胸腹外伤现场急救措施
胸腹部外伤应急预案演练
一、演练目的为了提高应对胸腹部外伤事故的应急处置能力，确保事故发生时能够迅速、有效地进行救援，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，特制定本应急预案演练。
二、演练背景某公司车间在进行设备维修过程中，一名工人不慎被机器卷入，导致胸腹部严重外伤。
事故发生后，车间负责人立即启动应急预案，组织人员进行救援。
三、演练组织1. 演练领导小组：由公司总经理担任组长，各部门负责人为成员，负责演练的全面协调和指挥。
2. 演练指挥部：由安全总监担任指挥长，各部门负责人为成员，负责演练的具体实施。
3. 演练参演人员：包括车间工人、安全员、医护人员、消防员等。
四、演练内容1. 事故报警与接警（1）事故发生后，车间工人立即向车间负责人报告事故情况。
（2）车间负责人立即拨打公司应急预案电话，报告事故情况。
（3）公司应急预案电话接警后，立即向演练领导小组报告。
2. 应急响应与救援（1）演练领导小组接到报告后，立即启动应急预案，成立现场救援小组。
（2）现场救援小组立即赶赴事故现场，对伤者进行初步救治。
（3）医护人员对伤者进行现场急救，并进行伤情评估。
（4）消防员对事故现场进行安全警戒，防止事故扩大。
3. 后期处置（1）伤者被紧急送往医院进行救治。
（2）公司领导赶赴医院，了解伤者救治情况，并协调相关部门做好后续工作。
（3）事故调查组对事故原因进行调查，并提出整改措施。
五、演练步骤1. 演练准备（1）制定演练方案，明确演练目的、内容、步骤和人员安排。
（2）准备演练所需的物资和设备，如急救包、担架、警戒线等。
（3）通知参演人员，做好演练前的准备工作。
2. 演练实施（1）事故报警与接警：按照演练方案进行模拟报警和接警。
（2）应急响应与救援：按照演练方案进行现场救援。
（3）后期处置：按照演练方案进行伤者救治、事故调查和整改措施落实。
3. 演练总结（1）演练结束后，演练领导小组召开总结会议，对演练过程进行总结。
（2）参演人员对演练过程中存在的问题和不足进行反思，并提出改进措施。
(外伤)创伤的急救技术
（外伤）创伤的急救技术创伤，亦称外伤，是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体所造成的组织结构完整性损害或功能障碍。
自然灾害、生产或交通事故以及战争发生时，都可能在短时间内出现大批伤员，需要及时地进行抢救。
创伤急救的目的是保护伤员的生命，避免继发性损伤和防止伤口污染。
这就要求医护人员必须熟练掌握创伤急救知识与救护技能，力求做到快抢、快救、快送，尽快安全地将伤员转送至医院进行妥善地治疗。
创伤急救原则是先抢后救、检查分类、先急后缓、先重后轻、先近后远、连续监护、救治同步、整体治疗。
创伤救护步骤：先进行止血、包扎、固定，然后正确搬运和及时转送。
同时应保持伤员的呼吸道通畅，对心跳与呼吸骤停复苏，及时救治创伤昏迷等危急重症患者，积极防治休克及多器官衰竭等并发症。
现场急救技术现代急救医学把保持呼吸道通畅、止血、包扎、固定、搬运合并称为现场急救的五大技术。
（一）保持呼吸道通畅对呼吸停止或呼吸异常的伤员，迅速使伤员仰卧，解开伤员衣领和腰带，将头部后仰，下颌向上抬起，及时清除口鼻咽喉中的血块、黏痰、呕吐物、假牙等异物，保持呼吸道通畅。
对下颌骨骨折、颅脑损伤或昏迷伤员，有舌后坠及阻塞呼吸道者，可将舌牵出，用别针或丝线穿过舌尖固定于衣服上，同时将伤员置于侧卧位。
对于呼吸道阻塞及有窒息危险的伤员，可插入口咽通气管或鼻咽通气管，或急用粗针头穿刺环甲膜通气，或行环甲膜切开插管、气管内插管及气管切开插管。
对呼吸骤停者，可行口对口或经口咽通气管或鼻咽通气管行人工呼吸。
（二）止血出血是创伤主要表现，而大出血是导致伤员死亡的重要原因之一，故对创伤出血首先必须及时止血，然后再作其他急救处理。
常用的止血方法有：1．加压包扎止血法此方法急救中最常用。
躯干、四肢血管伤大多可用此法止血。
先用较多无菌纱布或干净布类覆盖伤口，如出血伤口较深较大，可先用敷料充填，较多敷料环绕，再用外用绷带进行加压包扎。
