临床护理文书规范模拟考试标准答案09 8

临床护理文书规范》模拟考试

单项选择题：共 100题，每题 1 分，考试时间： 1、关于护理文书概念下列哪项说法有误？（ A 是护士在临床护理活动中形成的

C 主要是观察、评估、判断患者的护理问题

90 分钟 D ) P1

B 是全部文字、符号、图标等资料的总和

D 记录执行的医嘱

E 记录实施护理行为的过程

3、下列哪项不属于反映住院患者病情和治疗护理过程的记录？ A 护理首次记录单 B 患者安全警示 C 护理会诊单

5、护理文书包括下列哪项作用？

（ A 与临床工作质量息息相关 D 考核评价护理工作的重要依据

6、根据《医疗事故处理条例》规定，下列那种记录单 A 体

温单 B 医嘱单 C 病程记录

8、护理文书表格设计的基本原则包括？（ E A 强调对专科护理及相关文书表达的规范 C 反映护士临床思维、解决问题和评价反馈的过程 E 以上说法全正确

9、什么能力是护士临床思维、护理工作思维和专科护理能力的重要组成，并表现在对患者病情的观察、分析、判断和决定上？（ C ）P2 A 抢救能力 B 评价能力 C 评估能力 10、护理查房后责任护士将上级护士的指导意见记录在当日的护理记录中，并通过护士落实在各班护理工作中

是下例哪项护理核心制度的体现？（ B ）P3

A 护士层级管理制度

B 护理查房制度

C 护理查对制度

D 护理交接班制度

12、关于不同护理文书适用对象说法正确的是（ C ）P3

A 首次护理记录单必须由专科护士完成

B 在某专科开展或启用某专科护理时先由责任护士使用

C 在某专科开

展或启用某专科护理时使用的原则是根据任职资格“由高向低”的模式进行培训

姓名：考试日期：分数：考试题目难易度：难□

中等□

?般

□ 做完题后请评价） 2、下列哪些属于护理文书是范畴（ E ） P1 A 麻醉药品交接记录 B 医嘱、护嘱执行单

C 体温单

D B+C EA+B+C

4、下列哪项不属于保证日常工作规范管理和有效衔接记录？（ A 急救药械交接记录 D 病房护理交接班日志护理不良事件报告 E 麻醉药品交接记录

C )P1

C 专科护理单

7、首次护理记录单主要是除了以下哪一项主要是 A

脑 B 心肺 C 五官

评估和了解哪些方面的能力？（

D 皮肤 E

B ） P3

四肢

B ） P1 健

康教育单

E 护理知情同意书

） P1 具有法律效应

C 培养、培训护士专科护理能力 E 以上均正确

不属于可以复印或复制的范

围？

C ） P1 E 入院记录）P2

B 全方位反映医院所有专科领域的护理工作

D 反应护理工作制度的落实

D 应激能力

E 应急能力 E 以上均不对 11、首次护理记录单、护理记录单、专科护理记录单中设计了责任护士、上级护士或组长签名是

落实（ A ）P3

A 护士层级管理制度

B 护理查房制度

C 护理查对制度

D 护理交接班制度反映并

E 以上均不对

16、为确保患者安全而设计的各种安全警示下列哪项

A 药物过敏

B 防跌倒

C 防坠床需要在护理记录中注明起始时间？（ E ）P5

E 以上都正确

27、护理不良事件报告应由（ C

A 高级责任护士

B 护理组长

登记不良事件的经过、分析原因、后果等？

C 本人

D 护士长

D 助理护士在提供某些护理行为之后的记录自己记录签名即可

E 以上说法都正确

13、下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则？（ D ）P4

A 客观、真实、准确、完整、及时、不重复

B 重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程

C 体现护理行为

的科学性、规范性 D 护理记录就是护理交接班记录 E 强调“实时记录”

14、护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容？（D ）P4

A 连续性排班

B 护士分层级管理

C 责任制的全人护理工作模式

D 以上说法都正确

15、下列写法如在护理记录中出现哪项不符合护理文书书写规定？（B ）

A 100/60mmHg

B AA

C still 病

D BP

17、因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在

A 10 B8 C 7

D ）小时内及时据实补记。P5 D 6

E 5

18、各种医嘱执行单要求严格执行“谁执行谁签名”的原则，

A 1年

B 2年

C 半年

保管时间为（A ）

D 3 个月

P 7

E 3年

19、在层级护理管理中责任护士对护理文书承担的责任不包括（D ）

A 掌握患者病情

B 运用医学护理学知识和技能，正确采用护理措施

C 记录实际护理过程

D 修改、补充及完善后核心制度的落实P6

以上说法均正确

20、上级护士对下级护士护理患者的情况进行护理查房的主要对象是：（E

A 新收危重患者、手术患者

B 住院期间发生病情变化或口头/ 书面通知病重D 压疮评分超过标准的患者E 以上说法都正确P9

C 特殊检查治疗患者

21、护理查房的目的不包括下列哪项？（ B ）P9

A 解决护理工作中的问题

B 建立临床护生教育培训的长效机制

C 建立临床护士分级管理机制

D 提升专科内涵和质量，提高护士的专业能力

E 保持护理工作的连续性

23、下列哪些内容属于临床护理教学查房的形式？（D ）P10 A 留置

针操作演示B 某药引起的剥脱性皮炎的个案点评D A+B+C E 以上均不是病例讨论

24、典型护理案例由下列哪种级别护士组织？（

A 高级责任护士或责任护士

D A+B

B ）P10

B 高级责任护士或以上人员

E B+C

C 责任护士

25、下列哪些人员不具备申请护理会诊、A 责任护士B 高级责任护士参与会诊的资质？（

C 护士长

E ）P 11

D 专科护士EA+B

26、“三查七对”中的“摆药后查是由（

A 护士

B 护师

C ）查对？

C 药师

P13

D 护士长

E 护生

D 防烫伤

P17

E 责任护士

28、不良事件报告制度的流程下列哪项正确？（ C ）P17

A 当事人登记经过、分析原因等7报告护士长书写讨论结果、改进意见7交护理部

B 护士长登记经过、分析原因等7当事人书写讨论结果、改进意见7交护理部

C 当事人登记经过、分析原因等7报告护士长书写讨论结果、改进意见7将结果、意见或方案交科护长 7

交护理部

D 当事人登记经过、分析原因等7报告护士长书写讨论结果、改进意见7将结果、意见或方案交护理部

E 以上说法均不正确

29、下列哪项说法有误？（ C ）P17 院内发生与院外带入的压疮，一旦发现，均需要填写“压疮报

告单“ 未造成严重后果的事件也需要上报不良事件发生后当事人报告至病区护长后 24 小时内上报科

护士长如不按有关规定有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节严重程度给予处理发生不良事件后应最终对工作中的薄弱环节制定相关的防范措施。 30、下列除哪种耗材以外需要使用前告之并取得病人同意方可使用？（ A 输液器 B 中心静脉导管 C 留置针

