中西医结合治疗帕金森病的疗效研究
华佗再造丸在治疗帕金森病中的疗效
中图分 类号 ： Ｒ ９ ６ ９ 文献标识 码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６ － ０ ９ ７ ９ 【 ２ ０ １ ４ ） ２ １ — ０ ０ １ ６ － － ０ １
个 月 及 ３个月 Ｕ Ｐ Ｄ Ｒ Ｓ无显 著 差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治 疗 帕金森病是常见的神经退行性疾病 ，在老年人中的发病率 且 两者 用药 １ 居 高不 下 ， 其 病情 随 病程 延 长进 行性 加 重 ， 严重 影 响 患者 的 生 活 组 在第 ６ 个月 Ｕ Ｐ Ｄ Ｒ Ｓ明显 优于 对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 质量［ １ 】 ， 给社 会 和家 庭带 来 了沉 重 的 负担 。 有 专 家预 测 ３ ０ 年 后 帕 ２ ． ２ 治疗 组 与对 照组 治 疗前 后 Ｗｅ ｂ ｓ ｔ ｅ ｒ 评 分结 果 见表 ３ 。 表 ３ 两 组 患 者 Ｗｅ ｂ ｓ ｔ ｅ ｒ ■ 表 测 评 结 果 金森 病 患 者将 倍 增至 取代 癌 症 患者 的 人数 ，成 为 人 类 的头 号杀 手， 帕 金 森病 的预 防、 诊断、 治疗 和 康复 ， 将 会是 医学 界 面临 的一 项 重 大挑 战 。 因其病 因不 明 、 发 病 机制 尚不清 楚 ， 故 目前 尚无 一 满意的治疗方法 ，寻求一种安全可靠的治疗方案 已经成为 目前 治疗组与对照组用药 １ 个月后与未用药前 Ｗｅ ｂ ｓ ｔ ｅ ｒ 量表测评 医学 界 的热 点 。中 医药在 治 疗疑 难 性疾 病 方 面有 明 显 特色 和优 势 ， 本 研究 旨在 观察 多 巴丝 肼治 疗 帕金 森 病 的基础 上 加用 华佗 结果有显著差异（ ＃ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 联合用药及单独用药对帕金森病治疗 均有效 ， 且 两者用药 １ 个月及 ３ 个月 无显著差 异（ Ｐ ＞ Ｏ ． Ｏ ５ ） ； 治疗 组在 再 造 丸 的疗 效 ， 为临 床提 供 新 的思 路 。 １ 资 料 与方 法 第６ 个 月 Ｗｅ ｂ ｓ ｔ ｅ ｒ 量 表测评结果 明显优于对 照组（ － ０ ５ ｏ 结 论 １ ． １ 病 例 来 源 ：本 院神经 内科 近两 年 来 收治 的 符合 帕 金森 病 诊 ３ 断标 准 Ｉ 】 的病人 ４ ９ 例： ①运动缓慢 ， 随意 运 动 的启 动 缓 慢 ， 重 复 治 疗组及对 照组 １ 个月 Ｕ Ｐ Ｄ Ｒ Ｓ 及 Ｗｅ ｂ ｓ ｔ ｅ ｒ 量 表的评分均 优于 二者对 帕金森的治疗均有效 ； 治疗组在 ６ 个月 时 Ｕ Ｐ Ｄ Ｒ Ｓ 及 动作 的速度 及 幅度 进 行性 降低 ； ② 下 述 症状 中至少 有 １ 个： 肌 强 治疗前 ， Ｗｅ ｂ ｓ ｔ ｅ ｒ 量表 的评分 明显 优 于对 照 组 ， １ 个 月及 ３ 个月 时无 明显差 直、 静止性震颤、 姿 势平 衡 障碍 （ 排 除 由 于原 发 的视 觉 、 前庭 、 小 治疗组治疗 帕金 森病有优势 ， 且存 在一定 的时间依 赖 。 脑 或本体 感觉障碍造 成） ，年 龄 在 ６ ｏ岁 以上 ，病 程 ≤ １ ５年 ， 异，
中医药防治帕金森病研究进展
