247例呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况分析

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第三季度抗菌药物使用情况分析

第三季度抗菌药物使用情况分析

第三季度抗菌药物应用情况点评分析抗菌药物是目前临床应用最广泛、品种最多、进展最快的药物,但由于其不合理应用现象普遍存在,已出现药源性疾患、二重感染、细菌耐药等诸多不良后果。

为了更好地了解我院抗菌药物应用情况,切实执行卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》,我院定期开展抗菌药物临床应用监测工作,对不合理使用现象加以干预,延缓细菌耐药性的产生,保证患者群众的生命安全。

以下为本季度我院抗菌药物的临床应用情况:1、抗菌药物的使用率本季度抽查我院门诊处方583张,含抗菌药物处方241张,抗菌药物使用率为41.34%,远远高于我国规定要求的门诊处方抗菌药物的使用率≤20%。

《抗菌药物临床应用指导原则》中指出,治疗过程中抗菌药物的使用应满足以下几个条件:(1)诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物;(2)尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物;(3)按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药;(4)抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。

我院使用抗菌药物多为医师经验性给药,较少作药敏试验,很显然是不满足以上要求的。

虽然经验性使用抗菌药物不一定错,但无形中增加无指征使用抗菌药物的概率是肯定的,对于个别判断错误的经验性给药还会给患者带来毒副作用以及延误治疗的不良后果。

因此,医师在诊疗过程中要严格把握用药指征,根据《抗菌药物临床应用指导原则》选择正确合理的抗菌药物,尽量减少不必要的抗菌药物的使用。

2、抗菌药物品种的使用频率本次点评对抽取的门诊处方中的抗菌药物使用频率作了统计,结果显示如下(每种抗菌药物在处方中出现一次频率计为1):3、抗菌药物使用的剂型分布本次点评抗菌药物处方241张中,使用的抗菌药物剂型分布如下:含口服剂型抗菌药物的处方45张,占18.67%,含注射剂型抗菌药物的处方174张,占72.20%,外用及其他剂型26张,占10.79%。

与上次点评结果比较,口服抗菌药比重略有降低,注射剂型抗菌药物使用率有所升高,外用及其他剂型的抗菌药物的使用率上升幅度则较大,总体上来讲,注射剂型抗菌药物仍旧占所用抗菌药物的绝大部分,这与患者的人群组成、患者的用药方式选择以及我院妇幼保健的性质有一定的关系,但是注射剂型抗菌药物使用率长期居高不下的情况应当引起我们足够的重视。

抗菌药物使用情况分析及改进

抗菌药物使用情况分析及改进

2014年5月份抗菌药物使用情况分析及改进一、药占比、抗菌药物使用率、使用强度:2014年5月份药占比、抗菌药物使用率和使用强度均继续下降,分别达到39.75、49.3150.2和47.1442.81。

药占比和抗菌药物使用率较4月份分别上升了0.9和0.89,抗菌药物使用强度持续下降,比上月降低了4.33DDDS/100人天。

药占比和抗菌药物使用率增高的原因经调查主要是一些较常期住院的老病人因为三夏季节的临近,比较集中的办理出院手续,这些长期住院的病人一方面存在或多或少的感染情况,另一方面诊断明确,慢性病多,治疗检查项目少、用药多,因此抗菌药物的使用率和药占比都较高,所以拉升了这两项指标。

这两项指标仍然在国家和省卫计委的控制标准以内。

抗菌药物使用强度虽然降低幅度较大,已经接近国家要求三级综合医院“努力控制抗菌药物使用强度争取达到40以下”的目标。

药占比超标的科室继续由质控科按标准扣罚科室奖金。

对于抗菌药物使用率超标的科室同样的点数扣罚科室奖金。

二、药物及抗菌药物消耗情况:抗菌药物使用金额前十名的药品如下表:抗菌药物使用量前十名的药品如下表:使用金额前十名的药品如下表:前五名的药品使用量和使用金额较前两个月没有大的变化。

