读写障碍成因与治疗
读写障碍怎么调整及引导
面对有读写困难孩子的学业落后，家长不能一味责备，甚至是打骂。
静下心来，找到问题的症结所在，让孩子树立信心，和孩子一起寻找克服读写困难的路径，必要时寻求专家的帮助，尽最大力量帮助孩子克服读写困难，帮助孩子愉快学习。
以下是一些比较好的做法：一、别急着冲孩子发火当我们的情绪被激怒时，同时会伴有生理反应，比如心跳加速等。
此时，我们极易做出错误的反应，事后又后悔莫及。
此类事情在生活中比比皆是。
当你内心的火气和压力很大，怎么办呢?此时，最好的方式是什么都别做，试着做一下深呼吸、放松肌肉的运动。
最好离开现场，暂时回避一下，要么就把孩子带走，冷静地告诉他：“我等一下再跟你讨论这件事情。
”然后自己想想该怎样做。
二、找到问题的症结所在一般孩子若在学习上出现问题或对学习提不起兴趣，家长可先从家庭环境、学校因素和心理因素着手找出原因。
到学校问问老师孩子在校的学习状态，上课听讲是否专心，发言是否积极，学习态度是否端正，等等。
在家，家长有意识地观察孩子的学习举动，检查一下孩子的书面作业，听听孩子的朗读情况。
读写困难儿童通常有如下表现：1.认字与记字困难重重，刚学过的字，就忘记;2.听写成绩很差;3.朗读时增字与减字;4.朗读时不按字阅读，而是随意按照自己的想法阅读;5.错别字连篇，写字经常多一画或少一笔;6.阅读速度慢;7.逐字阅读或以手指协助;8.说作文可以，但写作文过于简单，内容枯燥;9.经常搞混形近的字，如把“视”与“祝”弄混;10.经常搞混音近的字;11.学习拼音困难，经常把“d”看成“b”，把“p”写“q”;12.经常颠倒字的偏旁部首。
通常同时占上四五点，基本可判定孩子有读写困难。
如果你的孩子智力正常甚至超常，学习态度也没问题，而在阅读上却总出问题，就应该进一步检查确认一下是否有读写困难。
如果有读写困难，家长千万不要说孩子懒、笨，不可救药。
充分考虑孩子的特殊情况与自尊心，防止孩子心理受到创伤，情感受挫折。
对待读写困难，我们要及时治疗，找到有效的矫正方法。
如何应对小学生的书写问题和阅读障碍？
如何应对小学生的书写问题和阅读障碍？如何帮助小学生克服书写问题和阅读障碍？书写问题和阅读障碍是小学生比较普遍的学习障碍，严重时会影响他们的学习效率和自信心。
作为教育工作者，我们必须全面了解这些问题的原因、表现形式以及相应的解决方法，才能帮助学生克服困难，顺利完成学业。
一、书写问题1. 书写问题的原因:生理因素: 手眼协调能力差，握笔姿势不正确，手指力量不足等。
心理因素: 兴趣缺失，学习动机不足，注意力不集中，焦虑情绪等。
环境因素: 教材难度过高，缺乏有效的练习机会，家庭环境不支持培养抄写习惯等。
2. 书写问题的表现形式:字迹潦草，字形不规范，笔画不清晰。
书写速度缓慢，书写量少。
出现错别字，书写时出现错误。
书写时出现疼痛、疲劳等身体不适症状。
3. 帮助解决书写问题的策略:加强生理训练: 通过手指游戏、抓握训练等，增强手眼协调能力和手指力量。
纠正握笔习惯: 帮助和鼓励学生练习正确的握笔姿势，引导学生注意书写规范，提高书写速度和效率。
激发学习兴趣: 以游戏、故事等形式帮助学生练习，使其对书写练习产生兴趣。
提供个性化指导: 根据学生的具体情况，选择合适的练习方法和教学材料，提供针对性的指导。
共同营造积极的学习氛围: 家长和老师应共同关注学生的书写问题，给予鼓励和支持，引导学生建立自信。
二、阅读障碍1. 阅读障碍的原因:生理因素: 听觉处理能力差，视觉处理能力差，语言发育迟缓等。
心理因素: 缺乏阅读理解兴趣，注意力不集中，学习动机不足，焦虑情绪等。
环境因素: 家庭环境缺乏阅读氛围，学校缺乏有效的阅读教学，教材难度不合适等。
2. 阅读障碍的表现形式:认字困难，阅读速度缓慢，理解能力差。
出现阅读错误，错读、漏读现象频繁。
阅读理解时感到疲惫，注意力难以集中。
缺乏泛读兴趣，不乐意主动阅读。
3. 帮助解决阅读障碍的策略:进行听觉和视觉训练: 通过听觉和视觉方面的刺激训练，提高学生对声音和图像的辨识能力。
加强字音字形练习: 通过多种形式的练习，帮助学生熟练掌握字音字形，提升阅读理解速度和准确性。