33、第二次手术后第 8 天的正确写法为（ C ）P21

A n .8

B 2-8

C n -8

38、关于体温单下栏的下列哪项说法 A 皮试结果应用红色笔书写 C 大便是记录总次数有误？（ A

B 因单位都已标明，只需填写数字即可 D 导尿尿量是以 ml/c 表示

31、需要病人或家属在操作前提前告之并签署知情同意书的操作 A 尿管 B 胃管 C PICC 管

包括哪些？（ E

D 约束带

E 以上均正确 P20

32、下列哪项 A 出入量

不属于体温单上记录内容？（ B 皮试结果

C ） P21 C 转出时间

D 死亡时间分娩时间

34、下列关于入院时间哪种写法有误？（ B ） A 入院-八时三十分 B 入院 -九时五分 P22

C 入院 -九时零五

分入院 -九

时

35、下列哪些患者必须要有护理查房记录？（ A 入院、出院 B 转入、转出

）术前 P47

1 天、术后 3 天

D A+C

E A+B+C

36、需要在 35O

C 以下注明的内容包括（ A 拒测 B 外出 E ) P23 C 请假

D 辅助呼吸

E 以上都正确

37、如患者体温突然上升或者下降予以符合，应 A 在原体温上方用黑（蓝）笔小写英文字母在原体温下方用黑（蓝）笔小写英文字母在原体温上方用黑（蓝）笔大写英文字母在原体温上方用红笔小写英文字母在原体温下方用红笔小写英文字母

B C D E v 表示 v 表示

)P23

v 表示 v 表示 v 表示 39、下列哪种写法是说明灌肠前有 2

A 5/E

B 2

3/E

2 次大便，灌肠后又有大便

3 次？（

C 23

/E D 3/E

）

E 以上写法均不对

P24 B C D

E A ） P20 D 透明敷料

E 肝素帽 D n -忸 E m -8

P23 E 大便失禁用 * 表示

40、护理组长与护士长对新入患者护理记录审签的时限分别为（ A 8、24 B24、 24 D ）小时？ P24 D 24、 72 E 24、 8 41、在首次护理记录单中“其他症状及体征”主要 A 记录患者的主诉 B 记录与职业安全防护相关的阳性结果 EA+B+C 记录什么内容？（ D ） P25 C 记录与疾病相关的阳性结果 D B+C 42、在首次护理记录单中“基础护理需要记录的内容”是（ A 口腔护理 B 头发、皮肤清洁 C 会阴清洁 D ）P25 D 以上都正确 E 以上都不正确 43、关于压疮分期下列哪项说法不正确？（ A ） P26 A 共分为5期B2期为炎性浸润期 D 淤血红润期表现为受压部位皮肤红肿、 C 坏死溃疡期的表现为坏死组织侵入真皮下层和肌肉层有触痛 44、关于水肿分度的说法下列哪项说法 A 轻度水肿平复较快仅见于眼睑、

踝部、胫骨前皮下组织积液为重度水肿不正确？（ E ）P26 B 共分为3度C 重度水肿可出现胸、腹腔有

D 轻度仅见于眼睑、踝部、及胫骨前皮下组织

E 全身组织均可见明显水肿 45、一患者查血色素为: 肿，该病人分别为: A 重度贫血、中度水肿 D 中度贫血、重度水肿 62g/L ，全身皮肤严重水肿，脚踝、膝关节以下皮肤紧张发亮，会阴部有明显水（） P26 B 中度贫血、中度水肿 E 重度贫血、重度水肿 C 轻度贫血、中度水肿 46、患者王某，癌症晚期, 位头部尽量贴近腹部, A 轻度患者夜晚疼痛剧烈、无法忍受，需要口服止痛药，无法平躺入睡，需要半坐请问这种疼痛属于哪一级？（ C B 中度 C 重度）P 28 D 极重度 E 超重度 47、11个月患儿因发热查因入院, 态栏应如何填写？（ B A 呼之能应、对答不切题 D 呼之不应、对答切题

神志清楚，作为接诊的责任护士, ）P29 B 呼之不应、对答不切题 E 以上说法都不正确请问你在首次护理记录单中意识状 C 呼之能应、对答切题 48、产科引产患者不需要监测胎心率，在护理记录单上写法为： A 胎心率0次/分 B 胎心率次/分 C 胎心率/_次/分（C ） P35 D 胎心率二次份 E 胎心率泌/分 49、新生儿出生后 4小时，在相关记录单上应记录为（ A 240分钟 B 1/6天 C 4小时 P38 ） D 以上写法均不正确 E 以上写法均正确 50、一个2岁小儿很想用言语表达自己的需求，但由于词汇有限，常常说出一些成人听不懂的话语，这种

情况为（C A 口吃） P41 表达障碍 C 隐语 D 发音障碍 E 发育迟缓 51、 “患者轻度贫血， 52、 “患者情绪低落，诉、、、”属于（ 53、 “患者体温39o

C ，给予冰敷头额部及腋下，并给予温水擦浴、、、”属于（ A 技术性护理措施 B 生活照顾性护理措施 C 心理护理措施

、、”属于（B ）P47 主诉乏力，给予协助其下床如厕、哭泣，安慰与开导患者，与其家属沟通指导家属多关心患者感受, C ）; P47 适当让病人倾 A ）P47

D 以上说法均正确

57、某患者24小时水样大便200ml 、尿袋全天放出尿量 3500ml 、呕吐物200ml 、上下午膀胱冲洗各 250ml , 请问

体温单上 24 小时出量应为多少 ml ？（ A ）P53 A 3400 B3900 C 3700 D4400

60、关于肌力与肌张力下列哪项说法正确？（ D ） P75

A 肌力分为 5 级

B 肌张力是指肌肉在静止松弛状态下的紧张度

C 肌力检查主要是触摸肌肉的硬度和被动活动时有无阻力

54、关于护理文书规范的书写要求说法有误的是（ B ） P48 A 体现“实时记录” B 每一个责任班护士负责管理的患者数不得超过 20 人可以方便记录 D 同一患者在同一护士班次应出现多个时间点的记录次班护士负责管理的患者数不得超过 15 人 C 书写场所强调随时

E 每一个责任

55、“患者不能自动觉醒，但在、强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避，可作简短而模糊的回答，但反应时间持续很短“，这种表现属于（ B ）P53 A 嗜睡 B 昏睡 C 意识浑浊 D 谵妄浅昏迷 56、某患者24小时输液1000ml 、输血浆400ml 、流食共1200ml 、水1500ml ，请问体温单上量应为多少 ml ？（ C ）P53 A 1400