中医药防治帕金森病研究进展帕金森病（Parkinson’s disease，PD）又称震颤麻痹，是一种好发于中老年人群的中枢神经系统退行性疾病，其标志性病理变化是中脑黑质多巴胺（dopamine，DA）能神经元变性缺失。
该病临床症状主要表现为静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓等。
同时，患者还会伴有精神障碍、睡眠障碍等非运动障碍，严重影响了患者的生活质量[1]。
根据流行病学调查，帕金森病在老年人群中患病率随年龄增长而增加[2]。
随着世界人口老龄化的不断发展，帕金森病患病人数在未来或将长期增长并保持在高水平状态[3]。
目前，帕金森病的发病机制尚未明确，西医主要采用以复方左旋多巴为代表的药物治疗，缓解帕金森病运动症状，但其对帕金森病的治疗效果有限，且长期使用会减低其临床治疗效果并产生诸多不良反应，如“开关”现象、剂末恶化、异动症等[4]。
近年来，越来越多的研究发现，中医药在抗氧化应激等方面可发挥防治帕金森病的作用[5]，且因为具有疗效持久、毒副作用较小的优势，中医药在某些条件下可取代复方左旋多巴制剂[6]。
本文将对近年来中医药在抗氧化应激、改善线粒体功能、抑制细胞凋亡及减轻神经炎症四个方面防治帕金森病的实验研究进展进行综述。
1．中医药抗氧化应激作用机体遭受刺激时，体内会产生过多的活性氧，引起氧化系统与抗氧化系统的失衡，从而出现应激损伤状态，该状态称为氧化应激作用。
研究发现DA代谢过程中会产生高活性氧，使DA能神经元存在较高的氧化应激水平，且衰老时体内的抗氧化防御体系活性降低。
高氧化应激水平与低活性抗氧化防御体系共同造成神经元损伤甚至死亡，因而氧化应激机制在PD发病过程中发挥着重要作用[7]。
已有多项临床研究证实，PD患者脑内处在氧化应激状态[8]。
陈浩[9]等研究发现，枸杞多糖可使PD小鼠SOD、GSH-Px以及CAT活性明显升高，MDA明显降低，可以缓解黑质DA能神经元的丢失情况，提示枸杞多糖对PD小鼠中脑的氧化应激具有缓解作用。
中西医结合治疗帕金森病合并抑郁38例临床观察
ｌＯ ． Ｏ ｍＬ ８周为 １ 疗程 。
３ 疗 效 观 察
响患者 的生存 质量 在 临床上 ． 医常用美 多 巴联 合 西 丁螺 环酮 ． 治疗 帕金 森病 合并 抑郁 。 主 要是 以改 善 但
３１ 疗 效标 准 参 考 尼莫地 平评 分方 法进行 总疗 效 症状 为主 ． ． 副作用 也较 为 明显 。 帕金 森病 合并 抑郁 相 当于 中医学 中之 “ 证 ” 颤 合 评 价 ． 据 ＨＡ ／ Ａ 根 ＭＤ Ｈ ＭＡ、 Ｐ Ｒ Ｕ Ｄ Ｓ总 积分 （ 治疗 前 一 郁 。 颤证 ” 的病 机是 肝 肾阴虚 ， 海不 足 ， 髓 筋 治 疗 后 ）治疗 前 积 分 ｘ Ｏ ％。减 分 率 ＞ ０ ／ ｌ０ ５ ％为 痊 愈 ， 并 “ 证 ” “ 脉失 养 ． 风 内动 肝 肾 阴 虚 ． 虚 阴不 敛 阳 ， 阳化 风 则 肝 瘀 经髓 ， 脉 失 养 ， 为 “ 筋 发 颤 在 治 疗 ２周 、 ４周 、 ８周 进 行 Ｈ ＡＭＤＨＡ ／ ＭＡ、 Ｐ Ｒ 动 ： 风 挟 痰 。 阻 清 窍 、 Ｕ Ｄ Ｓ 评定 。 证 ” 久 则肝 失 疏 泄 ， 机 阻滞 ， 机 不 能舒 展 出 现 ： 气 气
抑 郁 丹栀 逍 遥 散 文 献 标 识 码 Ａ
效 １ ２例 ． 无效 ４例 ， 总有 效 率 ８ ． ： 照 组 ３ ７５ 对 ％ ２例 ， 显效 １ １例 ，有 效 ６例 ． 无 效 １ ５例 ． 总 有 效 率 ５ ． ％ ２组总 有效 率 比较有 显 著性 差异 （＜ ． ） ３１ ３ Ｐ Ｏ０ 。 ５
