者 对病 情 的倾 诉 ，了解患 者 对 治疗 的态 卜 检 查 血压 、心 肺 情 况 及 采 取 相 应 措 施 。 度 ，建 立 了 良好 的 护患 关 系 ，增加 了信 任 度和 安 此 外 ，患者 应 卧床 休息 ，减少 运 动量 ，给 予 全感 ，让 他们 以 良好 的心态对 待疾病 。 易消 化 、高 蛋 白 、高维 生素 、高热 量饮 食 ，保 持
大便通 畅 做好心 理 护理 ，多与 患者 沟通 ，解 除焦 ５２健 康 宣 教 ．
虑状态 ，配合治 疗早 日 复 。 康
健 康教育是一 种有效而 经济的治疗方 法 ，
２ 休 息
急性期应 卧床休 息 ，加 强营养 。
可提 高 患者 对 结核 病 特定 知 识 的知 哓率 和遵 医 行 为 。 向患者 讲 解 用药 治疗 的 规则 及 用药 过程 可 能
结核性胸膜炎怎么治疗最理想
结核性胸膜炎怎么治疗最理想结核性胸膜炎的治疗概要：结核性胸膜炎注意休息，高蛋白及高维生素饮食。
胸腔抽液可迅速缓解症状，减少胸膜粘连。
化疗。
当形成结核性脓胸时，需要行胸腔闭式引流。
也可通过药物的治疗。
结核性胸膜炎的详细治疗：结核性胸膜炎的预防：注意休息，高蛋白及高维生素饮食。
抗结核治疗应坚持，彻底。
结核性胸膜炎的治疗：（一）基本治疗1.穿刺抽液胸腔抽液可迅速缓解症状，减少胸膜粘连。
每周抽液2～3次，直至胸腔积液基本消失。
首次抽液不要超过700 ml，以后每次抽液不宜超过1 000 ml。
2.穿刺注意事项（1）穿刺点：胸腔积液中等量或以上在常规穿刺点，一般选择肩胛线或腋后线第7～8肋间;必要时也可选腋中线第6～7肋间或腋前线第5肋间，因为后肋膈角比前肋膈角低。
但胸腔积液为包裹性或叶间积液应结合x线或超声波检查定位。
（2）坐姿：嘱患者取坐位面向椅背，双手下垂，肩胛角对应的位置为第7肋间，标记好点;上抬前臂置于椅背上，将肋间隙打开以便进针。
不能起床者可取半卧位，患侧上臂上举抱于枕部。
（3）器械准备：操作前检查胸穿针是否畅通、针尖是否损坏有倒勾、胶皮管是否老化有裂口、漏气。
（4）左右手配合：术者以左手示指与中指固定穿刺部位上下肋骨的皮肤上，两手指反方向用力将皮肤绷紧（尤其老年人皮肤松弛），右手将用止血钳夹住胶皮管的穿刺针沿下一个肋骨的上缘垂直进针，穿过皮肤后，助手将胶皮管抽成负压，再继续进针，负压消失、胶皮管被胸腔积液膨开，刚好到达胸膜腔，左手紧贴皮肤固定穿刺针，右手控制止血钳，抽液开始。
（5）嘱患者避免咳嗽和深吸气，以防刺破肺引起气胸，咳嗽患者提前给予止咳药和（或）含服干草片。
3.化疗与治疗肺结核一样，需遵循早期、联合、规律、全程、足量的治疗原则。
HRE方案，疗程9-12个月可以取得满意效果。
如果结核性胸膜炎同时并发活动性肺结核或肺外结核，疗程可能延长到12个月以上。
治疗期间注意药物的副作用。
4.外科干预当形成结核性脓胸时，需要行胸腔闭式引流，并通过外科手术剥离胸膜纤维板。
肺结核患者心理如何调节社会如何支持
肺结核患者心理如何调节社会如何支持肺结核，这一曾经让人闻之色变的疾病，如今在医学的不断进步下，虽然治愈率大大提高，但对于患者来说，身心所承受的压力依旧巨大。
除了身体上的病痛，心理上的困扰也常常如影随形。
与此同时，社会的支持对于他们战胜疾病、回归正常生活起着至关重要的作用。
肺结核患者常见的心理问题包括恐惧、焦虑、抑郁、自卑等。