B2600

24 小时入 C4100 D 2700 E 1200

58、医嘱开测 8 次血糖，作为执行的责任护士， A 三餐前后、睡前、午夜 2-3 点

C 三餐前、餐后 2 小时、睡前、午夜 1-2 点你应该如何安排测量时间？（ B ） B 三餐前、餐后 2 小时、睡前、午夜

D 三餐前、餐后 1 小时、睡前、午夜 P62

2-3 点 2-3 点 59、如果你给一位患者测得餐前血糖结果为

些情况？（ E ） P62 A 意识 B 出汗

2.6mmol/L ，请问你必须关注并在特殊情况栏内记录以下那 C 手震

D 肢体无力

E 以上都正确

E 以上都不对 D 肌力分为 6 级

E 以上都不正确

61、意识护理单适用于哪些病人？（ A 全麻术后 B 心肺复苏前后 P86

C 中毒

D 脑血管疾病

E 以上均正确

62、关于瞳孔的评估内容说法有误的是（ A 正常瞳孔为圆形，位置居中 C 瞳孔直径小于 2mm 为瞳孔缩小 )P86

B 自然光线下瞳孔直径为 2-5mm

D 瞳孔直径大于 6mm 为瞳孔扩大

63、智能状态护理单适用于哪些病人？（ A 全麻术后 B 老年人

）P90 严重脑外伤

D 脑血管意外后遗症

E 以上均正确

64、对于老年性痴呆病人需要以下哪些护理措

施？ A 床边悬挂警示标识，佩带腕带 C 外出检查务必要有医护人员或家属陪伴， D A+B+C E B 防走失，使用热水袋水温应低于 E A+C

P92

1 陪 1 、或者 1 陪

2 的方式陪护守

护

50O

65、下列哪项属于睡眠障碍的是

（ A 失眠 B 说梦话

）P93

C 梦游

D A+C

E A+B+C

66、老年综合征包括（ E ）P106

A 睡眠障碍

B 进食问题

C 尿便失禁

意识模糊 E 以上都是

67、呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止（ C ） P94

A 10S 以下

B 15S 以下

C 10S 以上

D 15S 以上

E 20S 以上

79、关于压疮渗出液的颜色说法有误的是（ A 正常肉芽组织的渗液是淡黄色 C 浑浊、粘稠渗液显示炎症或感染的反应 E 粉红或红色渗液显示存在红细胞或微血管损伤 80、使用约束带的病人,至少（）松解 1 次,每次（ B ）,并协助患者翻身活动。 P131

A 1h ；10-15min

B2h ；15-20min C 2h ；20-30min D 1h ；15-20min E 2h ；10-15min 81、关于适用约束带下列哪项说法有误?（

A ）P131

68、以下哪项不属于护士在为病人疼痛时提供的护理措施?

（ A 安慰患者、解释病情

B D 给予口服止痛药

D ）卧床休息、患肢摆放舒适理疗 P98

C 分担注意力、冷敷或热敷

69、超过 50%的患者发生吞咽困难是因为（ A

脑出血 B 食道癌

C ）引起 C 中风

P 100

D 咽喉炎

E 扁桃体炎

7 0 、下列哪项不属于吞咽困难患者的护理措施? （ E ） A 与营养师商量制定患者的食谱 B 可采用鼻饲方法

C 提供舒适的进食环境,行相关健康教育

D 鼓励并协助患者进食,进食后漱口或行口腔护理

P102

E 以上都正确

71、诺顿评分为 10 分,提示皮肤发生压疮为（ C ）P109 A 低度

危险

B 中度危险

C 高度危险

D 无危险

E 以上都不正确

72、下列哪项措施不适于减少摩擦力和剪力的措施？（ A ） A 每天下床坐椅子 B 正确使用移动技巧

D 侧卧位大于 30 度

E 保持半坐卧位，床头摇起小于等于

P114

C 摩擦点贴保护膜 30 度

73、关于预防高危压疮皮肤护理说法有误的是?（ A ）P115

A 每天检查皮肤的情况 1 次,特别是受压部位

B 帮助保持好个人卫生,更衣、床上浴

D 使用纸尿片或纸尿裤

E 皮肤弄脏时及时清洁

C 干性皮肤可使用皮肤润肤霜 74、某病人符合上报高危压疮标准， A 严重消瘦 B 消瘦

身高 170cm ,体重55Kg ，请计算并确定他属于哪种情况?

C 正常

D 肥胖

（B ）P117 超重

75、请问 74 题中患者的标准体重应为多少 C 65 Kg ?( C

A 55

B60

)P117

D 70

E 75

76、大小便偶尔失禁是指在过去 A 1-2 B1

24 小时内有（

C 2

A ）次大小便失禁之后使用尿套或留置尿管。

D 2-3

E 4-6

P120

77、伤口渗液量处于（ B

A 干燥、湿润

B 湿润、

）有利于促进伤口的愈合。

潮湿 C 潮湿、浸透

P121

D 浸透、漏出

E 湿润、浸透 78、川期以上的压疮创面清创应由（ A 高级责任护士 B 护理组长 C

P122

护士

E ）处理。

D 伤口护士或护理组长

E 伤口护士或医生 A ） P122

B 黄色或褐色显示伤口有腐肉 D 绿色渗液显示绿脓杆菌感染

86、关于输血下列哪项说法有误？（ B ） P140

A 先快后慢

B 起始速度一般为 40 滴，15 分钟后调至 60 滴 /分（成人）

C 休克患者可适当调快输血速度

D 儿

童、年老、体弱、

88、下列哪种药物属于非刺激性化疗药物？（ A ） P143

A 阿糖胞苷

B 米托蒽醌

C 异环磷酰胺

94、关于预防药物外渗下列哪项说法有误？ A 刺激强度大的药物必须选择肘关节的血管 C 控制输液速度或推注压力

A ） P145

B 化疗前后应使用生理盐水冲管 D 以上都正确

87、下列哪种药物不易引起渗漏性损伤？（ A 去甲肾上腺素 B 柔红霉素

C ） P143 C 舒普深

D 长春新碱

E 多巴胺

、下列哪种药物不属于强刺激性化疗药物？（ A 奥沙利铂 B 氮芥 A ） P143

C 诺维本

D 阿霉素

E 更生霉素 90、下列药物因为 A 氟尿嘧啶 PH 值小于 B 4.1易导致引起渗漏性损伤的药物是（万古霉素 C 甘露醇 B ) P143 D TPN E 力肽 91、化疗药物发生渗漏后局部封闭治疗方法为（ A 生理盐水 5ml+dex5mg+ 利多卡因 5ml C 生理盐水 5ml+dex3mg+ 普鲁卡因 5ml D ） P144 B 生理盐水 10ml+dex5mg+ 利多卡因 3ml D 生理盐水 5ml+dex5mg+ 利多卡因 3ml 92、化疗药物发生渗漏后早期采用冷敷的原因是（

A 使血管扩张，减少吸收

C 使血管收缩，减少吸收

D C ） P144 使血管扩张，使药物加快吸收、分散提高局

部敏感性 E 以上均正确

93、下列哪类药物发生渗漏时适合热敷？（ A 蒽环类 B 紫杉醇

C ） P144 C 长春新碱

D 多柔比星

E 阿霉素

A B C D E

使用约束带时应尽量使肢体放平整，防止压迫太久影响血液循环约束带必须使用活结约束带下必须垫衬垫，松紧以能伸进一手指为宜约束前家属必须签订知情同意书应密切观察约束部位的皮肤颜色、血液循环 82、如使用约束带，必须提前告之家属的内容包括 A 使用目的 B 并发症及配合注意事项 ( E ) P131

