蒙医优势病种诊疗指引
蒙医中医特色优势重点专科建设项目实施方案
内蒙古自治区蒙医中医特色优势重点专科建设项目实施方案为提高内蒙古自治区蒙医中医重点专科建设项目管理水平，保证建设项目顺利实施并取得预期成效，特制定本方案。
一、指导思想围绕蒙医药中医药事业发展、深化医改的总目标和人民群众健康需求，遵循蒙医药中医药发展规律，发挥蒙医药中医药特色优势，突出蒙医中医专科特色优势，以提高蒙医中医专科诊疗水平和防治疾病能力为核心，加强基础设施条件建设，设备配置，提高人才队伍业务能力，提高科室科学管理水平，优化临床诊疗方案，强化专科规范建设，增强可持续发展能力，更好地发挥蒙医药中医药在医疗保健中的作用，为人民群众健康和经济建设服务。
二、基本原则1.科学布局,优化结构。
科学规划蒙医中医重点专科整体布局，合理确定蒙医中医重点专科总量和结构，形成层次结构合理、专业分布均匀、功能定位明确、分工协作到位的蒙医中医重点专科体系。
2.突出特色，提升能力。
坚持运用蒙医中医思维，突出蒙医药中医药特色优势，提高优势病种诊疗水平，增强应用蒙医药中医药技术方法诊治危重症及疑难疾病的能力。
提升蒙医药中医药重点专科综合服务能力和水平。
3.探索创新，引领发展。
在继承的基础上推进理论创新、技术创新、模式创新、管理创新、药物创新。
坚持科研与临床相结合，围绕临床主要问题开展科研创新，并将成果应用于临床，提高临床诊疗水平。
4.加强管理，可持续发展。
明确管理职责，创新管理方式，完善管理手段，加强过程管理，建立动态管理、择优增补和退出机制，整合资源，提升专科能力和水平，促进蒙医药中医药事业持续发展。
三、总体目标蒙医中医重点专科整体水平明显提高，特色优势充分发挥，蒙医中医优势病种的临床疗效和急危疑难重症的诊疗水平进一步提升，蒙医中医重点专科体系进一步完善，建成专业与地域覆盖广泛、结构布局合理、蒙医中医特色明显、临床疗效显著、服务能力强、具有示范带动作用的蒙医中医重点专科集群，打造一批具有较高综合服务水平和较强专业影响力的品牌专科。
蒙医优势病种诊疗指引
T/CMAM 000001-2017 心刺痛（冠心病心绞痛）蒙医诊疗指南心刺痛系指心前区或胸骨后疼痛为主要特征的心脏疾病。
常伴有胸闷、气短、心神不宁、心前区不适、乏力等症状，多由劳累、情绪波动、惊吓、饱食、过量饮酒、吸烟或寒冷等因素诱发。
主要病机为消化三能与体素失衡、清浊生华障碍，特别是普行赫依与血之运行受阻，导致心脉循环障碍。
病位在心，常累及肺、胃等其他脏腑和白脉等组织。
1 诊断与鉴别诊断1.1 诊断要点1.1.1阵发性胸痛为主症，可伴有胸闷、气短、心神不宁等症。
疼痛性质常为压迫感、绞痛、刺痛或隐痛；疼痛可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。
疼痛一般持续5—10分钟，甚则持续不解。
1.1.2中年以上人群多见，常由劳累过度、情绪波动，饱食，气候变化等因素而诱发，有时无明显诱因亦可突发。
1.2 鉴别诊断1.2.1胃痧症：胃痧症之胃部疼痛和呕吐等症状常与重型心刺痛引发的上腹部疼痛、恶心、呕吐等症易混淆，需相互鉴别。
胃痧症多由进食生冷饮食或汗出受凉而诱发，病位在胃，局部痉挛感，可有压痛、腹胀等不适。
心刺痛则多由饱食、劳累或情绪波动所诱发，虽有胃疼、恶心呕吐等症，但多伴有心悸、胸闷、气短、乏力等症状可资鉴别。
1.2.2心悸症：心悸症严重时可伴发心前区疼痛，而心刺痛患者出现心悸之症状，故两者易混淆，需相互鉴别。
心悸症以心慌为主症，多伴有失眠、烦躁、头晕等症，脉象迟数或不整。
心刺痛则以心前区或胸骨后疼痛为主症，多伴有胸闷、气短、乏力等症状可资鉴别。