得知自己患上肺结核后，患者往往会对疾病的传染性感到恐惧，担心传染给家人和朋友，从而产生深深的自责和内疚。
治疗过程的漫长和药物的副作用，也容易让患者陷入焦虑的情绪之中，对治疗效果和未来的生活充满担忧。
由于患病需要长时间的休养和隔离，患者可能会感到孤独和无助，进而出现抑郁的症状。
而社会上对肺结核的误解和歧视，更会使患者产生自卑心理，觉得自己被社会排斥。
那么，肺结核患者应该如何调节自己的心理呢？首先，患者自身要树立正确的疾病认知。
通过与医生的充分沟通，了解肺结核的发病机制、治疗方法和预后，认识到只要遵循医嘱，规范治疗，大部分肺结核是可以治愈的。
这样能够减轻对疾病的恐惧和不确定性，增强战胜疾病的信心。
保持积极乐观的心态也是至关重要的。
患者可以尝试通过培养兴趣爱好来转移注意力，比如阅读、绘画、听音乐等，让自己的心情得到放松和舒缓。
同时，要学会自我鼓励和自我肯定，相信自己有足够的力量去应对疾病带来的挑战。
适当的运动对于调节心理状态也有很大的帮助。
在身体状况允许的情况下，进行一些轻度的运动，如散步、瑜伽等，不仅可以增强体质，还能促进大脑分泌内啡肽，改善心情。
此外，良好的社交支持也是患者心理调节的重要因素。
患者应主动与家人和朋友保持联系，分享自己的感受和经历，获得他们的理解和支持。
同时，也可以加入肺结核患者的互助群体，与同病相怜的人交流心得，互相鼓励和支持。
社会在肺结核患者的心理调节和康复过程中，也扮演着不可或缺的角色。
首先，要加强对肺结核的科普宣传，消除公众对肺结核的误解和恐惧，营造一个包容和理解的社会环境。
结核性脑膜炎的护理措施
结核性脑膜炎的护理措施1.严密监测：结核性脑膜炎是一种进展迅速的疾病，需要密切监测患者的病情。
护理人员应定期测量患者的生命体征，并观察患者的神经系统症状和病情变化。
发现异常情况应及时报告医生。
2.床位休息：患者需要给予充分的休息，避免过度劳累和体力活动。
床位休息可以帮助减轻脑膜炎的症状和减缓疾病的进展。
3.确保充足的液体摄入：患者应饮足够的水或其他非咸味的流质饮料，以保持身体的水分平衡。
这有助于稀释体内细菌和排出代谢产物。
4.提供合适的饮食：合理的饮食可以帮助增强患者的免疫系统，促进他们恢复健康。
护理人员应提供富含维生素和营养的食物，如新鲜蔬菜、水果和高蛋白质的食物。
5.保持良好的个人卫生：结核性脑膜炎是一种传染病，患者应遵守良好的个人卫生习惯，如勤洗手、使用纸巾或口罩遮住口鼻等，以减少病菌的传播。
6.定期给药：患者需要按时服用医生开具的抗结核药物，以控制感染和减轻症状。
护理人员应监督患者服药，并提醒他们按时服用药物。
7.防止并发症：结核性脑膜炎的并发症包括脑积水、脑疝和脑损伤等。
护理人员需要密切监测患者的病情，及时发现并处理任何并发症的迹象。
8.提供情感支持：结核性脑膜炎是一种严重的疾病，患者可能会面临身体和心理的挑战。
护理人员应提供情感支持，帮助他们缓解焦虑和压力。
9.家庭教育：家庭成员应接受有关结核性脑膜炎的教育，包括疾病的传播途径、预防措施和家庭清洁卫生等。
这有助于减少感染风险和维护患者的健康。
总之，结核性脑膜炎需要综合治疗和护理，以减轻症状、控制感染和促进患者康复。
护理人员在提供床位休息、饮食、药物管理和情感支持等方面发挥重要作用。
同时，家庭教育也是预防和控制结核性脑膜炎的重要措施之一。