加压包扎以能止血，松紧合适，仍保持肢体远侧血液循环为度。
外伤现场急救四大技术
认识急救箱
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敷料类
可用于各种患处 的固定与包扎
用来清洗、轻洗 伤口
用來固定纱布
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用以沾药水清洗 伤口或消毒之用
用以沾药水清洗 伤口或消毒之用
用來包扎伤口、 固定敷料
药品类
具有杀菌效果，也是最适合 的外伤消毒剂
沖洗伤口用，也可用生理盐 水替代
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工具类
夹取棉花用，避免手的直接触碰
測量温度用
將纱布或绷带裁成 适合大小
加压包扎止血法
指压止血法
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止血带止血法
1.1 加压包扎止血法（最常用）
• 无菌纱布覆盖、压迫伤口， 再用力包扎。
• 可使用消毒卫生纸、餐巾等替代。
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1.1 加压包扎止血法（最常用）
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1.2 指压动脉止血法
此方法是用手指压迫伤口近心端动脉，将动 脉压在临近的骨面上，阻断血液流通。
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常用止血方法
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中暑的急救
二、敷。
可用冷水毛 巾敷头部， 或冰袋、冰 块置于病人 头部、腋窝、 大腿根部等 处。
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中暑的急救
三、促。
将病人置于4℃ 水中，并按摩 四肢皮肤，使 皮肤血管扩张， 加速血液循环， 促进散热。待 肛门温度降至 38℃，可停止 降温。
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中暑的急救
四、浸。
将患者躯体呈 45度浸在 18℃左右井 水中，以浸没 乳头为度。老 年人、体弱者 和心血管病患 者，水温过低 不能耐受。
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懂得一些急救知识
❖ 2005年8月，美国乐坛天后麦当娜在她47岁生日当 天，突然遭遇意外。当时麦当娜正和她的助手一起骑 马，她所骑的马尚未被完全驯服。途中一个严重的颠 簸，致使麦当娜从马上跌落。工作人员赶紧上前救助， 发现麦当娜手捂胸口，并断断续续地喊痛。一名有经 验的经纪人见此情景，立即意识到麦当娜可能是骨折 了，于是马上拨打求救电话，然后让麦当娜平躺在地 上，脱下自己的衣服用来固定与包扎，并嘱咐其他人 不要挪动她。10分钟后，医务人员赶到，将麦当娜送 往医院。事后，医务人员说：在他们赶到前，用衣服 为麦当娜固定肋骨的手法很准确，这对她的院内治疗 有很大的帮助。
外伤紧急救护操作步骤
外伤紧急救护操作步骤外伤是指由外部力量引起的身体损害，这种损害可能导致出血、骨折、烧伤等紧急情况。
在遇到外伤紧急情况时，正确的急救操作步骤可以有效减轻伤害并救治伤者。
本文将介绍一些常见的外伤紧急救护操作步骤。
步骤一：保护现场在进行紧急救护之前，必须首先确保自己和伤者的安全。
如果在交通事故等外伤发生地点，应立即远离交通流量区域，确保自己和伤者不再继续受到伤害。
此外，需要确保没有进一步的危险因素，例如断裂的电线、火源等。
步骤二：评估意识和呼吸紧急救护的第二个步骤是评估伤者的意识和呼吸情况。
意识状态可以通过对伤者说话、摇动他们以及观察他们是否有正常反应来判断。
同时，需要观察伤者是否有正常的呼吸。