［ 李 剑 波 ， 家伟 ． 尿 病 外 周 神 经 病 变 的 发 病 机 理 研 究 进 ２ ］ 陈 糖
丁 螺环 酮 （ 南合 成 制药 股 份有 限公 司 ．国药准 字 西 Ｈ１ ９ ０ ０ ， ９ ９ ３ ２ 规格 ：ｍｇ片 ） ５ ／ 口服 。 用方 法 ： 服 美多 巴开 展 ． 外 内分 泌病 分 册 ， ０ ４，４（ ：２ 国 ２ ０ ２ ２） ８ 始 剂 量 ６ ．ｍ ， ～ ２ ｇ ２ ３次／ ，视 症 状 控 制 情 况 增 至 ５ ｄ 第 一 作 者 ： 丽 华 （９ ２ ） 本 科 学 历 ， 主 任 医 师 ， 事 黄 １６ 一 ， 副 从 １５ 。－ ２ ｍｇ ３ ４次／ ； ｄ 丁螺 环 酮 开 始 剂 量 ５ ｇ 以后 递 增 ｍ ， 中 医临床 糖尿 病 诊 治 工 作 。 至 ２ －０ ， ０ ３ ｍｇ ３次／ 。 ｄ 收 稿 日期 ： ０ ０ ０ — １ ２ １ — ３ ０
中医毕业论文 中医药治疗帕金森病作用机制的现代研究
中医毕业论文中医药治疗帕金森病作用机制的现代研究中医毕业论文：中医药治疗帕金森病作用机制的现代研究摘要：帕金森病（Parkinson's Disease，PD）是一种常见的慢性神经系统退行性疾病，临床症状包括肢体震颤、肌张力增高和运动障碍等。
传统的中医药在治疗PD方面积累了丰富的经验，并显示出一定的疗效。
然而，中医药治疗PD的作用机制仍未完全阐明。
本文旨在通过现代研究提供对中医药在PD治疗中作用机制的进一步认识和了解。
引言：帕金森病的发病机制复杂，包括多种因素如基因变异、蛋白质聚集和氧化应激等。
传统的中医药治疗方式通常采用中药汤剂、针灸、按摩等方法，具有调节气血、活血化瘀、滋养肌肉的益气活血作用。
然而，中医药治疗PD的具体作用机制仍需进一步研究和探索。
一、中医药对帕金森病的治疗效果及机制研究1. 中药汤剂的疗效及作用机制中药汤剂是中医常用的治疗PD的方法之一，研究发现某些中药汤剂可以改善PD患者的临床症状。
目前的研究表明，中药汤剂可能通过调节除极化钾离子电流、改善线粒体功能和抑制炎症等多种机制发挥治疗作用。
2. 针灸疗法的疗效及作用机制针灸疗法是中医常用的非药物治疗方法，对PD的治疗也显示出一定的效果。
研究显示，针灸可能通过改善神经元代谢和脑区血流、抑制炎症反应和调节神经递质等多种机制发挥治疗作用。
3. 按摩疗法的疗效及作用机制按摩疗法在中医药治疗PD中也被广泛运用。
研究发现，按摩可能通过促进血液循环、减轻肌肉痉挛和改善患者睡眠质量等多种机制对PD产生治疗作用。
二、中医药在帕金森病治疗中的临床应用问题及建议1. 缺乏临床研究设计的科学性和可比性目前，中医药在PD治疗中的临床研究尚不充分，缺乏随机、双盲、安慰剂对照的高质量临床试验。
建议在设计和实施中医药临床研究时，充分考虑其科学性和可比性，以提高研究的可信度和可靠性。
2. 中医药治疗作用机制研究不够深入和完整尽管已经有一些研究对中医药治疗PD的作用机制进行了探索，但整体上来看仍存在知识储备不足的情况。
中西医结合治疗帕金森病疗效的对照观察