结核性胸膜炎的护理
结核性胸膜炎的护理结核性胸膜炎是一种比较常见的疾病，对于患者的护理那可是相当重要。
我记得之前遇到过一位年轻的患者小李，他因为结核性胸膜炎住院治疗。
刚见到他的时候，他一脸的焦虑和不安，毕竟谁突然生病了心情都不会太好。
咱们先来说说一般护理。
患者的病房环境得舒适、安静，还得保持良好的通风。
这就像给花草一个适宜的生长环境一样，好的环境能让患者心情更舒畅，有助于恢复。
就像小李住的病房，每天护士都会认真打扫，整理得干干净净，让人一进去就感觉很舒心。
再来说饮食护理。
这可太关键啦！结核性胸膜炎患者得吃得有营养，增强抵抗力。
像高蛋白的食物，比如鸡肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋，那都是必不可少的。
还有新鲜的蔬菜水果，得保证各种维生素和矿物质的摄入。
记得有一次，小李不太愿意吃水果，护士就耐心地跟他说：“小李呀，这水果富含维生素，能帮你快点好起来，就像给身体的小战士补充能量一样！”听了这话，小李乖乖地把水果吃了下去。
休息和活动方面，患者得保证充足的睡眠和适当的活动。
不能总是躺着不动，也不能过度劳累。
小李刚开始总是担心病情，晚上睡不好。
医生和护士就不断地开导他，给他调整作息时间，还指导他做一些简单的伸展运动，慢慢地，小李的睡眠质量好了，精神状态也跟着好了起来。
在症状护理方面，如果患者有胸痛，那得采取合适的体位来缓解疼痛。
要是有呼吸困难，就得及时吸氧。
小李有一阵胸痛得厉害，护士就帮他调整到一个比较舒服的体位，还轻轻给他按摩胸部，这让小李的疼痛减轻了不少。
用药护理也不能马虎。
患者得按时按量吃药，不能随意增减药量或者停药。
护士每次发药都会看着小李吃下去，还会叮嘱他各种注意事项。
有一回，小李觉得吃药太麻烦，想少吃一次，被护士发现后，严肃又耐心地跟他讲道理，告诉他按时吃药的重要性，从那以后，小李再也不敢马虎了。
心理护理更是重中之重。
患者得了病，心里难免会有负担。
要多和他们交流，让他们树立战胜疾病的信心。
就像小李，在大家的关心和鼓励下，从一开始的焦虑不安，变得越来越积极乐观，这对他的康复起到了很大的作用。
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结核性胸膜炎的精神保养很重要!结核性胸膜炎的精神保养1、消除恐惧心理：临床上发现一些结核病患者由于精神紧张，尽管能按医嘱准时服药，但治疗效果较差。
要消除对结核病的恐惧心理，首先患者要了解结核病，医生要向患者讲明结核病的病因及治疗现状，只要患者能按照要求，规律全程用药，结核病是完全可以治愈的。
要保持乐观的情绪，振作起精神，心情舒畅能促进食欲，增加消化液的分泌，使食量增加，同时愉快的心情能保证良好的睡眠和休息，这样自然提高了机体的抗病能力，加上有效的抗结核药物的使用，患者的身体可很快康复。
胸膜炎患者饮食要富于营养,忌食辛辣(所以你千万不能吃辣椒)、动火生痰之品(如葱、蒜、椒、韭菜、生姜等),有烟酒嗜好者应坚决戒除。
平时应保持精神舒畅,心情愉快,参加一些自己喜欢的文娱活动。
平时除按医嘱坚持服药外,可适当增加营养。
富含蛋白质的食物有:动物类食品,如鸡、鸭、鹅肉,瘦猪牛羊肉;植物类食品,如面粉、豆类食物及大豆制品。
食用时要煮熟煮烂,切忌生硬不易消化,不利于人体吸收。
.应卧床休息。