如果伤者没有意识或呼吸困难，需要立即进行心肺复苏。
步骤三：止血外伤常伴随着出血情况，因此及时止血是紧急救护的重要环节。
可以通过以下步骤来进行止血：1.直接压迫：用干净的纱布、绷带或衣物直接压迫伤口，以减少或停止出血。
2.抬高伤肢：对于四肢出血较多的情况，将伤肢抬高至心脏水平，以减小出血压力。
3.使用止血带：采用止血带只在致命性出血无法控制时使用，须在专业人士的指导下正确使用。
步骤四：固定骨折在外伤中，骨折是常见的情况之一。
对于骨折伤者，应采取适当措施固定骨折部位，以减少疼痛并防止进一步损伤。
一般可以通过以下步骤进行骨折固定：1.切勿移动：伤者在转移到专业医护人员前切勿随意移动，以防骨折末端出现更多的移位。
2.固定骨折部位：使用夹板、绷带或布料等可用材料固定骨折部位，尽量保持骨折处的安静。
步骤五：保持伤者体温外伤伤者往往伴随着体温下降的情况，因此在紧急救护过程中要尽量保持伤者的体温。
可以通过以下措施来保持伤者体温：1.使用保温毯：用保温毯包裹伤者，以防止体温过快散失。
2.躺平：将伤者放置在水平的地面上，避免长时间的体位改变。
步骤六：寻求专业医护人员的帮助以上操作步骤为紧急救护的基本措施，但仅限于紧急情况下的初期救护。
严重胸外伤抢救流程
严重胸外伤抢救流程如下：
急救处理：包括基本生命支持与严重胸部损伤的紧急处理，原则为维持呼吸道通畅、给氧、控制外出血、补充血容量、镇痛、固定长骨骨折、保护脊柱尤其是颈椎，并迅速转运。
处理威胁生命的严重胸外伤：张力性气胸需放置具有单向活瓣作用的胸腔穿刺针或闭式胸腔引流；开放性气胸需要迅速包扎和封闭胸部伤口；对大面积胸壁软化的连枷胸有呼吸困难者予以人工辅助呼吸。
拨打急救电话：急救的同时要及时拨打急救电话120。
入院治疗：有休克者应取平卧位，或用中凹卧位。
保持安静，注意保暖，严密观察病情，注意呼吸、脉搏、血压、体温及尿量变化。
几种常见的现场急救方法
几种常见的现场急救方法现场急救是指在发生紧急情况时，及时采取一些紧急处理措施来救助患者的行为。
以下是几种常见的现场急救方法：1. 心肺复苏术：心肺复苏术是用于在心脏停止跳动或呼吸停止的情况下恢复心脏和呼吸功能的方法。
首先要确定患者是否需要心肺复苏，可通过观察胸部的起伏、听听是否有呼吸声来判断。
如果无呼吸或心脏骤停，应立即开始心肺复苏 CPR（Cardiopulmonary Resuscitation）。
CPR 包括按压胸部和人工呼吸两个步骤，胸部按压可通过跪在患者身旁，将两手交叉放在患者胸骨部位上，用力向下按压，重复进行，平均速度为100-120次/分钟。
人工呼吸则可通过将患者头后仰，捏住其鼻孔，用嘴对其口腔进行口对口或口对鼻呼吸，每次呼吸时间应控制在1-2秒。
2.创伤急救：在遭受严重外伤时，应该立即检查伤口的情况并采取相关的急救措施。
例如，对于大面积出血的创伤，可以用干净纱布或手巾直接压迫伤口来控制出血。
对于骨折及关节脱位的创伤，可以首先固定断裂的肢体，然后用绷带将断裂处固定住。
3.中毒急救：如果患者中毒，需要紧急处理以阻止毒素进一步扩散。
首先，要尽快将患者从毒源处移开，并确保自己和患者的安全。
然后，可以采取一些措施来减轻中毒症状，例如洗胃、服用解毒剂等。
但是，不同的中毒情况需要采取不同的处理方法，应根据具体情况来决定急救措施。
4.吸入窒息急救：当有人遭受窒息时，应该立即执行急救。
首先，要看患者是否无法说话，无法呼吸，或者出现面部发绀等窒息症状。
如果确认为窒息，可以采取背部拍击或者腹部冲击的方法来疏通气道，帮助患者排出窒息的物体。
如果窒息仍然无法解除，可以使用人工呼吸或胸外心脏按压来继续保持患者呼吸和心跳。
总结起来，以上是几种常见的现场急救方法，包括心肺复苏术、创伤急救、中毒急救、吸入窒息急救和烧伤急救。
在执行这些急救行动时要保持冷静，尽力做到不让患者的病情进一步恶化，并在紧急情况得到专业医护人员的帮助。
现场外伤急救四大技术
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双眼包扎
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三 颈部包扎