1.2.3肺刺痛：此病可伴发胸痛而与心刺痛相鉴别。
但肺刺痛多以寒战、发热、咳嗽、咯痰、咳黄色痰或痰中带血、喘息等呼吸系统症状为主症，伴有面红或口唇紫绀、头痛、全身关节疼痛等症状。
常由感冒等因素诱发。
心刺痛之胸痛，常呈阵发性，疼痛可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。
疼痛一般持续5—10分钟，甚则持续不解。
多由饱食、劳累或情绪波动所诱发，故可鉴别。
内蒙古自治区医疗保障局、卫生健康委员会关于印发医保支持中医药（蒙医药）传承创新发展若干举措的通知
内蒙古自治区医疗保障局、卫生健康委员会关于印发医保支持中医药（蒙医药）传承创新发展若干举措的通知文章属性•【制定机关】内蒙古自治区医疗保障局,内蒙古自治区卫生健康委员会•【公布日期】2022.05.31•【字号】内医保办发〔2022〕13号•【施行日期】2022.05.31•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文内蒙古自治区医疗保障局、卫生健康委员会关于印发医保支持中医药（蒙医药）传承创新发展若干举措的通知各盟市医疗保障局、卫生健康委，满洲里市、二连浩特市医疗保障局、卫生健康委：为贯彻落实《内蒙古自治区党委自治区人民政府关于促进中医药（蒙医药）传承创新发展的实施意见》《国家医疗保障局国家中医药管理局关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》精神，充分发挥医疗保障制度优势，支持中医药（蒙医药）传承创新发展，更好满足人民群众医疗服务需求，提出如下举措。
一、支持中医药（蒙医药）服务体系建设（一）及时将符合条件的中医（蒙医）医疗机构、中药（蒙药）零售药店等纳入医保定点协议管理。
按规定将符合条件的提供中医药（蒙医药）服务的基层医疗卫生机构和康复医院、安宁疗护中心、护理院以及养老机构内设中医（蒙医）医疗机构纳入医保定点管理。
（二）及时将符合条件的定点中医（蒙医）医疗机构纳入异地就医直接结算定点范围，提升中医（蒙医）医疗机构区域辐射力。
（三）及时将经卫生健康行政部门批准开展互联网诊疗服务的中医（蒙医）医疗机构纳入“互联网+”医疗服务定点范围，签订“互联网+”医保服务补充协议后，将其提供的“互联网+”中医药（蒙医药）服务纳入医保支付，实行线上线下公平的支付政策。
二、支持中医药（蒙医药）服务内涵发展（一）将适宜的中药（蒙药）纳入医保支付范围。
按照国家规定的调整权限和程序，将符合条件的蒙成药、医疗机构制剂、中药（蒙药）饮片纳入自治区医保支付范围，并建立动态调整机制。
将经国家谈判纳入医保目录的中成药配备、使用纳入监测评估。
萨病蒙医诊疗指南
萨病蒙医诊疗指南萨病是以猝然昏扑、偏瘫、口眼歪斜、言语不清等症状为主要特征的脑部疾病。
多因情绪激动、劳累、用力过度、过量饮酒等引起，多发于中老年人。
主要病机为三根、七素失调，恶血、巴达干粘液增多与赫依相搏，赫依血运行受阻，导致白脉及白脉之海—脑受损。
1 诊断与鉴别诊断1.1诊断要点1.1.1 疾病诊断发病时主要以神志昏蒙、偏瘫、半身麻木、口眼歪斜、言语不清甚或失语等症状为主，常伴有头痛、头晕、吞咽发呛、呕吐、瞳孔不均、呼吸不匀、二便失禁等症状。
发病前可出现头晕，头痛、四肢麻木等先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
结合临床症状、发病诱因、先兆症状及年龄等可诊断为萨病。
影像学检查（头颅CT或MRI）以及血、尿、脑脊液等检查可协助诊断。
1.1.2 病类诊断嘎拉萨病：起病突然，病情较重，发热、面色潮红、咽干口燥、头疼剧烈、脉象细弦、尿黄味重。