一般需休息2-3个月后逐渐恢复轻工作。
适当增加营养、忌辛辣、烟酒等物,饮食要易于消化2)注意休息、避免劳累对结核病人来说，虽有合理的治疗方案和丰富的营养食品，倘若不注意休息，过于疲劳，会导致病情恶化。
因为结核病是一种慢性、消耗性疾病，常常伴随着疲劳的产生，只有使患者的机体得到适当的休息，精力和体力才能得以恢复，合理的休息是关系着结核病患者能否痊愈的关键问题之一。
首先应保证足够的睡眠。
人在睡眠时，体内的各种生命活动如心率、血压、呼吸以及多种代谢功能低下，肌肉处于松弛状态，全身消耗大大减少，使得机体能够利用充分的能量来修补和恢复人体在患病中所造成的损害，一般来说，晚上至少要保证9个小时的睡眠，中午应有1-2个小时的午睡时间，体质虚弱者上午10点应卧床休息1小时左右，同时应注意动静结合，告诫患者做些力所能及的活动如散步、绘画、养花等，长久不活动会使腰背肌肉紧张，下肢静脉瘀血，所以说充足的睡眠和适量的活动交替进行与合理安排，是增强体质、提高抗痨能力的最佳方式。
3)保持愉快的心情人的精神状态和情绪的变化，对身体的健康有着直接的影响。
常言道：“笑一笑、十年少，愁一愁、白了头”，说明乐观是养生的重要秘决，心胸开阔的人，很少患病，即使患病，也善于乐观地同疾病斗争，很快康复;相反心胸狭窄，多愁善感的人，偶尔一点小病，也会愁出大病，因此每一个结核病人，为了尽早治愈自己的疾病，除规律全程地进行化疗外，还要特别注意控制自己的情绪。
胸膜炎是一种常见的呼吸道疾病，尤其在冬春季发病较多。
引起这种疾病的病菌除结核杆菌外，尚有葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌。
胸膜炎分干性和湿性两种，无论是哪一种胸膜炎，在急性期都应卧床休息，采用药物治疗。
在恢复期使用药物治疗的同时，辅以体育疗法，这样能增强患者的心肺功能，促进患者的体力恢复，减轻胸水造成的肺不张现象。
体育疗法还能使胸膜得到轻微的活动，牵引开已经粘连的胸膜，促进胸膜腔中的炎性分泌物尽快吸收，防止发生肺粘连、肺不张等后遗症。
体育运动中的气功、太极拳、快走、慢跑等都适合胸膜炎的病人，动作要轻巧、柔和、呼吸要自然深沉，防止用力过猛，将胸膜拉伤。
如果在锻炼中出现胸痛、发热、咳嗽、气短等，说明运动量过大，应适当减少运动量。
胸膜炎常用的体育疗法有以下8种。
1、按摩胸部：坐、立、卧均可，脱去外衣，将两手互相搓热，用两手轻轻按摩两侧胸部和腋下，直到局部发热为止，每天2－3次，每次5－10分钟。
按摩后及时穿上衣物，防止着凉引起感冒及其他疾病。
2、抱头转身：站在空气新鲜的地方，两手抱住后脑勺，左右转身，幅度由小到大，每侧转动20－30次，这样能使胸部扩大，运动加强。
3、扩胸运动：站在地上，抬头挺胸，两臂侧平举，尽量向后振臂，然后复原，每次扩胸20－30下，每日两次。
4、仰卧挺胸：仰卧在床上，两手放在体侧，头和脚不动，胸部尽量向上挺，挺起来后停几秒钟再落下，如此反复进行，每日两次，每次20－30下。
这样能使胸部和腰背部的力量增强，防止胸膜粘连。
5、站吸蹲呼：站在地上，两臂侧上举，同时深吸气，然后两臂向胸前交叉，身体下蹲，同时深呼气。
每日两次，每次20－30下。
这样站吸蹲呼，能增强膈肌的力量，使胸膜腔的炎症分泌物早日吸收。