5月28日召开药事管理与药物治疗委员会,决定对抗菌药物使用累计3个月居于前三名的美洛西林舒巴坦(0.625和2.5两个规格)进行15%降价处理,对药物使用金额大的新海能降价进药、对耐药率高于75%的头孢唑林(新泰林)暂停药处理。

要求药学部、医务部、监察科、审计科、党办、招标办和采购办共同联合对供应商进行降价进药和停药。

进一步加大抗菌药物的监控和干预力度,降低抗菌药物的使用率和使用强度。

三、微生物送检率:微生物送检率目前除特殊使用级抗菌药物的达标以外,非限制级和限制级抗菌药物的病原学送检率均不达标,问题的关键在于意识和观念的改变。

目前对抗菌药物使用前送检率没有采取处罚措施。

而特殊抗菌药物的使用有审批机制控制,没有病原学检查,特殊级抗菌药物一般无法使用,所以送检率高。

呼吸内科抗菌药物使用分析

呼吸内科抗菌药物使用分析

分析 :结果显示抑郁症患者的内控性和成熟应付均能 负向地预测其抑郁水平 ,可能是 由于患者 的心理控制 源 ,如 同认 知 系 统 ,在 面 临应 激 .采 取 应 付 方式 和产 生 应 激反 应 的过 程 中 ,起 到 了 中介 调 节 的作 用 。 已有 大 量 的研 究 认 为 J,心 理 控 制 源 可 能 对 认 知 行 为 疗 法 (CBT)的效 果 有 特殊 影 响 ,因此 对 抑 郁 症 患者 进 行 专 业 治疗 时可 以尝试 采取 CBT疗法 ,改 变 患 者 以前 不 合 理 的认 知 ,提 高 自我 控制 能力 。
tory medicine of our hospital,and to promote the standardization o f antibiotic use.M ethods T o make a survey of 75 1 medical
控与较 好 的适 应 能力和 心理健 康 有关 ,而 外控 则相 反 。 抑郁症患者表现 出外 控的倾 向,可能正是反映了心理 控制源一般特征和抑郁症有关 。同时 ,抑郁症 患者对 治疗 的态 度也可 能是 使患 者表 现 出外控 倾 向的原 因之 一 大 , 多数患者饱受抑郁情绪的痛苦 ,自我调控 的效果 不 明显 ,从而怀疑 自己控制疾病 的能力 ,转而将治疗 的 希望与运气或医生 、家人等他人因素联系在一起。 3.2 抑郁症患者应付方式的特点 :抑郁症患者较多采 用不成熟的应付方式 ,较少采用成熟应付方式 和混合 应付方式。应付 的 自我心理学模型认 为 J,应付方式 是个 人 相对 稳 定 的行 为 特 征 ,具 有 跨 情 境 的一 致 性 。 一 般认 为成熟 应 付方 式 优 于 不 成熟 应 付 方 式 ,例 如 在 疾病 治疗 阶段 ,多采取 解决 问题 、求 助 的积极 策 略有 助 于治疗 ,相反 ,自责、幻想、回避的不成熟应付方式只能 暂时免于应激反应 ,并不具有长期 的正 面心理效应 。 这 一结 果让 我们认 识 到抑 郁症 患者 的应 付方式 是存 在 一 定 问题 的 。 3.3 抑郁症 患者 心理控 制源 、应 付方 式 和抑 郁水 平 的 关 系特点 :该结 果进 一 步 反 映 抑 郁 症 患者 的 内外 控 水 平 与抑郁水 平 、应 付 方 式 之 间存 在 一 定 的联 系 。前人 研究结果表明 J,当患者面临的是 自己可以控制 的情 境时,表现出内控倾 向,相反 ,当患者面临不可控的情 境 ,表现 出外 控 倾 向。基 于 内外 控 水平 与抑 郁 水 平 的 关 系 ,作 为医护人 员 ,应 当帮 助患 者判 断并 努 力 调控情 境 ,适 当提 高患者对 疾病 的控制能 力 。 3.4 抑郁症 患者 心理控 制源 、应 付方 式对 抑 郁 的 回归

