胃药合用的相宜与不宜
脾胃病27种药对经验总结
脾胃病27种药对经验总结药对配伍药对是在中医药理论指导下的两味中药的有机结合，是中药配伍应用中最基本的形式，是经临床验证确有临床应用价值的两味中药配伍。
两味药物通过合理的配伍，可以达到相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反等不同的效应，即古人所称“七情和合”。
在临床辨证施治时合理应用相须、相使的药对，可以增强功效，提高疗效；巧妙应用反类相制的药对，可以去弊留效。
脾胃病在辨证施治时，尤注重药对的应用，以下就是脾胃病常用药对的总结1、青皮与陈皮若情志抑郁，肝失疏泄，木郁土壅，从而影响脾之运化功能；若脾失运化，聚水成湿，湿阻气机，土壅木郁，而影响肝之疏泄功能，虽然发病之源有所不同，但是临证多见肝脾同病。
青皮疏肝破气，消积化滞。
陈皮理气健脾，燥湿化痰。
青皮疏肝，陈皮调中，两者配伍，升降调和，共奏疏肝和胃、理气止痛之功，为肝脾同治之常用组合。
临床方中用青皮，陈皮各20g，治疗两胁不舒，胸腹满闷，胃脘胀痛，每遇恼怒或情志不畅则加重者，疗效显著。
2、生麦芽、炒麦芽张锡纯《医学衷中参西录》中提出麦芽为其性善消化，虽为脾胃之药，而实善疏肝气（疏肝宜生用，炒用之则无效）。
现代药理研究表明麦芽能促进胃酸及胃蛋白酶分泌，有提高消化功能的作用。
生麦芽健脾和胃，疏肝行气。
炒麦芽行气消食回乳。
临床上我们用生麦芽、炒麦芽各15g配伍，行气而不伤气，共奏升发脾胃之气，开胃健脾，疏肝理气之功效。
对脾胃虚弱、食积不消、食欲不振及脘腹胀满等用之效佳。
3、白术与苍术白术健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。
苍术燥湿健脾，祛风散寒，明目。
白术偏补，苍术偏散，两者配伍使用有补有泻，一脾一胃，可达补脾益气以泄湿浊之有余，燥湿运脾以补脾气之不足。
临证时多依据脾虚与湿盛之偏重而灵活运用，治疗脾胃不健，湿邪中阻之食欲不振，以及纳差、食后腹胀、脘闷呕恶、肠鸣、泄泻等症。
4、茯苓与土茯苓现代人生活水平的不断调高，饮食不节、肥甘厚味、冷热不调，蕴湿生热伤脾碍胃，气机壅滞而引发多种脾胃病。
哪些胃药不能一起吃呢？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
哪些胃药不能一起吃呢？
导语：现在一些年轻人经常三餐不定时，要不就是饿的闲心贴后背，要不就是暴饮暴食，还常常会喝酒、吸烟、吃辛辣的食物等，这样的饮食习惯往往会导
现在一些年轻人经常三餐不定时，要不就是饿的闲心贴后背，要不就是暴饮暴食，还常常会喝酒、吸烟、吃辛辣的食物等，这样的饮食习惯往往会导致人年纪轻轻就出现了胃病，胃动力不足，经常的胃胀、胃痛等，他们也往往会在出现了这样的症状的时候，简单的服用一些吗丁啉等治胃病的药物。
其实胃药也是有一些禁忌的，不是所有的胃药都可以一起吃的。
在治疗胃病的药物中，吗丁啉是使用较多的胃肠动力药，主要用于反流性食管炎、反流性胃炎和慢性胃炎、食管炎引起的消化不良，也可用于各种原因引起的恶心、呕吐。
吗丁啉是外周性多巴胺受体拮抗剂，可促进胃肠道的蠕动和张力恢复，促进胃排空。
吗丁啉一般不能与下列胃药合用，如合用，或减弱药效，或增强不良反应。
抗酸剂
抗酸剂能中和胃酸，从而解除胃酸对胃及十二指肠黏膜的刺激，修复溃疡面。
抗酸剂的效力受胃排空速度的影响较大，胃排空速度慢，此类药物在胃内停留时间就长。
吗丁啉与其合用将缩短抗酸剂在胃内的停留时间，使其疗效降低。
硫糖铝
硫糖铝多用于治疗胃和十二指肠溃疡。
此药在胃内能与胃蛋白酶结合，有利于黏膜再生和溃疡愈合。
同时，此药有抗酸作用。
如将硫糖铝与吗丁啉配伍，其作用必然会由于吗丁啉的胃动力作用而减弱。
生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。