6、屈体运动：站在空气新鲜的地方，身体先向左侧尽量屈曲，深吸气，然后再向右侧屈曲，深呼气，反复20－30次，能牵拉胸膜，使粘连分离。
7、前后摆臂：站在地上，用力向前后摆动两臂，向前向上摆及向后摆，幅度都要尽量大些，每次20－30下。
8、举手托天：站在地上，两手尽量向上举，背屈手腕，手掌向上，两手呈托天状，然后复原将手放下，每日两次，每次20－30下。
胸膜炎的疗法视其病因而定。
细菌感染所致者，应给予抗生素治疗。
病毒感染所致者，无需抗感染治疗。
自身免疫疾病所致者，治疗基础疾病可使胸膜炎消退。
1．西医药治疗：①抗生素治疗A.抗结核药物治疗：适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的疗法。
异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克，一次顿服，连续服药3个月。
链霉素每日0.75--1克，肌注，1--2月，与口服药交替使用，总计疗程6--9月。
B.非结核性胸膜炎：应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。
C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者：青霉素C每日160--320万单位，分4次肌注，并可于胸腔内再加注807单位。
②缓解疼疼：口服阿司匹林0.6克或消炎疼50毫克，1日3次，或可待因15--30毫克，1日3次。
③胸腔穿刺抽液：适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液，有明显呼吸困难，或积液久治仍不吸收者。
每回抽液量不宜超过1000毫升，每周2-3次。
④激素治疗：与抗结核药物联用，对消除全身毒性症状，促进积液吸收，防止胸膜增厚黏连，有积极的疗法作用。
可用强的松15--30毫克，分3次口服，待全身症状有所改进，积液明显吸收减少时，可逐渐减量，一般用药4--6周。
2．中医药治疗：①邪犯胸肺：恶寒发热，咳嗽痰少，胸胁刺疼，口苦咽干，舌红苔薄，脉弦数。
治法：和解清热，理气通络。
方药：瓜蒌、猫瓜草各30克，柴胡、赤白芍各15克，黄芩、半夏、枳壳、桔梗、桑白皮各10克，甘草6克。
②饮停胸胁：咳唾引疼，呼吸困难，咳逆喘息不可以乎卧，舌苔白腻，脉沉弦。
治法：逐水祛饮。
方药：百部30克，瓜蒌、茯苓各15克，葶苈子11克，桑白皮、苏于、陈皮、半夏、椒目、薤白、橘红各10克，甘草6克。
③痰淤互结：胸疼胸闷，呼吸不畅，迁延经久不已，舌紫暗、苔白，脉弦。
治法：化痰活血，理气和络。
方药：意苡仁30克，瓜蒌、赤芍、茯苓各15克，旋复花、苏于、杏仁、半夏、香附、陈皮、枳壳、路路通各10克，制乳没各6克(包煎)。
④阴虚内热：呛咳少痰，口干咽燥，潮热盗汗，五心烦热，颧红，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴清热。
方药：沙参、麦冬、玉竹、花粉、百部各15克，太子参13克，桑白皮、地骨皮、功劳叶、银柴胡、广郁金、杏仁各10克，川贝粉6克(冲服)。
预防与调养l.注意休息，高蛋白及高维生素饮食。
2．治疗应坚持、彻底。
3.结核性胸膜炎不可随便停药，因为那样会使结核菌产生抗药性不方便以后的疗法爱心提示：以上介绍用方，麻烦务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