C 部位

D 时间

E 以上都是

83、下列哪项不属于高危跌倒人群？（ A60 岁健康老人

B 意识不清

P132 运

动障碍

D 视力障碍

E 服用镇静药

84、下列关于防跌倒说法哪项有误？（ A 指导患者及家属使用呼叫仪 C 指导患者勿跨越床栏下床 P133

B 指导患者及家属预防跌倒注意事项

D 有陪护时可以不用使用护栏

E 确保病室地板不潮湿、滑

85、下床时使用轮椅时应注意（

A 轮椅置于健侧， 30-45 度面向床头关好刹车 C 轮椅置于健侧， 20-30 度面向床头关好刹车

) P137

B 轮椅置于健侧， 30-45 度面向床尾关好刹车 D 轮椅置于健侧， 20-30 度面向床尾关好刹车

心肺疾病患者速度宜慢

D 紫杉醇

氟尿嘧啶

介入超声临床技术操作规范

介入超声临床技术操作规(一) 第一节概述介入超声所在超声成像基础上发展起来的一门新技术。其主要特点是在实时超声的监视下或引导下，针对体的病变或目标，通过穿刺或置管技术以达到进一步诊断或治疗的目的。介入性超声属于微创技术，相当于用一次精确的小手术来替代大手术。因此，对操作医师素质要求较高，须具备良好的超声成像的基础理论知识，较丰富的超声检查临床经验和较全面的临床诊疗知识。须经过正规的培训和严格的考核才能上岗。介入超声属于有创操作，应有专门的介入超声室并严格执行无菌操作规。整个过程须有专门人员密切配合，以保证整个操作过程的顺利完成。【适应症】 1.诊断性介入性超声（1）穿刺抽液化验检查。（2）穿刺抽吸细胞学检查。（3）穿刺切割组织病理检查。（4）穿刺和置管后注药行X线检查。 2.治疗性介入性超声（1）抽液（注药或不注药）。（2）引流（单纯、清洗或加注药）。（3）药物注入（乙醇、抗生素、血凝剂、抗肿瘤药及免疫制剂等）。（4）物理能量导入（射频、微波、核素、冷冻、高强聚焦超声、激光等）。【禁忌症】 1.灰阶超声显示病灶或目标不明确、不清楚或不稳定者。 2.严重出血倾向者。 3.伴大量腹水者。 4.穿刺途径无法避开大血管及重要器官者（粗针及治疗性穿刺更列为禁忌）。 5.化脓性感染病灶如脓肿可能因穿刺途径而污染胸膜腔或腹膜腔。【术前准备】 1.在穿刺之前，超声医师必须掌握病人的病史和病情，明确穿刺目的，尤其要明确躔次的目的所诊断性还是治疗性。然后，用超声诊断仪仔细观察病灶或目标，研究穿刺引导是否可行。同时结合具体适应症和禁忌症的规定，确定病人是否适宜做介入性超声并通知病人实际情况。 2.化验与器械（1）检查血常规和凝血三项。（2）必要时，检查心功能、肝功能及肾功能。（3）治疗前1周停服抗凝剂（如阿斯匹林等）。（4）操作前禁食8h，腹胀明显者应事先服用消胀药或清洁灌肠。（5）做好病人及其家属的术前谈话，并签署知情同意书。（6）完成超声引导探头及穿刺针、导管等介入操作器械的清洁、消毒。 3.介入超声室的基本要求（1）操作间实用面积不<20m2，易于清洁、灭菌，保持低尘，入室换鞋、戴帽、戴口罩。

护理文书书写试卷

2012年护理文书书写规范培训试题科室姓名成绩一、填空题：（每空2分） ⒈护士需要填写或书写的护理文书包括体温单、医嘱单、病程记录中的和病重病危患者护理记录及。 ⒉转入时间由科室填写，死亡时间应当以“”的方式表述。 ⒊体温单上手术后日数自手术次日开始计数，连续填写天，如在天内又做手术，则第二次手术日数作为，第一次手术日数作为填写。 ⒋体温在35℃（含35℃）以下者，可在35℃横线下用蓝黑或碳素墨水笔写两字，不与下次测试的体温相连。 ⒌体温骤然上升或突然下降者要进行复试，在体温右上角用红笔划复试标号“√”。 ⒍发热患者(体温 )每4小时测试1次。如患者体温在以下者，23:00和3:00酌情免试。 7. 患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应并填入体温单内。 8. 降温30分钟后测量的体温以表示，再用红色笔画虚线连接降温前体温，下次所试体温应与体温相连。 9. 用表示大便失禁。天以内无大便者，结合临床酌情处理。 10. 血压、体重应当按医嘱或者护理常规测量并用蓝黑或碳素墨水笔记录，每周至少次。 11. 入院当天应有、的记录。 12. 入院时或住院期间因病情不能测体重时，分别用或表示。 13. 根据排班情况每班小结出入量，各班小结和24小时总结的出入量用标识。 14. 护理日夜交接班报告书写出科患者时，记录、、、。 15. 护理日夜交接班报告至少在科室保存年，不纳入病案保存。二、判断题：（每题1分）

⒈转科患者转出时间由转出科室填写，转入时间由转入科室填写。（） ⒉患者如特殊情况必须外出者，其外出期间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连。（） ⒊如为下肢血压不需特殊标注。（） ⒋第1次呼吸的绘制没有特殊要求，记录在上方或下方均可。（） ⒌手术结束前清点时，如发现器械、敷料的数量与术前不符，护士应当及时要求手术医师共同查找，如手术医师拒绝，护士应记录清楚，并由医师签名。（） ⒍病重（病危）患者病情变化随时记录，病情稳定后每班至少记录1次。（） 7. 患者如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上（或护理记录单），其外出期间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前相连。（） 8. 患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降，受体温单记录空间的限制，需将体温单变化情况记录在体温记录本中。（） 9. 11/E表示自行排便1次灌肠后又排便1次。（） 10. 手术当日应在术前常规测试血压1次，并记录于体温单相应栏内。（）三、简答题：（每题1分）四、简述护理日夜交接班报告的书写顺序?

临床护理技术操作常见并发症预防及处理跌倒坠床培训试题答案

0000112973 临床护理技术操作常见并发症的预防及处理和患者跌倒坠床培训试题科室：_____ 姓名：_________ 能级：___ 成绩：_______ 日期：______ （二甲相关条款：545.1 3.7.1.1 ）一、填空题（每空4分，共40分） 1、患者不慎跌倒/坠床后，护士立即赶到 __________ ，同时__________________ 。 2、吸痰时患者发生低氧血症者，给予 _________ 待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至________ 。 3、每次吸痰时间不宜 _____ ，痰未吸净，可暂停_________ 再次抽吸。 4、尿道的三个狭窄是 ________ 、_________ 、_________ 。 5、 _____ 是输血反应中最严重的并发症或反应。二、判断题（每题4分，共20分） 1、吸氧时根据患者缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧1-2L/min,中度缺氧2-4L/mln,重度缺氧4-6L/min。（） 2、吸痰时可引起低氧血症、呼吸道黏膜受损、感染、心律失常、气道痉挛、阻塞性肺不张等并发症。（） 3、每次吸痰前须测试导管是否通畅和吸痰负压是否适宜，成人负压控制在0.02?0.04MPa, 儿童控制在0.01?0.02MPa,婴儿控制在三0.01Mpa。（） 4、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000ml。（） 5、在医院住院病人跌倒评分表中，“行走时需要助行器或需人帮助”评5分。（）三简答题（每题20分，共40分）（1 ）、急性肺水肿的处理措施有哪些？

（2）吸痰操作技术并发症有哪些? 临床护理技术操作常见并发症的预防及处理、患者跌倒坠床培训试题（答案）科室：_______ 姓名：____________ 能级：_______ 成绩：_________ 日期：__________ （二甲相关条款：545.1 3.7.1.1 ）一、填空题（每空4分，共40分） 1、患者不慎跌倒/坠床后，护士立即赶到现场，同时派人通知医师。 2、吸氧时患者发生低氧血症者，给予100%屯氧待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 3、每次吸痰时间不宜15S,痰未吸净，可暂停3~5min再次抽吸。 4、尿道的三个狭窄是尿道内口、尿道外口、膜部。 5、溶血是输血反应中最严重的并发症或反应。二、判断题（每题4分，共20分） 1、吸氧时根据患者缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧1-2L/min,中度缺氧2-4L/mln,重度缺氧4-6L/min。（对） 2、吸痰时可引起低氧血症、呼吸道黏膜受损、感染、心律失常、气道痉挛、阻塞性肺不张等并发症。（对） 3、每次吸痰前须测试导管是否通畅和吸痰负压是否适宜，成人负压控制在0.02?0.04MPa, 儿童控制在0.01?0.02MPa,婴儿控制在三0.01Mpa。（对） 4、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000ml。（对） 5、在医院住院病人跌倒评分表中，“行走时需要助行器或需人帮助”评5分。（错）三简答题（每题20分，共40分）（1 ）、急性肺水肿的处理措施有哪些？答：1、发生肺水肿时立即减慢或停止输液，并立即通知医生，进行紧急处理。 2、在病情允许情况下使病人取端坐位，两脚下垂，以减少下肢静脉回心血量，从而减轻心脏负荷。 3、高浓度给氧（6~8L/min ）,，湿化瓶中加入30%~50%乙醇溶液，以减低泡沫内泡沫表面张力，从而改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