中药饮片的配伍原则
中药饮片的配伍原则一、前言中药饮片是中药制剂的一种，它是将中药制成粉末或颗粒后，按照一定的配方混合而成的。
在中医临床应用中，中药饮片是非常常见的一种治疗方式。
但是，在使用中药饮片时，需要注意它们之间的配伍原则，以免发生不良反应或者影响疗效。
本文将从不同角度详细介绍中药饮片的配伍原则。
二、相互补益原则1. 相互增效：指两种或多种药物在配伍后能够增强彼此的作用，使其疗效更加显著。
例如：黄芪与党参、白术、茯苓等搭配使用，可增强补气养血、健脾益胃的功效。
2. 相互促进：指两种或多种药物在配伍后能够相互促进吸收和代谢，提高其作用效果。
例如：当归与桂枝、白芍等搭配使用时，可促进其活血化瘀、调经止痛的功效。
3. 相互协调：指两种或多种药物在配伍后能够相互协调，达到更好的治疗效果。
例如：人参与黄芪、枸杞、山药等搭配使用，可协调其补气养血、滋阴润燥的功效。
三、相互抑制原则1. 相互抵消：指两种或多种药物在配伍后能够相互抵消作用，降低其治疗效果。
例如：大黄与芒硝、硫磺等搭配使用，会使大黄的泻下作用减弱。
2. 相互制约：指两种或多种药物在配伍后能够相互制约，使其作用降低甚至失效。
例如：乌头与当归、川芎等搭配使用，会使乌头的祛风镇痛作用失效。
3. 相互干扰：指两种或多种药物在配伍后能够相互干扰代谢和吸收，降低其治疗效果。
例如：酸枣仁与大枣、茯苓等搭配使用，会影响酸枣仁的镇静安神作用。
四、禁忌原则1. 药物禁忌：指两种或多种药物在配伍后会产生不良反应，甚至危及生命。
例如：当归与防风、川芎等搭配使用，易引起血栓形成。
2. 病情禁忌：指在某些病情下，某些药物的使用是不适宜的。
例如：肝病患者忌用当归，因为当归会刺激肝脏。
3. 禁忌症禁忌：指某些药物在特定的禁忌症下是不能使用的。
例如：孕妇、哺乳期妇女、小儿等不宜使用某些药物。
五、其他原则1. 量少原则：指在配伍中应注意控制每种药物的用量，以免发生不良反应或者影响治疗效果。
2. 时序原则：指在配伍中应注意各种药物的服用时间和顺序，以免影响其吸收和代谢。
双药(胃刻宁片)使用说明
双药(胃刻宁片)
【用法用量】口服，一次4～6片，一日3次。
【注意事项】不宜久服。
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】孕妇忌服。
【适应症】和胃止痛，止酸消胀。
用于胃溃疡，十二指肠溃疡慢性胃炎所致的胃痛，嗳气，吐酸等症。
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生，详情请咨询医师或药师。
【药理毒理】1.本品形成强大保护膜覆盖在胃粘膜上，特别是对溃疡面上的蛋白具有整合作用，使溃疡面与胃酸、胃蛋白酶隔离，有利于胃粘膜受损伤的上皮细胞再生，促进溃疡的愈合。
2.本品含有生物活性物质，能促进粘膜前列腺素的合成。
并刺激表皮因子的分泌，保护粘膜和促进受伤的粘膜上皮细胞再生。
3.本品通过修复受损细胞，调节人体免疫机制，达到治疗修补双向调节的目的。
【儿童用药】尚不明确。
【老人用药】尚不明确。
【包装】0.3g*18片*2板/盒
【药物过量】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【类型】处方药
【医保】非
【国家/地区】国产
【剂型】片剂
【药代动力学】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【成份】白屈菜、黄柏、海螵蛸、白矾(煅)、薄荷脑。
【执行标准】WS-11530-（ZD-1530）-2002
说明：以上信息仅供参考，具体请以商品说明书为准。
胃药的正确服用方式
胃药的正确服用方式现代人生活工作压力大，患上胃病的人也不再少数。
更是有很多人随意混吃胃药，这是非常要不得的。