适用于颈部外伤 1 三角巾包扎：伤员健侧手臂上举
抱住头部;将三角巾折成带状，中段压紧 覆盖的纱布，两端在健侧手臂根部打结 固定;
1/3处;前臂或手大出血应扎在上臂的下1/3 处，不能扎在上臂的中部，因该处神经 走行贴近肱骨，易被损伤; 下肢外伤大出 血应扎在股骨中下1/3交界处。 2. 衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫， 否则会损伤皮肤。可扎在衣服外面，把 衣服当衬垫。
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四 止血带止血法
3 松紧度：应以出血停止;远端摸不到脉搏为 合适; 过松达不到止血目的，过紧会损伤组 织。
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现场急救目的
1．维持生命 2．减少出血 防止体克 3．保护伤口 4．固定骨折 5．防止常用方法
一 加压包扎止血法最常用 二、指压动脉止血法（较专业） 三、填塞止血法 四、止血带止血法 五、屈肢加垫止血法 六、绞棒止血法
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出血种类
1 按出血部位分： 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血
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四 止血带止血法
•止血带止血法只适用于四肢大血 管损伤时;出血凶猛，且其它止血 方法不能止血时，才用此法 •止血带有橡皮止血带橡皮条和橡 皮带 • 气性止血带(如血压计袖带) •布带止血带; 操作方法各不相同。
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布带止血法
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四 止血带止血法
使用止血带应注意： 1 部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上
腹部有内脏脱出时，不要送回腹腔， 立即用大块敷料盖住脱出物，外面再用 饭碗将其扣住，然后包扎固定。
腹部创伤如何正确急救
腹部创伤如何正确急救在日常生活中，有时候难免会发生一些意外事故，比如交通事故，摔伤，碰伤等。
部分情节较重的事故往往会导致内脏受伤，情况严重时，甚至会导致内脏脱出。
这种受伤的方式在临床中被称作腹部受伤。
在人体的腹腔中，存在着肝和脾这样类似于血库的器官，所以如果腹部受到重击，一旦出现某一处破裂，血液会瞬间涌出充满腹腔。
因为出血的地方在人体内，不能从外部进行止血，所以病情一旦延误，患处很快就会加重恶化。
所以，在生活中，我们都应该了解并掌握一定的急救措施，这一点毋庸置疑。
那么接下来，就来为大家讲解一下与此相关的知识吧。
1.腹部创伤的类别在临床外科中，腹部创伤是一种比较常见的急症。
导致腹壁受损以及（或者）腹腔内器官受损的原因有很多，且腹部创伤的发生率大约占全部损伤的0.4%-1.8%，有时还会伴随着出现内脏损伤以及空腔脏器破裂。
临床治疗中，腹部创伤一般可以分为以下两类：1.1开放伤一般情况下，开放伤可以分为穿透伤和非穿透伤。
穿透伤通常是指腹膜已经完全被穿透，腹腔内器官往往会受到很大的伤害。
非穿透伤通常是指患者受伤后，腹膜依然完好无损，腹腔没有与外界打通，不过也有可能会伤害到腹腔内脏器。
一般会受到损伤的内脏有肝，小肠，胃结肠，大血管。
1.2闭合伤发生了挤压，爆震和碰撞等钝性暴力后往往就会发生闭合伤。
很多因素都有可能导致出现闭合伤，比如意外事故，坠跌，挤压，打击，冲击伤等。
闭合伤一般可以分为腹壁伤和腹腔内伤两种。
一般会出现损伤的内脏有脾，肾，小肠，肝，肠系膜。
相比于开放伤，闭合性的损伤不会导致患者体表出现明显的伤口，所以需要确认内脏是否出现损伤，这种诊断的操作是比较困难的。