读写障碍
讀寫障礙甚麼是讀寫障礙？讀寫障礙是特殊學習障礙的一種，主要由於腦部結構及功能出現先天性異常所致。
患有讀寫障礙的兒童，往往難以準確及流暢地認讀及默寫字詞，這可能與兒童在閱讀和書寫時難以辨別字詞的讀音和字形的差別有關。
由於在讀寫字詞方面出現困難，兒童在閱讀理解方面亦會產生問題，部分兒童或會因而減少閱讀，影響字詞認識的數量及整體認知的發展。
患有讀寫障礙的兒童，在語文科目上的成績往往遠遜於其他同學，但其智力及感官功能均屬正常，而且其讀寫問題亦非因缺乏教育或學習動機所致。
讀寫障礙對兒童有甚麼影響？讀寫障礙的臨牀徵狀及對兒童的影響會隨著兒童的成長而有所不同。
與同齡兒童比較，患有讀寫障礙的兒童可能會較遲開始說話，並會出現咬字發音問題。
他們需要較長時間學習閱讀字詞，而過程也比其他兒童較為吃力。
初小階段：患有讀寫障礙的學童在學習讀音和字形的關係時，往往出現困難。
他們會容易混淆字形、讀音或意思相近的字詞，並且在默寫時常犯這類錯誤。
書寫方面，他們常出現筆順不正確的問題。
另外，學童在英文拼音的表現亦較弱，難以將音節拼合成字詞的讀音。
高小階段：由於閱讀及書寫內容漸趨複雜，學童在應付學習的要求亦更為吃力。
由於閱讀理解及寫作方面出現困難，學業成績因而欠佳。
這個學習階段的學業表現，往往與思考組織能力有關，而患有讀寫障礙的學生，在這方面的表現通常較弱，致令其學業成績亦受到影響。
另外，學生在閱讀理解、筆記整理及書寫表達方面的困難，亦會對他們的學習造成障礙。
學習方面的問題，可能會影響學生的自我形象和朋輩關係，引起情緒或心理上的問題。
有甚麼病症可能與讀寫障礙同時出現？患有讀寫障礙的兒童可能兼患其他發展性障礙，例如專注力失調／過度活躍症、特殊語言障礙及動作協調障礙。
讀寫障礙的成因是甚麼？讀寫障礙與腦部結構及其功能異常有關，包括左右顳葉欠缺應有的不對稱，以及在大腦皮層相關部分的結構組織有異。
研究顯示，讀寫障礙的某些徵狀，例如辨別讀音和字形方面的困難，以及難以流暢地朗讀文字，可能與多個遺傳基因有關。
儿童读写障碍症的治疗方法
儿童读写障碍症的治疗方法
儿童阅读障碍症（Dyslexia）是一种常见的学习障碍，影响了儿童的阅读和写作能力。
下面是一些针对儿童阅读障碍症的常用治疗方法：
1. 阅读和写作训练：提供专门设计的训练计划，帮助儿童提高他们的阅读和写作能力。
这些训练计划可能包括字母和音标的学习，词汇和语法的练习，阅读理解和写作技巧的培养等。
2. 多感官教学法：利用多种感官刺激来帮助儿童记忆和理解学习材料。
例如，使用有声读物、图像、手势和触觉刺激来加强学习效果。
3. 个体化学习计划：根据孩子的特殊需求制定个性化的学习计划。
这包括根据他们的学习能力和风格来选择适合他们的教材和教学方法。
4. 辅助技术：提供使用辅助技术来帮助儿童处理和展示他们的学习成果。
这可能包括使用电子书、语音识别软件、拼写和语法检查工具等。
5. 学习支持和资源：提供儿童和家长所需的教育支持和资源。
这可能包括提供个体或小组教学，为家长提供咨询和训练，以及提供学习障碍相关的书籍和资料。
6. 心理支持：为儿童提供心理帮助和支持，以减轻他们可能因学习障碍而面临的情绪和心理压力。
7. 与学校合作：与学校、教师和教育专家密切合作，以确保在学校环境中提供适当的支持和适应。
请注意，治疗儿童阅读障碍症的方法可能因个体差异而有所不同。
最佳的治疗方法将根据儿童的特定需求和情况进行定制。
最重要的是提供支持、理解和鼓励，让儿童感到他们可以克服他们的困难并取得成功。
读写障碍学生教育干预研究
读写障碍学生教育干预研究随着社会和科技的快速发展，学习已成为现代人的基本需要，然而，有些学生却面临着读写障碍，这种疾病对孩子的学习和成长带来了很大的影响，导致他们在识字、阅读、写作等方面存在困难，给他们带来了极大的挫败感和沮丧感。
因此，如何帮助这些孩子克服他们的读写障碍，让他们获得与其他人一样的受教育权，已成为学界和社会关注的问题。
一、读写障碍的概念读写障碍是指在阅读和写作能力方面存在持续的困难，其发生率在普通人群中约为5%-15%，其中绝大多数患者为学龄前儿童。
