方剂学各论治燥剂PPT课件
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方剂学治燥剂.课件
2、胃阴不足，胃气上逆之证。症见胃脘 隐痛，按之则舒，咽干口燥，恶心或呕 吐，舌红苔少，脉细（慢性萎缩性胃炎、胃
溃疡）
临证加减
阴伤较著，舌光无苔者，
加北沙参、玉竹、生地等；
肺热较著，咳喘甚而苔黄者，
加石膏、黄芩等；
胃热较甚，渴喜冷饮，苔黄者，
加黄连、知母等。
患者，女，42岁。胃脘痛病史多年，
近来常觉恶心，有时干呕，或泛吐粘液， 胃脘嘈杂，不思饮食，口渴咽干，舌红少 苔，脉细数。 治疗宜首选
定义、分类、适应证
功用
轻宣燥邪 燥证 滋阴润燥 内燥证
主治
外燥证
1.何谓“轻宣”？
2.何谓“燥证”？
3.燥邪致病有哪些特点？ 4.外燥证有哪些类型？ 5.内燥病机如何？有哪些类型？
使用注意
遣药配伍忌刚宜柔
慎用辛温苦燥之品
第一节 轻宣外燥
杏苏散
《温病条辨》
制方原理
主治 病机 立法
?
外感凉燥证。头微痛，恶寒无汗，
咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白，脉弦。
素有痰饮，凉燥外袭，肺失宣降。
轻宣凉燥，宣肺化痰。
配伍提要
2.配入二陈汤（夏、橘、苓、草）化痰行气
?
1.苏、杏苦辛温润，宣降肺气，解表止咳为君
3.桔梗、枳壳一升一降，宽胸理气
4.前胡可宣可降，解表治肺之功兼具 5.本方基本结构为解表药配伍治肺药
宣降肺气、化痰止咳
应用要点
配伍意义 麦门冬——重用以滋养肺胃之阴，兼以清热
人参、粳米、大枣、甘草 ——益气补脾，培土以生金 半 夏——少用以降逆和胃，化痰。 肺气上逆者得之，可化其痰； 胃气上逆者得之，可和其胃。
7:1
半夏得麦冬则温而不燥
溃疡）
临证加减
阴伤较著，舌光无苔者，
加北沙参、玉竹、生地等；
肺热较著，咳喘甚而苔黄者，
加石膏、黄芩等；
胃热较甚，渴喜冷饮，苔黄者，
加黄连、知母等。
患者，女，42岁。胃脘痛病史多年，
近来常觉恶心，有时干呕，或泛吐粘液， 胃脘嘈杂，不思饮食，口渴咽干，舌红少 苔，脉细数。 治疗宜首选
定义、分类、适应证
功用
轻宣燥邪 燥证 滋阴润燥 内燥证
主治
外燥证
1.何谓“轻宣”？
2.何谓“燥证”？
3.燥邪致病有哪些特点？ 4.外燥证有哪些类型？ 5.内燥病机如何？有哪些类型？
使用注意
遣药配伍忌刚宜柔
慎用辛温苦燥之品
第一节 轻宣外燥
杏苏散
《温病条辨》
制方原理
主治 病机 立法
?
外感凉燥证。头微痛，恶寒无汗，
咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白，脉弦。
素有痰饮，凉燥外袭，肺失宣降。
轻宣凉燥，宣肺化痰。
配伍提要
2.配入二陈汤（夏、橘、苓、草）化痰行气
?