乌笋萨病：发病迟缓，病情较轻，肤肌发凉、面色晦暗、头晕嗜睡、脉弱、舌白，尿清味淡。
1.1.3疾病分期1.1.3.1急性期：发病2周以内，神志障碍者可延长至发病4周。
1.1.3.2恢复期：发病2周至6个月。
1.1.3.3后遗症期：发病6个月以后。
1.1.4 证候特征：按体质分为赫依、希拉、巴达干、琪素和协日乌素等五型。
赫依型：病情不稳定，反复发作，偏瘫肢体常见痉挛、抽搐，伴有头晕目眩，耳鸣，言语不利，睡眠异常，多梦心悸，血压不稳、变异性大，脉象虚缓，舌苔薄白，尿色发白而泡沫多。
希拉型：起病突然，病情较重，发展较快，偏瘫肢体疼痛、发热，血压较高，体温升高，面色潮红，头疼，失语，意识障碍，脉象洪大，舌苔黄厚，尿黄味重。
巴达干型：发病迟缓，转归较慢，肥胖，肤色苍白，病侧发凉，表情迟钝，动作笨拙，记忆减退，头晕嗜睡，患侧多呈弛缓性偏瘫，脉象迟缓，舌质肥大、苔少色白，尿清如水、气少味淡。
琪素型：起病急骤，病情危重，预后较差，右侧偏瘫居多，面色赤紫，食欲不振，恶心、呕吐，鼻衄吐血，发热、头疼，血压升高，失语、昏迷，脉象大，尿赤黄。
心血管病科优势病种诊疗方案
宁城县蒙医中医医院心血管病科优势病种诊疗方案1、冠心病、心绞痛（胸痹）2、高血压（眩晕病）3、心力衰竭（喘证、心悸、水肿）胸痹(冠心病、心绞痛)一、概述胸痹病是由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉，以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临床表现的一种病证。
轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛，或为发作性膻中或左胸含糊不清的不适感；重者疼痛剧烈，或呈压榨样绞痛。
常伴有心悸，气短，呼吸不畅，甚至喘促，惊恐不安，面色苍白，冷汗自出等。
多由劳累、饱餐、寒冷及情绪激动而诱发，亦可无明显诱因或安静时发病。
胸痹与西医所讲的冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛（UA）关系密切。
UA是指介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死（AMI）之间的一组临床心绞痛综合征，其中包括如下亚型：①初发劳力型心绞痛：病程在2个月内新发生的心绞痛（从无心绞痛或有心绞痛病史但在近半年内未发作过心绞痛）；②恶化劳力型心绞痛：病情突然加重，表现为胸痛发作次数增加，持续时间延长，诱发心绞痛的活动阈值明显减低，硝酸甘油缓解症状的作用减弱，病程在2个月之内；③静息心绞痛：心绞痛发生在休息或安静状态，发作持续时间相对较长，含硝酸甘油效果欠佳，病程在1个月内；④梗死后心绞痛：指AMI发病24 h后至1个月内发生的心绞痛；⑤变异型心绞痛：休息或一般活动时发生的心绞痛，发作时心电图显示ST段暂时性抬高。
二、诊断(一)疾病诊断1．中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)、1990年中西医结合心血管学会修订的《冠心病中医辨证标准》和1995年国家中医药管理局胸痹急症协作组《中医心病诊断疗效标准与用药规范》。
(1)膻中或心前区憋闷疼痛，甚则痛彻左肩背、咽喉、左上臂内侧等部位。
呈发作性或持续不解，常伴有心悸气短，自汗，甚则喘息不得卧。
(2)胸闷胸痛一般几十秒钟到十几分钟而缓解。
严重者可疼痛剧烈，持续不解，汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，心跳加快，或心律失常等危象，可发生猝死。