住院患者抗菌药物使用情况调查分析

住院患者抗菌药物使用情况调查分析

住院患者抗菌药物使用情况调查分析随着抗菌药物的广泛使用和滥用,抗微生物药物的治疗效果逐渐下降,对人类的健康和医疗工作产生了不利影响。

而住院患者由于身体虚弱、免疫力低下,往往面临更加严峻的感染风险,因此抗菌药物的使用对于住院患者来说就显得尤为重要。

本文将对住院患者抗菌药物使用情况进行调查分析,以期对提高临床抗菌药物的应用及管理水平提供一定的参考借鉴。

一、调查背景本次调查的主要目的是了解住院患者抗菌药物的使用情况,以便更好地评估我国临床抗菌药物使用的现状,为合理应用抗菌药物提供科学依据。

调查对象主要是在当地多家公立医院住院的患者,时间跨度为2019年2月至2019年8月。

二、调查方法本次调查采用问卷调查的方式,调查问卷共21个问题,包括基本情况、疾病信息、抗菌药物使用情况等。

在调查完成后,我们对数据进行了收集整理和统计分析。

三、调查结果分析1. 住院患者基本情况分析调查结果显示,本次调查共收集到有效问卷564份,其中男性占比54.3%,女性占比45.7%。

年龄分布方面,18岁以下的患者占比3.2%,18至40岁患者占比34.0%,41至60岁患者占比40.0%,60岁以上患者占比22.8%。

而另一方面,职业方面,学生占比11.2%,工人占比4.1%,公务员/职员占比10.8%,自由职业者占比15.2%,其他职业占比58.7%。

这些结果表明本次调查的样本具有较高的代表性。

2. 住院患者抗菌药物的使用情况分析调查结果显示,本次调查的住院患者中有85.8%曾经接受或正在接受抗菌治疗,其中男性占比54.7%,女性占比45.3%。

抗菌药物的种类则主要包括青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、大环内酯类等,其中青霉素类和头孢菌素类占比最高。

而在使用抗菌药物的原因方面,92.4%的住院患者表示医生开具了抗菌药物,只有7.6%的患者是自己要求使用抗菌药物的。

3. 住院患者抗菌药物使用的疗程、频次及疗效分析调查结果显示,目前住院患者在接受抗菌药物治疗时,常见的疗程为7天以下、7-14天、14天以上,分别占比23.0%、45.7%、31.3%。

我院抗菌药物的使用现状及存在的问题分析

我院抗菌药物的使用现状及存在的问题分析

我院抗菌药物的使用现状及存在问题分析中国就是抗菌药物生产与使用大国,抗菌药物不合理使用现象较为严重,WHO 对世界不同地区的监测报告指出,中国全国医院抗菌药物使用率高达74%,联合使用>2种抗菌药物的比率占抗菌药物使用的58%,远远高于30%的国际水平。

就整个国家来说,有50%的人患病时使用抗菌药物,但事实上,只有25%的患者患病时需要使用。

近年来,滥用抗生素导致的细菌耐药率上升、新的多重耐药菌的不断出现,我国卫生部为了进一步规范抗菌药物的使用,先后发布了《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等文件,2011年至2013年连续3年的“全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案的出台,更就是掀起了督查医院不合理应用抗菌药物的热潮。

一、我院使用抗菌药物情况1、整治前抗菌药物在我国滥用现象明显,在我院,情况也不容东观。

如抽查门、急诊处方时,发现诊断为感冒、发烧甚至有一例诊断为病毒性上呼吸道感染的患者都应用了抗菌药物。

根据统计,2011年共抽查了4174张门、急诊处方,使用了抗菌药物处方1499张,占35、91%,属于不合理应用抗菌药物处方有89张,占5、94%。

联用2种抗菌药物的处方有501张,占33、42%,联用三种抗菌药物处方的有12张,占0、80%。

住院科室的情况也好不了多少,在病历抽查中发现,无论就是哪一类的切口手术都会在术后使用抗菌药物,而且很多时候都就是二联甚至就是三联的。

住院患者使用率达70%,外科高达97%,更让人难以置信的就是,皮肤科抗菌药物使用率竟然100%,DDD值也大得吓人,192DDD,全院抗菌药物使用强为89DDD。