1.苏、杏苦辛温润，宣降肺气，解表止咳为君
3.桔梗、枳壳一升一降，宽胸理气
4.前胡可宣可降，解表治肺之功兼具 5.本方基本结构为解表药配伍治肺药
宣降肺气、化痰止咳
应用要点
配伍意义 麦门冬——重用以滋养肺胃之阴，兼以清热
人参、粳米、大枣、甘草 ——益气补脾，培土以生金 半 夏——少用以降逆和胃，化痰。 肺气上逆者得之，可化其痰； 胃气上逆者得之，可和其胃。
7:1
半夏得麦冬则温而不燥
方剂学课件 15治燥剂
阴 清
之白喉证。临证以喉间起白膜斑点，不易擦去，
肺
咽喉肿痛，鼻干唇燥 ，舌红脉数等见证。
汤
均有滋阴补肾润肺，清降虚火之功效。用治肺
肾阴虚，虚火上扰之证。
百
滋肾阴，降虚火之力较强，并能化痰止咳，体现
合 固
“金水相生”法。多用治肺肾阴虚，虚火上炎，
金
灼伤肺络之咳嗽痰血证。临证以咳嗽，痰中带血，
汤
咽喉燥痛，眩晕，潮热，舌红少苔，脉细数等证。
《温病条辨》（A类）
伤于肺卫 其病轻浅
外 燥性干涩 感 易伤津液 温 燥 燥邪为患
肺失清肃
温燥之象
头痛,身热不甚 微恶风寒
口渴，鼻干咽燥
干咳无痰 痰少而粘
舌红，苔薄白 而干，脉浮数
君：桑叶—轻宣肺燥，疏散风热，润肺止咳 杏仁—肃降肺气，润燥止咳
桑叶配伍杏仁：清凉宣透，润燥止咳。
臣：豆豉—辛凉透散，助桑叶轻宣透热 象贝—清化痰热 沙参—养阴生津，润肺止咳
名医方论
❖ 汪 昂：此手太阴、足少阴药也。金不生水，火 炎水干，故以二地助肾滋水退热为君。百合保肺 安神，麦冬清热润燥，玄参助二地以生水，贝母 散肺郁而除痰，归、芍养血兼以平肝，甘、桔清 金，成功上部，皆以甘寒培元清本，不欲以苦寒 伤生发之气也。
重在滋阴清热而解毒利咽，兼以清散祛邪。主治
养
肺肾阴虚，内有蕴热，复感疫毒，热毒熏蒸咽喉
佐：栀子皮—清泄肺热 梨皮—清热生津，润肺止咳
运用 1、辨证要点： 身热不甚，干咳无痰，或痰少而粘，右脉数大。 2、临证加减： ❖ 身热较重，加银花、连翘； ❖ 若肺气逆而咳嗽较重，加枇杷叶、前胡； ❖ 咽痛者，可加牛蒡子、薄荷以清利咽喉； ❖ 鼻衄者，加白茅根、早莲草以凉血止血； ❖ 痰粘难出者，加天花粉、瓜蒌仁以清热化痰。
方剂学-各论(治燥剂) PPT课件
栀皮 质轻入上焦，清泄肺热 佐
梨皮 清热润燥，止咳化痰
清燥救肺汤
• 出自《医门法律》
• 组成：
桑叶经霜者，去枝、梗，净叶，三两（9g） 石膏煅，二钱五分 （8g） 甘草一钱（3g） 人参七分（2g） 胡麻仁炒，研， 一钱（3g） 真阿胶八分（3g） 麦门冬去心，一钱二分（4g） 杏仁泡，去皮尖，炒黄，七分（2g） 枇杷叶一片，刷去毛，
方剂学
治燥剂
• 凡以轻宣辛散或甘凉滋润药为主组成，具有 轻宣外燥或滋阴润燥等作用，治疗燥证的方 剂，统称治燥剂。
• 分类：轻宣外燥、滋阴润燥。
• 应用治燥剂注意事项：首先要分清外燥和内 燥，外燥中又须分清凉燥和温燥；燥邪最易 化热，伤津耗气，故运用时须酌情配伍清热 泻火或益气生津之品，以甘寒或咸寒者为主， 辛香耗津、苦寒化燥之品，均非燥证所宜。 此外，脾虚便溏或素体湿盛者忌用。
麦门冬汤
• 出自《金匮要略》 • 组成：
麦门冬七升（42g） 半夏一升（6g） 人参三两（9g） 甘草二两（6g） 粳米三合（3g） 大枣十二枚（4枚） • 功用：清养肺胃，降逆下气。 • 主治：1、虚热肺痿。咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰 不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热，舌红 少苔，脉虚数。2、胃阴不足证。呕吐，呃逆，纳 少，口渴咽干，舌红少苔，脉细数。 • 煎服法：水煎服。
麦门冬汤
• 主治证候病机分析：
肺阴不足→肃降乏力→咳逆上气 ↓ 虚热肺痿 气火上逆→虚火灼津→咳唾涎沫→肺痿 ↓ 肺胃阴虚→口干咽燥→手足心热→舌红 少苔，脉细数 →胃气失和→呕吐，呃逆，纳少 胃阴不足 →口渴咽干，舌红少苔，脉细数
麦门冬汤
君 臣 佐1
佐2 佐使