临床护理服务规范

临床护理服务规范一、护患沟通规范化：要求应做到“五个主动” 1、主动介绍：①责任护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教育（急诊24小时内），并自我介绍、主管医师、护士长、病友，向病人及家属详细介绍病房环境，包括护士站、医生办公室、洗漱间、厕所、开水房等具体位置。②护士长在半小时内到病人床前做自我介绍 2、主动宣传：主动宣传医院的基本情况、专家实力、设备和科室特色住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。 3、主动进行健康教育：健康教育以《专科健康教育》及《护理临床路径》为指导及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用药知识。 4、主动解答疑问：①护理人员实行“首问负责制”。当病人来院就医、咨询、投诉时，首位接待人员为“首接负责人”，要认真负责到底。属于本科室职责范围的事宜，能够马上解决的，要立即给予答复。不能立即解决的，要讲明原委，并在3日内答复。非本科室职责范围的事宜，要将病人引导至责任科室，并负责督促责任科室尽快解决。②对病人提出的问题及时给予详细解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满意。 5、主动沟通：巡视病房，减少呼叫次数。①主动加强与病人沟通，并尽量使用通俗语言，对部分理解能力差的病人，要耐心地反复进行。②对所有病人实行全方位、多层次的全程沟通，了解病人的心理状态，及时给予解释和心理疏导。二、礼仪服务规范化：基本要求是应做到“六个规范” 1、迎接病人规范标准是：（1）新病人入院时，实行零分钟接待制。值班护士面带微笑，主动迎接病人，责任护士帮助病人到床前，做好五测，10分钟内通知医生诊治。（2）危重病人立刻接诊，快速完成急诊病人安置，协助病人卧床，并查看病人治疗、各种管道及皮肤情况，迅速协助医生诊治。

2019年护理文件书写规范试题及答案

兴文县人民医院康复医学科/中医科 2019年护理文件书写规范试题姓名：得分：一、填空题(每空2.5分，共50分) 1.书写护理文书应当客观、、、、、完整。 2.体温单40-42°C横线之间用色墨水纵行顶格填写入院、出院、转入、死亡、手术、分娩时间。 3.书写过程中出现错字时应用在错字上，保留原记录清楚可辨，并注明修改人签名。 4.脉搏短绌时，心率以表示，脉率用表示，用色线连接。 5.呼吸次数用色笔数字表示。 6.大便失禁用符号表示。 7.体温发热后行物理降温，应在体温单上对应的体温下面用符号表示复测的体温，并用色线连接两个值。 8.如因病情重或特殊原因不能测量者，在体重内可填上。 9.每天将24小时出、入量汇总于护理记录单上,不足24小时的按实际时间记录。 10.患者的意识状态有清醒、、意识模糊、浅昏迷、深昏迷、谵妄状态。二、单选题（每题 2.5分，共37.5分） 1.护理文书包括下列哪项作用? ( ) A与临床工作质量息息相关 B具有法律效应 C培养、培训护士专科护理能力 D考核评价护理工作的重要依据 E以上均正确 2.关于护理文书概念下列哪项说法有误? ( ) A是护士在临床护理活动中形成的 B是全部文字、符号、图标等资料的总和 C主要是观察、评估、判断患者的护理问题 D记录执行的医嘱

3.根据《医疗事故处理条例》规定，下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围?( ) A体温单 B医嘱单C病程记录D护理记录单 E 入院记录 4.首次护理记录单除了以下哪一项主要是评估和了解哪些方面的能力? ( ) A脑 B心肺 C五官 D皮肤 E四肢 5.下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则? ( ) A客观、真实、推确、完整、及时、不重复 B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程 C体现护理行为的科学性、规范性 D护理记录就是护理交接班记录 E强调“实时记录” 6.护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容? ( ) A连续性排班 B护士分层级管理 C责任制的全人护理工作模式 D以上说法都正确: E以上说法都不正确: 7.因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在( )小时内及时据实补记。 A 10 B 8 C 7 D 6 E 5 8.护理查房的目的不包括下列哪项? ( ) A解诀护理工作中的问题 B建立临床护生教育培训的长效机制 C建立临床护士分级管理机制 D提升专科内涵和质量,提高护士的专业能力 E 保持护理工作的连续性 9.护理不良事件报告应由( )登记不良事件的经过、分析原因、后果等? A高级责任护士 B护理组长 C本人 D护士长 E责任护士10.出院后医疗护理文件应保管于( ) A出院处B住院处C医务科处D护理部E病案室 11.下列属于临时医嘱的是( ) A病危 B转科 C一级护理 D半流质饮食 E氧气吸入prn 12.护士处理医嘱时,应先执行( )

临床技术操作规范

临床技术操作规范临床技术操作规范第1章总则一.为提高病理学诊断质量，促进临床工作，依据《中华人民共和国执业医师法》精神，结合医院病理科工作的特点，制定本规范。二.医院病理科和承担医院病理科任务的医学院校病理教研室的主要临床任务是通过活体组织病理学检查（简称活检）.细胞病理学检查（简称细胞学检查）和尸体剖检（简称尸检）等作出疾病的病理学诊断（或称病理诊断）。具有一定规模的病理科，应积极开展教学.培训病理医师和科学研究等项工作。三. 病理学诊断是病理医师应用病理学知识.有关技术和个人专业实践经验，对送检的患者标本（或称检材，包括活体组织.细胞和尸体等）进行病理学检查，结合有关临床资料，通过分析.综合后，作出的关于该标本病理变化性质的判断和具体疾病的诊断。病理学诊断为临床医师确定疾病诊断.制定治疗方案.评估疾病预后和总结诊治疾病经验等提供重要的.有时是决定性的依据，并在疾病预防，特别是传染病预防中发挥重要作用。四.病理学诊断报告书（或称病理诊断报告）是关于疾病诊断的重要医学文书。当涉及医.患间医疗争议时，相关的病理学诊断报告书具有法律意义。病理学诊断报告书应由具有执业资格的注