蒙医科健康教育处方(七个病种)
【骨质疏松症】骨质疏松症是可能由于多种缘故致使的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。
保健方法：1.戒烟、戒酒、戒饮浓茶、浓咖啡。
2．注意控制饮食，避免过饱，饮食要清淡，少盐饮食为宜，宜饮用强磁化水。
3．多吃奶豆腐、奶酪、酸马奶、酸牛奶、肉类（“乌兰伊德”）、鱼虾、豆类及制品、海带、紫菜、芝麻、花生、核桃、瓜子、芹菜、油菜、荠菜、苹果、香蕉等食物。
4．适当参加体育锻炼，循序渐进增加运动量，常做载重式的运动，如慢跑、骑自行车等。
每周3一4次，每次30分钟。
5．宜多到户外活动，常常晒太阳。
6．已绝经的妇女要在医生指导下服用少量雌激素，遵循医嘱服维生素和钙剂，老年人必然要慎用利尿剂、异烟肼、强的松等药物。
7．避免各类意外损害，尤其要避免摔倒。
【肌肉劳损】肌肉劳损是一种慢性的反复积存的微细损伤。
常发生在肌肉活动过量或静态姿势下肌肉持久紧张的部位。
可分为急、慢性两类。
常见部位为腰、颈、腿部的肌肉。
临床表现为肌肉无力、劳累、酸痛、局部压痛、活动范围受限、劳动能力下降，而显现持续性疼痛、酸胀、肌肉硬结、功能障碍等。
保健方法：一、肌肉在蒙医五行里属于“土”脾脏属于五行中的“土”，脾主肌肉，因此在日常生活中健脾是超级重要的，能够适当吃羊肉、薏米、茯苓、板栗等健脾食物。
二、运动前做好预备活动，运动是循序渐进，避免过度疲劳。
3、适度热敷、按摩，以改善血液循环，增进疼痛等病症消失。
4、肌肉严峻损伤时要及时就医，48小时内可局部冷敷，忌按摩。
五、肿胀消退后及早康复锻炼。
【肩周炎】肩周炎是肩部周围软组织的慢性炎症。
肩关节内外形成粘连，阻碍关节活动。
起病缓慢，常无明显的外伤史，病程也较长。
要紧表现为肩部疼痛和活动障碍，严峻时可阻碍日常活动。
疼痛猛烈的可酌情服止痛药，较轻的应坚持锻炼。
保健方法：一、蒙药壮伦—5味散用白酒和均匀热敷肩周能够减缓疼痛改善病症。
二、在发作期应幸免提抬重物，减少肩部活动，使疼痛减缓。
国家中医药管理局医政司关于印发优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告体例及样稿的通知
国家中医药管理局医政司关于印发优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告体例及样稿的通知文章属性•【制定机关】国家中医药管理局•【公布日期】2013.08.28•【文号】国中医药医政医管便函[2013]93号•【施行日期】2013.08.28•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文国家中医药管理局医政司关于印发优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告体例及样稿的通知（国中医药医政医管便函〔2013〕93号）各省、自治区、直辖市卫生厅局中医处、中医药管理局医政处，新疆生产建设兵团卫生局中医处，中国中医科学院，北京中医药大学：为全面、深入总结优势病种中医诊疗方案临床疗效，根据《国家中医重点专科建设要求（2013版）》（国中医办医政发〔2013〕31号）的有关要求，我司将组织开展优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析工作，对已印发的304个优势病种中医诊疗方案的应用情况和中医药作用进行总结分析。