麦冬 人参 半夏 粳米 大枣 甘草
治燥剂方剂广中医PPT课件
· 杏 苏 散·
2、辨证要点：恶寒无汗，咳嗽痰稀，咽干， 苔白，脉弦。 3、临证加减风以解表发汗；
兼泄泻腹满者，加苍术、厚朴以化湿除满；
头痛兼眉棱骨痛者，加白芷以祛风止痛。 流行性感冒、慢性支气管炎、 肺气肿属外感凉燥， 肺气不宣，痰湿内阻者。
4、现代运用：
5、类方比较：杏苏散—小青龙汤
· 清燥救肺汤·
4、现代运用：
肺炎、支气管哮喘、急慢性 支管炎、肺气肿、 肺癌等属燥热壅肺，气阴两伤者。
养阴清肺汤
《重楼玉钥》
· 养阴清肺汤·
【组成】
大生地二钱
麦冬一钱二分
生甘草五分
玄参一钱半
薄荷五分
橘皮 — 理气化痰。 茯苓 — 健脾渗湿，以助治痰。
· 杏 苏 散·
*此三味佐药相合，配伍甘草即二陈汤的主要 药物，以增强理气化痰，降逆止咳之力。 生姜、大枣 — 和中散邪。 使：甘草 — 调和诸药。 *配伍要点：杏仁+苏叶；桔梗+前胡+枳壳；
半夏+陈皮。
[方论选录]
【临床应用】 1、本方是治疗凉燥证的代表方剂。
若肺气逆而咳嗽较重，加枇杷叶、前胡；
咽痛者，可加牛蒡子、薄荷以清利咽喉； 鼻衄者，加白茅根、早莲草以凉血止血；
咳痰粘稠难出者，加天花粉、瓜蒌仁以清热化痰。
· 桑 杏 汤·
4、现代运用：
上呼吸道感染、急慢性支管炎、支气管扩张咯血、 百日咳等，属外感温燥，灼伤肺津者。 5、类方比较：桑杏汤—桑菊饮
清燥救肺汤
— 头痛身热、干咳少痰，或气逆而喘，
外燥
口渴鼻燥、舌边尖
红，苔薄白而干；
凉燥（寒）— 因深秋感受风寒燥邪而致。
中药学方剂学ppt12.治燥剂课件
生地、熟地、玄参 ——滋肾养阴，清热凉血
当归——养血和血，止咳逆上气
白芍——和营泄热，敛阴柔肝，防木反侮金
贝母——润肺化痰止咳
桔梗——利咽化痰，载药上行
甘草——调药，清热
滋阴润燥·百合固金汤
运用 o辨证要点：
咳嗽，或痰中带血，咽喉燥痛， 舌红少苔，脉细数 o使用注意： 脾胃虚弱者慎用
［百合、生地、熟地、当归、 白芍、麦冬、玄参、 贝母、桔梗、甘草］
滋阴润燥·百合固金汤
主治： 肺肾阴虚，虚火上炎
功用： 滋阴保肺，止咳化痰
ห้องสมุดไป่ตู้阴润燥·百合固金汤
主证病机分析： 肺肾阴虚（金水不能相生） ——虚火上炎 ——灼伤肺络；炼津生痰
滋阴润燥·百合固金汤
方 解 ：
百合、麦冬 ——滋阴清热，润肺止咳
各论
(十五)
概述
定义 分类 使用注意
概述·定义
凡具有轻宣燥邪或滋阴润燥作用， 治疗燥证的方剂， 统称为治燥剂
概述·分类
外燥——轻宣润燥剂 内燥——滋阴润燥剂
概述·使用注意
o 分清外燥、内燥； o 滋腻之品，易助湿生痰碍气； o 避免使用辛香苦燥或苦寒泻火之品
百合固金汤
（《慎斋遗书》）
当归——养血和血，止咳逆上气
白芍——和营泄热，敛阴柔肝，防木反侮金
贝母——润肺化痰止咳
桔梗——利咽化痰，载药上行
甘草——调药，清热
滋阴润燥·百合固金汤
运用 o辨证要点：
咳嗽，或痰中带血，咽喉燥痛， 舌红少苔，脉细数 o使用注意： 脾胃虚弱者慎用
［百合、生地、熟地、当归、 白芍、麦冬、玄参、 贝母、桔梗、甘草］
滋阴润燥·百合固金汤
主治： 肺肾阴虚，虚火上炎
功用： 滋阴保肺，止咳化痰
ห้องสมุดไป่ตู้阴润燥·百合固金汤
主证病机分析： 肺肾阴虚（金水不能相生） ——虚火上炎 ——灼伤肺络；炼津生痰
滋阴润燥·百合固金汤
方 解 ：
百合、麦冬 ——滋阴清热，润肺止咳
各论
(十五)
概述
定义 分类 使用注意
概述·定义
凡具有轻宣燥邪或滋阴润燥作用， 治疗燥证的方剂， 统称为治燥剂
概述·分类
外燥——轻宣润燥剂 内燥——滋阴润燥剂
概述·使用注意
o 分清外燥、内燥； o 滋腻之品，易助湿生痰碍气； o 避免使用辛香苦燥或苦寒泻火之品
百合固金汤
（《慎斋遗书》）
方剂学——治燥剂【创意版】.ppt
治燥剂
最新.课件
1
一、概念 凡是以轻宣辛散或甘凉滋润药物为主组 成，具有轻宣外燥或滋阴润燥等作用，用 于治疗燥证的方剂，统称为治燥剂。
最新.课件
2