抗菌药物用金额占药品使用总金额的37、82%,在医院药品使用金额排名前10位中,就有3到4个品种就是抗菌药物,其中1到2个品种就是排名前5的,滥用现象明显。

2、整治后随着一系列整治抗菌药物滥用的相关文件出台,我院按照上级的部署要求开展了抗菌药物专项管理与治理活动,并陆续制定了相关的规章制度来加强医院抗菌药物临床应用管理,提高抗菌药物临床应用水平,控制细菌的耐药,现取得了一定的成效。

抗菌药物使用情况总结分析

抗菌药物使用情况总结分析

2022年第1季度抗菌药物使用情况总结分析我院2022年第1季度抗菌药物使用及管理的阶段性评估如下:1.门急诊抗菌药物使用情况统计分析
1.1统计表
1.2 折线图
2022年第1季度门急诊抗菌药物使用情况统计分析
由表1.1、1.2可知,门诊抗菌药物使用率2、3月高于规定的标准20%,月平均使用率为23.03%,未达标。

急诊抗菌药物使用率每月均低于规定的标准40%,月平均使用率为15.11%,达标。

2.住院患者抗菌药物使用情况统计分析
2.1统计表
2.2折线图
由表2.1、2.2可知,住院抗菌药物使用率1月高于规定的标准60%,月平均使用率为63.11%,未达标。

抗菌药物使用强度每月均不达标,月平均使用强度为71.25DDDs,高于规定的标准40DDDs,因此,今后应加强对住院患者抗菌药物使用强度的考核与管理。

3.原因分析:
主要还是临床科室对抗菌药物的要求不够重视,虽经过多次培训,大部分医生还没有掌握抗菌药物的各项指标。

4.改进措施
药剂科将联合医务科加大对抗菌药物使用的督查和处罚力度,以提高临床医生合理使用抗菌药物的意识,使抗菌药物的各项指标达到标注。

药剂科
2022年4月10日。

抗菌药物使用情况分析总结【范本模板】

抗菌药物使用情况分析总结【范本模板】

For personal use only in study and research; notfor commercial use2012年1月干部老年科抗菌药物使用情况分析总结一、住院病人用药情况分析1、抗菌药物使用率 1月共出院患者56人,其中使用抗菌药物的病历数为22份,抗菌药物使用率为39.28%,等同于上级规定的不高于40%的比例。

2、青霉素药物使用的病历数为6份,占使用抗菌药物总病历数的27.2%.3、头孢类药物使用的病历数为10份,占使用抗菌药物总病历数的45。

45%。

4、大环内酯类药物使用的病历数为6份,占使用抗菌药物总病历数的27。

2%.5、喹诺酮类药物使用的病历数为4份,占使用抗菌药物总病历数的18。

18%。

6、氨基糖苷类药物使用的病历数为2份,占使用抗菌药物总病历数的9.09%。

7、碳氢霉烯类药物使用的病历数为5份,占使用抗菌药物总病历数的22.7%。

8、二联以上抗菌药物使用的病历数为10份,占使用抗菌药物总病历数的45。

45%,应用的抗菌指征和抗菌药物种类的选择均较正确合理,但存在1例用药时程过长。

综上所述,我科住院病人应用抗菌药物情况总体上看较为合理,抗菌药物分级管理合格率为100%,临床合理用药水平正在不断提高。

二、总结从病历的情况来对我科抗菌药物使用情况进行分析总结,可以看出我科抗菌药物的使用日趋合理,抗菌药物分级管理合格率为100%。

1月住院病人抗菌药物使用率为39.28%,较去年同期下降了 1。

2 %,说明了我院合理应用抗菌药物的工作已制度化规范化,但存在1例用药时程过长,因此,提请各位临床医师注意遵循《抗菌药物临床应用指导原则》等文件的规定,合理应用抗菌药物,降低细菌耐药率,以安全、有效、经济、合理的用药为患者提供优质的医疗服务.2012年2月干部老年科抗菌药物使用情况分析总结一、住院病人用药情况分析1、抗菌药物使用率 2月共出院患者45人,其中使用抗菌药物的病历数为18份,抗菌药物使用率为40%,等同于上级规定的不高于40%的比例。