为确保优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析工作顺利进行，我司组织制定了《优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告体例》和缺血性中风等4个优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告样稿（可在国家中医药管理局网站：下载），现印发给你们，请各省级中医药管理部门组织辖区内有关单位按照要求，积极开展专科优势病种中医诊疗方案的疗效总结工作。
优势病种中医诊疗方案疗效总结工作将作为国家中医重点专科“十二五”中期评估和终末评审的重要内容。
联系人：国家中医药管理局医政司崔咏梅董云龙联系电话：010-******** 010-********传真：************附件：1.优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告体例2.优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告样稿国家中医药管理局医政司2013年8月28日附件1优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告体例一、基本情况包括开展中医临床路径管理的优势病种名称（中西医病名）、诊疗方案应用时间、应用病例数、主要治疗方法、平均住院日（或门诊治疗时间）等。
蒙古族医学特色诊疗
蒙古族医学特色诊疗在长期的临床实践过程中，蒙医药逐步形成了较为丰富而且独特的诊疗知识与经验。
诊断诊断是蒙医的重要组成部分。
包括诊察和分析两方面的内容。
主要是通过望、问、切三诊，观察和检查患者的全面情况和现症的本质，以掌握诊断必须的依据，然后对所获得的资料进行分析归纳，进一步了解疾病的一般规律和特殊变化，鉴别出主与次、实与虚、确实与疑似，并结合六基症和寒、热证理论加以总结，对疾病作出正确的判断。
（一）望诊是医生用视觉观察病人外部精神状态、色泽、形体、姿态以及局部情况的异常变化以推断疾病情况的一种诊察方法。
1．望色：望面部的色泽、气色。
面部的颜色和光泽，是脏腑气血的外容。
人体发生疾病，面部的色泽会相应改变。
临床上根据不同的色泽表现，可测知脏腑功能的盛衰和疾病的部位及发展变化。
正常人面部色泽是微黄、荣润、鲜明而有光泽。
如色泽暗晦、苍白、枯槁、面色青黑等均为不健康色泽。
色赤多为热证所致，面色白多为寒证。
颜面发绀，颊部粗糙多为赫依病和心脏疾病。
小儿胸部有热症时两颊潮红、口唇发白。
面色暗晦，精神衰极，言语低微不清，病情转入危重阶段突然转为两颧红晕如妆，精神转佳者为死亡预兆。
但由于居住环境、季节、气候职业以及种族的不同而造成的面色改变，都不属于病色，诊察时注意鉴别。
2．望形体：望病人体质强弱、胖瘦及发育状况，正常人五脏功能活动有力，则身体强健。
反之，必然会导致体质的改变。
还通过对病人的动静异常表现观察，也可测知疾病的部位。
3．五花的观察：舌、目、鼻、耳、口唇，蒙医诊断中称之为五花，这些器官与内在经脉脏腑之间有着密切的关系。
心之花为舌，肝之花为目，肺之花为鼻，肾之花为耳，脾之花为口唇。
五花不但是三根之所舍和运行之道，而且与黑脉和白脉及五脏紧密相连。
这些器官的异常改变，可反映脏腑功能的盛衰。
（1）望舌：即望舌形、舌色、舌苔。
正常人舌象为舌体柔润，活动自如，颜色淡红，舌面有薄而分布均匀的白苔，反之为异常舌象。
如赫依性病症之舌象多为舌质鲜红，干而粗糙，舌体短缩而强硬，出现言语不清、颤抖等；希拉性病症的舌体呈淡白色，苔厚而粘腻，色鲜红起刺等；巴达干性病症则舌体肥厚柔软湿润，舌质失去本体色泽，苔灰白色，或舌根部粗糙中部粘腻、尖部柔软等症状。