金元时期刘河间在《素问玄机原病式》中 补充了“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”一 条。
《素问·阴阳应象大论》“燥胜则干”。
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3
二、立法依据：
《素问．至真要大论》：“燥淫于内， 治以苦温，佐以甘辛，以苦下之”
慧学.桑杏汤儿科冬用治验心得.新疆中医药.1994；（4）：60]
最新.课件
28
清燥救肺汤
《医门法律》
最新.课件
29
【组成】 桑叶经霜者，去枝、梗，净叶三钱（9g） 石膏煅，二钱五分（7.5g） 麦冬去心，一钱二分（4g） 阿胶八分（3g） 人参七分（2g） 杏仁泡，去皮尖，炒黄，七分（2g） 枇杷叶一片，刷去毛，蜜涂，炙黄（3g） 胡麻仁炒，研，一钱（3g） 甘草一钱（3g）
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23
功用
清宣温燥 润肺止咳
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24
方剂鉴别
桑杏汤 桑菊饮
辛甘凉润 外 感 咳 嗽 辛凉解表
外感温燥证 外感风热证
最新.课件
25
杏苏散与桑杏汤鉴别
凉
外 燥
温
杏苏散
苦温
甘辛
轻宣外躁
杏仁
辛凉
甘润
桑杏汤
苏、前 姜、枣 夏、橘、苓 草、桔、枳
贝、栀 沙、梨 桑、豉
轻宣凉燥 宣肺化痰
宣散温燥 润肺止咳
轻时重，声音嘶哑，干咳无痰，精神萎靡，纳呆便干。先
后服交沙霉素和头孢氨苄诸药不效，两月以来，症状渐重，
乃来求治。时诊，患儿干咳频作，溲黄便结，唇咽干红，
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1
一、概念 凡是以轻宣辛散或甘凉滋润药物为主组 成，具有轻宣外燥或滋阴润燥等作用，用 于治疗燥证的方剂，统称为治燥剂。
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2
金元时期刘河间在《素问玄机原病式》中 补充了“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”一 条。
《素问·阴阳应象大论》“燥胜则干”。
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二、立法依据：
《素问．至真要大论》：“燥淫于内， 治以苦温，佐以甘辛，以苦下之”
慧学.桑杏汤儿科冬用治验心得.新疆中医药.1994；（4）：60]
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清燥救肺汤
《医门法律》
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【组成】 桑叶经霜者，去枝、梗，净叶三钱（9g） 石膏煅，二钱五分（7.5g） 麦冬去心，一钱二分（4g） 阿胶八分（3g） 人参七分（2g） 杏仁泡，去皮尖，炒黄，七分（2g） 枇杷叶一片，刷去毛，蜜涂，炙黄（3g） 胡麻仁炒，研，一钱（3g） 甘草一钱（3g）
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功用
清宣温燥 润肺止咳
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桑杏汤 桑菊饮
辛甘凉润 外 感 咳 嗽 辛凉解表
外感温燥证 外感风热证
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杏苏散与桑杏汤鉴别
凉
外 燥
温
杏苏散
苦温
甘辛
轻宣外躁
杏仁
辛凉
甘润
桑杏汤
苏、前 姜、枣 夏、橘、苓 草、桔、枳
贝、栀 沙、梨 桑、豉
轻宣凉燥 宣肺化痰
宣散温燥 润肺止咳
轻时重，声音嘶哑，干咳无痰，精神萎靡，纳呆便干。先
