胰高血糖素样肽1及其类似物的研究进展

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GLP-1

GLP-1

G L P 一 1 具有抑制 胰高血糖素分泌 的作 用。G L P 一 1 可直接作 用于胰岛 细胞 , 抑制其合成并分泌胰高血糖素 。 或者 间接地促
进胰岛 B细胞分泌胰岛素 ,胰岛素再 以旁分 泌的方式抑制 d细 胞分泌胰高血糖素圈 。 2 . 4 抑制食欲, 适 当减 重 研 究表 明 .适 当地减 轻体 重有 助于糖 尿病患者 对血糖 的控
生理作用 。正常生理下 , G L P 一 1 在体 内主要 由肾脏 排泄 , 肾外组
制 。G L P 一 1 对患者体重 的控制作用主要体现在延缓 胃排空 。 增加 饱胀感 , 抑制食 欲 , 减少能量摄入等 方面。其机制 可能是通 过激
活 与食 欲调节密切相关 的下丘脑 室旁核 、垂体 等处 的特异性 受
糖 尿病是一种 由遗传 因素和环境 因素相互作 用引起的代谢 紊乱综 合征 。据统计 , 2 0 0 7年全球大约有 2 . 5亿 糖尿病患 者 , 预 计2 0 2 5年将达到 3 . 8 亿【 1 ] 。在传 统的治疗 方式 中 . 大都是针对性 地 调控血糖水 平 , 而对 B细胞功 能 、 低 血糖 、 体 重和心 血管危 险 因素等方 面并没有明显的改善作用 。 研究发 现 , 胰高血糖素样肽一 1 ( G L P - 1 ) 及其类似物不仅可 以

医药论坛 ・
糖 尿 病 新 世 界2 0 1 5 年1 月
G L P 一 1 及其类似物治疗糖 尿病 的研 究进展
盛 灵 通 孔 建龙 秦 健 管 其君
浙江华 阳药业有限公司 , 浙 江杭州
3 1 0 0 5 3
【 摘要】 胰 高血糖 素样肽一 1 ( G L P 一 1 ) 是一种肠 源性激素 , 具 有促 进胰岛素分泌 、 抑制胰 高血糖 素释放 , 改善胰 岛 p细胞功能 , 促进胰 岛 B细胞增殖并抑 制其 凋亡 、 延缓 胃排空 以及保护心血管等重要作用 。 天然 的 G L P 一 1 在体 内被二肽基肽酶一 4 ( D P P 一 4 ) 迅速降解 , 因此很难在临床 中直接应用 。G L P 一 1 类似物可 以抵抗 D P P 一 4的降解 , 增 强与 G L P 一 1 受体 的结合 , 有效延 长作

胰高血糖素样肽-1及相关制剂的降糖机制与应用进展

胰高血糖素样肽-1及相关制剂的降糖机制与应用进展
泌 , 走 神 经 可 能 也 参 与 调 节 作 用 。研 究 还 证 实 迷 GL 一 P 1作 用 于 中枢神经 系统 下丘 脑 的饱 食 中枢 L l ,
I ) 速 降解 , V迅 导致 GL 一 半 衰期 仅 2mi 右 , P 1的 n左 限制 ¨其 正常 生理 作 用 的发 挥 , 临 床应 用 亦 受 到 『 其 很 大 限制 。经 重 组 或 修 饰 的 GL 一 P 1及 其 类 似 物 和
GI 一 是 由远 端 回肠 、 1 P 直肠 和 结 肠 的 因子 刺 激胰 岛 J细 胞 特异 性 3 基 因 的激 活 而诱 导 p 细胞 再生 ; 制 口 胞 凋亡 , 抑 细 进 而使 G细胞 数量 增加 , 加胰 岛素 分泌 _ 。 增 5 ]
心、 肺及 大脑 。GL 一 P 】除促 进 胰 岛素 分 泌 和改 善 胰 岛功 能外 , 其他 器 官 和 组 织 也有 影 响 。GL 一 对 P 1能
够通 过调 节胰 岛素及胰 高血 糖素 的分 泌和 食物 摄人
量 , 而控 制 血糖 。但 天然 GL 一 进 P 1在人 血 循 环 中可 以 被 二 肽 基 肽 酶一V( ie t y p piae4 D P I dp pi l e t s一 , P — d d
1 4 延缓 胃排 空及 抑 制食 欲 . GL 一 具 有 抑 制 胃 P1 排空 和 胃酸分 泌 的作 用 口 ] 是 胃肠蠕 动 和 胃分 泌素 , 的调 节 因 子 。2型 糖 尿 病 患 者 在 注 射 固定 剂 量 的
泌 的肠 肽激 素 。肠 腔 内 的葡 萄 糖 、 肪 等 营养 物 质 脂 能够 直 接刺 激 GL 一 P 1的 释 放 。其 特 异 性 受 体 广 泛 表达 于 各 种 类 型 细 胞 上 , 括 胰 岛 、 、 肠 黏 膜 、 包 胃 小