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T/CMAM 000001-2017 心刺痛（冠心病心绞痛）蒙医诊疗指南心刺痛系指心前区或胸骨后疼痛为主要特征的心脏疾病。
常伴有胸闷、气短、心神不宁、心前区不适、乏力等症状，多由劳累、情绪波动、惊吓、饱食、过量饮酒、吸烟或寒冷等因素诱发。
主要病机为消化三能与体素失衡、清浊生华障碍，特别是普行赫依与血之运行受阻，导致心脉循环障碍。
病位在心，常累及肺、胃等其他脏腑和白脉等组织。
1 诊断与鉴别诊断1.1 诊断要点1.1.1阵发性胸痛为主症，可伴有胸闷、气短、心神不宁等症。
疼痛性质常为压迫感、绞痛、刺痛或隐痛；疼痛可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。
疼痛一般持续5—10分钟，甚则持续不解。
1.1.2中年以上人群多见，常由劳累过度、情绪波动，饱食，气候变化等因素而诱发，有时无明显诱因亦可突发。
1.2 鉴别诊断1.2.1胃痧症：胃痧症之胃部疼痛和呕吐等症状常与重型心刺痛引发的上腹部疼痛、恶心、呕吐等症易混淆，需相互鉴别。
胃痧症多由进食生冷饮食或汗出受凉而诱发，病位在胃，局部痉挛感，可有压痛、腹胀等不适。
心刺痛则多由饱食、劳累或情绪波动所诱发，虽有胃疼、恶心呕吐等症，但多伴有心悸、胸闷、气短、乏力等症状可资鉴别。
1.2.2心悸症：心悸症严重时可伴发心前区疼痛，而心刺痛患者出现心悸之症状，故两者易混淆，需相互鉴别。
心悸症以心慌为主症，多伴有失眠、烦躁、头晕等症，脉象迟数或不整。
心刺痛则以心前区或胸骨后疼痛为主症，多伴有胸闷、气短、乏力等症状可资鉴别。
1.2.3肺刺痛：此病可伴发胸痛而与心刺痛相鉴别。
但肺刺痛多以寒战、发热、咳嗽、咯痰、咳黄色痰或痰中带血、喘息等呼吸系统症状为主症，伴有面红或口唇紫绀、头痛、全身关节疼痛等症状。
常由感冒等因素诱发。
心刺痛之胸痛，常呈阵发性，疼痛可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。
疼痛一般持续5—10分钟，甚则持续不解。
多由饱食、劳累或情绪波动所诱发，故可鉴别。
2 辨证论治遵循总治则指导和分型治则相结合的诊疗方案。
可兼顾“胃乃三能之所，清浊生华之要腑”理论，辅以促进胃消化吸收和调节清浊生华之药物，已达三能与体素的平衡。
辨证选择口服蒙药阿嘎日-8味散、阿嘎日-17味散、阿嘎日-19味散、哈特勒嘎-6味散、伊荣德格-5味散、吉如和-6味丸、芍沙-7味丸、额日顿-乌日勒、冠心舒通胶囊、赞旦-3（汤、胶囊、颗粒）、伊赫汤、古古勒汤等为治疗心刺痛主要方剂。
在此基础上，可进一步分型诊治。
2.1赫依性心刺痛证型：心前区游走性刺痛、气短、胸闷、头晕、失眠、乏力、脉象芤而时有歇止，舌红而苔薄白，尿清而泡沫多。
病机：普行赫依偏盛，赫依、血运行障碍，心脉循行受阻。
治则：镇赫依，促赫依、血运行，镇痛。
方药：选用苏格木勒-3味汤、匝迪-5味丸、阿嘎日-8味散、阿嘎日-35味散、哈特勒嘎-6味散、阿敏-额尔敦、阿蜜别日各其-11味丸。
特色疗法：1.策格疗法：酸马奶具有稀血、强心功效，故可用于心刺痛之预防和治疗。
2. 灸疗：黑白际穴位、脊椎第七节穴位处可施灸疗。
3. 油剂疗法：黑白际穴位、脊椎第七节处可行油剂疗法。
4. 热敷疗法：黑白际穴位、脊椎第七节穴位处可行热敷疗法。
2.2血性心刺痛证型：刺痛部位固定、口干烦渴、喘息急促、双目瞪视、汗出，脉象滑而数，舌红燥而苔薄黄，尿黄气味浓。
病机：血热偏盛，恶血增多，心脉受阻。