后服交沙霉素和头孢氨苄诸药不效，两月以来，症状渐重，
乃来求治。时诊，患儿干咳频作，溲黄便结，唇咽干红，
《方剂学》之治燥剂 课件
第十四章治燥剂第一节轻宣外燥杏苏散《温病条辨》[组成]苏叶(9g) 半夏(9g) 茯苓(9g) 前胡(9g) 苦桔梗(6g) 枳壳(6g) 甘草(3g) 大枣(3枚) 杏仁(9g) 橘皮(6g) （原书未著用量）[用法]水煎温服。
[功用]轻宣凉燥，理肺化痰。
[主治]外感凉燥证。
恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦。
[方解]本方证为凉燥外袭，肺失宣降，痰湿内阻所致。
凉燥伤及皮毛，故恶寒无汗、头微痛。
所谓头微痛者，不似伤寒之痛甚也。
凉燥伤肺，肺失宣降，津液不布，聚而为痰，则咳嗽痰稀；凉燥束肺，肺系不利而致鼻塞咽干；苔白脉弦为凉燥兼痰湿佐证。
遵《素问·至真要大论》“燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛”之旨，治当轻宣凉燥为主，辅以理肺化痰。
方中苏叶辛温不燥，发表散邪，宣发肺气，使凉燥之邪从外而散；杏仁苦温而润，降利肺气，润燥止咳，二者共为君药。
前胡疏风散邪，降气化痰，既协苏叶轻宣达表，又助杏仁降气化痰；桔梗、枳壳一升一降，助杏仁、苏叶理肺化痰，共为臣药。
半夏、橘皮燥湿化痰，理气行滞；茯苓渗湿健脾以杜生痰之源；生姜、大枣调和营卫以利解表，滋脾行津以润干燥，是为佐药。
甘草调和诸药，合桔梗宣肺利咽，功兼佐使。
本方乃苦温甘辛之法，发表宣化，表里同治之方，外可轻宣发表而解凉燥，内可理肺化痰而止咳嗽，表解痰消，肺气调和，诸症自除。
本方虽为治疗外感凉燥而设，但因凉燥乃秋令“小寒”为患，与外感风寒是同一属性的病邪，故临床也常用本方治疗外感风寒咳嗽。
[运用]1．辨证要点本方为治疗轻宣凉燥的代表方，亦是治疗风寒咳嗽的常用方。
临床应用以恶寒无汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白，脉弦为辨证要点。
2．加减变化若无汗，脉弦甚或紧，加羌活以解表发汗；汗后咳不止，去苏叶、羌活，加苏梗以降肺气；兼泄泻腹满者，加苍术、厚朴以化湿除满；头痛兼眉棱骨痛者，加白芷以祛风止痛；热甚者，加黄芩以清解肺热。
3．现代运用本方常用于上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿等证属外感凉燥(或外感风寒轻证)，肺失宣降，痰湿内阻者。
方剂学PPT课件 治燥剂 祛湿剂 祛痰剂 消食剂 驱虫剂 涌吐剂
(二)方 剂
二陈汤 [主治证病机]
上犯于肺──咳嗽痰多色白易咯
痰阻气滞──胸膈痞闷
脾失健运 痰浊中阻
胃失和降─恶心呕吐
湿 痰
聚湿为痰
清阳不升──头眩
证
上凌于心————心悸
痰湿重着──肢体倦怠
湿痰---苔白腻或白滑，脉缓、滑
[治法]燥湿化痰、理气和中
[方药配伍]
君：半夏──燥湿化痰，降逆和胃止呕 臣：橘红──燥湿祛痰，理气和胃止呕
湿 热
膀胱
小腹急满
淋
证
湿热内蕴──口燥咽干
舌苔黄腻，脉滑数
[治法] 清热泻火、利水通淋。
[方药配伍]
木通、瞿麦、扁蓄
滑石
车前子
利水通淋 清利湿热
清 热
泻
火
山栀子──清利三焦湿热，导热下行
利
大黄──清热降火，泻腑通便以
水
通
分消湿热
淋
灯心草──清心利水，导热下行
甘草──调和诸药，缓急止淋痛
[主治证病机]
(4)治湿常需调理气机
气主运行布化水液 气滞则水湿内停
调理气机 气行则水行
湿为阴邪，重着粘腻 配理气药 气化则湿化 最易阻滞气机
4、分类： 化湿和胃、清热祛湿、利水渗湿、温化寒湿、祛湿化
浊、祛风胜湿六类。 5、使用注意事项： 祛湿剂多由芳香苦燥或甘淡渗利之品为主组方，易耗
伤阴津，故对素体阴虚津亏、病后体弱以及孕妇等，均应 慎用。
(3) 脾虚挟湿者宜慎用。
二、方 剂
杏苏散
[主治证病机] 外感凉燥证
卫表不宣━━恶寒无汗，头微痛，苔白
外感凉燥 肺失宣降 咳嗽痰稀 袭于肺卫 津聚为痰 鼻塞，脉弦