家庭护理要点：护理者保持镇定，病人居室要安静，以解除其不安情绪。
让病人采取疼疼部位向下的侧卧位，尽量减少患侧部位的活动。
对持续性剧疼者，伴有呼吸困难而影响睡眠时，可酌情使用止疼药或镇静药。
癌症引起的胸疼在晚期可间断使用麻醉药（以不成瘾为原则）。
对有呼吸困难者常需给予吸氧。
胸疼伴有剧烈咳嗽者可实施热湿敷，缓解疼疼；伴咯血时可用冷湿敷。
因胸疼而影响呼吸者，可用绷带或胶布固定，限制胸廓活动度。
发热期间应卧床休息。
饮食以易于消化吸收、富含营养为原则。
结核性胸膜炎结核性胸膜炎,多见于青壮年,女性多于男性,是结核病变侵犯到胸膜引起的.临床:午后低热盗汗、疲乏、消瘦、食欲不振、腹痛、腹泻、腹胀、便秘、月经不调、闭经、晚期出现贫血、营养不良和浮肿，胸腔积液（胸水）。
症状◆发热,深吸气、咳嗽时一侧胸痛。
◆屏住呼吸可使严重的胸痛消失。
◆胸腔积液。
◆气短、干咳。
出现以下情况应去就医◆如果你有以上症状，特别是没有出现的症状原发病，胸膜炎和胸腔积液可能肺炎和肺癌等严重疾病的表现。
◆上述症状伴有发热，无论怎么轻，都可能有感染，称为积脓，则需要抗生素治疗。
结核性胸膜炎经过抗结核及抽胸水治疗，可治愈，同时应注意30％五年内可出现肺结核，须坚持全程的抗结核治疗，否则还可能会复发。
结核性胸膜炎的临床表现随原发病灶、感染途径、病理类型及机体反应性的不同而异，本病的起病缓急不一。
多数起病较缓，但急性发病者亦为数不鲜。
起病时，主要症状为倦怠，发热、腹胀和腹痛，亦有畏寒、高热骤然起病者。
轻型病例开始呈隐袭状态。
一、全身表现发热与盗汗最为常见，约占67－95％，热型以低热与中等热居多，约三分之一患者呈驰张热，渗出型、干酪型病例或合并有严重的腹外结核的患者可呈稽留热，盗汗严重，后期有贫血、消瘦、浮肿、舌炎、口角炎及维生素A缺乏症等营养不良的表现。
在育龄妇女中，停经不育者较常见。
二、腹痛约有三分之二的患者可出现不同程度的腹痛，多为持续性隐痛或钝痛，疼痛多位于脐周、下腹、有时在全腹部。
当患者出现急腹症时，应考虑是否因肠系膜淋巴结或腹腔其它结核干酪样坏死病灶溃破后，引起的急性腹膜炎，也可由肠结核急性肠穿孔等原因所致。
三、腹胀与腹水多数患者有腹胀感，可因结核病中毒症状或腹膜炎伴有的肠功能紊乱引起。
约有三分之一患者可出现腹水，以小量、中等量为多见。
腹水量超出1000ml时可发现移动性浊音。
少量腹水需借助B超检查。
四、腹壁柔韧感柔韧感是由于腹膜受到轻度刺激或慢性炎症所造成的，可见于本病的各型，但一般认为是粘连型结核性胸膜炎的临床特征。
绝大多数患者均有不同程度的压痛，一般较轻微，少数压痛明显并有反跳痛，后者多见于干酪型。
五、腹部肿块粘连型及干酪型患者的腹部常可触及肿块，多位于中下腹部。
肿块多由增厚的大网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚而成，其大小不一，边缘不齐，有时呈横形块状物或有结节感，多有轻微触痛。
六、其它部分患者可出现腹泻，通常是由于腹膜炎症刺激所致，也可因肠曲间瘘管形成所引起。
一般每日3－4次。
粘连型患者，便秘较为常见，有时腹泻与便秘交替出现。
肝肿大并不少见，可由营养不良所致脂肪肝或肝结核引起。
如并发肠梗阻时，可见蠕动波，肠鸣音亢强。