治则：清心热，袪恶血，活血，镇痛。
方药：选用赞旦-3味汤、芍沙-3味汤、吉如很·古日古木-7味散、古日古木-13味丸、乌兰-13味汤、嘎古拉-5味散。
特色疗法:1. 策格疗法：酸马奶具有稀血、强心功效，故可用于心刺痛之预防和治疗。
2. 放血疗法：可行“肘内脉”脉放血疗法。
3. 冠脉介入或搭桥疗法：心脏血脉狭窄严重时可行冠脉支架植入术或冠脉搭桥术。
2.3粘性心刺痛证型：心前区刺痛剧烈且持续时间较长，呼吸急促、心悸、胸闷、四肢厥冷，大汗、恶心、呕吐，脉象细，舌质红而苔薄黄，尿清而泡沫少。
病机：粘邪攻心，阻塞心脉。
治则：抗粘、促赫依、血运行，镇痛。
方药：选用阿嘎日-35味散、阿嘎日-8味散、阿嘎日-17味散、哈特勒嘎-6味散、巴特日-7味丸、酌情慎用心脏粘泻剂等。
特色疗法：1. 策格疗法：酸马奶具有稀血、强心功效，故可用于心刺痛之预防和治疗。
2. 放血疗法：可行“肘内脉”脉放血疗法。
3. 冠脉介入或搭桥疗法：心脏血脉狭窄严重时可行冠脉支架植入术或冠脉搭桥术。
2.4乎英性心刺痛证型:心前区刺痛或沿左肩、上臂至手指处麻痛，多伴有头晕、颈僵。
病机：赫依、血运行障碍，心脏受损，累及白脉。
治则：促赫依、血运行，滋养疏通白脉。
方药：额日顿-乌日勒联合心刺痛主要方剂，赫依盛者辅以阿嘎日-35味散、血盛者辅以乌兰-13味汤。
特色疗法：1. 策格疗法：酸马奶具有稀血、强心功效，故可用于心刺痛之预防和治疗。
2. 油剂疗法：心穴位可行油剂疗法。
3. 热敷疗法：乎疡性心刺痛赫依盛者脊椎第七节穴位处可行热敷疗法。
4. 灸疗：乎疡性心刺痛赫依盛者脊椎第七节穴位处可施灸疗。
在临床医疗实践中，赫依、血、粘、乎英性心刺痛若相互合并或聚合，可依据蒙医学合并症或聚合症诊疗原则进行辨证施治。
3饮食起居调护3.1饮食调节：饮食宜清淡、低盐、易消化，避免饱餐、油腻、肥甘之品。
戒烟限酒、多吃水果及富含纤维食物，保持大便通畅。
3.2起居规律：勿过劳、规律生活、适当运动。
3.3情志平衡：稳定心态，缓解压力，避免情绪波动。
T/CMAM 000002-2017萨病蒙医诊疗指南萨病是以猝然昏扑、偏瘫、口眼歪斜、言语不清等症状为主要特征的脑部疾病。
多因情绪激动、劳累、用力过度、过量饮酒等引起，多发于中老年人。
主要病机为三根、七素失调，恶血、巴达干粘液增多与赫依相搏，赫依血运行受阻，导致白脉及白脉之海—脑受损。
1 诊断与鉴别诊断1.1诊断要点1.1.1 疾病诊断发病时主要以神志昏蒙、偏瘫、半身麻木、口眼歪斜、言语不清甚或失语等症状为主，常伴有头痛、头晕、吞咽发呛、呕吐、瞳孔不均、呼吸不匀、二便失禁等症状。
发病前可出现头晕，头痛、四肢麻木等先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
结合临床症状、发病诱因、先兆症状及年龄等可诊断为萨病。
影像学检查（头颅CT或MRI）以及血、尿、脑脊液等检查可协助诊断。
1.1.2 病类诊断嘎拉萨病：起病突然，病情较重，发热、面色潮红、咽干口燥、头疼剧烈、脉象细弦、尿黄味重。
乌笋萨病：发病迟缓，病情较轻，肤肌发凉、面色晦暗、头晕嗜睡、脉弱、舌白，尿清味淡。
1.1.3疾病分期1.1.3.1急性期：发病2周以内，神志障碍者可延长至发病4周。
1.1.3.2恢复期：发病2周至6个月。
1.1.3.3后遗症期：发病6个月以后。
1.1.4 证候特征：按体质分为赫依、希拉、巴达干、琪素和协日乌素等五型。
赫依型：病情不稳定，反复发作，偏瘫肢体常见痉挛、抽搐，伴有头晕目眩，耳鸣，言语不利，睡眠异常，多梦心悸，血压不稳、变异性大，脉象虚缓，舌苔薄白，尿色发白而泡沫多。