读写障碍的患者包括以下类型：1. 阅读障碍（Dyslexia）：主要表现为阅读速度慢、错误率高、缺乏流畅性和准确性等。
2. 书写障碍（Dysgraphia）：主要表现为书写速度慢、错字、漏字、变形、大小不一、排版混乱等。
3. 综合性的读写障碍（Dyslexia、Dysgraphia、Dyscalculia）：即同时伴有计算障碍。
二、读写障碍学生的教育干预研究针对读写障碍学生教育干预会产生何种结果及如何对学生进行教育干预，已成为相关学者的研究关注点。
1. 教育干预的结果目前，国内外有不少的研究表明，语言干预和教育训练对读写障碍学生的发展有一定的积极影响。
Schulte-Korne（2001）对通过教育干预治疗的60名读写障碍学生进行了两项评估工作，评估结果表明，经过教育干预治疗后，学生们的阅读和写作能力得到了显着提高，特别是在阅读速度、准确率和流畅性方面的表现明显提高。
此外，来自美国国立卫生研究院的一项研究证明，对幼儿园和小学阶段的读写障碍学生进行语言干预和特殊学习计划，能够大幅提高他们的阅读和写作能力，以及词汇量和语言理解能力等。
2. 教育干预的方式学者们提出了多种干预方式，包括干预时间、干预地点和干预方式，其中最为常见的干预方式有：1）短期教育干预：以每周执行25分钟为期几个月的教育治疗为主，以每天执行40至80分钟的模拟效应训练为辅。
什么是读写困难？
什么是读写困难？定义世界神经联盟（WFN）：读写困难是“一种在儿童身上，任凭教室内已经习得经验，却仍然无法获得阅读、书写、评书等相关语言技能的困难，他们所表现的是与其智力不相称的。
”国际学习障碍组织（IDA）：读写困难的成因源于神经系统，是家族性学习或是处理语言的困难，会根据个体的不同在严重程度上造成差异，常见到在重复及表达语言、阅读、写作、拼写、书写及数理上有困难。
有这些问题并非是由缺乏动机、感觉障碍、不适当教学技巧以及环境所直接造成的。
读写困难（Dyslexia），包括阅读困难和书写困难两个方面，指智力正常或超常，但在阅读和书写能力落后于同龄人的一种现象，是对阅读和书写能力不良儿童的神经医学判定名词，是一种较常见的表现为阅读、书写等能力缺陷的神经综合症，是儿童学习困难（Learning Disabilities LD，也叫学习障碍）的主要类型，约占其中的85%，也是学生成绩欠佳的主要原因。
起源读写困难概念是1963年4 月6 日美国特殊教育专家柯克在“知觉障碍儿童基金会”研讨会上受邀发表演时，首次提出的，简单的说，读写障碍是指智力正常或超常，但在读写能力上落后与同龄人的现象。
研究表明读写困难跟脑部的异常发展和脑部运作有关，也就是说读写困难不是由智商引起的。
遗憾的是，这些读写困难儿童正被老师和家长错误地认为是学习态度和智商问题加以对待。
阅读困难(Dyslexia)定义阅读困难（dyslexia），又称阅读障碍、失读症或诵读障碍，是一种疾病，也是一种常见的学习障碍。
有阅读困难的人，智力同一般人并无差别，但阅读能力和写作能力却与常人有较大差距。
当一个人的阅读困难无法通过智力缺陷、不当教育或视觉障碍等感知问题所解释的时候，通常就会被诊断为阅读困难。
由于阅读是一个非常复杂的思维过程，阅读困难的形成有很多可能的原因。
神经生理学的观点认为，可以通过尸体解剖中的大脑形态学观察判断阅读困难。
阅读困难通常与发音困难相关。
如何克服阅读障碍
如何克服阅读障碍阅读是人类最主要的学习和获取知识方式之一。
然而，阅读障碍是许多人面临的问题，其不仅限制了他们的学习能力，也影响了他们在社会中的交流和表达能力。
本文将介绍阅读障碍的原因、类型以及如何克服这一问题。
一、阅读障碍的原因阅读障碍通常由多种因素引起，包括：1.生物学因素：例如视觉缺陷、听力缺陷、神经生理疾病和基因等影响阅读能力的因素。
2.环境因素：例如家庭环境、学校环境、文化环境和经济环境等。
3.教育因素：例如学习方法、阅读技巧、教师教育水平等。
二、阅读障碍的类型根据不同的原因，阅读障碍可以分为不同的类型：1.语言障碍：主要指语言沟通障碍，包括语言的理解和表达能力。
2.理解障碍：主要涉及到理解的复杂性和阅读的复杂性之间的匹配问题。
3.视觉障碍：具体表现为视觉模糊、视觉跳跃、眼睛疲劳等。