吃胃药请避开这些误区1、几种胃药混着吃多潘立酮、铝碳酸镁片、保和丸、多酶片、西咪替丁片这些都是常用的胃药，很多人胃不舒服时吃一种不管用就两三种一起吃，殊不知，这样做可能会起到适得其反的效果。
在人体内，胃液、胰液、小肠液等消化液的酸碱性质各不相同，酸碱药一起吃，并不能达到患者所谓的事半功倍的功效。
王化虹教授指出，药品出现问题，很大一部分原因是由于患者擅自将很多药品共同服用，一大堆药放在一起吃，就无法判定哪些药起作用，哪些药具有不良反应，而等到身体出现问题之后，才会掉转头来审查是哪种药出了问题。
王化虹说，对于临床大夫而言，用药的原则，越简单越好。
2、胃药当成山楂丸很多人把多潘立酮当做普通健胃消食的保健药来吃，王化虹指出，这种做法不可取。
不仅是药，就算是食物，也不能瞎吃。
王化虹说。
多潘立酮从上世纪80年代末期就在我国上市，一直到现在将近30年，严重不良反应报告很少，因此现在看来它是一个相对安全的药物，但也不能乱用。
王化虹提醒，不要根据网上的知识给自己下诊断乱用药。
因为引起腹胀、腹痛、恶心、呕吐等消化不良症状的原因很多，如果确实是胃肠道动力障碍造成的，那使用多潘立酮治疗有效；但如果是其他因素，如器质性疾病引起的，可能就不管用。
如果是孕妇，恶心、呕吐还用多潘立酮，那就不对了。
3、三顿攒成一顿吃饭都不能攒到一块儿吃，药当然也不能。
王化虹介绍，作为一种胃动力药，多潘立酮可以直接阻断胃肠道的多巴胺D2受体对胃肠道平滑肌的抑制作用，恢复胃肠功能，发挥胃动力效应，促进胃排空，解除消化不良状况。
但再奏效的药也不能多吃，成人每次一片即可达到用药目的。
EMA建议多潘立酮的疗程应控制在1周以内，用量应遵照医嘱和说明书的建议。
多潘立酮宜在饭前15~30分钟服用，以利于吸收与发挥药效。
很多人吃完饭感到不适才吃，还可能引起饥饿感，进而吃得过多，加重胃胀和消化不良。
胃药何时服最佳
胃药何时服最佳？服药与进食的时间关系，可分餐前、餐后、餐时（餐中）及餐间（两餐间隔时间的中点）四点。
除有特别注明外，餐前及餐后均为半小时服药。
1.抗酸药本类药物多为弱碱性无机盐，如氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙等及它们的复方制剂，主要作用为直接中和胃酸，可迅速缓解胃痛。
因一定浓度的胃酸为食物在胃内进行消化作用所必需，胃病患者服用抗酸药旨在中和过多的胃酸，因而宜待胃内容物将近排空时再充分发挥药物的抗酸作用，故餐后1～1.5小时及临睡前服用最佳。
复方制剂和胃得乐、胃速乐等需按规定嚼碎服用。
由于抗酸药作用时间较短暂，副作用较多，总体疗效欠理想，近年已很少应用。
2.抑酸药此类药物降低胃酸的机制不是直接中和作用，而是吸收后作用于胃的泌酸细胞（壁细胞），抑制胃酸分泌。
因此虽作用不如抗酸药快捷，但作用时间长，副作用少，胃酸降低明显，因而疗效突出，为胃病治疗的主要药物。
较早应用于临床者为H2受体阻断剂，有西咪替丁（甲氰咪胍、泰胃美）、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等，这些药物对胃黏膜多无明显刺激性，吸收利用基本上不受胃内容物的影响，一般规定在餐后服用，但在餐前或餐时服用也无妨。
质子泵抑制剂因问世较晚，抑酸作用更强大而持久，疗效更突出，先后有奥美拉唑（洛赛克、奥克）、蓝索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑（波利特）及埃索美拉唑等。
由于这些药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰，故在餐前空腹状态下服用为佳。
3.胃黏膜保护药此类药物的基本作用为通过各种不同机制和途径，加强黏膜的屏障功能。
药物作用能否充分发挥，有赖于胃内药物浓度及与黏膜接触的时间。