册主治医师以上（含主治医师）的病理医师签发。各医院可酌情准予条件适宜的高年资病理科住院医师试行签署病理学诊断报告书。低年资病理科住院医师.病理科进修医师和非病理学专业的医师不得签署病理学诊断报告书。五.病理学检查是临床医师与病理医师为确立疾病诊断而进行的合作行为，是有关临床科室与病理科之间特殊形式的会诊。临床医师和病理医师双方皆应认真履行各自的义务和承担相应的责任。六.病理学检查申请单是临床医师向病理医师发出的会诊邀请单。病理学检查申请单的作用是：临床医师向病理医师传递关于患者的主要临床信息（包括症状.体征.各种辅助检查结果和手术所见等）.诊断意向和就具体病例对病理学检查提出的某些特殊要求，为进行病理学检查和病理学诊断提供重要的参考资料或依据。病理学检查申请单是疾病诊治过程中的有效医学文书，各项信息必须真实，应由主管患者的临床医师亲自（或指导有关医师）逐项认真填写并签名。七.临床医师应保证送检标本与相应的病理学检查申请单内容的真实性和一致性，所送检材应具有病变代表性和可检查性，并应是标本的全部。八.患者或患者的授权人应向医师提供有关患者的真实信息（包括姓名.性别.年龄.病史和可能涉及诊断需要的隐私信息）。

临床护理技术规范试卷试题包括答案..doc

《临床护理操作技术规范》基础知识问答集

广州护理学会2010 年 1 月 1

目录临床护理技术规范(基础篇 )单选题 (3) 第一章护理技术操作原则 (3) 第二章医院感染预防与控制相关的护理技术 (5) 第三章护理评估技术 (15) 第四章患者安全护理 (26) 第五章患者清洁与舒适护理 (34) 第六章给药法 (35) 第七章引流管护理 (44) 第八章气道护理技术 (51) 第九章营养与排泄护理技术 (59) 第十章标本采集技术 (67) 第十一章急救技术及护理 (75)

第十二章冷热疗技术 (83) 《临床护理技术规范》(基础篇 ) 参考答案 (90) 2

临床护理技术规范(基础篇 )单选题第一章护理技术操作原则 1．实施护理操作前应遵循查对制度．核对患者的身份，不包括下列哪项() A 姓名 B 年龄 C ．性别 D ．住院号 E ．血型号 2．尊重患者的选择权．向患者／家属解释实施护理操作的是() A 目的 B 程序 C ．并发症 D ．风险 E ．以上都是 3．取放无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在() A ．胸部 B ．胸部以上 C ．头部以下 D ．腰部以上E．腰部4．下列哪项不符合无菌操作原则() A ．环境清洁、干燥 B ．无菌物品与非无菌物品分开放置 C ．无菌持物钳只能夹取无菌物品 D ．一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用 E ．无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7 天 5．以下哪项情况无菌包可以继续使用() A ．被无菌生理盐水打湿 B ．放在地面C．包装有霉点 D ．密封容器的筛孔禁闭，在有效期内 E ．外包装指示带没有变色 6．无菌包的开启，应注意() A ．检查有效期 B ．是否潮湿、破损 C ．打开包布时不可触及包布的内面 Dv 不可跨越无菌区 E ．以上都是 7．注射治疗时，抽出的药液必须在() 内使用。 A ． 2h B 4h C 6h D ． 8h E ． 24h 8．无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过() A 2h B 4h C6h D8h E．24h 9．根据灭菌技术原则，一般情况下选择灭菌技术时应优先选择() A ．高压蒸汽灭菌技术 B ．低温环氧乙烷灭菌技术 C ． 2％戊二醛浸泡灭菌技术 D ．过氧乙酸喷雾E．辐射灭菌技术 10 ．属于物理灭菌法的是() A ．湿热灭菌法 B 干热灭菌法 C 低温灭菌法D．辐射灭菌法 E 以上都是 11 ．下列不需要灭菌处理的物品是() A ．各类穿刺针 B ．口腔诊疗牙钻 C ．喉镜

医院实施优质护理服务工作标准(试行)

医院实施优质护理服务工作标准(试行).txt两个男人追一个女人用情浅的会先放弃。两个女人追一个男人用情深的会先放弃。╰︶￣—你的话，我连标点符号都不信男女授受不亲，中国哪来13亿人口。医院实施优质护理服务工作标准（试行）一、医院组织领导（一）加强组织领导。 1.成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题。 2.院领导定期进行行政查房，及时听取意见，采取改进措施，提高护理服务水平。（二）制订并落实工作方案。 1.根据医院实际，制订切实可行的“优质护理服务示范工程”活动工作方案，有明确的进度安排，各有关部门职责清晰、分工协作。 2.工作方案能够有效落实。（三）加强培训工作。 1.全院各部门和医务人员能够正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质和具体措施等。 2.根据卫生部和国家中医药管理局印发的相关文件、规范，组织开展全员培训，使护理管理者和护士充分认识改革护理工作模式的必要性，为患者提供整体护理服务。（四）加强宣传交流。 1.加大宣传力度，在全院营造深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供优质护理服务的活动氛围。 2.在工作中不断总结经验，及时在全院推广，让更多患者受益。二、临床护理管理（一）健全并落实规章制度。 1.建立健全护理工作规章制度，制订并落实疾病护理常规和临床护理技术规范及标准。中医医院和开设中医病房的综合医院、专科医院，认真执行《中医护理常规、技术操作规程》。 2.建立护士岗位责任制，明确各级各类护士的岗位职责、工作标准和护理质量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施护士的岗位管理。

护理文书书写规范

护理文书书写规范 ----精编版护理文书是病历资料的重要组成部分，是护士在护理活动中对获得的客观资料进行归纳、分析、整理形成的文字记录。包括体温单、医嘱单、病危（病重）患者护理记录单、手术护理记录单等。基本要求： 1、护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范，使用蓝黑墨水、碳素墨水书写，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。 2、护理文书应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 3、护理文书书写应当规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。 4、书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚可辨，并注明修改时间、修改人签名。不得采用刮、涂、粘等方法掩盖或去除原来的字迹。 5、护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。一、体温单 1、楣栏项目：包括患者姓名、性别、年龄、科别、床号、诊断、住院号。患者诊断发生变更时，在续页上填写变更后的诊断。 2、日期栏：每页日期栏的第一日填写年、月、日，其余只填写日；如

遇到新的月份或年度，应填写月、日或年、月、日。 3、住院天数栏：自入院当日开始计数，直至出院。 4、手术日期栏：用红色墨水笔填写手术或分娩后日数，以手术或分娩次日为第一日，填写“1”，依次填写至14日。在手术或分娩当日手术日期栏相应时间内40～42℃之间用红色墨水笔纵行顶格填写“手术”或“分娩”，字迹清晰。若在14日内患者做第二次手术，应在手术当日填写“手术2”，将第1次手术日数作为分母，第2次手术日数作为分子填写，依此类推。 5、注意事项：在体温单40～42℃横线之间用红色墨水笔纵行顶格填写入院、出院、转入、死亡、手术、分娩；除手术、分娩和出院不写具体时间外，其余时间均采用24小时制，精确到分钟。（一）体温曲线绘制 1、体温用蓝色笔绘制，“×”表示腋温，“●”表示口温，“⊙”表示肛温，相邻体温之间以蓝线相连。 2、药物或物理降温后测量的体温用红“○”表示，划在降温前体温的同一纵格内，并用红虚线与降温前的体温相连，下次测得的体温用蓝线与降温前的体温相连。 3、体温低于35℃（含35℃）时，为体温不升，在35℃横线下测量时间点顶格用蓝黑墨水笔纵行填写“不升”，不再与前次和下次测得体温相连。（二）脉搏曲线绘制 1、脉搏以红点“●”表示，相邻脉搏之间以红线相连。