三、如何克服阅读障碍下面是一些克服阅读障碍的方法：1.寻求专业帮助：如果你认为自己有阅读障碍问题，首先应该寻求专业的帮助。
专业的机构和教育机构可以帮助引导你了解自己的障碍和提供针对性的建议。
2.调整阅读方式：有些人可以通过调整他们的阅读方式来克服障碍。
例如，有些人可能会发现使用画线笔、标记器和提纲是有效的方法，而另一些人则需要通过大声朗读或听音频书籍来帮助提高阅读能力。
3.练习阅读：无论你是否有阅读障碍，不断锻炼阅读技巧对于提高你的阅读速度、提高你的理解能力和扩大你的词汇量都非常有帮助。
你可以尝试通过每周阅读一些新闻报道、小说或其他门类的文章来精通和加强自己的阅读能力。
4.提高自己的理解能力：学习提高自己的阅读理解能力同样是很重要的。
读完一篇文章之后，试着对文章中的要点进行概述，或者问问自己还有哪些问题没有解答。
这样的行为可以使你在阅读和理解上更加敏锐，从而更容易应对阅读障碍问题。
5.改变自己的学习方式：如果你有阅读障碍，可能需要改变自己的学习方式。
尝试通过其他方式学习、知道自己的最佳学习时间和学习方式、缩短学习和阅读时间可以有很大的帮助。
青少年读写障碍的成因和对策初探
（ １ ２ ） 掌握事物 的顺序很困难 ， 如难以记住数学 公式 、 乘法 口 诀； （ １ ３ ） 觉得 自己是“ 笨蛋 ” ， 自信心低落 ， 容易放弃 ； （ １ ４ ） 容易觉得挫折或是情绪化 ， 常逃避阅读或测试 ； （ １ ５ ） 常常神情恍惚或发呆 ， 对于 时间流逝没有感觉 ； （ １ ６ ） 注意力集 中时间短 ， 听课效率低 ， 多动 ； （ １ ７ ） 动作技能发育不 良， 不会 系鞋 带 、 扣纽 扣 ， 使 用筷子 动 作笨 拙 ； （ １ ８ ） 方 向感 差 ， 容易 迷路 ； 平衡 感不好 ， 走 路不稳 ， 笨 手笨 脚， 经常跌倒 、 被绊倒或撞倒家具 ； （ １ ９ ） 难以同时接收 和完成多重指令 ； （ ２ ０ ） 人际关 系处理不好 ， 内向害羞或者性格急躁。 对照上述二 十条 ， 我 们会 发现很多人 （ 包括孩子和成人 ） 都 会出现其 中的几条。如果一个人身上表现出了上述一半的特征 并且持续 时间在六个月 以上 ， 那就可 以推 断——他 （ 她） 有读 写 障碍 了。 二、 读 写障碍产生 的原 因和发生率 影片 中尼克姆 老师说 过 ： “ 读写 障碍可能 发生在 任何人 身 上， 有 时和遗传有关 ， 简单 的说 ， 就像是大脑短路 了。” 读写障碍 是一种先天性障碍 ， 可能与遗传有关 ， 或者与神经系统的发育有 关 。印度的研 究显示 ， 当父亲有读写障碍 时， 其子女有 ３ ２ ％会遗 传到 ； 而父母 同时都有读写障碍 ， 则子女的发生率是 ４ ７ ％。这些 孩子 的读写问题不是出在对 文字本身 的认识和理解上 。而是 出 在读写行为需要的其他感知 、 动作等基本技能上 。 有 的孩子视觉 信息处理存在问题 ， 有 的孩子听觉分辨发展迟缓 ， 还有的孩子动 作技能发展落后 ， 这些都会对孩子的读 写发展造成影响 。 读写障碍人群究竟 有多 少？调查表 明， 全世界大约有 ４ ％的 人 口受到读写障碍的困扰 ， 约有 ６ ％的人表现出某些方 面读写 困 难 的特征 。因此 读写 障碍离我们并不遥远。 美 国全 国保健研究所 ２ ０ ０ ４年估计 ， 美 国约有 １ ５ ％的人 口受 到各类学 习障碍的影响 ， 其 中已接受特殊教 育的学 生当中 ， 有八 成 以上 属 于 读 写 障 碍 。 香港学者调查指出 ，香 港儿童存在读写障碍 的普遍率高达
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殘疾類別Type(s) of Disability (申請人必須提供每類殘疾的證明文件副本，例如由醫生或專業醫療人員簽發的證明書等，該證明文件須註明殘疾類別及
程度， 以及有關殘疾情況可能持續的時間。如屬多類殘疾人士，可選「������ 」兩個或以上方格。)