胰高血糖素样肽-1及其类似物的研究进展

胰高血糖素样肽-1及其类似物的研究进展

与 修 饰 , 发 更稳 定 更 有 效 的 GL 一 开 P1类似 物 , 未 来 糖 尿病 治 疗领 域 的 主要 研 究 思路 之 一 。 是 关 键 词 : 高 血 糖 素 样 肽- ; 理 功 能 ; 糖 尿 病 胰 1生 2型
d i1 . 9 9 jis . 0 4 2 0 . 0 1 0 . 4 o : 0 3 6 /.s n 1 0 —4 7 2 1 . 6 0 1
பைடு நூலகம்
中 图分 类 号 : 7 R9
文献标志码 : A
文 章 编 号 :0 42 0 (0 1 0—4 20 10 —4 7 2 1 )60 8—3 根 据 对 G P1的一 级 结 构 分 析 [6, L一 s3 了解 到 GL 一 - P1序 列
随 着 人 口老 龄 化 的 加 快 , 尿 病 尤 其 是 2型 糖 尿 病 已成 糖
( ): 6 — 6 . 1 2 2 2 3
[ 1 国家药典委员会. 3] 中华人民共和国卫生部药 品标 准[ ] s.
第 1 8册 : 9 8 2 1 19 :3 .
[ 2 国家 药 品 监督 管 理 局 . 3] 国家 中成 药 标 准 汇 编 ( 中成 药 地 方 标 准 上 升 国 家标 准 部 分 )骨 科 分册 [] 20 :1—1 . : s .0 24 548 [ 3 国家 药典 委员 会 . 3] 中华 人 民共 和 国卫 生 部 药 品 标 准 [ ] s.
R. 0 1 9 0 1 0 . 0 . t l 2 1 0 2 . 7 1 0 4 hm
[ 5 张 民 . 种 不 同工 艺 祖 师 麻 制 剂 疗 效 比较 [] 兰 州 医 学 3] 两 J.
院 学 报 ,0 4 3 ( )6 —0 2 0 ,O 3 :97 .

GLP—1类似物的临床应用进展

GLP—1类似物的临床应用进展

GLP—1类似物的临床应用进展胰高血糖素样肽-1类似物(GLP-1RA)通过激活GLP-1受体(GLP-1R),以葡萄糖依赖性刺激胰岛素分泌并抑制胰高血糖素分泌,同时可增加胰岛素敏感性、延缓胃排空、抑制食欲而降低血糖,从多方面针对2型糖尿病的发病机制进行治疗,临床上应用于治疗2型糖尿病及并发症。