临床护理技术规范试题及复习资料

临床护理技术规范(基础篇)单选题第一章护理技术操作原则 1．实施护理操作前应遵循查对制度．核对患者的身份，不包括下列哪项(E) A姓名B年龄C．性别D．住院号E．血型号 2．尊重患者的选择权．向患者／家属解释实施护理操作的是(E ) A目的B程序C．并发症D．风险E．以上都是 3．取放无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在(D) A．胸部B．胸部以上C．头部以下D．腰部以上E．腰部 4．下列哪项不符合无菌操作原则(D) A．环境清洁、干燥B．无菌物品与非无菌物品分开放置 C．无菌持物钳只能夹取无菌物品D．一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用 E．无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天5．以下哪项情况无菌包可以继续使用(D) A．被无菌生理盐水打湿B．放在地面C．包装有霉点 D．密封容器的筛孔禁闭，在有效期内E．外包装指示带没有变色 6．无菌包的开启，应注意(E) A．检查有效期B．是否潮湿、破损C．打开包布时不可触及包布的内面 Dv不可跨越无菌区E．以上都是 7．注射治疗时，抽出的药液必须在(A )内使用。 A．2h B 4h C 6h D．8h E．24h 8．无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过(E) A 2h B 4h C 6h D 8h E．24h 9．根据灭菌技术原则，一般情况下选择灭菌技术时应优先选择(A) A．高压蒸汽灭菌技术B．低温环氧乙烷灭菌技术C．2％戊二醛浸泡灭菌技术D．过氧乙酸喷雾E．辐射灭菌技术 10．属于物理灭菌法的是(E) A．湿热灭菌法B干热灭菌法C低温灭菌法D．辐射灭菌法E以上都是 11．下列不需要灭菌处理的物品是(C) A．各类穿刺针B．口腔诊疗牙钻C．喉镜D．硬式内镜、腹腔镜E．结核患者使用后的支气管纤维镜 12．病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是(C) A．每天灭菌1次B．每周灭菌1次 C．每周灭菌2次D．每2周灭菌1次 E．每月灭菌1次 13压舌板、开口器等用物，最好采用(B) A．环氧乙烷灭菌B．高压蒸汽C．2％戊二醛浸泡 D．煮沸消毒E．紫外线照射消毒 14．铺好的无菌盘有效期为(B ) A．2 h B．4 h C．8 h D．24 h E．48 h 15．开启的无菌溶液需在(A )内使用。 A．4 h B．6 h C．8 h D．24 h E．48 h 16．小剂量独立包装皮肤消毒液启用后，更换一次时间是(D) A．8 h B．24 h C．1/2W D．1w E．直至用完 17．下列物品和器械不可用压力蒸汽灭菌的是(A) A．结核患者用后的支气管纤维镜B．扩阴器C．探针D．牙钻E．敷料 18．小剂量单包装皮肤消毒液，启用后使用不得超过(B ) A．3d B．7d C，l0d D．14d E．30d 19．干式无菌持物筒每(B )更换一次，一旦污染随时更换。 A．2 h B．4 h C．12 h D．24h E．48 h 20．结核患者使用后的支纤镜可选择2％戊二醛浸泡(E )小时灭菌。 A．1／2 B．1 C，2 D．4 E．10 2l．每批物品灭菌处理完成后，应做好登记，记录内容包括(E) A．灭菌包的种类、数量B．灭菌温度、日期C．作用时间 D．操作者姓名E．以上都是 22无菌物品存放间温、湿度应控制在(A) A．室温25℃左右，湿度不超过60％ B．室温24℃左右，湿度不超过60％ C．室温25℃左右，湿度不超过80％ D．室温24℃左右，湿度不超过70％ E．室温25℃左右，湿度不超过70％ 23．消毒供应中心无菌物品的放置，不正确的是( C ) A 按无菌时间顺序排放 B 放置于无菌储物间的开放式存放架内 C．采用密封的储物柜存放 D．存放间温度25左右℃，湿度<60％

临床护理服务规范及标准

综合医院分级护理指导原则第一章总则第一条为加强医院临床护理工作,规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,保障患者安全,制定本指导原则。第二条分级护理使患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。第三条本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。第四条医院临床护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。第五条医院应当根据本指导原则,结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准,保障患者安全,提高护理质量。第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理,规范医院的分级护理工作,对辖区内医院护理工作进行指导和检查,保证护理质量和医疗安全。第二章分级护理原则第七条确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。第八条具备以下情况之一的患者可以确定为特级护理 1 病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2 重症监护患者

3 各种复杂或者大手术后的患者 4 严重创伤或大面积烧伤的患者 5 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者 6 实施连续性肾脏代谢治疗,并需要严密监护生命体征的患者 7 其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者第九条具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理 1 病情趋向稳定的重症患者 2 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 3 生活完全不能自理且病情不稳定的患者 4 生活部分自理病情随时可能发生变化的患者第十条具备以下情况之一的患者可以确定为二级护理 1病情稳定仍需卧床的患者 2 生活部分自理的患者第十一条具备以下情况之一的患者可以确定为三级护理 1 生活完全自理且病情稳定的患者 2 生活完全自理且处于康复期的患者第三章分级护理要点

临床技术操作规范.病理部分

《临床技术操作规范?病理学分册》第1章总则一、为提高病理学诊断质量，促进临床工作，依据《中华人民共和国执业医师法》精神，结合医院病理科工作的特点，制定本规范。二、医院病理科和承担医院病理科任务的医学院校病理教研室的主要临床任务是通过活体组织病理学检查（简称活检）、细胞病理学检查（简称细胞学检查）和尸体剖检（简称尸检）等作出疾病的病理学诊断（或称病理诊断）。具有一定规模的病理科，应积极开展教学、培训病理医师和科学研究等项工作。三、病理学诊断是病理医师应用病理学知识、有关技术和个人专业实践经验，对送检的患者标本（或称检材，包括活体组织、细胞和尸体等）进行病理学检查，结合有关临床资料，通过分析、综合后，作出的关于该标本病理变化性质的判断和具体疾病的诊断。病理学诊断为临床医师确定疾病诊断、制定治疗方案、评估疾病预后和总结诊治疾病经验等提供重要的、有时是决定性的依据，并在疾病预防，特别是传染病预防中发挥重要作用。四、病理学诊断报告书（或称病理诊断报告）是关于疾病诊断的重要医学文书。当涉及医、患间医疗争议时，相关的病理学诊断报告书具有法律意义。病理学诊断报告书应由具有

执业资格的注册主治医师以上（含主治医师）的病理医师签发。各医院可酌情准予条件适宜的高年资病理科住院医师试行签署病理学诊断报告书。低年资病理科住院医师、病理科进修医师和非病理学专业的医师不得签署病理学诊断报告书。五、病理学检查是临床医师与病理医师为确立疾病诊断而进行的合作行为，是有关临床科室与病理科之间特殊形式的会诊。临床医师和病理医师双方皆应认真履行各自的义务和承担相应的责任。六、病理学检查申请单是临床医师向病理医师发出的会诊邀请单。病理学检查申请单的作用是：临床医师向病理医师传递关于患者的主要临床信息（包括症状、体征、各种辅助检查结果和手术所见等）、诊断意向和就具体病例对病理学检查提出的某些特殊要求，为进行病理学检查和病理学诊断提供重要的参考资料或依据。病理学检查申请单是疾病诊治过程中的有效医学文书，各项信息必须真实，应由主管患者的临床医师亲自（或指导有关医师）逐项认真填写并签名。七、临床医师应保证送检标本与相应的病理学检查申请单内容的真实性和一致性，所送检材应具有病变代表性和可检查性，并应是标本的全部。八、患者或患者的授权人应向医师提供有关患者的真实信息（包括姓名、性别、年龄、病史和可能涉及诊断需要的隐私