呼吸内科抗菌药物使用情况分析

呼吸内科抗菌药物使用情况分析

[ 摘 要】 目的 分析该院呼吸 内科住院患者抗菌药物使 用情 况 , 促进合理 用药。方法 调查 2 0 1 1年度 呼吸内科住院病历 2 0 0例 ( 份) , 回顾性 分析 抗菌 药物使 用情 况。结果 呼吸 内科患 者抗 菌药 物使 用率 为
9 4 . O %, 共涉及 1 0类 3 8种抗菌药物 ; 其 中单联用药 7 9例 ( 3 9 . 5 %) , 二联用药 1 1 0例 ( 5 5 . 0 %) , 三联 用药 7例 ( 3 . 5 %) , 四联用药 4例 ( 2 . O %) 。结论 题, 须加强管理 , 提高合理用药水平 。 该 院呼 吸内科抗菌 药物 的使 用存在药 物滥用 、 药 物使用 不 当等问
考指标 。
参 考 文 献
1 B h a t mc h a r y y a M, Ka n n a n M, Bi s wa s A, e t a 1 . Be t a 2 g l y c o p r o t e i n 1 i n
2 叶应妩 , 王毓三 , 申子瑜 , 等. 全 国临床检验操作 规程[ M] . 南京 : 东南大学出版社 , 2 0 0 6: 6 7 8 . 3 黄 勤, 王 恩, 金笑平 , 等. 抗心磷脂抗 体与脑梗死 的研究进 展 J I I . 抗心磷脂抗体测定在心脑 血管病 中的应 用[ J ] .
5 4 5 0 0 5, C h i n a
[ A b s t r a c t ] 0b j e c t i v e T o a n a l y z e t h e c o n d i t i o n o f i n p a t i e n t ’ s a n t i b a c t e i r a l d r u g u s e i n d e p a r t m e n t o f r e s p i r —
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247例呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况分析
【摘要】目的研究探讨我院入住呼吸内科患者抗菌药物应用情况,为促进临床合理用药提供依据。

方法回顾性分析247例呼吸内科住院患者的临床资料,对所使用的抗菌药物、用药时间、联合用药及合理性等进行统计、分析。

结果所选病例中抗菌药物的使用情况基本合理,抗菌药物的使用率为94.5%,使用频度最高的是为头孢菌素类,以二联用药居多。

结论抗菌药物的使用情况基本合理,但在临床使用过程中还是要严格把握药物的适应症、不良反应情况,进行安全、有效、合理的用药。

【关键词】呼吸内科抗菌药物统计分析
临床上控制感染的主要方法就是使用抗菌药物,尤其是在呼吸科中大部分的疾病发生都伴随着不同性质的感染,抗菌药物使用较为频繁。

抗菌药物使用是否合理一直受到人们的广泛关注,有调查资料显示抗菌药物的不合理使用在我国仍普遍存在。

在呼吸内科中如何科学合理的使用抗菌药物一直是临床医生亟待解决的问题,抗菌药物合理使用可以有效的控制疾病的发展,若不当使用容易使病原菌产生抗药性,进而影响疾病的治疗效果。

为了能够更好地掌握呼吸内科中抗菌药物的临床应用现状和用药趋势,以督促临床合理使用药物,对在2010年9月~2011年12月在我院住院治疗的呼吸系统感染性疾病患者的抗菌药物使用情况进行回顾性分析,现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料选择2010年9月~2011年12月来我院就诊的呼吸系统感染性疾病的247例患者的病例进行回顾性分析,其中男性患者149例,女性患者98例,年龄17~78岁;平均年龄63.4±
2.6岁。