胃内有食物存在会影响药物浓度，但食物能降低胃排空速率，延长药物与黏膜接触时间。
故多数药物以在半空腹状态下的餐间服用为宜。
具体药物因各有不同的特点，适宜的服用时间也不完全相同。
如思密达和麦滋林－S在餐间服，硫糖铝在餐前1小时及晚上临睡前服，胶体铋制剂（得乐、德诺、维敏）和米索前列醇（喜克溃）在餐前及晚上睡时服。
胃药合用的相宜与不宜
胃药合用的相宜与不宜药物合用时可能产生的相互作用，是临床用药中必须注意和防范的重要问题。
在药物相互作用中，不良反应居多，包括疗效降低或副作用增多增强，偶尔还有一种药使另一种药的作用反转。
合用的药物愈多，出现相互作用的几率也就越高，而且情况更复杂。
研究统计表明，在总的药物不良反应发生率中，由药物之间的相互作用所引起者占6.5％。
也有少数药物相互作用是有益的，如疗效增强或副作用互相抵消等。
当可能出现不良相互作用时，防范原则是，属药效学的相互作用不宜合用；属药动学的相互作用如必须合用时，应将服药时间错开，使相互作用的可能性降到最低。
1.抗酸药——为一类能中和胃酸的碱性物质，近年多应用这些碱性物质的复方制剂如胃必治、乐得胃、胃得乐等。
2.胃黏膜保护药——硫糖铝、胶态次枸橼酸铋（德诺、得乐）、枸橼酸铋钾、胶态果胶铋（维敏胶囊）及铝碳酸镁（达喜）。
3.胃促动药——甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）、莫沙必利（加斯清、纳络）、伊托必利（比佳斯）。
4.抗胆碱药（解痉药）——硫酸阿托品、颠茄、氢溴酸山莨菪碱（654—2）。
5.抑酸药——抑制胃酸分泌，一类为H2RA，如雷尼替丁、法莫替丁等；另一类为PPI，抑酸作用更强，如奥美拉唑（洛赛克、奥克）、雷贝拉唑（波利特、瑞波特）、埃索美拉唑（耐信）等。
上述药物合用时会发生的问题，按一般见解分述如下：●硫糖铝和铋制剂需在酸性环境中才能在黏膜损伤处形成保护膜，故不宜与抗酸药及抑酸药合用。
铝碳酸镁常与抑酸药合用，其作用不受后者影响，但服药时段要错开。
●胃促动药与抗胆碱药，两者药理作用相拮抗，不宜合用。
●胃促动药会缩短黏膜保护药在胃内的作用时间，可能降低后者疗效。
两者如需合用，服药时段应错开，餐前半小时服促动药，餐后2～3小时服黏膜保护药。
●胃促动药缩短胃酶及多酶片在胃内的作用时间，影响胃蛋白酶的消化作用，因此不宜合用。
胃蛋白酶需在一定的酸性环境才有活性，故也不宜与抗酸及抑酸药合用。
吃胃药掐准五时五类
2024.05吃胃药掐准五时五类◎ 王 婷、徐菲飞 四川省人民医院药学部胃病在生活中很常见，许多人都遇到过消化性溃疡和急慢性胃炎。
治疗胃病的药物种类较多，服用胃药的时间也很有讲究。
由于每个药品的作用机制不同，掌握正确的服药时间与联合用药方法对药物疗效影响较大。
防病强身康2024.0533祝您健康的作用在于中和过多的胃酸，这类药物一般应在餐前半小时或胃痛发作时服用。
（2）复方制剂：如胃舒平、盖胃平、胃必治、胃得乐（其中主要成分为抗酸剂）等，一般主张在饭后 1—2 小时后服用，因为胃内容物在胃内消化接近排空时，服用本药疗效最佳，这样可维持药效达4小时；若餐后立即服用，则药效只能维持1小时左右。
需要注意的是，胃舒平、盖胃平等为咀嚼剂，嚼碎后服下效果更好。
3.抑制胃酸分泌药：常用药物包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。
（1）H2受体拮抗剂：有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，这些药物对胃黏膜多无明显刺激性，吸收利用基本上不受胃内容物的影响，一般建议在餐后或睡前服用。
（2）质子泵抑制剂：有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，抑酸作用更强大、持久，疗效也更突出。