中西医结合治疗帕金森病疗效的对照观察窦永起;杨明会;刘毅;魏正茂【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2006(010)019【摘要】目的:观察补肾活血中药合西药治疗帕金森病的有效性及安全性.方法:①选择1997-05/2005-09解放军总医院门诊就诊的帕金森病患者103例.纳入92例,男64例,女28例,年龄46～80岁;均对治疗方案知情同意.②按随机数字表法将患者分为2组:观察组54例,对照组38例.全部患者均服用美多巴及溴隐停.美多巴开始250 mg,2次/d,疗效不佳者可逐渐增量至600mg/d;溴隐停开始1.25 mg,2次/d,每日维持量5～10 mg,分3次服.观察组在此治疗基础上同时服用补肾活血中药(由何首乌、山萸肉、肉苁蓉、枸杞子、丹参、石菖蒲、蜈蚣、远志等组成,便秘者加当归15 g,枳实10g,白术15 g;恶心、呕吐者加制半夏10 g,竹茹8 g;眩晕者加天麻10 g,钩藤15 g,胆南星8 g;全部中药材由本院药剂科提供),1剂/d,加水500～700mL,以浸过药材3 mm为度,文火煎取200mL,早晚各100mL,空腹口服.12周为1个疗程.③1个疗程后评价疗效.依据统一帕金森病评定量表(该量表涉及有关病情的31项指标,每项根据轻重分为5个级别,分别计分0～4分,分数越高,病情越严重)对治疗效果进行评定.治疗前评定基线分,于治疗第12周再次评分,与基线分比较.疗效以好转率评定:＞50%为明显改善;20%～49%为改善;1%～19%为稍有好转;0为无效.好转率(%)=[(治疗前分数-治疗后分数)/治疗前分数]×100%.④计量资料差异比较采用t检验;疗效比较采用u检验.结果:剔除3例(观察组2例,对照组1例,均为观察期不足1个月失访病例),进入结果统计分析89例.①治疗1个疗程后,观察组总有效率明显高于对照组(85%,70%,u=2.439,P＜0.05).②治疗1个疗程后,观察组美多巴和溴隐停和用量明显少于对照组[(255.2±62.3),(2.27±0.75)mg/d;(373.4±68.6),(4.75±0.25)mg/d,t=9.288,18.67 2,P＜0.01].③观察组恶心、呕吐、便秘、焦虑和低血压等不良反应发生情况较对照组明显少,但差异不明显(P＞0.05).结论:采用补肾活血中药合西药美多巴、溴隐停治疗帕金森病临床疗效较单纯应用西药美多巴、溴隐停要高,且可减少美多巴、溴隐停用量,减少副反应.【总页数】3页(P6-8)【作者】窦永起;杨明会;刘毅;魏正茂【作者单位】解放军总医院中医科,北京市,100853;解放军总医院中医科,北京市,100853;解放军总医院中医科,北京市,100853;解放军总医院中医科,北京市,100853【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.针刺结合针刀治疗帕金森病的疗效对照观察 [J], 周蕾;郑水红2.中西医结合治疗42例帕金森病临床疗效观察 [J], 周永娟3.中西医结合治疗75例帕金森病临床疗效观察 [J], 赵丽丽;陈莹;张硕;唐晶;姜立刚4.帕金森病早中期中西医结合治疗的疗效观察 [J], 刘彩云;马艳茹;文永霞;龚瑞;周红5.中西医结合治疗帕金森病90例临床疗效观察 [J], 刘海波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中西医结合治疗老年帕金森病的疗效观察
帕金森病 （ ａ ｉｓ ｎ Ｓ ｉ ａｅ Ｐ 是一种 多发生 Ｐ ｋｎ ｏ ’ ｄｓ ｓ ， Ｄ） ｅ 于 中老 年人 群 的 中枢 神经 系统 变 性 疾 病 。 目前 治 疗
治 以一 贯 煎加 减 ； 阳两 虚 型 ５例 ， 以金 匮 肾气 丸 阴 治
加减 。 １ ４ 疗 效 评 定 ．
２ 结 果
诊和住 院 的帕金 森 病 患 者 ７ ６例 ， 随机 分 为 治疗 组 和 对照组 ， 每组 ３ ８例 。７ ６例 患 者 年 龄 均 ≥ ６ ５岁 ， 合 符