该文就GLP-1RA的临床应用进展进行综述。

标签:GLP-1类似物;2型糖尿病;并发症糖尿病是由遗传和环境因素的复合病因引起的临床综合征。

T2DM的主要特征是从胰岛素抵抗到胰岛素分泌不足及胰岛激素分泌紊乱。

GLP-1RA可针对2型糖尿病及并发症的发病机制从多方面进行干预达到治疗的作用。

该文就GLP-1RA的临床应用进展进行综述。

1 GLP-1RA的认识1.1 GLP-1RA简介GLP-1是一种肠促胰素,通过结合并激活G蛋白偶联受体GLP-1R发挥作用。

然而天然GLP-1半衰期极短,很快通过DPP-4灭活,其产生截短形式GLP-1(9-36),不能结合经典GLP-1R,对葡萄糖代谢没有作用。

GLP-1RA克服了GLP-1半衰期过短的缺陷,经过酰胺化修饰,半衰期延长,抵抗DPP-4降解,可产生明显的降糖作用[1]。

1.2 GLP-1发展简史1906年,Moore等[2]开始使用猪小肠提取物治疗糖尿病患者。

1928年,Zunz 和LaBarre[3]发现注射小肠粘膜提取物可产生降糖作用,这种效应通过胰腺介导。

1932年,LaBarre[4]首次提出“肠促胰素”这一概念,用于描述可降糖但不刺激胰腺外分泌的肠上段黏膜提取物。

1964—1967年,Elriek等[5]发现“肠促胰素效应”,即口服葡萄糖可引起比由静脉注射葡萄糖更强的胰岛素释放。

1975年,Brown 等人[6]发现第一种肠促胰素---抑胃肽(GIP)。

1985年,第二种肠促胰素---胰高血糖素样肽-1(GLP-1),也从肠黏膜中提取出来,开始用于治疗糖尿病。

胰高血糖素样肽-1的研究进展

胰高血糖素样肽-1的研究进展
[】 王燕 , 征 , 琳 , . 能性 便 秘 患者 健康 行 为 、 自我 效能 与健 1 林 林 等功 康促 进 生 活 方 式 的 关系 调 查 [] J. 行 为 医学 与 脑 科 学杂 志 , 中华
2 0 ,8(2: 1 2 1 3 0 91 1 ) 12 -12 .
生 物反馈 是治疗便 秘的新 方法 ,主要 用于治疗 出 口梗 阻型便秘 ,
得到训练 ,增强患者肠蠕动 能力。
2 生物反馈 . 4
表 明长期患 者有抑 郁 、焦 虑更易 于出现功 能性便秘 [ 6 】 。因此 ,应 重视 老 年慢 性功 能性 便秘 的 治疗 ,临 床 中严 格掌 握其 诊 断标准 ,准 确诊 断、分 型 ,采取相应, 4:9 -9 . 2 42 )1618 0 4(
[】 周 晓娜 , 茹 , . 反 馈 治疗 老 年 慢性 功 能性 便 秘 的肛 4 刘培 张莉 生物 门直 肠动 力学 改变 [ 冲 国老 年学 杂志 , 0 , 3:9 —9 . J ] 2 8 8()272 8 0 2 [] 张秋 瓒 , 华 . 能 性便 秘 的 药物 治 疗 [ . 国全 科 医学 , 0 , 5 杨 功 J中 ] 2 58 0
中图分 类号 :R 8 . 5 71
文 献标识 码 :A
文章 编号 :17- 14 (0 )2 - 0 9 0 61 89 21 1 5 03 - 3
1胰高血糖素样多肽一 的理化特性 1
胰高血糖素样 肽一 Gl ao-k et e1 L -)的发现源 自 I( u gnl e pi -,G P 1 c i p d
10 年B y s t i 发现第一个 胃肠 多肽激素—— 胰泌素后 ,13 92 als  ̄lg i 和S n 90

胰高血糖素样肽-1及其类似物的结构改造研究进展

胰高血糖素样肽-1及其类似物的结构改造研究进展
2 脂 肪 酸 修 饰 G P 一1 用 脂 肪 酸 修 饰 G P一1 . L : L
后, 可促 进其 与血浆 蛋 白( 清 蛋 白 ) 如 结合 , 缓 肾小 延 球 对 G P一1的 滤 过 作 用 , 而 延 长 血 浆 半 衰 期 。 L 从 Co hu等 将 G P一1的 L s L y 和 H s i 分 别 替 代 为
医 研 杂 20 月 学 究 志 0 年7 第3卷 第7 1 9 期
・医 学 蓟 沿 ・
胰 高血 糖 素 样 肽 一1及 其 类 似 物 的结 构 改 造研 究 进 展
孙 灵 芝 阮 学 平 阿 丽塔
近 年 来 , 高 血 糖 素 样 肽 一1( lcgn—l e 胰 g ao u i k ppie一 , L et d 1 G P一1 以其 独 特 的作 用 机 制 成 为 2型 ) 糖尿病 治疗 领域 的研究 热点 。G P一1是一 种重要 的 L 肠 促胰 岛素 , 3 由 0个 氨基 酸组 成 , 能通过 多种 机 制降 低 血糖 。虽然 G P一1具 有 传 统 降 糖 药 物 无 可 比拟 L 的优势 , 是 其 在 体 内 可 迅 速 被 二 肽 基 肽 酶 一Ⅳ 但

G P一1的 结 构 改 造 研 究 L
修 饰 : i 、 y 和 L s L e等 对 这 3个 位 点 Hs Ls y 。 e
P G 化 的最 佳 反 应 条 件 进 行 了 研 究 , 证 实 G P一1 E 并 LБайду номын сангаас
目前 国 内外 研 究 者 主 要 从 两 方 面 着 手 进 行 G P L
A g。 d s— Hi , 将 L s r 和 e s 且 y”与 辛 酸 酰 化 后 得 到 L 3 5 0 , 具 有 与 G P一1相 似 的 生 物 活 性 , 衰 Y 192 其 L 半 期 为 3 ~ h 将 G P 一1的 L s 6。 L y”替 换 成 A g 并 在 r”, Ls 基上 连接 1 y 残 6碳 酰 基 链 得 到 Lrg t e 从 而 在 i li , aud