因而如若不能及时确诊患者的内脏是否出现损伤，那么很有可能会延误最佳的手术治疗时期，给患者带来严重的伤害。
所以闭合伤往往更有实际的临床意义[1]。
1.腹部创伤的临床症状在临床治疗中，腹部创伤的患者一般会出现以下临床症状：2.1腹部疼痛因为腹部创伤主要发生在患者的腹部，所以腹腔内的器官会受到强烈的外伤刺激，因而在出现腹部创伤后，患者往往首先会出现腹部疼痛的症状。
胸部外伤急救流程
胸部外伤急救流程
引言：
胸部外伤是常见的紧急医疗状况，具有病情严重、变化快速的特点。
及时的急救处理对于挽救患者生命、减少并发症具有重要意义。
本文将详细介绍胸部外伤急救流程，以期为相关人员提供专业、实用的指导。
一、评估病情
观察症状：评估患者有无呼吸困难、胸痛、咯血、皮下气肿等表现，以及伤势的严重程度。
了解病史：了解患者有无胸部手术史、慢性肺部疾病等，以便更好地指导急救。
二、保持呼吸道通畅
清除异物：及时清除患者口鼻及呼吸道内的异物，如血块、痰液等。
开放气道：采用仰头抬颏法或推举下颌法开放患者气道。
吸氧：根据情况给予氧气吸入，以提高患者血氧饱和度。
三、止血处理
外用压迫：对于明显的胸部出血点，可采用无菌纱布或三角巾加压包扎止血。
内部止血：若出现血胸或气胸，可酌情采用穿刺引流或闭式引流术，以排出胸腔内积血或气体。
四、心肺复苏
胸外按压：在心脏骤停的情况下，立即进行胸外按压。
人工呼吸：若患者出现呼吸衰竭，应立即进行人工呼吸。
五、转运与进一步治疗
平稳转运：在保证患者生命体征相对稳定的情况下，将患者安全转运至医院。
通知医院：提前告知医院患者病情及所采取的急救措施，以便医院做好进一步治疗的准备。
六、心理支持
安抚患者：在急救过程中，关注患者情绪变化，给予必要的心理安慰。
告知家属：向家属简要介绍患者病情及已采取的急救措施，增强家属信心。
七、预防并发症
监测病情：密切观察患者生命体征及病情变化，及时发现并处理并发症。
健康教育：向患者及家属普及胸部外伤的预防及急救知识，提高自救互救能力。
胸外伤病人的急救原则
胸外伤病人的急救原则主讲人：朱巍2012.101.胸部外伤病人的急救原则（1）如病人心跳呼吸停止，应立即进行心肺复苏术。
（2）迅速清除呼吸道分泌物或血块，保持呼吸道通畅，防止窒息，缺氧时给予氧气吸入。
（3）发现有张力性气胸，立即用粗针头从第2前肋间刺入排气并连接水封瓶闭式引流。
（4）处理开放性气胸时，要有效封闭创口，越快越好。
如一时找不到无菌敷料，应随手取清洁布类，甚至用手掌堵塞伤口，以待进一步处理。
（5）如发现病人有浮动胸壁，可用大棉垫或弹力绷带胸外加压固定，以减轻反常呼吸运动。
（6）如有大量血液积聚于胸膜腔内，应立即性胸膜腔穿刺排除积血。
（7）若有心脏穿入性或穿通性损伤，发生心脏压塞时，应迅速做心包穿刺放液。
（8）如病人有出血性休克，应立即建立一条以上静脉通道供快速补液，并抽血标本配血，尽快输血。
（9）密切观察有无颅脑或腹部脏器及其他复合损伤。
未排除食管或腹部脏器损伤前，病人应禁饮水、禁食。
（10）协助进行床旁透视、胸片及心电图检查。
（11）备好心肺复苏仪器及药品。
做好紧急手术准备。
2.试述胸膜腔闭式引流的护理及注意事项。
（1）胸膜腔闭式引流的目的是排除胸膜腔内的液体。
气体和血液，恢复和保持胸膜腔内负压，促进肺复张，预防胸内感染。
（2）置入胸腔引流管的部位：若引流液体，一般选在腋中线和腋后线之间的第6~第8肋间；引流气体时，常选锁骨中线第2肋间。
（3）严格检查整个装置是否密封。
引流管各衔接处，包括皮肤接口处，均要求密封，以免漏气及滑脱。
（4）水封瓶的长玻璃管以侵入水面下3~4cm为宜，以防气体进入。
（5）保持引流通畅：1 引流术后，如病人血压平稳，应取半坐卧位，以利于引流及呼吸。
2.鼓励病人咳嗽及深呼吸，使进入胸腔内气体及液体排出，促进肺复张。
3.防止引流管道受压、折曲、阻塞。
4.定时往下捏挤引流管，以免管腔被血块、脓液阻塞。
如水封瓶内的水柱随呼吸动作上下波动，说明引流通畅。
（6）水封瓶内装0.9%氯化钠注射液500ml，液面应低于引流管腔出口平面60~100cm，以防液体倒流入胸膜腔。