老年 帕金 森病入选 条件 。治疗 组 ３ 例 ， 中男 ２ ８ 其 ３例 ，
女１ ５例 ， 年龄 ６ ￣８ ５ １岁 ， 平均 （ ２ ２ ． ） ， ７ ． ±６ ６ 岁 平均 病 程 （９６ ． ） １ ． ±５ ４ 个月 ； 照 组 ３ 对 ８例 ， 中男 ２ 其 １例 ， 女 １ ７例 ， 龄 ６ ￣８ 年 ５ ４岁 ， 均 （ ３ １ ． ） ， 均病程 平 ７ ． ±６ ９ 岁 平 （０ ５ ． ） ２ ． ±５ ８ 个月 。两 组患 者 的年 龄 、 性别 、 程差 异 病
１ 资 料 与方 法 １ １ 一 般 资料 ． 选 取 ２０ ０ ７年 ９ 一 ２ ０ 月 Ｏ ９年 ９月 在 在治疗 前 、 ３ ６个 月分 别 进行 统一 后 、
帕金森 病 评分 量 表 （ ｎｆ ｄＰ ｒ ｉｓｎ Ｓｄｓａｅｒｔ ｕ ｉｅ ａｋｎ ｏ ’ ｉ ｓ ａ－ ｉ ｅ ｉｇｓａｅ ＵＰ Ｒ ） Ⅲ、 ｎ ｃｌ， Ｄ Ｓ 第 Ⅳ部 分 的 标 准评 定 ， 运 动 从
标 准 》试 行 ） ３ 的 证 候 诊 断 标 准 。 排 除 继 发 性 （ （ ［中 ２ 后
表 １ 两组 治疗前 、 ＵＰ ＳⅢ评分 后 ＤＲ
帕金森病运动并发症中西医结合诊治专家共识(2020)
帕金森病运动并发症中西医结合诊治专家共识（2020）帕金森病（Parkinson disease，PD）是一种中老年人常见的神经系统退行性疾病。
主要临床症状包括运动迟缓、静止性震颤、肌强直等运动症状和嗅觉减退、便秘、抑郁等非运动症状。
左旋多巴替代治疗是其最主要的临床治疗方法，贯穿疾病全程，该药物在PD晚期可诱发运动并发症，增加疾病的致残性进而影响患者的生活质量，成为PD治疗的重点与难点。
PD运动并发症是指随着疾病进展和药物治疗而出现的临床异常表现，主要类型包括运动波动和异动症。
中西医在PD运动并发症的诊疗中各有优势，但尚未形成统一共识。
为了提高PD诊疗水平，充分发挥中西医诊疗PD运动并发症的优势，更好地指导我国PD的临床实践，上海中西医结合学会神经系统慢病管理专业委员会（筹）组织国内中西医领域从事PD和脑病研究的专家，在以往中国PD治疗指南基础上，综合近年来PD运动并发症最新循证医学证据，参考国内中西医结合的常用疗法，结合专家临床经验，充分考虑疗效、风险及经济等多方面因素进而形成此专家共识。
此共识仅为学术性指导建议，在临床实践中，应结合患者和医疗的具体情况，进行中西医结合的个体化诊疗。
1.流行病学及危险因素我国PD患者运动并发症中“剂末”现象和异动症的发生率分别为46.5%和10.3%。
其发生受多种因素影响，依据目前研究现状，可将其危险因素分为可控和不可控因素，前者包括药物使用的起始时间、种类和方式等，后者包括年龄、性别和临床亚型等。
2.临床分型2.1 运动波动运动波动指随着疾病的进展以及药物的长期治疗，患者对药物产生波动性反应，依据其临床表现与给药周期的关系，可分为“剂末”现象、“开”期延迟或无“开”期、“开-关”现象和“冻结”步态4型。
2.1.1 “剂末”现象这是PD治疗中最常见且最早出现的运动并发症，指患者对一剂多巴胺能药物的反应在服用下一剂药物之前会减弱（通常少于4h），并出现相应的运动症状（如运动迟缓、震颤、僵硬以及起坐困难等）或非运动症状（如疼痛、感觉异常、抑郁、焦虑、静坐不能以及重复刻板动作等）。
中西医结合治疗和护理帕金森病疗效观察
致筋骨失养 ， 是导致 Ｏ Ａ发生 发展 的重要环节 。“ 风寒湿 三气杂
补益肝肾、 活血祛瘀 、 散寒 祛风 止痛之功效【 ４ 】 。