胰高血糖素样肽1_受体激动剂治疗代谢相关脂肪性肝病作用机制研究进展

胰高血糖素样肽1_受体激动剂治疗代谢相关脂肪性肝病作用机制研究进展

胰高血糖素样肽1受体激动剂治疗代谢相关脂肪性肝病作用机制研究进展李秀1,2,李兴茂1,2,王婷3,李森21 潍坊医学院临床医学院,山东聊城252000;2 聊城市人民医院内分泌科3 聊城市人民医院中西医结合儿科重点实验室摘要:代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)目前以控制生活方式及减重作为基础治疗,后续疾病加重及恶化不可控,亟需确切有效的药物遏制其向肝炎甚至肝纤维化等进展。

胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RAs)因其独特的降糖机制被批准用于治疗2型糖尿病。

GLP-1RAs能够抑制食欲、减少食物摄入,具有一定减重效果;GLP-1RAs还具有减少肝脏脂肪堆积、增强脂质氧化和产热、减轻炎症的能力,从而发挥治疗MAFLD的作用。

然而现有的GLP-1 RAs治疗MAFLD相关动物实验成果不具有完全代表性,仍需要临床试验加以验证。

关键词:代谢相关脂肪性肝病;胰高血糖素样肽1受体激动剂;胰岛素抵抗;肝纤维化;肝脏炎症;细胞自噬doi:10.3969/j.issn.1002-266X.2023.32.021中图分类号:R575.5 文献标志码:A 文章编号:1002-266X(2023)32-0088-04代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是代谢性疾病的一种[1-3],已成为全球慢性肝病的主要原因。

MAFLD是肥胖、高血糖、高脂血症及高血压等症候群的肝脏表现,其发病机制最经典的学说为“二次打击”学说,即首次打击是胰岛素抵抗导致脂肪在肝脏实质细胞内的过度聚集,二次打击是脂肪过度沉积导致活性氧诱导肝脏实质细胞炎症反应。