所患疾病包括肺炎42例、慢性支气管炎27例、急性支气管炎26例、急性呼吸道感染18例、肺脓肿17例、吸入性肺炎14例、肺部感染68例、肺恶性肿瘤15例,其余20例。

1.2研究方法参照sduis对每位患者的临床资料进行详细的统计,统计的内容包括患者的性别、年龄、住院时间、诊断结果、抗菌药物名称及用法用量、联合用药情况、用药时间,细菌培养结果等情况。

药物利用评价的测定利用药品限定日剂量(ddd)作单位,依据药物的说明书确定抗菌药物的ddd,计算ddds(ddds=某药物的总用药量/相应的ddd值)的数值并排序,ddds的数值越大,表明该药的使用频率也就越高。

抗菌药物使用是否合理用dui(dui=ddds/
用药总天数)进行评价,dui≤1为合理,否则为不合理。

2结果
247例患者中有229例患者在治疗过程中使用了抗菌药,抗菌药使用率高达92.71%,药物使用时间3~32d,主要以头孢菌素类为主,主要的用药方式为口服和静脉滴注;单独用药患者45例,二联用药154例,三联及三联以上用药48例,治愈率为42.7%,好转率为48.2%,未治愈为9.4%。

各类抗菌药物应用情况见表1,使用ddds排序法分析所涉及的抗菌药物的使用频度,详细情况见表2。

3讨论
3.1抗菌药应用情况:我院呼吸内科住院患者抗菌药使用率为9
4.5%,远高于权威部门规定的对抗菌药物的使用率要控制在50%
以内的要求。

这与呼吸内科疾病的病例特殊性有关,呼吸科的疾病基本伴有细菌感染,对于病情较重住院治疗的患者来说,临床首先选用抗菌药物进行抗感染治疗。

通过统计分析可以看出,使用频率较高的抗菌药物为头孢菌素类和喹诺酮类。

头孢菌素类抗菌药物具有广谱、高效、低毒的特点,在患者体内的半衰期较长,在使用过程中较少发生过敏反应。

喹诺酮类抗菌药物的穿透力较强,能够有效地到达病灶,杀菌能力强大,在治疗肺部感染中有重要作用。

3.2联合用药的分析:调查资料显示,呼吸内科疾病的治疗过程中普遍有抗菌药物的联合应用,其中较常见的是二联用药。

抗菌药物的药联合应用主要针对以下指征,如混合感染、病因未明的严重感染、耐药菌感染者等,这些患者使用单一的抗菌药物治疗效果有限,在短时间内多种药物联合使用大大增加了药物不良反应发生的几率。

在日常的临床用药过程中经常会有以下问题,相似药效的抗菌药物的联合使用,作用机制相同的药物合用会出现同一靶位的竞争抑制作用,增加了不良反应发生的几率;药物联用联用不合理,产生中毒反应,对肝肾脏器产生损害等。

3.3不合理用药分析:不合理用药主要表现在:(1)部分医师选用时会根据惯性思维用药,甚至不根据细菌检查结果用药,而使得选药不当、用药时间过长;(2)给药剂量偏大,通过加大用药的剂量来增加药物浓度的方法有可能会导致患者药物反应的发生。

(3)在
用药配伍方面,医师偏重于治疗效果的的协同作用,而忽略了药物动力学、药效学中的相互作用。

通过本次调查研究发现,虽然抗菌药物在呼吸内科使用情况基本合理,但在临床使用的时候还是要严格把握药物的适应症、不良反应情况,进行安全、有效、合理的用药。

参考文献
[1]刘军.呼吸内科500例患者抗菌药物使用的探讨[j].中外医学研究,2012,10(3):150
[2]付勇.呼吸内科抗菌药物使用分析[j].四川医
学,2011,32(11):1819。

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