(Please attach copy(ies) of documentary evidence for each reported disability, e.g. certificates issued by doctors or allied health personnel. Such documentary evidence should specify the type(s) and degree of disability and the duration for which the disabling condition is likely to last. If multi-disabled, select 「������ 」 two or more boxes.) 1. 聽覺受損Hearing impairment □ 聽力損失> 70 分貝 Hearing loss> 70dB □ 聽力損失41-70 分貝 Hearing loss 41-70dB □ 聽力損失26-40 分貝 Hearing loss 26-40dB 2. 視覺受損Visual impairment □ 嚴重低視力至全盲 Severe low vision to totally blind □ 中度低視力 Moderate low vision □ 輕度低視力 Mild low vision 3. 肢體傷殘Physical handicap □ 嚴重Severe □ 中度Moderate □ 輕度Mild 4. 言語障礙Speech impairment □ 5. 弱智Mental handicap □ 極度嚴重Profound □ 嚴重Severe □ 中度Moderate □ 輕度Mild 6. 精神病Mental illness □ 精神病Psychosis □ 神經官能病Neurosis □ 其他心理失常 7. 自閉症Autism □ Other mental disorders 8. 器官殘障/長期病患 Visceral disability/Chronic illness □ 請註明： Please specify: 9. 注意力不足/過度活躍症 Attention Deficit/Hyperactivity Disorder □ 10. 特殊學習困難 Specific Learning Difficulties □
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Neurobiological deficit Poor word recognition Poor
腦神經異常 文字辨識障礙 拼字障礙 文字解碼障礙
Inborn Error!先天性疾病
Prevalence 發病率
•兒童： 十分之一
(National Institute of child Health & Development NICHD 2003)
如何幫助中文解碼
• 多聆聽、多閲讀、多寫作、多朗讀 • 書法: 學習筆序、幫助記憶 • 朗讀: 語音與圖象結合、文句的連貫，增強記憶 • 背誦: 強化詞彙 • 閱讀: 文字與語音的結合，豐富詞彙、 增強寫作及表達能力 • 粵語拼音：粵語索音字典，尋找適當字彙 • 學者中文輸入法，利用電腦協助選字
How to improve Decoding with assistance
左右腦分離研究
Split-brain study (Sperry, 1961)
慣用手與主副腦
Handedness and hemisphere dominance
• 70% • 10% • 20%
慣用右手 慣用左手 左右手混合使用
95%慣用右手的人，語言區在左邊大腦
運動區
感官區
Broca’s area: 產生語句和語言 Production of spoken language Wernicke’s area: 語言解碼 Decoding of language
讀寫障礙成因與治療
丁錫全醫生 精神科專科醫生 香港執業精神科醫生協會主席 東華三院冼次雲小學 2009年11月16日
智人
尼安德塔人
羅德西亞人
直立人
東非直立人
世界各地成人識字率
甚麼是讀寫障礙?