MAFLD 与2型糖尿病(T2DM)、心血管疾病、慢性肾脏疾病和某些类型肝外恶性肿瘤的发病密切相关[4]。

目前MAFLD的基础治疗以减重、改善生活方式为主,尚无确切、高效的治疗药物阻遏其发展或促进恢复。

胰高血糖素样肽1(GLP-1)是一种肠促胰岛素分泌分子,因具有控制胰岛素分泌、调节胃排空和肠道蠕动、减重等作用,被用于T2DM的治疗。

胰高血糖素样肽1及其受体激动剂研究进展

胰高血糖素样肽1及其受体激动剂研究进展
以及 少量氨基酸 。有研究显示 , L — 的分泌与细胞 内A P GPI T 的生成 、 通道 的阻塞 以及细胞 内 c 2 K a 浓度 的增加有关 柳 。 人进食 后会通过神经和激素信号 激活一系列生理反应 ,
从而调 节消化和吸收过程 , 中肠促胰 岛素在此过程 中起 重 其 要作 用。肠促胰 岛素 的概念 由 M r 于 2 世纪初提 出,93 uc e O 17 年分离纯化 出第 1 个肠促胰岛素一葡萄糖依赖性促胰 岛素多
映。胰 高血糖素 样肽 (lcg n l eppi , L ) 1 g ao —i et e G P 一 是一 种 u k d
由肠 L 细胞分 泌的肠促胰 岛素 , 具有促 进胰 岛素分泌 和生 物 合成 、 抑制胰 高血糖素分 泌 、 进胰 岛细胞增殖 等多种生 理 促
功能 , 具有 良好的药物应用前景 。
世界卫生组织预测, 0 0 全球T D 到23 年, 2 M患者的数量将超
过3 目 , 亿n 。 前 常规治疗 TD 的药物包括胰 岛素 、 2M 双胍类 、
磺 酰脲类 以及噻唑 啉二酮类 。然而这些 药物很 少能长效 控
制 血糖水 平 , 存在致低 血糖 、 且 浮肿及 体质量增 加等不 良反
l G P 1 发 现 L 一的
导神经复合体产生饱腹感, 从而降低食欲, 抑制食物的摄取。
相关 研究发 现 G P 1 能降低心收缩压 (B )减少 血液 中 L一还 SP , 三酰甘油 、 纤维蛋 白溶酶原激活抑制子一 (A 一 ) B型脑钠 1P l 1和
肽( N ) B P 的浓度 , 具有一定保护 心血管的功能 1 。另外 , 动物 实验 表明 G P l L — 能够 防止心肌细胞缺血 , 内皮细胞功能 保护 和利尿等功能州 。 GP 1 L一 的分泌基于机体对能量的摄人 , 包括糖类 、 脂肪酸
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sis in cultured human pancreatic islets of langerhans:a potentialrole for regulation of specific Bcl family genes toward an apoptoticcell death program[J].Diabetes,2001,50(6):1290-1301.[16]Unger RH,Zhou YT,Orci L.Regulation of fatty acid homeostasis in cells:novel role of leptin[J].Proc Natl Acad Sci USA,1999,96(5):2327-2332.[17]Janson J,Ashley RH,Harrison D,et al.The mechanism of islet am-yloid polypeptide toxicity is membrane disruption by intermediate-sized toxic amyloid particles[J].Diabetes,1999,48(3):491-498.[18]李旭光,魏瑞全,贺菲菲,等.2型糖尿病患者血清IL-6、IL-8、TNF-α的水平变化及其意义[J].陕西医学杂志,2003,32(3):199.[19]孙炜,谭洪,宋滇平,等.2型糖尿病患者血清瘦素水平分析[J].放射免疫学杂志,2000,13(4):200.[20]Piro S,Anello M,Dipietro C,et al.Chronic exposure to free fatty acids or high glucose induces apoptosis in rat pancreatic islets:pos-sible role of oxidative stress[J].Metabolism,2002,51(10):1340-1347.[21]Lupi R,Dotta F,Marselli L,et al.Prolonged exposure to free fatty acids has cytostatic and proapoptotic effects on human pancreaticislets:evidence that beta-cell death is caspase mediated,partiallydependent on ceramide pathway,and Bcl-2regulated[J].Diabe-tes,2002,51(5):1437-1442.[22]何庆,王保平,刘铭,等.胰淀素对胰岛细胞凋亡及相关基因表达的影响[J].天津药学,2004,32(6):356-358.[23]Scorrano L,Korsmeyer SJ.Mechanisms of cytochrome c release by proapoptotic Bcl-2family members[J].Biochem Biophys ResCommun,2003,304(3):437-444.[24]Yang E,Zha J,Jockel J,et al.Bad,a heterodimeric partner for Bcl-xL and Bcl-2,displaces Bax and promotes cell death[J].Cell,1995,80(2):285.收稿日期:2010-09-06修回日期:2011-04-15胰高血糖素样肽1及其类似物的研究进展卞爱琳△※(综述),陈东升(审校)(天津市第一中心医院老年病房,天津300192)中图分类号:R587.1文献标识码:A文章编号:1006-2084(2011)08-1195-03摘要:胰高血糖素样肽1(GLP-1)是肠道L细胞分泌的肠促胰岛素激素,具有葡萄糖浓度依赖型降糖作用及β细胞保护作用,同时还具有减重、降压和降脂等心血管系统保护作用。

艾塞那肽和利拉鲁肽均是天然GLP-1类似物,利拉鲁肽与人GLP-1同源性更高,且为长效制剂,它们克服了天然GLP-1易被降解的特点,保留了GLP-1的各种生理作用和治疗优势,发挥GLP-1的多效作用,降糖、β细胞保护、减重、降压、调脂全面干预多种心血管危险因素,且低血糖风险低,安全性好。