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《临床护理操作技术规范》基础知识问答集护理学会 2019年1月

目录临床护理技术规范(基础篇)单选题 (3) 第一章护理技术操作原则 (3) 第二章医院感染预防与控制相关的护理技术 (5) 第三章护理评估技术 (15) 第四章患者安全护理 (26) 第五章患者清洁与舒适护理 (34) 第六章给药法 (35) 第七章引流管护理 (44) 第八章气道护理技术 (51) 第九章营养与排泄护理技术 (59) 第十章标本采集技术 (67) 第十一章急救技术及护理 (75) 第十二章冷热疗技术 (83) 《临床护理技术规范》(基础篇)参考答案 (90)

临床护理技术规范(基础篇)单选题第一章护理技术操作原则 1．实施护理操作前应遵循查对制度．核对患者的身份，不包括下列哪项( ) A姓名B年龄C．性别D．住院号E．血型号 2．尊重患者的选择权．向患者／家属解释实施护理操作的是( ) A目的B程序C．并发症D．风险E．以上都是 3．取放无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在( ) A．胸部B．胸部以上C．头部以下D．腰部以上E．腰部 4．下列哪项不符合无菌操作原则( ) A．环境清洁、干燥B．无菌物品与非无菌物品分开放置 C．无菌持物钳只能夹取无菌物品D．一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用E．无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天 5．以下哪项情况无菌包可以继续使用( ) A．被无菌生理盐水打湿B．放在地面C．包装有霉点 D．密封容器的筛孔禁闭，在有效期内E．外包装指示带没有变色 6．无菌包的开启，应注意( ) A．检查有效期B．是否潮湿、破损C．打开包布时不可触及包布的内面 Dv不可跨越无菌区E．以上都是 7．注射治疗时，抽出的药液必须在( )内使用。 A．2h B 4h C 6h D．8h E．24h 8．无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过( ) A 2h B 4h C 6h D 8h E．24h 9．根据灭菌技术原则，一般情况下选择灭菌技术时应优先选择( ) A．高压蒸汽灭菌技术B．低温环氧乙烷灭菌技术 C．2％戊二醛浸泡灭菌技术D．过氧乙酸喷雾E．辐射灭菌技术 10．属于物理灭菌法的是( ) A．湿热灭菌法B干热灭菌法C低温灭菌法D．辐射灭菌法E以上都是11．下列不需要灭菌处理的物品是( ) A．各类穿刺针B．口腔诊疗牙钻C．喉镜 D．硬式内镜、腹腔镜E．结核患者使用后的支气管纤维镜 12．病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是( ) A．每天灭菌1次B．每周灭菌1次 C．每周灭菌2次D．每2周灭菌1次 E．每月灭菌1次 13压舌板、开口器等用物，最好采用( ) A．环氧乙烷灭菌B．高压蒸汽C．2％戊二醛浸泡 D．煮沸消毒E．紫外线照射消毒 14．铺好的无菌盘有效期为( ) A．2 h B．4 h C．8 h D．24 h E．48 h 15．开启的无菌溶液需在( )内使用。 A．4 h B．6 h C．8 h D．24 h E．48 h 16．小剂量独立包装皮肤消毒液启用后，更换一次时间是( )

临床常用护理技术规范

常用临床护理技术服务规范一、患者入院护理（一）工作目标。热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。（二）工作规范要点。 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安臵患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。（三）结果标准。 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。二、患者出院护理（一）工作目标。患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。（二）工作规范要点。 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。 3.做好出院登记，整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。（三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。三、生命体征监测技术（一）工作目标。安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。（二）工作规范要点。 1.告知患者，做好准备。测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。 2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。 3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10分钟后取出。 4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。

护理文件书写规范试题及答案

护理文件书写规范试题及答案 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】

护理文件书写规范试题科室：姓名：分数：一、填空题（每题4分，共40分） 1.书写护理文书应当客观、、、、。 2.体温单40-42℃横线之间用色墨水纵行顶格填写入院、出院、转入、死亡、手术、分娩时间。 3.书写过程中出现错字时应用在错字上，保留原记录清楚可辨，并注明，修改人签名。 4.脉搏短绌时，心率以表示，脉率用表示，用色线连接。 5.呼吸次数用色笔数字表示。 6.大便失禁用符号表示。 7.体温发热后行物理降温，应在体温单上对应的体温下面用符号表示复测的体温，并用色线连接两个值。 8.如因病情重或特殊原因不能测量者，在体重内可填上。 9.每天将24小时出、入量汇总于护理记录单上，不足24小时的按时间记录。 10.患者的意识状态有清醒、、、、浅昏迷、深昏迷、谵妄状态。二、选择题（每题4分，共40分） 1．护理文书包括下列哪项作用（） A与临床工作质量息息相关B具有法律效应 C培养、培训护士专科护理能力D考核评价护理工作的重要依据 E以上均正确 2．关于护理文书概念下列哪项说法有误（） A是护士在临床护理活动中形成的 B是全部文字、符号、图标等资料的总和 C主要是观察、评估、判断患者的护理问题 D?记录执行的医嘱 E 以上均错误 3．根据《医疗事故处理条例》规定，下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围（） A体温单B医嘱单C病程记录D护理记录单E入院记录 4．首次护理记录单除了以下哪一项主要是评估和了解哪些方面的能力（） A脑B心肺C五官D皮肤E四肢 5．下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则（） A客观、真实、准确、完整、及时、不重复 B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程 C体现护理行为的科学性、规范性 D护理记录就是护理交接班记录 E强调“实时记录” 6．护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容（）

临床护理技术规范试题及答案

临床护理技术规范试题及答案标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

《临床护理操作技术规范》基础知识问答集广州护理学会 2010年1月

A．检查有效期 B．是否潮湿、破损 C．打开包布时不可触及包布的内面 Dv不可跨越无菌区 E．以上都是 7．注射治疗时，抽出的药液必须在(A )内使用。 A．2h B 4h C 6h D．8h E．24h 8．无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过(E) A 2h B 4h C 6h D 8h E． 24h 9．根据灭菌技术原则，一般情况下选择灭菌技术时应优先选择(A) A．高压蒸汽灭菌技术 B．低温环氧乙烷灭菌技术 C．2％戊二醛浸泡灭菌技术 D．过氧乙酸喷雾 E．辐射灭菌技术10．属于物理灭菌法的是(E) A．湿热灭菌法 B干热灭菌法 C低温灭菌法 D．辐射灭菌法 E以上都是11．下列不需要灭菌处理的物品是(C) A．各类穿刺针 B．口腔诊疗牙钻 C．喉镜 D．硬式内镜、腹腔镜 E．结核患者使用后的支气管纤维镜 12．病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是(C) A．每天灭菌1次 B．每周灭菌1次

临床护理技术服务规范及标准

临床护理技术服务规范一、患者入院护理（一）工作目标。热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。（二）工作规范要点。 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。（三）结果标准。 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。二、患者出院护理（一）工作目标。患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。（二）工作规范要点。 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。

3.做好出院登记，整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。（三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。三、生命体征监测技术（一）工作目标。安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。（二）工作规范要点。 1.告知患者，做好准备。测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。 2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。 3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10分钟后取出。 4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。 7.体温计消毒方法符合要求。 8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。 10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。 11.发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。

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