(International Dyslexia Association, 2003)
• Read, Speak, Write & Listen • Expose to English environment
– Watching English TV programme/movie – Learning Daily living English: foodstuff, notices, slogan, advertisement etc
• • • •
International Phonetic Alphabet Learn to use dictionary Reading/listening story books Audio-book
讀寫障礙其他問題
•專注力失調: 33% •自我形象低落 Low Self-esteem
Word Forming Area
讀寫障礙分類
Reading Disorder 閱讀障礙 Writing Disorder 寫字障礙 Mathematics Disorder 數學障礙 Expressive language Disorder (Wernicke’s ~) 語言理解障礙 5. Receptive Language Disorder (Broca’s ~) 語言表達障礙 6. Phonological Disorder 語音障礙 7. Stuttering 口吃 1. 2. 3. 4.
Auditory Cortex 聽覺區
文字 視覺區 聽覺區
語言解碼
運動區 寫字
Automatic Word Decoding 腦內自動解碼
Recognition of words 文字辨識
Morphology 形態 Phonology 語音
Comprehension 閱讀理解
Interpretation 文句內容分析
•3-5% 嚴重影響 •男童居多 男：女 •香港讀寫障礙發病率
輕度：6.2~8.7% 中度：2.2~2.3% 嚴重：1.3~1.6%
2.8 ：1(HK) 9.7~12.6% (Ho, 2005)
登記個案持續增加
1997/98 2003 2004 144 855 1065
2006年”特殊學習障礙”受殘疾人士條例保障
Aetiology 成因
1. 遺傳
– 40-50% 直系親屬 –染色體Chromosomes 1,2,3,6,15,18 –神經原細胞生長異常
2. 大腦-小腦神經回路異常 3. 丘腦Thalamus: 感官訊號處理異常 4. 異位Ectopia: 神經原細胞遷移至 腦部不適當的地方(大腦內白質層)
Visual Cortex 視覺區
Word form area: 拼字、發音、語句 Processing the spelling, sound & meaning of word Angular gyrus: Association of spoken & seen word 閱讀理解
說話肌控制區
智能測驗的局限
•智商(IQ)不能以單一數量作比較 •不能代表人的價值和社會價值 (Social Value) •不能量度創造力、個性、性格或智慧
多元智能理論
Howard Gardner, 1983 "Frames of Mind"
視覺空間
語文
邏輯數學
音樂 肢體連作 自然探索 人際關係 內省能力
情緒智商 (Emotional Intelligence)
• Daniel Goleman’s best seller “Emotional Intelligence” in 1996 •源於達爾文 “物競天擇、適者生存”
自省能力 情緒管理 了解別人的情緒反應 人際關係
學習中文的困難
•中華文族同文不同語 •六書：象形、指示、會意、形聲、轉注、 假借 • 85% 常用字是形聲字，只有38% 形聲部份 有助發音 (Tan & Perfetti, 1998) •同音異字太多(分、粉、訓、焚、奮、份) •同字異音 (衣服、衣錦還鄉) •印刷文體與書寫文體也不同 (為、為)