GLP-1在治疗2型糖尿病及防治心血管风险方面具有独特优势。

关键词:胰高血糖素样肽;艾塞那肽;利拉鲁肽;2型糖尿病;心血管疾病Glucagon-like Peptide1and Its Derivatives in the Treatment of Diabetes—preclinical and Clinical Results BIAN Ai-lin,CHEN Dong-sheng.(Department of Geriatrics,Tianjin First Center Hospital,Tianjin 300192,China)Abstract:Glucagon-like peptide-1(GLP-1)is an incretin hormone released by the L cell of gut in response to meal intake.It may address many of the needs of diabetes treatment such as glucose concentra-tion-dependent hypoglycemia andβ-cell protection,low risk of hypoglycemia,weight loss,reduction hyper-tension and unique cardiovascular protection.GLP-1receptor agonist(incretin mimetic),exenatide and li-raglutide have long half-live because of their stability to enzymatic inactivation,especially liraglutide has longer half-live and high homology to the native hormone.Preclinical and clinical results showed that ex-enatide and liraglutide significantly improved glucose control and decreased risks of cardiovascular with low rates of hypoglycemia occurrence.GLP-1receptor agonist has unique ad-vantages for type2diabetes mellitus treatment and cardiovascular disease risk prevention.Key words:Glucagon-like peptide;Exenatide;Liraglutide;Type2diabetes mellitus;Cardiovascu-lar disease2型糖尿病(type2diabetes mellitus,T2DM)是世界范围内日益严重威胁人类健康的疾病,T2DM患者的传统治疗模式一般遵循饮食控制、口服降糖药及外源性胰岛素替代的阶梯式治疗,其目的均是通过促进胰岛素分泌、减轻胰岛素抵抗或者延迟糖的吸收来达到降糖目的。

但没有一种药物可以阻止β细胞功能衰竭,降低胰高血糖素的分泌[1]。

胰高血糖素样肽1(glucagon-like peptide1,GLP-1)来源于胰高血糖素原,是重要的肠促胰岛素激素,具有促进胰岛素分泌、胰岛β细胞增殖和分化的功能。

它通过刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素的分泌、抑制胃排空发挥治疗作用,且不引发低血糖症状,成为近期治疗糖尿病的新亮点。

1GLP-1的作用机制正常人口服葡萄糖后引起胰岛素分泌增加的效应(肠促胰岛素效应)主要是胃肠道神经内分泌细胞产生的肽类物质的作用,这些肽类物质称为肠道促胰岛激素。

GLP-1和糖依赖性胰岛素释放肽,是两种最重要的肠道促胰岛激素。

GLP-1包含30个氨基酸,由位于小肠远端和结肠的L细胞分泌,GLP-1受体被激动后作用于胰岛β细胞,刺激胰岛素的分泌和合成,从而降低血糖,并且这种刺激作用呈葡萄糖依赖性。

T2DM 患者的肠促胰岛素效应明显减低,进食后GLP-1分泌受损,但如果持续输注GLP-1,可以降低血浆葡萄糖水平,改善第一时相和第二时相胰岛素分泌,并能降低患者食欲。

这些特点使得GLP-1适用于糖尿病的治疗。

但是和健康人群相比,T2DM患者的β细胞对GLP-1的反应是减弱的,这是因为高血糖浓度导致了GLP-1受体mRNA表达的下调[2]。

GLP-1的作用,可通过胰岛中GLP-1受体的介导发挥血糖调节作用:①促进葡萄糖浓度依赖的胰岛素分泌,有利于组织对葡萄糖的摄取;②抑制餐后胰高血糖素的分泌,减少肝糖释放;③增强胰岛素的敏感性;④减缓胃的排空;⑤抑制食欲;⑥增强胰岛β细胞功能并促进增殖[3,4]。

除了促进胰岛素分泌,GLP-1受体信号通路还能维持胰岛β细胞存活,抑制其凋亡。

这个特点对于增加β细胞量以及改善β细胞功能至关重要。

体外细胞培养的实验证明,当人或啮齿类动物β细胞暴露于高糖、炎性细胞因子和游离脂肪酸等不良环境时,GLP-1可以抑制β细胞凋亡,拮抗不良因素对β细胞的损害。

新鲜分离的人胰岛细胞与GLP-1共同培养时,GLP-1可以维持细胞形态和功能,同时具有抑制凋亡的作用[5]。

GLP-1还可以促进β细胞增殖。

在体外实验,GLP-1能促进动物β细胞的增殖和分化。

动物实验还发现,GLP-1能刺激链脲佐菌素糖尿病大鼠的β细胞再生,改善成年大鼠血糖的自身稳定性。

新生T2DM模型GK大鼠经GLP-1注射5d,血糖得到改善,胰岛素水平升高,β细胞量增加,并且随着药物的持续应用而持续增加,大鼠成年时血糖控制能力显著增高[6]。

2GLP-1对心血管系统的作用GLP-1可通过与啮齿类动物和人类心血管组织表达的GLP-1受体结合,发挥广泛的心血管保护作用,如改善内皮功能、促进心肌梗死后功能恢复、增加左室功能和射血分数,同时对扩张型心肌病、高血压性心力衰竭和心肌梗死的实验模型的心功能有改善作用[7]。

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