希拉型：起病突然，病情较重，发展较快，偏瘫肢体疼痛、发热，血压较高，体温升高，面色潮红，头疼，失语，意识障碍，脉象洪大，舌苔黄厚，尿黄味重。
巴达干型：发病迟缓，转归较慢，肥胖，肤色苍白，病侧发凉，表情迟钝，动作笨拙，记忆减退，头晕嗜睡，患侧多呈弛缓性偏瘫，脉象迟缓，舌质肥大、苔少色白，尿清如水、气少味淡。
琪素型：起病急骤，病情危重，预后较差，右侧偏瘫居多，面色赤紫，食欲不振，恶心、呕吐，鼻衄吐血，发热、头疼，血压升高，失语、昏迷，脉象大，尿赤黄。
协日乌素型：发病平缓，症状较轻，预后良好，瘫痪肢体肿胀、疼痛，周身瘙痒，偶有斑疹，肌肉酸痛，患肢发凉，脉象滑弱，尿色微黄、气味较大。
1.2鉴别诊断1.2.1癫痫病：癫痫病以发作性神志障碍、肢体抽搐为主要表现，神志障碍时四肢抽搐、口吐涎沫、或发出异样叫声、醒后一如常人。
萨病神志障碍者常伴有半身不遂，神志转清后多留有半身不遂、口舌歪斜、言语不利或失语等。
1.2.2赫依昏厥症: 赫依昏厥症以突然神志障碍、面色苍白、四肢厥冷、触之苏醒为主要表现，醒后无半身不遂等症，与萨病之神志障碍而半身不遂不同。
1.2.3格希古内胡疡病：格希古内胡疡病以肢体疼痛、麻木为主要表现。
萨病则以神志昏蒙、偏瘫、半身麻木、口眼歪斜、言语不清甚或失语等症状为主，常伴有头痛、头晕、吞咽发呛咳、呕吐、瞳孔不均、呼吸不匀、二便失禁等症状。
2 治疗治疗萨病实行辨证论治的方法，根据不同的临床症状进行分型治疗，采用内服蒙药为主，内外治疗法相结合。
治疗初期以解毒、醒脑，后期以舒筋活脉、行通血赫依的原则，内服额尔敦乌日勒、扎冲十三味丸、萨•乌日勒等主方药, 同时酌情配合针灸、推拿、放血、药浴等疗法。
2.1 急性期的治疗2.1.1应急治疗萨病急性期出现神志不清或严重并发症时，应积极采取措施予以救治。
病人处于昏迷时，采取内外兼顾之法。
即外用熏药，取单味黑芸香或六味黑芸香散（黑芸香、拉查、草乌、石菖蒲、侧柏叶、大蒜等分），点燃以烟熏鼻，同时内服三味缬草汤（缬草、侧柏叶、石菖蒲各等分，共研末煎汤）或十五味广枣散等，选人中穴、顶会穴、四心穴等穴位针刺外，刺十手指尖微量放血。
解毒散结、改善预后，取等量白芸香、黑芸香、甘草、白花龙胆花配伍内服，每次3克，每日2—3次。
痰多咳出不利者，常规护理的同时给予沙棘—5味散，每次3克，日2—3次，口服或鼻饲。
大便秘结者，服格西古纳-3汤或安消-6味散，每次3克，日2—3次，口服或鼻饲。
呕血、便血者，予止血-8味散或牛黄-13味散（丸），每次3克，日2—3次，口服或鼻饲。
高热不退者，予冰片-3味散、冰片-5味散、冰片-5味散等，每次1.5—3克，日2—3次，口服或鼻饲。
呃逆频繁者，予舒达格（菖蒲）-4味散，每次3克，日2—3次，口服或鼻饲。
2.1.2辨证治疗蒙医萨病从病类上分嘎拉萨病和乌笋萨病两类，但为了更具个体化辨证论治，根据不同的临床症状进行分型辨证治疗，采用内服蒙药为主，内外治疗法相结合。
赫依型证候：病情不稳定，反复发作，偏瘫肢体常见痉挛、抽搐，伴有头晕目眩，耳鸣，言语不利，睡眠异常，多梦心悸，血压不稳、变异性大，脉象虚缓，舌苔薄白，尿色发白而泡沫多。
病机：赫依偏盛，赫依血运行受阻，损伤白脉。
治法：镇赫依，促赫依血运行，疏通白脉。
方药：酌情加服沉香-8散、阿嘎如-15味散（丸）和沉香安神散等。
外治疗术：根据病情行油剂疗法或尼如哈疗。
希拉型证候：起病突然，病情较重，发展较快，偏瘫肢体灼痛，血压较高，体温升高，面色潮红，头疼，失语，意识障碍，脉象洪大，舌苔黄厚，尿黄味大。
病机：希拉偏盛，产生希拉热，损伤白脉。
治法：抑希拉，清热，疏通白脉。
方药：酌情加服希拉汤和阿拉坦-5味散（丸）等。