至， 合而为痹也 ” ， 强 调了外邪 为本病 的致病 因素。而正气 虚弱 为产生痹证的内在 因素。本 病 为本虚标 实 之证 ， 肝 肾亏 虚是其 本， 继发 性损伤或风 、 寒、 湿外 侵是其 标。 因此 ， 采 取滋补 肝 肾，
共 治疗观察 ６ Ｏ例 ， 均为我 院２ ０ １ ０年 ９月 一 ２ ０ １ ２年 ９月 门诊
或住院帕金森 病患 者。随机 分为两 组各 ３ ０例。治疗组 中男 ｌ ６
例， 女 １ ４例 ； 年龄 ５ ０—８ Ｏ岁 ， 平 均年龄 ６ ４岁 ； 病程 １ —１ ５年， 平
效渐减而有严重副作用。２ ０ １ ０年 ９ 月一 ２ ０ １ ２ 年９ 月， 我 院采用
比性 。
１ 临床资料
１ ． １ 诊 断标 准
２ 治疗方法
２ ． １ 对 照 组
观察病例诊 断均符 合 《 神 经病 学》 … 中帕金 森病 的诊 断标 准 。所有患者均行脑 电图和头颅 Ｃ Ｔ检查无其 他异常 ， 且 经全身
体格检查及神经 系统检查均未见其他疾病。
给予西 药美 多芭 片 ， 开始 ６ ２ ． ５ ｍ ｇ （ １ ／ ４片） ， 每 日２—３次 ， 视 病情控制情 况增 至 １ ２ ５ ｍ ｇ ， 每 日２— ３次 口服 ， 服用 ３ 月。
帕金森病是中老年多发 的神 经系统变 性疾病 ， 病 因不 明 ， 病
１ ． ２ 一般 资料
情缓慢进展 ， 疾病 晚期 由于严 重 肌强 直 、 全 身僵 硬 终至 卧床 不 起， 给病人 的身心带来 一定仓 ４ 伤 。常 规西 药治疗 不 能从根 本上
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中西医结合治疗帕金森病的疗效研究
目的观察普拉克索联合自拟补肾活血汤治疗帕金森病的疗效。
方法将177例帕金森病患者随机分为治疗组89例和对照组88例。
对照组给予普拉克索治疗，治疗组在此基础上给予自拟补肾活血汤治疗，3个疗程后对比分析两组患者的疗效。
结果治疗组患者的临床治疗总有效率为92.14%与对照组患者的73.86%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论普拉克索联合自拟补肾活血汤治疗帕金森病，可以显著改善患者的运动能力以及日常生活能力，提高其生活质量，减轻单一用药所造成的临床不良反应，达到抗抑郁的目的，值得在临床上推广与应用。
标签：帕金森病；普拉克索；自拟补肾活血汤
帕金森为中老年人群常见的慢性进展性疾病，本病多因中枢神经系统变性而引起。
临床表现为肢体震颤、运动迟缓、肌肉强直及平衡障碍等，其中以肢体震颤最为多见。
其病理基础多为选择性中脑黑质多巴胺能神经元丧失以及纹状体多巴胺的含量明显减少，属于慢性原发性退行性神经系统疾病的一种[1]。
本病的患病率及发病率随着年龄的增长而有所增高，且65岁以上人群的发病率最高，且男性多见于女性，若不及时控制本病，可在疾病的晚期致患者全身僵硬而卧床不起。
因此，对患者的生活质量造成了严重的威胁，但目前尚无根治本病的方法，本文采用普拉克索联合自拟补肾活血汤治疗帕金森病，疗效令人满意，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2011年10月～2012年12月收治的帕金森病患者177例。
治疗组89例和对照组88例。
治疗组男53例，女36例，年龄53～75岁，发病时间6个月～12年，其中按Hoehn-Yahr分型：Ⅰ级25例，
Ⅱ级27例，Ⅲ级15例，Ⅳ级13例，Ⅴ级9例。