这类药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰，在晨起或睡前空腹状态下服用最佳，必要时可在晨起，睡前各一次服用。
4.抗幽门螺杆菌药：据统计，全球自然人群幽门螺杆菌感染率已超过50%，我国感染率约为59%。
国内根治幽门螺杆菌的主要治疗方案为联合用药：①质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）或胶体铋制剂（如丽珠得乐等）；②加用1—2种抗菌药，如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。
（1）胶体铋制剂：药剂须与胃黏膜直接接触，才能起到杀灭幽门螺杆菌的作用，故应在两餐之间服用。
（2）抗菌药物：甲硝唑对胃肠道有刺激，宜在餐后服用；食物会延缓克拉霉素的吸收，在餐前空腹服用效果最佳；阿莫西林口服后吸收良好，不受食物影响，于餐前、餐时、餐后均可服用。
5.胃黏膜保护药：主要通过增强胃黏膜的细胞屏障或黏液-碳酸氢盐屏障的效应而发挥作用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胃药合用的相宜与不宜
药物合用时可能产生的相互作用，是临床用药中必须注意和防范的重要问题。
在药物相互作用中，不良反应居多，包括疗效降低或副作用增多增强，偶尔还有一种药使另一种药的作用反转。
合用的药物愈多，出现相互作用的几率也就越高，而且情况更复杂。
研究统计表明，在总的药物不良反应发生率中，由药物之间的相互作用所引起者占6.5％。
也有少数药物相互作用是有益的，如疗效增强或副作用互相抵消等。
当可能出现不良相互作用时，防范原则是，属药效学的相互作用不宜合用；属药动学的相互作用如必须合用时，应将服药时间错开，使相互作用的可能性降到最低。
1.抗酸药——为一类能中和胃酸的碱性物质，近年多应用这些碱性物质的复方制剂如胃必治、乐得胃、胃得乐等。
2.胃黏膜保护药——硫糖铝、胶态次枸橼酸铋（德诺、得乐）、枸橼酸铋钾、胶态果胶铋（维敏胶囊）及铝碳酸镁（达喜）。
3.胃促动药——甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）、莫沙必利（加斯清、纳络）、伊托必利（比佳斯）。
4.抗胆碱药（解痉药）——硫酸阿托品、颠茄、氢溴酸山莨菪碱（654—2）。
5.抑酸药——抑制胃酸分泌，一类为H2RA，如雷尼替丁、法莫替丁等；另一类为PPI，抑酸作用更强，如奥美拉唑（洛
赛克、奥克）、雷贝拉唑（波利特、瑞波特）、埃索美拉唑（耐信）等。
上述药物合用时会发生的问题，按一般见
解分述如下：●硫糖铝和铋制剂需在酸性环境中才能在黏膜损伤处形成保护膜，故不宜与抗酸药及抑酸药合用。
铝碳酸镁常与抑酸药合用，其作用不受后者影响，但服药时段要错开。
●胃促动药与抗胆碱药，两者药理作用相拮抗，不宜合用。
●胃促动药会缩短黏膜保护药在胃内的作用
时间，可能降低后者疗效。
两者如需合用，服药时段应错开，餐前半小时服促动药，餐后2～3小时服黏膜保护药。
●胃促动药缩短胃酶及多酶片在胃内的作用时间，影响胃蛋白酶的消化作用，因此不宜合用。
胃蛋白酶需在一定的酸性环境才有活性，故也不宜与抗酸及抑酸药合用。
●胃促动
药使抗酸药在胃内作用时间缩短，疗效会受影响。
如合用，则抗酸药至少先服半小时。
●胃促动药增强胃运动，会
提高抑酸药在小肠的吸收速率，故理论上不会降低抑酸疗效。
但有报道说，吗丁啉可使H2RA生物利用度降低，而H2RA 又可减少吗丁啉在胃肠的吸收，故两者不宜合用。
●自
抑酸药问世，抗酸药的应用即大幅减少，两者很少合用。
有报道称抗酸药可减少法莫替丁的吸收，可降低兰索拉唑（达克普隆）及雷贝拉唑的生物利用度。
●H2RA与PPI两
类抑酸剂，需要时可合用，如早上服PPI、晚上加服H2RA，对与酸相关的疾病疗效可能会更好。