对照组男49例，女39例，年龄51～75岁，发病时间1～12年，其中按Hoehn-Yahr分型：Ⅰ级22例，Ⅱ级31例，Ⅲ级15例，Ⅳ级13例，Ⅴ级7例。
两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组的患者给予普拉克索治疗，初始剂量为0.125 mg/次，可根据患者的临床症状进行剂量加减，最大剂量<0.5 mg/次，3次/d。
治疗组在此基础上给予自拟补肾活血汤治疗，药物组成为：熟地黄20 g，何首乌15 g，山茱萸、石菖蒲、熟附子、枸杞子、天麻、甘草各10 g，白芍、丹参各12 g，蜈蚣3 g。
2剂/d，每剂煎为300 mL，连服3周，停药1周。
4周为1疗程，3个疗程后对比分析两组患者的疗效。
1.3 疗效判定方法
显效：患者治疗前后对其进行帕金森病综合评分量表（UPDRS）评分显示，其下降率达61%及以上；有效：UPDRS下降率介于31%～60%；无效：下降率则不足30%。
总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件对此次的临床研究数据进行统计学处理。
计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组患者的临床治疗总有效率为92.14%与对照组患者的73.86%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
帕金森病是老年人群的常见病，患者多于60岁左右发病，随着我国人口老龄化的加重，帕金森病患者人群也逐渐增多。
该病造成患者不同程度的神经、精神障碍，对患者生活造成严重影响，且增加患者家庭负担。
目前，该病尚无特效治疗药物，临床主要通过对症治疗控制患者病情。
普拉克索不仅为新型的非麦角类多巴胺受体激动剂，同时也是完全多巴胺受体激动剂，对D2、D3受体具有较高的选择性。
其不仅可促进由MPP+诱导细胞所分泌的多巴胺以及非多巴胺的细胞凋亡，还能够抑制醌基分泌，减轻服药后不良反应的发生。
本品的安全性能较高，其药理特点主要为：①激动D2受体，缓解帕金森运动症状；②减少药物的使用剂量，减轻临床并发症的发生；③增强用药的安全性，减轻晚期并发症的症状；④显著改善因帕金森病而引发的抑郁[2-4]。
补肾活血汤方中的君药为熟地黄、熟附子，其中熟地能够阴中求阳，具有补精益髓的功效；熟附子为回阳救逆之要药，能够散寒止痛、补火助阳。
何首乌补益肝肾之精气，滋阴养血；山茱萸补肝益肾、收敛固涩、固精缩尿、固崩止带；石菖蒲开窍醒神益智、化湿开胃、涤痰；枸杞补肾益精；天麻平肝补虚、熄风止痉。
白芍养血活血以柔肝、敛阴止汗；丹参养神安志、通利经脉、祛瘀止痛；蜈蚣镇痉息风、走经窜络；甘草补益脾胃、调和诸药。
以上诸药配伍，可共奏补肾活血之效[5-6]。
综上所述，普拉克索联合自拟补肾活血汤治疗帕金森病，可以显著改善患者的运动能力以及日常生活能力，提高其生活质量，减轻单一用药所造成的临床不良反应，达到抗抑郁的目的，值得在临床上推广与应用。
参考文献
[1] 陆征宇，赵虹，汪涛，等.补肾疏肝方药治疗肝肾阴虚型帕金森病伴发轻中度抑郁障碍[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（24）：324-328.
[2] 刘平，张宝和，陈彪.帕金森病患者血清同型半胱氨酸及血尿酸水平检测的临床意义[J].中国临床保健杂志，2014，17（5）：449-450.
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